Беременность в первые месяцы после родов: особенности, возможные осложнения. Осложнения, которые могут быть

Беременность после замершей беременности - нужно ли к ней как-то по-особенному готовиться, чтобы не допустить повторения ситуации? Какие проблемы могут возникнуть в процессе вынашивания ребенка?

На данную ситуацию по-разному смотрят отечественные и зарубежные медики. Так, в США разрешается беременность через 2, 3, 4 месяца после замершей беременности, а то и сразу же. А в России и странах СНГ обычно назначают на несколько месяцев гормональные препараты с целью контрацепции, проводят обследование для выявления причин произошедшего, обязательно сдаются многочисленные анализы после замершей беременности.

Особенно они необходимы тем женщинам, которые их ранее не сдавали или сдавали, но не в полном объеме. Например, абсолютно точно, что необходимо провериться на ТОРЧ-инфекции - краснуху, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Если по результатам анализа будет видно, что какой-то из этих инфекций женщина заразилась недавно, предположительно во время беременности, то именно ее обычно считают виновником гибели эмбриона. И нужно подождать, пока организм выработает иммунитет против инфекции. Через несколько месяцев назначаются контрольные анализы.
Если же все чисто, обследования не показывают отклонений, то когда можно забеременеть после замершей беременности - решает сама женщина. Откладывать зачатие смысла не имеет. Если у женщины нет проблем с репродуктивной системой, например, полипа в полости матки или подслизистой миомы, которые бы мешали внедрению и развитию оплодотворенной яйцеклетки, хорошо работают яичники, щитовидная железа, у партнера в эякуляте нормальное количество живых, подвижных сперматозоидов - зачатие произойдет в ближайшие месяцы в случае отказа от контрацепции и регулярной половой жизни.

Откладывать планирование беременности после замершей не нужно, если причиной этой беды стала хромосомная патология у эмбриона. К сожалению, такое может произойти даже у генетически здоровых родителей. И чем старше партнеры, тем больше вероятность такой «случайности».
Если планируется беременность после выскабливания замершей беременности , некоторые врачи рекомендуют до трех месяцев принимать гормональные контрацептивы, чтобы восстановился эндометрий. Это также необязательно. На гормональный фон процедура никак не повлияла, ну а эндометрий в следующем же менструальном цикле вырастет новый.

Остается открытым вопрос - как сохранить беременность после замершей, можно ли предотвратить повторение ситуации? В некотором смысле да. Необходимо еще до зачатия начать прием фолиевой кислоты и продолжить минимум до 12 недели. Это очень важный микроэлемент для будущих мам.
Нужно принять меры для недопущения заражения различными инфекциями, в том числе острыми респираторными. Благополучие в половой сфере, а именно нормальная микрофлора влагалища - это гарантия защиты от бактериального вагиноза - неприятного заболевания, которое, в случае острого течения, может привести к эндометриту, и в результате - потере беременности.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "забеременела через 2 месяца после родов" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: забеременела через 2 месяца после родов

2010-02-05 10:28:00

Спрашивает Ирина :

Здраствуйте,мне 22 года, первые роды-ребенок умер(диафрагмальная грижа), второй раз забеременела через 2 месяца после родов-выкидым на 19 неделе, Что делать?Когда можно беременеть?

Отвечает :

Здравствуйте, Ирина! В настоящее время беременеть не стоит – прежде надо обследоваться и выяснить, в чем причина неблагополучия. Причем обследование должны пройти оба супруга – и Вы и Ваш муж. Приблизительный перечень необходимых исследований Вы найдете, пройдя по ссылке Цитомегаловирус и герпес . Более подробную консультацию Вам даст врач-репродуктолог, к которому Вам нужно обязательно обратиться. Берегите здоровье!

