Кормление грудью малыша. Основные правила кормления новорожденного грудным молоком

Независимо от того, как вы решили кормить своего ребенка - грудью или из бутылочки, вы скоро поймете, что время, отведенное на кормление, предназначено не только для того, чтобы насытить ребенка. Оно даст вам возможность узнать и полюбить друг друга.

КАК НАЧАТЬ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Все кормящие матери, которых вы видели, делали это так легко и беззаботно, словно это самое естественное дело на свете. Когда же вы сами в первый раз поднесли ребенка к своей груди, вам вовсе не показалось, что здесь все так просто и естественно. Даже при всей вашей концентрации и целенаправленных усилиях вы никак не могли заставить ребенка захватить сосок, не говоря уже о том, чтобы он начал сосать. Ребенок занервничал, вы впали в отчаяние, вскоре вы оба были в слезах.

Не надо расстраиваться. Вь1"не провалили экзамен на материнство - вы просто начинаете. Кормление, как и большинство материнских функций, является приобретенным навыком, а не врожденным. Дайте себе и ребенку немного времени, и у вас тоже все получится.

Ранний старт
Если ребенка не унесли в детскую сразу же после родов, попробуйте начать кормить прямо в родильном отделении. Но не упорствуйте, если вам не удастся добиться успеха, ведь вы оба устали после тяжелых родов. Возможность подержать у груди ребенка в первые моменты его жизни принесет столько же удовлетворения, как и полноценное кормление. Если вы не в силах начать кормление прямо в родильном отделении, попросите принести ребенка в вашу палату для кормления сразу после того, как закончатся все необходимые процедуры. Однако помните, что, хотя ранний старт идеален для грудного кормления, он не гарантирует немедленного успеха. Чтобы добиться взаимопонимания со своим ребенком, потребуется время.

Попробуйте нарушить установленный порядок
Порядки, установленные в роддоме, обычно имеют цель приносить максимальную пользу, однако эти устремления не всегда совпадают с потребностями кормящей матери и ее ребенка. Чтобы ваше желание наладить грудное кормление не столкнулось с отсутствием чуткости, понимания или с жесткими правилами, заранее попросите вашего доктора довести до сведения персонала ваши пожелания (исключительно грудное кормление, никаких бутылочек и сосок) или сами в дружелюбном тоне объясните свою позицию медсестрам. Привлечение на свою сторону молочной сестры будет наилучшим способом добиться успеха.

Держитесь вместе
Невозможно кормить грудью, если вы и ваш ребенок находитесь вдали друг от друга. Поэтому общая палата является идеальным условием для кормящей матери, поскольку в таком случае она не зависит от персонала, приносящего ей ребенка на кормление, и может быть уверена в том, что никто не подсунет малышу бутылочку с подслащенной водой вместо ее груди. Если вы сильно устали после трудных родов или не чувствуете в себе достаточно силы и уверенности для того, чтобы находиться вместе с ребенком 24 часа в сутки, тогда пусть ребенок находится с вами только днем, а ночь проводит в детской. При такой системе днем вы сможете кормить своего малыша, когда он попросит, а ночью - по установленному в детской расписанию.

Если невозможно так устроить, чтобы ребенок в дневное время находился при вас (в некоторых больницах это разрешают только в отдельных палатах или когда оба пациента, делящих общую палату, согласны, чтобы дети находились днем рядом с ними), или вы сами этого не хотите, то можно попросить, чтобы ребенка приносили к вам сразу же, как только он проснется голодный, а не когда удобно медсестрам. Поскольку подобная просьба в большинстве больниц считается необоснованным капризом, ваш доктор должен договориться обо всем заранее. Если у вас ничего не выйдет, то, вероятно, вам придется подумать о ранней выписке, чтобы иметь возможность находиться вместе с ребенком у себя дома. Если и это невозможно, то вам придется кормить ребенка по расписанию, принятому в больнице, пока вы не получите документы о выписке. Но не позволяйте ребенку спать, когда вам его приносят. Если вам дали ребенка спящим, разбудите его и хотя бы несколько минут покормите грудью.

Практика, практика и еще раз практика
До тех пор пока молоко не прибыло, считайте грудное кормление "сухим отрезком" и не беспокойтесь из-за того, что ваш ребенок не получает достаточного количества пищи. Количество молока, вырабатываемого вами, находится в соответствии с потребностями ребенка. В данный момент эти потребности минимальные - желудок новорожденного просто не в состоянии справиться с большим количеством пищи, - и то малое количество молозива, которое производит -ваша грудь, как раз то, что ему сейчас нужно. В первые кормления больше думайте о том, как усовершенствовать свою технику, а не о том, как наполнить желудок малыша, и не беспокойтесь, что ваш ребенок голодает, - просто вы оба учитесь.

Будьте настойчивы
Кормление по требованию, когда ребенок проголодался, всегда лучше для новорожденного. Однако это может быть возможно только в том случае, если вы находитесь вместе или детская в роддоме в достаточной степени укомплектована персоналом, чтобы сестры могли приносить детей к матерям всякий раз, как они проголодаются. Если ни то, ни другое условие не выполнимы, вы должны использовать для кормления грудью любую возможность и не позволять сонному младенцу просто лежать рядом и спать.

Наложите запрет на бутылочку
Смотрите на подкармливание ребенка подслащенной глюкозой водой частая практика в обращении с новорожденными в некоторых клиниках - как на саботаж ваших усилий наладить грудное кормление. Даже несколько капель сладкой воды способны удовлетворить скромный аппетит и потребность в сосании новорожденного, и, когда ребенка принесут к вам, он будет больше сонный, чем голодный. Вы можете также обнаружить, что ваш ребенок не желает брать сосок после знакомства с искусственной соской, требующей значительно меньших усилий. Если ваш малыш не будет брать грудь или начнет сосать без особого энтузиазма, ваша грудь перестанет получать необходимую стимуляцию для производства молока, и это почти наверняка сведет на нет все ваши усилия наладить грудное кормление.

Вам могут сказать, что ребенку требуется дополнительная oжидкость, которую он и получает из бутылочки (поскольку все, что дает ему мать, - это несколько чайных ложек молозива), но подобное утверждение имеет основания только в том случае, если имеет место обезвоживание организма или гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови), что бывает очень редко. Подобная практика помогает лишь облегчить жизнь вечно спешащему персоналу: медсестре гораздо проще сунуть в рот кричащему ребенку бутылочку, чем принести его матери.

Дайте себе время
Нормальное грудное кормление нельзя наладить за один день. Если вы делаете это в первый раз, то у вас, как и у малыша, нет никакого опыта. Вам обоим многому предстоит научиться, и вы должны проявлять терпение в процессе обучения. Необходимо пройти через множество испытаний и совершить немало ошибок, прежде чем в ваших действиях появится полная согласованность.

Помните о том, что задача больше усложнится, если один из вас или вы оба испытывали серьезные трудности во время схваток и родов или если вам давали наркоз; выспитесь как следует (и позвольте то же самое сделать ребенку), прежде чем серьезно приниматься за решение стоящей перед вами задачи.

Не делайте это в одиночку
Сто лет назад матери и дети, делающие первые шаги в грудном кормлении, имели всестороннюю помощь и поддержку. Матушки, тетушки и бабушки, как правило, всегда были рядом, чтобы передать свой опыт; под рукой также находились кормилицы, готовые прийти на помощь. Но если ваш ребенок появился на свет в роддоме, а не в кровати с пологом, и ваша мать и тетушки скорее всего не живут поблизости, вы вовсе не должны оставаться в одиночестве и без поддержки. В некоторых больницах существуют курсы для кормящих матерей или проводится индивидуальный инструктаж и предоставляется литература. Если никто не предложит вам помощь после родов, обратитесь за ней к медсестре, вашему доктору или консультанту по лактации, работающему в больнице. Совершив ранний визит (через 1-2 недели после родов) к детскому врачу и поговорив с ним о своих успехах в грудном кормлении, вы наверняка почувствуете себя увереннее. Общение с другими матерями, кормящими грудью своих детей, также поможет обрести уверенность.

