Геморрой у детей: к какому врачу идти, как и чем лечить ребенка. Клинические проявления геморроя у детей

Геморрой – это аномальное расширение вен прямой кишки, образующих узлы в области ануса. Считается, что эта болезнь появляется у взрослых людей из-за поднятия тяжестей, после беременности и родов или в результате варикозного расширения вен кишечника. Тем не менее, геморрой у детей тоже бывает достаточно часто .

Причины

Основные причины геморроя у детей можно разделить на 3 основных группы:

Симптомы

Наиболее сложно определить внутренний геморрой, особенно у маленьких детей. В 8 месяцев или 1 год ребенок не может пожаловаться на боль и дискомфортные ощущения, поэтому нужно обращать внимание на косвенные признаки:

В более старшем возрасте в 2,5-3 года дети могут пожаловаться на боль во время дефекации, неприятные ощущения в кишечнике и другие симптомы.

Проще обнаружить наружный геморрой у ребенка. Это наиболее распространенная форма заболевания. Узел появляется непосредственно у входа в анус и становится заметен во время дефекации или сразу после неё.

Зачастую она доставляет лишь небольшой дискомфорт, хотя при травматизации может начать болеть и кровоточить.

У годовалого ребенка следует регулярно после дефекации осматривать кал, чтобы убедиться в отсутствии крови или других патологических включений. Детей 5 лет и старше можно научить контролировать стул самостоятельно.

Как лечить?

Что делать, если вы обнаружили у ребенка геморроидальный узел? Известный врач доктор Е.О. Комаровский утверждает, что ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно.

Обратитесь к педиатру и гастроэнтерологу. Если геморрой беспокоит ребенка 12 лет или старше, можно также записаться на консультацию к проктологу.

Врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы и назначит подходящее лекарство от геморроя.

Схема лечения у детей и в 2 года, и в 9 лет примерно одинакова. Она включает:

Свечи от геморроя,
Препараты для устранения запоров,
Мазь или гель для заживления анальных трещин,
Лечебную диету.

Не существует специальных детских суппозиториев для устранения геморроидальных узлов.

Чтобы вылечить заболевание, приходится адаптировать взрослые средства от геморроя для детей: просто препараты используют в уменьшенной дозировке.

Обратите внимание, что некоторые медикаменты нельзя использовать до определенного возраста.

У 3-летнего ребенка расширение вен кишечника можно вылечить с помощью Гинкор Прокто, Мил-Пара или Гепатромбина Г .

Для детей старше 6 лет применяют для лечения шишек Проктоседил и Релиф .

В качестве вспомогательной терапии используются гомеопатические свечи. Они оказывают успокаивающее и заживляющее воздействие.

Наиболее эффективными считаются ромашковые и облепиховые свечи.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя:

Отзывы родителей

Инна, Москва: «Геморрой был у сына 4,5 года. Лечили с помощью свечей Гепатромбин, облепихового масла и охлаждающих компрессов. Внешние симптомы исчезли за 3 дня».

Ольга, Пермь: «У дочери частые запоры, стала жаловаться на боль в попе. Оказалось, геморрой и трещины в анусе. Использовали заживляющие мази, свечи Мил-Пар. Исключили из питания рис и мучное. Потихоньку стул наладился, геморрой тоже почти не беспокоит».

Анна, Иркутск: «Сыну 7 лет. Геморрой лечили с помощью препарата Релиф и облепиховых свечей для быстрого заживления. Стало гораздо лучше. Записала его в спортивную секцию, надеюсь, это тоже принесет результат».

stopgemor.com

Причины, вызывающие развитие геморроя у детей

Лечение геморроя у детей 3-4 лет

Первое, что должны усвоить родители, это то, что лечить геморрой у ребенка следует только под контролем опытного врача. Никакого самолечения быть не должно! Что же касается методик лечения, как и при взрослом геморрое, так и при детском разделяют лечение консервативное и хирургическое. К консервативным методам лечения относят применение мазей и свечей.

Специальных детских препаратов от геморроя не существует. Медики используют препараты для взрослых (далеко не все они могут быть применены для лечения болезни у детей), очень тщательно пересчитывая дозировку препаратов с учетом возраста и веса ребенка.

Среди препаратов, которые могут применяться, можно отметить свечи:

Релиф;
Гепатромбин Б;
Свечи с облепиховым маслом.

Некоторые из этих препаратов выпускаются и в виде мазей и их тоже применяют в соответствии с рекомендациями врача. Кроме препаратов врач может назначить специальный массаж, который дает очень хорошие результаты, однако имеет ряд противопоказаний.

Это:

Туберкулез кишечника или же брюшной полости;
Предрасположенность к кровотечениям;
Опухоли в брюшной полости;
Наличие желудочно-кишечных заболеваний, находящихся в фазе обострения;
Наличие острых воспалительных заболеваний внутренних органов.

В некоторых случаях избежать операции не удается. Это происходит достаточно редко, однако такие случаи встречаются. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой иссечение узлов и прошивание сосудов.

Лечение геморроя у подростков 11-14 лет

Принципиального отличия в лечении подростков от лечения младших по возрасту детей нет. Рекомендованы те же препараты, но с поправкой относительно дозировки. Единственное, что может быть включено дополнительно, это использование различных средств народной медицины, в основном в виде ванночек и микроклизм.

В качестве часто используемых рецептов следует отметить такие:

Сидячая ванночка из календулы, ромашки и череды. Для этого готовят смесь из трав (каждой по три столовые ложки) и заваривают их литром кипятка. Ванночку принимать через день. Минимальное количество сеансов — десять. Продолжительность сеанса 15 минут;

Микроклизма с облепиховым маслом. Для микроклизмы следует взять 60 грамм облепихового масла и подогреть до температуры в 356 градусов. После этого масло вводят в задний проход при помощи груши. Ребенок должен попытаться удержать масло, лежа на боку не менее 15 минут. Такая микроклизма способствует заживлению микротрещин, а также нормализует стул ребенка.

Народные средства для лечения геморроя у детей

Народная медицина также имеет в своем арсенале немало средств лечения геморроя у детей. Однако применять эти средства следует только после консультации со своим лечащим врачом.

Профилактика геморроя у детей

Для профилактики геморроя у детей следует выполнять несколько простых требований:

Выполнение этих несложных требований поможет избежать многих проблем. Предупредив геморрой в детском возрасте, мы даем ребенку возможность чувствовать себя полноценным в более старшем возрасте.

1gem.ru

Геморрой дословно означает истечение крови. Этим термином пользовались с древних времен для обозначения кровотечений, но в начале текущего столетия этот термин закрепился за конкретной нозологией: варикозное расширение и заболевание вен области анального канала и нижнего отдела прямой кишки.

Являясь наиболее частым проктологическим заболеванием у взрослых (геморрой у взрослых), геморрой как болезнь у детей наблюдается редко и только в старшем возрасте. Не случайно в периодической литературе отсутствуют работы на эту тему, и даже в учебниках по детской хирургии геморрою не отводят места. Между тем, если суммировать все, что известно из литературы о геморрое, и сопоставить эти данные с клиническими наблюдениями, то станет очевидно, что в значительном проценте случаев истоки болезни уходят в раннее детство.

Этиология и патогенез. Существует ряд теорий возникновения и развития геморроя (нейрогенная, эндокринная, аллергическая и др.), и все они объясняют развитие болезни изменениями только венозной системы. Согласно установившимся взглядам, геморрой развивается, как правило, на фоне врожденной недостаточности и неполноценности геморроидальных вен. Среди производящих причин ведущая роль принадлежит неблагоприятным условиям жизни и работы (стоячая или сидячая, малоподвижная, а также тяжелая физическая работа, алкоголизм и др.). Поскольку образ жизни детей в этом плане совершенно иной, чем у взрослых, то и клинически патология не бывает резко выражена. По сути дела случаи типичной клиники геморроя для детского возраста являются казуистическими.

