Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и при этом краснеет и стоит ли беспокоиться? Кожа новорожденных: эритема, шелушение, высыпания. Что делать

Она сморщивается и размягчается, а потом становится излишне сухой. Теперь, если вы задумаетесь о том факте, что ваш новорожденный находился в «ванне» из амниотической жидкости девять месяцев, вы будете лучше понимать, почему его кожа так выглядит - скорее всего, сухой, потрескавшейся и шелушащейся. Если вы об этом думаете, то это по настоящему удивительно, что кожа новорожденного не выглядит хуже, чем она выглядела после родов. Хотя мы обнаружили, что почти все молодые родители приходят к нам в поиске средств спасения от сухости кожи, на самом деле мало что можно сделать, кроме как запастись терпением. Увлажнители кожи служат лишь для временного удаления отмершей шелушащейся кожи, которая в любом случае отпадет. У многих малышей очень чувствительная кожа, поэтому мы рекомендуем избегать лосьонов в первый месяц жизни, если только они не выписаны врачом.

Кожа новорожденного обычно мягкая и гладкая. Иногда она подвержена шелушению или выглядит сухой, сморщенной и обвисшей. Не следует беспокоиться, это со временем пройдет. Также бывает, что кожа младенца покрыта различными пятнами: коричневыми, красноватыми или сосудистыми. Большая их часть проходит с ростом ребенка или они станут меньше. Как правило, эти пятна не требуют лечения. Иногда у новорожденного бывает внезапное изменение цвета кожи, что связано с незрелостью кровеносной системы. Можно в первые недели жизни на лице ребенка увидеть мелкие белые угри (или красную жирную сыпь), которые делают щечки шершавыми. Это пройдет через 1-1,5 месяца и связано со становлением эндокринной системы новорожденного. В таких случаях задача родителей - как можно меньше дотрагиваться до лица ребенка, чтобы исключить инфицирование, не давать ему царапать лицо и регулярно протирать его теплой кипяченой водой с мылом, чтобы удалить избыток кожного сала. Но если угри распространились на волосистую часть головы, это свидетельствует о начинающейся аллергии на молоко или смесь. В таком случае необходимо найти источник аллергии и устранить его.
Кроме того, избыточная влага задерживаясь на чувствительной коже при постоянном трении и отсутствии доступа свежего воздуха (что неизбежно при постоянном пользовании пеленками и подгузниками), является причиной возникновения опрелостей. Облегчить их проявление может использование «дышащих» подгузников. Обязательно закаливайте ребенка и устраивайте воздушные ванны. Пусть дышит! Для этого время от времени раскрывайте ребенка и на 10 минут подставляйте солнечным лучам у закрытого окна.

Вместо присыпки можно воспользоваться картофельным крахмалом, так как он гипоаллергенен.

Подмывать ребенка необходимо после каждого опорожнения.

Если вы не собираетесь купать ребенка на ночь, то нужно его подмывать, даже если пеленки чистые.

При уходе за половыми органами имейте в виду:

девочек необходимо подмывать таким образом, чтобы вода лилась спереди назад. Это для того, чтобы кишечная инфекция из ануса не попала в половые пути. Во время водных процедур положите малышку спинкой на предплечье своей руки, а другой рукой подмывайте;
мальчиков подмывают, положив животом на предплечье руки. Сужение крайней плоти (фимоз) у грудничков не выходит за рамки нормы, поэтому трогать крайнюю плоть пока не стоит.

Сыпь

У новорожденных на коже часто образуется сыпь, по большей части весьма распространенная и безвредная. С целью рассказать вам о том, что вы можете увидеть (поскольку у многих новорожденных сыпь появляется именно на лице), мы создали следующий список. Будь это связано с материнскими гормонами или с мельчайшими порами, которые легко закупориваются, эта распространенная младенческая сыпь редко требует чего-либо с вашей стороны, кроме как терпения и подхода «руки прочь», за исключением периодического протирания влажной салфеткой.

Детское акне. Хотя детское акне, как правило, не проявляется примерно до возраста одного месяца или около того, мы называем это состояние первым в списке, поскольку оно более всего беспокоит родителей. Точно так же, как во время полового созревания, эти прыщи возникают из-за влияния гормонов на сальные железы, только в младенческом возрасте в детском акне виновны гормоны матери, производившиеся во время беременности. Детское акне имеет тенденцию длиться несколько месяцев, прежде чем исчезнуть, и может даже ухудшиться перед тем, как совсем исчезнуть.
Белые прыщи (милиа). Эти мелкие прыщики обычно бывают у малышей на носу и, как правило, исчезают через несколько недель без какого-либо вмешательства с вашей стороны.
Токсическая эритема . Эта красная, пятнистая, бугорчатая сыпь с небольшими, напоминающими волдыри участками в центре приводит к тому, что новорожденный выглядит, как после нападения блох. Эта эритема часто появляется вскоре после рождения - в пределах нескольких часов или дней - и, как можно ожидать, пройдет в течение недели. Отдельные пятна могут на самом деле возникать и проходить за несколько часов (как крапивница), и их нельзя выдавливать, протыкать или воздействовать как-либо еще. Поскольку любая сыпь в виде волдырей требует медицинского внимания, обязательно получите подтверждение врача, что вы имеете дело именно с токсической эритемой.
Потница . Теплая одежда или пот могут вызвать мелкие розовые прыщики на коже вашего ребенка - чаще всего на лице и в складках кожи. Постарайтесь, чтобы ребенок не перегревался, был сухим, чтобы избежать потницы или избавиться от нее, если она возникла.

