Какие ощущения когда начинаются схватки у первородящих. Как начинаются схватки у первородящих - ощущения? Что такое предвестники родов

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.

Последние недели беременности самые волнительные. Женщине все не терпится узнать, когда начнутся роды, как это будет, как будет выглядеть ее малыш. Тем более это касается тех женщин, которые рожают в первый раз. При этом их также интересует вопрос, как начинаются роды, чтобы не перепутать недомогание и тренировочные с признаками появления ребенка. Важно следить за всеми изменениями, происходящими в организме, и тогда легко можно понять, что настало время ехать в роддом. Поможет разобраться в этом данная статья.

Как узнать о приближении родов, чтобы иметь возможность подготовиться и доехать в роддом?

Этот вопрос интересует каждую будущую маму, особенно первородящую. О том, что скоро начнутся роды, подскажет сам организм. Все его изменения сами за себя скажут, что скоро пора рожать. Главное прислушиваться к нему и обращать внимание на каждую мелочь.

Предродовым периодом считается срок с 38 недели беременности. Именно с этого момента можно заметить симптомы перед родами, предвестники того, что скоро наступит пора рожать. В это время появляются тренировочные схватки. Они нерегулярные, возникают в основном при изменении положения тела. У первородящих они появляются за 5 или больше дней до родов. Они подготавливают матку к будущему событию, поэтому не стоит волноваться и сразу ехать в роддом. Как тогда узнать, что ты рожаешь? Настоящие отличаются периодичностью и ритмичностью. Если их интервал составляет 10-15 минут, а длятся они не меньше минуты, то можно смело ехать в роддом.

Какие предвестники родов у первородящих? По сути, они являются одинаковыми, независимо от того, какие роды по счету. При подготовке организма может наблюдаться жидкий стул, еще более часты позывы в туалет. Малыш становится менее подвижным из-за нехватки места. Однако главной особенностью является то, что появление схваток у первородящих менее интенсивное и стремительное. Предвестниками преждевременных родов становится подтекание околоплодных вод или их излитие.

Основные признаки начинающихся родов

Начало родов имеет своих характерные особенности для первородящих и повторнородящихженщин. Первые признаки родов заключаются в появлении регулярных схваток, отхождении вод. Ехать в роддом, если схватки периодические, появляются очень редко, причем в основном при резких движениях, не стоит. Это не признаки начала родов, а тренировочные схватки.

При первой беременности признаки родов начинаются заранее и не сходятся с датой данного события. Итак, как проходят роды у первородящих? Первые признаки родов у первородящих могут начаться еще на 1-2 недели раньше. Появляются болевые ощущения в области поясницы, тошнота, рвота, наблюдается опущение живота. Родовые признаки в виде схваток и отхождения вод достаточно длительные. Связано это с неэластичностью ранее нерожавших родовых путей, а также с необходимостью открытия шейки матки, процесс которого осуществляется дольше.

Признаки родов у первородящих часто заключаются в появлении жжения внизу живота. Это может быть и эмоциональные изменения, связанные с нервным перенапряжением от неизвестности признаков начала родов и приближения процесса. На какой же неделе начинаются роды у первородящих? Ответ строго индивидуальный. Плод может быть готов к появлению как в 38 недель, так и в 42 недели.

Предвестники вторых родов обычно начинаются с 37 недели. Признаки начала родовой деятельности намного стремительнее развиваются, нежели у первородок. Первые признаки скорых родов можно заметить всего за 1-2 дня до родов. Живот у повторнородящих обычно опускается уже перед самими подами. Родовые пути более подготовленные, поэтому процесс происходит гораздо быстрее. Основные признаки родов пи второй беременности заключаются в появлении схваток, интервал которых становится все меньше.

10 признаков приближения родов

Протекание беременности и родов являются индивидуальными для каждой женщины. В том числе признаки приближения родов не обязательно наблюдаются все в совокупности, а у каждой будущей мамы присутствуют свои особые комбинации. Как тогда узнать, что скоро роды? Итак, о их приближении говорят следующие признаки:

1. Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка необходима для защиты ребенка от инфекций. При раскрытии шейки матки происходит отхождение слизистой пробки, что может быть целиком или порциями. Этот признак можно заметить как за две недели до родов, так и перед самим началом процесса рождения малыша. Выглядит это как отхождение влагалищных выделений. В некоторых случаях допускается примись кровавых выделений.