Как известно, характерный клинический признак заболевания — выделение яркой алой крови, что с позиций патологии венозной сети объяснить невозможно. Интересные данные, проливающие свет на эту сторону вопроса, получены в НИИ проктологии МЗ РСФСР. Установлено, в частности, что у людей всех возрастов в дистальном отделе прямой кишки в подслизистом слое столбиковой зоны и под кожей анального канала постоянно встречается типичная кавернозная ткань, состоящая из многокамерных телец и отдельных пещеристых вен, образующих у 1/3 людей группы на левой боковой, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенках. К моменту рождения кавернозная ткань развита плохо, ее дифференцировка продолжается в постнатальном периоде и заканчивается к периоду полового созревания. Геморроидальные узлы представлены увеличенными группами кавернозных тел и отдельными кавернозными венами с утолщенными склерозированными стенками без признаков воспаления. Таким образом, геморрой представляет собой гиперпластические изменения кавернозной ткани прямой кишки, обусловленные усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затрудненным оттоком по отводящим венам. Естественно, что при повреждении стенки пещеристого тельца, заполняющегося кровью непосредственно из артериального русла, выделяется: именно алая кровь.

Диагностика геморроя у детей. В большинстве случаев родители обращаются к хирургу с жалобами на то, что у ребенка во время дефекации, а также при крике и натуживании появляются узловатые выбухания в окружности заднего прохода. При осмотре анальная область выглядит как обычно, и лишь в некоторых случаях сквозь кожу просвечивают расширенные сосуды, но стоит посадить ребенка на горшок или попросить натужиться, как становятся четко видны варикозно расширенные вены или наружные геморроидальные узлы. Весьма характерно, что отсутствуют субъективные жалобы на боли или зуд и такие объективные симптомы, как кровотечение, воспаление. Иными словами, приходится сталкиваться с той формой болезни, которую А. М. Аминев называл «геморроем без геморроя». Хотя внешне ребенок практически здоров, заболевание находится в скрытой, клинически еще не проявившейся стадии. При действии соответствующих причин рано или поздно геморрой проявится клинически.

У детей младшего возраста среди полного здоровья возникает несильное кровотечение из отдельных узлов, по-видимому, вследствие травмы плотными каловыми массами. Кровотечения повторяются. Боли отсутствуют. У детей старшего возраста вначале возникает чувство инородного тела в анальном канале, затем зуд и жжение. Вскоре присоединяется боль, резко усиливающаяся при дефекации. Один или несколько наружных геморроидальных узлов набухают, увеличиваются и воспаляются. Кожа над ними растянута и напряжена, синюшного цвета. Пальпация этой области резко болезненна. Температура тела повышается до 37,5-38 °С. Кровотечение обычно отсутствует.

Как и у взрослых, у детей старшего возраста выделяют три степени тяжести острого геморроя, возникшего на почве тромбоза геморроидальных узлов. При I степени выявляют небольшой величины болезненные геморроидальные узлы, расположенные ниже зубчатой линии. Перианальная кожа слегка гиперемирована. При геморрое II степени отмечают более выраженный отек и гиперемию перианальной области. Прикосновение к этой области вызывает резкую боль, которая также ощущается при ходьбе и в положении сидя. При геморрое III степени вся окружность заднего прохода представляет собой «воспалительную опухоль». Пальпация ее резко болезненна. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала.

Диагноз геморроя особых затруднений не встречает. Может возникнуть вопрос: правомерно ли ставить диагноз геморроя на основании только наличия расширенных вен, без субъективных жалоб и соответствующей клиники? На наш взгляд, не следует называть геморроем лишь те случаи, когда варикоз геморроидальных вен является симптомом портальной гипертензии, во всех остальных этот диагноз правомерен, даже если флебэктазии и являются следствием другого заболевания, например болезни Гиршпрунга.

Обязательны пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия. Эти методы позволяют не только уточнить диагноз, но и дифференцировать геморрой от полипов прямой кишки, анальной трещины, гемангиомы, парапроктита.

Лечения геморроя. При начальных проявлениях геморроя назначают консервативное лечение, которое состоит в регуляции акта дефекации и консистенции кала с помощью соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием. Необходимо соблюдать гигиенический режим. При остром геморрое нужны более энергичные меры. Очищают кишечник с помощью клизм. Назначают теплые сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата 2-4 раза в день, при сильных болях вначале на область промежности холод, затем компрессы с мазью Вишневского. Утром и на ночь в анальный канал вводят по 1/2 свечи следующего состава:

Extr. Belladonnae 0,01
Anestesini
Novocaini _
Xeroformi aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Хороший терапевтический эффект наблюдается от микроклизм с теплым облелиховым или маслом шиповника, мазью Вишневского. Сочетание диеты, физиотерапевтических и лекарственных средств позволяет быстро ликвидировать острый процесс.

Кроме этого, существует большое количество народных средств лечения геморроя, однако использовать их желательно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика геморроя должна быть в центре внимания педиатров, поскольку именно в детском возрасте создаются предпосылки возникновения хронических форм болезни у взрослых.

Одна из основных мер профилактики геморроя — выработка правильного акта дефекации. Мы полностью согласны с А. М. Аминевым, что с раннего возраста необходимо воспитывать наиболее физиологичный одномоментный ее тип, для чего следует энергично вести целенаправленную работу в детских дошкольных учреждениях, разъясняя персоналу вред длительного сидения ребенка на горшке.

Предупреждение геморроя будет, по-видимому, более эффективным, если систематически проводить профилактические осмотры. Необходимо брать на диспансерный учет детей с врожденным расширением геморроидальных вен, акцентируя профилактическую работу в этой группе (группа риска). Основное значение имеет активная профилактика запоров: холодная вода для питья и подмываний. Выпиваемая утром натощак прохладная вода действует как легкое послабляющее средство, а подмывания, помимо гигиенического значения, тонизируют сосуды. Постепенно флебэктазии уменьшаются в размерах и через несколько лет исчезают.

www.blackpantera.ru

Причины и симптомы

Симптомы геморроя у детей такие же, что и у взрослых. Болезнь характеризуется зудом, жжением и кровянистыми выделениями из прямой кишки.

К несчастью, маленький ребенок не может рассказать о том, что он чувствует, поэтому родителям приходится руководствоваться длительным наблюдением за процессом испражнения.

Именно в этот момент можно заметить, что ребенок плачет и сильно тужится. Однако не стоит путать этот симптом с простым запором.

У грудничков геморрой может протекать бессимптомно. Обычно родители узнают о болезни своего ребенка только после появления выпячивания в области ануса. На нем хорошо заметны небольшие узелки, которые появляются во время натуживания. В спокойном состоянии они всегда пропадают.

В том случае, если заболевание дошло до стадии трещин, то в каловых массах малышей появляются сгустки крови. В начале болезни их может быть мало, но постепенно количество выделяемой крови увеличивается.

Иногда у детей возникает острый геморрой, связанный с тромбозом одного или нескольких узлов. В этот момент возникает сильнейшая боль, и плач ребенка невозможно остановить.

Сразу же после проявления первых симптомов родители должны показать малыша врачу, чтобы тот смог назначить правильное лечение.

Лечение и профилактика

После точного определения заболевания, у родителей сразу же возникает вопрос, как лечить детский геморрой.

Обычно врачи применяют консервативный метод лечения – с помощью лекарственных и народных средств.

