Почему грудничок мало сосет грудь. Эффективность сосания при грудном вскармливании: как увеличить

Ребенку 2 месяца, недавно стал брать грудь, т.к. был в больнице и сосок маленький и прикладывала неправильно. Съедает только переднее молоко потом плачет, не хочет высасывать, как сделать чтоб дольше сосал?

Малыш берет мамину грудь, чтобы через пару минут выпустить ее и расплакаться. Иногда ребенок даже активно сопротивляется попыткам накормить его маминым молочком: выгибается, отталкивает ручками грудь… Что происходит и как маме реагировать на беспокойное поведение под грудью?

Первая неделя жизни

Явление, когда новорожденный не берет грудь, встречается в родильных домах не так уж и редко, и обычно очень расстраивает мам. Хотя просто сидеть и огорчаться – последнее, что стоит делать. Малышу очень нужно, чтобы мама была спокойной и уверенной в себе, ведь ребенок чувствует материнское настроение и тревожится вместе с ней!

Основные причины, по которым кроха первых дней жизни отказывается брать мамину грудь, таковы:

Последствия использованной в родах анестезии. Ребенок может быть вялым и сонным не только после общего наркоза, но и после эпидуральной анестезии, ведь лекарства все равно попадают в кровоток матери и к еще не рожденному ребенку.

Сложные роды, когда малышу нужно время, чтобы прийти в себя, и он больше заинтересован во сне, чем в сосании. Иногда случается, что кроха способен проспать почти сутки после родов, не реагируя на попытки приложить его к груди. Специалисты советуют: если через 12 часов после родов ребенок все еще не захотел покормиться, нужно сцедить молозиво, даже если его всего несколько капель, и попытаться влить их в ротик малышу – из ложечки, пипетки или шприца без иглы. Раньше этого времени оснований для серьезного беспокойства нет – хотя, конечно, нужно сообщить об этом дежурному неонатологу и продолжать попытки приложить кроху к груди, сцеживая капли молозива прямо в ротик. Желательно, чтобы малыш все это время был с мамой.

Не очень удобная форма сосков. Действительно, если у мамы соски слишком большие, или плоские, или втянутые, то может понадобиться время, чтобы ребенок научился эффективно добывать молоко. В таком случае главное, чем надо вооружиться маме – это терпение: грудь нужно будет предлагать снова и снова, из различных положений, лучше всего с помощью опытных людей. В то время, пока у малыша не получается приложиться правильно, молоко или молозиво нужно сцеживать и предлагать крохе с ложечки, из чашки или шприца без иглы.

Аномалии строения ротовой полости малыша. Так, затрудняют прикладывание расщепление неба или губы и короткая уздечка языка. Короткую уздечку врачи обычно слегка надрезают, и малыш может нормально сосать буквально через несколько минут, а вот с незаращенным небом или губой дела обстоят сложнее. Лучшее положение, из которого можно прикладывать ребенка – из подмышки, когда малыш находится сбоку; маме обычно приходится сжимать грудь во время кормления, чтобы помочь крохе стимулировать поток молока.

Наверное, самая частая причина, по которой ребенок первых дней жизни не хочет или не может правильно взять грудь – это использование соски, в том числе кормление из бутылки. Эту ситуацию специалисты выделяют в отдельную проблему.

«Путаница сосков»

Как бы ни стремились производители приблизить соски-пустышки и бутылки к форме женской груди, но сделать их неотличимыми от мамы все же не удастся. Различий остается множество: то, как именно ребенок сосет (а для сосания любой, даже самой "усовершенствованной" соски и маминой груди задействуются разные мышцы), объем и поток молока, его консистенция, вкус, температура – даже если кроху кормят только что сцеженным молоком… Немаловажно ощущение живого тепла вместо заменяющего маму латекса либо силикона. Самое глобальное различие состоит в том, что из маминой груди нужно активно добывать молоко, а из любой бутылки, даже с «медленным потоком», жидкость поступает совсем по-другому. Поэтому малыши, которые имели опыт кормления из бутылочки, нередко разочаровываются при попытке взять грудь. Они пытаются добыть молоко так же, как из бутылки, но результат оказывается совершенно не тем – тогда кроха бросает грудь и плачет, требуя от мамы того, к чему уже привык. Именно поэтому Всемирная Организация Здравоохранения советует избегать использования бутылок и пустышек хотя бы первые 6 недель жизни ребенка, прежде чем у него выработается стойкая привычка к правильному сосанию! Опыт догрудного кормления из бутылки еще и потому сильно воздействует на ребенка, что после рождения включается природный механизм импринтинга: первое впечатление запоминается малышом как правильное. Иногда оказывается, что достаточно один раз покормить новорожденного из бутылки, чтобы он начал капризничать при попытке мамы дать грудь… Именно поэтому очень важно постараться организовать первое прикладывание ребенка к груди примерно через 20-30 минут после рождения. Выложить еще ошарашенного вхождением в новый мир кроху на пять минут маме на живот совершенно недостаточно! Некоторые дети сразу берут грудь и начинают сосать правильно, но иногда ребенку требуется час, а то и два на «установление контакта» с маминой грудью, и если здоровье мамы и ребенка позволяет - очень желательно не мешать этому важному процессу. После 6 недель риск отказа от груди в пользу бутылочки или даже пустышки все еще остается, но он уже не так велик. Наоборот, ребенок может совсем не брать ни бутылку, ни пустышку, предпочитая «натуральную» маму.

