Нормы узи на 32. Показания к допплеровскому исследованию

За всю беременность женщина проходит минимум три плановых ультразвуковых исследования. В 32 недели проходят третье плода. Главной целью обследования является определение возможной задержки развития плода и осмотр плаценты. Как и на предыдущих осмотрах – на двенадцатой и двадцатой неделях, врач смотрит параметры окружности головы, живота, а также размеры конечностей плода. Также определяют количество околоплодных вод. Плод к этому сроку занимает окончательное положение в матке.

В заключении о проведенном исследовании врач указывает, какому сроку беременности соответствует беременность, то есть насколько размеры плода совпадают со средними нормами определенного периода.

УЗИ на 31-32 неделе беременности в большой мере направлено на изучение не только плода, а и плаценты. Специалист определяет ее место расположения и стенку, к которой она прикреплена. Данная информация важна для того, чтобы определить метод родоразрешения, и особенно актуальна, если есть показания к кесареву сечению. Исследуя плаценту, врач, который ведет беременность, определяет готовность родовых путей женщины к родам.

Расшифровка УЗИ на 32 неделе беременности

Показания сравнивают со специальными таблицами, составленными в соответствии с нормами развития плода определенному сроку беременности. Если параметры УЗИ в 32 недели отличаются от показателей нормы на одну-две недели, это не является отклонением. Строит отметить, что каждый организм индивидуален, и общепринятые нормы – это только условности. На тридцать второй неделе беременности нормы показателей выглядят следующим образом:

Вес плода на данном сроке приблизительно 1800г, этот показатель может колебаться на двести грамм в обе стороны. Рост малыша в тридцать две недели достигает сорока двух сантиметров, но это тоже усредненный показатель и ваш малыш может быть как немного короче, так и несколько длиннее.

Женщинам нужно быть максимально ответственными. Этот период характеризуется не только значительными изменениями в весе и росте ребенка, но его активным развитием. Любое движение малыша становится все более чувствительным. Ощутить шевеление ручек или ножек женщина может путем прикосновения рукой к животику. На 32 неделе идет к завершению формирование мозга плода и улучшается работа центральной нервной системы.

В связи с активным ростом малыша значительно увеличивается и живот матери. Поэтому в данный период беременности женщинам следует носить одежду свободного кроя, избегая сдавливания и стягивания быстро растущего живота. На данном сроке наблюдается частая смена позиций ребенка, что может провоцировать болевые симптомы.

32-я неделя беременности относится к 8-му месяцу, то есть к концу срока. Поэтому уже в данный период будущим матерям следует заняться подготовкой к поездке в роддом, а именно сбором необходимых вещей, документов или же для начала составлением полного их списка. К 32-недельному сроку женщинам необходимо выбрать подходящую для скорых родов больницу и быть морально готовой к началу родовой деятельности.

32 неделя развития ребенка: основные показатели и нормы

Такие показатели , как вес и рост малыша, являются индивидуальными. Однако существуют нормативные величины. К 32 неделям развития ребенок должен достигать 430 мм в длину, а его вес приближается к 2 кг. Небольшие сдвиги от нормы в большую или меньшую сторону не являются поводом для беспокойства. О том, допустима ли разница между полученным на УЗИ значением роста и веса малыша и нормой, судит участковый врач-гинеколог, взяв во внимание некоторые факторы, такие как наследственность и пр.

К данному периоду завершается формирование организма малыша и развитие систем, отвечающих за жизнедеятельность. Во внешности малыша также наблюдаются изменения: лицо приобретает гладкость, выразительность и более округлые очертания, кожа – светлый тон, ручки с ножками – пухлость. Также 8-ой месяц вынашивания малыша характеризуется развитием и ростом волосяного покрова.

К данному периоду развития слух малыша прекрасно развит, а значит, он с легкостью может различать голоса и иные, привычные для него звуки. Поэтому на 32 неделе развития ребенок должен получать много общения от мамы и папы.

На 8 месяце, как правило, ребенок путем переворота принимает подходящую для скорых родов позицию. У черепа еще мягкая структура, благодаря чему процесс родов значительно упрощается. Что касается остальных костей, то они продолжают укрепляться и твердеть.

Что меняется в ощущениях и внешности будущей мамы?

Увеличение веса и роста ребенка приводит к усиленному и заметному видоизменению живота беременной женщины. Но также размер живота зависит еще и от индивидуальных физиологических особенностей. Поэтому на 32 неделе беременности живот может увеличиться до очень больших размеров или же незначительно измениться.