Лечение детского геморроя должно происходит с применением безопасных и эффективных препаратов.

Только квалифицированный педиатр после детального осмотра сможет точно сказать, какие лекарства нужно применять для лечения.

Чаще всего больным детям назначают свечи и мази от геморроя. Наиболее популярными являются такие препараты: «Релиф Ультра», «Гепатромбин Г», «Проктоседил», Ауробин», а также «Гинкор прокто».

Все медикаменты успешно назначаются для лечения геморроя для взрослых, но они доказали свою эффективность в меньших дозировках во время лечения детской формы заболевания. К сожалению, фармацевтические компании еще не создали специальных мазей для детей.

Некоторые врачи допускают использование народных средств:

Очень хороший эффект могут дать ванночки с применением ромашки, череды и календулы. Они препятствуют появлению воспаления, а также успокаивают пораженную часть прямой кишки.
Дополнительно можно использовать небольшие клизмы с маслом шиповника. Если геморроидальные узлы находятся снаружи, то могут помочь ночные компрессы с мазью Вишневского.
В любом случае, родители должны обратиться к опытному педиатру, чтобы тот смог назначить эффективное лечение.

Самостоятельно использовать настойки и мази не рекомендуется, так как они могут усугубить ситуацию.

Свечи от геморроя

Для лечения геморроя у детей используются свечи для взрослых. Как правило, во вкладыше указывается, какая дозировка необходима для детей. Также важно детально изучить инструкцию, чтобы определить, нет ли противопоказаний для конкретного ребенка.

Гомеопатические свечи изготавливаются из различных лекарственных растений. Чаще всего в составе можно заметить облепиху. Она хорошо заживляет трещины на прямой кишке, а также подавляет дальнейшее распространение воспаления.

Похожим свойством обладает календула, поэтому эти растения нередко используются вместе.

Родители должны знать, что некоторые свечи нельзя использовать для лечения детей старше 12 лет. К таким медикаментам относят популярную мазь Релиф.

Поэтому перед применением нужно посоветоваться с лечащим врачом ребенка. Возможно, он одобрит такое лечение или назначит более действенный препарат.

Геморрой у ребенка в 1 год

У детей такого возраста геморрой протекает практически без симптомов. Родители могут заметить болезнь, когда ребенку становится неприятно испражняться, и он начинает плакать. В некоторых случаях наблюдается выпячивание ануса.

Такая форма заболевания требует немедленного лечения. Обычно специалисты назначают детям такого возраста Проктоседил, но конкретную дозировку нужно уточнять у врачей.

Геморрой в 2 года

У двухлетних детей геморрой можно распознать только во время дефекации. Как только малыш садится на горшок, он начинает сильно тужится. Из-за жжения в прямой кишке ребенок начинает впадать в сильную истерику.

Сразу же после завершения испражнения родители должны проверить кал на наличие крови. Если ее нет, то следует осмотреть анус. У заболевшего ребенка хорошо просматривается сеточка сосудов.

В случае выявления таких симптомов, следует обращаться к педиатру, который может назначать мазь Релиф или свечи Гепатромбин Г в зависимости от ситуации и наличия противопоказаний.

У 3-х летнего ребенка

Трехлетние дети очень часто страдают от скрытой формы геморроя. Ее невозможно опередить, пока родители не изучат анус и кал ребенка. Если существенно повредила прямую кишку, то анус будет слегка выпяченным наружу.

Также на геморрой могут указывать кровянистые выделения и сосудистая сеточка на заднем проходе.

Для лечения трехлетних детей используются свечи с натуральными компонентами, например, календулой и облепихой. Они хорошо заживляют трещины и препятствуют появлению воспаления.

У малыша в 4 года

В 4 года многие дети уже сами могут сообщить родителям о своей проблеме. Они смогут понять, что ребенку тяжело ходить «по-большому», когда услышат жалобы ребенка и проследят за его испражнением.

Симптомы заболевания имеют такой же характер, как и у трехлетних детей. Однако лечение может быть другим. Педиатры назначают для лечения свечи «Мил-Пар».

После 5-ти лет

Выявление геморроя у пятилетнего ребенка упрощается тем, что он может пожаловаться на типичные симптомы: неприятное жжение, зуд и боли.

После прохождения стандартного курса лечения, назначенного педиатром, дети перестают жаловаться на боль, и болезнь пропадает бесследно.

Очень важно вовремя заметить появление геморроя. Это заболевание может долгое время протекать в скрытой форме, но это не означает, что его не нужно лечить.

Педиатр детально расскажет, какие средства могут использоваться в каждом конкретном случае.

Последствия от геморроя могут быть неприятными для ребенка и его родителей, поэтому при первом подозрении на появление трещин и узлов необходимо отвести малыша на осмотр.

bezgemorroya.com

Видимые проявления

Чтобы понять, бывает ли геморрой у детей, понаблюдайте за малышами. Ребенок, так или иначе, будет указывать на дискомфорт в окружности ануса, жаловаться на жжение, покалывание или зуд, царапать и касаться анального отверстия, плакать, быть раздраженным. Однако следует четко разграничивать эти симптомы и признаки глистной инвазии или дерматита, при которых появляются еще и высыпания.

У совсем маленьких геморрой и вовсе может проходить в отсутствие симптомов и обнаруживаться совершенно случайно. Симптомы геморроя у детей – узлоподобные выпирания вокруг анального отверстия во время попыток к дефекации или сильного плача.

Прекращение напряжения брюшной стенки при плаче или крике приводит к обратному развитию выпячивания.

Также симптомы детского геморроя мало отличаются от общепринятых признаков. К примеру, на фекалиях или туалетной салфетке может обнаружиться алый след крови, ребенку мешает ощущение инородного тела в заднем проходе, и он просится на горшок, но опорожнения не происходит. Также на подгузниках или белье можно обнаружить следы кишечной слизи или воспалительной жидкости.

В редких случаях у детей может быть острый геморрой, сопряженный с тромбозом узлов. В этой ситуации отмечается резкая боль в анальной области. Дети постарше или подростки смогут сами об этом рассказать, а малыши будут сильно беспокойны и плакать. Лечение геморроя у подростков осложнено тем, что в этом возрасте психика очень ранима, и молодые люди стесняются рассказывать о своих проблемах взрослым.

Важно понимать, что за симптомами геморроя могут скрываться и другие проктологические заболевания – пролапс, киста, полипы, гемангиомы, парапроктит. Поэтому если анус ребенка выглядит не как обычно, появились заметные венки и подозрительные шишечки, необходимо срочно записаться на прием к врачу. Своевременная установка диагноза и корректное лечение геморроя у детей помогут быстро и надежно избавиться от этого недуга.

Отчего бывает

Детский геморрой имеет ряд причин, в основном речь идет об их совокупности. В раннем возрасте из-за специфики образа жизни основной причиной геморроя у детей является врожденная недостаточность и неполноценность венозных сосудов прямой кишки.

Можно найти созвучное определение – геморроидальный васкулит у детей (то есть воспаление сосудов). Этот диагноз не имеет к геморрою никакого отношения. Он описывает совершенно другое заболевание, которое также характеризуется воспалением сосудов и повышенным тромбообразованием, нарушением микроциркуляции в тканях и органах, но не затрагивает венозную сеть геморроидального кольца.

