Болезни ногтей с изменением цвета.

Ногти здорового человека ровные, блестящие, нежно-розового цвета, с ярко выраженной белёсой лункой у основания. При этом ногтевая пластина постоянно обновляется, отрастая за неделю примерно на один миллиметр.

Irecommend.ru

С возрастом ногтевая пластина утолщается и становится более ломкой. Это часть естественного процесса старения организма. Хрупкость свойственна также ногтям женщин. Но в течение полугода после родов обычно всё приходит в норму.

Допустимо, если ногти ломаются из-за нехватки витаминов или желтеют из-за некачественного лака. Иногда ногтевая пластина может даже почернеть и отвалиться, если палец прищемили или ударили.

У здорового человека ногти на руках полностью восстанавливаются в течение 4–6 месяцев, на ногах - в течение 6–8 месяцев.

Но есть устойчивые патологии, на которые мы часто даже не обращаем внимания. А зря. Некоторые изменения формы, цвета и текстуры ногтей, а также кожи вокруг них, могут свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и наличии самых разных, порой серьёзных заболеваний.

Какие бывают отклонения

Если ноготь ломается, едва выглянув за край пальца, вероятно, организм испытывает дефицит А, Е и С, а также железа и цинка. Иногда ломкость может быть следствием заболеваний щитовидной железы и предвестником диабета.

В народе они считаются хорошей приметой, в медицине же эта патология именуется лейконихией. Между слоями ногтевой пластины образуются микроскопические пузырьки воздуха, которые на поверхности выглядят как белые точки и полоски.

Лейконихия бывает точечной (пара-тройка пятнышек на нескольких ногтях) и тотальной (когда поражена вся пластина). Причины разнообразны: от травм и несбалансированного питания до истощения нервной системы и сердечной недостаточности.

По форме и цвету ногти выглядят как обычно. Но если присмотреться, ногтевая пластина пронизана крохотными углублениями (будто истыкана иглой). У медиков даже есть такой термин – напёрстковидная истыканность.

Это почти всегда признак . Иногда так может проявлять себя экзема или артрит.

Обнаружив у себя эту или любую другую патологию ногтя, не стоит заниматься самолечением. Первое, что нужно сделать, - записаться к терапевту и/или дерматологу, сдать анализы. Только профессиональный врач и клинические исследования способны дать точный ответ, в чём причина патологии. Может, это какая-то стадия псориаза, а, может, просто сбой в щитовидке или желудочно-кишечном тракте.

Ольга Алейникова, медицинская сестра, мастер маникюра и педикюра

Лунулы или лунки - это светлый полумесяц у основания ногтя. Они должны занимать примерно его треть и быть хорошо заметными.

Слишком большие лунки бывают у спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Иногда они могут свидетельствовать о сбоях в работе и сосудов, низком артериальном давлении.

Маленькие, едва выглядывающие из-под кутикулы лунулы, могут быть признаком нехватки витамина В12 и железа, а также проблем с кровообращением.

Это так называемые линии Бо. Патологию ногтевой пластины в виде поперечных линий глубиной до одного миллиметра впервые выявил французский военный хирург Жозеф Оноре Симон Бо.

Линии Бо образуются из-за повреждения матрицы ногтевой пластины. Когда ей не хватает питания, химический состав ногтя изменяется и его пластина деформируется. Чаще всего это происходит из-за жёстких диет, граничащих с голоданием.

Также эти повреждения могут иметь механическую (когда ноготь ударили в районе лунки) или токсическую природу (из-за сильнодействующих препаратов или химиотерапии). Иногда линии Бо могут появляться на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, грибковых и иных инфекций.

Если для пожилых такое изменение рельефа ногтей можно считать нормой, то для людей до 50 лет выступающие вертикальные полоски говорят, скорее всего, о нехватке витаминов группы В и микроэлементов (цинка, железа, магния).

Также это может быть следствием или педикюра: слишком сильно отодвинули кутикулу и повредили корень ногтя. Но в этих случаях выделяется всего несколько вертикальных полосок.

Если ими поражено больше 25% ногтей, следует проверить здоровье внутренних органов. В первую очередь, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.

Если патология не имеет инфекционной природы, вы знаете её причину и уже приступили к лечению, то можно придать повреждённым ногтям эстетичный вид. В любом хорошем салоне есть спа-процедуры для ногтей. Например, для питания и увлажнения можно делать японский маникюр (P-Shine) или парафинотерапию. Для гладкости - шлифовку и полировку ногтевой пластины.

