Аллергическая реакция немедленного типа харкевич. Аллергические реакции немедленного типа

Аллергические реакции проявляются с разной симптоматикой, и затрагивать могут как одну, так и несколько систем организма человека.

Разнообразие форм аллергии объясняется типом гиперчувствительности и особенностями аллергенов.

В настоящее время выделяют 4 типа аллергических реакций, каждая из которых имеет свой механизм развития, и проявляется определенными клиническими проявлениями.

Аллергическая реакция не всегда идет одинаково. Вместо этого врачи дифференцируются на четыре разных типа. Как эти типы аллергии выглядят подробно, можно найти на этой странице. Аллергическая реакция типа 1 является наиболее распространенной аллергической реакцией при 90%. Прежде всего, он характеризуется тем фактом, что симптомы аллергии уже происходят от нескольких секунд до нескольких минут после контакта с триггером аллергии. Поэтому медицинские специалисты классифицируют этот тип аллергии как непосредственный тип.

Известная форма - о сенной лихорадке. В некоторых случаях реакция может быть отложена спустя всего лишь от четырех до шести часов. Затем говорят о задержанной реакции немедленного типа. Аллергическая реакция типа 1 обычно вызвана одним из следующих триггеров.

Иммунная система человека и аллергия, в чем связь?

Иммунная система человека выполняет одну из важнейших функций – обеспечивает клеточное и макромолекулярное постоянство организма, защищая его в любой момент жизни от всего чужеродного.

Органы иммунной системы также разрушают атипичные клетки, появившиеся в организме в результате различных патологических процессов.

Пыльца со всех видов растений Ядовитые насекомые, такие как пчелы или осы Пылевые клещи Животные волосы, например, от кошек или собак. Аллергическая реакция типа 1 происходит в несколько этапов. Затем аллергическая реакция происходит во втором контакте с триггером и в течение нескольких секунд до нескольких минут. В организме антигены, выделяемые им, ошибочно воспринимаются иммунной системой как опасные и угрожающие иммунной системе.

Шаг 3: Реакция организма. Тело немедленно освобождает предварительно сформированные так называемые воспалительные медиаторы. Воспалительные медиаторы - это вещества тела, которые инициируют или поддерживают воспалительный ответ. К ним относятся, например, известный гистамин, но также такие вещества, как лейкотриены и простагландины.

Иммунная система человека имеет сложное строение и состоит из:

Отдельных органов – селезенки и вилочковой железы;
Островков лимфоидной ткани, находящихся в разных местах организма. Из лимфоидной ткани состоят лимфоузлы, узлы кишечника, лимфоидное кольцо глотки;
Клеток крови – лимфоцитов и особых белковых молекул – антител.

Каждое звено иммунитета выполняет свою работу. Часть органов и клеток распознают антигены, другие запоминают их строение, третьи способствуют продуцированию антител, необходимых для обезвреживания чужеродных структур.

Гистамин в основном отвечает за симптомы немедленного типа. К ним относятся известные симптомы аллергии, такие как глазные слезы, насморк, зуд или анафилаксия. С другой стороны, лейкотриены и простагландины вызывают воспалительные реакции и, следовательно, отсроченные и часто хронические симптомы, такие как экзема, астма или заложенность носа.

Шаг 4: Начало симптомов. Аллергическая реакция немедленной аллергии типа всегда возникает в месте контакта с аллергеном. Наступление этих симптомов - системная чрезмерная реакция. Например, при анафилаксии эта реакция проявляется прежде всего в бронхиальной и сосудистой системах, что может привести к респираторному расстройству и отеку.

Физиологически в организме любой антиген при первом проникновении в организм приводит к тому, что иммунная система запоминает его структуру, анализирует ее, запоминает и вырабатывает антитела, которые длительное время хранятся в плазме крови.

Однако аллергическая реакция не всегда приводит к аллергическим симптомам. Если гистамин в организме, например, недостаточно быстро деградирует диаминооксидазой, это может привести к системным эффектам и, следовательно, к совершенно неспецифическим общим симптомам.

Типичные заболевания или симптомы аллергии типа 1 включают. Аллергическая астма аллергический конъюнктивит сенная лихорадка ульи анафилактический шоковый наркотик аллергии пищевая аллергия. Хотя аллергическая реакция типа 1 происходит сразу после контакта с триггером, тип 2 длится от шести до двенадцати часов, пока не произойдет такая реакция.

При следующем поступлении антигена заранее накопленные антитела его быстро обезвреживают, что предупреждает развитие болезней.