Изменения показателей роста и веса малыша к 32 неделям беременности приводят не только к росту живота будущей матери, но к повышенному давлению относительно всех внутренних органов. В результате у женщины могут усиливаться одышка, и учащаться позывы к мочеиспусканию. В данный период считаются нормой следующие ощущения:

Большой размер живота вносит некоторые неудобства на период сна, а именно исключает возможность спать в любимой позе. Поэтому процесс засыпания беременной женщины на 32 неделе лишен удобств и порой затягивается на длительное время;
На данном сроке наблюдаются изменения в форме пупка, который выглядит или плоским или вывернутым наружу;
На 32 неделе беременности в связи с подготовкой организма к родовой деятельности может появляться дискомфорт в тазовой области. Проявление таких ощущений считается нормой и не должно вызывать страхов и переживаний;
Активный рост ребенка и прибавка в весе влечет за собой увеличение размеров матки, что приводит к появлению болезненных ощущений в области нижних рёбер;
Данному периоду беременности характерно появление ощущений тренировочных схваток, являющихся предвестниками скорых родов.

К 32 неделе у женщин начинают проявляться изменения в гормональном фоне. Но с весом это никак не связано. 8-месячный период характеризуется выработкой такого гормона как релаксин. С его помощью связки и мышцы становится более эластичными, что помогает тазу подготовиться к родовой деятельности. Также начинает активно вырабатываться другой гормон – пролактин. Он может спровоцировать резкие скачки в эмоциональном состоянии будущей мамочки.

Состояние нервозности и плаксивости считается нормой при сроке 32 недель. Активизация пролактина может сопровождаться увеличением груди и выработкой молозива.

Начало родов на сроке 32 недель

Родовая деятельность на 8 месяце беременности не считается нормой, однако является нередким явлением. Возникновение частых схваток на сроке 32 недель, как правило, пугает будущих матерей. Но панику нужно исключить, так как 8-месячный младенец, в большинстве случаев, рождается здоровым и крепким. Но стоит помнить, что родовую деятельность на сроке 32 недель могут сопровождать некоторые осложнения и патологии.

С этого момента будущей матери следует с особым вниманием относиться к любым изменениям, происходящим в организме. При резких болях в области живота рекомендуется госпитализация или срочное посещение врача. Также на сроке 32 недель следует обращать внимание на выделения. При наличии нехарактерного цвета (коричневатого, красноватого) стоит обратиться в больницу, по причине появления различных рисков: начала преждевременных родов, отслоения плаценты или иных процессов в организме, требующих срочного внимания и врачебного вмешательства.

УЗИ на 32 неделе беременности: показатели обследования и нормы

Результатом проведенного скрининга в 3 триместре станут показатели, свидетельствующие об изменениях в весе и росте плода, а также в уровне его развития. Данный срок беременности считается отличным периодом для того, чтобы проанализировать головной мозг развивающегося плода. В момент проведения УЗИ исследования врач акцентирует внимание на полушариях мозга, мозжечке и боковых желудочках.

Боковые желудочки у детей, находящихся на 32 неделе развития, по норме должны иметь ширину не больше 10 мм.

Если данные показатели отклонены от нормативного значения в сторону увеличения, то есть вероятность предполагать развитие гидроцефалии. Причиной данной аномалии могут стать околоплодные воды, которые оказывают чрезмерное давление на голову малыша.

Как только головной мозг будет осмотрен, врач приступает к изучению лица плода. Здесь уделяется внимание глазницам, носу и губам малыша, которые к 32 неделям должны быть сформированными и иметь пропорциональные размеры.

По мнению врачей, максимально точно проанализировать все показатели развития плода и после свидетельствовать о каких-либо нарушениях и патологиях на сроке 32 недель можно при использовании 3Д оборудования. Данное исследование поможет осуществить проверку позвоночника ребенка и своевременно диагностировать грыжу или расщепления. При визуальном осмотре плода врач имеет возможность оценить пропорциональность развития плода.

Со дня проведения 2-го скрининга малыш сильно изменился в весе и росте, что исключило возможность свободного движения в животе мамы. Но, несмотря на это ребенок должен оставаться подвижным: активно двигать ручками, ножками и периодически открывать рот.

Чтобы показатели развития плода после проведения УЗИ диагностики были расшифрованы с максимальной точностью и достоверностью, данную процедуру следует проводить у опытного квалифицированного специалиста.

После проведения биометрического обследования плода врач анализирует полученные показатели:

Если показатели бипариентального размера в норме, то значениене должно превышать 85 мм;
Нормативные показатели лобно-затылочного размера находятся в пределах 102 мм;
При измерении окружности головы плода врач ориентируется на норму в 311 мм;
Значение обхвата живота по норме приравнивается к 270 мм;
Бедра по длине должны составлять 62 мм;
По росту малыш на данном сроке примерно 430 мм;
Вес ребенка по норме должен быть приближен к 2 кг.

Для чего проводится УЗИ на сроке 32 недель?