Сохраняйте спокойствие
Это совсем не просто, если вы молодая неопытная мать, но сохранять спокойствие необходимо, если вы хотите преуспеть в грудном кормлении. Нервное напряжение способно ухудшить отток молока, и даже если молоко у вас в достаточном количестве, оно не пойдет до тех пор, пока вы не расслабитесь. Если вы почувствовали беспокойство, попросите посетителей уйти за 15 минут до того, как вы должны кормить ребенка, или, если вы кормите по требованию, скажите гостям, чтобы они оставили вас, как только ребенок начнет проявлять первые признаки голода. Используйте упражнения на релаксацию, если вы чувствуете, что они могут вам помочь, возьмите книгу или журнал, включите телевизор или просто закройте глаза и несколько минут послушайте спокойную музыку. Перед вечерним кормлением можете попробовать выпить бокал шипучего сидра, чтобы помочь себе расслабиться. Поскольку последние исследования говорят о том, что даже бокал вина в день, регулярно выпиваемый кормящей матерью, может замедлить развитие моторики ребенка, ежедневно принимать алкогольные напитки не рекомендуется.

ОСНОВЫ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Стакан молока, сока или воды, выпитый перед самым кормлением, обеспечит вас дополнительной жидкостью, необходимой для производства молока. Более крепкие напитки (которые содержат алкоголь) рекомендуется употреблять только в редких случаях и не для того, чтобы повысить содержание жидкости в организме.
Устройтесь поудобнее. Первое время многим удобнее всего кормить лежа на боку. Через некоторое время начинайте кормить в сидячем положении, устроившись в кресле или на кровати. Но не наклоняйтесь вперед, чтобы засунуть сосок в рот ребенку; вместо этого положите на колени подушку, обоприте на нее руку, держащую ребенка, и поднесите его лицо к своей груди, Экспериментируйте, пока не найдете наиболее удобное положение, в котором вы сможете просидеть достаточно долгое время, не испытывая напряжения или усталости.
Возьмите грудь большим и указательным пальцами свободной руки (большой палец сверху) возле околососкового кружка. Держа грудь таким образом, приблизьте сосок к губам ребенка и пощекочите их, перемещая сосок вверх-вниз. Это должно его побудить открыть рот. Но не щекочите и не сжимайте щеки, чтобы заставить рот приоткрыться, поскольку ребенок не знает, куда ему поворачиваться. Как только рот приоткроется, осторожно поместите сосок в центр, чтобы ребенок мог его захватить. При необходимости повторяйте это до тех пор, пока малыш не сожмет сосок губами. Не применяйте силу. Если ребенка не торопить, он рано или поздно все поймет.
Убедитесь в том, что ребенок захватывает губами не только сосок, но и околососковый кружок, иначе молочная железа, выделяющая молоко, не будет сжиматься. Также удостоверьтесь в том, что малыш не промахнулся мимо цели и не начал сосать другую часть груди. Новорожденные готовы сосать, даже когда молоко не поступает, и способны оставить болезненные синяки на чувствительной грудной ткани.
Убедитесь в том, что ребенок не сосет собственный язык или губу. Вы можете проверить это, осторожно оттянув нижнюю губу во время кормления. Если вам покажется, что ребенок-сосет язык, прервите кормление при помощи указательного пальца, переместите сосок и удостоверьтесь в том, что язык опущен, прежде чем начнете кормить снова. Если это губа, мягким движением освободите ее, пока ребенок сосет.
После того как ребенок надежно захватил сосок, убедитесь в том, что его нос не заблокирован грудью. Если это так, надавите пальцем на грудь, чтобы освободить ребенку достаточно места для дыхания.
Сильные, ритмичные движения щек ребенка являются признаком того, что процесс идет. Позднее, когда молока станет больше, вы начнете слышать глотательные звуки (порой даже бульканье), подтверждающие, что старания ребенка не пропадают даром. Если молоко поступает настолько быстро, что переполняет рот ребенка, вызывая у него кашель, прервите кормление и сцедите некоторое количество молока, чтобы уменьшить приток.
Кормите по 5 минут каждой грудью в первый день, по 10 минут - во второй и по 15 минут и более - в третий. (Некоторые врачи считают, что кормление "может продолжаться столько, сколько захочет ребенок.) После того как молоко прибудет, кормите 10 минут из одной груди, и пока ребенок не насытится - из второй, а если ребенок все еще будет проявлять признаки голода, снова дайте ему первую. Если малыш заснул прежде, чем вы успели сменить грудь, то отрыжка может заставить его продолжить сосание.
Каждое кормление начинайте с разных грудей. В качестве напоминания можете пристегивать безопасную булавку к бюстгальтеру с той стороны, с которой вы начинали предыдущее кормление, или подкладывайте специальную прокладку в чашечку бюстгальтера. Прокчадка также пригодится для того, чтобы впитывать молоко, вытекающее из груди, которой вы не кормили.
Когда ребенок закончил сосать, вытрите насухо соски; затем, если есть такая возможность, оставьте их неприкрытыми на 10-15 минут. Это поможет их закалить, а когда кормление станет привычной процедурой, необходимость в этом отпадет.
После того как молоко прибудет, кормите часто - по крайней мере 8-10 раз за сутки, - давая ребенку обе груди и полностью опорожняя одну из них. Если в какое-то кормление ребенок сосал грудь не слишком энергично или недостаточно долго и оставил ее не совсем пустой, надо сцедить оставшееся молоко, особенно если молока у вас не слишком много. Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или морозильной камере и использовать при дополнительном кормлении.

КАК НАЧАТЬ КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Как ни странно, кормление из бутылочки начинается естественнее и легче, чем грудное кормление. Новорожденные испытывают меньше трудностей, когда учатся сосать из соски, и матери значительно проще давать ребенку бутылочку, чем грудь. Приготовление смеси и стерилизация бутылочки связаны с некоторыми трудностями, но этими навыками можно овладеть без особых усилий.

ВЫБОР СМЕСИ
С помощью детского врача выберите смесь, которая по своему составу ближе всего к материнскому молоку - вид и содержание протеинов, жиров, сахара, натрия и других компонентов должны в максимальной степени совпадать с видом и содержанием компонентов, составляющих основу грудного молока. Смесь, содержащая фтор, может оказаться хорошим выбором в том случае, если вы не живете в районе с фторированной водой. Наличие в смеси железа тоже очень важно, если вы не используете прикормку, содержащую железо. Для детей, у которых аллергия на молоко или страдающих метаболическими расстройствами, такими, как фенилкетонурия, существуют специальные смеси. Искусственные смеси поступают в продажу в различном виде.

Готовые к использованию
Готовые смеси продаются в одноразовых бутылочках, и их можно дать ребенку сразу после установки на место стерилизованной соски.

Готовые к розливу
Доступны в банках различного размера, содержащих жидкую смесь, которую нужно только налить в стерилизованную бутылочку, после чего она готова к употреблению.

Готовые для разведения
Менее дорогие, но требующие больше времени для приготовления, - концентрированная жидкость или порошок, которые необходимо развести кипяченой водой. Продаются в консервных банках или картонных упаковках.

