Симптомы и лечение крапивницы у детей. Крапивница у детей - причины и симптомы. Виды крапивницы, лечение и диета для ребенка в домашних условиях.

Крапивница – заболевание аллергического типа, которое чаще всего поражает детей от полугода до 3 лет. Их нежная кожа еще слишком восприимчива ко всякого рода аллергенам. Согласно статистике, около 25% детей сталкивались с этой болезнью хотя бы единожды. Почему этот недуг получил такое название и как проявляется? Чем следует лечить у детей?

Крапивница, причины появления

Крапивница может приобретать разные формы – от легких, которые проходят моментально, до тяжелых, когда следует ряд осложнений. С этим заболеванием не стоит шутить, потому что оно может повлечь неутешительные последствия. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать опасных аллергических состояний.

Крапивница является своеобразной разновидностью . Получила свое название из-за характерных проявлений. Больной ребенок выглядит так, как будто его тело долго контактировало с обжигающими листьями крапивы.

Организм ребенка начинает бурно реагировать на определенные вещества или внешние условия. Ответной реакцией выступает выделение гистамина, которое влечет за собой воспалительный процесс. После этого появляется , так как увеличивается поступление жидкости к тканям. Это происходит из-за стремления организма уменьшить концентрацию аллергена.

Последние годы к дерматологам увеличилось число обращений с таким заболеванием. Причины крапивницы могут быть самые банальные.

Рассмотрим их детальнее:

  1. Пища. Очень часто детский организм резко реагирует на некоторые аллергенные продукты питания. К ним относят цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета, грибы, белок яйца, орехи, мед, морепродукты и даже сыр.
  2. Растения. Может возникнуть реакция при контакте с некоторыми растениями. Чаще всего виновником является цветочная пыльца.
  3. Температурные условия. Крапивница может поражать тех деток, которых слишком тепло одевают даже в жаркую погоду. То же самое касается холода, когда малыш мерзнет.
  4. Синтетические материалы. Детская одежда из красивой, но не всегда полезной синтетики легко может вызвать реакцию у младенца. Также лучше не брать шерстяные детские изделия. Нередки случаи аллергии на материал подгузников.
  5. Внешние факторы. Тонкая детская кожа может плохо среагировать на интенсивное излучение, воду с примесями, загрязненный воздух.
  6. Насекомые. Укусы , ос или медузы на море могут дать очень сильную реакцию.
  7. Химия. Нередки случаи возникновения крапивницы в результате использования бытовой химии (порошков, кондиционеров), шампуней, гелей или кремов.
  8. Лекарства. Случается аллергия на лекарства, в частности антибиотики или обезболивающие препараты.
  9. Инфекции. Заболевания, вызванные вирусами и бактериями могут стать толчком к началу крапивницы.

К сожалению, достаточно тяжело предугадать на какой раздражитель организм малыша отреагирует крапивницей. Особенно осторожными следует быть родителям, чьи дети ранее уже были подвержены аллергии на те или иные продукты и материалы.

Начало заболевания, симптомы

В отличие от многих заболеваний, крапивница начинается довольно резко без каких-либо предварительных намеков. Обычно этот недуг диагностируется быстро.

Отмечаются следующие симптомы заболевания у детей:

  1. Волдыри. Появляются на разных участках тела ребенка, чаще всего поражаются складки, участки контактирующие с тканями, область губ. (уртикарии) могут приобретать красный либо розоватый окрас и быть разнообразных размеров и неправильных форм.
  2. Зуд. начинают доставлять сильное беспокойство малышу. Он начинает их расчесывать, что только усугубляет ситуацию. После этого увеличивается объем и количество волдырей.
  3. Образование корочки. Со временем на местах высыпания образуется кровянистая корочка.
  4. Отечность. Из-за большого притока жидкости к тканям, волдыри заполняются жидкостью, а на пораженном участке появляется .
  5. Температура. В некоторых случаях при крапивнице может повышаться , а ребенка начинает лихорадить.
  6. Другие симптомы. Случается, что болезнь также проявляется в виде расстройства желудка, рвоты, головных болей.

Отличительная особенность подобной сыпи в том, что она способна внезапно появляться и исчезать. Однако после этого волдыри могут возникать на новых участках кожи ребенка. Особенно опасны и неприятны они на слизистых.

Все эти симптомы характерны для легких форм заболевания. Крапивница иногда может дать такое серьезное осложнение, как отек Квинке. Поэтому, обнаружив подобную сыпь у своего ребенка, немедленно покажите его врачу.

Какие существуют варианты течения болезни

Как и чем лечить крапивницу у детей во многом зависит от вида заболевания. В зависимости от длительности, признаков и причин, их вызывавших, различают разные виды течения .

Острое течение. Проявляется тогда, когда организм резко реагирует на аллерген. Признаки появляются очень быстро, буквально за пару часов. Время выздоровления занимает всего один-два дня. При повторном контакте с аллергеном болезнь повторяется. В этом случае главное – определить то, на что происходит реакция организма и исключить это.

Чтобы определить время появления и исчезновения волдырей, родителям рекомендуют обводить их ручкой. Обычно острая крапивница возникает как аллергическая реакция на продукты, химию, отдушки. Холод или жара не вызывают болезнь подобного рода.

Врач может назначить общие анализы крови и мочи. Чтобы выявить пищевой делают провокационные пробы.

Хроническое течение. Заболевание относят к разряду хронических в случае, когда симптомы сохраняются неделями. К счастью, оно достаточно хорошо поддается лечению у малышей, а в половине случаев исчезает в течение полугода.

Хроническая крапивница встречается довольно редко. В случае заболевания такого характера нужно обязательно посетить дерматолога и аллерголога. В лабораторных условиях проводят , исследования на инфекции. Необходимо исключить нарушения метаболизма и ревматизм. Изучают функционирование щитовидки и печени.

К сожалению, в большинстве случаев выявить истинного виновника хронической формы не удается. А под диагнозом подразумевают идиоматическую крапивницу.

В чем опасность заболевания, формы


Крапивница может принимать разные формы, степень тяжести которых различается:

  1. Легкая форма. В этом случае состояние ребенка удовлетворительное. Симптоматика слабо выражена и проходит очень быстро. Высыпаний не много, не выраженный, нет отечности, интоксикации и температуры. Признаки заболевания исчезают через 1-2 дня.
  2. Среднетяжелая. Ребенок чувствует себя плохо, к признакам присоединяется лихорадка. Может возникнуть внезапный отек Квинке, который распространяется по телу очень стремительно, захватывая все новые и новые участки кожи. Начинается с припухлости рта и век, после чего поражаются верхние конечности и лицо. Очень опасен гортани, вызывающий затруднение дыхательной функции. Эта стадия может сопровождаться расстройством ЖКТ.
  3. Тяжелая. Это самый опасный вариант развития событий. Все симптомы ярко выражены, ребенку плохо, течение болезни тяжелое.