В 3 триместре на сроке 32-33 недель УЗИ обследование проводится с целью оценки состояния плаценты и пуповины. Осмотр данных органов проводится не только на 32 неделе, но и в более ранний период беременности. На данном сроке врач также проводит диагностику состояния иных внутренних органов женщины, таких как матка и придатки. При наличии каких-либо нарушений в функционировании организма женщины или плода женщине нужно ложиться на сохранение.

Целью проведения УЗИ обследования на сроке 32 недель также является выявление окончательного прилежания плода. Если данный показатель в норме, то есть малыш лежит вниз головкой, то данные сведения заносятся в карту. При тазовом прилежании плода врач вносит в карту соответствующие данные и с согласия будущей матери меняет положение малыша при помощи ручной наружной корректировки.

Поперечное расположение плода тоже считается отклонением от нормы. В данном случае наружную корректировку плода проводить запрещено.

Если ребенок лежит косо или поперёк живота, то это может сигнализировать о недостатке кислорода. Для получения точных сведений по поводу данного симптома женщины проходят допплерометрию.

В процессе проведения УЗИ исследования на сроке 32 недель специалист имеет возможность диагностировать любые нарушения в функционировании плаценты, типа фетоплацентарной недостаточности. Такого рода нарушения в работе плаценты способны отрицательно сказаться на пищеварительной и дыхательной системе организма ребенка, спровоцировав осложнения в их работе. Ненормальное состояние плаценты приведет к ослаблению защитных функций детского организма, а также к получению в недостаточном количестве гормонов, которые необходимы для полноценного развития плода. Нормативные показатели плаценты следующие:

По норме расположение плаценты должно быть таковым: не происходит перекрывания нижним краем плаценты внутреннего выхода шейки матки;
В течение раннего периода беременности зрелость плаценты имела нулевую степень. По достижению 32 недель развития плода данный показатель плаценты приравнивается к 1. Второй степени зрелости данный орган достигает не ранее 34 недель беременности;
Что касается толщины плаценты, то к 32-м неделям средним нормативным показателем является величина в 33 мм;
Околоплодные воды измеряются и представляются амниотическим индексом, нормативные показатели которого находятся в пределах от 150 до 250 мм.

Половая жизнь на сроке 32-х недель: да или нет

При нормально протекающей беременности врачи не запрещают женщинам продолжать жить половой жизнью. Аккуратное и осторожное половое сближение не нанесет ребенку никакого вреда, так как он находится под надежной защитой внутри организма матери. Однако при каждом половом сближении партнерам следует отдавать предпочтение тем позам, которые не окажут давления иного отрицательного воздействия на малыша. Следует исключить даже малейшее наваливание на живот. Частота секса на данном сроке должна быть снижена во избежание появления каких-либо осложнений. Половое сближение на данном сроке беременности - хорошая тренировка и подготовка для матки к скорой родовой деятельности.

Вес беременной женщины на сроке 32 недель

Так как внутри организма беременной женщины происходит рост и развитие плода, ее вес соответственно увеличивается. С учётом нормы прибавка в весе должна быть пропорциональной относительно веса плода. Чрезмерный рост веса может спровоцировать дискомфортные ощущения и возникновение определенных осложнений. Нормальные показатели прибавки веса у женщины к 32-м неделям находятся в пределах от 12 до 15 кг.

Чтобы данные показатели были нормативными на протяжении всего периода беременности, будущая мама должна уделять внимание своему питанию. Правильно подобранный рацион положительно скажется на состоянии матери, её фигурных особенностях по завершению родов и развитии ребенка. Недоедание и переедание одинаково запрещено специалистами.

Подбирая рацион, каждая будущая мама должна помнить о положительном влиянии витаминов как на свой организм, так и на организм ребенка. Недостаток тех или иных микроэлементов может стать причиной развития патологических изменений у плода.

Ощущения, сигнализирующие об опасности

Осложнения, приводящие к гестозу, отслоению плаценты, маловодию, многоводию, появлению выделений, относятся к основным. Немалая опасность может исходить от различных неприятных ощущений:

Появление изжоги, связанное со сдавленным желудком и попавшей в пищеварительную систему кислотой;
Присутствие толчков малыша верху живота. На сроке 32-х недель данные толчки могут свидетельствовать о неправильном прилежании плода;
Наличие отёчности в области лица, рук и ног, ярко выраженных вен, сопровождающихся болевыми симптомами, острых болевых ощущений в области спины, шеи и поясницы.

Особенности беременности двойней на сроке 32 недель

Когда развитие малышей достигает 32-недельного срока, врач может оценить их общее состояние, выявить возможные патологии, а также наметить дату скорых родов. УЗИ исследование в этот период дает возможность рассмотреть обе плаценты, выяснить, в каком они состоянии и расположении. По норме к 32-м неделям двойня должна определиться с положением и быть готовой к рождению.

Особенностью такой беременности является необходимость проведения контрольного УЗИ обследования в родовом отделении. Благодаря этому врач проанализирует важные показатели и примет решение касательно тактики родов. К 32-м неделям вес каждого ребенка должен быть в пределах 1,6 кг.