Особенности потока молока

В первые месяцы жизни малышей некоторые мамы сталкиваются со сложностью, известной под названием «сверхактивного рефлекса выделения молока». Это происходит в тех случаях, когда молока много, и мама часто ощущает сильные приливы. Вскоре после того, как ребенка приложили к груди, он начинает кашлять, выгибаться и отворачиваться; у мамы может даже возникнуть впечатление, что кроха захлебывается. Такое поведение иногда путают с коликами, хотя с коликами это не имеет ничего общего, кроме сердитых криков. Как правило, ребенок такой мамы набирает вес очень хорошо, но выгибание под грудью не может не беспокоить.

Помогает в этой ситуации следующее:

Постарайтесь кормить малыша небольшими порциями, но чаще, чтобы в груди шло постоянно движение молока. Кроме того, проголодавшийся кроха всегда набрасывается на грудь и начинает сосать очень активно, тем самым как раз и провоцируя сильный выброс молока.

Перед кормлением постарайтесь избегать всего, что может вызвать сильный прилив молока: например, прилив неизбежно вызовет горячая ванна или душ; то же самое касается любой горячей жидкости, выпитой за 10-15 минут до кормления.

Поток молока уменьшится, если кормить лежа на боку, а еще лучше - кормить ребенка лежа на спине, укладывая его себе на живот.

Если малыш все-таки захлебнулся, сохраняйте спокойствие: поднимите его «столбиком», мягко похлопайте по спинке, помогая продышаться.

Не волнуйтесь сами: ребенок кричит не от того, что его жизни что-то угрожает, а просто от возмущения! Прежде чем снова предложить ему грудь, можно для облегчения ситуации сцедить немного молока.

Вторая причина выгибания у груди – прямо противоположная: ребенок сердится, когда поток молока у мамы замедляется. Обычно такая привычка вырабатывается, если мама слишком часто меняет грудь, не дожидаясь, пока малыш опустошит ее до конца. Как известно, в начале кормления кроха получает так называемое «переднее» молоко, которое на 85-90% состоит из воды. Это молоко более жидкое, идет активным потоком, и высасывать его легко. Вслед за «передним» молоком идет богатое жирами «заднее», которое значительно лучше насыщает, но ребенку нужно постараться, чтобы его высосать. Усердный кроха от таких трудов может заснуть под грудью, продолжая с небольшими паузами высасывать густое «заднее молочко». Неопытные мамы часто перекладывают малыша к другой груди, как только в сосании появляются паузы – и вот ребенок (особенно если он имел опыт сосания из бутылки, где поток молока непрерывный!) начинает считать за норму сосание только на приливе… Если мама понимает, что столкнулась именно с этим, то ей предстоит постепенное «переучивание» ребенка. Попробуйте начинать кормление всегда с той же груди, из которой закончилось предыдущее, и предлагать полную грудь тогда, когда малыш высосал из «пустой» все возможное. Нередко помогает кормление в максимально спокойной обстановке, возможно – в затемненной комнате. После того, как детка начинает сердиться без прилива, сначала попробуйте несколько раз сжать грудь у основания, чтобы помочь «прибытию» молока. А если кроха уже оторвался от груди и начал выгибаться, смените позу: все то же кормление из подмышки обычно успокаивает ребенка еще на некоторое время.

Ложный отказ от груди

Почти каждый ребенок в возрасте от 3 до 7 месяцев проходит стадию очень беспокойного поведения под грудью. Малыш очень сильно крутится, отвлекается, может бросить грудь от малейшего шороха; присасывается буквально на несколько секунд и тут же начинает вертеть головой по сторонам… Обеспокоенной таким поведением маме стоит учесть, что это обычный этап жизненного развития ребенка! Просто именно в это время окружающий мир кажется ему таким интересный, что крохе трудно надолго сконцентрироваться на таком «однообразном» занятии, как сосание груди. Как правило, при этом ребенок хорошо сосет перед засыпанием, после пробуждения и может начать чаще прикладываться ночью. Поэтому о «недоедании» переживать не стоит: оставить себя голодным ваш озорник тоже не позволит! Унять беспокойного поможет кормление в затемненной комнате; иногда срабатывают «кормительные» бусы из ярких крупных бусин, которые мама вешает на шею, чтобы ребенок мог заняться их перебиранием. И, конечно, важно следить за прикладыванием: в это время может понадобиться придерживать головку ребенка под шейку, не позволяя ему поворачиваться в стороны с грудью во рту. Случается, мать принимает за отказ поведение ребенка во время болезни, когда из-за забитого носа малыш не может правильно дышать и вынужден постоянно отпускать грудь, чтобы глотнуть воздуха ртом. Тут остается только делать все возможное для выздоровления, при необходимости докармливая сцеженным молоком.

Нарушенное доверие к маме

Наконец, самая сложная причина для отказа от груди – нарушение психологического контакта с мамой. У каждого ребенка изначально есть определенные потребности. Он хочет, чтобы за ним ухаживали, носили на руках, ласкали и кормили, когда ему это нужно, в том числе и ночью. Это необходимо в первую очередь для психологического равновесия малыша. Мама для него – это целый мир, который может быть отзывчивым или неотзывчивым к нуждам крохи, надежным или ненадежным для него. Ну а маму, в свою очередь, олицетворяет грудь, с которой малыш и выстраивает свое первое в жизни общение. И если ребенок понимает, что мама не торопится удовлетворять его собственные потребности, если она для него непредсказуема и ненадежна – он показывает свой протест единственным пока доступным для него способом: прекращает общение с маминой грудью. Иногда приходится слышать, как мама 6-9 месячного малыша чуть ли не с гордостью рассказывает, что ее ребенок стал настолько самостоятельным, что перестал брать грудь. Увы, это не «самостоятельность», а предпочтение бутылки и пустышки; решение, что неодушевленные предметы гораздо надежнее, чем живая мама; фактически отказ в доверии.