Не пользуйтесь смесями домашнего приготовления! Смесь, приготовленная из сухого или свежего молока с добавлением сахара и воды, не имеет ничего общего ни с грудным молоком, ни со смесью из фирменной упаковки. Не используйте искусственные смеси, не получив одобрения детского врача. Известен случай, когда одна компания предложила в продажу соевый напиток, который, по их заявлению, являлся равноценной заменой материнского молока, но позднее было установлено, что это далеко не так.

БЕЗОПАСНОЕ КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Одно время кормление ребенка из бутылочки было рискованным предприятием. Из-за плохих санитарных условий и неадекватных по составу смесей дети, находящиеся на искусственном вскармливании, часто недоедали, болели или даже умирали от инфекционных заболеваний. Производимые в настоящее время искусственные смеси имитируют грудное молоко настолько близко, насколько это возможно при современном развитии науки, и абсолютно безопасны для ребенка. Но чтобы быть полностью уверенным в том, что здоровье вашего ребенка в полной безопасности, необходимо соблюдать определенные правила стерилизации посуды и разведения смесей:

всегда проверяйте срок годности искусственных смесей; не покупайте смесь с просроченной датой реализации, а также измятые, протекающие или поврежденные банки и упаковки;
тщательно мойте руки перед приготовлением смеси;
перед тем как открыть банку, вымойте ее верхнюю часть моющим средством и горячей водой; хорошо сполосните и вытрите. Встряхните, если это требуется;
используйте только острые и чистые консервные ножи, желательно предназначенные исключительно для открывания банок с искусственной сухой смесью (нож с вращающейся ручкой подойдет лучше всего); мойте консервный нож после каждого использования и проверяйте, нет ли на нем остатков пищи или пятен ржавчины, прежде чем использовать снова. Используя чистый нож пробивного типа при открываний банки с жидкой смесью, сделайте два отверстия - одно большое, другое - маленькое с противоположной стороны банки, чтобы смесь легче выливалась;
подготавливая бутылочки со смесью, имейте под рукой также одну или две бутылочки с кипяченой водой, если собираетесь давать ребенку воду между кормлениями. Когда ребенку будет больше месяца, ваш детский врач может разрешить давать ему некипяченую воду (если вы не уверены в качестве вашей водопроводной воды, пользуйтесь для разведения смеси и питья кипяченой, но не дистиллированной (при дистилляции из воды удаляются ценные минеральные вещества) водой);
все, что использовалось для кормления ребенка, вымойте в чистом тазике, предназначенном исключительно для этой цели, почистите бутылочку ершиком, сполосните де-тергентом и горячей водой. (Новые принадлежности необходимо прокипятить перед первым использованием.) Пустите струйку мыльной воды через отверстие соски, затем несколько раз пропустите сквозь нее горячую воду. Если Отверстие засорилось, прочистите его булавкой для подгузников. (Прозрачные силиконовые соски отмываются легче.) Сполосните все принадлежности горячей проточной водой;
точно следуйте указаниям производителя, когда приготавливаете смесь. Если они отличаются от инструкций, полученных вами от медсестер в роддоме или от вашего доктора, выясните, в чем причина расхождений, прежде чем начнете готовить смесь; возможно, инструкции, которые вы получили, относились к другой смеси.
Всегда проверяйте по этикетке на банке, нужно ли разбавлять смесь: разбавление смеси, которая этого не требует, или, наоборот, использование неразбавленной смеси может быть опасно для вашего ребенка. Продолжайте стерилизовать бутылочку в течение всего срока, указанного доктором. Большинство докторов предлагают делать это в течение 2~3 месяцев, хотя некоторые считают, что достаточно вымыть бутылочку горячей мыльной водой;
если это нужно, перед использованием подогрейте бутылочку со смесью под струёй горячей воды. (Однако многие дети с большим удовольствием съедают смесь не подогретой.) Проверяйте температуру через короткие промежутки времени, выдавливая несколько капель смеси на внешнюю сторону запястья: она будет готова для ребенка, если вы перестанете чувствовать холод, - смесь не должна быть теплой, достаточно температуры тела. Подогрев смесь, вы должны сразу же ее использовать, поскольку в теплых условиях бактерии начинают размножаться во много раз быстрее. Не подогревайте смесь в микроволновой печи - жидкость может разогреться неравномерно или же бутылочка останется холодной, а смесь окажется настолько горячей, что обожжет рот и горло ребенка;
не используйте смесь, оказавшуюся лишней. Все, что осталось в бутылочке от предыдущего кормления, необходимо вылить, так как молочная смесь является питательной средой для бактерий;
ополосните бутылочку и соску сразу же после использования, чтобы впоследствии их было легче отмыть;
вскрытые банки или бутылки с жидкой смесью необходимо плотно закрывать и хранить в холодильнике не дольше срока, указанного на этикетке. Банки и упаковки с сухой смесью также нужно закрывать, хранить в сухом и прохладном месте и использовать в течение месяца;
не храните жидкую смесь независимо от того, была ли она вскрыта или нет, при температуре ниже 0° С или выше 35° С, Идеальная температура для хранения + 7-32° С. Не используйте смесь, которая была заморожена (соевые продукты замораживаются быстрее), и ту, в которой заметны белые частички и прожилки даже после встряхивания;
храните бутылочки с приготовленной смесью в холодильнике, пока не придет время ими воспользоваться. Если вы собираетесь отправиться в поездку, возьмите с собой бутылочки с готовой для использования смесью или пакеты с сухой смесью и бутылочки с кипяченой водой либо сложите бутылочки с предварительно разведенной смесью в изолированный от тепла контейнер, пластиковый ящик с небольшим пакетиком льда или дюжиной ледяных кубиков (смесь будет оставаться свежей, пока не растает большая часть льда); или упакуйте бутылочки вместе с банкой замороженного сока (когда вы захотите перекусить, сок уже разморозится, а смесь по-прежнему будет свежей). Не используйте смесь, если она не кажется холодной на ощупь.

ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ С ЛЮБОВЬЮ
Независимо от того, насколько неумело может действовать неопытная мать, осваивающая премудрость грудного кормления, вряд ли ее малыш.будет испытывать недостаток материнского тепла ~ заложенная природой особенность грудного вскармливания. Однако часто бывает, что вскармливаемый из бутылочки малыш обделен возможностью почувствовать прямой контакт с матерью, многие любящие, но вечно спешащие мамы жертвуют минутами близости с ребенком, максимально сокращая время, отведенное на кормление. Так что матери, начинающие кормить из бутылочки, должны прикладывать больше усилий, чтобы не терять контакта со своим малышом во время кормления. Следующие советы помогут вам превратить кормление из бутылочки в такое же радостное событие для его участников, как и грудное вскармливание.

Не закрепляйте бутылочку
У маленького ребенка, который испытывает такую же сильную потребность в эмоциональном удовлетворении от возможности прижаться к груди матери, закрепленная бутылочка оставляет чувство глубокой неудовлетворенности. Мать должна быть рядом. И кроме эмоциональных подобная практика имеет чисто физические недостатки. Риск того, что ребенок может подавиться, значительно возрастает, если он ест лежа на спине - серьезная опасность, когда мамы нет рядом. Дети, которые едят в таком положении, также больше подвержены ушным заболеваниям, и, поскольку они могут заснуть с соской во рту, у них чаще возникают проблемы с зубами после того, как прорежутся первые зубы.

Первое время кормите ребенка самостоятельно
Ваш ребенок еще только начинает привыкать к резиновой соске. Поскольку каждый взрослый человек по-своему берет на руки, держит и разговаривает с малышом, большое число людей (мама, папа, бабушка, дедушка, сиделка, старшие дети), предлагающих ребенку бутылочку, способно помешать налаживанию нормального кормления и укреплению уз между ребенком и матерью. Первое время постарайтесь кормить только сами, при необходимости пользуясь помощью одного человека. Позднее, когда ребенок станет более умелым, вы можете позволить и остальным членам семьи получать удовольствие от кормления ребенка.