В столь тесных и некомфортных условиях двойня будет набирать вес с меньшей скоростью. В связи с этим к моменту появления на свет двойня будет по весу меньше, чем если бы родился обычный среднестатистический малыш. Поэтому двойне приходится развиваться намного быстрее, чтобы к моменту родов все жизненно важные системы и органы нормально функционировали. Знание о более раннем появлении на свет подталкивает организмы малышей к ускоренному развитию.

На протяжении всего периода беременности следует помнить о безопасности и с особым вниманием и осторожностью относиться к себе и будущему ребенку. Запомните основные правила: нельзя перемерзать и слишком долго находиться под лучами солнца, нужно выбирать комфортную одежду с учетом погодных условий, обеспечить ногам постоянное тепло, исключить падения и чрезмерную усталость от работы. Помните, что постоянно лежать, ничего не делая, тоже нельзя.

Чем заняться беременной женщине? Во-первых, необходимо регулярно посещать участкового врача-гинеколога. Во-вторых, следует проходить все назначаемые обследования, такие как УЗИ, сдача анализов. В-третьих, не стоит забывать о контроле веса. В период беременности, в том числе и на сроке 32 недель, нельзя допускать стрессовых ситуаций. Создайте вокруг себя спокойную обстановку: приятная музыка, близкие и родные люди, отсутствие шума и криков. Не стоит забывать о вреде никотина, поэтому следует исключить нахождение рядом с курящими людьми. Помните, что в течение всего периода вынашивания ребенка не рекомендуется пользоваться какими-либо каплями или таблетками без разрешения врача. Исключить любую опасность можно лишь путем внимательного отношения к собственному организму.

УЗИ на 32 неделе в период беременности – третий плановый скрининг, который нужно пройти женщине.

Это УЗИ считается очень важным, ведь именно на нем врачи смотрят предлежание плода и определяют тактику грядущих родов.

Кроме того, третий скрининг – возможность подтвердить ранее определенный пол ребенка, а также убедиться в том, что плод развивается нормально.

На этом этапе беременности осмотру подвергаются анатомия и биометрические параметры ребенка, состояние плаценты, в которой он пребывает, а также зрелость внутренних органов плода.

Ультразвуковое исследование, проводимое в 32 неделю развития плода, не требует особых подготовительных мер.

Не нужно садиться на диету, не есть пищу в течение нескольких часов, пить много воды или же не пить ее вовсе.

Перед тем как лечь на кушетку врача, женщине полагается раздеться по пояс, оголив живот.

Ультразвуковую диагностику плода на третьем триместре его развития полагается проводить исключительно абдоминальным способом, сканируя полость живота через брюшные стенки.

Чтобы врач получил полный доступ ко всей поверхности живота представительницы прекрасного пола, женщина должна лечь на специальную кушетку на спину и принять расслабленное положение.

Для удобства проведения УЗИ правый бок пациентки подпирается небольшим вспомогательным валиком.

После того, как дама устроится на кушетке, врач смажет ее живот гелем для УЗИ и разместит на нем датчик-трансдюссер, считывающий информацию о беременности с помощью ультразвуковых волн.

Вручную перемещая датчик аппарата, врач-сонолог будет проверять все интересующие его параметры развивающейся беременности.

УЗИ, проводимое на этом сроке, не должно вызывать болевых ощущений ни у матери, ни у ребенка. От небольших надавливаний на стенки живота ребенок может повысить свою активность и начать двигать конечностями.

Время прохождения УЗИ в 32 недели беременности зависит от того, какой вид процедуры вы выберете.

Если вы захотите ограничиться обычным, двухмерным скринингом, то проведете в кабинете врача около двадцати минут. Трехмерный и четырехмерный скрининги займут больше времени – от сорока минут и до часа.

Многие гинекологи, курирующие беременности, часто советуют своим пациенткам, находящимся на третьем триметре беременности, пройти не двухмерное, а трехмерное или четырехмерное УЗИ.

Современные аппараты ультразвуковых исследований обладают лучшими диагностическими способностями.

Процедуры УЗИ формата 3D и 4D обладают еще одним преимуществом, которое является ценным для родителей пока еще нерожденных детей.

После прохождения этих видов УЗИ можно получить качественные фото- и видео-файлы, на которых будет запечатлен ваш малыш.

Услугу записи трехмерного скрининга предоставляют многие клиники. Как правило, она является платной, однако ее стоимость невысока.

Если вы планируете пригласить на скрининг своего мужа или партнера – выбирайте трехмерное УЗИ.

Во время течения процедуры будущий отец сможет детально рассмотреть своего ребенка, увидеть, как он двигает ручками и ножками, а также услышать его сердцебиение.