Цветные родимые пятна

Розовые или красные. Плоские красные или розовые пятна на веках, лбу, на задней части шеи и на голове называют «поцелуем ангела», лососевыми пятнами или следом от ключа аиста (медицинский термин nevus simplex). Эти пятна часто бледнеют и исчезают в течение первых лет жизни и могут становиться ярче, когда ребенок плачет или кричит. Более темные красные участки на коже называют пламенеющим невусом (вспомните лоб Горбачева). Гемангиомы - это бугорчатые, напоминающие клубнику скопления кровеносных сосудов, которые можно увидеть на любой части тела и которые могут быть любого размера. Они часто немного увеличиваются в размерах в течение первого года жизни ребенка, перед тем как постепенно уменьшиться в последующие несколько лет. Некоторые исчезают сами по себе, тогда как другие могут потребовать лечения лазером или даже хирургической операции (если они находятся на таких участках*, как глаза или рядом с шеей или горлом).
Голубые . Монгольские пятна - это голубовато-зеленые плоские родимые пятна, которые бывают у детей с более смуглой кожей. Они часто расположены в нижней части спины или на ягодицах, но также могут встречаться и на других участках тела. Со временем они могут поблекнуть, но пока этого не произойдет, стоит проследить за тем, чтобы их присутствие было зафиксировано в медицинской карточке вашего малыша с целью уменьшения вероятности того, что их по ошибке посчитают необъяснимым следом удара.
Коричневые . Плоские светло-коричневые родимые пятна называются пятнами «кофе с молоком». Они обычно не требуют никакого вмешательства, но иногда (обычно в том случае, если у кого-то их более шести) могут ассоциироваться с другими симптомами, или редко их связывают с неврологическими состояниями. Пятна, называемые родинками или невусами, также могут быть коричневыми, но, как правило, они темнее и в некоторых случаях приподняты.

Синие или мраморные

Поскольку у малышей не слишком хорошая циркуляция крови, вы можете нередко наблюдать за тем, что кожа ребенка становится «мраморной» или даже голубоватой, особенно на кистях рук и ступнях ног. Если вы заметили это, просто убедитесь, что вашему ребенку тепло, укройте прохладные ручки и ножки и переложите ребенка, сменив позу, чтобы улучшить кровоток. Если губы ребенка или кожа вокруг рта кажутся голубоватыми, напротив, немедленно свяжитесь с педиатром, поскольку такая более концентрированная голубизна может означать, что ребенок недополучает кислорода.

Кожа новорожденного , точнее ее некоторые особенности, могут поставить молодых родителей в тупик.

Неопытную маму может озадачить несколько вопросов по коже новорожденного:

почему кожа новорожденного мраморная или красная
почему у новорожденного кожа шелушится
почему кожа новорожденного сухая
что за высыпания появились на коже
от чего кожа новорожденного пожелтела

и прочие моменты, касающиеся кожи новорожденного.

Для того на все эти вопросы чтобы дать ответы, надо знать особенности физиологии кожи новорожденного.

Цвет кожи новорожденного и почему у новорожденного шелушится кожа

Как только ребеночек родился, его кожа покрыта толстым слоем сыровидной смазки (vernix caseosa), состоящей из жира, холестерина, и содержащей много гликогена. После снятия этой смазки, кожа новорожденного выглядит несколько бледной и отечной, через некоторое время цвет кожи меняется. Бледность кожи новорожденного сменяется краснотой с небольшим цианотичным оттенком. Красная кожа у новорожденных - это так называемый физиологический катар новорожденных. Он вызван повышенным содержанием эритроцитов и гемоглобина в крови новорожденных. После второго дня жизни эта краснота сменяется мелким шелушением эпидермиса, как говорят в народе: «кожа облазит». Кожа новорожденного имеет склонность к шелушению из-за физиологического паракератоза и слабого функционирования железистого аппарата. Поверхность кожи новорожденных суше, чем у взрослых. Но на волосистой части кожи головы из-за гиперсекреции сальных желез могут образовываться «молочные корки», а на коже носа и близлежащих областях лица сальные железы могут перерождаться в кисты (milia) - мелкие бело-желтые образования, располагающиеся под роговым слоем кожи, и исчезающие со временем.

На 2 — 3 день жизни у 80 % детей достигает своей интенсивности физиологическая желтуха новорожденных. Кожа и склеры окрашиваются в желтый цвет, к 7-10 дню кожа новорожденного приобретает нормальный цвет. Если желтушка затягивается, или ее интенсивность слишком велика, то тогда можно заподозрить следующие патологические состояния:

Иммунологический конфликт несовместимости крови матери и плода по Rh- AB0-системам.
Врожденный гипотиреоз.
Гемолитическую анемию.
Сепсис.
Атрезию желчных путей.

Пренебрегать этим симптомом не стоит. Слишком высокий уровень свободного билирубина (критические цифры зависят от массы тела ребенка и степени его доношенности, у недоношенных детей они намного ниже: при массе менее 1 кг.- 171 мкмоль/л.), может привести к окрашиванию ядер мозга, с дальнейшим развитием неврологической симптоматики, вызванной билирубиновой интоксикацией.