Опасность крапивницы как раз заключается в возможности отека Квинке, когда дышать тяжело и начинается приступообразный кашель. Это составляет угрозу жизни малыша, нужно немедленно вызывать неотложку. Также возможен отек стенок ЖКТ, при котором отмечается сильная рвота.

Этот синдром крайне опасен, чреват плохими последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому нельзя игнорировать появление крапивницы у малыша на коже. Если к признакам прибавились тахикардия, диарея, температура, а сыпь не проходит более 5 дней, обязательно покажите больного врачу.

Если ребенку тяжело дышать, участилось сердцебиение и появились сильные отеки, дайте ему препарат от и вызывайте скорую помощь. Успокойте малыша, возьмите его на руки, обеспечьте прохладу и свежий воздух.

Лечение крапивницы

Как справиться с болезнью? Чем лечить крапивницу у детей? К этому вопросу нужно подходить комплексно. Лечение имеет несколько составляющих.

Ликвидация аллергена. Чтобы справиться с крапивницей и предупредить ее повторное появление, необходимо определить и исключить раздражитель. В доме не должно быть грибка, пыли, плесени. Если ребенок склонен к аллергии, не стоит заводить домашних питомцев и обставлять помещение цветами.

Часто аллергическую реакцию вызывают перьевые подушки и одеяла из шерсти. Лучше заменить их на изделия из гипоаллергенных материалов.

Если реакция возникла на пищевой продукт, целесообразно дать малышу и обильно его поить. Так же в первые часы болезни эффективна очистительная клизма. Это позволит скорее вывести аллерген из организма. Следите, чтобы ребенок не употреблял этот и другие провоцирующие продукты питания в дальнейшем.

Медикаментозная терапия. Первое, что нужно дать больному – антигистаминный препарат. Он способен не только снизить зуд, но и уменьшить или вовсе ликвидировать сыпь. Также это необходимо, чтобы избежать дальнейшего ухудшения ситуации.

Невредным будет дополнительно принять Аскорутин для укрепления стенок и препараты кальция. При появлении отечности врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Еще применяются энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь, белый уголь).

При тяжелых формах течения болезни больного госпитализируют. В медучреждениях проводится специальная терапия под названием пламаферез.

Местное лечение. Чтобы малыш не расчесывал пораженные участки, хорошо делать компрессы на участка с высыпаниями. Для этого подойдет раствор уксуса (1 ст.л на стакан воды). Также отлично снимают зуд ванны с добавлением отвара крапивы. Если проявления сыпи очень сильные, применяют гормональные и кортикостероидные мази.

Правильный режим питания. В первую очередь исключите из рациона ребенка не только продукт, вызвавший реакцию, но и всю потенциально опасную пищу. Диеты стоит придерживаться от 2 до 4 недель. С каждой неделей можно постепенно включать новые продукты.

Основу питания первое время должно составлять следующее:

  • нежирные супы
  • гречневая, рисовая, кукурузная каша без молока
  • мясо кролика, индюшки
  • бездрожжевые хлебцы
  • кабачок, картошка, брокколи
  • кисломолочное
  • нежирные супы

Рыбу и другие виды мяса нужно вводить не ранее, чем через неделю. Исключить крепкий , кофе, сдобу, сладости, консервы, соленья, жареное. Также следует избегать потенциальных : яйца, молоко, грибы, орехи, шоколад, мед, овощи и фрукты яркого окраса, цитрусовые.

Перед тем, как начинать лечение, стоит обязательно посоветоваться со специалистом. Он оценит тяжесть болезни и подберет необходимые препараты.

Более подробно о крапивнице и ее лечении - на видео:

Обычно крапивницу у детей вызывает еда и вещи, на которые у малышей аллергия, например, пыльца, фрукты, шерстяные вещи. Крапивница: лечение. Неважно, какими были причины, схема лечения ребенка от этого заболевания одна. Для лечения и профилактики крапивницы, необходимо выявить и устранить аллерген, который вызывает данное заболевание. Если вовремя проводить лечебные и профилактические меры крапивницы у детей, то к 7 годам, она полностью излечивается. В большинстве случаев, при успешном лечении, крапивница проходит к 3-7 годам, но иногда переходит в диффузный нейродермит, почесуху. В первую очередь для лечения крапивницы у ребенка - необходимо устранить аллерген. Если крапивница стала причиной пищевой аллергии – нужно вывести возбудитель из организма: обильно поить ребенка, дать ему слабительное. Если после проведения лечения крапивницы у детей значительного улучшения состояния не наступает, зуд только усиливается, требуется непременно обратиться за помощью к врачу-педиатру. Согласно факторам протекания болезни, крапивница у детей может быть острой и хронической формы. Лечение крапивницы. Если у ребенка острая форма заболевания крапивница, то следует проводить все возможные действия по устранению контакта больного ребенка с аллергеном (специфические продукты, лекарства, одежда и т.п.) Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет.

Крапивница - разновидность аллергии. Название произошло от симптомов заболевания: больной выглядит так, как будто выбрался из зарослей крапивы и покрылся красными зудящими волдырями. Волдыри эти, к счастью, быстро исчезают, продержавшись около 6 часов (в редких случаях они «задерживаются» до 36 часов).

Откуда берется крапивница

Как и любая аллергия, крапивница развивается в результате гиперчувствительности немедленного типа, когда организм неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие извне или образующиеся внутри (продукты жизнедеятельности бактерий). В ответ организм начинает выделять гистамин и другие вещества, вызывающие воспаление. Они повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к избыточному поступлению жидкости из крови в окружающие ткани. Появляется отек. Так организм пытается снизить концентрацию вредного вещества.

Как начинается крапивница у детей

Начинается крапивница у детей внезапно, с интенсивного зуда различных участков кожи. Вскакивают волдыри, причем не только на коже, но и на слизистых оболочках глаз, губ, желудочно-кишечного тракта. Появление высыпаний нередко сопровождается отеком того или иного участка тела: глаз, губ, рук, суставов. Отеки, как и волдыри, сохраняются от нескольких минут до нескольких часов, но в исключительных случаях могут держаться до 2-3 суток.

Один из самых опасных вариантов - отек Квинке (его еще называют ангионевротическим отеком, или гигантской крапивницей), когда вздуваются места с рыхлой клетчаткой - губы, веки, щеки, слизистая рта, гортани, язык, половые органы. Особенно опасен отек слизистой дыхательных путей, когда затрудняется дыхание, при вдохе возникает свист и приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник. Ребенок впадает в панику. Ситуация не шуточная, и, если малышу срочно не оказать помощь, исход может быть летальным. Если отекают слизистые ЖКТ, начинается кратковременная диарея (понос), тошнота, упорная рвота. Поражение нервной системы (мозговые оболочки, внутреннее ухо) появляется головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, заторможенностью.