Поэтому вызвать у малыша желание вернуться к маминой груди всегда означает на несколько дней или даже недель восстановить максимально плотное общение с ребенком.

Маме нужно затмить всех возможных «конкурентов»: как можно больше носить ребенка на руках, не давая другим членам семьи; быть рядом с крохой и днем, и ночью; убрать и пустышку, и бутылку. Очень помогает ношение ребенка в перевязи (слинге).

Конечно же, должны уйти все неприятные для ребенка процедуры: к примеру, если ему не нравится купание, то лучше сократить его до минимума, и купаться в это время в большой ванне, у мамы на руках.

Не бросать попытки предлагать ребенку грудь, особенно при засыпании, когда ребенок больше всего склонен пососать для успокоения.

Не дожидайтесь, пока малыш проголодается, голодный ребенок будет сердитым! Перед прикладыванием можно дать немного молока из ложки, затем попробовать приложить (сцеживая при этом в ротик капли молока), если ребенок расплакался – укачать, успокоить, через некоторое время предложить снова. Докармливать лучше всего сцеженным молоком!

Если у мамы не получается решить проблему самостоятельно – на помощь придут консультанты по естественному вскармливанию.

Главное – любить своего ребенка

Материнское молоко - полноценное и незаменимое питание для ребёнка благодаря своей необычной способности к трансформации и богатству состава, поэтому ГВ – важное условие полноценного роста и развития крохи. Когда же молодая мама замечает, что кроха ленится сосать грудь, такое поведение со стороны малыша не может оставлять её безучастной. При этом женщине важно понимать, когда такие изменения в характере кормления не должны вызывать беспокойства, а в каких случаях важно предпринимать неотложные стимулирующие мероприятия и разбираться в причинах такого кормления.

Термин «ленивый сосун», который часто используют консультанты по грудному вскармливанию и педиатры не имеют отношения к лени или нежеланию малыша получать пищу. Речь идёт скорее о неудобстве или болезненных ощущениях у младенца при грудном вскармливании. Определение справедливо, лишь когда кроха знаком с кормлением из бутылки и, выбирая этот тип кормления, как наиболее лёгкий, отказывается от груди. Существует ряд признаков, которые отчетливо дают понять, что кроха неправильно ведет себя в процессе кормления:

активно взяв грудь, малыш засыпает через короткий промежуток от начала кормления и через 10-15 минут просыпается для возобновления получения пищи;
недоедающие дети плохо набирают в весе, могут плакать у груди, чаще капризничают и беспокойно себя ведут;
кроха «висит» на груди, редко и вяло сосёт, тянет сосок, чмокает и играет с грудью;
грудничок будет часто просыпаться по ночам, т. к. не получает питательного заднего молока и не наедается перед сном;
выворачивается, не хочет захватывать сосок, что может свидетельствовать также о первых признаках отказа от груди.

Когда грудничок плохо сосет грудь в первый месяц жизни, возможной причиной могут быть преждевременные роды и новорожденный слишком слаб для эффективного получения питания. Как и в возрасте трёх - четырёх месяцев малыш стремится к познанию окружающего мира и зачастую отвлекается от процесса насыщения.

Почему ребенок засыпает при кормлении

Для возникновения вялого поведения у груди существуют неблагоприятные предпосылки. Малыш ленится высасывать заднее, более питательное молоко и засыпает при кормлении по одной из следующих причин:

роды прошли с использованием анестезии или методом кесарева сечения;
в процессе родов у малыша возникла асфиксия или была обнаружена родовая травма;
кроха родился недоношенным, поэтому испытывает послеродовой стресс и чувствует слабость, ему просто не хватает сил на длительное сосание груди;
у младенца отмечается слабый сосательный рефлекс;
замедленное формирование центров голода и насыщения, сосредоточенных в гипоталамусе;
у матери слишком тугой сосок, поэтому карапуз быстро устает в процессе кормления;
мама ввела докорм адаптированными молочными смесями с использованием бутылочки;
неправильный захват соска и нарушение принципов грудного вскармливания, заглатывание воздуха, в результате чего, быстро появляется ощущение сытости и малыш засыпает;
короткая подъязыковая уздечка у ребенка, из-за чего он много трудится, чтобы получить молоко, и быстро устает.

Ребенок плохо или неохотно сосет грудь при молочнице, стоматите и других заболеваниях, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Доктор Комаровский отмечает, что важно отличать слабость и болезненность малыша от нежелания есть. Если кроха хорошо набирает в весе и нормально развивается, но каждые 15–20 минут требует еды, это свидетельство отсутствия должного режима.

Тактика помощи

Одной из самых распространённых ошибок молодых родителей в данной ситуации является необоснованное введение докорма искусственными заменителями материнского молока, что часто приводит к снижению лактации, уменьшению доли грудного вскармливания в питании малыша. При этом возрастает вероятность того, что младенец откажется от груди в пользу более простого способа получения пропитания: бутылки с соской. Отучить от заменителя груди бывает сложно. Поэтому необходимость в докорме, количестве искусственного питания обсуждают с педиатром исходя из прибавок веса малыша.

Чтобы понять, как бороться с возникшей проблемой, важно отыскать причину её возникновения: исключить возможные заболевания, контролировать положение ребёнка у груди, правильный захват соска.