Какой еще может быть цвет кожи новорожденного и чем вызвана такая окраска кожи

Бледная кожа бывает при анемии, отеке, спазме сосудов из-за холода или страха, при рвоте (у маленьких детей рвота может быть эквивалентом озноба при повышении температуры тела), при пороках сердца (недостаточности аортального клапана).

При псевдоанемии (количественный состав крови при ней не изменен) - слизистые оболочки остаются розовыми.

При апластических анемиях цвет кожи восковидный, при гнойно-септических заболеваниях и токсикозах - землисто - серый, при септическом эндокардите - кожа цвета кофе с молоком.

Цианоз (синюшность кожи) появляется при падении оксигемоглобина ниже 95%. Бывает тотальный цианоз, цианоз вокруг рта, носогубного треугольника, кончика носа, мочек ушей, акроцианоз (цианоз кистей и стоп). У новорожденных цианоз возникает при синдроме респираторных нарушений, при пневмонии, крупе, инородном теле, врожденных пороках сердца (тетраде Фалло).

Ограниченные красно-синие пятна в области затылка, на крестце, животе вызванные расположенными в глубоких слоях кожи пигментными клетками, к 5 - 6 годам исчезают самостоятельно и бесследно. Родинки остаются на всю жизнь.

На застойные явления в системе воротной вены указывает выраженный венозный рисунок на животе в виде головы медузы

По гемангиомам будет отдельная статья.

От чего у новорожденного бывает мраморная кожа

Мраморный рисунок кожи у младенцев вызван незрелостью вегетативной нервной системы. Неравномерное наполнение сосудов кровью в результате резкого перепада температур обуславливает появление своеобразного сетчатого рисунка на коже. Сосуды просвечивают сквозь слабо выраженные зернистый и роговой слои кожи и тонкий эпидермис. Это особенности строения кожи новорожденных детей и детей раннего возраста. Мраморная кожа может сопровождаться холодными ручками и ножками. Обычно при нарастании веса мраморность кожи проходит самостоятельно примерно после трехмесячного возраста. Но бывает и так, что эта индивидуальная особенность сохраняется на всю жизнь.

Что делать при мраморной коже?
Показаны массаж, питание, соответственно возрасту, за счет чего будет нарастать подкожно-жировой слой, строгое соблюдение температурного режима.

При энцефалопатии, внутричерепной травме, инфекциях, поражающих центральную нервную систему, мраморная кожа может сочетаться с патологическими , тогда потребуется консультация и лечение у невропатолога. Особенно если мраморная кожа комбинируется с расширением венозной сети на голове, что вызвано повышенным внутричерепным давлением, на что указывает и выбухающий родничок.

Уход за кожей новорожденного

У новорожденных из-за недостаточной кератинизации рогового слоя, кожа легко ранимая и легко инфицируется. Поэтому надо тщательно следить за длиной ногтей новорожденных, которые из-за несовершенной координации могут сами себя поранить.

Резорбционная (всасывающая) функция кожи новорожденного повышена из-за тонкости рогового слоя и обилия сосудов. Поэтому при обработке кожи новорожденного надо быть осторожными с выбором мазей, кремов и различных паст. Так, при шелушении кожи лучше предпочесть отечественный детский крем, чем масло и молочко, например, Johnson`s Baby (Джонсонс Беби), на которые дети часто дают кожную аллергию в виде сыпи различной локализации и размеров, и вплоть до более серьезных проявлений .

При потнице, раздражении кожи, проявлениях на коже диатеза — купать новорожденного в отварах трав (чистотела, череды, ромашки). При различных заболеваниях кожи новорожденного (стрептодермии и прочих) - лечение назначает только врач.

Сыпь представляет собой изменение цвета или текстуры кожи. Сыпь на коже может быть плоской, ухабистой, чешуйчатой, красной, цвета кожи или немного светлее или темнее, чем цвет кожи. Большинство покраснений и пятен на коже новорожденного ребенка безвредны и проходят сами по себе.

До сих пор наиболее распространенной проблемы кожи у младенцев являются опрелости. Опрелость является раздражением кожи, вызванным сыростью, мочой или калом. Большинство детей, которые носят подгузники, сталкиваются с некоторыми типами опрелостей. Тем не менее, существуют и другие кожные заболевания, которые могут вызвать сыпь. Но и они, как правило, не являются серьезными, если не сопровождается другими симптомами.

Распространенные виды и причины опрелостей у новорожденных

- Опрелости (сыпь в области подгузников) является раздражением кожи, вызванным длительным сырости и взаимодействия мочи и кала с кожей.
- Дрожжевая сыпь в области подгузника вызвана дрожжами типа Candida, который также вызывает молочницу во рту. Эта сыпь отличается от обычной сыпи, вызываемой опрелостями. Она более красная и, как правило, с маленькими красными шишками на внешних краях сыпи. Эта сыпь требует лечения с помощью лекарств.
- Тепловая крапивница или потница вызвана блокированием пор, что приводит к закупорке потовых желез. Она является наиболее распространенным явлением у очень маленьких детей, но может возникнуть в любом возрасте, особенно в жаркую и влажную погоду. Ребенок не потеет, что приводит к образованию на коже маленьких красных шишек или иногда небольших волдырей.
- Токсическая эритема новорожденных может вызвать плоские красные пятна (обычно с белым, пузырьком, как стержень в середине), которые появляются у половины всех младенцев. Эта сыпь редко появляется после 5-дневного возраста, как правило, проходит на 7 - 14 день, и беспокоиться не о чем.
- Детские прыщи вызваны воздействием гормонов матери. Красные шишки, иногда с белыми точками в центре, можно увидеть на лице новорожденного. Прыщи обычно происходит между 2 и 4-недельным возрастом, но могут появиться и через 3-4 месяцев после рождения и длиться в течение 12 - 18 месяцев.