Если болезнь возникла впервые, она называется острой крапивницей. Острая форма крапивницы может сопровождаться недомоганием, головной болью, подъемом температуры тела до 38-39С, отеком Квинке. Возникает она чаще всего как пищевая аллергия. Если не принять никаких мер, через месяц острая форма крапивницы может стать хронической. Поэтому, если через пару недель строгой диеты сыпь не прошла, ее причины стоит искать более тщательно и уже, скорее всего, при помощи специалиста.

Острая форма нередко развивается и в результате вдыхания некоторых веществ (отдельных видов пыли, пыльцы растений и др.), непосредственного контакта кожи с определенными материалами (шелк, шерсть, мех, латекс), укусов насекомых, непереносимости каких-либо лекарственных препаратов (сульфаниламидов, пенициллина, аспирина и кодеина, а также - сывороток, вакцин), переливания крови.

Если высыпания не прошли через месяц, можно говорить о хронической крапивнице. Такая форма болезни становится попутчиком бедного ребенка на многие месяцы, годы и даже десятилетия и выражается бесконечной сменой ухудшений и улучшений состояния. При ухудшении появляется мучительный зуд, зудящие места нещадно расчесываются, а когда происходит присоединение вторичной инфекции, крапивница плавно перетекает в хронический дерматит. Хроническая крапивница возникает в результате длительного контакта с аллергеном.

Существует и так называемая псевдоаллергическая реакция, связанная с тем, что в организм попали вещества, способствующие высвобождению медиаторов воспаления из клеток. Например, ребенок съел полплитки шоколада и покрылся сыпью. При этом выработки антител (иммуноглобулина Е) не происходит. Если мама будет давать малышу шоколад и дальше, организм ребенка запомнит этот аллерген и начнет вырабатывать антитела для борьбы с ним. Несмотря на название, и псевдоаллергическая, и просто крапивница - проявления все той же аллергии. Конечный результат у них одинаков, а механизм реализации - различный.

Идем к педиатру

Назначают и контролируют лечение два врача: дерматолог и аллерголог. Как и при всех заболеваниях, подозревая крапивницу у ребенка , врач собирает анамнез, выясняет:

  • как и когда началось заболевание;
  • чем уже переболел и какие лекарства принимал;
  • какими продуктами питается;
  • не совершал ли дальние поездки;
  • не страдает ли желудочно-кишечными, аутоиммунными заболеваниями.

Продумайте ответы на подобные вопросы! Затем идет обследование, во время которого врач тщательно осматривает кожу. Это позволит исключить другие кожные болезни. Отмечает, не увеличены ли лимфоузлы, нет ли хронических очагов инфекции. Назначают и специфические методы исследования: реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические пробы. Иногда могут потребоваться анализы на инфекции, УЗИ органов брюшной полости, анализы мочи, крови и т.д.

Острая крапивница. Этот диагноз ставят, если появление зудящих волдырей не связано с холодом, теплом и прочими физическими методами воздействия и болезнь не перешла в хроническую форму (длится не более 6 недель). Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, несколько недавно появившихся волдырей обводят ручкой и просят маму больного малыша отметить, когда они исчезнут. При остром варианте заболевания волдыри сохраняются не более суток. Лабораторные исследования включают общий анализ крови и общий анализ мочи. Для исключения пищевой аллергии проводят провокационные пищевые пробы двойным слепым методом с использованием плацебо в качестве контроля.

Хроническая крапивница. Основная цель лабораторных исследований - выявить причину болезни. Для этого проводят общий анализ крови, определяется СОЭ. Для исключения ревматизма, инфекционных заболеваний и метаболических нарушений есть специальные исследования. В зависимости от клинической картины проводят иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи, исследования сыворотки на антинуклеарные и антитиреоидные антитела, криоглобулины и ревматоидный фактор, исследуют функцию щитовидной железы и печени. Однако в 90% случаев все эти исследования не позволяют выявить причину хронической крапивницы. В таких случаях ставят диагноз «хроническая идиоматическая крапивница».

Лечение крапивницы у детей

К сожалению, универсального средства от крапивницы нет. Поэтому нужно выяснить причину заболевания, которая у каждого ребенка может быть своя. Необходимо найти и устранить контакт с аллергеном, а также выявить нарушения со стороны внутренних органов, нервной, эндокринной систем, которые могут быть прямой или косвенной причиной этого процесса. При хроническом течение крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализ крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях рентгенологическое исследование.

Основа лечения крапивницы , которое назначает врач, - подавление выработки медиаторов воспаления (антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, зиртек, кларитин, эриус, фенистил, тавегил и др.), а также уменьшение проницаемости сосудов и повышение тонуса капилляров (препараты кальция). Если кожа зудит очень сильно, врач может выписать различные препараты с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази с кортикостероидами.

Существуют и другие способы уменьшить зуд: горячий зуд, обтирание водкой, столовым уксусом, разведенным пополам с водой, свежим лимонным соком, ванна с отваром крапивы или череды, прием порошка либо отвара корня солодки. Для снятия отека и общей очистки организма показаны мочегонные и слабительные средства, сорбенты. Положительный эффект оказывает применение энтеросорбентов (лактофильтрум, альгисорб, энтерос-гель, смекта), а также - пре и прибиотиков (дюфалак, бифидумбактерина, линекс, флородофилус).

При тяжелом течении аутоиммунной хронической крапивницы требуется специальное лечение (плазмаферез), которое должно проводиться в условиях специализированных центров. Кроме того, не стоит забывать о классических методах борьбы с бытовыми, пыльцевыми, клещевыми, пищевыми, лекарственными, инсектными, грибковыми аллергенами. А именно - обратите внимание на экологию вашей квартиры (дома), замените пуховые подушки на подушки с холофайбером, объявите войну пыли, грибкам (плесени), насекомым.

Уберите из детской комнаты растения с подоконников, воздержитесь от приобретения птиц и других домашних животных (включая рыбок). Курение в квартире - под строгим запретом! Стирайте детскую одежду и белье хозяйственным мылом или специальным порошком, дополнительно поласкайте.

Помощь при крапивнице

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка отекло лицо и/или шея, появились затруднения при дыхании и глотании; тахикардия (частое сердцебиение), головокружение, тошнота и боли в животе, диарея, сыпь, которая не проходит в течение 5-6 дней, повысилась температура тела. Если отек распространяется на слизистые дыхательных путей (отек Квинке) и ребенку становится трудно дышать, немедленно вызывайте «скорую». Врач неотложки введет антигистаминные препараты, адреналин и преднизолон.