К эффективным действиям, которые помогут в борьбе за нормальное питание карапуза относят следующее:

Устранение предметов сосания. Рекомендуется исключить соски и пустышки. Прикладывая ребенка только к груди, мама стимулирует лактацию и малыш получает максимум полезных веществ, одновременно совершенствуя навыки сосания, постоянно тренируя лицевые мышцы.
Правильную организацию докорма. Если крохе не хватает полученной порции молока, а сил сосать больше нет, приходится ребёнка докормить. Однако делать это надо с использованием чашки, ложки или шприца. Применение бутылочек не рекомендуется.
Стимуляцию сосательного рефлекса. Во время кормления кроха может остановиться, устать и заснуть. Если рефлекторная функция у малыша развита недостаточно развита, необходимо помочь карапузу. Популярным методом стимуляции считается нежное поглаживание по щёчке.
Контроль за положением малыша у груди, правильным захватом соска. Важно покормить кроху правильно, соблюдая технику кормления.
Прикладывайте малыша к груди по первому требованию. С возрастом интервалы между кормлениями увеличиваются. Однако ограничивать время сосания не стоит. Если малышу для насыщения надо не 10, а 20 минут, дайте ему это время.
Создание контакта «кожа к коже», использование метода К. Смайли, при котором ребенок сам ищет сосок, находясь вблизи груди. Полезным признан метод «гнездование», при котором и дневной, и ночной сон ребенок проводит рядом с мамой.
Меры, направленные на стимулирование лактации: применение чая и отваров, использование медицинских препаратов, лактогонных смесей по назначению врача. Соблюдайте питьевой режим, пересмотрите дневное расписание и нормализуйте сон, организуйте правильно сцеживания.
При возникновении проблем обратитесь за консультацией к специалисту по ГВ.

Для получения питательного заднего молочка ребёнку придётся постараться. Ведь требуется больше силы для получения высококалорийной жидкости. Попадание позднего молока в необходимом количестве – необходимое условие роста и формирования жизненно важных процессов в организме крохи. Поэтому молодой маме так важно приложить усилия для сохранения полноценных кормлений и поддержания малыша в сложившейся ситуации. Вместе с тем кормление грудью – не только еда для малыша, но также важный эмоциональный контакт с матерью, который важен для создания доверительных и тёплых отношений.

Имеет значение не только количество кормлений грудью, но и насколько интенсивно ребёнок её сосёт. Как же увеличить эффективность сосания при грудном вскармливании?

Зачем нужно заднее молоко?

«Какая разница, с какой силой малыш высасывает молочко», - скажете вы, - «Ведь он же получает его». Разница есть.

Дело в том, что грудное молоко состоит из переднего и заднего. Переднее молоко особенно богато углеводами, оно более водянистое. В отличие от заднего, с более густой консистенцией, в котором много жиров и жирорастворимых витаминов.

Переднее молоко образуется между кормлениями. Оно не только легко усваивается, но и высасывается из груди без особых усилий. Буквально в течение нескольких минут малыш может получить немаленькую порцию.

До заднего же молока кроха сможет добраться, только высосав переднее. Но именно жирное заднее молоко даёт продолжительное чувство насыщения. Более калорийное, оно «отвечает» за то, что малыш прибавляет в весе.

Чтобы получить эту пищу, ребёнок должен работать, как маленький, но мощный насос. Для этого не растягивайте слишком перерывы между кормлениями. Тогда, быстренько «выпив» переднее молочко, малыш просто вынужден будет перейти к высасыванию заднего.

Заднее молоко, богатое жирами, необходимо для построения клеток, создания запасов в организме и набора массы тела. Поэтому при кормлении по требованию не надо сцеживаться - иначе мама «сольёт» как раз недопитое заднее молоко. Напротив, если малыш очень быстро заснул у груди, и вы чувствуете, что он не всю её опустошил, следующее кормление лучше начать именно с «недопитой», чтобы ребёнок наверняка получил заднее молоко.

Если молока не хватает

Вообще-то, у каждой мамы грудного молока ровно столько, сколько необходимо именно её малышу. Ценной жидкости не может не хватать, за очень редкими исключениями, связанными с заболеваниями. Если ребёнок недополучает молока, значит, мама что-то неправильно делает.

И чтобы исправить эту ситуацию, в первую очередь нужно позаботиться об эффективности сосания малыша. Убедитесь, что вы : его ротик должен захватывать не только мамин сосок, но и всю нижнюю часть околососкового кружка.

Кроме того, помним важный принцип: чем больше высосал малыш молока, тем больше его пришло. Частые кормления стимулируют выработку важных «молочных» гормонов - пролактина и окситоцина, благодаря которым происходит выработка молока. Поэтому частые прикладывания к груди - .

Для улучшения эффективности сосания перерывы между кормлениями должны быть не реже чем через три часа.

Если ребёнок плохо сосёт грудь

Часто мамы волнуются: «Держу ребёнка у груди по сорок минут, а он не наедается. Почему так происходит»?

Скорее всего, проблема как раз в эффективности сосания, точнее, в неэффективности. Грудничок просто не высасывает необходимое для насыщения количество молока. Поэтому время, проведённое малышом у груди во время кормления, имеет, конечно, значение, но не является решающим фактором. Малыш может и за 15 минут высосать всю порцию, а может и за два часа нацедить лишь капли молока.

Как понять, хорошо ли высасывает ребёнок молоко?

Понаблюдайте, какие сосательные движения делает ваш малыш во время кормления.

Если он получает молоко, то последовательность движений выглядит так: ротик широко открывается (подбородок при этом опускается) - пауза - глотательное движение - ротик закрывается. Именно в момент глотания подбородок малыша оказывается опущенным и наступает пауза в движении. И чем она дольше, тем больше глоток.