Себорейный дерматит представляет собой круглые красные пятна, покрытые шелушащейся корочкой расположенные в основном на коже головы, которые появляются в первые 3 месяца жизни ребенка. Его вызывает дрожжевой грибок Malassezia furfur. Себорейный дерматит обычно проходит сам по себе, но в некоторых случаях может потребоваться лечение с помощью лекарств.
- Экзема характеризуется сухой, шелушащейся кожей, ее очаги, как правило, красные (или темнее, чем нормальный цвет кожи), покраснение сопровождается я зудом. Если экзема не проходит в течение длительного времени, ее области утолщаются. Это часто связано с астмой и аллергией, хотя это часто может происходить без них. Экзема часто передается по наследству.

Уход за кожей новорожденного

Основная задача - сохранить кожу сухой. Необходимо менять мокрые подгузники как можно чаще. Позвольте коже вашего ребенка высохнуть на воздухе, пока это будет возможно. Стирайте детскую одежду и пеленки мягким мылом или детским порошком, тщательно их прополаскивая. Не используйте синтетические ползунки или колготы. Избегайте раздражающих салфеток, особенно тех, которые содержат спирт, при очистке ребенка.

Мази и кремы могут помочь уменьшить трение и защитить кожу ребенка от раздражения. Порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк следует использовать с осторожностью, так как они могут попасть в дыхательные пути ребенка и вызвать повреждения легких.

Если у вашего ребенка есть дрожжевая сыпь от подгузника, врач назначит крем для ее лечения.

Опрелости или потницу лучше всего лечить путем естественного вентилирования пораженной кожи и менее влажной среды для ребенка. Избегайте мазей и кремов, поскольку они, как правило, сохранить тепло кожи и блокируют поры.

Токсическая эритема нормальное явление у новорожденных и исчезнет сам по себе в течение нескольких дней. Вам не нужно ничего делать для этого.

Тщательная стирка белья и купание, как правило, все, что необходимо для лечения прыщей у ребенка. Используйте обычную проточную воду и мягкое мыло ребенка, купайте ребенка не реже чем один раз в 2-3 дня. Не используйте лекарства от прыщей, рекомендуемые для подростков и взрослых.

При себорейном дерматите, рекомендовано мыть волосы или кожу головы с водой или мягким детским шампунем. Используйте щетку, чтобы удалить чешуйки сухой кожи. Если чешуйка не может быть легко удалена, вотрите масло в кожу головы, чтобы смягчить ее.

При проблемах кожи, связанных с экземой, рекомендуется использовать мягкую хлопчатобумажную одежду, уменьшающую раздражение и не травмирующую кожу ребенка, так же важно сохранять кожу вашего малыша увлажненной.

Держите ногти ребенка коротким и рассмотреть вопрос о создании мягких перчатках на ребенка ночью, чтобы свести к минимуму царапин. Избегайте использование мыла, содержащего щелочь, и тех факторов, что вызвали раздражение кожи в прошлом (в том числе продуктов питания).

Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после ванны, чтобы избежать ее пересыхания. Не купайте ребенка в горячей воде.

Проконсультируйтесь с врачом, если эти меры не контролируют экзему, (ваше ребенку может потребоваться медикаментозное лечение) или если коже начинают появляться признаки инфицирования. У детей, страдающих экземой в младенчества, кожа остается чувствительной долгое время, включая и зрелый возраст.

Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка:

Лихорадка или другие необъяснимые симптомы, связанные с сыпью
- Любые области, которые выглядят влажными, кровоточат, покраснели, или проявляют признаками инфекции
- Сыпь, которая распространяется за пределы области подгузников
- Сыпь, которая распространилась в складки кожи
- Сыпь, пятна, прыщи, или обесцвечивание сохраняющиеся более 3 месяцев
- Волдыри
- Нет улучшения после 3 дней лечения на дому
- Значительные царапины
- Причиняет существенный дискомфорт ребенку (например, нарушает сон)

Диагностика и лечение сыпи у новорожденных

Ваш педиатр должен будет выполнить физический осмотр ребенка. Его кожа ребенка будут тщательно изучена с целью опредления степени и типа сыпи. Возьмите с собой список всех продуктов, используемых на коже ребенка.