Врачи отмечают, что совместные визиты в кабинет сонолога укрепляют психоэмоциональные связи между будущими родителями и подготавливают мужей или партнеров женщин к грядущей ответственности отцовства.

Биометрия плода и особенности развития

За период, прошедший со второго планового УЗИ, скрининг, проведенный на 32 неделе, должен показать значительные изменения размеров и уровня развития плода.

Тридцать две недели беременности – хорошее время для анализа головного мозга развивающегося ребенка. Врач должен провести тщательный осмотр его полушарий, мозжечка и боковых желудочков.

Ширина последних должна колебаться в пределах десяти миллиметров – это норма у подавляющего большинства детей, гестационный возраст которых равняется 32 неделям.

Показатели ширины желудочков мозга, отличающиеся от нормы в большую сторону, могут свидетельствовать о возможной гидроцефалии ребенка, вызванной чрезмерным давлением околоплодных вод на его голову.

После осмотра головного мозга врач переходит к осмотру лица. Глазницы, нос и губы ребенка должны быть пропорциональными и полностью сформировавшимися.

Многие из врачей сходятся во мнении, что процедуру третьего скрининга лучше всего проводить на современном 3Д- или 4Д-оборудовании.

Оно поможет проверить все интересующие врачей показатели развития ребенка, а также выявить различные патологии, которые могут быть попросту незаметными на простом, двухмерном УЗИ.

3D-УЗИ позволяет проверить позвоночник ребенка на предмет появления грыж и расщеплений. Визуальный осмотр плода должен подтвердить, что он развивается пропорционально.

Несмотря на то, что со времени второго УЗИ ребенок значительно подрос и больше не может свободно крутится в животе матери, он должен сохранять допустимую подвижность, двигая руками или ногами, открывая рот.

Расшифровка данных, полученных на УЗИ (иначе «показатели развития плода»), должна проводиться опытным специалистом.

Чаще всего расшифровка УЗИ становится обязанностью сонологов, проводящих процедуру, реже этим занимаются гинекологи, курирующие беременность.

На этом сроке кожа ребенка, бывшая некогда тонкой, прозрачной и сморщенной, становится более плотной, приобретает телесный оттенок и полностью разглаживается благодаря накоплению подкожной сетчатки.

Пушковые волосы, покрывающие тело малыша в первых триместрах беременности, к третьему полностью исчезают, и волосяной покров остается только на голове ребенка.

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки - ДГрК

Мозг ребенка продолжает активно развиваться. Совершенствуются системы чувств его организма, создаются и укрепляются новые нейронные связи.

Показатели нормы при биометрическом обследовании плода:

бипариетальный размер – восемьдесят пять миллиметров;
лобно-затылочный размер – сто два миллиметра;
окружность головы – триста одиннадцать миллиметров;
обхват живота – двести семьдесят миллиметров;
длина бедра – шестьдесят два миллиметра;
рост – четыреста тридцать миллиметров;
вес – около двух килограммов.

Что смотрят на УЗИ в 32 недели?

Врач, проводящий УЗИ, обязан оценить состояние провизорных органов: плаценты и пуповины, несмотря на то, что они уже подвергались тщательному осмотру на более ранних скринингах.

Кроме того, от внимания врача не должно укрыться и состояние матки, придатков и других внутренних органов женщины.

Если доктор выявит неправильное функционирование организма мамы или ребенка, то женщине придется лечь в больницу на сохранение.

Предлежание плода, которое визуализируется врачами на этом сроке беременности, принято считать окончательным.

Если оно попадает в пределы нормы, врачи заносят эти данные в медицинскую карту, с которой женщина отправится в родильный дом.

Если результаты УЗИ будут содержать информацию о том, что прилежание вашего плода – тазовое, врач может предложить вам ручную наружную корректировку положения ребенка внутри живота.

Случаи, когда малыши располагаются поперек животов своих мам или по их диагонали, также не являются нормой. Наружная корректировка плода при прилежании таких типов запрещена!

Косое или поперечное прилежание плода – один из признаков кислородной недостаточности. Чтобы исключить наличие этого симптома, следует пройти процедуру допплерометрии.

УЗИ, проведенное в 32 недели беременности, может выявить фетоплацентарную недостаточность, которая нередко приводит к преждевременным родам.

Эта недостаточность характеризуется функциональными нарушениями в работе плаценты, которые могут осложнить работу дыхательной и пищеварительной систем организма ребенка, ослабить его защитные функции, а также обеспечить колоссальный недостаток гормонов, необходимых плоду для адекватного развития.

Норма расположения плаценты диагностируется в том случае, если край ее низа не перекрывает внутренний выход шейки матки.

Степень зрелости этого органа, которая на протяжении долгих месяцев была нулевой, на этом сроке равна единице. Вторую степень зрелости плацента сможет получить только после 34 недели беременности.