2014-08-04 13:05:49

Спрашивает Дина :

Добрый день. Мне 28 лет. 4 года состою на учете в онкодиспанцере с диагнозом "дисплазия шейки матки", анализ на ПВЧ и другие инфекции сдавала несколько раз, результаты были отрицательные, атипичные клетки в биопсии обнаружены не были, лечения не назначали, сказали нужно сначала родить. Долго не могла забеременеть, а сейчас я уже на 31 неделе, в начале беременности в платной клинике после кольпоскопии гинеколог сказала, что не видит дисплазии, только лейкоплакию, посоветовала не набирать много веса и прийти на повторную кольпоскопию в 30 недель. В понедельник была у нее на повторной кольпоскопии, картина ухудшилась, а доктор сказала, что это может являться результатом пониженного гормонального фона, посоветовала прийти через три месяца после родов, но при этом обмолвилась, что шейку я, скорее всего, себе порву. Можно ли в таком случае рожать самой или нужно делать кесарево? Насколько опасно рожать самой? Беременность протекает хорошо, я набрала пока всего 6 кг, все анализы в норме, пока нет показаний для КС

2012-09-05 11:18:56

Спрашивает наталья :

Здравствуйте. Мне 29 лет. У меня хгн, латентный вариант течения с 2007 года. К 2010 году добилась ремиссии. В октябре 2011 забеременела. Обострений во время беременности не было. Были проблемы по урологии (пиелокаликоэктазия, почечная колика, стоял стент в правом мочеточнике, соответственно анализы были не очень). Через полтора месяца после родов удалили стент и еще через неделю я заболела бронхитом, и заметила, что моча приобрела цвет мясных помоев. В оам белок 2,15 г\л. Было повышение АД в течение двух дней до 160\95. После присоединения антибиотика моча приобрела нормальный оттенок, давление больше не повышалось. Сегодня получила свежие анализы: оам эр до 70 в поле зрения, белок 0,44 г\л, лейк 2-4
холестерин 7,4 ммоль\л, мочевина 4,11, креатинин 93,общий белок 54, алт 24, аст 29, сахар 4,78
в оак без особенностей, только соэ 24
Узи почек после удаления стента еще не сделала.До удаления - норма. Из жалоб - периодические головные боли и непостоянные боли в спине. Кормлю грудью. Конечно же не высыпаюсь. Пью канефрон. Записалась к нефрологу на 14 сентября. Очень волнуюсь, неужели обострение гломерулонефрита или это последствия от удаления стента, то что он столько стоял в мочеточнике? Если это обострение, возможно ли будет сохранить грудное вскармливание? Может ли быть так, что это временные изменения связанные с беременностью и родами и если так, сколько времени могут сохраняться изменения в анализах? Спасибо.

Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна :

Судя по изложенной вами информации (не полное обследование), я могу предположить что это все-таки обострение гломерулонефрита т.к. гематурия появилась не после извлечения стента, а после бронхита... Необходимо срочно обратиться к нефрологу, чтобы своевременно начать лечение. Вопрос о грудном вскармливании непосредственно решается уже при назначении лечения.

2010-12-10 20:23:57

Спрашивает Яна :

Здравствуйте, уважаемый консультант!Мне 21 год.Через 4 месяца после родов поставила ВМС.Дело в том.что месячные после родов еще не пришли, поэтому беспокоюсь, может ли как то спираль повлиять на цикл а в последующем смогу ли я снова забеременеть?Есть ли определенныи срок у ВМС?

Отвечает Короп Злата Анатольевна :

Добрый день. В зависимости от ВМС определяеться срок от 3 до 5 лет.Забеременнеть сможете сразу после извлечения.На М.Ц. не влияет,только ВМС "Мирена" может укорачивать или удлинять цикл.