На приеме у врача попытайтесь как можно подробней ответить на следующие вопросы:

Когда появилась сыпь?
Началась ли она внезапно (в течение часа) или медленно и постепенно?
Были ли симптомы раздражения кожи при рождении или в младенчестве? В каком возрасте конкретно?
Являются ли симптомы следствием лихорадки или появились после облегчения?
Когда возникает сыпь: после повреждения кожи, купания, или воздействия солнечных лучей или холода?
Как сыпь выглядит?
Есть ли красные пятна? Или это выглядит как небольшие красные участки или волдыри?
Это выглядит как синяки?
Это выглядит, как крапивница, красные рубцы, которые появляются и проходят в разных частях тела и очень зудят?
Выглядит ли кожа сухой и жесткой?
В каких масштабах появляется сыпь и образуется ли корка?
Распространяется ли сыпь и на другие области?
Какие другие симптомы также присутствуют?
Какой вид мыла и моющих средств вы используете?
Какие средства ухода за кожей ребенка вы еще используете (кремы, лосьоны, масла, духи)?
Ваш ребенок принимаете какие-либо лекарства? Как долго?
Ваш ребенок недавно ел новые продукты?
Ваш ребенок был в контакте с травами, цветами, и прочими растениями в последнее время?
Ваш ребенок недавно болел?
Ваш ребенок или кто-либо из вашей семьи страдает аллергией?
Есть ли другие проблемы с кожей у членов вашей семьи?

Дополнительные методы диагностики, как правило, редко требуются, но могут включать в себя следующее:

Кожную аллергическую пробу
- исследования крови
- микроскопическое исследование образца пораженной кожи

В зависимости от причины возникновения сыпи могут быть рекомендованы антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Антибиотики могут быть назначены, если есть бактериальная инфекция.

Врач может назначить крем для опрелостей, вызванных дрожжами. В тяжелых случаях детской сыпи, не вызванной дрожжами, могут быть рекомендованы кортикостероидные (гормональные) кремы.

Для экземы, врач может назначить мази или препараты кортизона для уменьшения воспаления.

- Во время жаркого сезона, одевайте ребенка в легкую, мягкую, хлопчатобумажную одежду. Хлопок является прекрасным абсорбентом и защищает кожи ребенка от влаги.
- Если кондиционер не доступен, вентилятор может помочь испарить влагу и охладить ребенка. Так же можно использовать фен, но только в режиме теплого обдува, и как можно дальше от поверхности кожи ребенка, что бы не допустить ожога (но только не в случае сухости кожи).
- Установите вентилятор достаточно далеко, что только легкий бриз дрейфовал над ребенком.
- Избегайте использования стиральных порошков, кремов и мазей.
- По возможности не используйте памперсы, или сократите время их ношения ребенком. Используйте их только во время сна ребенка. В часы бодрствания позвольте вашему малышу некоторое время находиться нагишом (при условии комфортной температуры в помещении).
- Регулярно купайте и подмывайте вашего ребенка хотя бы без использования мыла, особенно это важно при замене подгузников.

Чем больше у мамы с папой полезной информации, тем меньше тревог и проблемм у новорожденных.

Первые месяцы жизни младенца — время счастливое и очень волнительное. Как только состояние крохи перестает укладываться в нормы, озвученные педиатрами, родители получают отличный повод для паники. Давайте выясним: когда действительно стоит переживать, а когда — для тревоги нет оснований. Обычно начальную информацию о состоянии новорожленного родители получают из , проведенной неонатологом.

2. Проблемы новорожденных - Трудности перехода.

Самые большие волнения одолевают новоиспеченных родителей в первые три месяца. Первые 100 дней — особенный период в жизни младенца. Кроха после 9 месяцев спокойного созревания в околоплодной жидкости попадает в „безводный" мир, переживая при рождении сильнейший стресс. Все это не может не отразиться на внешнем виде и состоянии крохи. Многие из этих „странностей" младенцев являются нормой и не требуют специального лечения.

Физиологическая эритема. Цвет кожи у новорожденного красный, кроха напоминает помидорчик или вареного омара. К концу вторых суток эритема достигает максимума, а затем постепенно, к концу недели, цвет кожи приобретает бледно-розовый оттенок.

Половой криз. На 8-10-е сутки жизни у некоторых деток (как у девочек, так и у мальчиков) можно заметить . Нередко бывают выделения белого цвета из молочных желез и отечность половых органов. У новорожденных девочек не исключаются кровянистые выделения из половых путей. Все эти явления связаны с материнскими половыми гормонами, которые какое-то время после родов продолжают циркулировать в кровяном русле ребенка. Спустя 2-3 недели эти симптомы сойдут на нет сами по себе. Поэтому категорически воспрещается (!) выдавливать секрет из молочных желез и обрабатывать грудь крохи какими-либо лекарственными средствами.

Милии. На носу, подбородке, лобике малыша заметны гладкие, белого цвета угри, размером с булавочную головку. Это накопившийся внутриутробно секрет сальных желез крохи. Поводов для беспокойства опять-таки нет — через месяц-другой они исчезнут.

3. Проблемы новорожденных - Контрольный замер.

Обычно в первый месяц младенец прибавляет не менее 300 г к весу при выписке. Во втором месяце прибавка больше — от 900 до 1100 г. Затем ежемесячный привес составляет в среднем 700 г и так до полугода. С 6 до 9 месяцев, когда малыш начинает активно двигаться, набор веса замедляется и ежемесячная прибавка составляет около 500 г, а с 9 месяцев и до года вес увеличивается на 300-350 г в месяц.

Однако детишки не всегда хотят соответствовать нормам, составленным педиатрами, и тогда молодая мама начинает волноваться: не голодает ли ее кроха, достаточно ли ему молока? Особенно актуальна эта проблема при грудном вскармливании, когда объем съеденного измерить не так уж просто.