Средняя толщина этого органа, выявляемая на УЗИ в 32 недели, равняется тридцати трем миллиметрам.

Амниотический индекс околоплодных вод должен колебаться в пределах ста пятидесяти – двухсот пятидесяти миллиметров.

Возможное обвитие шеи ребенка пуповиной можно выявить только при осмотре плода с помощью трехмерного или четырехмерного УЗИ.

Классическое УЗИ в формате 2D справиться с этой задачей не в силах.

Если УЗИ покажет обвитие шеи ребенка пуповиной или врач, диагностирующий целостность этого органа, выяснит, что внутри нее располагается не три, а две артерии, значит, беременной женщине придется пройти еще одно исследование – допплерометрию.

Во время этой процедуры сонологи исключат или подтвердят наличие гипоксии ребенка, которая могла повлиять на его развитие.

Длина шейки матки в период 32 недели вынашивания плода должна колебаться в пределах тридцати миллиметров.

Во время УЗИ врач-сонолог должен тщательно осмотреть этот орган и выяснить, нет ли у женщины гипертонуса матки и не осложнена ли ее беременность появлением кист.

УЗИ на 32 неделе – обязательная процедура, которая позволяет отследить развитие ребенка и определить тактику грядущих родов.

Не забудьте взять в кабинет УЗИ специальную пеленку, которую вы подстелите на кушетку.

Не будут лишними и полотенце или бумажные салфетки, с помощью которых вы сможете быстро и эффективно удалить остатки специального геля для УЗИ, используемого врачом-сонологом для усиления контакта датчика с кожей.

УЗИ является одним из самых безопасных методов исследования, на сегодняшний день не доказано какое-либо вредное воздействие на организм. Поэтому ультразвуковое исследование можно проводить даже у беременных. УЗИ на 32 неделе беременности безвредно и важно для ранней диагностики патологии развивающегося плода. Кроме того, для будущей матери всегда важно видеть ребёнка, удостоверяться в его благополучии.

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке у всех беременных как минимум три раза: на 10 – 14 неделях, затем на 20 – 24 неделях и последний раз планово в 32 – 34 недели. Сверх этого УЗИ проводится по показаниям. беременности проводится с целью выявления, во-первых, соматических отклонений у плода, во-вторых – плацентарной недостаточности. На этом сроке развитие плода позволяет оценивать его размеры и пропорции.

Показатели ребёнка

Показатели ребенка

Оцениваются следующие параметры: размеры ручек (длина плеча и предплечья), ножек (длина бедра и голени), голова (бипариетальный размер – поперечный размер (расстояние между теменными костями), лобно-затылочный размер и обхват головы), обхват груди.

Для нормально развивающегося ребёнка эти показатели на 32 неделе беременности должны быть:

Таблица нормальных соматических показателей ребёнка:

Если показатели соответствуют нормальным, пишется заключение, что беременность соответствует 32 неделе . Показатели, конечно же, не абсолютные, допустимы небольшие отклонения в стороны, особенно важно принимать во внимание семейную предрасположенность иметь определённые соматические размеры. Если размеры плода увеличены, то говорят о гипертрофии плода. Гипертрофия плода – показатель возможного нарушения развития плаценты: её гипертрофии или высокой зрелости. И то, и то может нарушить развитие плода. Также толщина плаценты – косвенный признак возможной инфекции.

Показатели провизорных органов и репродуктивных органов матери

Кроме размеров плода на УЗИ в 32 недели смотрят и оценивают показатели провизорных органов и женских репродуктивных органов. Сюда относятся плацента, пуповина, матка, придатки матки, а также количество околоплодных вод.

В норме толщина плаценты находится в пределах 25 – 42 мм, она не прилегает к внутреннему зеву матки, а отстоит от него не менее, чем на 7 см, матка не отслоена, её развитие соответствует 1 степени. Степень развития плаценты важно определять для выявления её преждевременного старения.

Степень 1 – норма для 27 – 36 недель беременности . На УЗИ первая степень определяется по неглубоким ещё углублениям в плаценте, но и уже появлению эхогенных очагов, пока не очень многочисленных.

Вторая степень развития плаценты на данном сроке может повлечь за собой трофические нарушения у плода . Причинами преждевременного старения плаценты могут быть различные состояния: тяжёлый гестоз (токсикоз беременных), сахарный диабет, инфекции и др. Однако самым важным является своевременное начало лечения, которое может полностью восстановить ситуацию.

Пуповину смотрят на УЗИ для того, чтобы определить её состав (две артерии и одна вена) и положение (она не должна обвивать плод).

Амниотическая жидкость определяется по вычислению соответствующего индекса. Живот беременной условно делится на четыре части линиями, проходящими через пупок вертикально и горизонтально. Суммируются самые высокие показатели вертикального уровня амниотической жидкости из всех четырёх областей. В норме индекс амниотической жидкости должен находиться в пределах 20 – 80 мм. Результаты с выходом за эти пределы – соответственно маловодие и многоводие.