Кроме антител в иммунном ответе организма принимают участие Т-лимфоциты, они выделяют ферменты, наделенные разрушающими по отношению к антигенам свойствами.

Аллергическая реакция возникает по типу реагирования иммунной системы на антигены, но такая реакция проходит патологический путь развития.

С технической точки зрения эта реакция типа 2 представляет собой так называемый цитотоксический тип. Этот тип аллергической реакции можно разделить на две формы. Эти антитела направлены против собственных клеток организма и поэтому называются аутоантителами. Наиболее распространенными аллергенами при аллергиях этого типа являются препараты или переливаемая кровь. Например, в случае крови, собственные клетки крови являются мишенью для антител, в результате чего пораженные клетки разрушаются клетками собственной иммунной системы. Однако связывание антител не приводит к разрушению собственных клеток организма. Вместо этого антитела присоединяются к определенным рецепторам и затем активируют различные функции клеток. Тогда антиген является рецептором клетки, а аутоантител - посланником. В общем, есть несколько общих симптомов, указывающих на аллергию этого типа.

Организм человека практически постоянно испытывает влияние сотен разнообразных веществ. Они попадают внутрь через дыхательную и пищеварительную систему, часть проникает сквозь кожу.

Большинство этих веществ иммунной системой не воспринимаются, то есть к ним с рождения имеется рефрактерность.

Повышенная склонность к кровотечению Спонтанное кровотечение Эпиксиксис Синие пятна Слабые показатели Концентрационные нарушения. Поскольку тип 2 а подвергается воздействию собственных клеток крови, такая аллергия приводит к нарушению кровообращения. Например, если в крови отсутствует тромбоциты, т.е. тромбоциты, наблюдается повышенная склонность к кровотечению. Пациент часто страдает от спонтанного кровотечения, такого как кровотечение из носа, кровоподтеки или точечное кровотечение. В худшем случае может произойти кровотечение мозга или желудочно-кишечные кровотечения.

Об аллергии говорят, когда возникает гиперчувствительность к одному или нескольким веществам. Это приводит к тому, что иммунная система запускает цикл аллергического реагирования.

Точного ответа о причинах изменения иммунитета, то есть и о причинах аллергии, до сих пор не получено. Рост количества сенсибилизированных людей отмечается в последние десятилетия.

Те, кто пострадал, страдают от снижения производительности, слабости, концентрации внимания, головокружения и бледности. Увеличение истощения эритроцитов приводит к увеличению количества билирубина в системном кровообращении, что приводит к тому, что кожа пациента и дерма становятся желтыми. Даже относительно неизвестный тиреоидит Хашимото является результатом иммунной реакции типа 2а. Антитела в основном атакуют клетки щитовидной железы и уничтожают их в долгосрочной перспективе.

Болезнь в конечном итоге приводит к гипотиреозу. Также в этом заболевании поражена щитовидная железа. Затем антитела связываются с этими рецепторами, стимулируя постоянное образование и секрецию гормонов щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу. При аллергической реакции аллергических антител типа 3 образуются в организме против растворимых антигенов. Как только эти антитела связываются с антигенами, образуются так называемые иммунные комплексы. Поэтому медицинские специалисты называют этот тип аллергии иммунным комплексом.

Аллергологи этот факт связывают с тем, что современный человек очень часто сталкивается с новыми для него раздражителями, большая часть из которых получена искусственным путем.

Синтетические материалы, красители, лекарства и БАДы, консерванты, различные усилители вкуса – все это чужеродные для иммунитета структуры, на которые вырабатывается огромное количество антигенов.

Причины аллергии типа 3 до сих пор не полностью поняты. Однако есть несколько разных факторов, которые играют определенную роль. Научно доказанной причиной развития аллергий в целом является генетическая предрасположенность. Это также относится к аллергиям типа 3. У детей, у которых у матери или отца уже есть аллергия, у них повышенный риск развития аллергии. Если у обоих родителей аллергия, риск еще выше. Один ген не несет ответственности.

Это звучит абсурдно, но на самом деле наблюдается значительное увеличение числа аллергических заболеваний, особенно в промышленно развитых странах. Это может быть объяснено преувеличенной гигиеной и усиливающимся загрязнением окружающей среды, которое в развитых странах является гораздо более экстремальным, чем, например, в развивающихся странах.

Многие ученые развитие аллергии связывают с тем, что организм человека подвергается перегрузки.

Антигенная насыщенность органов иммунной системы, врожденные особенности в строении некоторых систем организма, хронические патологии и инфекционные заболевания, стрессы и гельминтозы являются провокаторами сбоя в работе иммунитета, что может стать основной причиной аллергии.