2. Отхождение вод

Излитие вод свидетельствует о начале родовой деятельности. Происходить этот процесс может по-разному. Изливаться воды могут еще до начала схваток, могут понемногу подтекать, а в некоторых ситуациях требуется прокалывать плодный пузырь, чтобы они отошли.

3. Схватки

Признаком схваток являются волновые боли, появляющиеся сначала в пояснице и двигающиеся вниз живота. Они имеют регулярный периодический характер. Постепенно происходит нарастание болевых ощущений. У первородящих обычно длятся дольше, чем у повторнородящих.

4. Боли в пояснице

На поздних сроках беременности боли в пояснице начинают проявляться из-за изменения центра тяжести, появления ложных схваток, выработки гормона релаксина, подготовки шейки матки. Болевые ощущения регулярные. Более длительные боли, переходящие в мучительную пытку, имеющие нерегулярный характер, могут свидетельствовать о патологиях, требующих осмотра специалиста.

5. Опущение живота

У первородящих женщин живот становится опущенным еще за две недели до родов. Если беременность не первая, то это может случиться всего за день-два до родов. Это так называемая подготовка малыша к появлению на свет. Он опускается в область малого таза, прижимается к выходу. При этом он еще больше давит на мочевой пузырь, из-за чего мочеиспускание учащается.

6. Частые мочеиспускания и дефекации

Учащение мочеиспускания связано с изменением положения ребенка и его опускания в область малого таза. Однако, женщины часто задаются вопросом, почему выделения при дефекации становятся более обильными и жидкими. Связано это с воздействием гормонов, расслабляющих шейку матку, на кишечник, в результате чего появляется диарея. Симптомы актуальны за 27 дней до родов.

7. Изменение активности плода

Активность плода перед родами становится гораздо менее заметной, поскольку он растет и ему не хватает места в матке матери.

8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела

Незадолго до родов у женщины, которая всю беременность хорошо кушала, может потерять аппетит. Если же она плохо ела всю беременность, то перед родами наоборот аппетит может усилиться. Также в этот период происходит всасывание плодных вод, из-за чего вех немного снижается.

9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения

Одним из признаков скорых родов является желание заняться активной подготовкой к рождению малыша. Женщина уходит в себя, начинает заниматься уборкой, стиркой и прочими домашними делами. В то же время и настроение становится очень переменчивым. Она может смеяться, а через минуту плакать.

10. Мягкая шейка

Этот признак может рассмотреть только акушер-гинеколог при осмотре. Шейка матки сглаживается и становится более эластичной благодаря действию гормонов.

Таким образом, определить начало родовой деятельности не так уж сложно. Как узнать, что скоро начнутся роды? Главное прислушиваться к своему организму, его изменениям и не впадать в панику. После выявления признаков скорых родов нужно направляться в роддом. Не стоит забывать, что роды у первородящих обычно менее стремительные по сравнению со второй и последующими беременностями.

Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.

Как всё начинается?

Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте - лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.

Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки - схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.

Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.

Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.

Предназначение схваток в родах очевидно - на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.

Как понять, что роды начались?

Первые роды - это всегда множество вопросов, главный из которых - как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.

А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию. В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка - актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.

С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды - не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.

Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.

Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом - главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.

Латентный этап - ощущения

Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).

Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах - обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем- около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.

В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период - самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.

Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.

В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления - 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом - раз в 20 минут.

К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток - активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.

Активная фаза

После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.

Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.

Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.

Продолжительность такого периода - 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.

За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.

Переходный период

Этот период является заключительным. После него стартуют потуги - самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.

В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.

В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.

Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов - в потугах.

Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому - сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.

Что будет дальше?

Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.

Если тужиться по команде, не кричать, не сводить ноги, не зажимать промежность, дышать глубоко, задерживая дыхание на момент потуги и делая долгий плавный выдох в конце потуги, то ребёнок может родиться в самое ближайшее время.

Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.

Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди - ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.

На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша - в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.

Особенности первых родов

Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды - это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.

Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.

Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.

Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей - это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.

Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.

Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.

Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.

• Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.

• Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
• Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
• Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.

• Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.

Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.