Старайтесь установить контакт
Существует что-то особенное в том, когда щека ребенка прижимается к материнской груди. Даже при искусственном вскармливании вы можете испытать это чувство, если расстегнете блузку и прижмете ребенка к груди, когда даете ему бутылочку. Разумеется, подобный жест не совсем уместен при посторонних, но он прекрасно действует в интимной обстановке.

Меняйте руки
Предоставьте вашему ребенку возможность смотреть на мир с различных точек зрения, меняя руки во время кормления. Это также позволит вам снять напряжение, которое может появиться от долгого пребывания в одном положении.

Позволяйте ребенку самому определять, когда он сыт
Если вы видите, что ребенок съел половину обычной нормы, у вас может появиться желание заставить его доесть все. Не делайте этого. Здоровый ребенок знает, когда ему остановиться. И именно из-за такого принуждения дети, находящиеся на искусственном вскармливании, гораздо чаще имеют лишний вес, чем их сверстники, вскармливаемые грудью.

Как продлить удовольствие при кормлении из бутылочки
Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может еще долго сосать грудь после того, как она опустела, просто для успокоения и ради собственного удовольствия. Ваш ребенок не будет делать то же самое с пустой бутылочкой, но есть способы, с помощью которых вы сможете доставить ему такое же удовлетворение. Если вам кажется, что ребенок после кормления хочет продолжить сосать, используйте соску с меньшим отверстием, что заставит его трудиться усерднее и дольше для получения того же количества пищи, или предложите ему на некоторое время бутылочку с водой или пустышку. Если ребенок после кормления продолжает капризничать, то, возможно, он недоедает. С разрешения врача увеличьте порцию на 30-50 г, чтобы убедиться, что ребенок проявляет беспокойство из-за голода, а не по какой-либо другой причине.

Не испытывайте сожалений из-за того, что кормите из бутылочки
Если вы очень хотели кормить грудью, но по каким-то причинам не смогли, не надо из-за этого переживать и впадать в отчаяние. Вы можете обеспечить ребенка полноценным питанием, а также дать ему почувствовать свою любовь и материнское тепло и при искусственном вскармливании.

КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Если вам уже приходилось иметь дело с искусственным вскармливанием детей (кормили своего старшего ребенка; ребенка друзей или приобрели опыт, подрабатывая приходящей сиделкой), правильная техника кормления вернется к вам, как только вы возьмете ребенка на руки. При этом вам нужно запомнить несколько основных правил.

Дайте ребенку знать, что "еда рядом", погладив его по щеке пальцем или кончиком соски. Это заставит ребенка повернуться в сторону раздражителя. Затем осторожно поместите соску между губ ребенка.
Наклоняйте бутылочку так, чтобы смесь всегда полно-. стью закрывала соску и туда не попадал воздух. Однако в такой предосторожности нет необходимости, если вы пользуетесь одноразовыми вкладышами для бутылочек, которые автоматически устраняют воздушные пузыри.
Не беспокойтесь, если вам покажется, что ребенок в первые дни съедает слишком мало: потребность новорожденного в еде поначалу совсем незначительна. Ребенок, вскармливаемый грудью, в это время потребляет только несколько чайных ложек молозива в каждое кормление. Малыш, который погрузился в сон после того, как съел всего лишь 15-20 г питания, уже сыт. Но если ребенок после приема небольшого количества питания начинает вести себя беспокойно, выплевывает соску и отказывается взять ее обратно, то, возможно, он наглотался воздуха. Если после срыгивания он по-прежнему отвергает соску, значит, кормление окончено.
Количество смеси, которое ребенок потребляет во время кормления, будет увеличиваться по мере прибавления в весе: от 60 г до полной 230-граммовой бутылочки, или приблизительно 900 г в день, когда ему исполнится 12 недель. Не обращайте внимания, если ваш ребенок во время каждого кормления или каждый день съедает разное количество смеси, пока он продолжает нормально прибавлять в весе.
Убедитесь, что смесь поступает через соску равномерно. Вы можете проверить это, перевернув бутылочку вверх дном и несколько раз встряхнув. Если смесь выливается струйкой, то она поступает слишком быстро, если же упала всего лишь капля или две - слишком медленно. Если сначала вытекла тонкая струйка, а затем упало несколько капель, то скорость поступления смеси примерно такая, какая и должна быть. Вы также можете узнать ответ, наблюдая за тем, как ребенок сосет. Если вы видите, что ребенок при сосании устает, часто останавливается, чтобы отдохнуть, или выпускает соску и начинает жаловаться, значит, смесь поступает слишком медленно. Но если вы слышите бульканье и из уголков рта постоянно течет струйка молочной, смеси, она поступает слишком быстро.
Равномерное поступление питания может зависеть от того, как вы закрутили крышку. Очень туго закрученная крышка уменьшает поток, создавая частичный вакуум; если ослабить крышку, смесь потечет более легко. Если регулировка крышки никак не влияет на поступление смеси, то, возможно, все дело в размере отверстия соски, оно слишком велико. Кипячение соски в течение нескольких минут может немного сузить отверстие, а если не получится, надо отложить ее до той поры, пока ребенок не подрастет, и поставить другую, с меньшим отверстием. Если ток слишком слабый, вам необходимо увеличить отверстие при помощи булавки для подгузников, раскаленной на огне иглы либо воткнуть в отверстие деревянную зубочистку и прокипятить соску в течение 5 минут.
Ночные кормления можно сделать менее тяжелым испытанием, если приобрести специальный держатель для бутылочек, который устанавливается рядом с детской кроваткой. Бутылочка хранится в нем в охлажденном состоянии, пока не придет время кормить, а затем быстро нагревается до комнатной температуры. Можно хранить бутылочку в детской комнате в ведерке со льдом, а перед кормлением разогреть ее под струёй горячей воды.

ТЕХНИКА СТЕРИЛИЗАЦИИ

Метод конечного нагревания
(для концентрированной жидкой и сухой смеси). Разведите смесь согласно инструкции на этикетке упаковки в чистой мерной чашке, затем разлейте её по чистым бутылочкам. Неплотно закройте бутылочки сосками, колпачками и хомутками. Положите их в стерилизатор или большую кастрюлю на решетку или сложенное полотенце и налейте воды на 7-8 см. Нагрейте до кипения, затем прикройте и кипятите 25 минут. Снимите с огня. Когда бутылочки остынут, плотно заверните колпачки и храните в холодильнике, пока они не потребуются. (Если положить бутылочки в холодильник до того, как они остынут, в смеси может появиться осадок, забивающий отверстие соски во время кормления.) Используйте в течение 48 часов.

Асептический метод
(для концентрированной жидкой и сухой смеси). Положите чистые бутылочки, соски, хомутки, крышечки, ложку для размешивания, консервный нож, мерный кувшин, мерную чашку и щипцы (убедитесь в том, что эти предметы можно кипятить) в стерилизатор или большую кастрюлю на решетку или сложенное полотенце. Залейте полностью водой, накройте крышкой и кипятите в течение 5 минут. В другую кастрюлю налейте воды ровно столько, сколько необходимо для разведения смеси. Накройте, доведите до кипения и кипятите 5 минут. Снимите с огня и, не поднимая крышек, дайте обеим емкостям остыть до комнатной температуры. Отмерьте нужное количество смеси в стерилизованной мерной чашке и добавьте ее в кипяченую воду во второй кастрюле. Разлейте разведенную смесь в стерилизованные бутылочки и установите на место соски, хомут-. ки, крышечки, пользуясь стерилизованными щипцами, чтобы не брать их руками. Храните в холодильнике не более 48 часов. Встряхните перед употреблением.