Самый простой способ — провести тест „на мокрые пеленки". В течение суток малыша оставляют без подгузника и считают, сколько раз он по-писает. Если кроха мочился не менее 10 раз, то с питанием у него все в порядке. Можно также взвешивать ребенка до и после каждого кормления. Существует несколько способов расчета количества молока, необходимого грудничку.

Согласно методу Шкарина, младенцу в возрасте 8 недель хватает 800 мл молока в сутки. Если ребенок младше, то он должен получать на 50 мл меньше за каждую неделю, если старше — на 50 мл больше. Например, малыш в возрасте трех недель должен съедать за сутки: 800 - 50 х 5 = 550 мл. А объем грудного молока для 10-недельного малыша: 800 + 50 х 2 = 900 мл.

Метод Гейбенера и Черни основывается на соотношении объема пищи и веса ребенка. В течение первых недель жизни количество грудного молока составляет 1/5 от веса ребенка, до 3 месяцев — 1/6 веса, в 3-5 месяцев — 1/7 веса, а во втором полугодии жизни — 1/8 веса.

Способ Маслова предлагает определить, не голодает ли кроха, основываясь на научных данных о калорийности грудного молока, в котором содержится в среднем 700 ккал. Кроха до 3 месяцев нуждается в 125 ккал на 1 кг веса, с 3 до 6 месяцев потребность уменьшается до 110 ккал, а с 6 месяцев и до года она составляет около 100 ккал на 1 кг.

4. Проблемы новорожденных - Выходные данные.

Не меньше, чем рацион, молодых родителей интересует содержимое подгузника. Если это содержимое запаздывает с появлением или его вид отличается от привычного, беспокойным родителям становится не по себе.

Для начала давайте разберемся со сроками. Конечно, нередко груднички пачкают подгузники после каждого кормления или 1-2 раза в день. Но вообще считается, что у младенцев на грудном вскармливании дефекация раз в 2 дня — это тоже вполне нормальное явление. Так что если ваш малыш не какает уже пару дней, но при этом бодр, весел и доволен жизнью, тревожиться рано. Но если ребенок кряхтит, тужится и плачет, а стул при этом твердый, а не кашицеобразный — обязательно идите к участковому педиатру. Кстати, внимательное ознакомление с содержимым подгузника тоже бывает весьма полезно. Итак: клейкий, липкий, черный или черно-зеленый стул только родившегося малыша нормален, это так называемый меконий. Волноваться стоит, если в первую неделю жизни ребенка меконий так и не появился.

Обычный стул грудного младенца зернистый, творожистый или однородный желтого или горчичного цвета. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более сформировавшийся, обычно светло-коричневого или желтого цвета. Частая дефекация при водянистом стуле зеленоватого цвета свидетельствует о диарее, твердый стул отдельными кусочками со слизью или кровью — признак запора. Кроме того, стул с кровью может рассказать о наличии анальной трещины или аллергии на молоко, а слизистый стул зеленого или светло-желтого цвета — о присутствии в организме вируса, например гриппа, или наличии желудочной инфекции. Если ваш малыш принимает препараты с железом, его стул наверняка станет черным, это нормально. И наконец, познакомив подросшего кроху с банановым пюре, вы можете обнаружить в подгузнике нечто напоминающее глистов. Не пугайтесь, это волокна банана!

5. Проблемы новорожденных - Вечный зов.

В первые месяцы после рождения ребенка мамы обычно с разочарованием обнаруживают, что их радужным мечтам о сладко спящем в своей уютной колыбели малыше, похоже, так и не суждено сбыться — кроха ведет активную ночную жизнь, кричит и плачет. Давайте посмотрим на проблему с другой стороны. Ваш малыш — беспомощное существо, которое не имеет другой возможности рассказать о своих потребностях, кроме как с помощью хныканья и плача. Но это конечно же не всегда означает, что крохе плохо или больно. Возможно, ему некомфортно лежать на спинке или малыш так сигнализирует о мокром подгузнике, о своем желании оказаться поближе к маме. Не нервничайте, а последовательно исключайте возможные причины:

♦ переоденьте кроху;

♦ переложите на бочок;

♦ приласкайте малыша, возьмите его на руки и походите по комнате.

Что же касается сна, то вряд ли стоит тревожиться, что младенец недосыпает. Совсем крохотные дети отлично умеют спать во время еды. Поэтому обустройте удобное место для кормления и отдыхайте, пока малыш дремлет у груди, Кстати, сосательные движения — природный релаксант, он облегчает беспокойство ребенка из-за колик или прорезывающихся зубов. Попробуйте воспользоваться слингом — приспособлением, дающим возможность малышу расслабиться рядом с мамой, а вам — получить свободу перемещения, не расставаясь с любимым крохой.

Все выше описанные проблемы новорожденных внимательная мамочка может (и должна) заметить еще до выписки из роддома. Однако, это только внешние проблемы. А внутренние симптомы, такие как , изменение формы и размеров головного мозга (при прохождении крохой половых путей), и др. можно выявить только при ультразвуковом исследовании. Поэтому мы настоятельно рекомендуем до выписки сделать УЗИ внутренних органов ребеночку (с обязательным описанием-заключеним доктора), а также УЗИ мочеполовой системы молодой маме (как это делается во всех цивилизованных странах).