Наглядный пример

Чтобы лучше представлять, как выглядят глотательные движения, попробуйте сами что-нибудь попить через соломинку. В процессе питья обратите внимание, какие вы делаете глотательные движения. Точь-в-точь как у малыша, высасывающего молоко: рот открывается, чтобы втянуть жидкость через соломинку - пауза - глоток - рот закрывается.

Внимательная мама, спустя несколько кормлений, обязательно научится определять, глотает малыш молоко или просто сосёт грудь, наслаждаясь близостью.

Если глотательные движения у малыша прекратились, немного сдавите грудь, чтобы усилить отток молока. И продолжайте держать кроху у груди, пока он не перестанет делать глотки даже при сжатой груди. И только тогда можно попробовать приложить его к другой груди. Если ребёнок высосал не только переднее, но и заднее молоко, то вторую грудь он может даже не взять.

Что ещё важно для эффективного сосания

Кормить по требованию. В первые месяцы жизни малыш может выпивать молока понемногу, но часто. 6-7 кормлений ему будет мало.
Не давайте ребёнку хаотично грудь: сразу обе в одно кормление. Сначала он должен хорошенько высосать молоко из одной груди, и лишь потом можно давать вторую.
Не ограничивайте малыша во времени. Пусть он сосёт так долго, как ему надо. В то же время следите, чтобы это было не просто сосание, а именно сглатывание.
Для эффективного сосания важны тактильные ощущения. На время кормления можно раздеть ребёнка и частично раздеться самой маме. Контакт кожа к коже разбудит самого сонного и ленивого малыша и заставит его лучше сосать грудь.
Не докармливайте младенца из бутылочки. Получать молоко из соски намного проще, чем из маминой груди. Попробовав пищу из бутылочки, малыш уже не захочет трудиться, высасывая молоко из груди.
В первые месяцы после рождения малыша не игнорируйте

Такая проблема может возникнуть сразу после рождения малыша, когда изначально ребенок не берет грудь или при прикладывании к груди сосет ее вяло, недолго, а потом бросает с плачем, или это происходит уже спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания. При этом отказ от груди может проявляться по-разному:

малыш начинает сосать грудь, потом становится беспокойным, бросает грудь и плачет, потом снова начинает сосать, опять бросает и т.д.;
малыш хорошо ест только из одной груди, а от другой совсем отказывается;
ребенок не берет грудь вообще.

В любом случае такое поведение ребенка нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему кроха отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. Причины такого «бойкота» могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.

Ребенок не берет грудь сразу после родов

Чаще всего такая проблема возникает у ослабленных деток при неблагоприятном течении беременности и сложных родах. Так, например, недоношенность, кислородное голодание в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс. В случае, если такой рефлекс есть, но малыш очень слабенький после родов, он сосет мало и вяло, быстро устает, бросает грудь и засыпает.

Что предпринять?

обратиться за консультацией к неонатологу, врачу-педиатру или неврологу;
каждое кормление предлагать малышу грудь;
если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве;
докармливать ребенка сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы);
ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.

Ребенок отказывается от груди из-за пустышки или бутылочки для кормления

Самая частая причина отказа ребенка от груди – это использование бутылочки, которую мама применяет в случае докармливания ребенка сцеженным молоком или молочной смесью, или пустышки. Никакая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим сосание груди, пустышки и соски на бутылочке происходит неодинаково при участии разных мышц. При сосании соски участвуют мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привык сосать соску, начинает так же захватывать грудь. У него происходит так называемая «путаница сосков». Ребенок плачет и не берет грудь. Кроме того, при сосании бутылочки малыш прикладывает минимум усилий и уже не хочет трудиться при кормлении из маминой груди.

Что предпринять?

не давать малышу пустышки и бутылочки для кормления;
при каждом беспокойстве малыша предлагать ему грудь;
если малыш нуждается в докорме (а это должен определить врач-педиатр) или если маме приходится ненадолго отлучаться из дома, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется с ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Ребенок не берет грудь, потому что она тугая

Если грудь у кормящей мамы тугая, то молоко не сразу выходит из желез, когда кроха пытается сосать. Выработка молока при этом происходит нормально, но отделяется оно с трудом. Эта ситуация может встречаться при индивидуальных особенностях строения молочной железы или если грудь переполнена молоком. При этом молочная железа становится слишком плотной, что не позволяет ребенку правильно ее захватить и начать сосать. Он пытается это сделать, у него не получается, кроха бросает грудь и начинает плакать.

Что предпринять?

непосредственно перед кормлением сцедить небольшое количество молока, тогда грудь станет мягче и молоко будет выделяться легче;
принять теплый душ и легкими круговыми движениями по часовой стрелке помассировать молочные железы;
кормить ребенка в позе «нависания»: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком и, опираясь на руки, дает ребенку свисающую грудь (в этом случае молоко течет под воздействием силы тяжести, и малыш сможет его высосать в достаточном количестве);
использовать разные позы во время кормления для равномерного и полного опорожнения груди.

Отказ от груди: плоские или втянутые соски

Если у кормящей мамы плоские или втянутые соски, ребенку бывает трудно приспособиться к сосанию такой груди. Здесь важно помнить, что при правильном прикладывании ребенок должен захватывать не сосок, а всю ареолу. Поэтому при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании.

Что предпринять?

Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании (не только сосок, но и ареолу). Настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
Использовать специальные формирователи (корректоры) для сосков – их надевают на несколько минут перед каждым кормлением, и они помогают вытянуть сосок, чтобы малышу его было проще захватить.
Можно использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. По форме они похожи на сосок и околососковый кружок женской груди и имеют отверстия, через которые малыш высасывает молоко.