Метод для одной бутылочки
(для концентрированной жидкой и сухой смеси). Налейте необходимое количество воды в каждую бутылочку, затем неплотно закройте их сосками и крышками. Поставьте в стерилизатор или большую кастрюлю на решетку или сложенное полотенце. Добавьте воды до уровня воды в бутылочках. Доведите до кипения, прикройте крышкой и кипятите в течение 25 минут. Снимите с огня. Когда бутылочки остынут настолько, что их можно будет взять руками, выньте их, закрутите крышки и храните при комнатной температуре. Используйте в течение 48 часов. Перед кормлением снимите крышку и соску с одной бутылочки, добавьте в нее нужное количество концентрированной жидкости или порошка, снова закрутите крышку и как следует взболтайте, чтобы размешать смесь. (Сухая смесь лучше разводится в теплой воде, так что вы можете немного подогреть бутылочку, перед тем как растворить в ней смесь.)

Метод для готовой к использованию смеси
Готовые к употреблению смеси не требуют разбавления. Если вы купили смесь, уже налитую в одноразовые бутылочки, вам нужно только прокипятить соски, крышки, хомутки, а также щипцы, футляр для соски и крышку от него в течение 5 минут на решетке или сложенном полотенце в стерилизаторе или большой закрытой кастрюле. Снимите с огня. Когда остынет, с помощью щипцов положите соски в стерилизованный футляр или чистую пластиковую коробочку. Храните их закрытыми, пока не придет время надеть на бутылочку. Если смесь хранилась при комнатной температуре, тщательно встряхните бутылочку и используйте сразу же после открывания.

Готовые к использованию смеси, продающиеся в 230-граммовых банках, требуют стерилизованных бутылочек. Проведите стерилизацию по асептическому методу, изложенному выше. Когда бутылочки остынут, заверните хомутки и храните их в чистом месте. Перед кормлением налейте смесь в бутылочку или приготовьте запас бутылочек на целый день и храните их в холодильнике. Перед использованием встряхните.

Перейти к оглавлению раздела.

После долгих девяти месяцев ожидания на свет появляется малыш - радость для всей семьи. Но кроме бесконечного счастья молодые родители ощущают и ответственность за свое чадо, его развитие и здоровье. В первые, самые важные месяцы жизни самочувствие крохи в основном зависит от питания, поэтому маме нужно правильно организовать режим кормления. А что может быть лучше материнского молока? Поэтому сегодня мы поговорим о том, как нужно кормить грудью ребенка.

Как правильно кормить новорожденного малыша: режим

Педиатры «старой закалки» считают, что четкая организация режима дня играет важную роль в формировании здоровья крохи. Соблюдение последовательности часов сна, кормления, бодрствования способствует выработке определенного динамического рефлекса, который помогает нормальному функционированию всех органов и систем крохи. Введение ребенка в режим питания необходимо осуществлять уже в первый месяц его жизни.

Преобладающей причиной пробуждения малыша является голодное возбуждение. Наиболее целесообразно в режиме детей до года - бодрствование после кормления и сон перед следующим прикладыванием к груди. Как правило, после пробуждения малыш хорошо ест, после чего бодрствует, затем быстро засыпает и крепко спит до следующего кормления.

Кормление грудного ребенка по часам

Благодаря кормлению ребенка в определенные часы у матери остается достаточно времени для отдыха и домашней работы, а малыш уже в раннем возрасте приучается к режиму питания. Однако частота и часы кормления выбираются индивидуально, в процессе взаимной адаптации ребенка и матери.

По мнению специалистов, более частое прикладывание ребенка к груди, особенно у первородящих матерей, способствует повышению лактации, а также большей ее продолжительности. Поэтому желательно кормить малыша каждые 2 часа 6-7 раз в день с ночным перерывом в 6 часов.

Интервалы кормления должны отвечать времени, необходимому для переваривания пищи. Грудное молоко переваривается за 2-2.5 часа. Кормление через более короткие интервалы времени вредны и даже опасны для крохи, поскольку они приводят к отсутствию аппетита, частому срыгиванию , рвоте и диарее . Когда же периоды кормления распределены правильно, то ребенок не успевает проголодаться. В этом случае он сосет грудь энергично и опорожняет ее полностью, что способствует увеличению количества прибывающего молока. Поэтому кормить кроху, как только он заплачет, не следует. При таком подходе к питанию мать устает гораздо больше. Кроме того, малыш плачет не только, когда голоден. Его беспокойство могут вызвать перегревание, переохлаждение, мокрые пеленки, неудобное положение, колики и многое другое.

Каков же правильный режим кормления новорожденного по часам? Есть две теории - старая и новая. Рассмотрим каждую из них отдельно.

Раньше педиатры советовали молодым мамам практиковать семиразовое кормление крохи только в первый месяц его жизни. Первое прикладывание к груди происходит в 6 часов утра, второе - в 9 часов, третье - в 12 часов, четвертое - в 15 часов, пятое - в 18 часов, шестое - в 21 час и седьмое - в 24 часа.

Ко второму месяцу ребенок уже подрастает и при кормлении принимает большее количество молока, поэтому уже на 2-3-м месяцах жизни крохи его кормят 6 раз каждые 3.5 часа с ночным промежутком продолжительностью в 6.5 часов.

Часы кормления при таком режиме выглядят следующим образом:

первое - 6.00;
второе - 9.30;
третье - 13.00;
четвертое - 16.30;
пятое - 20.00;
шестое - 22.30.

Часы кормлений при 6-разовом питании с ночным промежутком продолжительностью 9 часов:

первое - 6.00;
второе - 9.00;
третье - 12.00;
четвертое -15.00;
пятое - 18.00;
шестое - 21.00.

На третьем , четвертом, пятом месяце ребенка можно кормить, как и во время второго (6 раз с интервалом в 3-3,5 часов), или удлинить промежутки между кормлениями у детей до 4 часов (ночной интервал - 6-8 часов).

Начиная с 6 месяцев и до 1 года ребенок получает пищу уже 5 раз в день через 3,5-4 ч. Связано это с тем, что с 4-5-месячного возраста малыша прикармливают другой пищей.

Часы кормлений при 5-разовом питании с прикормом выглядят так:

первое - 6.00-7.00;
второе - 10.00;
третье -14.00;
четвертое -17.00-18.00;
пятое -21.00-22.00.

В этом возрасте сдвиг времени кормления на 30 мин раньше или позже не имеет особого значения, но уста-новленные часы приема пищи должны быть постоянными.

Обязательно ли следовать такой схеме кормления? Вовсе нет! Объясним, почему. Грудное молоко переваривается в желудке ребенка очень быстро, так что новорожденный может требовать еду буквально каждые 1,5-2 часа. Поэтому считается, что кормить грудью от восьми до двенадцати раз за сутки - вполне нормально. А на вопрос, как часто мама должна прикладывать ребенка к груди, сможет ответить только она сама, когда приспособится к потребностям своего крохи. Продолжительность кормления может также зависеть от характера ребенка. К примеру, некоторые дети едят быстро и жадно, другие, наоборот, растягивая удовольствие. В любом случае, малышу нужно предоставить столько времени, сколько ему нужно.