Кроме того, слишком мало контактов с посторонними веществами в раннем детстве может вызвать аллергию на иммунный комплекс в более позднем возрасте. Иммунная система не вступает в контакт с инородными веществами в молодом возрасте, что увеличивает вероятность реакций гиперчувствительности.

Это может занять до нескольких часов, чтобы проявить внешне видимые симптомы при аллергии типа 3. После контакта с аллергеном в организме пострадавшего человека начались различные процессы. Подобно аллергии типа 2, система комплемента активируется этим иммунным комплексом. В результате лейкоциты организма индуцируются для употребления иммунных комплексов. Кроме того, они также выделяют цитотоксические ферменты. Фаза 3: реакция Артуса или сывороточная болезнь. Также возможна локальная реакция Артуса. Это характеризуется локализованным покраснением и отеком. Дополнительные симптомы включают язвы, кровотечение и смерть от кожных областей. Возможны другие болезни. К ним относятся сывороточная болезнь, которая происходит примерно через четыре-десять дней после введения чужой иммунной сыворотки. Так что это реакция гиперчувствительности к вакцине. Симптомы этого заболевания включают воспаление, удержание жидкости и ульи в месте инъекции.

Фаза 1: формирование иммунных комплексов.
Первоначально описанные иммунные комплексы формируются из антител и антигенов.
Они могут быть клеточными или свободно циркулировать в крови.
Фаза 2: Активация лейкоцитов.

Типичными симптомами аллергии типа 3 являются, например.

Приведенный выше механизм развития аллергии касается только экзоаллергенов, то есть внешних раздражителей. Но бывают и эндоаллергены, то есть они вырабатываются внутри организма.

У человека ряд структур не взаимодействует от природы с иммунитетом, это обеспечивает их нормальное функционирование. Примером может служить хрусталик глаза.

Покраснение кожи Набухание Удержание воды Повышенная температура тела и лихорадка Опухание лимфатических узлов. Аллергические реакции типа 4 наиболее распространены после типа 1. По сравнению с другими видами аллергии, аллергическая реакция в этом типе довольно поздняя, поэтому врачи также говорят о позднем типе. В народном языке этот тип аллергии также известен как контактная аллергия или контактный дерматит, хотя это выражение ограничено кожей и, следовательно, не совсем верно, так как аллергические реакции типа 4 могут проявляться по-разному.

Но при инфекционном поражении или травме естественная изоляция хрусталика нарушается, иммунная система новый объект воспринимает как чужеродный и начинает реагировать на него, вырабатывая антитела. Это дает толчок к развитию определенных заболеваний.

Однако все варианты первоначально имеют начало общей реакции. Первоначальный контакт Сенсибилизация происходит при самом первом контакте с аллергеном, образуя аллергенспецифические Т-лимфоциты. Эти аллерген-специфические Т-лимфоциты затем хранятся в виде клеток памяти в селезенке и лимфатических узлах. Второй контакт Если есть второй контакт с аллергеном, ячейки памяти, хранящиеся в селезенке и лимфатических узлах, активируются и размножаются. Цитокины обеспечивают привлечение неспецифических воспалительных клеток, что приводит к воспалению. Это может занять от 48 до 72 часов для полной реакции на разворачивание.

Эта пролиферация вызывает так называемый лимфоцитарный инфильтрат.
Кроме того, Т-лимфоциты посылают посланный цитокин.

В зависимости от того, как развивается аллергическая реакция, врачи различают три подтипа аллергии типа 4.

Эндоаллергены нередко вырабатываются, когда структура нормальной ткани вследствие отморожений, ожогов, радиации или инфекции меняется на клеточном уровне. Патологически измененная структура становится для иммунитета чужеродной, что приводит к запуску аллергии.

Все аллергические реакции имеют единый механизм развития, состоящий из нескольких стадий:

Эозинофильные гранулоциты представляют собой белые кровяные клетки, которые обычно служат иммунной системе. Однако при аллергической реакции эти маленькие тела атакуют, например, эпителий легкого, который вызывает аллергическую астму. Другим распространенным симптомом этого типа является атопический дерматит. Здесь атакуются клеточные антигены. Результатом является разрушение затронутых клеток. Примерами заболеваний, связанных с аллергией, являются синдром Стивенса-Джонсона или хроническая астма. Классическими триггерами являются, например, антибиотики или анальгетики, такие как ибупрофен.