Это койлонихия, то есть деформация ногтевой пластины, при которой её центр прогибается, а края вывернуты вверх. Дискомфорта это не доставляет, цвет и гладкость сохраняются, но выглядит некрасиво.

Самый простой способ выявить койлонихию - капнуть на ноготь воду. Капля свободно скатилась? Всё в порядке. Капля застряла в желобке? Есть повод задуматься.

Чаще всего вогнутые ногти являются следствием недостатка железа в организме и эндокринных расстройств. К приобретённым причинам койлонихии относятся также травмы, контакт с химикатами и резкие перепады температур.

Кроме того, ложковидные ногти могут возникать из-за генных мутаций и передаваться по наследству.

Другое название - пальцы Гиппократа. Это симптом, при котором ногтевые пластины утолщаются и становятся похожи на часовые стёкла. При этом если смотреть на палец сбоку, угол между задним ногтевым валиком и ногтевой пластиной превышает 180°.

Барабанные палочки - всегда признак тяжёлой болезни. Они могут проявляться при заболеваниях лёгких (от туберкулёза до рака), сердца и сосудов (пороки сердца, эндокардит и прочие), желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона и другие).

9. Отслоение ногтя

В медицине это называется онихолизис - нарушение связи ногтя и ногтевого ложа, когда между ними образуется пустота, а ногтевая пластина меняет цвет.

В 60% случаев причиной является травма. При ударе сдавливаются сосуды в дерме, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ещё 30% приходится на грибковые заболевания и аллергические реакции. Оставшиеся 10% онихолизисов развиваются из-за системных соматических заболеваний.

Когда ногтевая пластина начинает подниматься вверх, она уже не прикрывает ногтевое ложе, которое её питает. Это может привести к инфекции. Если вы ударились или имели какой-то контакт с химикатами и вдруг заметили, что ноготь начал отслаиваться, нужно как можно быстрее использовать противогрибковые и регенерирующие средства.

Ольга Алейникова, медицинская сестра, мастер маникюра и педикюра

Так называется синдром, при котором половина ногтевой пластины белая, а половина, ближе к кончику, - коричневатая.

Наиболее вероятной причиной является почечная недостаточность, из-за которой увеличивается количество кровеносных сосудов под ногтями и они просвечивают сквозь ногтевую пластину.

Также «половинчатые» ногти встречаются у людей и тех, кто перенёс химиотерапию.

Изменение цвета ногтевой пластины - сигнал о том, что пора заняться здоровьем.

Если ногти внезапно побелели, стоит проверить пищеварительную и сердечно-сосудистую систему и обратить особое внимание на печень. Жёлтый оттенок тоже провоцируют заболевания печени, а также патологии эндокринной и лимфосистемы. Синюшность говорит о недостатке кислорода, низком уровне гемоглобина или плохом кровообращении.

Чаще всего чёрная полоса появляется на ногтевой пластине из-за травмы или сбоев в работе . А у некоторых народов это вовсе особенность природной пигментации кожи.

Но если вы питаетесь нормально, нигде не ударялись, а на ногте вдруг возникло почернение, лучше обратиться к врачу. Это может быть симптомом меланомы - злокачественного рака кожи.

Как сохранить красоту и здоровье ногтей

Правильное питание, здоровый сон и спорт должны быть по умолчанию. Регулярно осматривайте ногтевые пластины и ухаживайте за руками.

• Делайте маникюр и педикюр. Своевременно подрезайте или подпиливайте свободный край ногтей, обрабатывайте кутикулу.
• Не грызите ногти.
• Надевайте перчатки при работе с химикатами и во время копания в грядках.
• Принимайте витамины.
• Регулярно мажьте руки и ногти питательным кремом.
• Не носите тесную обувь, не суйте пальцы в щели и будьте аккуратнее с молотком.

Выходя в места большого скопления людей, используйте жидкие перчатки (это такая эмульсия). Риск заразиться инфекционными заболеваниями через руки сейчас очень высок.

Увидев на ногтевых пластинах признаки нездоровья, применяйте противогрибковые средства и регенерирующие препараты. Если патология носит устойчивый характер, обязательно сдайте анализы и сходите к врачу.

Ногти часто рассматривают как чисто эстетическую характеристику, и 768 миллионов долларов, которые ежегодно тратят покупатели на лак для ногтей только в США, могут подтвердить это. Но ваши ногти - это гораздо больше, чем площадка для разнообразных изысков мастеров маникюра.