Для женщины - это стресс и, прежде всего, эмоциональный. Она пребывает в неведении, как все будет происходить и что делать дальше. И чем ближе заветный момент, тем сильнее тревожность. Конечно, мамы, бабушки, опытные подруги делятся своими ощущениями и тем, как все происходило. Но хоть процесс появления для всех женщин одинаковый, но характер его течения разный. Поэтому женщинам, ожидающим первенца, необходимо знать определенные симптомы, оповещающие о приближении момента «Х». Тогда все будет казаться менее страшным и пойдет гладко.

Предвестники и признаки родов: как все начинается

Если будущая мама постоянно следила за своим , то она заметит потерю 1-2 кг. Это происходит в результате уменьшения отека тканей. Возможно изменение в поведении женщины. Ей становится тревожно, появляется желание подготовить дом к появлению в нем малыша. Может просто ходить по комнате из стороны в сторону, не зная, чем себя занять.

Это и есть первые у первородящих, происходящие, как правило, на 39-й неделе беременности. На них не всегда обращают внимание, так как они могут быть слабо выраженными. Ниже мы приведем более явные симптомы начала родового процесса.

Знаете ли вы? Если родовая деятельность у первородящих завершилась за 4-6 часов, а повторные роды у нее протекали не больше 2-4 часов, то такие роды называют быстрыми. Если первенец появился на свет быстрее, чем за четыре часа, а второго ребенка женщина родила менее, чем за 2 часа, то это стремительные роды.

Предвестники родов

Первородящие девушки из-за волнения часто попадают в больницу задолго до начала родовой деятельности. Чтобы не проводить лишние дни в стенах больницы, нужно знать следующее.

Боли внизу живота и пояснице

К предвестникам родов у первородящих можно отнести ноющие и тянущие в нижней части живота и пояснице из-за растяжения связок. Может быть защемление нерва и, как следствие, онемение ноги или руки (проходит ). Появляется ощущение распирания, покалывания в лобковой зоне из-за увеличения давления плода на эту область. Легче становится, если беременная лежит. Перечисленные симптомы появляются в среднем недели за три до родов.

Недели за 2-4 до начала родовой деятельности происходит . Плод перестает давить на легкие и желудок. Беременной легче дышится, и ее не мучает . В то же время садиться становится гораздо сложнее. Необходимо широко расставлять ноги. Кожа на животе еще больше растягивается.

Важно! С появлением данных ощущений будьте очень внимательны. Сидите не ровно, а полулежа, чтобы не придавить головку плода, переместившегося к родовым путям.

Снижение двигательной активности плода

К признакам приближающихся родов относится снижение активности плода. Перестав ощущать частые движения малыша, не стоит сразу впадать в панику. Дело в том, что при подготовке к родовой деятельности количество уменьшается, а головка малыша фиксируется в зоне входа в . Прислушайтесь, и вы услышите, как сердечко первенца по-прежнему стучит внутри вас.

Увеличение количества выделений

В процессе перемещения младенца к родовым путям часть плодного пузыря отслаивается и выходит наружу. В это время женщина может наблюдать появление мажущих . В слизи могут присутствовать розоватого оттенка вкрапления. Это нормально. Если выделения обильные и окрашиваются в алый цвет - немедленно к врачу на консультацию.

Выделение слизистой пробки

Слизистая пробка расположена в шейке матке и препятствует попаданию внутрь инфекций. Ее выход не знаменует начало родов, хотя иногда она покидает организм женщины во время схваток. Беременная может не заметить момент , но обязательно все ощутит. Часто это происходит во время посещения туалета.

Важно! Если пробка вышла задолго до начала родового процесса, откажитесь от приема ванн, посещения бассейна, купаний в водоемах и занятий сексом, дабы не занести инфекцию.

Тренировочные схватки

Подготавливаясь к выталкиванию плода, недели за три приходит в тонус. Ощущаются спазмы, напоминающие схватки. Беременной важно знать, как распознать, истинные начались схватки или ложные. При появлении схваткообразных ощущений не стоит паниковать. Устройтесь поудобнее, возьмете часы и засеките продолжительность схваток и интервал между ними.

Ложные схватки всегда носят не систематический характер. Длятся они несколько минут и через разные промежутки времени (то больше, то меньше). Потом могут исчезнуть, а через пару часов вновь появиться. Ложные схватки никогда не приведут к появлению плода. Для первородящих это явление более редкое, чем для повторнородящих. Избавиться от неприятных ощущений можно, приняв теплую, но не горячую ванну и только в том случае, если у вас не вышла слизистая пробка.