Последующий иммунный ответ направлен против растворимых антигенов в организме.
Активируются фреттинг-клетки, также называемые макрофагами.
С этим типом он приходит к таким характерным изображениям кожи.

Типичные симптомы аллергической реакции типа 4 включают.

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ . Характеризуется первым проникновением антигена в организм, в ответ на это иммунная система начинает продуцировать антитела. Этот процесс получил названия сенсибилизация. Антитела образуются через определенный промежуток времени, за который антигены могут уже выйти из организма, именно поэтому при первом контакте человека с аллергеном аллергическая реакция чаще всего не развивается. Но она неизбежно возникает уже при последующих проникновениях антигенов. Антитела начинают атаковать антигены, что приводит к образованию комплексов антиген-антитело.
ПАТОХИМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ . Комплексы антиген-антитело начинают действовать на так называемые тучные клетки, повреждая их мембрану. В тучных клетках содержатся гранулы, являющиеся депо для медиаторов воспаления в неактивной стадии. К ним относят брадикинин, гистамин, серотонин и ряд других. Повреждение тучных клеток приводит к активизации медиаторов воспаления, которые благодаря этому выходят в общий кровоток.
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ – результат влияния медиаторов воспаления на ткани и органы. Развиваются симптомы аллергии – расширяются капилляры, на теле , образуется большое количество слизи и желудочного секрета, появляется отечность и спазм бронхов.

Между иммунологической и патохимической стадиями временной промежуток может состоять как из минут и часов, так и из месяцев и лет.

Патохимическая стадия может развиваться очень быстро. В этом случае и все проявления аллергии возникают резко.

Классификация аллергических реакций по типу (по Джеллу и Кумбсу)

В медицине используется подразделение аллергических реакций на 4 типа. Между собой они различаются механизмом развития и клинической картиной.

Подобная классификация была разработана Кумбсом, Джеллом (Coombs, Gell) в 1964 году.

Выделяют:

Первый тип – анафилактические или реагиновые реакции;
Второй тип – цитолитические реакции;
Третий тип – иммунокомплексные реакции;
Четвертый тип — клеточно-опосредованные реакции.

Каждый тип аллергических реакций имеет свой механизм развития и определенные клинические проявления. Разные типы аллергий протекают как в чистом виде, так и сочетаются друг с другом в любых вариантах.

Аллергическая реакция 1 типа

Первый тип аллергической реакции возникает при взаимодействии антител из группы E (IgE) и G (IgG) с антигенами.

Образующиеся комплексы оседают на мембранах тучных клеток и на базофилах, что в свою очередь приводит к высвобождению биологически активных веществ – медиаторов воспаления.

Их влияние на организм становится причиной клинических проявлений аллергии.

Время возникновения анафилактических реакций первого типа занимает несколько минут или несколько часов после того как аллерген проникнет в организм.

Основные составляющие реакции повышенной чувствительности 1 типа – аллергены (антигены), реагины, базофилы и тучные клетки.

Каждый из этих компонентов выполняет свою функцию в возникновении аллергических реакций.

Аллергены.

В большинстве случаев провокаторами возникновения анафилактических реакций выступают микрочастицы растений, белки, продукты, лекарственные средства, споры разных видов грибков и ряд других органических веществ.

Проводимые исследования пока не позволили до конца выяснить, какие физические и химические свойства влияют на аллергенность того или иного вещества.

Но точно установлено, что практически все аллергены совпадают с антигенами по 4 характеристикам, это:

Антигенность;
Специфичность;
Иммуногенность;
Валентность.

Исследование самых известных аллергенов позволило понять, что все они представляют мультиантигенную систему с несколькими аллергенными компонентами.

Заключение

Подразделение аллергических реакций на типы позволяет подобрать верную тактику лечения больных. Точно установить тип реагирования возможно только после проведения соответствующих анализов крови.

Затягивать с установлением точного диагноза не стоит, так как своевременная терапия позволяет предупредить переход легко протекающих аллергий в более тяжелые.

Идентификация аллергической реакции - это непростой, но необходимый процесс для оказания грамотной первой помощи больному и составления эффективного плана дальнейшего лечения. В клинических ситуациях одна и та же реакция у различных пациентов может иметь свои особенности, несмотря на одинаковый механизм возникновения.

Поэтому достаточно тяжело установить точные рамки для классификации аллергии, как следствие, многие заболевания занимают промежуточное положение между вышеупомянутыми категориями.

Необходимо заметить, что время проявления аллергической реакции не является абсолютным критерием для определения конкретного типа заболевания, т.к. зависит от ряда факторов (феномен Артюса): количества аллергена, длительности его воздействия.