Форма, структура и цвет ваших натуральных ногтей - это своеобразное «окно» в ваше тело, и хотя некоторые изменения ногтей могут быть безобидными косметическими дефектами, другие могут указывать на хронические заболевания, в том числе рак, отмечает Американская академия дерматологии (AAD).

Для начала спешим вас успокоить: вертикальные гребни или белые пятна на ваших ногтях обычно безопасны.

Однако изменения ногтей, такие как обесцвечивание или утолщение, могут указывать на проблемы со здоровьем, включая заболевания печени и почек, сердечно-легочные нарушения, анемию и диабет.

Даже темпы роста ваших ногтей могут дать представление о вашем общем состоянии здоровья. Здоровые ногти растут в среднем на 3,5 миллиметра в месяц, но на это влияет ваше питание, прием лекарств, травмы, хронические заболевания и сам процесс старения.

Если вы замечаете какие-либо существенные изменения с вашими ногтями, включая набухание, изменение цвета, формы или толщины, немедленно обратитесь к дерматологу. Это может ничего не означать, однако, возможно, причина этих изменений - определенное состояние вашего здоровья (например, проблемы с ногтями чаще встречаются у людей с диабетом).

Ниже приведены 10 симптомов изменения ногтей и те проблемы со здоровьем, с которыми они могут быть связаны.

1. Желтые ногти

Ваши ногти могут стать желтыми с возрастом или из-за использования акриловых накладок или лака для ногтей. Курение сигарет также окрашивает ногти в желтоватый оттенок. Если ваши ногти толстые, крошащиеся и желтые, причиной этого может быть грибковая инфекция.

Реже желтизна ногтей может быть связана с заболеванием щитовидной железы, диабетом, псориазом или респираторными заболеваниями (такими, как хронический бронхит).

2. Сухие, потрескавшиеся или ломкие ногти

Факторы образа жизни могут играть здесь важную роль (например, если ваши руки часто находятся в воде - мытье посуды, плавание и т. д.).

Такое возможно, если вы регулярно пользуетесь средством для снятия лака, подвергаетесь воздействию химических веществ (например, чистящих средств) или живете в местности с очень низкой влажностью.

Растрескивание и расщепление ногтей также могут быть вызваны грибковой инфекцией или болезнью щитовидной железы, особенно гипотиреозом. Хрупкость ногтей часто вызывается дефицитом витаминов А и С или витаминов группы В.

3. Утолщение концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек»

Пальцы постепенно увеличиваются, будто расплющиваются в концевых фалангах, а ногти загибаются вниз и уплощаются. Данный симптом может быть признаком низкого уровня кислорода в вашей крови, связанного с заболеванием легких. Также это бывает связано с заболеваниями печени и почек, сердечными заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника и СПИДом.

4. Белые пятна

Маленькие белые пятна на ногтях обычно появляются в результате травмы ногтя. Они не вызывают беспокойства и постепенно исчезнут сами по себе. Реже белые пятна, которые не исчезают, могут быть вызваны грибковой инфекцией.

5. Горизонтальные гребни и полосы

Горизонтальные гребни и полосы могут быть вызваны травмой или серьезным заболеванием, сопровождающимся высокой температурой (например, скарлатиной или пневмонией).
Джон Энтони, доктор медицинских наук, дерматолог Кливлендской клиники в Огайо, объяснил это так: «Это, как правило, результат прямой травмы ногтя или более серьезной болезни, но в последнем случае вы увидите признак на более чем одном ногте... Ваше тело буквально говорит: «У меня есть более важные дела, чем делать ногти», и останавливает их рост ».

Горизонтальные гребни, также известные как поперечные линии Бо (другое название борозды Бо Рейля), могут быть вызваны и псориазом, неконтролируемым диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или тяжелой нехваткой цинка. Другой тип горизонтальной исчерченности, известный как линии Миса, характеризуется горизонтальными изменениями цвета. Линии Миса могут быть вызваны отравлением мышьяком, болезнью Ходжкина, малярией, проказой или отравлением угарным газом.

6. Вертикальные хребты

Такие изменения обычно считают нормальным признаком старения, не вызывающим беспокойства. Вертикальные рельефные полосы могут стать более заметными с возрастом. Однако в некоторых случаях ногтевые хребты говорят о недостатке питательных веществ, в том числе витамина B 12 и магния.

7. Ложкообразные ногти (или койлонихия)

Ногти, изогнутые по краям так, что они становятся похожи на ложку, могут быть признаком железодефицитной анемии, гемохроматоза (избыточного всасывания железа), болезни сердца или гипотиреоза.

8. Точечная коррозия

Если ваши ногти имеют множественные ямки или вмятины, это может быть первым признаком псориаза. Пигментация ногтей также вызывается заболеваниями соединительной ткани (включая синдром Рейтера), очаговой алопецией или аутоиммунным заболеванием, которое вызывает потерю волос.

9. Темные пятна

Черные полосы или болезненные наросты на вашем ногте гарантируют вам немедленный визит к вашему врачу, поскольку они могут быть вызваны меланомой - самой опасной, часто смертельной формой рака кожи.

10. Белые ногти с полосками розового цвета

Если ваши ногти в основном белые с узкой розовой полоской наверху, известной как ногти Терри, - это может быть признаком болезни печени, застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности или диабета. Правда, иногда ногти Терри - всего лишь результат естественного старения организма.

Поражение ногтей

При осмотре больного врач редко обращает внимание на его ногти. Между тем характерные изменения ногтей могут помочь в диагностике многих заболеваний внутренних органов.

Текст главы целиком заимствован из Kvedar J.C., Fitzpatrick Т.В. Current Challenges in Dermatology. New York: Special Programs Division of HP Publishing Company, Summer, 1990.

Рисунок 18-1. Строение ногтя. Ногтевая пластинка покоится на ногтевом ложе и растет за счет пролиферации эпителиальных клеток матрикса - онихобластов. Матрикс ногтя - участок эпителия ногтевого ложа, располагающийся под луночкой (белая полоска полулунной формы) и корнем ногтя. Граница матрикса расположена на 7-8 мм проксималь-нее заднего ногтевого валика. Ногтевое ложе богато кровеносными сосудами, что придает ногтю характерный розовый цвет. Ногтевая пластинка с трех сторон ограничена ногтевыми валиками (задним и боковыми). Роговой слой эпидермиса заднего ногтевого валика образует эпонихий - надногтевую пластинку, которая закрывает доступ к корню ногтя

Рисунок 18-2. Линии Мюрке. Линии Мюрке - это две белые полосы на ногте, параллельные луночке. Они хорошо видны на розовом фоне и не смещаются по мере роста ногтя. Линии Мюрке - признак гипоальбуминемии; после нормализации уровня сывороточного альбумина они исчезают. Особенно часто их наблюдают при нефротическом синдроме. Причина появления линий Мюрке неизвестна

Рисунок 18-3. Симптом Терри и двухцветный ноготь. Симптом Терри: проксимальные две трети ногтя имеют белый цвет, дистальная треть - розовый. Симптом встречается довольно редко, в основном при сердечной недостаточности и циррозе печени, сопровождающемся гипоальбуминемией. Двухцветный ноготь: розовая или коричневая дистальная половина резко отделена от молочно-белой проксимальной половины ногтя. Луночка не видна. Двухцветный ноготь находят у 10% больных с уремией. Выраженность симптома не зависит от тяжести почечной недостаточности. Некоторые специалисты считают оба симптома проявлением одной и той же патологии

ГО Z.^tftt^.W

Рисунок 18-4. Голубые ногти. Голубой и сине-серый цвет ногти приобретают под действием противомалярийных препаратов, миноциклина, нитрата серебра, а также при гемо-хроматозе, болезни Вильсона и алкаптонурии. Болезнь Вильсона наследуется аутосом-но-рецессивно и характеризуется накоплением меди в печени, головном мозге и других органах. Заболевание обычно начинается с неврологических нарушений (тремор покоя и интенционный тремор, ригидность, спастичность, хорея). Позже появляются кольца Кайзера-Флейшера (отложение меди в роговице) и голубое окрашивание луночек ногтей. Ал-каптонурия наследуется аутосомно-рецессивно и характеризуется нарушением метаболизма тирозина и фенилаланина из-за недостатка гомогентизиназы. Когда гомогентизи-новая кислота накапливается в тканях, развивается охроноз - гиперпигментация склер, синие пятна на ушной раковине и сине-серая окраска ногтей. Аргироз развивается при систематических контактах с соединениями серебра, в том числе при лечении нитратом серебра. Кожа приобретает серо-синий цвет, а луночки ногтей - голубоватый оттенок (как при болезни Вильсона)

Рисунок 18-5. Синдром желтых ногтей. Синдром включает триаду признаков: дистрофия и желтая окраска ногтей; патология лимфатической системы (аплазия, лимфангиэктазия, лимфедема, лимфангиит) и какое-либо заболевание внутренних органов. Чаще всего это болезни органов дыхания (бронхоэктазы, плевральный выпот) или злокачественное новообразование (лимфогранулематоз, рак тела матки, меланома, неходжкинская лимфома). Ногти желто-зеленого цвета, тусклые и непрозрачные, утолщены, закруглены, медленно растут. Нередко наблюдаются отеки пальцев рук и лодыжек, иногда - значительный отек лица, но даже при тяжелых отеках лимфография не всегда выявляет патологию лимфоузлов

Рисунок 18-6. Опухоль Кенена. Опухоль Кенена - околоногтевая фиброма - встречается при туберозном склерозе. Поэтому, обнаружив такую опухоль, нужно тщательно изучить семейный анамнез, осмотреть кожные покровы, провести неврологическое обследование и рентгенографию черепа. Туберозный склероз - наследственное заболевание, характеризующееся изменениями кожи и нервной системы. У некоторых больных неврологические нарушения минимальны, и единственным проявлением болезни бывает опухоль Кенена. Опухоль безболезненна. При поражении заднего ногтевого валика на ногте появляется продольный желобок. Туберозный склероз - неизлечимое заболевание. Семье больного показано медико-генетическое консультирование

Рисунок 18-7. Онихолиз. Онихолиз - это отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Отслоившийся участок выглядит белым и непрозрачным, резко отличаясь от розовой здоровой части ногтя. Онихолиз встречается при тиреотоксикозе, при этом первым поражается безымянный палец (ноготь Пламмера); кожа пальцев влажная, горячая, бархатистая; ладони гиперемированы. Причиной онихолиза могут служить онихомикоз, псориаз, травма, воздействие химических соединений

Рисунок 18-8. Продольные подногтевые кровоизлияния. А. Множественные кровоизлияния в виде коричневых или красных тонких полосок чаще всего возникают после травмы и локализуются в дистальном отделе ногтевого ложа. Б. Другая причина - инфекционный эндокардит, в этом случае обычно поражен центр ногтевого ложа

Рисунок 18-9. Телеангиэктазии ногтевого валика. Расширение и извитость капилляров заднего ногтевого валика обусловлены, по-видимому, повреждением эндотелия иммунными комплексами. Телеангиэктазии ногтевого валика встречаются при дерматомиозите, реже - при системной красной волчанке и системной склеродермии. По мнению некоторых специалистов, они служат надежным диагностическим признаком коллагенозов

Рисунок 18-10. Линии Бо. Линии Бо - поперечные углубления на ногтевой пластинке - появляются из-за временной остановки роста ногтей. Причиной служит тяжелое заболевание, например инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, шок, высокая лихорадка. При возобновлении роста ногтя линия Бо постепенно продвигается вперед. Зная, что ноготь на руке растет от заднего ногтевого валика до свободного края 3-4 мес (скорость зависит от возраста), по расстоянию между задним валиком и линией Бо можно установить давность заболевания. Иногда вместо линий Бо на ногтях появляются линии Ми - поперечные белые полоски

Рисунок 18-11. Койлонихия. Синоним: ложкообразные ногти. Вогнутую форму ногти принимают при размягчении и истончении ногтевой пластинки. Койлонихия характерна для давней железодефицитной анемии и синдрома Пламмера-Винсона. Синдром Плам-мера-Винсона встречается в основном у женщин среднего возраста; кроме железодефицитной анемии и койлонихии при нем наблюдаются перепончатый стеноз пищевода, дис-фагия и атрофический глоссит (лакированный язык). Другие причины койлонихии - синдром Рейно, гемохроматоз, механические и химические травмы ногтей. Кроме того, вогнутая форма ногтей может быть семейной (аутосомно-доминантное наследование)