Отказ от груди из-за недостаточного количества молока

При такой ситуации возможны два варианта:

У мамы недостаточное количество молока (гипогалактия), ребенок не наедается и бросает грудь.
Малыш из-за неправильного прикладывания к груди высасывает мало молока и, как следствие, в груди его начинает вырабатываться тоже мало. При этом он не может эффективно опорожнить грудь, в связи с чем может возникнуть застой молока (лактостаз).

В обоих случаях чаще всего кроха мало прибавляет в весе (средняя ежемесячная прибавка в первые 3 месяца жизни составляет примерно 800 г), и у него уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 6–8 раз в день). Ребенок первых месяцев жизни должен мочиться не менее 10 раз в сутки.

Что предпринять?

Как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Чем больше он сосет молока, тем больше его вырабатывается, поэтому грудь рекомендуется предлагать крохе при первых признаках его беспокойства. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, а продолжительность кормления не меньше 15–20 минут.
Обязательно нужно кормить ребенка в ночные часы. Желательно прикладывать его к груди 3–4 раза за ночь, из них 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра, так как именно в эти часы происходит интенсивная выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию.
Правильно прикладывать малыша к груди. При правильном захвате груди ротик ребенка широко открыт, нижняя губка вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу, носик и подбородок касаются груди мамы.
Сцеживать грудь после кормления.
Маме нужно соблюдать питьевой режим – пить нужно 1,5–2 л жидкости в сутки.

Ребенок отказывается от груди, потому что у мамы «не тот» запах

Самые приятные запахи для грудного малыша – это аромат мамы и грудного молока. Он начинает их различать практически сразу после рождения. Новорожденный ищет грудь мамы по запаху и лучше спит рядом с ней, потому что для него мамин запах означает тепло и спокойствие.

Если кормящая мама использует духи, дезодоранты, гели для душа с резким запахом, это может сбивать малыша с толку. Он чувствует чужой, неприятный для себя аромат, не узнает маму и отказывается от груди. Бесспорно, единственное, что можно посоветовать в такой ситуации – не использовать средства с резким запахом, и если мама чувствует, что малышу не нравится аромат, исходящий от нее, надо помыть кожу с детским мылом и надеть другую одежду.

Ребенок не хочет грудь: у мамы много молока

Казалось бы, как хорошо – молока много, ребенок не останется голодным, но и тут бывают свои трудности. Если у мамы вырабатывается слишком много молока, оно быстро вытекает из груди, малыш не успевает его глотать и захлебывается. Это вызывает у крохи страх, и он отворачивается от груди, прекращая сосать.

Что предпринять?

Сцеживать часть молока перед каждым кормлением. Грудь не будет переполнена, и молоко не будет течь так стремительно.
Увеличить промежутки между «дежурствами» груди, т.е. не менять при каждом кормлении грудь, предлагая по очереди то одну, то другую, а несколько раз подряд давать ребенку одну и ту же молочную железу. В этом случае стимуляция выработки пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) уменьшается и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.
Не сцеживать молоко после кормлений.

«Ложный отказ»

Если малыш старше 3–4 месяцев, немного пососав грудь, начинает отворачиваться и отвлекаться на любой шум, это нельзя расценивать как отказ от груди. Скорее всего, у него наступил период активного развития и познавания окружающего мира. В этот период крохе становится все интересно, и он стремится не упустить возможности изучить что-то новое. Как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить, достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания, можно, проведя «тест на мокрые пеленки». Этот тест основывается на подсчете количества мочеиспусканий ребенка за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 10–12.

Ребенок не хочет грудь, потому что ему нездоровится…

Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что его беспокоит, и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Молочница

При молочнице (грибковая инфекция) на языке, деснах и щечках малыша появляются маленькие белые пятнышки, которые выглядят как язвочки, или же они могут сливаться и выглядеть как белый налет. Воспаление слизистой причиняет малышу боль и дискомфорт во время кормления грудью, и как следствие, это может привести к отказу от груди.

Что предпринять?

Проконсультироваться у врача-педиатра, который подтвердит диагноз и назначит лечение.
В период лечения молочницы кормить малыша сцеженным грудным молоком из ложечки или шприца (без иглы).

Боль в ушках

Глотательные движения при отитах сопряжены с возникновением острой боли в ушах. Чтобы проверить, болят ли у малыша ушки, рекомендуется несильно надавить на козелки ушных раковин. При отите ребенок реагирует на нажатие сильным и резким плачем.

Что предпринять?

При подозрении на отит малыша необходимо срочно показать ЛОР-врачу.

Заложен носик

У детей первого года жизни есть некоторые особенности строения носоглотки, поэтому даже небольшой насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что крохе становится трудно дышать, он плачет при кормлении, захлебывается (ему сложно одновременно сосать и дышать ртом) или совсем отказывается брать грудь.

Что предпринять?

Прочищать нос перед каждым кормлением малыша. Очищать нос детям до года можно с помощью скрученных из стерильной ваты жгутиков (турундочек). Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить носик при резком движении ребенка.
Промывать носовые ходы ребенка. Для этих целей используются солевые растворы или отвары трав (например, ромашка, шалфей, календула). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 чайная ложка пищевой (морской) соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках.
При необходимости отсосать слизь аспиратором.
Если указанные меры не помогают, нужно проконсультироваться с доктором – педиатром или ЛОР-врачом.