Длительное, больше 10 минут, сидение на горшке. Это вызывает застой крови в малом тазу. Проблема становится актуальной, когда приходит время приучать малыша к туалету. Часто родители пытаются дождаться от ребенка дефекации и заранее усаживают его на горшок.
Принудительные попытки к дефекации, натуживание при запоре. Трудности с испражнением возникают по причине нарушения режима питания, нехватки грубой клетчатки овощей и фруктов, небольшого количества воды, дисбаланса кишечной флоры, большого количества белой сдобы, фастфуда.
Истерики и крик у маленьких детей. Кровь активно притекает к органам малого таза, резко повышая внутрибрюшное давление и вызывая застой в венозной сети прямой кишки.
Наследственность. Склонность к геморрою увеличивается, даже если он есть только у одного из родителей.
Пассивное времяпрепровождение. Постоянное сидячее положение – путь к геморрою.

Причины геморроя у подростков все больше обусловлены неблагоприятными привычками или тяжелой физической нагрузкой.

Диета в этот период жизни уже мало контролируется родителями, все больше подростки питаются всухомятку, фастфудом, острой, соленой пищей, начинают пить кофе и алкоголь.

Многие профессионально занимаются в спортивных секциях. Особенно опасны в отношении появления геморроя тяжелая атлетика, борьба, спортивная гимнастика.

Другой крайностью, способствующей развитию геморроя у подростка, является малоподвижный образ жизни. Школьники вынуждены много времени проводить в положении сидя во время учебы или подготовки домашнего задания. Досуг также проходит малоподвижно – за компьютером или телевизором. Возможность брать с собой телефон или планшет в туалетную комнату обуславливает длительное нахождение на унитазе. Привычка читать в туалете провоцирует прилив крови к органам малого таза и расширению венозных сосудов прямой кишки.

Также известно, что физиологически у каждого человека под слизистым слоем прямой кишки существует участок кавернозной ткани – скопления венозных сосудов и мелких телец. Когда ребенок только рождается, эта ткань развита плохо и заканчивает свое формирование к половому созреванию. Поэтому на вопрос, может ли быть геморрой у подростков, ответ положительный. Геморрой представляет собой резкое полнокровие кавернозных тел и формирование из них узлов. Когда повреждается стенка такого геморроидального узла, выделяется алая кровь. Поэтому подростковый геморрой уже полностью оправдывает название болезни – αἷμα - «кровь» и ῥοῦς (

Диагностика

При внешнем обследовании анальная область у ребенка выглядит вполне обычно, и только изредка можно увидеть сосуды, которые просвечиваются под кожей. Тогда ребенка просят натужиться или просто высаживают на горшок. В таком положении варикозные вены в заднем проходе становятся достаточно четко видны, и специалист сможет оценить, какова стадия заболевания. При геморрое сосуды воспалены и имеют узловатый вид. Также изменяется слизистая оболочка прямой кишки. Она может быть гиперемирована из-за постоянного травмирования плотными фекалиями и страдать от недостатка питательных веществ.

Проктологи разделяют геморрой у ребенка на несколько стадий, в зависимости от выраженности симптомов.

Признаки геморроя слабо выражены, может быть несильная боль или зуд. Внутренний геморрой может проходить без симптомов.
Во время дефекации или плача из анального отверстия может показываться выпячивание геморроидальных вен. Они сами исчезают, когда ребенок успокаивается.
Геморрой выпадает из ануса, область заднего прохода отечная. Вправляется только руками. Сильный уровень боли.
Выпавший узел невозможно вправить в домашних условиях. Резкая боль и сильный отек.

В том случае, когда ребенок не будет получать соответствующей помощи, вполне вероятно выпадение геморроидальных шишек или глубокое повреждение в виде анальной трещины, когда идет кровь струйкой, а не каплями. Это может привести к снижению уровня гемоглобина и анемии.

Как лечить геморрой у детей в начале заболевания, может предписать педиатр или детский гастроэнтеролог. Если потребуется хирургическое вмешательство, то настанет черед детского хирурга-колопроктолога.

Лечение детского геморроя

Пожалуй, главным положением о том, как лечить детский геморрой, является напоминание – только под наблюдением врача!

То, что могут сделать родители совсем маленьких детей самостоятельно и безоговорочно – перестать высаживать малышей на горшок. При подозрении на геморрой ребенок должен ходить в туалет в положении лежа или стоя.

Также под силу родителям – следить за питанием ребенка. Важно не допускать запоров и поносов. Пища должна соответствовать возрасту, и по возможности включать растительные волокна и достаточный объем воды (чистой питьевой, соки и чай нужно считать пищей), также должны присутствовать кисломолочные продукты. Это стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает накопление и спекание кала внутри. Лучше всего давать ребенку еду понемногу, но часто.

Также более высокий риск развития геморроя у детей с избыточной массой тела. Подвижный образ жизни не только борется с ожирением, но и способствует более активному кровообращению и профилактике геморроя.

Домашняя аптечка

Когда у ребенка геморрой, с целью устранения зуда и воспаления аноректальной области рекомендуют применять простой детский крем. В его составе должны быть D-пантенол, витамины А и Е, масло какао.

В гигиеническом уходе лучше перейти на влажную туалетную бумагу или специальные салфетки для людей с геморроем. Они мягкие и не повредят выпавшие или наружные узлы. Кроме того, такие салфетки могут быть пропитаны вытяжкой из гамамелиса – отличным венотонизирующим средством, укрепляющим сосуды, устраняющим отеки.

От геморроя для детей в домашних условиях хорошо зарекомендовали себя сидячие ванночки. При условии отсутствия аллергии в них можно добавлять отвары ромашки, календулы, коры дуба. Настои из 2-3 ст. ложек растительного сырья и 250 мл воды выдерживают 1 час под крышкой, а затем используют как микроклизмы или сидячее дополнение к теплым ванночкам. Чтобы облегчить симптомы заболевания, такие процедуры нужно делать не реже 2-3 раз в неделю.

Также благотворно влияют на детский геморрой и связанные с ним анальные трещины, микроклизмы с маслами облепихи или шиповника. Предварительно нужно убедиться, что у ребенка нет аллергии на эти компоненты. Далее перед процедурой порцию масла (50-100 мл) нагревают до 36 градусов и с помощью небольшой резиновой груши вводят в задний проход. Нужно постараться, чтобы ребенок удерживал лекарство внутри до десяти минут. Это облегчает выведение кала и заживление микротрещин прямой кишки.

Консервативное лечение

В педиатрии наиболее безопасными медикаментами для устранения запоров, провоцирующих геморрой у детей, являются препараты на основе лактулозы и глицериновые свечи. Лактулоза является питательной средой для нормальной кишечной флоры человека, стимулирует перистальтику за счет изменения кислотной внутренней среды кишечника и увеличения объема каловых масс. При этом препарат не влияет на слизистую или гладкомышечную стенки кишки.

Глицериновые свечи подбирают в зависимости от возраста ребенка, ориентируясь на дозу глицерина. Свечи размягчают каловые массы, слегка раздражают прямую кишку, и рефлекторно происходит дефекация.

Все остальные препараты для консервативного лечения должен назначать доктор.

Затруднение их применения обусловлено тем, что отдельные детские свечи от геморроя не производятся. Доктор вынужден использовать лекарство от геморроя для взрослых, рассчитывая дозу на массу тела ребенка и его возраст.

Суппозитории, которые могут применяться в лечении детей, – свечи с облепихой, календулой, свечи с гепарином, Натальсид, Релиф и их мазевые формы. С трехлетнего возраста могут также назначать «Проктозан» и «Ультра-прокт». При воспалении и риске инфекции можно использовать аппликации с мазью ихтиоловой или линиментом Вишневского.

При сильных болях в рецептурном отделе в аптеке можно получить свечи для детей, которые готовят по прописи:

Экстракт красавки 0,01
Анестезин
Новокаин
Ксероформ по 0,1
Масло какао 1,7
Смешать до образования суппозитория

Вводят свечи по ½ шт. на ночь в прямую кишку.