Для матки оцениваются следующие параметры: состояние матки, её длина и тону с. Не должно быть признаков открытого зёва матки, как наружного, так и внутреннего. Важно учитывать наличие рубца матки при наличии в анамнезе кесарева сечения, его состояние. Также оцениваются яичники на предмет наличия кист в них.

Допплерометрия на 32 неделе беременности

Доплеровское исследование проводится для оценки состояния кровообращения плода и в системе мать-плод. Оценивается состояние крупных сосудов (артерий), работа сердца плода. Оценивается состояние сосудов матери, которые имеют отношение к плоду – маточные сосуды, пуповинные. Однако к допплерометрии существуют показания во время беременности, так как это более нагрузочная процедура, чум простое ультразвуковое исследование.

Показания к допплеровскому исследованию

состояние матери

Показания к допплерометрии: патология сосудов матери. Сюда относится артериальная гипертония, которая может быть связана как с первичной гипертензией, так и с патологией почек, причём патология почек всегда является показанием к допплерометрии. Предпосылкой для исследования также служит сахарный диабет, который может быть причиной недостаточного кровоснабжения плода. Также сюда относятся тяжёлый токсикоз беременной, наличие резус конфликта при беременности.

состояние системы мать-плод

Расшифровка допплерометрии важна здесь для установки факта наличия гипоксии плода. Сюда относятся маловодие, преждевременное созревание плаценты, нарушения кровотока по пуповинным артериям. Маловодие – косвенный признак нарушения кровообращения в системе. При малом количестве амниотической жидкости плоду «тесно», могут развиваться нарушения развития опорно-двигательного аппарат плода. Преждевременное старение плаценты, как и маловодие, создаёт риск гипоксии плода, который очень чувствителен к кислородному голоданию. Также важно оценивать состояние кровообращения в артериях матки. При нахождении во время только одной пуповинной артерии также необходимо проводить допплерометрию.

состояние ребёнка

В случае, когда при обычном УЗИ находят нарушение развития или функционирования сердца (пороки, нарушения ритма), а также патологии крупных сосудов, проводят допплерометрию. Многоплодная беременность может привести к неравномерному распределению кровотока к каждому из плодов. Также показанием для допплеровского исследования служит задержка внутриутробного развития плода.

анамнез предыдущих беременностей

В случаях, когда у женщины во время предыдущих беременностей были нарушения развития плода (выкидыши, невынашивание, задержка внутриутробного развития плода), существуют показания к проведению допплеровского исследования.

Допплеровское исследование при выявлении патологии проводится не единожды. Оценивается состояние плода на фоне проводимого лечения.

Показатели допплерометрии

Допплеровская эхокардиография плода: Е (ранний диастолический пик): 32,17 – 33,63 см/с, 38,21 – 40,67 см/с; А (поздний диастолический пик): 44,10 – 45,4см/с, 51,17 – 53,19 см/с; соотношение Е/А: 0,72 – 0,74 и 0,73 – 0,77. первый показатель – для митрального клапана, второй – для трёхстворчатого. Нормальные показатели – залог развития ребёнка без пороков сердца. Расшифровка показателей помогает находить пролабирование клапанов сердца.

Нормальный резистивный индекс для маточно-плацентарного кровотока составляет 348 – 514 на маточной стороне плаценты и 397 – 571 на нематочной стороне.

Состояние артерий пуповины, нормы: резистивный индекс – 0,52 – 0,75; пульсовой индекс – 0,64 – 0,89, систоло-диастолическое отношение – 2,48 – 2,52; скорость кровотока – 32 – 39 см/с.

Заключение

УЗИ на 32 неделе проходить беременным важно и нужно, так как оно позволяет выявлять на ранних стадиях проблемы развития плода. Нарушения, выявляемые на 32 неделе беременности, во многих случаях решаются с помощью внесения некоторых корректив в жизнь беременной и не зависят от наследственности, пороков развития.

На 32 неделе беременности УЗИ, или ультразвуковое исследование, является обязательной частью планового обследования женщины. Его назначение – определение возможных пороков и отклонений в развитии плода и диагностика состояния плаценты. Именно к этому сроку беременности впервые проявляются признаки плацентарной недостаточности, которая представляет существенную угрозу для нормального развития, а иногда и для жизни ребенка.

За всю беременность УЗИ 32 недели является третьим и последним плановым скрининговым исследованием будущей мамы. Независимо от того, протекает ли беременность с осложнениями или вполне благополучно, такое исследование назначается всем женщинам, ожидающим ребенка.

Расшифровка УЗИ 32 недели беременности у тех, кто правильно понимает назначение этой процедуры, обычно не вызывает затруднений.