При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно мочегонные и кортикостероидные. Пока «скорая» едет, ребенку следует немедленно дать любое антигистаминное средство, какое есть дома, а также обеспечить поверхностное спокойное неглубокое дыхание, поскольку при форсированном, которое возникает при испуге, отек дыхательных путей усиливается. Для этого можно дать валерьянку, успокоить малыша, взять его на руки, разговаривать с ним, вынести его на холод. Если приступ был серьезный и дело дошло до удушья, ребенка нужно госпитализировать.

Осторожно: продукты

Если крапивница имеет пищевую основу, малышу нужна специальная Гипоаллергенная диета. Для полной нормализации состояния должно пройти от 2-3 недель до месяца, после чего потихоньку можно вводить новые продукты (по одному через каждые 10-14 дней). Кормящие мамы должны придерживаться той же диеты, поскольку все, что они съедают, так или иначе попадает в грудное молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его переводят на гипоаллергенные, а иногда - гидролизированные смеси.

Гипоаллергенное меню
  • Каши: гречневая, рисовая, кукурузная, сваренные на воде или на гипоаллергенной молочной смеси.
  • Овощи и зеленые культуры: кабачок, укроп, салат, петрушка, брокколи, картошка, предварительно вымоченная в воде не менее 2 часов.
  • Масло: сливочное и растительное.
  • Мясо: кролик, индейка.
  • Супы: крупяные, овощные с мясом кролика, индейки.
  • Кисломолочные продукты: творог детский или деревенский; кефир без фруктовых добавок.
  • Хлебобулочные, кондитерские изделия: хлеб - бездрожжевой белый, печенье Гипоаллергенное, сушки, сухие хрустящие хлебцы.
  • Сахар: фруктоза.

Наряду с пищевой аллергией у детей нередко бывает так называемая контактная крапивница, которая возникает при контакте кожи и слизистых с определенными веществами. Чаще всего - с латексом. Проявляются волдыри и покраснение, реже - зуд или жжение. В тяжелых случаях, особенно при контакте с латексом, возможен анафилактический шок. Потому будьте внимательны, смотрите из какого состава сделаны соски на бутылочках и пустышки. К контактной крапивнице можно отнести и реакцию на стиральный порошок, шампунь, пену для ванн. Аллергическую реакцию вызывают ПАВ, содержащиеся в этих средствах.

Разновидности крапивницы

Кроме пищевой аллергии бывает немало разновидностей крапивницы, возникающей от внешнего физического воздействия. В этих случаях организм ребенка в ответ на механическое раздражение выделяет медиаторы воспаления. Разновидностей такой аллергии несколько.

Крапивница от давления. Сыпь появляется после надавливания на кожу: от длительного сидения, ношения лямок, резинок от колготок и пр. Сыпь сопровождается жжением и обычно держится около 30 минут (в случае немедленной реакции) и 0.5-9 часов (в случае замедленной реакции). Малыш жалуется на недомогание, озноб и головную боль.

Дермографическая крапивница (механическая). Название дословно переводится с греческого как «рисование на коже». Проявляется после нанесения на кожу легких царапин, расчесывания кожи.

Вибрационная крапивница возникает после вибрационного воздействия. Так, ребенка может обсыпать после поездки на автомобиле или городском транспорте, после бега, массажа и т.д. Сыпь появляется через несколько минут после стимуляции.

Тепло-холодно. Этот вид крапивницы появляется у детей с особой чувствительностью к охлаждению или нагреванию кожи.

Холинергическая крапивница. При повышении температуры возникает мелкоточечная, сильно зудящая волдырная сыпь с ярко-красной каймой. К некоторых детей сыпь появляется после того, как ребенок побегал, у других - после теплового воздействия (например, после горячего душа). Часто появление такой реакции провоцирует горячий душ, физические упражнения и эмоциональные переживания. Сыпь настолько характерна, что обычно для постановки диагноза врачу достаточно одного вида волдырей.

Тепловая крапивница. Редко заболевание, для которого характерны крупные волдыри, возникающие после теплового воздействия. Размер волдырей отличает тепловую крапивницу от холинергической. Тепловая крапивница может сочетаться с холодовой и с солнечной.

Холодовая крапивница. Вызывается охлаждением (холодной водой или холодным воздухом). Реакция обычно отсроченная - для появления сыпи необходимо, чтобы кожа контактировала с холодным предметом или просто холодным воздухом от 5 до 20 минут. При тяжелых обострениях часто наблюдаются слабость, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия. Изредка малыши жалуются на боль в животе и тошноту. После употребления холодной пищи возможен отек языка и глотки (наблюдается мене чем у 5% больных).

Солнечная крапивница. У детишек бывает особая чувствительность к таким необходимым, казалось бы, вещам, как вода и солнце. Солнечная крапивница - редкая форма болезни, возникающая под действием ультрафиолетового излучения. Сыпь появляется на открытых участках кожи (лицо, руки и др.) через несколько минут или часов после инсоляции. При длительном пребывании на солнце возможно резкое ухудшение состояния: нарушения дыхания и сердечной деятельности, иногда - шок.

Причиной заболевания чаще всего становятся заболевания печени и нарушение порфиринового обмена. Для диагностики врачи используют ультрафиолетовое излучение разной длины волны. Для лечения назначаются препараты, понижающие чувствительность к свету, а также кремы с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей.

Аквагенная крапивница. Также редкое заболевание, при котором сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры. Сыпь такая же, как при холинергической крапивнице, появляется через несколько минут после контакта с водой.


Если вы заметили у малыша красные пятна и волдыри, не пугайтесь. Крапивница у детей – распространенное явление. Новорожденного можно сравнить с пришельцем с другой планеты. 9 месяцев он находился в безопасном пузыре, плавал в питательной жидкости – и вдруг попал в мир, полный непредсказуемых условий. Новая атмосфера, непривычная пища, отсутствие уютного защитного пузыря с теплой жидкостью вокруг тела вызывает сильный стресс. Приспособится к новой среде непросто, вот и реагирует кожа различными раздражениями.

Почему появляется крапивница

Чаще всего появлению высыпаний способствует аллергическая реакция. Ребенок ощутил непривычный запах, съел новый прикорм, или мама скушала какой-либо пахучий продукт, вот и возникла крапивница у грудничка. Экологическая ситуация многих городов не способствует хорошему здоровью. Известны случаи, когда из-за аллергии детей родителям пришлось переехать в другую местность.

Причин появления раздражения на коже может быть очень много, вам нужно исключить реакцию на следующие продукты:

  • ароматизаторы или другие химические пищевые добавки;
  • яйца;
  • лекарства;
  • плоды цитрусовых культур;
  • шерсть домашних животных;
  • укусы насекомых;
  • пыль;
  • препараты бытовой химии;
  • неподходящий микроклимат: жарко, холодно, повышенная влажность.

Возможно, у ребенка не аллергическая крапивница, а кожное заболевание: корь, . Определить разницу может и педиатр, и родители, но лучше не надеяться на свои знания и обратиться к профессионалам. Если изолировать малыша от раздражающего фактора, симптомы обычной крапивницы быстро пропадут, а в случае другого заболевания симптомы будут продолжать свое развитие.