2010-11-05 11:12:23

Спрашивает Вера :

Помогите! Уже незнаю к кому обращаться. Несколько лет тому назад у меня начались отек, зуд и жжение половых органов и воспаление придатков. Были творожные выделения. Обратилась к гинекологу. Сказал что молочница, прошла лечение молочницы и воспаления придатков плюс еще немогла забеременеть. Симптомы жжения и зуду непроходили. Обнаружил гинеколог еще эрозию и дисплазию (заморозил) .Направив на анализ на цитамегаловирус, герпес 2 типа, токсоплазмоз и хламидии - lg G кровь. Обнаружили цитамегаловирус lg G положительно, герпес 2 lg G положительно, токсоплазмоз негативно, хламидии слабоположительно. Назначил лечение циклофероном, ацикловиром и еще другими препаратами,названия непомню.Лечение проходила пол года, при этом симптомы неисчезали, только стали немного менее болезнены.Направили снова на те анализы что и прежде,результат тот-же,только титры были больше. Поменяла гинеколога. У второго гинеколога опять сдала кровь и соскреб на герпес, хламидии, гардинелы, микоплазмы, уреплазму,посев на кандиду. Муж тоже сдал анализы, у него все отрицательно.Гинеколог сам брал анализ и возил в лабораторию, в конце сказал результат что соскоб герпес ++, хламидии соскреб +, хламидии кровь слабоположительно, в соскребе грибок Кандида. Лечение уже неназначал против вирусов, так как объяснил что лучше уже ничего нелечить так как уже проходила лечение, а искать причину почему небеременею, только прописывал свечи против молочницы, которые на 2-3 недели помогали, а дальше опять рецидив. При том зуд и жжение возобновлялись, а выделений творожних уже небыло, могли быть жидковатые.После обследований на беременность оказалось что у меня нехватает гормонов в придатках и плохо созревают фолликулы.Лечилась пол года дуфастоном из клостильбегидом и забеременела двойней. До 5 месяцев пила еще дуфастон и витамины от первого дня, беременность проходила трудно, все время на поддержках в больнице. Симптомов жжения и зуду небыло. Через несколько месяцев после родов опять начался дискомфорт, только выделений почти небыло. Опять сдала анализы, результат, все инфекции что раньше перечисляла отсутствуют, обнаружили только дрожжевой грибок. Пройшла курс лечения протефлазидом, свечи пимафуцин,витамины,бифидобактерии и дыфлазон(какой принимала больше как пол года в первый день месячных 150мл). Симптомы пройшли на пол года, только в начале месячных начинался немножко дискомфорт, выпивала дифлазон и все проходило, только при половом акте было жжение. Теперь все опять вернулось. Недавно прокололась антибиотиками от воспаления придатков, при этом пила дифлюзол 7 дней по 50 мл. И вот опять жжение и зуд, выделений нету,сначала начиналось с незначительного дискомфорта,сдала обычный соскреб в поликлинике,ничего ненашли, гинеколог посоветовала подмыватся ромашкой, но мне непомогло. Уже и незнаю чем лечиться, есть ли герпес и хламидии, или это молочница (но выделений нет), и сыпей герпетических у меня никогда небыло, только бывали трещинки. Что это все может быть, признаком какой инфекции и чем лечить? .На днях сдала анализ на герпес1/2 методом ИФА lgM, результат отрицательный,а хламидии lgG методом ИФА слабоположительно Какой метод сдачи анализов эфективнее соскоб или кровь,ИФА или ПЦР? И какие мне нужно сдать анализы?

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Вера. Можете сдать обычный посев на флору и чувствительность к антибиотикам, т.к. иногда причиной воспалительного процесса могут быть обычные бактерии типа кишечной палочки, этого анализа должно быть остаточно. Обязательно обследуйте мужа особенно если симптомы появляются после полового акта, при этом для него консультация уролога обязательна. Иногда причиной зуда бывает аллергическая реакция на компоненты спермы попробуйте пользоваться презервативами. Обязательно здоровый образ жизни: сон не менее 8 часов в сутки, нормальное питание, ограничение сладостей, физические упражнения.