Когда в журналах, на открытках, билбордах или где бы то ни было размещают изображение младенца, то это всегда - спокойное и умиротворенное создание. Именно такую ассоциацию вызывает образ новорожденного ребенка у большинства из нас - милый, спящий, улыбающийся, обворожительный! И только мамы знают, что в реальности так картина выглядит далеко не всегда. Очень часто новорожденные плачут, кричат, гримасничают, а еще ведут себя совершенно непонятно для многих и даже пугающе для некоторых родителей. К примеру, тужатся, и при этом кряхтят, краснеют, рычат или плачут.

Когда новорожденный ребенок тужится, у каждой мамы возникает ответное желание: помочь ему чем-нибудь. Но чем? Да и, собственно, от чего помогать? Давайте поговорим сегодня, почему новорожденный тужится и что делать в таких случаях.

Новорожденный ребенок тужится и кряхтит

Если Ваш ребенок тужится, то он попадает в число абсолютного большинства нормальных младенцев. Детям первых нескольких недель и месяцев свойственно такое поведение, и оно не предвещает никаких нарушений, отклонений и проблем со здоровьем.

Врачи не могут назвать точную причину, почему новорожденный тужится, точнее причин в действительности может быть несколько, а еще есть просто версии. Но если других признаков беспокойства малыш не выражает, то пусть Вас не пугает детское натуживание. Более того, оно очень часто сопровождается покряхтыванием или постаныванием, что тоже может быть абсолютной нормой. Педиатры говорят, что тужиться и кряхтеть без всякого вреда и опасности новорожденный в норме может до тех пор, пока в его рационе не появится твердая пища, так что не волнуйтесь.

Поскольку младенец не умеет выражаться по-другому, кроме как при помощи голоса, а чуть позже и мимики, то некое кряхтение вместе с натуживанием могут быть одной из вариаций младенческого «языка». При этом вовсе необязательно, что подобное поведение имеет отрицательную окраску (специалисты полагают, что так малыши могут выражать любые свои эмоции), но все же чаще таким образом (некоторые мамы говорят, что ребеночек рычит и злится) малыш выражает свое недовольство: он голоден, мокр, ему жарко, скучно и так далее.

Между прочим, это может быть одной из причин, по которой ребенок тужится и стонет при кормлении: молоко плохо течет или его нету, оно имеет «не такой» вкус или проблема с желудочно-кишечным трактом малыша, о чем немного ниже.

Новорожденный ребенок тужится во время кормления

Еще одной особенностью того, что ребенок тужится именно под грудью или во время кормления из бутылочки, могут быть процессы естественного опорожнения кишечника. Большинство детишек справляют нужду как раз под маминой сисей: в этот момент они расслабляются полностью, исчезает и тонус в кишечнике, из-за чего происходит непринужденное опорожнение. Но иногда приходится все же поднатужиться: практически любая мама поймет, что ребенок именно какает или писает в это время.

Новорожденный ребенок тужится и краснеет

В целом же врачи считают, что позывы к дефекациям (и даже мочеиспусканиям) у новорожденных в норме очень часто могут сопровождаться кряхтением и натуживанием, а ко всему ребенок может еще и краснеть. Покраснение кожи (в первую очередь - лица) вызвано физическими усилиями, прилагаемыми малышом при натуживании. А тужится он, когда хочет в туалет, по вполне безобидной причине: незрелость процессов, ответственных за дефекацию.

Так, сфинктер прямой кишки новорожденного еще не способен должным образом сокращаться, помогая испражнению; мышцы брюшного пресса еще не развиты и не способны сжиматься, продвигая содержимое кишечника; стул малыша очень мягкий и не оказывает должного давления на анус; вдобавок ко всему малыш не может «полагаться» даже на гравитацию, ведь справляет нужду в горизонтальном положении, что никак не облегчает задачи.

Итак, если новорожденный ребенок тужится и краснеет, пытаясь покакать, это еще вовсе не значит, что он не может этого сделать или испытывает трудности. Просто он помогает себе, как умеет. Между тем, запор у новорожденного вовсе не исключен, более того - проблема эта сегодня довольно распространена.

Новорожденный ребенок тужится и не какает

Запор у новорожденного - тема непростая и неоднозначная. Среди разных врачей нет единства в том, что можно считать настоящим запором у младенца, и дискуссии вокруг этого вопроса продолжаются очень активно. И все же, если ребенок тужится и не какает, то вероятность развития у него запора очень высока.

Скажем сразу, что у находящихся на естественном вскармливании деток запоров почти никогда не бывает, если мама питается правильно, не злоупотребляет скрепляющими стул продуктами и пьет достаточное количество воды. Эта проблема больше свойственна «искусственничкам», но и у тех, и у других запор в действительности таковым может не оказаться.

Во-первых, кишечник новорожденного в течение определенного периода работает в тестовом режиме, испытывая разные схемы опорожнения: частые и редкие. А потому «запоры» и «поносы» младенцев зачастую носят транзиторный, тренировочный характер, не являются нарушениями в здоровье, не требуют никакого вмешательства со стороны родителей и врачей.

Во-вторых, о настоящем запоре можно говорить тогда, когда стул ребенка очень твердый и сухой, напоминает камушки или козий кал и отходит болезненно.