Режутся зубки

Причиной отказа от груди могут быть прорезывающие зубки. Это связано с возникающими при этом процессе болезненными ощущениями во рту. Кроме того, на режущиеся зубки может указывать повышенное слюнотечение, желание все грызть, кусать и тянуть в рот, покраснение и набухание десен.

Что предпринять?

Использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом или специальные прорезыватели для зубов. Гели рекомендуется наносить на десны не менее чем за 30 минут до кормления.
Мама может помассировать пальцем десны малыша, это нередко облегчает его неприятные ощущения.

Кишечные колики

Кишечные колики или схваткообразные боли в животе начинаются примерно с 3-недельного возраста и продолжаются до 3–4 месяцев. Это связано с незрелостью пищеварительной системы у новорожденного ребенка и низкой ферментативной активностью. Приступы плача при кишечной колике могут появляться и во время кормления, тогда кроха перестает сосать и начинает долго и надрывно плакать. При этом он сучит ножками (то подтягивает колени к животу, то напряженно вытягивает их), его животик вздут. Кроха отказывается от еды, берет грудь и тут же ее бросает. Облегчение приносит отхождение газов или дефекация.

Что предпринять?

Исключить из питания кормящей мамы продукты, вызывающие газообразование.
После каждого кормления держать ребенка 5–7 минут в вертикальном положении до отхождения воздуха из желудка.
Сделать массаж животика (поглаживание живота по часовой стрелке).
Положить на живот малыша теплую пеленку или сделать ему теплую ванну.
Выкладывать малыша на живот в перерывах между кормлениями.
Согнуть ножки малыша и прижать их к его животу.
Дать ребенку лекарство для облегчения отхождения газов (после консультации с врачом).

Короткая подъязычная уздечка

Малышу с короткой подъязычной уздечкой, как правило, бывает трудно изначально захватить грудь. Если же ему это удается, то процесс сосания происходит с большим трудом, так как ему приходится излишне напрягать мышцы и он быстро устает. Малыш начинает беспокоиться, капризничать и отказывается от груди.

Что предпринять?

Проконсультироваться у врача-педиатра или детского стоматолога.

Отказ малыша от груди – это серьезное испытание для мамы. Оно требует большого терпения и желания сохранить грудное вскармливание. Как правило, кормящим мамам, которые понимают важность и необходимость грудного вскармливания для ребенка, удается справиться с временными сложностями и продолжать естественное вскармливание.

Мамам, у которых грудное вскармливание сложилось удачно, даже невдомек, что ребенок может лениться сосать грудь.

Однако интернет-форумы пестрят просьбами помочь наладить естественное вскармливание именно из-за нежелания, лени ребенка сосать грудь. Действительно ли эта проблема так распространена и серьезна?

Если ребенок не проявляет беспокойства от голода, а при прикладывании к груди сосет очень вяло и только первые (легко доступные) порции «переднего» молока, можно предположить что вам достался именно такой «ленивчик». Этот малыш очень быстро засыпает у груди, так и не наевшись. И даже увеличив время кормления, общее количество высосанного молока редко оказывается для него достаточным.

Предполагают, что у таких детей наблюдается замедленное созревание и функционирование центров голода (в гипоталамусе). Однако прежде чем записывать его в обидную категорию «ленивых сосунов» необходимо сделать «скидку на возраст». Если малышу нет еще и месяца, то такое поведение под грудью вполне нормально и объяснимо: малыш еще очень слаб после родов, быстро утомляется и засыпает. Если слегка потормошить кроху он часто возобновляет сосание, однако так же часто продолжает и дальше спать крепким сном. Если же малышу около 2-3 месяцев и он, пососав всего 10-15 минут, начинает отворачиваться, это вовсе не значит, что он ленится – просто наступил возраст, когда вашему крошке становится все интересно и он стремится не упустить возможности изучить мир. Однако, как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания просто: проведите «тест на мокрые пеленки».

Ленивое сосание - это либо просто временная реакция ребенка на действия матери и многие другие факторы, либо переходная стадия перед полным отказом от груди (что в действительности встречается редко). Если же явление ленивого сосания действительно очень беспокоит и вас, и малыша, то прежде чем начать действовать, давайте разберемся с возможными причинами такого поведения.

Грудное вскармливание: почему ребенок ленится сосать грудь?

Использование бутылочки – наиболее частая причина. Как для кормления сцеженным молоком, так и для кормления смесью. Ведь для того, чтобы получить еду из бутылочки ребенку приходится прикладывать минимум усилий, не то, что при кормлении грудью, когда до самого сытного молочка нужно еще «добраться». Ребенок быстро (за пару раз) привыкает к бутылке и уже не желает трудиться около маминой груди – знает, что ему и так дадут покушать, при чем и утомляться при этом не придется – еда «сама бежит» в ротик.

Использование соски . Здесь все просто. Ни одна, даже самая анатомическая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим при сосании соски задействуются несколько иные мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, ребенок начинает и мамину грудь брать неверно. Тут часто и появляется третья причина.

Неправильное прикладывание. Ведь всем известно, что от этого зачастую зависит успешность грудного вскармливания. Когда ребенок берет грудь неверно, молоко течет плохо, стимуляция лактации происходит не в полной мере, на сосках появляются трещины, которые тоже не способствуют легкому сосанию малыша, да и маме доставляют неприятности.

Застои молока, трещины на сосках, закупорка млечных протоков и прочие неприятности, которые могут иногда сопровождать естественное грудное вскармливание . Эти явления могут значительно усложнить процесс сосания и без того «ленивому» малышу, ведь усилий, чтобы добыть молочко, нужно приложить в разы больше!

Как научить ребенка сосать грудь?

Итак, что же вы можете предпринять, что бы победить эту проблему и наслаждаться кормлением грудью , а не воспринимать его как многочасовую пытку?

Первое - решительно, без тени сомнения убираем все соски, бутылочки и (после обсуждения с врачом или консультантом по грудному вскармливанию) – смеси. Если ваш ребенок действительно нуждается в докорме (а определить это может только врач и желательно не один!), то давать смесь все же лучше с ложки или шприца. То же самое относится и к сцеженному молочку, если уж вам пришлось отлучиться из дома. Конечно, малыш не обрадуется таким переменам в привычном укладе жизни, но здесь важна ваша выдержка и понимание того, что вы ни в коем случае не «издеваетесь» над ребенком (как любят замечать некоторые окружающие), а действуете только ему во благо, спасая грудное вскармливание . Именно спасая, потому что в противном случае есть большая вероятность отказа малыша от груди полностью в пользу искусственных заменителей мамы. Ведь вы совсем не хотите этого, верно?

Во-вторых, налаживаем правильное прикладывание, которое так же постепенно избавит вас от многих проблем, таких как недостаток молока, трещины, застои и пр.

В-третьих, используя современные средства или «бабушкины» рецепты приводим в порядок грудь – залечиваем трещины, расцеживаем застои… Следует учесть, что если не наладить правильное прикладывание, трещины и застои могут стать вашими постоянными спутниками.

Приобретите слинг – тогда и ребенок сможет проводить у груди столько времени, сколько требуется ему, и вы сможете заняться домашними делами.

Практикуйте совместный сон. Если ребенок неохотно берет грудь – лучший вариант кормить его в «полудреме».

Делаем глубокий выдох и …. расслабляемся! Нужно понять и принять одну истину – молока у мамы столько, сколько нужно ее ребенку. И перестаньте контролировать количество высосанного молока, взвешивать ребенка после каждого кормления – этим вы создаете нервозную обстановку вокруг процесса сосания груди не только у себя, но и у малыша. А ребенок не должен получать никаких эмоций от сосания груди кроме умиротворения, спокойствия, сытости и удовольствия от близости к маме.

Представьте себе ситуацию, чтобы детеныш, скажем льва, ленился сосать грудь, отказывался от нее. Для него по сути это означает верную смерть! Ведь надеяться ему кроме мамы не на кого. Так почему же наши дети могут позволить себе отказаться от удовольствия кушать мамино молочко? Да потому что прогресс принес с собой, безусловно, много благ, которые мы зачастую используем сверх меры, просто потому, что нам так удобнее. Пожалуй, рождение ребенка лучшее время вернуться к нашим естественным инстинктам. Ведь только мама и ребенок знают, что благо для них обоих. И эта «тайна на двоих» прекрасна и неоценима.

Анна Осипян, консультант по грудному вскармливанию центра поддержки семьи «Мама-сити»:

Действительно, в нашей работе нередко встречаются дети, которые очень помалу сосут грудь, порой неэффективно. Мы (консультанты по ГВ) почти не используем в нашей работе понятие «ленивый сосун» - дело в том, что у ребёнка всегда есть какие-то причины, из-за которых он ведёт себя определённым образом у груди. Вот в таких случаях важно понять причину Оно может случаться как из-за мамы, так и из-за ребёнка. Что может делать не так мама - неправильно располагать ребёнка у груди, чаще всего – слишком далеко, тогда малыш «висит» на соске, высасывает мало молока, может быстро уставать и расстраиваться.

Со стороны ребенка проблем может быть больше:

Короткая подъязычная уздечка. В большинстве случаев она распознаётся по характерному «цоканью» язычка во время сосания. Также ребенку может быть трудно изначально ухватить грудь, а если уж удаётся, то сосание даётся тяжело, приходится излишне напрягать мышцы, что приводит к быстрому утомлению, вследствии чего ребенок прекращает сосать грудь . Диагностировать короткую уздечку должен врач - стоматолог.
Ребенок может быть ослаблен вследствие сложных беременности и родов, недоношенности, лечения медикаментами, гипоксии, сильно выраженной желтушки и т.д. С такими детьми нельзя полагаться на кормления «по требованию ребёнка», здесь вступают в силу кормления «по требованию мамы». Эти дети нуждаются в более частых кормлениях, так как едят очень помалу, также многие из них нуждаются в докорме. Мы советуем докармливать детеей из шприца, пипетки или с ложечки.
Консультанты в своей практике очень часто сталкиваются с проблемой тонуса челюстно-лицевых мышц и языка, играющих важнейшую роль в сосании. Ребёнок может сильно сводить дёсны, зажимать губы, неправильно работать язычком – всё это также приводит к неэффективному сосанию и часто к боли в сосках у мамы. С такими проблемами чаще сталкиваются те мамы и детки, у которых в родах были стимуляция, выдавливание, большое количество медикаментов, а также кесарево сечение. В последние десятилетия в решении подобных проблем очень хорошо себя зарекомендовала остеопатия. 1-3 сеанса щадящей остеопатической техники руками профессионала могут значительно облегчить ребенку процесс сосания, а также снять многие другие беспокойства, так как благотворно воздействуют на организм в целом.

Также очень полезным и действенным «лечением» будет контакт «кожа –к –коже». Просто носите и кормите ребенка без одёжки, прижимая нежное тельце к своей коже – и вы, и он будете испытывать большое удовольствие от этого.

Если же «ленивый сосун» успевает за короткие кормления насосать достаточное количество молока для нормального набора веса, чувствует себя хорошо и развивается по возрасту – значит, он сосун не ленивый, а замечательный!