Типы аллергических реакций

В зависимости от времени возникновения аллергической реакций после контакта с аллергеном дифференцируют:

аллергию немедленного типа (симптомы возникают сразу после контакта организма с аллергеном либо в течение короткого промежутка времени);
аллергию замедленного типа (клинические проявления возникают через 1-2 суток).

Чтобы выяснить, к какой категории отнести реакцию, стоит уделить внимание характеру процесса развития заболевания, патогенетическим особенностям.

Диагностирование главного механизма аллергии - это необходимое условие для составления грамотного и эффективного лечения.

Аллергия немедленного типа

Аллергия немедленного типа (анафилактическая) возникает вследствие реагирования антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигеном. Полученный комплекс оседает на мембране тучной клетки. Это стимулирует организм к усиленному синтезу свободного гистамина. Как следствие нарушения регуляторного процесса синтеза иммуноглобулинов группы E, а именно их избыточного образования, возникает повышенная чувствительность организма к воздействию раздражителей (сенсибилизация). Выработка антител находится в непосредственной зависимости от соотношения количества белков, контролирующих IgE-ответ.

Причинами гиперчувствительности немедленного типа часто являются:

Такой тип аллергии может возникнуть вследствие переноса здоровому человеку сыворотки крови больного.

Типичные примеры иммунной реакции немедленного типа:

анафилактический шок;
бронхиальная астма аллергического типа;
воспаление слизистой носа;
риноконъюктивит;
аллергическая сыпь;
воспаление кожи;

Первое, что необходимо сделать для купирования симптомов - выявить и устранить аллерген. Легкие аллергические реакции, такие как крапивница и ринит, ликвидируются с помощью антигистаминных препаратов.

При возникновении тяжелых заболеваний применяют глюкокортикоиды. Если аллергическая реакция стремительно развивается в тяжелой форме, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Состояние анафилактического шока требует неотложной медицинской помощи. Его ликвидируют гормональные препараты, такие как адреналин. Во время оказания первой помощи больного следует уложить на подушки для облегчения процесса дыхания.

Горизонтальное положение также способствует нормализации кровообращения и давления, при этом верхняя часть туловища и голова больного не должны быть подняты. При остановке дыхания и потере сознания необходима реанимация: проводится непрямой массаж сердца, искусственное дыхание рот в рот.

В случае необходимости, в клинических условиях трахею больного интубируют для подачи кислорода.

Аллергия замедленного типа

Аллергия замедленного типа (поздняя гиперсенсибилизация) возникает в течение большего промежутка времени (суток и более) после контакта организма с антигеном. Антитела не принимают участия в реакции, вместо них антиген атакуют специфические клоны - сенсибилизированные лимфоциты, образовавшиеся в результате предшествующих поступлений антигена.

Ответные воспалительные процессы вызываются активными веществами, выделяющимися лимфоцитами. Как следствие, активируются фагоцитарная реакция, процесс хемотаксиса макрофагов и моноцитов, возникает торможение передвижения макрофагов, повышается скопление лейкоцитов в воспалительной зоне, последствия приводят к воспалению с образованием гранулем.

Это болезненное состояние часто вызывается:

бактериями;
спорами грибов;
условно-патогенными и патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, грибками, возбудителями туберкулеза, токсоплазмоза, бруцеллеза);
некоторыми веществами, содержащими простые химические соединения (соли хрома);
вакцинациями;
хроническими воспалениями.

Такая аллергия не переносится здоровому человеку сывороткой крови больного. Но лейкоциты, клетки лимфоидных органов и экссудата могут переносить болезнь.

Типичными заболеваниями являются:

Аллергия замедленного типа лечится препаратами, предназначенными для купирования системных заболеваний соединительной ткани и иммунодепрессантами (иммуноподавляющими медикаментами). К фармакологической группе препаратов относятся лекарства, выписывающиеся при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, неспецифическом язвенном колите. Они подавляют гипериммунные процессы в организме, вызванные нарушением тканевого иммунитета.

Выводы: основные различия между типами аллергических реакций

Итак, основные различия между аллергией немедленного и замедленного типа следующие:

патогенез заболевания, а именно быстротечность развития болезни;
наличие или отсутствие циркулирующих антител в крови;
группы аллергенов, их природа происхождения, причины возникновения;
возникающие заболевания;
лечение болезни, фармакологические группы препаратов, показанные при лечении разных типов аллергии;
возможность пассивного переноса заболевания.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…