Если же ребенок тужится и не какает, но стул при этом, как и положено, мягкий, кашицеобразный (лишь бывает достаточно редко), то место имеет «голодный запор» - состояние, при котором младенец не испражняется по причине, что просто нечем. При этом задержки стула сопровождаются снижением массы тела ребенка.

Запор у ребенка непременно следует лечить. Необходимые рекомендации даст педиатр, но к медицинским препаратам, даже самым «полезным, безобидным и натуральным», следует обращаться в последнюю очередь, когда будут испробованы другие методы лечения запоров у детей.

К слову сказать, многие мамы отмечают одинаковую реакцию их детишек на введение витамина Д: вскоре после начала курса ребенок тужится и кряхтит, часто во сне, и даже может перестать регулярно опорожняться. А потому стоит проанализировать не только свой рацион, но и «рацион» младенца.

Кроме того, натуживание может быть вызвано и рядом расстройств в организме крохи, к примеру, младенческими коликами.

Новорожденный ребенок тужится и плачет, кричит

Если новорожденный тужится и плачет, и особенно, если кричит и явно страдает от дискомфорта и боли, то о том, что это нормально и свойственно большинству младенцев, говорить уже не приходится. Впрочем, встречается подобное нередко, но только причины в данном случае нужно искать и устранять.

Для младенцев первых недель и месяцев жизни больше всего характерны колики. В ответ на боли в животике ребенок не только начинает плакать, но еще и натуживается, и ему необходимо помочь. Между прочим, вместе с натуживанием и коликами часто появляются и срыгивания.

Лучше всего заняться профилактикой и направить свои усилия на предотвращение развития колик:

как можно чаще выкладывайте кроху на животик незадолго до кормления;
применяйте различные позы в ношении малыша на руках, отдавая предпочтение тем из них, при которых производится легкое надавливание на область животика;
регулярно проводите массаж новорожденному ребенку и занимайтесь гимнастикой (особенно полезно поджимание ножек в согнутых коленках к животику);
научитесь правильно прикладывать ребенка к груди, следите, чтобы он полностью захватывал сосок и часть ареолы и не заглатывал воздух во время кормления;
если Вы кормите ребеночка из бутылочки, то за ее расположением также необходимо следить, чтобы кроха не глотала воздух;
сразу после кормления в течение нескольких минут (пока ребенок не отрыгнет воздух) следует поносить малыша вертикально - «столбиком»;
отрегулируйте собственное меню, если Вы кормите грудью. Исключите из него все газообразующие и тяжелые для желудка продукты;
для малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, очень важно подыскать подходящую смесь: нередки случаи, когда организм младенца плохо реагирует на адаптированное «молоко»;
не следует одевать ребенка слишком тепло, укутывать его, так как перегрев также провоцирует появление колик.

Все эти рекомендации будут актуальны и в том случае, когда Вы уже столкнулись с проблемой колик. Но теперь могут помочь еще некоторые приемы. Главным образом это касается применения местного тепла, то есть необходимо согреть животик ребеночка. Для этого можно прислонить его животиком к собственному животу, укрыть животик детки теплым шарфом или нагретой пеленкой, погладить ладонью по животику, совершая движения по ходу пищевода, то есть по часовой стрелке (и нагреете его, и помассажируете одновременно).

Если новорожденный тужится и плачет, то следует поносить его на руках животиком вниз или уложить в позу эмбриона, прижав к себе. Безусловно, мамина грудь способна успокоить расстроенного малыша и станет лучшим лекарством в любой ситуации!

Педиатр может посоветовать родителям противоколиковые препараты для младенцев: Эспумизан, Бейби Калм, Бебинос и прочие, различные ректальные свечи для детей, или хотя бы самые простые и безопасные средства - укропную водичку или чай из фенхеля. Не спешите прибегать ни к одному из них, включая последние.

Попробуйте облегчить состояние крохи описанными выше способами, и только если они не подействуют - идите в аптеку. Учтите, что для разных детишек эффективными оказываются разные препараты. А вот с газоотводной трубкой и клизмами будьте предельно осторожны и всегда советуйтесь не с одним врачом, прежде чем применить их на практике!

Во время приступов колик ребенок плачет и взвизгивает, истомно кричит, бьет ножками и поджимает их к животу. Колики почти всегда активизируются в вечернее время, приблизительно в одни и те же часы, но бывают случаи, когда ребенок тужится во сне.

Новорожденный ребенок тужится во сне

Особого внимания самому факту, что это происходит во сне, придавать не стоит. Поскольку обычно не имеет значения, когда именно - в периоды бодрствования или сна - тужится ребенок. По любой из всех существующих причин это может происходить и во сне. Если малыш не просыпается (то есть у него ничего не болит, он не плачет, а только тужится или стонет), то, скорее всего, ему жарко или он проголодался, возможно, испытывает какой-нибудь другой дискомфорт или просто решил справить нужду. Частой причиной детских «шумов» во сне бывает чрезмерно сухой воздух в спальне, из-за чего носовая слизь пересыхает, образуя корочки в носу ребенка: поддерживайте влажность в детской комнате не менее 50%.

А может быть, малышу что-то снится?.. Мы желаем, чтобы сну Вашего ребенка ничего не мешало!

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА