Грибковые заболевания во время беременности. Дрожжи в мазке у женщин - причины и проявления, препараты и народные средства для лечения

В период вынашивания ребенка организм претерпевает изменения, защитные силы снижаются, возникает риск заразиться инфекциями.

Подхватить грибок кожи или ногтей можно в бассейне, парикмахерской, на занятиях йогой, в обувных магазинах. Благоприятные условия для грибка создаются по причине чрезмерного потоотделения, ношения синтетического белья или пользования чужой одеждой, обувью, предметами гигиены.

Часто беременный организм подвергается атаке вагинального грибка. Основная причина, по которой в мазке обнаруживаются дрожжевые грибки – гормональная перестройка.

Когда в крови повышается уровень эстрогена, с ним растет количество гликогена, он влияет на активность грибка во влагалище. Другой причиной, вызывающей грибок при беременности, становится плохая экология, пребывание в постоянном стрессе, неправильный режим дня и диета, длительный прием антибиотиков или гормональных средств.

Грибковый возбудитель у матери вызывает дискомфорт, но ребенку не вредит напрямую. Вред грибка в том, что он понижает иммунитет, повышая риск заразиться разными инфекциями. Если у беременной матери грибок, иногда это приводит к астме или аллергии у ребенка. Лечить грибковые инфекции нужно, как появились подозрения.

Если речь идет про грибок на ногтях (онихомикоз), то его признаками будут деформированные ногтевые пластины, смена цвета и толщины ногтя, повышенная ломкость.

Такие симптомы наблюдаются при авитаминозе, врач даст направление на лабораторный анализ, после выяснит, есть ли дрожжи (грибок) во взятых анализах или причина проблемы в ином.

Большую опасность представляет вагинальный кандидоз, симптомы которого:

боль и жжение, зуд половых органов, припухлость слизистых;
выделения творожистой консистенции белого цвета с неприятным запахом;
дискомфорт во время секса, мочеиспускания.

Вагинальный грибок во время беременности опасен осложнениями, среди которых: преждевременные роды, развитие инфекции околоплодных оболочек, кислородная недостаточность ребенка, послеродовая инфекция.

Диагностика грибка у беременных

Чтобы определить дрожжевой грибок при беременности, с пораженных участков берется материал на микосептическое исследование. Мазок или соскоб берут с помощью скальпеля, ватного тампона и пр. В качестве материала для анализов годятся: чешуйки кожи, выделения со слизистых оболочек, соскоб ногтевой пластины и пр.

При подозрении на вагинальный кандидоз берется мазок с помощью ватного тампона из влагалища. Слизь наносят на специальное стекло, высушивают и по необходимости окрашивают.

Полученный материал исследуют под микроскопом. В ходе исследования ведется подсчета полезных бактерий, патогенных микроорганизмов и лейкоцитов. Если количество грибковых клеток и лейкоцитов превышает норму, акушер-гинеколог может диагностировать кандидоз и назначать соответствующее лечение грибка определенного вида.

Лечение грибка во время беременности

Во время своей жизнедеятельности грибки выделяют токсичные вещества, способные вызывать аллергию, рецидивы хронических заболеваний, развитие микробных инфекций.

Иногда грибок вылечить не просто. Конечно, современные антимикотические препараты достаточно эффективны, но беременность – такой период, когда эти лекарства противопоказаны из-за высокой токсичности. Поэтому врачи назначают локально действующие средства в виде мазей, спреев, растворов и гелей. Это позволяет свести к минимуму побочные эффекты.

Для локального применения на очагах поражения существует выбор проверенных антибактериальных средств и препаратов нового поколения (триазол, нитрофенол, имидазол).

При лечении препаратами нужно следовать инструкциям, полученным от врача. Если самостоятельно прервать лечение, грибок вернется вновь, что уже приобретет иммунитет к лекарству. Если врач обнаруживает грибок в моче при беременности, это значит, что проблема распространилась на внутренние органы, мочевыделительную систему. В данном случае наружных лекарств может быть недостаточно.

Чтобы правильно подобрать лекарство от грибка для беременной, врач руководствуется критериями:

насколько широк спектр действия активного вещества;
уровень антимикотической активности препарата;
есть ли у лекарства свойства против воспаления и микробов;
насколько препарат безопасен для беременной и ребенка;
широкий список побочных явлений от приема препарата.

Внимательно, оценив все перечисленные критерии, германская компания Dermapharm AG начала выпуск противогрибкового лосьона Бифон. Действующими компонентами в препарате являются 2 вещества – бифоназол и пироктоноламин.

Бифоназол действует на грибок губительно, препятствует его воспроизводству. Вещество эффективно против дерматомицетов, дрожжеподобных, плесневых грибков. В большинстве случаев грибковые возбудители побеждаются малой дозой препарата – 5 нг/мл.

Если необходимо, то вещество применяют в концентрации 20 нг/мл, что уничтожит патогенную микрофлору. Вещество не проникает в кровоток, поэтому нет токсического воздействия на организм беременной и на плод.

Пироктоноламин выводит из тканей токсические вещества, образовавшиеся в ходе жизнедеятельности грибков. Это снижает воспалительный процесс, улучшает состояние организма.

Помимо лосьона, хорошо показали себя мази от грибка, которые рекомендуется чередовать во избежание выработки иммунитета у патогенных микроорганизмов. Распространены такие мази, как: хлорацетофосовая, ундецин, амикозоловая, цинкундан, микосептин.

Профилактика грибка при беременности

Чтобы свести к минимуму риск возникновения грибковой инфекции, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

отказаться от синтетического нижнего белья в пользу натуральных тканей. Грибок любит тепло и влагу, поэтому парниковый эффект создавать не стоит;
белье нужно менять регулярно, не допуская скапливания бактерий и пота;
спать без нижнего белья, чтобы дать коже дышать. Свободная ночная рубашка – то, что нужно беременной женщине;
для интимной гигиены нужно использовать специальные средства, не имеющие химических красителей и сильных парфюмированных добавок;
личную гигиену нужно соблюдать регулярно.

Помимо перечисленных советов, врач даст рекомендации по коррекции рациона, укреплению иммунитета и здоровой микрофлоры.

» Беременность женщины

Особенности лечения дрожжевого грибка во время беременности

Лечение дрожжевого грибка -довольно сложная задача, которая требует применения современных противогрибковых препаратов, выпускающихся в виде таблеток, свеч и мазей.

Статистика показывает, что почти каждая третья женщина минимум 1 раз сталкивается с дрожжевыми грибками во время беременности. Основная сложность заключается в том, чтобы подобрать правильный курс лечения, который будет наиболее эффективным и, при этом, не навредит здоровью малыша и матери.

Выполнить такую задачу под силу только квалифицированному специалисту, который после обследования и получения результатов анализа подберет правильные препараты.

Основные причины такого частого проявления грибковых инфекций связаны с изменением гормонального фона беременной женщины. Её организм начинает перестраиваться и именно в это время наиболее уязвим для бактерий.

Помимо изменения гормонального фона на развитие заболевания влияет повышенное употребление мучного, сладкого, сыра и других продуктов, содержащих дрожжи.

Симптомы и лечение

Основные симптомы дрожжевого грибка у беременных женщин проявляются в виде:

белых выделений, похожих на хлопья с сильным, резким запахом;
боль при мочеиспускании;
покраснение половых губ;

При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов рекомендуем вам обратиться к врачу за подтверждением предполагаемого вами диагноза.

Лечение дрожжевого грибка в такой деликатный период жизни женщины требует особого подхода.

Чаще всего такое лечение ограничивается назначением препаратов местного воздействия (свечи и мази) и соблюдением указаний врача. Если дрожжевой грибок переходит в более тяжелые стадии, то в этом случае могут назначаться системные препараты в виде таблеток. Они воздействуют на грибок изнутри организма и в большем количестве проникают в кровь, поэтому к такому лечению прибегают в том случае, если предполагаемая польза выше, чем возможный вред.

Специалист должен хорошо взвесить все параметры перед назначением таблеток, так как большинство из них противопоказаны или применяются с осторожностью в период беременности.

При длительном лечении доктор может чередовать препараты с различными активными компонентами, чтобы у дрожжевых грибов не возникало привыкания и эффективность лечения не снижалась с течением времени.

Кроме четкого соблюдения курса приема препаратов доктор наверняка попросит вас ограничить себя в пище, которая провоцирует рост дрожжевых грибков. Это поможет ещё быстрее избавится от болезни. Помните, что, составляя такую диету, важно позаботится о том, чтобы организм будущей матери получал все необходимые витамины, микро и макро элементы, а также белки, жиры и углеводы.

Более подробную информацию о пропорциях и составе продуктов вы сможете узнать на консультации у диетолога. Это специалист подберет правильные овощи и фрукты, которые помогут восполнить недостаток всех необходимых компонентов.

Что такое дрожжевые грибки в мазке?

При обращении к врачу-гинекологу женщину обычно направляют на анализы. И вот результат - выявлены дрожжевые грибки в мазке. Что это значит? Насколько это опасно? Давайте разбираться.

Что такое дрожжевые грибки?

В организме каждого здорового человека масса разных микроорганизмов. Зачастую они себя никак не проявляют и совершенно не мешают нам жить. Но стоит иммунной системе дать сбой, как эти микроорганизмы тут же активизируются и развивается заболевание.

Микрофлора влагалища состоит в основном из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и тем самым сохраняют постоянный уровень РН. Но также присутствует здесь и условно патогенная флора, которая представлена дрожжеподобными грибками, стафилококками, стрептококками, другими микроорганизмами. Если мазок показывает наличие обильной дрожжевой микрофлоры, а также присутствуют зуд и выделения, это, скорее всего, означает, что у вас молочница.

Молочница (влагалищный кандидоз) - это заболевание, вызванное дрожжевыми грибками из рода Candida. Название недуга произошло от того, что выделения при этом заболевании белые, творожистые с характерным кисловатым запахом. Причинами активизации грибка могут быть:

несоблюдение правил гигиены;
синтетическое белье;
лечение антибиотиками;
общие заболевания организма (например, сахарный диабет);
ослабление иммунитета после различных заболеваний;
еще по некоторым данным к молочнице приводит употребление оральных контрацептивов.

Молочница не относится к заболеваниям, которые передаются половым путем.

То есть вполне возможно, что у одного из половых партнеров обнаружено это заболевание, а другой - совершенно здоров. Но все-таки для избежания рецидивов заболевания пройти курс лечения нужно обоим половым партнерам.

Распространено мнение, что молочница бывает только у женщин. Однако встречается оно и у мужчин тоже. Симптомы при этом будут абсолютно идентичные - зуд, выделения, покраснение.

Вернуться к оглавлению

Дрожжи в мазке во время беременности

При беременности женщина часто сдает анализы - кровь, мочу, мазок. Дрожжи в анализах беременной женщины - очень распространенное явление. Связано это с тем, что все защитные силы женского организма направлены в этот период на защиту малыша. Это и приводит к тому, что нормальная микрофлора становится патогенной.

На беременность и состояние плода это абсолютно никак не влияет. Но избавляться от этого заболевания все равно придется. Во-первых, симптомы бывают настолько сильными, что не дают женщине покоя ни днем ни ночью. Во вторых, грибок как бы разрыхляет ткани влагалища, поэтому во время родов сильно возрастает вероятность разрывов. Кроме того, во время прохождения младенца по родовым путям можно заразить его этим неприятным заболеванием. Поэтому перед родами обычно назначают местные препараты для санации родовых путей.

Вернуться к оглавлению

Лечение молочницы

Сначала нужно устранить причины, которые повлекли за собой активизацию грибка:

прекратить прием антибиотиков;
повысить защитные силы организма;
нормализовать микрофлору и кислотную среду влагалища;
вылечить дисбактериоз кишечника.

Для лечения, как правило, используют местные препараты. Их назначают в случае легкого течения заболевания. Это свечи, вагинальные таблетки и кремы. Хотя для 100% эффекта врачи обычно назначают комбинированное лечение: местный препарат и единоразово противогрибковый препарат, который действует изнутри. При хронической форме лечение занимает гораздо больше времени - до нескольких месяцев. В любом случае схему лечения и препараты должен выписывать лечащий врач.

Если после лечения молочница она вновь дает о себе знать, следует сдать дополнительные анализы. Возможно, высеют дрожжи в кале. Это означает, что у вас дисбактериоз кишечника. Оттуда грибы и проникают во влагалище. Соответственно, лечить нужно первопричину - дисбактериоз кишечника. После лечения нужно обязательно придерживаться некоторых правил. Например, увлечение спринцеваниями может увеличить риск рецидива заболевания, так как при этой процедуре вымываются полезные бактерии, поддерживающие микрофлору влагалища в природном состоянии.

Также следует позаботиться о своем иммунитете - пропить препараты, которые его стимулируют, комплексы витаминов с микроэлементами. Большое количество глюкозы в пище негативно сказывается на микрофлоре. Поэтому следует скорректировать свое меню, отказавшись от сладких блюд.

После курса лечения необходимо посетить своего врача и повторно сдать мазок, чтобы убедиться, что заболевание полностью вылечено.

Дрожжевой грибок у женщин

В дальнейшем заражение дрожжевыми грибками может происходить во время продвижения по родовым путям матери, при кормлении через инфицированную соску, с кожи соска молочных желез, с предметов домашнего обихода и т.п. Немаловажную роль играют и обычные продукты питания. Candida обнаруживается в творожных сырках, сметане, в других молочных продуктах, на овощах и фруктах, а также в сыром мясе. Таким образом, дрожжевые грибки в первую очередь попадают на слизистые оболочки ротовой полости и кишечника, а оттуда могут заноситься на кожные покровы, поверхности половых органов и во влагалище.

Являясь незначительной частью обычной микрофлоры, Candida не причиняет никаких проблем до тех пор, пока по тем или иным причинам не происходит снижение общего или местного иммунитета. Кроме Candida Albicans дрожжевой грибок у женщин - это Candida Pseudotropicalis, Glabrata, Krusei и др.

Причины развития дрожжевой инфекции у женщин

Вероятность возникновения молочницы повышают следующие факторы:

постоянное ношение синтетического белья;
беременность;
тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
регулярный прием оральных контрацептивов;
оральный секс;
антибиотикотерапия или лечение стероидными гормонами;
постоянное использование спермицидов, внутриматочных спиралей, диафрагм;
вторичные и первичные иммунодефициты, включая ВИЧ.

Симптомы урогенитального кандидоза

Для урогенитального кандидоза характерны:

усиливающийся к вечеру зуд в области гениталий, в том числе во время месячных, полового акта;
творожистые выделения из влагалища;
жжение в области гениталий;
расстройство мочеиспускания.

Часто кандидоз вызывает местную аллергическую реакцию, что усугубляет течение заболевания. Температура тела при этом обычно остается нормальной.

Диагностика

При гинекологическом осмотре наблюдаются:

покраснение и отечность вульвы;
повышенная кровоточивость слизистых оболочек;
творожистые налеты на слизистых оболочках.

В мазке: наличие спор или мицелия грибов рода Candida. При необходимости гинеколог может назначить более углубленное обследование, включающее:

бактериологический посев;
серологические анализы - РП, РСК, РА;
полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
иммуноферментный анализ (ИФА).

Для чего необходимо лечить молочницу?

При нелеченом урогенитальном кандидозе могут возникнуть следующие осложнения:

невынашивание беременности;
стеноз влагалища;
преждевременные роды;
рождение детей с малым весом;
присоединение других инфекционных заболеваний.

Лечение дрожжевого грибка

Лечение кандидоза проводится врачом-гинекологом, а при необходимости - и другими специалистами. Оно включает мероприятия, укрепляющие местный и общий иммунитет, а также непосредственное уничтожение дрожжевого грибка.

Коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить суточное количество углеводов и рафинированной пищи, обогатить свой рацион питания необходимыми минералами и витаминами, носить свободно облегающее нательное белье из гигроскопических тканей.

Коррекция приема препаратов. Для лечения кандидоза следует отменить прием глюкокортикостероидных препаратов, оральных контрацептивов и антибиотиков.

Системная и местная медикаментозная терапия. В зависимости от ситуации врач может назначить внутрь:

Местно в виде влагалищных таблеток, суппозиториев или крема могут использоваться следующие препараты:

С целью профилактики рецидива заболевания рекомендуется продолжить прием Флуконазола в первый день менструального цикла на протяжении 6 месяцев. Также в этот период необходимо 1 раз в неделю использовать противогрибковый препарат местного действия.

Особенности лечения кандидоза у беременных

Во время беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При возникновении кандидоза акцент делается на использовании препаратов местного действия, а на более поздних сроках могут назначаться и системные лекарственные средства, которые не оказывают вредного действия на плод.

Что делать, чтобы уменьшить риск возникновения кандидоза

Чтобы снизить вероятность возникновения кандидоза у женщин рекомендуется соблюдать следующие правила:

содержать в чистоте и сухости область гениталий (носить нижнее белье из гигроскопических тканей, исключить из гардероба слишком узкие брюки из искусственных тканей, спать в ночной сорочке без нижнего белья и т.п.);
практиковать защищенный секс;
ежедневно совершать туалет наружных половых органов теплой водой, мыть и вытирать промежность по направлению от лобка к анусу, но не наоборот;
во время беременности полностью отказаться от спринцеваний, если другое не назначено доктором;
иметь сбалансированный рацион питания;
если возникает необходимость лечения какого-либо заболевания антибиотиками, для предотвращения развития кандидоза следует пройти профилактический курс противогрибковой терапии.

http://beremennosti-rody.ru

Дрожжи – это естественная составляющая нормальной микрофлоры женщины. Они не причиняют вред и дискомфорт до тех пор, пока их количество не начинает превышать норму. Часто катализатором быстрого роста дрожжей в организме женщины при беременности является прием антибиотиков или ослабление иммунитета.

Повышенное содержание дрожжей в мазке и кандидоз

Дрожжи в мазке при беременности – довольно распространенное явление, вызванное изменением гормонального фона. Но дрожжевые грибки Candida в большом количестве вызывают такое деликатное заболевание, как кандидоз. В таком случае могут проявляться следующие симптомы:

выделения белого цвета, часто творожистой консистенции;
зуд во влагалище;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
резкий запах выделений.

Для того чтобы исключить вероятность других заболеваний, необходимо сдать бактериологический анализ. Это обычный мазок, в котором в лабораторных условиях можно увидеть состав микрофлоры влагалища. Анализ должен показать присутствие лактобацилл, стрептококков, уреаплазм. стафилококков, а также дрожжевых грибков рода Кандида в нормальном количестве. Это все составляющие здоровой микрофлоры влагалища. Не нормой считается содержание дрожжей в мазке выше, чем 104 КОЕ/мл в результатах анализа.

Лечение молочницы во время беременности

Дрожжи при беременности в мазке не повод для паники! Это абсолютно безвредно для ребенка. Но до родов нужно привести микрофлору влагалища в норму, так как младенец во время прохождения по родовым путям соприкасается с ней. Молочница у роженицы вызывает конъюнктивит и кандидозный стоматит у ребенка.

Системные таблетки, капсулы, а также влагалищные таблетки довольно токсичны и беременным противопоказаны. На усмотрение врача назначается курс лечения, который состоит из свечей и гомеопатических средств. Также можно использовать народные средства.

Из свечей наиболее безопасным вариантом считается Пимафуцин. Это средство не всасывается в кровь, не проникает через плацентарный барьер. Следовательно, свечи Пимафуцин абсолютно безвредны для плода.

Чем полезны при беременности грейпфруты и в каком количестве их можно есть, вы прочтете тут.

Также по предписанию врача на разных сроках беременности допустимы следующие препараты:

Флуконазол – одно из самых распространенных средств от кандидоза. Но его прием во время беременности строго запрещен! В первом триместре он может привести к формированию у плода врожденного порока сердца. На более поздних сроках могут назначить разовый прием Флуконазола только в очень тяжелых случаях заболевания под наблюдением врача.

Самолечение небезопасно и может угрожать здоровью и жизни ребенка. Поэтому беременной не стоит принимать решение о приеме того или иного препарата самостоятельно. Обязательно нужно обратиться к врачу.

Народные средства от дрожжевого грибка при беременности

Народные средства безопасны для беременных женщин, так как абсолютно нетоксичны и не способны негативно повлиять на развитие плода. Но эффективность их значительно ниже, чем у лекарственных препаратов. Они не устраняют причины заболевания (дрожжевой грибок Candida), но способны снизить симптомы такие, как зуд, неприятный запах, обильные выделения.
Самым распространенным средством является сода. Раствор 1 ст. ложки соды и литра воды используют для спринцевания и интимной гигиены. При этом соду необходимо растворить в кипятке и подождать полного остывания. Также можно сделать ванночку. Для этого в миску с теплой водой необходимо добавить соду и пару капель йода.

Можно добавить в воду для спринцевания пару капель масла чайного дерева или настойки календулы. Для интимной гигиены можно использовать отвар ромашки. Но не стоит откладывать посещение врача.

Чем опасны дрожжи в моче во время беременности?

Дрожжи в моче при беременности могут оказаться только в случае попадания в уретру микрофлоры влагалища. Даже при идеальном соблюдении гигиены, если вы страдаете кандидозом, дрожжи могут обнаружиться и в моче. Это не значит, что в почках или мочевом пузыре размножаются грибки Кандида. Они в этих местах просто не живут, поэтому дрожжи в моче не объясняют наличие заболеваний почек.

Другое дело, что попадание дрожжевых грибков в уретру и мочевыводящие пути может привести к циститу. В таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:

боль при мочеиспускании;
тянущие боли внизу живота;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
изменение цвета мочи.

При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. При этом лучше вызвать его на дом. В первые дни лечения цистита нужно соблюдать постельный режим, пить много теплой воды. Так как медикаментозное лечение беременным запрещено, можно использовать народные средства. Хорошо помогает отвар калины, ромашки, клюквенный сок.

В случае тяжелого состояния беременной доктор может прописать Монурал или Амоксиклав. В некоторых случаях выполняется непосредственное введение антибиотика через катетер.

Узнайте, возможна ли беременность при двурогой матке.

Можно ли есть груши беременным, читайте здесь.

Профилактика роста дрожжей в микрофлоре

Чтобы дрожжи во время беременности активно не размножались в организме и не доставляли неудобств, нужно принять профилактические меры. Во-первых, беременной стоит придерживаться диеты. Из рациона питания должны исключаться продукты, которые способствуют росту дрожжей в организме.

Нужно убрать из рациона:

белый сахар;
крахмал и крахмалосодержащие продукты;
выпечку, сладости;
продукты брожения.

Кроме того, проследите, чтобы мясо, рыба, молочные продукты на вашем столе были куплены на рынке, а не в супермаркете. Не покупайте продукты, содержащие консерванты.

Еще одним важным фактором является правильная интимная гигиена. Не используйте агрессивные моющие средства с высоким уровнем pH. Покупайте белье только из натуральных тканей. Стринги, танга – не для ежедневной носки. Отдайте предпочтение обычным трусикам.

Играет роль образ жизни. Больше гуляйте, дышите свежим воздухом, избегайте стрессовых ситуаций. Нужно есть больше фруктов, пить витамины и укреплять иммунитет. Если соблюдать все рекомендации, то дрожжевые грибки не будут беспокоить во время беременности. Будьте здоровы!

http://moeditya.com

Лечение дрожжей при беременности безопаснее всего проводить с помощью травяных сборов. Они имеют меньше побочных эффектов, чем медицинские препараты. Не все травы можно применять беременным.

Одним из самых распространенных типов вагинальных инфекций является кандидоз. Вызывают его грибки из рода кандида – чаще Candida albicans.

Эти грибки постоянно присутствуют в организме и на поверхности кожи, и являются условно-патогенной флорой. Но как только иммунитет падает или происходит ухудшение общего состояния, они начинают ненормально быстро размножаться, вытесняют остальные культуры и провоцируют вспышку молочницы.

Во время беременности в организме повышается количество сахара в вагинальном секрете, увеличивается выделение эстрогена, а все это вместе стимулирует рост грибков.

Симптоматика заболевания неприятная: появляется зуд и жжение, слизистая гипертрофируется и краснеет, чувствуется постоянная болезненность в области гениталий.

В некоторых случаях добавляется боль во время мочеиспускания.

Характерным признаком молочницы являются белые творожистые выделения, но без анализа окончательный диагноз поставить невозможно. Часто заболевание проходит, как сопутствующее при хламидиозе или острой форме уреаплазмоза.

Лечение дрожжей при беременности не должно представлять опасности для развития плода. Иногда врач советует беременной полностью не лечить заболевание, так как лекарства могут нанести вред ребенку больше, чем болезнь – она на развитии плода не сказывается.

Опасность заразиться у ребенка может возникнуть во время его прохождения по родовым путям. Но нужно отметить, что получить молочницу новорожденный может и тогда, когда мать во время вынашивания кандидозом не страдала.

Одним из средств, помогающим избавиться от молочницы во время беременности, является клотримазол. Также допустимо применение неомицина.

Суппозитории или препараты наружного действия вводят во влагалище в течение недели, один раз в день, перед сном. Если улучшения не наступило, врач подбирает другое лекарственное средство.

Среди медиков нет однозначного мнения, может ли применяться во время беременности дифлюкан или флуконазол. Некоторые считают допустимым применение данных лекарственных суппозиториев во время последнего триместра.

Помогают снять неприятные симптомы – но не вылечить молочницу – травяные сборы. Но не все травы подходят беременным даже в качестве средств для спринцевания – это нужно учитывать.

Один из народных рецептов: в равных пропорциях смешивают календулу, березовые почки, дубовую кору, можжевельник, чистотел и тысячелистник. Столовую ложку сбора заливают 400 мл кипятка, настаивают в термосе в течение часа, процеживают. Жидкость готова к спринцеванию.

Еще сбор: берут по 1 части корня цикория, травы тысячелистника, розмарина и 2 части коры дуба. Настаивают уже описанным способом и используют для подмывания.

Для снижения активности кандиды применяются подмывания с помощью кефира и сыворотки, некоторые целители советуют женщинам сделать тампоны с кашицей чеснока.

Чеснок – отличный антисептик, но если его применить в чистом виде, то слизистую серьезно можно травмировать. Лечебное средство, составленное из 2 частей сливочного масла и 1 чесночной кашицы, эффективного действия на грибки не оказывает. Масло дает дополнительный толчок для их развития.

Не стоит во время беременности применять и еще один метод – лечиться с помощью ледяных свеч, сформированных из отвара дубовой коры. Дубовая кора подействовать за время, которое тает свеча, не успевает, а цистит можно заработать с легкостью.

Лечение дрожжей при беременности может не понадобиться, если беременная употребляет кисломолочные продукты, носит белье из натуральных тканей и соблюдает правила личной гигиены.

http://www.medcent.ru

Дрожжи в мазке присутствуют постоянно. Они являются условно-патогенными микроорганизмами, которые не причиняют вреда до определенного момента. При низком иммунитете и воздействии неблагоприятных факторов дрожжи начинают размножаться. Повышенное количество данных микроорганизмов в мазке считается патологией.

Микрофлора влагалища состоит из полезных бактерий, условно-патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины оны мирно сосуществуют, не вызывая никакого дискомфорта. Под термином «дрожжи» подразумевают грибки рода Кандида.

Повышение количества дрожжей происходит при снижении защитных сил организма, с одновременным воздействием неблагоприятных факторов. Дрожжи нарушают микрофлору кишечника, увеличивая кислотность.

Для стремительного размножения грибков необходима темнота, влажность, комфортная температура. Все это имеется во влагалище женщины. Микроорганизмы вытесняют полезные бактерии, заселяют стенки полового органа, вызывают неприятные ощущения, дискомфорт.

Причины повышенного количества

Размножение дрожжевых грибов происходит под влиянием многих факторов, но пропускным механизмом является низкий иммунитет. Если восстановление защитных функций происходит за считанные дни, организм сам справляется с патогенными микроорганизмами, подавляя их рост. В противном случае требуется специальное лечение.

Факторы-провокаторы:

Определить наличие дрожжей во влагалище можно по внешним признакам, неприятным ощущениям. По мере увеличения роста грибков кандидоз приобретает характерную клиническую картину.

Симптомы кандиды

Число дрожжевых грибков увеличивается постепенно. На начальном этапе патология протекает бессимптомно. Вскоре женщина начинает ощущать жжение, зуд, присутствие белого налета на половых губах, специфический запах. Симптоматика всегда указывает на нарушение микрофлоры влагалища, увеличение кандид. В медицине патологию принято называть кандидозом, в народе – молочницей.

Основные признаки:

Если провокатором кандиды являются аллергены, симптоматика всегда усиливается после контакта с источником. Проявления кандидоза могут отличаться силой проявлений, отсутствием какого-либо характерного признака. При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование.

Исследование мазка

Определить наличие грибков гинеколог может при осмотре. Слизистая покрыта белым налетом из густых творожистых выделений, подобно тому, как скисает молоко. Под налетом наблюдается покраснение слизистых, раздражение, отечность. Однако всего этого может не быть на начальной стадии заболевании либо, когда сильный иммунитет пытается сам приостановить патологический процесс. Чтобы подтвердить диагноз берут мазок.

Процедура проводится в гинекологическом кресле, абсолютно безболезненная, занимает несколько секунд. Соскоб берут из стенок влагалища, шейки матки, уретры. Материал отправляют в лабораторию на исследование. В частных клиниках узнать результаты обследования можно в течение часа. В государственных учреждениях попросят придти через 1-2 дня.

Отклонением является наличие дрожжей в мазке на уровне свыше 10 ⁴ КОЕ/мл. Параллельное присутствие неприятной, болезненной симптоматики дает основание ставить диагноз кандидоза либо молочницы.

Обнаружение при беременности

Рост дрожжевых грибков провоцирует гормональный сбой. Молочница является одним из самых первых симптомов благополучного зачатия. Неприятная симптоматика может исчезнуть самостоятельно, либо потребуется специальное лечение.

Кандидоз у беременных способен развиваться в любом триместре, но самое опасное его присутствие на последних месяцах. Сильный кандидоз может спровоцировать выкидыш, патологию плода, инфицирование кандидозом ребенка во время прохождения по половым путям.

Однако не стоит впадать в панику, тем более что во время беременности лишние переживания ни к чему. Под руководством специалистов размножение болезненной микрофлоры останавливается, риски сводятся к минимуму.

Чтобы избежать молочницы при вынашивании плода, необходимо уделять особое внимание гигиеническим процедурам, но не использовать специальных моющих средств. Подмываться рекомендуется раствором марганцовки, соды, отваром календулы, ромашки. Следить за режимом сна, отдыха, питанием. Провоцируют рост дрожжевых грибков сладости, копчености, квас, пиво, кофе, мучные изделия - выпечка.

Лечение

Терапию молочницы проводят несколькими способами. Выбор того или иного метода зависит от сложности заболевания. При первых проявлениях кандиды успешно справляются с ростом дрожжей народные средства. Некоторые рецепты рекомендуют женщинам квалифицированные специалисты.

Народные методы

Для приготовления лекарств применяют доступные средства, которые практически всегда имеются в доме, либо можно в ближайшей аптеке по доступной цене.

В 1 л воды добавляют по 1 ч. ложке пищевой соды, соли. Доводят до кипения, выключают. Вводят 10 капель йода. Проводят подмывание либо спринцевание. Ежедневно следует делать процедуру дважды в сутки. Длительность терапии от 3 дней до 14.
В 1 л воды растворяют марганцовку до образования светло-розового цвета. Применяют аналогично первому способу терапии.
В оливковое масло добавляют 5 капель масла чайного дерева. Оборачивают марлей указательный палец, смазывают стенки влагалища. Обрабатывают тампон, вставляют во влагалище перед сном. Можно этим составом проводить спринцевание.
Заливают кипяченой водой цветки ромашки, календулы. Оставляют настаиваться под закрытой крышкой полчаса и более. Используют для подмывания, спринцевания, смачивания тампонов.

Средний курс терапии составляет 10 дней. Если положительный результат отсутствует после 3 дней активной терапии, переходят на медикаментозные средства.

Свечи

Препараты в виде вагинальных суппозиторий снимают болезненную симптоматику, останавливают рост патогенной микрофлоры. Использовать необходимо 1-2 раза в стуки. Средний курс терапии составляет 7 дней. Некоторые свечи достаточно поставить 1 раз, чтобы остановить патологические процессы.

В период менструации вагинальные суппозитории не применяют, поскольку лекарственные вещества не успевают проникнуть в ткани влагалища, снижается терапевтический эффект. Но некоторые препараты таких ограничений не имеют – Бетадин, Йодоксид.
Курс лечения состоит из 1 процедуры с применением вагинальных суппозиторий Залаин, Ломексин.
За 3 процедуры спасают от роста дрожжевых грибков Гино-Певарин, Пимафуцин, Ливарол.
Курс терапии от 5 до 14 дней – Клотримазол, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Гинезол, Ирунин.

На время терапии требуется соблюдать диету, не заниматься сексом, носить натуральное нижнее белье.

Таблетки

Медикаменты в виде таблеток останавливают рост патогенной микрофлоры, воздействуя на весь организм. Лечение не требует длительного курса. Некоторые препараты принимают всего 1 раз. Активные компоненты попадают в общий кровоток, разносятся по всему организму, локализуются в патологической зоне.

Таблетки могут вызывать побочные эффекты, среди которых усиление роста дрожжей. Необходимо четко следовать инструкции, не продлевать терапию в случае отсутствия эффекта. В такой ситуации необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Крем, мазь

Средства наружного применения действуют аналогично свечам. Назначают при лечении молочницы у беременных, несложных форм кандидоза, как вспомогательное средство во время приема таблеток. Используют дважды в сутки в течение 5-10 дней.

Пимафуцин;
Кандид;
Мирамистин;
Монистат;
Ливарол;
Флуконазол;
Клотримазол.

Параллельно с противогрибковыми препаратами принимают витамины, иммуностимуляторы, пробиотики для укрепления защитных сил организма. Отсутствие терапии приводит к переходу молочницы в хроническую форму, инфицированию других органов мочеполовой системы.

Грибковые патологии занимают лидирующие позиции по распространенности среди всех заболеваний. Грибок у женщин – это крайне неприятная болезнь, требующая порой длительного лечения. На запущенных стадиях грибковые инфекции приводят к осложнениям, провоцируют обострение хронических сопутствующих заболеваний, развиваются аллергические реакции с кожными проявлениями. При беременности у пациентки возрастает вероятность заражения вирусами и инфекциями, что ставит под угрозу нормальное внутриутробное развитие плода.

Разновидности грибков при беременности

Организм будущей матери испытывает серьезную нагрузку во время вынашивания ребенка, в нем изменяются многие химические и биохимические процессы, происходит преобразование гормонального фона.

На ранних сроках снижается иммунитет у беременных. Это обусловлено тем, что организм адаптируется к плоду. На фоне этого риск заражение грибковыми инфекциями возрастает в несколько раз, при этом лечение при беременности имеет свои особенности, поскольку противогрибковые таблетки имеют противопоказания.

К сведению, во время беременности наиболее часто диагностируется вагинальный кандидоз (молочница), вызываемый дрожжеподобными грибками семейства Кандида.

У беременных женщин очень быстро изменяется гормональный фон, что в свою очередь провоцирует изменения кислотности и нормальной микрофлоры влагалища. Это непосредственная причина заболевания. Однако «толчком» к патологическому процессу выступают другие факторы. К ним относят низкий иммунный статус, сопутствующие болезни, несоблюдение элементарных правил гигиены и пр.

Виды грибковых инфекций у женщин при беременности:

Грибок при беременности кожного покрова. На коже пациентки возникают патологические элементы в виде пятен, пузырьковой сыпи, имеющие различный размер и формы. Со временем высыпания преобразуются в эрозивные поражения. Волдыри имеют свойство сливаться, что приводит к поражению обширной площади. При такой патологии требуется незамедлительная медикаментозная терапия, народное лечение не поможет.
Грибок на ногах при беременности обусловлен множеством причин. К ним относят тесную и неудобную обувь, плохой иммунный статус и пр. Возбудители могут поражать только стопы, либо наблюдается инфицирование стоп и ногтевой пластины одновременно.
Онихомикоз – грибковое заболевание ногтевой пластины. Болезнь сопровождается изменением природной структуры ногтя, он изменяет свой цвет, становится толще, быстро разрушается. Если не провести лечение, грибок быстро размножается, способен поражать здоровые участки кожного покрова.
В некоторых картинах у беременных диагностируется грибок в ушах. В медицинской практике болезнь подразделяется на несколько видов. Необходимо адекватное лечение, поскольку инфекция может дойти до барабанной перепонки, что приведет к видимому ухудшению слухового восприятия.

Грибковые заболевания у женщин особенно в период вынашивания ребенка, крайне распространены. Но чаще встречается поражение половых органов – кандидоз, доставляющий массу дискомфорта и неприятных симптомов представительницам прекрасного пола.

Симптомы и причины возникновения

Симптомы во время беременности обусловлены конкретной разновидностью грибка. Молочница протекает на фоне характерных выделений из влагалища творожистой консистенции, присутствует гиперемия женских половых органов, отечность слизистой. Пациентки жалуются на сильное жжение и зуд, наблюдается дискомфорт во время мочеиспускания, неприятные ощущения во время или после полового акта.

Важно: молочница во время беременности – опасное заболевание. В первом триместре грибок способен спровоцировать увеличение тонуса матки, что приведет к самопроизвольному аборту, а на поздних сроках запущенная грибковая инфекция увеличивает риск преждевременных родов, внутриутробного заражения ребенка.

Причины молочницы в следующем:

Гормональный дисбаланс;
Интоксикация организма;
Применение антибиотиков;
Запущенные хронические патологии;
Неправильное питание;
Ношение синтетического нижнего белья.

Появление дрожжевого грибка у женщин обусловлено и другими причинами. К ним можно отнести часто использование средств для спринцевания, применение ежедневных прокладок, нарушение личной гигиены и др.

Грибковое поражение на ногах при беременности сопровождается следующими симптомами:

Гиперемия;
Шелушение;
Сухость кожного покрова.

Отсутствие терапии приводит к усугублению ситуации, пораженные области становятся насыщенного красного цвета, увеличивается интенсивность шелушения, кожа легко травмируется, появляются трещины. В большинстве клинических картин грибок на стопах «перебирается» на ноготь.

Грибок гладкой кожи характеризуется красными пятнами, небольшими пузырьками. Со временем последние элементы лопаются, оставляя раневые поверхности, что в свою очередь увеличивает вероятность вторичного инфицирования.

Грибок в ушах сопровождается зудом, ухудшением слухового восприятия, присутствует шум в ушах, ощущение заложенности. На фоне постоянного зуда иногда наблюдаются выделения из слухового прохода, имеющие коричневый или слегка желтоватый оттенок. При острой форме выявляется сильнейший болевой синдром.

Грибок ног возникает по следующим причинам:

Неподходящая обувь;
Увеличение нагрузки на нижние конечности;
Нарушение кровообращения в ногах;
Чрезмерная потливость;
Недостаточная гигиена.

Патогенез грибкового поражения гладкого кожного покрова обусловлен заражением от другого человека. Во внимание также берутся и дополнительные провоцирующие факторы, что усиливает активность и размножение патогенной микрофлоры.

Методы лечения

Во время беременности лечение назначает лечащий врач. Именно медицинский специалист расскажет, чем лечить грибок стопы при беременности. Схема терапевтического курса зависит от конкретного заболевания, степени поражения, возбудителя, общего самочувствия женщины.

Грибки на стопе ног при беременности лечатся с помощью средств местного действия. Обычно врач назначает кремы или мази для наружного нанесения. Их используют два раза в сутки, наносят тонким слоем на пораженную область.

Когда заболевание диагностируется на запущенной стадии, требуется назначение лекарственных средств в таблетированной форме. Однако в первом триместре беременности таблетки никогда не назначают, поскольку они способны нанести серьезный вред малышу.

Но во втором и третьем триместре таблетки могут рекомендовать по строгим медицинским показаниям, когда доктор считает, что потенциальная польза для матери намного выше, чем вероятный вред для ребенка.

Лечение грибковых заболеваний у женщин подразумевает применение медикаментов следующего свойства:

Противогрибковые препараты для наружного применения. Назначаются, если у пациентки диагностируется грибок ногтевой пластины, нижних конечностей, гладкой кожи и пр. (Например, Клотримазол, Кетоконазол).
Грибок в ушах требует применения местных средств и препаратов для приема внутрь. Как правило, рекомендуется использование специализированных капель, которые действуют именно в очаге поражения. Дополнительно принимают таблетки, чтобы уничтожить инфекцию изнутри (Флуконазол).
Для усиления иммунного статуса прописываются средства иммуномодулирующего действия, витаминные и минеральные комплексы.

На ноге при беременности грибок лечится под контролем доктора. Используют максимально щадящие препараты. Курс терапии всегда продолжительный, варьируется от нескольких недель до пары месяцев.

Стоит знать: наибольшую сложность представляет терапия кандидоза в первом триместре беременности, поскольку в этот период происходит формирование внутренних органов и систем ребенка.

В гинекологической практике лечение молочницы беременных имеет свои особенности:

Назначают вагинальные мази и суппозитории – Пимафуцин, Бетадин (разрешены в первом триместре). Гино-Певарил, Клотримазол, Гинофорт – 2-3 триместр;
Нельзя во время вынашивания ребенка использовать спринцевания посредством агрессивных препаратов (сода, марганцовка и пр.).

Обычно симптоматика вагинального кандидоза исчезает на третий день лечения. Однако категорически запрещено прерывать курс терапии, так как заболевание вскоре разовьется вновь, причем с удвоенной силой.

Профилактика

Женщины нередко задаются вопросами: как вылечить, как предотвратить грибковое заболевание? Застраховаться на 100% от патологии нельзя, однако профилактика грибка снизит вероятность заражения в несколько раз.

Профилактика грибковой инфекции заключается в следующих пунктах:

Поддержание работа иммунной системы (прием витаминов, минералов, правильное и сбалансированное питание – включением в меню овощей и фруктов);
Соблюдение интимной гигиены – использование щадящих средств. Рекомендуется отказаться от синтетического белья, использования ежедневных прокладок;
Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом помогают укрепить организм в целом;
Своевременное лечение молочницы и др. грибковых болезней при появлении первых симптомов;
Во время посещения бассейна нужно ходить только в своей обуви – это поможет уберечь от грибка ног и ногтевой пластины.

Если у женщины во время беременности была диагностирована молочница, то перед самыми родами необходимо пройти профилактический курс лечения. Это защитит ребенка от грибка во время прохождения по родовым путям.

Терапию грибковых инфекций назначает только врач. В период вынашивания ребенка женщина несет двойную ответственность – самовольное применение препаратов способно негативно сказаться на ее самочувствии и развитии ребенка, что приведет к серьезным последствиям в будущем.

Грибковые инфекции (дрожжевые инфекции) - это широко распространенный тип вагинальных инфекций. В норме некоторое количество грибков (дрожжей) естественным образом присутствует во влагалище и в желудочно-кишечном тракте. Грибки становятся проблемой, когда начинают так быстро размножаться, что своим количеством подавляют развитие других микроорганизмов.
Они очень часто встречаются у беременных женщин. Возбудителем этих инфекций, которые также называются вагинальным кандидозом, является микроскопический грибок рода Candida, обычно это Candida albicans.
Из-за повышенного уровня эстрогена во время беременности во влагалище образуется больше гликогена, который способствует размножению грибков. По мнению некоторых специалистов, эстроген также может оказывать непосредственное воздействие на грибки, поэтому они быстро растут и легко прилипают к стенкам влагалища.
Также доказано, что из-за изменения гормонального фона при беременности повышается проницаемость эпителия влагалища, что создает условия для проникновения грибов под влагалищный эпителий и делает их недоступными для многих препаратов местного (внутривлагалищного) применения.
В целом, вагинальный кандидоз при беременности зачастую не является следствием прямого заражения от полового партнера; его развитие чаще связано с иммунологической и гормональной перестройкой организма беременной женщины. Однако развитие вагинального кандидоза сопровождается, как правило, неприятными симптомами, доставляет дискомфорт и может иметь неприятные последствия для плода. Поэтому лечение специальными антигрибковыми препаратами проводить необходимо именно во время беременности, не откладывая специальное лечение до послеродового периода.
С приемом риск заражения грибковой инфекцией увеличивается, особенно если вы их принимаете часто или в течение длительного времени. Это связано с тем, что антибиотики не только убивают бактерии, против которых направлено их действие, но и поражают обычные защитные бактерии влагалища.

Каковы симптомы грибкового заболевания?

Если у вас появились симптомы грибковой (дрожжевой) инфекции, они будут вас беспокоить (и ухудшаться), пока вы не вылечитесь. По свидетельству большинства российских акушеров, почти никогда симптомы вагинального кандидоза при беременности не проходят сами. Более того, по мере увеличения срока беременности выраженность клинических симптомов, как правило, нарастает.
К основным симптомам относятся:

зуд, раздражение, боль, жжение, покраснение (иногда и припухлость) влагалища и половых губ,
белые или кремовые творожистые вагинальные выделения с неприятным запахом,
дискомфорт или боль во время секса,
жжение при мочеиспускании (когда моча попадает на воспаленные участки гениталий).

Что делать при подозрении на грибковое заболевание?

При подозрении на инфекцию обратитесь к врачу. Он возьмет вагинальный на анализ, чтобы подтвердить диагноз и выявить причины появления симптомов. Имейте в виду, что, несмотря на доступность противогрибковых препаратов, не стоит заниматься самолечением, не проконсультировавшись с врачом. Причиной возникновения симптомов может быть не только дрожжевая (грибковая) инфекция, но и, например, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Они могут развиваться как сами по себе, так и одновременно с грибковой инфекцией. Исследования показывают, что большинство женщин, которые пытаются самостоятельно вылечить предполагаемую грибковую инфекцию, упускают из виду главную причину. В результате из-за этого лечение затягивается. Если у вас грибковая (дрожжевая) инфекция, врач назначит вам противогрибковый вагинальный крем или суппозитории, которые безопасны для беременных. Прием антигрибковых препаратов в таблетках и капсулах через рот не рекомендуется во время беременности. Из всех кремов и суппозиториев более эффективными считаются препараты на основе клотримазола и неомицина, а не нистатина. Крем или суппозиторий вводится во влагалище в течение семи дней подряд, желательно перед сном. (Короткие курсы лечения, к которым вы могли прибегать ранее, могут быть неэффективны во время беременности). Также можно наносить крем на внешние участки влагалища. Через несколько дней лечения вы почувствуете улучшение. Если вам не нравится лечение или оно не приносит положительных результатов, сообщите об этом врачу. Возможно, он назначит другое лекарство. После окончания предписанного курса лечения необходимо повторно явиться к своему врачу и сдать анализ, подтверждающий излечение.

Влияет ли грибковое заболевание на ребенка?

Нет, инфекция не вредит и не влияет на развитие . Если до родов инфекция не пройдет, есть вероятность того, что ребенок заразится при прохождении через родовые пути. В таком случае у малыша может развиться грибковая инфекция в полости рта. Она называется . Для молочницы характерно появление белых пятен в полости рта на щеках, на небе и иногда на языке. Это не очень серьезное заболевание, которое легко лечится. (Имейте в виду, что молочница у детей может появиться, даже если у вас нет дрожжевой инфекции).

Как снизить риск заражения грибковой инфекцией?

Только убедившись в полном здоровье полового партнера и практикуя во время беременности, в особенности, в критические сроки и перед родами, защищенный секс даже с единственным партнером.

Как снизить риск развития грибковой инфекции во время беременности?

Риск инфекции можно снизить, если следить за тем, чтобы область гениталий всегда была сухой (дрожжи размножаются в тепле и влаге). Для этого попробуйте соблюдать несколько несложных правил:

Носите дышащее хлопчатобумажное белье, не надевайте синтетические узкие брюки.
Снимайте мокрый купальник сразу после плавания, меняйте белье после , особенно если вспотели.
По возможности, спите без нижнего белья, чтобы половые органы проветривались. Можно надевать ночную рубашку. Она пропускает больше воздуха, чем пижама.
Избегайте пены для ванны, ароматизированного мыла, парфюмированных чистящих средств и спреев для интимной гигиены. От них лучше отказаться не только потому, что они способствуют развитию инфекции, они также могут вызывать раздражение гениталий.
Тщательно мойте область гениталий теплой водой. (Во время беременности не рекомендуется делать спринцевания).
Вытирайте область гениталий всегда в направлении от лобка к анусу.
Включите в свой рацион йогурты, содержащие живую культуру Lactobacillus acidophilus, которая помогает поддерживать правильный бактериальный баланс в кишечнике и влагалище. Мнения об эффективности такого йогурта против грибковых инфекций противоречивы, но многие женщины уверены в его пользе. В любом случае, йогурт с живыми культурами - отличный источник белка и кальция