Изменение шейки матки

Этот признак способен обнаружить только гинеколог на осмотре. С одной стороны она раскрыта сильно, там находится голова младенца. С другого, внешнего конца, она остается узкой и трубковидной формы. Длина зауженной части уменьшается до 1-2 см по сравнению с прежними четырьмя сантиметрами и внешнее отверстие немного увеличилось, на ширину пальца. Если врач заметил такие изменения, женщина должна максимально уделить внимание гигиене половых органов.

Изменение осанки и смещение центра тяжести

Из-за того, что плод движется к выходу, живот опускается, и вместе с ним смещается центр тяжести. Теперь живот еще больше тянет вперед и вниз, и, чтобы удержать равновесие, женщина вынуждена больше прогибаться в спине и немного задирать голову вверх. Ходит она, переваливаясь из стороны в сторону.

Снижение аппетита и веса

За пару недель до родов некоторые беременные женщины перестают испытывать интерес к . Любимые лакомства не привлекают, да и чувство голода ощущается намного реже. Полный отказ от пищи может наступить дня за три-четыре до родов.

Важно! Если начались схватки, лучше заставить себя поесть. Организму нужны силы для совершения родовой деятельности.

Будущие мамы, следящие за своим весом в течение всего периода беременности, за неделю до родов могут заметить, что их вес снизился на 1-2 килограмма, при этом набор массы все же прослеживается. Это говорит о том, что ткани организма потеряли лишнюю жидкость. Сильно заметно это по ногам. Если резинка носков перестала оставлять ярко выраженный след на коже, нужно готовиться к появлению малыша.

Как начинаются роды: первые признаки

Как только начинаются роды, весь родовой процесс делится на три этапа.

Выделение слизи

На первом этапе происходит раскрытие матки. Об этом свидетельствует появление . Количество их сугубо индивидуальное. У одних они очень скудные, у других - напротив, чересчур обильные. В последнем случае это приводит к тому, что слизь начинает выходить за неделю-другую до начала родовой деятельности. В большинстве же случаев процесс проходит перед самими родами или за несколько часов до них.

Схватки

Открыться шейке матки помогают схватки. Когда они начинаются, у первородящей могут быть ощущения, как при начале . Спазм будет сильным. Приготовьтесь засечь продолжительность и интервал между схватками. Они должны длиться меньше и возникать чаще. Чем ближе момент родов, тем больше периодичность их появления. Не нужно сразу в панике хватать вещи и мчаться в больницу. Появление первенца - процесс продолжительный. Спокойно соберите необходимые вещи и вызывайте скорую.

Отхождение вод

Вслед за раскрытием матки происходит отхождение вод в результате открытия плодного пузыря. Как только воды отошли, женщина должна понять, что роды начались. У большинства беременных воды отходят все сразу. Некоторые наблюдают подмокание нижнего белья. Если пришлось несколько раз сменить мокрое белье, обратитесь к врачу. Возможно, вам уже пора ложиться в больницу.

Знаете ли вы? Преждевременное излитие околоплодных вод является предшественником каждых третьих преждевременных родов.

Проблемы со стулом

К появлению на свет малыша готовится не только матка, но и весь организм. Накануне происходит очистка кишечника. Будущая мама может сходить в туалет несколько раз, и объем испражнений будет больше, чем обычно. Перед самыми родами может наблюдаться расстройство желудка, тошнота, рвота. Желание посетить туалет постоянно возникает во время схваток.

Перед родами некоторые женщины отмечают появление ощущения холода. Начитают мерзнуть ступни ног и пальцы рук. По телу пробегает дрожь, напоминающая озноб.

Боли внизу живота

Характер этих болей отличается от тех, что были за несколько недель до начала родовой деятельности. Они носят тупой и опоясывающий характер. Болит внизу живота и в области поясницы. Ощущение дискомфорта может то появляться, то исчезать на время.