Чтобы вылечить геморрой у подростка, нужно придерживаться тех же рекомендаций – отрегулировать диету, добавить физическую активность, сократить время пребывания в туалете. Из медикаментов могут применяться мази и свечи. Теплые или холодные сидячие ванночки можно делать, когда обостряется болевой синдром – в основном после акта дефекации.

Релиф – с 12 лет;
Проктозан – с 18 лет;
Прокто-гливенол – с 14 лет;
Свечи с гепарином (гепазолон, нигепан, гепатромбин Г) – с 12 лет;
Нео Анузол, Анузол – с 12 лет;
Натальсид – с 14 лет;
Ультрапрокт – с 14 лет;
Бетиол (свечи с красавкой) – с 10 лет;
Постеризан – с 18 лет;
Свечи с облепихой – с 3-х лет;
Олестезин – с 3-х лет;
Календула ДН, Прополис ДН – с раннего детского возраста при отсутствии аллергии и противопоказаний.

Самостоятельно назначать антигеморроидальные препараты детям и подросткам нельзя. Многие лекарства содержат вещества с выраженными клиническими эффектами.

Производные стероидов могут вызвать вторичную надпочечниковую недостаточность, лидокаин и бензокаин – учащение сердцебиения, возбуждение нервной системы, тошноту, фенилэфрин – повышение давления и тому подобное. Также у подростков из-за несовершенства иммунной системы возможны бурные аллергические реакции и индивидуальная непереносимость, геморрагическая сыпь у детей.

Поэтому нелишне напомнить: лечение должно проводиться только под контролем врача.

Подвержены в только взрослые. Однако это не так. Возникает геморрой у малышей и детей постарше. Причем протекает он в несколько иной форме, нежели у взрослых, а если ребенок совсем маленький, то он не в состоянии объяснить, что его беспокоит.

Каждый родитель должен знать, каковы причины возникновения, симптомы и особенности протекания геморроидальной болезни у детей, и как с ней бороться.

Причины возникновения геморроя у ребенка

Многие интересуются, может ли быть геморрой у грудничков и детей постарше? Да, однако, причины у него иные, чем у геморроя, который развивается у взрослых. Беременность и роды, подъем тяжестей не имеют никакого отношения к развитию этой болезни у детей. Но что тогда может вызвать детский геморрой? Существует несколько причинных факторов.

Запор и неправильное питание

Это основная причина детского геморроя. Запор может возникать как у грудничков, так и у детей постарше.

У детей первого года жизни запор в большинстве случаев является следствием нарушения микрофлоры кишечника. У подростков он связан с неправильным питанием. Детская любовь к орешкам, чипсам, бутербродам, сладкой газировке выливается в столь неприятное последствие, как геморрой у подростков.

Длительный запор вызывает затвердевание каловых масс, которые, в процессе дефекации травмируют слизистую кишечника. Кроме того, малыш при запорах сильно тужится, что усиливает приток крови к органам малого таза и способствует развитию геморроя.

Длительное сидение на горшке

Геморрой у детей 2-3 года жизни может возникать именно по этой причине. Связано длительное сидение на горшке с запором либо с психологическими факторами. К примеру, некоторые дети не могут сходить в туалет в непривычной обстановке (в детском саду, в гостях). Кроме того, детей в детском саду высаживают на горшок в определенные часы, а не тогда, когда ребенок хочет в туалет.

В итоге малыш долго и безрезультатно сидит на горшке, вены прямой кишки переполняются кровью, что способствует развитию болезни.

Если причиной развития детского геморроя является именно этот фактор, тогда болезнь не нуждается в усиленном лечении. Родители просто должны следить за биологическим ритмом ребенка, и проблема решится самостоятельно.

Сильный плач

Геморрой у новорожденных может возникать по причине длительного и частого плача. Когда малыш кричит, повышается внутрибрюшное давление и приток крови к органам малого таза усиливается. Если плач повторяется часто, происходит застой крови в венах, возникает геморроидальная болезнь.

Прежде чем лечить геморрой в этом случае, следует устранить причину детского плача.

Расширение геморроидальных вен

Это достаточно редкая причина детского геморроя, которая может давать о себе знать с первых дней жизни. В этом случае любое напряжение, натуживание, плач может привести к развитию болезни.

Главным симптомом расширения геморроидальных вен является выпячивание в области ануса при напряжении ребенка. В этом случае требуется лечение у опытного специалиста.

Взрослые причины

Геморрой у подростков может появляться по тем же причинам, что и у взрослых.

На сегодня многие дети ведут неактивный образ жизни, просиживая много часов за компьютером или школьной партой. А это вызывает застойные явления в области малого таза. В этом случае родители должны следить, чтобы ребенок вел активный образ жизни.

Еще одним взрослым фактором, который приводит к развитию подросткового геморроя, является употребление алкогольных напитков. В сочетании с низкой двигательной активностью, алкоголь обеспечивает приток органов к малому тазу, а это – прямой путь к геморрою.

Симптомы геморроя у детей

Классическая картина геморроя у ребенка проявляется уже в подростковом возрасте, тогда как у малышей до 5 лет болезнь может длительное время протекать бессимптомно.

Иногда у ребенка появляются геморроидальные узлы после похода в туалет или долгого сидения на горшке. Также можно наблюдать увеличение вен вокруг ануса. Тем не менее признаки болезни у детей неявные, и распознать по ним болезнь крайне сложно. Лучше доверить это специалисту.

Иногда с геморроем путают кисты в аноректальной зоне или выпадение прямой кишки. Поэтому медлить родителям не следует, а лучше сразу обратиться за врачебной помощью при первых признаках заболевания.

Геморрой у детей проявляется чувством боли, зуда и жжения, дискомфорта в аноректальной зоне. А у малышей мать может случайно обнаружить выпячивание узла в заднем проходе при натуживании или плаче. В спокойном состоянии узлы исчезают.

У детей, которые посещают детский садик, на узелки может обратить внимание няня или воспитатель.

Если детский геморрой сопровождается анальной трещиной, можно заметить примесь крови в кале. А если узлы инфицируются и воспаляются, характерно повышение температуры тела.

Такое осложнение геморроя, как тромбоз узла , у детей возникает крайне редко. В этом случае малыш чувствует острую боль в заднем проходе, о которой сигнализирует сильным плачем или, если ребенок постарше, просто говорит об этом.

Особенности лечения

Специалист при визуальном осмотре сазу определит, насколько у ребенка запущен геморрой. Визуально вены имеют набухший и воспаленный вид. Вследствие постоянного травмирования слизистой каловыми массами наблюдается ее воспаление.

Если ребенок не получает адекватного лечения, болезнь прогрессирует, узлы выпадают и кровоточат, что может вызывать анемию.

Проктологи выделяют 3 стадии геморроя у детей:

Болезнь проявляется небольшими узлами, наблюдаются незначительные зуд и болевые ощущения;
Наблюдается сильное выпячивание узлов, а также мягких тканей вокруг ануса;
Узлы выпадают из ануса, налицо выраженный отек заднего прохода, ребенок чувствует сильную боль.

При появлении симптомов заболевания важно вовремя обратиться к врачу, так как запущенный геморрой 3 стадии может вызывать такие осложнения, как тромбоз и некроз геморроидального узла.

Детской проктологией занимается детский хирург. Кроме того, необходимо обратиться гастроэнтерологу и детскому педиатру, которые подскажут, что делать, чтобы устранить причины, вызвавшие развитие болезни.

Если возникла проблема, родители задаются вопросом, каким должно быть лечение геморроя у детей и чем его лечить?