Иногда к появлению раздражений на коже приводит механическое травмирование тканей. Посмотрите, нет ли в ползунках и распашонках грубых швов, присутствия инородных предметов. У школьников осмотрите лямки рюкзака. Проверьте, не потеет ли ребенок в слишком теплой одежде. У подростков организм может ответить высыпаниями на стресс, чрезмерные физические нагрузки. Проконтролируйте образ жизни и режим дня своих детей, это очень важно в переходном возрасте.


Симптомы болезни

Общее название патологии – крапивница, но она имеет множество разновидностей. В первую очередь мама замечает сыпь, которая может перейти в волдыри. Малыш чувствует дискомфорт, постоянно тянет ручки и пытается почесать больной участок тела. На теле возникают пятна неправильной формы розовой или красной окраски в виде мелких узелков или больших образований. Часто повреждения пропадают так же быстро, как и появляются, не оставляют никаких следов, и родители забывают о такой неприятности до следующего случая. Уже после первого раза мама поймет, как выглядит крапивница, и никогда не спутает ее с другими кожными проблемами.

Каждый раз, когда возникают высыпания, фотографируйте их. До прихода врача картина может измениться, а у вас на руках будут снимки, информация о том, как развивалось заболевание.

В легких случаях все заканчивается через несколько часов. Кожа снова чистая, малыш здоров и весел.

Если заболевание проходит в тяжелой форме, наблюдаются следующие изменения состояния:

  • тошнота и рвота;
  • кашель;
  • хрипы;
  • повышенная температура;
  • отеки, в особо опасных случаях возникает отек Квинке, ребенок может задохнуться.

Существует острая и хроническая форма крапивницы. Если все симптомы прошли за несколько часов или наблюдались не более 2 суток, у малыша происходит защитная реакция на аллерген. Все пройдет само, если сразу удалить это вещество от контакта с ребенком. Когда болезнь переходит в хроническую форму, высыпания могут не проходить годами. К счастью, у детей такое случается нечасто.


Как лечить крапивницу у детей

Если болезнь протекает в легкой форме, на теле заметна сыпь, а другие симптомы отсутствуют, смажьте пораженные участки специальным детским гипоаллергенным кремом. Ни в коем случае не используйте взрослые косметические средства, в них много вредных для детской кожи химических компонентов. При покупке парфюмерии для ребенка выбирайте только продукцию надежных компаний, специализирующихся на выпуске товаров для детей. Можете дать ребенку энтеросорбенты: «Полисорб», «Энтеросгель».

При острой форме обратитесь к педиатру, он лучше знает, как лечить крапивницу у детей. Антигистаминные препараты самостоятельно малышу назначать нельзя. Врач определит, какое лекарство больше подходит для лечения, и выпишет рецепт. Эти средства обладают множеством побочных эффектов, применять их нужно с большой осторожностью.

Во время болезни давайте ребенку только продукты, не вызывающие аллергических реакций:

  • зеленые яблоки;
  • тушеные или вареные зеленые овощи;
  • молочнокислые продукты.

Обязательно ведите дневник, записывайте, что ел и с чем контактировал малыш. Эти записи помогут врачу определить аллерген.

Когда раздражение кожи спадет, осторожно вводите в рацион остальные продукты. Если за 3 дня не возникло новых раздражений, прибавьте к меню еще одно блюдо. Только таким способом мама сможет определить, что вызывает негативную реакцию детского организма. Если домашними способами найти аллерген не удастся, врач назначит специальные анализы и тесты.

Если мама перестарается с закаливанием, может возникнуть холодовая крапивница. Чаще всего она поражает лицо. К высыпаниям на коже прибавляются признаки простуды: насморк, першение в горле, сведенные мышцы лица. Иногда это заболевание возникает из-за ослабленного иммунитета, авитаминоза и других нарушений в организме. Согрейте малыша, оденьте его теплее, умывайте подогретой водой – возможно, этих мер будет достаточно, чтобы неприятные явления прошли. Только не впадайте в другую крайность, не кутайте ребенка слишком тепло. Жара и пот тоже могут вызвать раздражение на коже.

Если крапивница у ребенка не прошла за 2 суток, обратитесь к врачу. Такие признаки могут сигнализировать о начале серьезного заболевания, например мастоцитоза или избыточной выработки ацетилхолина. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления и отсутствия плохих последствий.


Меры первой помощи

Когда у малыша возникло покраснение, понаблюдайте, причиняет ли оно дискомфорт. Если ребенок неспокоен, чешет пораженное место, в первую очередь постарайтесь снять зуд. Детский крем с лечебными травами хорошо снимает легкое раздражение, младенец может успокоиться и уснуть. Дети старшего возраста способны сами сказать, помогло им средство или кожа продолжает чесаться. Наложите на больное место компресс с прохладной слабокислой водой. Иногда помогает мамино грудное молоко, сметана, масло, крем от ожогов.

Когда к появлению покраснения и волдырей добавляется кашель, рвота, температура, головная боль, требуется консультация врача. Оградите ребенка от всего, что может вызвать аллергическую реакцию. Следите за состоянием малыша, отек Квинке может развиться очень быстро, а это состояние опасно для жизни.

Срочно вызывайте «Скорую помощь», если заметили:

  • одышку;
  • отеки в области рта;
  • обморок;
  • липкий холодный пот.

Если ситуация зашла слишком далеко и ребенок чувствует себя плохо, постарайтесь определить аллерген и изолировать от него малыша. Проветрите помещение, больному необходим свежий воздух. Дайте ему обильное теплое питье с активированным углем или другими сорбентами. Не пытайтесь купировать приступ при помощи сильных лекарств, ваша задача – дождаться приезда врача, потом он сам решит, как вылечить ребенка.


Профилактика заболевания

Журнал сайт советует мамам заняться профилактикой крапивницы, не дожидаясь, пока кожа покроется пятнами. Чтобы болезнь не возникла или протекала в легкой форме, нужно уделить внимание общему состоянию здоровья ребенка. При хорошем иммунитете аллергия возникает редко. Закаливайте младенца с первых дней жизни, но не переусердствуйте. Природа заложила в каждого человека большой запас прочности, только постоянно жить раздетым на холоде не сможет никто. Проверяйте, чтобы малыш не мерз, но и не потел: и то, и другое вредно для его организма.

Важную роль играет правильный режим дня. Недосыпание, стрессы ослабляют организм, и он легко подвергнется атаке аллергена. Если ребенок заболел, не прерывайте лечение, как только его состояние улучшится. Любые медикаменты нужно принимать по схеме, которую порекомендовал врач, только тогда вы сможете полностью искоренить недуг. Про вред курения знают даже малыши в детском саду, а некоторые папы и мамы не считают преступлением подымить в комнате, где играют дети. Пожалейте будущее поколение, наденьте куртку и выйдите на улицу.

Дети любят домашних животных, постоянно играют с ними. Если не можете установить причину аллергии, увезите малыша на несколько дней на дачу. Возможно, вы поймете, что любимую кошку придется отдать родным или друзьям. Просмотрите все детские игрушки. Часто реакция возникает на латекс, который содержится в резиновых изделиях, воздушных шариках и многом другом.

О том, какую роль играет чистота и аккуратность в поддержании здоровья малыша, сказано так много, что можно и не повторять. Но все равно находятся квартиры, заходить в которые лучше в противогазе. Пыль и грязь способствуют появлению аллергии. В комнате, где живет малыш, влажную уборку нужно делать ежедневно. Не оставляйте грудничка лежать в грязной одежде, меняйте рубашечку после каждой еды.

Крапивница у детей – нередкое явление, но относиться к ней легкомысленно нельзя. Кожа – это защитный барьер от всевозможных инфекций, она должна быть в хорошем состоянии, чтобы правильно выполнять свою функцию. Если вы с первых дней жизни укрепляете иммунитет ребенка, кормите его качественными продуктами, вероятность появления аллергии уменьшится. Профилактика и правильный образ жизни помогут детскому организму бороться со всеми недугами.

КАК ПОХУДЕТЬ ПОСЛЕ РОДОВ?

На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше... Выход есть - истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!


Крапивница у детей – распространённое заболевание, характеризующееся отёчностью, кожными высыпаниями на разных участках тела. Образования почти всегда сильно зудят, перерастают в обширное поражение эпидермиса.

Ответственные родители должны знать причины появления патологии, характерные симптомы, методы первой помощи и лечения. Знание необходимых аспектов может спасти маленькому пациенту жизнь при тяжёлых формах аллергических реакций.

Причины возникновения

Крапивница – активная реакция организма на воздействие различных аллергенов, ввиду индивидуальных особенностей или патологий внутренних органов и систем.

Что происходит:

  • при попадании в тело малыша определённого аллергена происходит выброс в кровь большого количества гистамина (особого гормона);
  • процесс провоцирует расширение капилляров, увеличивает их проницаемость;
  • в результате реакции на коже образуются волдыри, ткани отекают.

Патология развивается стремительно или постепенно, в тяжёлых случаях без должного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Важно не допустить развития осложнений. Родители должны знать основные причины появления крапивницы у деток.

Продукты питания

Острая реакция организма в раннем возрасте обусловлена аллергией на определённый пищевой продукт.

Чаще всего негативную реакцию вызывают:

  • рыба;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • красные ягоды, фрукты, овощи;
  • цитрусовые;
  • грибы;
  • жирное коровье молоко;
  • орехи.

Детский организм плохо справляется с синтетическими пищевыми красителями, содержащихся в сладостях, газировках.

Обратите внимание! Крапивница у грудничков часто появляется при попадании в грудное молоко аллергенов, содержащихся в определённых продуктах. Несколько кусочков шоколада или половина апельсина, съеденные кормящей мамой, могут вызвать тяжёлую реакцию организма у младенца.

Лекарственные препараты

С развитием фармакологической индустрии, появлением большого количества сильнодействующих медикаментов участились случаи аллергии у детей на лекарственные препараты.

Основные аллергены:

  • антибиотики;
  • витамины группы В;
  • анальгетики;
  • некоторые противовоспалительные лекарства.

Другие возможные причины

Детки от двух лет чаще всего страдают крапивницей на фоне течения инфекционного недуга. Зачастую патология проявляется после перенесенной серьёзной болезни (краснуха, микоплазмоз, другие патологии).

Несовершенство иммунной систему у деток – причина реакции на факторы окружающей среды. Появление высыпаний на коже могут спровоцировать внешние негативные факторы:

  • холод;
  • тепло.

Неприятная симптоматика развивается при попадании в дыхательные пути или при контакте со следующими аллергенами:

  • шерстью домашних животных;
  • пыльцой;
  • пылью;
  • бытовой химией;
  • определёнными разновидностями косметических средств.

Сразу же после выявления негативной реакции на какой-либо продукт или вещество, устраните контакт с аллергеном. Чем дольше действует негативный фактор, тем выше риск появления осложнений.

Также врачи выделяют несколько проблем, провоцирующих хроническое течение аллергической крапивницы:

  • серьёзные заболевания печени и почек;
  • патологии щитовидной железы;
  • нервные расстройства;
  • тяжёлые заболевания внутренних органов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Виды и формы заболевания

Доктора выделяют несколько форм течения крапивницы у детей:

  • острую. Ярко-выраженные симптомы появляются сразу же или через полчаса-час после контакта с аллергеном;
  • хроническую. Патология развивается спустя несколько дней или, даже, недель после контакта с аллергеном. Недуг протекает волнообразно: периоды обострения сменяются затишьем. Чаще всего хроническая крапивница вызвана внутренними недугами.

По тяжести течения процесса аллергологи делят заболевание на три формы:

  • Лёгкая. Высыпания на коже появляются быстро, вызывают небольшой дискомфорт у ребёнка. Волдыри почти не чешутся, состояние малыша стабильно, отсутствуют другие симптомы. Правильное лечение быстро устраняет высыпания на теле.
  • Средняя. Форма характеризуется не только появлением волдырей на коже, сильным зудом, отёчностью больших участков тела. Дополнительно появляется озноб, ребёнок слабеет, отказывается от пищи. Несвоевременное обращение к доктору иногда ведёт к отёку Квинке, что может привести к летальному исходу.
  • Тяжёлая. Патология поражает весь организм малыша: появляется диарея, постоянная рвота, интоксикация, сильный отёк Квинке. Обнаружив перечисленные симптомы, немедленно вызывайте «скорую помощь»: отсутствие лечения ведёт к закупорке дыхательных путей.

Возьмите на заметку! Не занимайтесь самолечением, в любой ситуации важна помощь доктора. Исключение составляют повторные появления крапивницы у ребёнка, наличие предварительно составленного плана лечения квалифицированным врачом.

Характерная симптоматика

Как выглядит крапивница у детей? Определить появление несложно:

  • на теле малыша появляются красно-розовые волдыри, постепенно изменяющие цвет на белый;
  • диаметр образований – до 10 мм. Отсутствие лечебных манипуляций ведёт к соединению образований в одну сплошную эрозийную поверхность;
  • кожные сопровождаются высыпания зудом, сильной отёчностью. Припухлость проявляется не только на поверхности эпидермиса. Поражаются слизистые желудочно-кишечного тракта, глаза, губы;
  • очень опасен отёк слизистых ротовой полости, гортани. Увеличившиеся ткани мешают свободному дыханию, развивается риск удушья.

Кожные дефекты могут проявиться на любой части тела ребёнка. Зачастую локализация волдырей указывает на причину патологии.

Осложнения:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • конъюнктивит;
  • сильная отёчность;
  • проблемы с дыханием;
  • головные боли.

При появлении серьёзных клинических патологий незамедлительно посетите врача: недостаточно купировать симптомы без устранения причины аллергической реакции.

Диагностика

Для постановки диагноза посетите педиатра и аллерголога. Не откладывайте визит к врачу: самолечение, применение неподходящих препаратов нередко вызывает побочные эффекты.

Специалист назначает маленькому пациенту:

  • общий анализ крови, мочи;
  • реже требуются биохимические исследования.

Чем и как лечить у новорожденных? У нас есть ответ!

Методы лечения ангины у детей в домашних условиях описаны странице.

Дополнительно проводится:

  • рентген;
  • бактериологические исследования;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • аллергологические соскобы, тесты.

Обязательна беседа с больным ребёнком (с учётом возраста) и родителями. Характерные симптомы (боли, отёчность, зуд) много расскажут врачу о состоянии пациента, возможных причинах крапивницы.

Тяжёлые формы крапивницы опасны для ребёнка. Отсутствие контроля способствует развитию осложнений, переходу острой формы заболевания в хроническую.

Общие правила лечения

Как лечить крапивницу у детей? Схему терапии разрабатывает аллерголог с учётом рекомендаций педиатра. Подход во многом зависит от формы заболевания.

  • исключите контакт с аллергеном, предупредите воспитателей детского сада/учителей о проблеме, с которой вы столкнулись;
  • крапивница у грудничка возникла из-за неправильного питания матери? Пересмотрите рацион, откажитесь от «опасных» продуктов;
  • если малыш получает прикорм, исключите пищу, провоцирующую негативную реакцию. Новые блюда вводите понемногу, только с разрешения аллерголога;
  • для деток постарше родители должны пересмотреть меню и придерживаться специальной диеты при крапивнице, исключить все продукты, провоцирующие отрицательные реакции организма. Нередко гипоаллергенную диету приходится соблюдать не один год, пока ребёнок «перерастет», иммунная система окрепнет;
  • при выявлении глистных инвазий ребёнок должен пройти курс противоглистной терапии;
  • причина проблемы – домашняя пыль? Чаще проводите влажную уборку, уберите лишние предметы, впитывающие пыль: ковры, мягкие игрушки, книги;
  • если крапивница у малыша возникла из-за усиленного применения бытовой химии, прекратите пользоваться составами, раздражающими кожу и дыхательные пути. Для стирки детского белья покупайте только специальный порошок, не содержащий фосфатов;
  • при выявлении у детей фонового заболевания, пролечите патологию, постарайтесь минимизировать негативное влияние на организм. Хронические недуги требуют постоянного контроля.

Важно! Гигантская крапивница или отёк Квинке – самая опасна форма заболевания. При сильной отёчности, появлении больших волдырей немедленно вызывайте «скорую помощь». Отёк гортани грозит удушьем. До приезда бригады врачей дайте любое антигистаминное средство.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты – обязательный элемент терапии. Лекарства снимают негативную симптоматику, очищают организм.

  • антигистаминные препараты. Выбирайте наименования 3 поколения с пролонгированным действием. Если их нет, годятся таблетки от аллергии 1 и 2 поколения. В аптечке должен быть один из препаратов: Эриус, Цетрин, Перитол, Супрастин, Фенкарол, Диазолин;
  • седативные средства. Валериана, пустырник, отвар мелиссы, мяты;
  • кортикостероиды при тяжёлых формах. Нужен Дексаметазон, Преднизолон.
  • сорбенты для сбора и выведения токсинов. Купите Полисорб, Энтеросгель, Белый или активированный уголь, Лактофильтрум;
  • антигистаминные мази или гели. В зависимости от возраста, тяжести реакции показаны Адвантан, Фенистил-гель, Элоком;
  • мочегонные составы ускоряют выведение вредных веществ. Давайте ребёнку Фуросемид или травяной сбор. Если под рукой ничего нет, обязательно обильное питьё: очищенная или слабоминерализованная вода, отвар ромашки.

Народные средства и рецепты

Снять проявления аллергии, уменьшить зуд помогут домашние составы. Травяные отвары давайте ребёнку с разрешения врача. Обтирания, ванны разрешены при слабой и среднетяжёлой/хронической форме крапивницы у детей.

Никогда не заменяйте народными рецептами весь курс лечения. Без применения антигистаминных препаратов, сорбентов, наружных средств состояние больного может серьёзно ухудшиться.

Проверенные средства для лечения крапивницы у детей в домашних условиях:

  • ванны с овсяной мукой. Толокно (5 ст. л.) размешайте в литре прохладной воды, влейте в ванну. Во время процедуры вода должна быть тёплой, ни в коем случае, не горячей. Пусть малыш посидит в ванне 15 минут;
  • компрессы с отваром календулы, ромашки, тысячелистника. Прикладывайте к поражённым зонам смоченную марлю 4–5 раз, пока отёчность не спадёт, зуд не уменьшится;
  • отвар крапивы для очищения крови. На 250 мл кипятка понадобится десертная ложка сухих листочков. Дайте настояться в термосе полчаса, процедите
  • травяная ванна. Компоненты: чистотел + ромашка + череда + календула + валериана. Если нет одного-двух ингредиентов, приготовьте отвар из оставшихся трав;
  • успокаивающий чай. Подойдёт корень валерианы, мелисса, пустырник, мята. Уточните у врача, с какого возраста разрешён каждый вид травяного чая. Поите ребёнка после каждого приёма пищи, объём – по трети стакана.

Для профилактики крапивницы у грудничков и детей старшего возраста исключите контакт с потенциальными аллергенами, укрепляйте иммунитет, не увлекайтесь лекарственными препаратами без необходимости. Минимум бытовой химии, синтетических красителей, продуктов, провоцирующих аллергию, и риск негативных реакций с опасной симптоматикой снизится. Знание симптомов крапивницы, своевременный визит к врачу предупредит осложнения.

Медицинский видео — справочник. Средства для лечения крапивницы:

Крапивница – кожное заболевание острого или хронического течения, проявляющееся появлением на кожных покровах характерной уртикарной сыпи, представленной волдырями, сходной по внешнему виду с ожогом крапивой.

Источник: depositphotos.com

Распространенность крапивницы во взрослой популяции по разным данным достигает 20-25% (как минимум 1 эпизод на протяжении жизни), примерно четверть случаев острой крапивницы трансформируется в хроническую форму. Приблизительно у половины пациентов заболевание сопровождается ангионевротическим отеком (отек Квинке). В структуре аллергопатологии крапивница и отек Квинке занимают второе место по заболеваемости после бронхиальной астмы.