Когда ехать в - это сугубо личное дело каждой роженицы. Одни предпочитают отправляться туда заранее при появлении первых подготовительных симптомов. Другие же не хотят проводить лишнее время в больничных стенах и отправляются туда, когда уже почувствовали схватки. В любом случае нужно действовать без паники и максимально спокойно. Возьмите все необходимые вещи и документы. Если до родов еще есть время и роддом под боком, к нему можно пройтись пешком, подышав свежим воздухом. Кто отправляется в больницу заранее, смело может добираться туда на такси.
Женщинам со схватками не рекомендуем выбирать данный способ передвижения, так как водители всегда боятся, что роды начнутся у них в авто. В этом случае лучше вызвать скорую или ехать с мужем на своем авто. Учтите, что если час пик и до нужно ехать через оживленную часть города, скорую будет дождаться не просто. В таком случае поезжайте с мужем или, если он занят, просите о помощи родственников или близких друзей, кто на колесах. В машине не сидите. Можете прилечь, стать на четвереньки или полулежа, как кому легче. Вспомните все, чему вас учили на подготовительных курсах. Дышите глубоко и медленно.

С приближением дня родов женщине как никогда нужна поддержка и внимание близких. Они помогут справиться с волнением и пережить стресс.

Схватки – первый этап родов и главный страх первородящих женщин. Эти непроизвольные сокращения матки, совершаемые с определенной периодичностью, направлены на раскрытие родового канала. В первый раз трудно понять, когда начались роды или просто перенапряглись мышцы живота. Сколько длятся роды у первородящих, и по каким признакам можно определить, что пора собираться в больницу?

Предвестники родов на поздних сроках беременности у первородящих

Испытывая страх, беременные любой дискомфорт принимают за начало родов. Прислушиваясь к своему организму, легко распознать предвестники скорого рождения ребенка. О приближающихся родах можно узнать по следующим признакам:

• Опущение живота. За несколько недель до родов голова плода опускается в малый таз будущей мамы. Благодаря смене положения снижается нагрузка на желудок и диафрагму, женщине становится легче дышать. Одновременно растет давление на кишечник и мочевой пузырь, что провоцирует диарею и увеличивает количество позывов к мочеиспусканию. В этот период ребенок реже шевелится, т. к. бережет силы для родов.
• Боль внизу живота и в пояснице. Перемещение плода увеличивает нагрузку на позвоночник, возможно даже смещение позвонков и защемление седалищного нерва. Перед родами беременная ощущает покалывание и тяжесть в надлобковой зоне из-за давления на лобковую кость. Чтобы облегчить состояние будущей матери, в последние недели беременности нужно носить бандаж.
• Потеря веса и снижение аппетита. Уменьшение массы тела перед родами связано с усиленным выведением жидкости из организма. В этот период исчезает повышенный аппетит, который женщина испытывала на протяжении последних месяцев. Возможен полный отказ от еды за день до родов.
• Напряжение матки. С приближением родов повышается чувствительность органа. За несколько недель до рождения ребенка 1-2 раза в день возникает ощущение сдавливания и твердости внизу живота.
• Изменение психологического состояния. Будущая мама ощущает сонливость, повышенную утомляемость и даже апатию. Женщине часто хочется уединиться, чтобы отдохнуть.
• Тренировочные схватки. В этом случае ощущается напряжение матки, которое быстро сменяется расслаблением без определенной периодичности. Тренировочные схватки возникают из-за снижения уровня прогестерона, сдерживающего сокращения. Схватки длятся несколько часов, провоцируя напряжение внизу живота и в пояснице, что ошибочно наводит на мысль о начинающихся родах.

Как начинаются схватки в первых родах, в чем их отличия от тренировочных?

Роды проходят поэтапно: схватки, потужной и послеродовой период. Женщины, ожидающие второго малыша, легко определят начало родов. В этом случае возбуждение матки не прекращается и только усиливается. Тренировочные схватки во время первых родов можно узнать по тому, что они исчезают, если принять другое положение или пройтись. Признаки истинных и тренировочных схваток представлены в таблице:

Что ощущает первородящая женщина во время схваток, сколько они длятся?

Родовые схватки проходят 3 стадии: начальную, активную и переходную. Как начинаются схватки у первородящих? Они начинаются со слабой тянущей боли внизу живота и в пояснице. Многие говорят, что они выглядят, как месячные. Далее сокращения усиливаются и становятся ритмичными, ближе к родам интервалы между ними сокращаются.