Кормление ребенка по месяцам

Итак, мы выяснили, что на протяжении первого года жизни режим ребенка меняется несколько раз. Перевод на каждый последующий режим желательно осуществлять по рекомендации врача-педиатра. Если вы следуете схеме вскармливания ребенка по старой методике, то режим питания по месяцам будет выглядеть так:

С рождения до 2,5-3 месяцев ребенка кормят 6-8 раз в сутки с интервалом между кормлениями в 3-3,5 часа. Бодрствование между кормлениями составляет при этом режиме 1-1,5 часа. Спит ребенок 4 раза в день по 1,5-2 часа.
С 3 до 5-6 месяцев ребенка кормят 6 раз в сутки с интервалом между кормлениями в 3,5 часа и обязательным 10-11-часовым ночным перерывом. В этом возрасте ребенок спит 4 раза в день, бодрствует по 1,5-2 часа.
С 5-6 до 9-10 месяцев ребенка кормят 5 раз в сутки с интервалом между кормлениями 4 часа. Время бодрствования увеличивается до 2-2,5 часов, дневной сон происходит 3 раза в день по 2 часа, ночной - 10-11 часов.
С 9-10 до 12 месяцев количество кормлений составляет 5-4 раза, интервал между приемами пищи - 4-4,5 часа. Время бодрствования - 3-3,5 часа, дневной сон - 2 раза в день по 2-2,5 часа, ночной - 10-11 часов.

Хотелось бы отметить, что, несмотря на удобство и множество положительных моментов от такого режимного вскармливания, существует совершенно противоположная методика - «кормление по требованию». Данный режим учитывает естественное стремление ребенка к питанию, его индивидуальные особенности и поведение. Кроме того, в гибком графике кормления малыша нет длительных ночных перерывов. И это правильно, поскольку далеко не все детки могут выдержать всю ночь без пищи. Так что вы вправе выбирать ту схему питания для своего малыша, которую сами посчитаете нужной.

Правила кормления грудью недоношенного ребенка

Подбирая режим питания для недоношенного малыша , мама должна исходить из показателей веса крохи. Если ребенок выписан из родильного дома с весом 2.5 кг или более, то ему скорее понадобится 2,5-3-часовой интервал между кормлениями днем и 3-4-часовой интервал ночью. В дальнейшем по мере роста малыш сам подскажет, какие изменения в режиме ему нужны. Когда он сократит число ночных приемов пищи, это станет еще одним доказательством того, что он развивается нормально.

Очень важно с самого начала не пытаться заставить ребенка съесть больше, чем он хочет. Даже если вам кажется, что так он будет быстрее набирать вес. Вы должны понять, что сопротивляемость организма к инфекциям никак не связана с полнотой ребенка . Уже давно доказано педиатрами, что у каждого малыша индивидуальный аппетит, и организм его развивается по своему графику, поэтому он сам знает, как и когда обеспечить необходимую скорость роста. Если вы будете регулярно стремиться накормить недоношенного кроху большим количеством молока, то у ребенка попросту пропадет аппетит, что негативно скажется на его развитии и росте.

При грудном вскармливании контроль над количеством потребляемого новорожденным молока осуществляют систематически путем взвешивания малыша до и после кормления. Не стоит забывать и о маленькой емкости желудка у таких детей. Поэтому в первые дни жизни объем пищи может составлять от 5 мл (в первые сутки) до 15-20 мл (на третьи сутки жизни).

Предпочтительным для недоношенных детей считается так называемый «калорийный» метод расчета питания. В соответствии с ним недоношенный ребенок в первый день жизни получает не менее 30 ккал/кг массы тела, во второй - 40 ккал/кг, в третий - 50 ккал/кг, а к 7-8-му дню жизни - 70-80 ккал/кг веса. К 14 дню жизни энергетическая ценность рациона возрастает до 120 ккал/кг, а в возрасте 1 месяца она равняется 130-140 ккал/кг массы тела.

Со 2-го месяца жизни детям, родившимся с весом > 1500 г, калорийность снижают на 5 ккал/кг/сутки (по сравнению с максимальной энергетической ценностью на 1-м месяце жизни), а у детей с весом при рождении 1000-1500 г калорийность рациона сохраняется до 3-месячного возраста на максимальном уровне (достигнутом к концу первого месяца жизни). Далее осуществляют планомерное снижение калорийности рациона (по 5-10 ккал/кг массы тела) с учетом состояния ребенка, его аппетита, характера весовой кривой и т.д.

Кормление грудного ребенка ночью

Ночные кормления - важный фактор успешного грудного вскармливания. Они нужны и мамам, и малышам: сосание по ночам, особенно ближе к утру, хорошо стимулирует выработку пролактина - гормона, отвечающего за производство молока. К тому же новорожденные детки в силу своих физиологических и психологических особенностей не могут выдержать большие перерывы между приемами пищи. Если ребенка не кормить ночью, то это может привести к обезвоживанию его организма и медленной прибавке в весе, а у мамы снизится количество молока, образуется его застой, который, в свою очередь, спровоцирует развитие мастита.

Кормление грудного ребенка смесью, коровьим и козьим молоком

Все педиатры сходятся во мнении, что лучшим питанием для младенца является материнское молоко, по своему составу полностью удовлетворяющее потребности малыша. Но если такое вскармливание невозможно, то может ли его заменить козье или коровье молоко, или лучше отдать предпочтение детским смесям ? Давайте разбираться во всем по порядку.

У новорожденных малышей пищеварительная система работает не совсем совершенно, в ней вырабатывается еще недостаточно ферментов для полноценного переваривания пищи. Именно поэтому детей до полугода рекомендуется кормить только грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Если материнского молока нет, а к искусственному питанию вы относитесь с подозрением, то можно попробовать дать крохе молоко животных. И тут возникает вопрос: какому из них отдать предпочтение - козьему или коровьему?

Если сравнивать рассматриваемые продукты, то можно выделить следующие преимущества первого:

на козье молоко у младенцев реже бывает аллергическая реакция ;
в составе этого продукта содержится больше калия, кальция, витаминов А и В6;
при вскармливании крохи козьим молоком лучше усваивается кальций, поэтому у ребенка быстрее вырастают зубы;
козье молоко содержит меньше лактозы, а значит, оно хорошо подходит для детей с лактозной недостаточностью ;
жирные кислоты этого продукта усваиваются детским организмом лучше, чем те, которые содержатся в коровьем молоке;
и грудное, и козье молоко содержит аминокислоту - таурин, которая так необходима для нормального развития жизненно важных систем ребенка.

Таким образом, мы пришли к выводу, что козье молоко намного лучше и легче усваивается желудком новорожденного, однако это не совсем подходящий продукт для организма грудничка, поскольку в нем содержится белок казеин. Он плохо переваривается еще несовершенной пищеварительной системой новорожденного, образуя в желудке плотный сгусток. Кроме того, козье молоко оказывает дополнительную нагрузку на почки ребенка из-за высокого содержания минеральных солей.

При невозможности грудного вскармливания для питания детей первого года жизни рекомендуется не чистое козье молоко, а адаптированные смеси на его основе. Такое питание содержит сывороточные белки и максимально приближено по своему составу к грудному молоку.

И в завершение: педиатры считают, что нет необходимости давать коровье молоко детям, не достигшим трехлетнего возраста. Именно к 3-м годам молодой организм обретает готовность к питанию «взрослой» пищей, к которой также относится молоко коровы. Если вы все же решили ввести в рацион ребенка данный продукт, то сделать это можно не ранее, чем в 9 месяцев, а лучше в год!

Специально для - Надежда Витвицкая

Как правило, это присуще малыша вые дни и недели жизни. Ребенок может подолгу находиться у груди только потому, что он чувствует себя комфортнее. Например, если кормление продолжаётся около часа, то это вовсе не означает, что малыш все это время активно сосет. Ребенок успевает спать во время коротких промежутков между сосанием, но грудь в это время он не выпускает. Важно, чтобы ребенок мог сосать столько, сколько ему требуется, так как реализация сосательного рефлекса обусловливает хорошее развитие нервной системы малыша.

Груднички: исключения из правил.

Чем старше малыш, тем лучше носит большие промежутки между кормлениями. Некоторые дети, на естественном вскармливании, в возрасте, близком к полугоду, сами устанавливают такой режим кормлений, когда перерывы между приемами пищи составляют 3,5-4 часа. Также некоторые груднички уже в возрасте 2 месяцев и старше могут обходиться без ночного кормления, выдерживая 6-часовой ночной перерыв. Было бы неправильным заставлять каждого такого малыша обязательно кушать ночью. Если ребенок здоров, лактация у мамы хорошая и малыш явно насыщается молоком во время вечерних кормлений, можно согласиться с его ре-жимом. Но минимальное подозрение на уменьшение количества молока должно сопровождаться более частыми прикладываниями к груди, а также возвратом к ночным кормлениям.

Как кормить «искусственника»?

Поскольку молочная смесь задерживается в желудочно-кишечном тракте ребенка более длительное время по сравнению с рудным молоком, то вполне естественно, что детей-«искусственников» обычно рекомендуют кормить более редко. Это как раз те малыши, которых, как правило, удается кормить «по часам». Так, до 3-месячного возраста они получают необходимый для разового кормления объем молочной смеси каждые 3 часа, т.е. кормятся 7 раз в сутки (ориентировочно - в 6, 9, 12, 15 часов и т.д. до 24 часов с последующим ночным 6-часовым перерывом). Затем до введения первого прикорма ребенок-«искусственник» кор-мится 6 раз в сутки через каждые 3,5 часа (например, в 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30). И после введения первого прикорма частота кормлений составляет 5 раз в сутки через 4 часа (например, в 6, .0. 14, 18 и 22 часа). Дети, получающие молочные смеси, обычно не требуют специального ночного кормления. Исключение составляют малыши первых двух недель жизни.

Приведенные рекомендации подходят к здоровым доношенным детям, которые по тем или иным причинам не могут получать материнское молоко. Если, по мнению педиатра, консультирующего ребенка, есть необходимость изменить режим кормлений, например сделать их меньшими по объему, но более частыми, в том числе с введением ночного кормления, следует прислушаться к совету специалиста.

Объем молока для ребенка 1-10 дней

Суточное количество пищи для здоро-вого доношенного ребенка в возрасте первых 7-10 дней можно рассчитать по формуле Финкельштейна:

Суточный объем молока = 70 х n или 80 х n, где n - день жизни новорожден-ного.

Коэффициент 70 в формулу подстав-ляется в случае массы ребенка при рож-дении менее 3200 г, коэффициент 80 -если масса больше 3200 г.

Объем пищи для ребенка 10 дней - 6 месяцев

Суточный объем пищи, необходимый ре-бенку со средними показателями массы тела, составляет в возрасте от 10-14 дней до 2 месяцев 1/5 массы, от 2 до 4-х месяцев - 1/6 массы, от 4 до 6 меся-цев - 1/7 массы.

К полугодовалому возрасту малыш должен получать примерно 900-950 мл молока (или смеси) в сутки.

Периодический расчет суточного и разового объема пищи необходим для детей, находящихся на искусственном вскармливании. С возрастом ребенка растут его потребности в объеме полу-чаемого питания, поэтому важно, чтобы малыш получил адекватное количество смеси. Если здоровый ребенок получает стандартную адаптированную смесь в должном объеме, то можно с достаточной уверенностью предполагать, что к нему поступают все необходимые ингредиенты питания (белки, жиры и углеводы). Расчет по отдельным составляющим, как прави-ло, в этом случае не требуется.

Нужно ли рассчитывать питание для грудничков?

Обычно нет никакой необходимости рас-считывать объем кормлений (как разо-вого, так и в целом за сутки) для ребен-ка, находящегося на грудном вскармли-вании, если он получает грудь по требо-ванию и если у него нет достоверных или нескольких косвенных признаков недо-статочности питания.

К достоверным признакам относят при-бавки веса и частоту мочеиспускания. Здоровый доношенный младенец в пер-вые 6 месяцев жизни должен прибавлять в весе не менее 500 г в месяц, или 125 г в неделю. Если это условие не выполняется, кормящей женщине в первую очередь не-обходима консультация врача. Оценка частоты мочеиспускания также очень важна для суждения о достаточности питания. Так, ребенок, находящийся исключитель-но на грудном вскармливании и получаю-щий достаточное количество молока, мо-чится не менее 6 раз в день, и моча у него неконцентрированная (т.е. светлая, без резкого запаха). Исключение составляют дети первых трех дней жизни, которые мо-гут в норме мочиться реже.

Кроме того, существует целый ряд косвенных признаков, по которым мож-но судить, хватает ли ребенку материн-ского молока. Так, если малыш требует грудь слишком часто, сосет очень долгое время, часто плачет и выглядит при этом неудовлетворенным, то возникает пред-положение о недостаточной лактации.

Расчет объема разового кормления бывает нужен в случае кормле-ния малыша сцеженным молоком. Если женщина в период лактации решает возобновить учебу или работу, лучший вариант для малыша - кормление сце-женным материнским молоком. То лицо, которое будет ухаживать за ребенком в отсутствие мамы (это может быть ба-бушка или няня), должно несколько раз в день давать ребенку определенный объем заранее сцеженного мамой мо-лока.

Что еще должен получать в питании малыш?

Нет никакой необходимости до 6-месячно-го возраста давать грудничку какую-либо другую пищу, кроме материнского моло-ка. Это уникальный продукт питания, ко-торый в большинстве случаев обеспечи-вает всем необходимым малыша такого возраста. Начиная с полугода, ребенок-грудничок будет получать кроме молока другую необходимую по возрасту пищу.

Детям, получающим по разным причи-нам молочные смеси, прикорм вводится не ранее 4,5, но и не позднее 6 месяцев (при удвоении изначальной массы тела).

Особые ситуации

Если малыш родился недоношенным или имеет какое-либо серьезное заболева-ние, подход к его питанию должен быть индивидуальным и очень ответственным. Выбор вида и способа питания определя-ет врач, исходя из особенностей состоя-ния ребенка. Расчет необходимого объе-ма пищи, а также сроки введения других продуктов, кроме молока или смеси, так-же будут индивидуальными.

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

покалывание или сжатие в груди;
выделение молока во время плача ребёнка;
на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
положительный окситоциновый рефлекс;
слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Еще до рождения малютки будущие мамочки хотят узнать все о грудном вскармливании. Естественным питанием называют кормление младенца непосредственно из молочной железы матери. Во время вскармливания происходит передача питательных веществ от матери малышу, что нужно для осуществления тесного контакта между ними. Поэтому каждая мама должна знать, как правильно кормить грудью новорожденного.

Здоровых новорожденных детей первое кормление грудью происходит еще в родильном зале. Желательно в первые полчаса приложить крошку на 2–3 минуты, независимо есть ли у матери молоко. С этого момента у женщины начинается период грудного вскармливания. В ответ на детский голос рефлекторно происходит выделение молока. Это обеспечивает эмоциональное удовлетворение, пробуждает материнский инстинкт, повышает выработку женского молока. Так формируется правильное грудное вскармливание.

Первое кормление грудным молоком крошки осуществляется одновременно с процедурой кожного контакта. Кормление ребенка грудью позволяет установиться эмоциональной связи между мамочкой и новорожденным. Вероятность того, что роженица, кормившая своего младенца, оставит его в детском доме, очень низкая. Здоровые детки сразу отыскивают сосок и начинают сосать. Прикосновение губ малютки к соску повышает выработку окситоцина, который способствует сокращению матки, быстрому восстановлению после родов.