В последние годы в педиатрической практике значительно возросло число обращений по поводу данного заболевания. По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания. Наиболее часто заболевание регистрируется у девочек в возрасте от 1 года до 6 лет. По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы. Установлено, что в возрасте от рождения до 2 лет крапивница у детей, как правило, носит острый характер, при этом в возрасте до полугода практически не регистрируется. От 2 лет до 12 течение заболевания также преимущественно острое или хроническое с преобладанием острых форм, крапивница у детей старше 12 лет в основном имеет хроническое течение.

В возрасте до 3 лет заболевание может носить неотложный характер, при котором требуется обязательная госпитализация в профильное отделение стационара.

Причины крапивницы у детей и факторы риска ее развития

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E. Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

  • бронхоспазм;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
  • повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
  • спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
  • снижение тонуса сосудистого русла;
  • склеивание тромбоцитов;
  • кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины неаллергической крапивницы у детей:

  • воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
  • контакт с водой;
  • длительное сдавление мягких тканей;
  • чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

Факторы риска развития крапивницы у детей:

  • наличие аллергических заболеваний;
  • эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
  • отягощенный наследственный аллергоанамнез;
  • тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

Формы заболевания

В зависимости от длительности крапивницу у детей классифицируют следующим образом:

  • острая (активная симптоматика сохраняется менее 6 недель);
  • хроническая (длительностью более 6 недель, волнообразного течения с эпизодами обострений и ремиссий).

В соответствии с этиологическим фактором:

  • аллергическая, или иммуноопосредованная крапивница у детей – в основе лежат иммунологические механизмы активации медиаторов аллергического воспаления (в том числе IgE–медиируемая, иммунокомплексная, аутоиммунная);
  • псевдо-, или неаллергическая – провоцируется теми же биологически активными веществами, но без участия иммунных факторов;
  • смешанная;
  • идиопатическая – неясного происхождения, составляет до 25% от всех случаев заболевания.

Формы неаллергической крапивницы у детей:

  • холодовая (приобретенная и семейная, первичная и вторичная, немедленная и отсроченная, локализованная и системная);
  • тепловая;
  • крапивница от давления (немедленная или отсроченная);
  • солнечная;
  • вибрационная;
  • дермографическая (первичная и вторичная, фолликулярный, красный, белый и холодозависимый дермографизм);
  • аквагенная (провоцирующаяся воздействием воды);
  • холинергическая (в ответ на повышение температуры тела или эмоциональную перегрузку);
  • контактная;
  • физического усилия.

Признаки крапивницы у детей могут разниться в зависимости от формы заболевания, тем не менее, основные проявления в большинстве случаев схожи:

  • характерные уртикарные высыпания (округлые, возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, красно-розового цвета различной степени насыщенности, в некоторых случаях склонные к слиянию; после исчезновения волдыря на коже не остается никаких видимых изменений);
  • интенсивный, мучительный зуд в местах появления сыпи;
  • ангионевротические отеки различной локализации (в половине случаев).

Особенности холодовой крапивницы у детей:

  • длительное течение (персистирование на протяжение 5–10 лет);
  • частая манифестация на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
  • появление высыпаний в первые минуты после воздействия низких температур или сразу после отогревания (исчезновение волдырей в течение получаса-часа);
  • местный отек мягких тканей ротовой полости и глотки после приема холодной пищи.

Характерные черты дермографической крапивницы:

  • высыпания по ходу расчесов или в месте штрихового воздействия;
  • наиболее частая локализация – лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища;
  • длительность заболевания обычно не превышает 2-3 года.

Спецификой крапивницы, спровоцированной давлением, является болезненный, выраженный отек мягких тканей в месте воздействия причинных факторов, который в ряде случаев сопровождается интенсивными симптомами интоксикации. Излюбленные места локализации высыпаний: ладонная поверхность кистей рук, подошвенная поверхность стоп, ягодицы, плечи.

Для холинергической крапивницы характерны следующие проявления:

  • провокаторы в виде физического и эмоционального перенапряжения, воздействия экстремальных температур, избыточного выделения пота;
  • возраст старше 10 лет;
  • высыпания появляются в течение 10-30 минут после повышения температуры тела (физические нагрузки, стресс, теплая ванна и т. п.), имеют малые размеры (несколько миллиметров), окружены зоной интенсивной гиперемии, имеют тенденцию к слиянию;
  • быстрое охлаждение кожных покровов в ряде случаев способствует исчезновению высыпаний.

Прочие формы крапивницы у детей встречаются крайне редко.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей основывается на оценке следующих показателей:

  • характерной клинической картины;
  • связи с предшествующим воздействием аллергена или неблагоприятного фактора внешней или внутренней среды;
  • общего анализа крови (признаки аллергического воспаления);
  • результатов аллергологических тестов (выявление сенсибилизации к определенным антигенам, определение уровня иммуноглобулина Е).

У детей до 3 лет проведение специфических проб не рекомендуется, поскольку вследствие несовершенства функционирования иммунной системы высок процент вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Для подтверждения диагноза в случае подозрения на физическую крапивницу проводятся провокационные пробы:

  • штриховое раздражение кожи плоским предметом (дермографическая крапивница);
  • тест с дозированной физической нагрузкой, локальным теплом (холинергическая крапивница);
  • проба с кубиком льда (холодовая);
  • фототестирование (солнечная);
  • проба с подвешиванием груза (крапивница вследствие давления);
  • наложение водного компресса комнатной температуры (аквагенная крапивница).

Лечение крапивницы у детей

В 2001 году были выработаны единые международные критерии терапии острой и хронической форм заболевания, в том числе у детей:

При иммунном механизме развития заболевания показано соблюдение специальной диеты при крапивнице у детей:

  • исключение из рациона продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина (гистаминолибераторов), к которым относятся шоколад, цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйца и прочее;
  • исключение продуктов, содержащих химические добавки (консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и др.);
  • достаточное количество воды, отказ от пакетированных напитков и пюре;
  • исключение из рациона газированных сладких напитков.

Эффект от гипоаллергенной диеты у детей с крапивницей отмечается не ранее чем через полторы-две недели, продолжительность диеты составляет 3 и более месяцев (в зависимости от клинических проявлений заболевания).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями крапивницы у детей могут стать:

  • нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани);
  • генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела);
  • диспепсические нарушения.

Прогноз

Спонтанное купирование симптомов крапивницы у детей наступает в 50% случаев в течение 6 месяцев от момента появления первых болезненных проявлений, в течение 3 лет – у 20% пациентов, еще у 20% – через 5 лет от дебюта заболевания.

Более чем у половины детей в дальнейшем происходит как минимум один рецидив заболевания.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • предупреждающее назначение антигистаминных средств;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • создание гипоаллергенного окружения в быту.

Видео с YouTube по теме статьи:

Похожие публикации