УЗИ при беременности на 32 неделе: особенности процедуры

Процедура третьего обследования не отличается от тех, что проводились ранее. Врач оценивает положение и количество плодов, производит измерение окружности животика, головки малыша и длину бедренной кости.

Для УЗИ на 32 неделе беременности норма, когда размеры плода находятся в пределах средних показателей для этого срока беременности. В таком случае врач по результатам исследования сделает заключение: «Беременность 32 недели». Это означает, что значения размеров плода соответствуют средним пропорциям для текущего срока вынашивания. Если показатели выше или ниже нормы, УЗИ на 32 неделе беременности выявит это.

В том случае, если размеры плода меньше средних показателей на 2 и более недель внутриутробного развития, у будущей мамы есть повод для беспокойства. Это может означать, что плацента не способна в достаточном количестве обеспечить малыша кислородом и питательными веществами, что грозит нарушениями развития.

В случае неудовлетворительных показателей роста и развития плода, когда врач констатирует осложненную беременность, УЗИ 32 недели является наиболее точным методом диагностики.

Плацента – главный объект УЗИ на 32 неделе беременности

Основное, что предстоит оценить врачу в ходе исследования – функциональные характеристики и строение плаценты. За весь срок беременности УЗИ 32 недели позволяет сделать это наиболее точно.

Плацента – важнейший орган, питающий малыша в период внутриутробного развития. Любое нарушение деятельности плаценты влечет за собой нарушения питания и ограничение доступа кислорода к плоду, а также существенные нарушения роста и развития ребенка.

Большое значение имеет положение плаценты в полости матки. При нормальном течении беременности УЗИ 32 недели позволяет очень точно определить, где именно прикреплена плацента.

Сведения о том, как именно расположен это жизненно важный для плода орган, понадобятся при планировании кесарева сечения или процесса родоразрешения. В случае, когда расстояние между нижним краем плаценты и внутренним отверстием (зевом) матки менее 4 см, велик риск возникновения кровотечения в процессе естественных родов.

После того как положение плаценты установлено, врач приступает к оценке ее толщины. Измерение плаценты производится в месте, где она крепится к пуповине. При протекающей без осложнений беременности УЗИ 32 недели покажет, что толщина плаценты находится в пределах нормы. Поводом для беспокойства беременной может быть недостаточная или избыточная толщина. Если тонкая плацента расценивается как признак плацентарной недостаточности, то увеличение толщины может быть еще и признаком начавшегося воспаления или отека.

Структура плаценты – наиважнейший показатель здоровья малыша и будущей мамы. Стареющая раньше срока плацента не может обеспечить плод питанием в полной мере, поэтому врач особое внимание уделяет степени зрелости этого эмбрионального органа. Здесь будущей маме не обойтись без навыков расшифровки УЗИ 32 недели беременности.

Самостоятельная расшифровка УЗИ 32 недели беременности не представляет особой сложности. Для этого необходимо знать, что степень зрелости плаценты врачи обозначают римскими цифрами от 0 до III. Последняя степень зрелости – III. Она соответствует примерно 36 неделе срока. В результатах исследования врач обязательно укажет степень зрелости рядом с буквой G, обозначающей фамилию ученого, открывшего этот метод исследования (например, GII). Ускоренное созревание плаценты – повод для врача оценить все риски и назначить профилактическое лечение для улучшения плацентарного кровотока.

Допплерометрия: изучаем кровообращение

Допплерометрия, или допплер – это один из методов ультразвукового исследования, который используется для определения заболеваний кровеносной системы плода и матери. Название эта разновидность УЗИ получила в честь ученого Допплера, ее создавшего.

УЗИ на 32 неделе беременности с допплером применяется для тщательного изучения кровотока в сосудах плаценты, тканях плода и матки. Показатели скажут врачу, хватает ли плоду питательных веществ и кислорода для нормального развития и роста, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система малыша.

В последнее время на 32 неделе беременности УЗИ с допплером назначают каждой второй женщине. Зачастую это не означает, что беременная с малышом нездоровы, просто такой вид исследования может очень точно выявить те заболевания, которые нельзя диагностировать с помощью лабораторных исследований. Но есть категория беременных, которым допплер-сканирование назначается в обязательном порядке. Это женщины, страдающие сахарным диабетом, гестозом, имеющие резус-конфликт или вынашивающие несколько малышей.

УЗИ при беременности на 32 неделе и прочие методы диагностики

За весь период беременности УЗИ 32 недели позволяет наиболее точно определить количество амниотической жидкости. Как правило, именно на этом сроке женщинам, чей плод развивается медленнее, чем полагается, врач назначает дополнительное УЗ-исследование околоплодных вод – амниоскопию. Это метод позволяет своевременно и точно диагностировать маловодие и многоводие, которое, в свою очередь, говорит о неудовлетворительной работе плаценты. 4.8 из 5 (27 голосов)