Главным принципом является свободный график. Нужно кормить ребенка по требованию. Этим он сам налаживает себе режим питания. В среднем получается около 8–15 раз за сутки. Ночное питание поощряется. Это решает задачу, как сохранить грудное вскармливание длительно.

Грудное вскармливание первый месяц

Первый месяц жизни – это период, когда устанавливается лактация. Необходимо следить, чтобы грудничок правильно взял грудь во время кормления. Первое кормление грудью развивает сосательный рефлекс. Неудачный захват соска приводит к серьезным осложнениям со стороны груди кормящей мамы:

трещинам соска;
лактостазу;
лактационному маститу;
отказу крохи от естественного приема пищи.

Первую неделю после родов молоко наиболее насыщенное. Его называют молозивом. Такое питание содержит белки, жиры, углеводы, витамины, лактобактерии, защитные иммуноглобулины. Импульсные выделения молозива происходят в ответ на контакт матери и младенца, а также при стимуляции соска губами и языком грудничка. Чем раньше новорожденный получит молозиво, тем меньше будет его обсеменение со стороны окружающей среды.

Позы для кормления

Мамочка обязана знать, как правильно кормить ребенка грудью. В первую очередь женщина должна выбрать удобную позу. Существует несколько вариантов поз для кормления грудью новорожденных:

лежа на боку;
сидя;
стоя.

Преимущественной считается поза лежа. Ее применяют многие мамочки. Используются при наличии швов на промежности, когда нельзя еще сидеть. Также она позволяет маме немного отдохнуть. Существует два способа накормить грудничка лежа.

В первом случае, малютка развернута животиком, лежит на животе у мамы. Одной рукой мать поддерживает головку крошки, другой – железу. Во втором варианте, как кормить грудью новорожденного, малыш находится сбоку от мамы. При этом нужно поддерживать головку крохи, чтобы он не захлебнулся молоком.

Для применения позы сидя или стоя, малюточку надо взять на руки, как в колыбельку. Животиком малыш разворачивается к мамочке. Одной рукой мама поддерживает новорожденного, а второй – помогает ему взять сосок.

Как кормить ребенка грудью

Перед прикладыванием к молочной железе надо убедиться, что маленькому комфортно. Он чистый, сухой и спокойный. Правильным является прикладывать малыша к молочной железе, но ни в коем случае не наоборот. Грудничка подносят поближе к маме, поддерживая ему плечики и головку. Голодный младенец сам открывает ротик. Ему надо вложить в ротовую полость сосок с ареолой.

При соприкосновении с красной каймой губ возникает сосательный рефлекс. Малютка кушает. Этот безусловный рефлекс присутствует 1 год после рождения, что можно использовать при беспокойстве малютки. После насыщения кроха отпускает молочные железы. Мать должна чувствовать облегченность. Надо помнить, что чем больше младенец съедает, тем больше молока прибывает. Это закон потребления пищи.

Как наладить грудное вскармливание

Проблемы с лактацией лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Существуют принципы успешного поддержания естественного питания, придерживаясь которых достигается достаточный прилив молока:

Регулярное выполнение простых правил поможет избежать проблем с выработкой женского молока. Позволяет организовать кроху. Поможет решить задачу, как наладить грудное вскармливание.

Сколько кормить ребенка грудью

Кормящие мамы задаются вопросом, сколько нужно кормить грудью малыша, чтобы он был сыт и доволен. А также как долго кормить ребенка грудью. Ведь дети, выращенные на грудном вскармливании, по статистике, здоровее сверстников, принимавших искусственные смеси.

Так вот, здоровый новорожденный регулирует количество съеденной пищи самостоятельно. Для насыщения считается нормой 10–15 минут. При удовлетворении он спокойно отпускает сосок. Ленивые дети кушают около 20 минут. Нужно помнить, что грудное вскармливание новорожденных не должно длиться дольше получаса. Этого времени достаточно для насыщения. Долгое кормление грудью приводит к рассасыванию и трещинам соска.

По продолжительности период лактации у каждой женщины различный. Он зависит от здоровья мамочки и зрелости малыша. Первые полгода женское молоко просто жизненно необходимо для укрепления здоровья и закладки иммунитета. Нормальным считается период лактации у женщин до двух лет. Однако вопрос, сколько кормить грудью, решается сугубо индивидуально.

Правила грудного вскармливания

Для кормления грудного ребенка существуют определенные нормы. При содержании грудничка необходимо придерживаться следующих правил:

грудь кормящей матери перед процедурой омывается теплой кипяченой водой без использования пахнущих моющих средств;
надо сцедить несколько капелек молока из груди и поднести малютку, выделение молозива пробуждает чувство голода;
во время кормления грудью мать не должна отвлекаться на посторонние факторы, требуется как можно больше сосредоточиться на малыше;
мама должна знать, что нельзя во время кормления менять пеленки, или мыть крошку, это рассеивает внимание;
необходимо следить за тем, как долго длится кормление грудью;
после окончания приема пищи необходимо подержать маленького в вертикальном положении для выхода воздуха из желудка, попавшего при глотании;
грудь при грудном вскармливании надо осушить мягким полотенцем во избежание трещин соска;
при недостаточности кормления одной грудью можно предложить малышу и вторую.

Необходимо помнить, что нельзя за два часа до процесса контакта с малышом использовать моющие средства. Малыш может отказаться кушать. Соблюдая правила кормления грудью можно выработать у грудничка режим питания, сна и бодрствования, а также продлить период лактации.

Можно ли кормить ребенка грудью

Не для всех деток существует период грудного вскармливания. Имеются противопоказания для употребления грудного молока. Они зависят как от здоровья матери, так и от состояния малыша.

В первую очередь, нельзя кормить грудью младенца при глубокой недоношенности, родовой травме с нарушением мозгового кровообращения, гемолитической болезни новорожденного. При таких состояниях организм новорожденного функционально не созрел для самостоятельного питания. Покормить первый раз младенца можно только при готовности пищеварительной системы к восприятию пищи.

Со стороны матери противопоказанием для естественного питания являются хронические заболевания в стадии декомпенсации:

сердечно-сосудистые;
эндокринные;
почек;
крови;
злокачественные опухоли;
туберкулез;
ВИЧ-инфекция;
послеродовой психоз.

В группу, что включает временные противопоказания в период лактации, объединяют острые респираторные и кишечные инфекции. Чтобы сохранить период лактации во время болезни, необходимо сцеживать молочные железы. Это будет поддерживать вскармливание как при естественном процессе.

Питание при вскармливании грудью

Для достаточной секреции грудного молока в период лактации большое значение имеет качество питания мамочки. В определенном соотношении должны поступать белки, жиры, углеводы и витамины. Особую роль играет диета в период, когда только будет устанавливаться режим продукции молока. Необходимо знать, что можно употреблять в пищу после родов. Для лактации весь суточный рацион кормящей мамы должен включать 110 г белков, не больше 120 г жиров, 500 г углеводов. Калорийность пищи составляет 3200–3500 ккал.

В эквиваленте к суточному потреблению продуктов питания это составляет: 200 г мяса, 50 г твердого сыра, до 500 г овощей (из них – не более 200 г картофеля), 300 г свежих фруктов, не более 500 г мучных изделий. По возможности исключить из рациона сахар.

Переедание и злоупотребление нежелательными продуктами могут вызвать аллергию у малыша.

Грудное вскармливание является основой крепкого здоровья младенца. В первые полгода жизни не рекомендуется давать ничего, кроме грудного молока. Кормление ребенка по месяцам включает введение в рацион прикорма. Это постепенно готовит кроху к переходу на взрослый стол. Как долго кормить грудью свою крошку, каждая мама решает самостоятельно.