2010-02-15 13:42:10

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте! До родов цикл был у меня не регулярный 25-60 дней. 6 лет не могла забеременеть (с 23 лет). Вес у меня был 43 кг и меньше, рост 158 см. По рекомендации врача начала пить марвелон (никаких анализов не делали), выпила 5 таблеток и перестала его принимать. Через пару месяцев начала пить марсилон выпила 2 таблетки и тоже перестала принимать. Через 3 мес. я забеременела. Через 7 мес. после родов начался цикл (сейчас 28-36 дней). Роды первые в 30 лет (абортов и выкидышей не было). Вес после родов 53 кг, сейчас 50 кг и держится. Осмотр после первого цикла (через 7 мес. после родов) делала врач, которая вела меня во время беременности и принимала роды. Она мне рекомендовала ОК Жанин. Никакие анализы я не сдавала, ОК тоже не принимала. С осмотра прошел год и 4 мес., сейчас хочу начать принимать ОК. Вопрос: Могу ли я сейчас пить Жанин или мне нужно сдать какие-то анализы?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ксения! Непосредственно перед началом приема оральных контрацептивов женщина должна посетить гинеколога и пройти следующее обследование: общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, кровь на сахар, ЭКГ, УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез. Берегите здоровье!

2009-12-21 11:17:41

Спрашивает Лилия :

Здравствуйте! у меня трубная непроходимость из-за частых воспалений. в 30 лет забеременела благодаря полостной операции и последующей лапароскопии.Сейчас моей дочьке 6 лет, мы хотим ребёнка ещё. Через 2 месяца после родов была внематочная. Я хотела узнать есть ли у меня шанс расчитывать на бесплатное ЭКО? Мне сейчас полных 37 лет. Где находиться ваша клиника?

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте,Лилия! Наша клиника находится в г. Киеве, но мы не занимаемся программой ЭКО. Что касается программы ЭКО за бюджетные средства, то в каждой области при облздравотделе работает комиссия по отбору на эту программу, вот туда вам следует обратиться.

2008-07-02 22:15:42

Спрашивает Nataliya :

В первом браке (6 лет) я трижды лечилась антибиотиками от хламидий, уреа-,микоплазм. Дважды мне делали крио (дисплазия 1-2 степени). После последнего курса лечения антиб-ками - полгода с первыи мужем предохранялись презервативами. Уреаплазма осталась. Затем несколько месяцев я не жила половой жизнью а затем вышла замуж повторно (за другого) и сразу забеременела. Произошло невероятное - дисплазия за год-полтора больше не появлялась, эрозию через 8 месяцев после родов гинеколог не увидела (хотя, через 1 месяц после родов другой гинеколог ее видела). Лейкоцитов 8-10. Цитология тип 2, кокковая флора. Я бы хотела окончательно удостовериться что с моей шейкой матки, нужно ли ее обследовать еще и с помощью кольпоскопа? Какие методы обследования мне показаны?

Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич :

Добрый день! Скрининг по выявлению заболеваний шейки мтки, основан на исследовании рутинного мазка по Папаниколау (ПАП-мазки) и на проведении кольпоскопии. Затем Вам показан скрининговый визит к гинекологу каждые 6-12 месяцев для осмотра, кольпоскопии и цитологического исследования. Будьте здоровы!

2015-09-05 21:26:36

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Мне 52 года.Я удалила Мирену около 7 месяцев назад. Она стояла у меня 5 лет.Когда ставила у меня были регулярные месячные(я никогда не имела проблем с циклом- как часы всю жизнь с 11 лет) До этого стояли по 10 лет 2 ВМС с медью.Были обильные месячные. У меня была одна здоровая беременность в 23 года-дочь.
Других беременностей(и абортов)не было. С Миреной у меня вскоре после установки прекратились месячные,увеличилась быстро на 1.5 размера грудь, я набрала вес около 8 кг несмотря на ограничения в еде,йогу,фитнесс и т.д.,выпадали сильно волосы.Но основную свою функцию она выполняла,я была очень занята в это время и я ее не удаляла.Через 3 месяца после удаления у меня были месячные 4дня,и довольно обильные.Больше месячные не приходят пока,но я часто чувствую боль в области придатков,особенно в те дни,когда у меня были месячные.Мой гинеколог говорит,что у меня прошел климакс пока стояла Мирена.Возможно,но я боюсь забеременеть.Она советует поставить Мирену опять, а так как у меня нет сейчас месячных,то вызвать их гормонами для установки спирали.Но я не хочу Мирену опять,может быть лучше поставить обычную спираль с медью?Я похудела,стала лучше себя чувствовать после ее удаления,у меня начал снижаться холестерол в крови(до установки Мирены он был в норме),нормализовываться высокое давление,не выпадают волосы.Но у мамы в 56 лет была аденокарцинома матки-после успешной операции и лучевой терапии она прожила еще 22 года.Месячные у нее прекратились в 55 лет,но у нее было 3 здоровых родов и 1 аборт.Мой гинеколог поэтому советует поставить Мирену,но я бы хотела обычную спираль с медью.
Что вы посоветуете? С уважением,Ирина