Конечно, проктологи отдают предпочтение в первую очередь безопасному и консервативному лечению. Однако, при осложнениях, особенно если диагностируется геморрой у детей до 5 года жизни, могут быть применены и хирургические методы.

Консервативная терапия

Такое лечение предполагает применение мазей и свечей от геморроя. На сегодня, к сожалению, медикаментов, предназначенных специально для лечения детского геморроя, не выпускается. Поэтому врачи, как правило, назначают препараты, предназначенные для взрослых, только тщательно корректируют дозу в зависимости от веса и возраста ребенка.

Важно перед приобретением медикамента проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию, так как некоторые препараты противопоказаны к применению в детском возрасте.

К свечам, которые разрешены к применению детям, можно отнести: свечи и мазь Релиф, Гепатромбин Г, свечи Гинкор Прокто, свечи с облепиховым маслом.

Мазь Ауробин, Проктоседил и свечи Релиф Ультра (кроме детей грудного возраста).

Для активизации кровообращения в органах малого таза и устранения венозного застоя врачи назначают дополнительно к медикаментозному лечению специальный массаж. Он дает прекрасные результаты, однако, имеет следующие противопоказания:

острые воспалительные заболевания внутренних органов;
заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе на стадии обострения;
туберкулез брюшной полости и кишечника;
опухолевые процессы в брюшной полости;
склонность к кровотечениям.

Хирургическое лечение

Врачи стараются избегать лечения геморроя у детей хирургическими методами. Однако в некоторых случаях без них нельзя обойтись.

Одним из показаний к операции является наследственный геморрой, вызванный варикозным расширением вен и приведший к серьезным осложнениям, к примеру, некрозу узла. Операцию по иссечению узлов ребенку проводят под местным наркозом.

Народные средства

Врачи, диагностируя геморрой у ребенка, могут посоветовать применять в домашних условиях некоторые народные средства:

Детский крем. Он хорошо помогает устранить симптомы детского геморроя. Желательно, чтобы в состав крема входили витамины А и Е, пантенол, масло какао. Крем быстро снимает зуд, отек, снижает кровоточивость узлов. Допустимо использовать его также при геморрое у подростков.
Сидячие ванночки с отваром трав: череды, ромашки, коры дуба, календулы. Эти растения хорошо помогают как при взрослом, так и при детском геморрое. Рецепт их приготовления: 2-3 ст. л. смеси вышеперечисленных трав залить стаканом кипятка, плотно накрыть крышкой и дать настоятся в течение часа. Готовый отвар процедить и использовать его для сидячих ванночек или микроклизм. Оптимальная температура ванночки – 37 градусов. Принимать ее можно ежедневно на протяжении 5 дней по 5-10 минут, либо регулярно 1-2 раза в неделю.
Ромашковая паровая ванна. 2-3 ст. л. ромашки высыпать в небольшой тазик и залить 0,5 л. кипятка, накрыть крышкой и оставить на 5 минут. После этого посадить ребенка попой на тазик и укутать ноги и поясницу теплым одеялом. Оптимальное время паровой ванночки – 5-6 минут.
Микроклизмы с маслом шиповника и облепихи. Прежде чем применять этот метод, следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на эти вещества. Для проведения 1 микроклизмы потребуется до 100 мл масла, нагретого до 37-40 градусов. Масло набирают в клизму с мягким наконечником и аккуратно вставляют в анальное отверстие ребенка. Предварительно наконечник смазывают вазелином или маслом. После клизмы ребенку нужно полежать около 10 минут. Подобная процедура способствует мягкой и легкой дефекации и стимулирует заживление анальных трещин.
Мазь Вишневского. Ее можно использовать при наружных геморроидальных узлах. Она создает защитную пленку, оказывает согревающее действие, снимает раздражение, стимулирует микроциркуляцию крови в пораженной области, запускает регенерирующие процессы в тканях.

Никакое лечение геморроя не будет результативным, если не устранить основную причину, повлекшую его развитие. Таким образом, профилактика геморроя заключается в изменении образа жизни ребенка, его характера питания, налаживании стула.

Нормализация стула – важный момент. Родители должны следить за тем, чтобы у ребенка не возникало запоров. Для этого в детском рационе должны присутствовать продукты, богатые пищевыми волокнами и растительной клетчаткой: хлеб из цельнозерновой муки, фрукты и овощи, отруби. Они стимулируют деятельность кишечника, предотвращают накапливание каловых масс в кишечнике.

Дробное питание – еще один важный момент, который поможет предотвратить геморрой у ребенка. Питание подростка должно быть частым и небольшими порциями. Нужно свести к минимуму соленую, жареную, острую, копченую пищу – как раз все то, что любят школьники и подростки. Обязательно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Они стимулирую работу кишечника, нормализуют микрофлору.

Геморрой дословно означает истечение крови . Этим термином пользовались с древних времен для обозначения кровотечений, но в начале текущего столетия этот термин закрепился за конкретной нозологией: варикозное расширение и заболевание вен области анального канала и нижнего отдела прямой кишки.

Как известно, характерный клинический признак заболевания - выделение яркой алой крови, что с позиций патологии венозной сети объяснить невозможно. Интересные данные, проливающие свет на эту сторону вопроса, получены в НИИ проктологии МЗ РСФСР. Установлено, в частности, что у людей всех возрастов в дистальном отделе прямой кишки в подслизистом слое столбиковой зоны и под кожей анального канала постоянно встречается типичная кавернозная ткань, состоящая из многокамерных телец и отдельных пещеристых вен, образующих у 1/3 людей группы на левой боковой, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенках. К моменту рождения кавернозная ткань развита плохо, ее дифференцировка продолжается в постнатальном периоде и заканчивается к периоду полового созревания. Геморроидальные узлы представлены увеличенными группами кавернозных тел и отдельными кавернозными венами с утолщенными склерозированными стенками без признаков воспаления. Таким образом, геморрой представляет собой гиперпластические изменения кавернозной ткани прямой кишки, обусловленные усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затрудненным оттоком по отводящим венам. Естественно, что при повреждении стенки пещеристого тельца, заполняющегося кровью непосредственно из артериального русла, выделяется: именно алая кровь.

Диагностика геморроя у детей . В большинстве случаев родители обращаются к хирургу с жалобами на то, что у ребенка во время дефекации, а также при крике и натуживании появляются узловатые выбухания в окружности заднего прохода. При осмотре анальная область выглядит как обычно, и лишь в некоторых случаях сквозь кожу просвечивают расширенные сосуды, но стоит посадить ребенка на горшок или попросить натужиться, как становятся четко видны варикозно расширенные вены или наружные геморроидальные узлы. Весьма характерно, что отсутствуют субъективные жалобы на боли или зуд и такие объективные симптомы, как кровотечение, воспаление. Иными словами, приходится сталкиваться с той формой болезни, которую А. М. Аминев называл «геморроем без геморроя ». Хотя внешне ребенок практически здоров, заболевание находится в скрытой, клинически еще не проявившейся стадии. При действии соответствующих причин рано или поздно геморрой проявится клинически.

Лечения геморроя . При начальных проявлениях геморроя назначают консервативное лечение, которое состоит в регуляции акта дефекации и консистенции кала с помощью соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием. Необходимо соблюдать гигиенический режим. При остром геморрое нужны более энергичные меры. Очищают кишечник с помощью клизм. Назначают теплые сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата 2-4 раза в день, при сильных болях вначале на область промежности холод, затем компрессы с мазью Вишневского. Утром и на ночь в анальный канал вводят по 1/2 свечи следующего состава:

Extr. Belladonnae 0,01
Anestesini
Novocaini _
Xeroformi aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Кроме этого, существует большое количество народных средств лечения геморроя , однако использовать их желательно только после консультации с лечащим врачом.

Одна из основных мер профилактики геморроя - выработка правильного акта дефекации. Мы полностью согласны с А. М. Аминевым, что с раннего возраста необходимо воспитывать наиболее физиологичный одномоментный ее тип, для чего следует энергично вести целенаправленную работу в детских дошкольных учреждениях, разъясняя персоналу вред длительного сидения ребенка на горшке.

Геморрой. Особенности протекания болезни у детей разного возраста

Заболевание характеризуется образованием узлов вокруг прямой кишки, которые могут возникать вследствие воспалительного процесса, патологического расширения или извитости вен заднего прохода.

Патология развивается постепенно и сопровождается болевыми ощущениями при опорожнении. В запущенной стадии появляются трещины прямой кишки, кровотечения. Кровянистые выделения обычно алого цвета, однако могут быть и тёмными с вкраплениями сгустков. Позже тонус прямой кишки нарушается и становится заметно выпирание ануса.

У новорождённых, грудничков и детей дошкольного возраста болезнь может протекать бессимптомно. Родители обнаруживают увеличенные геморроидальные узелки совершенно случайно - во время натуживания или плача. Когда малыш спокоен, они пропадают. Болевые ощущения, как правило, появляются только во время опорожнения кишечника.

Если при осмотре заднего прохода видна сеточка расширенных сосудов - это повод срочно обратиться к врачу.

Тромбоз шишек у детей возникает очень редко. Для этой патологии характерна резкая боль в области анального отверстия. Младенцы сообщают о своём самочувствии сильным плачем, беспокойством, а малыши постарше могут рассказать, что конкретно их беспокоит.

Если в трещины прямой кишки или геморроидальной вены проникает инфекция, у ребёнка поднимается температура до 38 0 С.

Основными факторами, которые провоцируют появление геморроя у детей, являются нарушения микрофлоры кишечника, гормональные сбои (у подростков), врождённые аномалии геморроидального сплетения вен.

Видео - Запор. Школа доктора Комаровского

Виды заболевания

По месту расположения различают три вида геморроя:

Внутренний - узлы располагаются под слизистой прямой кишки. Причиной становится застой крови в органах малого таза. Сначала патология протекает бессистемно и не причиняет неудобств, неприятных ощущений нет. При определённых обстоятельствах (запор, поднятие тяжестей) появляется боль, чувство распирания в анальном проходе;
Наружный (внешний) – геморроидальные образования находятся под кожей около заднего прохода. Легко прощупываются пальцами, болевые ощущения появляются, если испражнения происходят с запором.
Комбинированный - узлы располагаются как внутри, так и снаружи анального отверстия. Течение болезни протекает сложнее, поскольку периоды обострения и ремиссии геморроев постоянно сменяют друг друга. Патология характеризуется повышенным образованием тромбов.

По механизму возникновения геморрой бывает:

врождённый;
приобретённый.

Кроме того, геморрой может быть острой и хронической формы. Острая стадия сопровождается сильной болью, которые усиливаются после долгого сидения, поднятия тяжестей. Хроническое течение болезни протекает без особого изменения симптомов, больной чувствует себя стабильно, обострения случаются очень редко.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причинами развития патологии у детей могут быть следующие факторы:

запор - один из основных виновников болезни. Бывает у детей любого возраста, в том числе и новорождённых. У младенцев проблема связана с нарушением микрофлоры кишечника или неправильным питанием матери (если малыш находит на грудном вскармливании). У детей постарше патологию провоцирует неправильное питание (недостаток в рационе овощей и фруктов, чрезмерное употребление газированных напитков, фастфуда);
продолжительное сидение на горшке - болезнь развивается, когда малыша начинают приучать к горшку (в 1,5–2 года), а также высаживать в определённое время. От продолжительного сидения, которое часто сопровождается плачем, усиливается венозный кровоток, повышается брюшное давление, что способствует варикозу вен. Лечить малыша в этом случае нет надобности - достаточно наладить «походы в туалет» не по расписанию, а по необходимости;
сильный и продолжительный плач - особенно касается детей грудного возраста и первого года жизни. Когда малыш кричит продолжительное время, у него поднимается внутрибрюшное давление и увеличивается приток крови к органам малого таза. При часто повторяющемся плаче происходит застой крови в венах, и образуются геморроидальные шишки;
расширение геморроидальных вен - у новорождённых патология носит наследственных характер. Даже небольшое усилие, плач может вызвать выпячивание узелков. Дело в том, что слабые вены легко расширяются при любых нагрузках, в результате образуется геморрой;
малоподвижный образ жизни - современные дети (особенно подростки) проводят много времени сидя за монитором компьютера, что приводит к застойным явлениям в малом тазу;
инфекции, воспалительные процессы, новообразования в толстом кишечнике - самая опасная причина образования геморроидальных узлов у детей.

Симптомы детского геморроя и фото стадий

Симптомы заболевания зависят от вида патологии, поэтому могут несколько отличаться.

Симптомы острой и хронической стадии болезни зависят от стадии прогрессирования болезни.

В острой фазе выделяют три степени геморроя:

I - образования приобретают синюшный оттенок, болезненные ощущения во время пальпации;
II - воспалительный процесс переход на окружающие ткани, боль приобретает спазмирующий характер;
III - геморроидальные шишки защемляются и становятся чёрного цвета, перестают вправляться, появляются некротические изменения.

Несвоевременное лечение может привести к обильному кровотечению, отеку анального отверстия, развитию острого парапроктита (нагноению и воспалению тканей, окружающих прямую кишку).

При хроническом течении болезни выраженность болевого синдрома достаточно слабая - это может создать ощущение несерьёзности проблемы.

Медики выделяют 4 стадии патологии, которые отличаются по своей симптоматике:

I - узлы не выпадают, а находятся в просвете анального отверстия. При дефекации возможно появление крови;
II - геморроидальные образования выпадают во время испражнений, позже вправляются самостоятельно без особых усилий;
III - узлы можно вправить только с помощью рук;
IV - выпадения происходят даже при небольших физнагрузках, чихании, кашле. Вправить образования невозможно, они сразу снова выпадают.

Если ребёнок жалуется на неприятные или болезненные ощущения при дефекации или вы заметили примеси крови в кале, следует незамедлительно показать малыша врачу.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется провести обследование больного. В большинстве случаев достаточно опроса и внешнего осмотра в положении «на корточках».

Для исключения других заболеваний, которые схожи по внешним признакам с геморроем, проводится дополнительное обследование:

пальцевое - врач может прощупать узлы и другие уплотнения, а также получить представление о рельефе стенок прямой кишки;
ректоскопия - в задний проход вводится гибкая трубка с оптической системой и осветительными элементами. Метод позволяет осмотреть все отделы кишечника и диагностировать болезнь на самой ранней стадии. Ограничений по возрасту нет;
ирригоскопия (рентгенодиагностика) – процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Для проведения рентгена, в прямую кишку вводится сульфат бария посредством клизмы. Снимки делаются под различными ракурсами, что позволяет увидеть более полную картину и выявить другие патологии. Перед процедурой не рекомендуется принимать пищу;
анализ кала;
клинический анализ крови.

При врождённом расширении геморроидальных узлов ребёнок должен состоять на учёте у врача с момента рождения или выявления патологии.

Лечение

Лечение патологии у детей должно быть не только эффективным, но и безопасным. Если возникла проблема, родителям необходимо обратиться к детскому хирургу. Для дополнительной консультации, а также корректировки питания следует посетить гастроэнтеролога и педиатра.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии используется консервативная терапия.

К сожалению, для детей ещё не разработаны препараты для лечения геморроя, поэтому медики назначают лекарства, предназначенные для взрослых, но в меньшей дозировке.

Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию и ещё раз проконсультироваться у лечащего врача, поскольку многие лекарственные средства категорически запрещены для использования в детском возрасте.

Препараты, которые врач может назначить для лечения геморроя у детей, - таблица

Название	Форма выпуска	С какого возраста используется	Противопоказания	Действие лечебного средства
мазь ректальная; суппозитории.	от года	индивидуальная непереносимость компонентов; нарушения в системе кроветворения.	снижение зуда и отёчности; нормализуется кровенаполнение сосудов.
свечи	с первых дней жизни	стадия обострения геморроя; трещины заднего прохода; кровотечения; опухоли в прямой кишке; диарея; гиперчувствительность.	снижается отёчность вен; происходит размягчение каловых масс.
мазь	с рождения	гиперчувствительность к компонентам препарата; сухость и раздражение возле анального отверстия; дерматит; новообразования на коже.	противозудное; противоотечное; противовоспалительное.
свечи; мазь; капсулы.	с рождения	непереносимость отдельных составляющих	улучшается микроциркуляция и наполнение вен; нормализуется проницаемость стенок сосудов; снимает воспаление и болевые ощущения.

Лекарственные препараты для лечения геморроя у детей - галерея

Релиф обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием Глицериновые свечи облегчают процесс дефекации, способствуют уменьшению давления в геморроидальных венах Ауробин стимулирует заживление кожных покровов, снимает интенсивность воспалительного процесса Гинкор прокто способствует улучшению микроциркуляции в венах, быстро снимает зуд и боль

Народное лечение

В качестве дополнительного лечения часто используют рецепты народной медицины.

Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если патология сопровождается кровотечением.

Паровая сидячая ванна с отваром трав из ромашки, череды. Для его приготовления 2 ст. л. сухих цветов запаривают 0,5 л кипятка и ставят на водяную баню на 10–20 мин. Приготовленный отвар выливают в ванну. Длительность сеанса - 5–7 мин. Ромашка снижает воспаление, болевые ощущения.
Мазь Вишневского. Используют при наружных узлах. Средство смазывают геморроидальные шишки тонким слоем. Препарат оказывают регенерирующее, согревающее действие, нормализует микроциркуляцию крови в поражённых сосудах. Во время лечения рекомендуется употреблять только жидкую пищу и не допускать запоров.
Сок свёклы и моркови. Из свежих овощей выжать сок через соковыжималку или натереть их на мелкую тёрку и процедить через марлю, сложенную в 2–3 р. В соке смачивают чистую тряпочку и прикладывают к воспалённому месту. Полученную кашицу заворачивают в марлю и тоже прикладывают к узлам на 5–10 мин. перед сном. Овощи хорошо снимают воспаление даже при тромбированном геморрое, устраняют болевые ощущения.
Свечи из картофеля. Из середины сырого овоща вырезают небольшой «суппозиторий», обмазывают его вазелином и вставляют в анальное отверстие. Картофель способен снимать воспаление, раздражение.

Народные методы лечения - галерея

Мазь Вишневского способствует заживлению ран, восстанавливает местное кровообращение, борется с инфекцией Ромашка обладает противовоспалительным, спазмолитическим, дезинфицирующим действием Соки из свеклы и моркови помогают справиться с язвами, устраняют болевые ощущения Картофель обладает ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом

Следует учитывать, что лекарственные препараты неспособны полностью избавить от геморроя - они только облегчают симптомы. Прежде всего, следует устранить факторы, которые вызвали заболевание.

Хирургическое вмешательство

Медики стараются воздерживаться от хирургических методов лечения геморроя у детей, однако в некоторых случаях без них обойтись невозможно.

Если консервативная терапия не принесла должного результата, а также при развитии серьёзных осложнений, в частности, некроза узла, рекомендуется оперативное вмешательство.

Предпочтение отдаётся малоинвазивным методам (с минимальным вмешательством в организм), которые не требуют наркоза и выполняются в амбулаторных условиях.

К малоинвазивным манипуляциям относят:

склерозирование - в геморроидальную шишку вводится специальное вещество, которое способствует прекращению кровотечения и разрастанию узлов. Используется как вспомогательный метод на I и II стадии болезни;
легирование - на ножку узла накладывают латексное кольцо для приостановления кровоснабжения. Длительность манипуляции - 1–2 мин, не требует обезболивания. Применяется при I-III степени геморроя. Эффективность - 85%;
инфракрасная фотокоагуляция - воздействие лучей на узлы помогает остановить кровотечение;
дизартеризация - артериальные сосуды выше геморроидальных шишек перевязываются специальным инструментом. Благодаря этому методу, снижается приток крови, и устраняются неприятные симптомы. У 80% больных наблюдается полное исчезновение болезненных признаков при II и III степени.

Обычную операцию по иссечению узлов проводят только 20% больных и только в старшем школьном возрасте.

Хирургическое вмешательство показано, когда малоинвазивные способы неэффективны или не могут быть применены по каким-то причинам. Операцию выполняют под наркозом в условиях стационара.

Лечение геморроя у детей проходит значительно быстрее и успешнее, чем у взрослых. Это объясняется не до конца сформированной кровеносной системой. Однако необходимо следить за состоянием малыша и при первых неприятных симптомах сразу обратиться за помощью к специалисту.

Видео - «Сидячая» болезнь. Геморрой

Возможные осложнения и последствия

В запущенных случаях возможны осложнения болезни:

массивное кровотечение - может вызвать развитие анемии (малокровие) и понизить давление (привести к гипотонии);
отёчность и воспаление анального отверстия - возникает сильное болевое ощущение, которое усиливается во время дефекации;
парапроктит гнойный - нагноение и воспаление тканей вокруг прямой кишки. Появляется пульсирующая тупая боль, повышается температура до 38 0 С, возможны симптомы интоксикации (отравления);
тромбоз геморроидальных узлов - происходит образование тромба и закупорка сосудов. Вследствие этого возникает некроз (омертвение) близлежащих тканей. Почерневшие узлы вправлять в прямую кишку нельзя, поскольку это грозит сепсисом (заражение крови).

Меры профилактики

Геморрой - серьёзное заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. В качестве профилактики необходимо:

нормализовать режим питания и работу кишечника - у ребёнка не должно возникать запоров, поэтому в рационе должны присутствовать продукты, препятствующие его образованию (свежие фрукты и овощи, злаковые, отруби). Необходимо приучать малыша выпивать достаточное количество жидкости в течение дня, а по утрам натощак полстакана воды. Это активизирует работу кишечника и устраняет запоры. Дело в том, что твёрдый кал, продвигаясь по прямой кишке, царапает слизистую, это приводит к кровотечению. Поэтому стул должен быть не менее 1 р./сутки;
не допускать дисбактериоза кишечника - после приёма антибиотиков или длительного курса лечения лекарственными препаратами следует принимать и средства с бифидо - и лактобактериями;
соблюдать режим дефекации - не допускать длительного сидения малыша на горшке. Акт опорожнения должен быть не более трёх минут;
подмывать задний проход прохладной водой - повышается тонус сосудов, предотвращаются застойные явления в малом тазу;
приучать к двигательной активности - занятия спортом, плаванье, пешие прогулки благотворно влияют на весь организм в целом;
избегать сильных физических нагрузок - повышается внутрибрюшное давление, что вызывает расширение вен прямой кишки и активному приливу к ним крови.

Геморрой у детей - серьёзная патология, вызывающая опасные последствия. Своевременное лечение, соблюдение необходимого образа жизни и питания поможет избежать множества проблем и навсегда избавиться от неприятного заболевания.