У первородящих схватки длятся около 10 часов, но могут не продолжаться до 24 часов. Чтобы понять, сколько времени еще продлится первый этап, нужно правильно считать схватки. Если считать схватки, можно заметить, что интервалы между сокращениями уменьшаются, а их продолжительность увеличивается. Когда схватки длятся 60 секунд через каждые 3 минуты, значит начался потужной период.

Потужной период и его длительность

Когда шейка матки полностью раскрывается, происходит сокращение мускулатуры передней брюшной стенки для дальнейшего выталкивания ребенка. Потуги возникают из-за давления плода на нервные окончания мышц тазового дна и прямой кишки. У первородящих женщин они длятся от 30 минут до 2-х часов. Чтобы избежать непроизвольного акта дефекации, перед родами, пока не началась активная фаза родовой деятельности, делается клизма.

Изгнание плода и рождение последа у первородящих женщин

С потужным периодом начинается самый ответственный этап родовой деятельности. Нужно неукоснительно следовать указаниям врача. На этой стадии акушер следит за продвижением головы ребенка, при необходимости замедляя процесс изгнания. Малыш идет головой вниз, постепенно проходя половую щель. Если женщина тужится слишком сильно, врач дает команду ослабить потуги, чтобы не сдавливать головку.

После прорезывания головы ребенок разворачивается лицом к бедру. При необходимости врач помогает ему развернуться. Не нужно торопиться, чтобы не вывихнуть шею малыша. Далее выходят плечи, туловище и таз. После этого изо рта и носа новорожденного удаляется слизь, при попадании околоплодных вод в дыхательные пути осуществляется аспирация. Затем младенца кладут на живот мамы и перерезают пуповину.

Через 10 минут после изгнания плода возобновляются схватки и выходит послед – слизистый сгусток из плодной оболочки, плаценты и пуповины. В этом случае маточные сокращения безболезненны. Акушер проверяет целостность последа, чтобы исключить наличие тканей плода в матке и дальнейшее инфицирование. В случае неполного выхода оболочки плода осуществляется ручная чистка.

Почему схватки не начинаются, как их вызвать?

С 43-й недели беременность считается переношенной. С этого времени начинает стареть плацента, из-за чего плод не дополучает полезные вещества и испытывает кислородное голодание. Причины, по которым не начинаются схватки:

• Неправильный расчет срока беременности. Ни один из методов не позволяет точно установить дату родов, поэтому лишь в 4% случаев время рождения ребенка определяется правильно. Одним из точных способов является УЗИ, но уже после 28-й недели это исследование дает недостоверную информацию о дате родов.
• Наследственная предрасположенность к перенашиванию беременности, возраст будущей матери старше 30 лет и менструальный цикл продолжительностью более 28 дней приводят к тому, что схватки начинаются после 40 недель.
• Влияние патологий, выявленных во время беременности. Эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ и печени, перенесенные простуды также приводят к поздним схваткам. Перенашивание беременности вызывают патологии плода – пороки ЦНС, заболевания почек, хромосомные нарушения.

Если схватки идут слишком долго и не вызывают раскрытия шейки матки, используются следующие способы стимуляции родов:

• Вагинальное введение простагландинов. Женщине препарат вводится в виде геля или свечей. Если через 6 часов шейка матки раскрыта менее чем на 3 см, медикамент используется повторно, но не чаще 3-х раз в сутки. Препараты этой группы вызывают более болезненные схватки. Запрещено применять простагландины после излития околоплодных вод и при кровотечении невыясненной природы.
• Внутривенное введение окситоцина. Данный способ стимуляции также показан в случае снижения сократительной активности матки. Недостатком этого метода является невозможность расчета нужной дозы, из-за чего слабые схватки могут вовсе прекратиться, повышается риск развития родовых травм у ребенка вследствие гипоксии.
• Вскрытие околоплодного пузыря. Амниотомия осуществляется с помощью крючка, которым врач подцепляет и прокалывает оболочку. Процедура позволяет обойтись без гормональной стимуляции и не приводит к усилению родовой боли.
• Домашние средства. Окситоцин секретируется быстрее в темное время суток, поэтому рекомендуется перевести женщину в затемненное помещение. Естественным источником простагландинов является сперма. Стимуляции родов способствуют ходьба и принятие теплой ванны (пока не отошли воды).