К тому моменту, когда вы будете готовы забеременеть и родить второго ребенка, пройдет определенное время. За этот период поменяется ваш возраст, психологическое состояние, но самое главное, на что хочет обратить ваше внимание сайт для мам сайт — восстановится репродуктивная функция вашего организма.

Часто женщин, которые готовятся к рождению второго малыша, волнуют одни и те же вопросы: чем отличается первая и вторая беременность; как она протекает; правда ли то, что рожать второй раз быстрее и легче? Сразу скажем вам, что ответ на эти вопросы не может дать ни один, даже самый опытный врач.

Вы забеременели и вынашиваете совсем другого малыша и в другое время. Это новая беременность и то, как ее воспримет организм, зависит от многих факторов. Хотя повторная беременность и роды имеют некоторые особенности протекания, на что мы обратим внимание в этой статье.

Планирование беременности

Хорошо, если вторая запланированная беременность наступает после того, как ваш организм готов к ней после первых родов и грудного вскармливания. Процесс восстановления репродуктивной функции зависит от того, как протекала первая беременность, сколько времени прошло после рождения ребенка, роды произошли естественным путем или закончились кесаревым сечением.

Даже, если вы чувствуете себя здоровой, планируя вторую беременность, обязательно нужно пройти обследование: посетить гинеколога, терапевта, сдать с партнером при необходимости дополнительные анализы на все инфекции. Если проблем со здоровьем нет, то обычно вторые роды и беременность проходят без осложнений и легче.

При первой беременности зачастую не играет роли, кто родится – мальчик или девочка. Многие родители, которые решаются на вторую попытку, используют все возможности, чтобы . И даже если ни один способ не даст вам стопроцентный результат, то хотя бы попробовать и проверить стоит.

Когда вторая беременность требует особого внимания?

Существуют некоторые предпосылки, которые могут свидетельствовать о возможных осложнениях при беременности. На них следует обратить внимание.

Бывает так, что ребенку не исполняется и года, когда женщина вдруг понимает, что забеременела повторно. Речь идет о второй незапланированной беременности. Такое часто случается, когда партнеры после родов надеются на лактационную аменорею (природный метод контрацепции при кормлении грудью). Это не причина для прерывания второй случайной беременности. Мы уверены, что при соблюдении всех рекомендаций врача беременность завершится удачными родами.
Женщины, которыеперенесли болезнь почек или сердца, печени, легких, входят в группу риска (отягощенный акушерский анамнез). Они подвержены преждевременным родам, токсикозам, слабой родовой деятельности. Поэтому они при второй беременности будут находиться под особым наблюдением гинеколога.
Вторая, осложненная хроническими заболеваниями беременность требует тщательного наблюдения. Возможно, нужны будут дополнительные анализы или исследования.
Не стоит отказываться от желательной беременности при отрицательном резусе крови у матери и положительном у отца. Конфликт резусов в современной медицине может быть предупрежден. После родов женщине сразу вводят антитела, также их рекомендуют беременным на 28 и 34 неделе. Своевременная сдача анализов, соблюдение рекомендаций врача помогут беременности при отрицательном резус-факторе завершиться удачно.
Если после родов прошло достаточно много времени, то беременную считаютпервородящей, и вторые роды расценивают как первые.

Особенности протекание повторной беременности

На каждую последующую беременность влияют те физиологические изменения в организме женщины, которые произошли в нем после родов. Сложная первая беременность совсем не свидетельствует о том, что вторая будет такая же. Существуют характерные особенности протекания повторной беременности.

Беременность становится заметнее раньше. Если вы хотели это как можно дольше скрыть от окружающих, то вряд ли получится. Связки матки после первых родов растянуты. Она отклоняется кпереди под действием околоплодных вод и плода. При этом брюшная стенка уже не так эластична, как до родов, и ослаблена, поэтому создается впечатление, что живот растет быстрее.
Если при первой беременности вы могли услышать первые шевеления ребенка только на 5 месяце (20 – 22 неделя), то в этот раз вы это ощутите первые толчки раньше – примерно на 17 – 18 неделях. Эту дату учитывает гинеколог при расчете даты родов.
При второй беременности плод расположен ниже. Это усиливает давление на поясницу и позвоночник, поэтому со средины срока желательно носить бандаж.
Если между беременностями прошел достаточно маленький срок, и у вас на руках маленький ребенок, старайтесь его меньше подымать. Также следует осторожно относиться к физическим занятиям.
Есть интересные наблюдения, которые касаются формы живота. Острый и высокий живот при первой беременности у женщин с узким тазом во время второй становится обвислым. При первой беременности живот опускается за несколько недель до родов, а при второй – за пару дней.

Особой внимательности со стороны врача требует беременность, последующая за кесаревым сечением. В этом случае есть опасность разрыва шва на матке.

Сайт сайт советует вам выдержать интервал до 2 лет. Это даст возможность созреть, атрофироваться и истончиться послеоперационному рубцу.

Но если вы забеременели раньше, то не все так страшно. Обычно матка уже через полгода приходит в норму. Срок до 2 лет нужен для того, чтобы избежать низкого расположения плаценты из-за шва или ее отслойки на поздних сроках. В большинстве случаев вторая после кесарева беременность заканчивается операцией. Но есть случаи, когда женщине разрешают во второй раз родить естественным путем.

При повторной беременности чувствительность матки к гормональным изменениям достаточно высока, поэтому роды могут наступить уже на 38 неделе.

Вторые роды

Очень часто мамы, беременные второй раз близнецами (двойняшками), опасаются родить преждевременно. Но благодаря первой беременности матка может растягиваться сильнее, и, как правило, роды происходят своевременно.

Будьте готовы к тому, что плод в этот раз будет больше первого в среднем на 200-500 г. Особенно если вторым рождается мальчик. Это объясняется тем, что в матке уже созданы благоприятные условия после первой беременности.

Роды будут отличаться от первых. В случае протекания беременности без осложнений, все три периода будут проходить быстрее и легче.

Интенсивнее происходит открытие матки. При вторых родах время периода подготовки шейки матки составляет 4 — 8 часов, тогда как при первых родах на это уходило до 12 часов. Идет одновременное открытие внутреннего и внешнего зева при вторых родах, поэтому этот процесс больнее. В первый раз все это происходило в два этапа.
Схватки не такие болезненные, по сравнению с первыми родами, но они интенсивнее, при этом усиливаются активнее и быстрее. Роженица уже знакома с потугами, поэтому имеет возможность проконтролировать их протекание при вторых родах. Первый ребенок, рожденный природным путем, сделал шейку матки эластичнее, поэтому второму малышу будет легче пройти родовые пути.
Рождение плаценты, как и при первых родах, проходит почти безболезненно. Последовые схватки идут не так сильно, как при первых родах.

Следует знать о том, что даже если это вторая беременность, но ребенок первый (причиной прерывания беременности мог стать аборт, самопроизвольный выкидыш и пр.), то роды считаются первыми, а женщина относится к категории первородящей.