Рисунок 18-12. Симптом барабанных палочек. Синонимы: ноготь Гиппократа, симптом часовых стекол, ракеткообразные ногти. Из-за увеличения дистальных фаланг пальцы приобретают сходство с барабанными палочками, а ногти - с часовыми стеклами. Угол Ловибонда (угол, который составляют задний ногтевой валик и ногтевая пластинка, если смотреть сбоку) превышает 180°. Ткань между ногтем и подлежащей костью становится губчатой, поэтому при надавливании на основание ногтя возникает ощущение подвижности ногтевой пластинки. Симптом барабанных палочек - результат гиперплазии соединительной ткани, лежащей между ногтевой пластинкой и костью. Причина гиперплазии неизвестна. При ангиографии регистрируют повышенный приток крови к пальцам, что, по-видимому, обусловлено раскрытием артериовенозных анастомозов под действием какого-то эндогенного вазодилататора. Подобная форма пальцев и ногтей может наследоваться аутосомно-доминантно и поэтому встречается у здоровых людей. Однако чаще этот симптом появляется при заболеваниях сердца (цианотические пороки, инфекционный эндокардит), органов дыхания (первичный рак или метастатическая опухоль легкого, бронхоэктазы, абсцесс легкого, мезотелиома плевры) и брюшной полости (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, цирроз печени)

Рисунок 18-13. Коричневые ногти. Ногти приобретают коричневый цвет в результате гиперпигментации ногтевой пластинки, ногтевого ложа либо и пластинки, и ложа одновременно. Гиперпигментация ногтевой пластинки встречается при первичной надпочечни-ковой недостаточности, гемохроматозе, лечении препаратами золота, отравлении мышьяком. При меланоме в коричневый цвет окрашивается не только ногтевая пластинка, но и ногтевое ложе с ногтевым валиком. Наиболее важные причины коричневой окраски ногтей у представителей белой расы - первичная надпочечниковая недостаточность и синдром Нельсона (гиперсекреция АКТГ опухолью гипофиза после двусторонней адреналэк-томии). У негров и азиатов коричневые полосы на ногтях - вариант нормы; у белых одиночная темная полоса обычно оказывается пигментным невусом. А если полоса захватывает задний ногтевой валик (см. рис. 9-19), нужно заподозрить меланому. При подногте-вой меланоме возможна черно-коричневая окраска заднего и боковых ногтевых валиков, матрикса, всего ногтевого ложа и ногтевой пластинки. Луночка при этом не видна. Ноготь постепенно разрушается. Подногтевая меланома была впервые описана Гетчинсоном под названием «меланотическая ногтееда»; сейчас ее считают одной из форм акральной лен-тигинозной меланомы

Рисунок 18-14. Срединная каналообразная дистрофия ногтей. Синоним: dystrophia un-guium canaliformis media. Медиальная продольная канавка или трещина возникает из-за навязчивой привычки теребить ногтевой валик. Из-за постоянного раздражения повреждается матрикс, и рост ногтя нарушается

В первую очередь, из-за нарушения обмена веществ, недостатка витаминов и белков ногти (а также волосы) становятся хрупкими, тонкими, быстро и легко ломаются.

Кроме того, может наблюдаться замедление роста ногтей и волос. Кроме того, на ногтях могут появляться белые полосы или пятна разных размеров – лейконихия. Это состояние связано с нарушением созревания клеток ногтей.

Белые ногти при циррозе печени

Редко встречающийся симптом цирроза – это полностью белые ногти. При этом кожные покровы могут быть желтого цвета (желтуха).

Такой симптом особенно характерен для цирроза алкогольной природы. Белые ногти – это лейконихия тотального характера.

Все ногтевые пластины становятся полностью белого цвета, ногтевая лунка не видна. Это связано с нарушением обмена веществ, в частности, образования кератина – белка, составляющего вещества волос и ногтей.

Линии Мюрке

При циррозе печени на ногтях могут образоваться так называемые линии Мюрке. Они представляют собой белые полосы на ногтевой пластине, которые идут параллельно лунке.

Образование этих линий связано с понижением уровня альбумина, которое происходит при циррозе печени. Альбумины – это белки, синтезируемые печенью, при распаде гепатоцитов синтез альбуминов снижается.

Симптом Терри при циррозе печени

При циррозе печени могут появляться ногти Терри, или половинчатые ногти.

Ногти в данном случае как бы разделены на 2 части: нижняя часть ногтя, ближняя к лунке, имеет темную окраску, а верхняя становится белого цвета за счет отека и нарушения кровотока.

Кроме того, на ногтевой пластине видна полоса, идущая поперечно, шириной 0,3-0,5 мм, коричневого или розового цвета. Лунка ногтя может быть не видна.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» при циррозе печени

Симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол» развиваются при наличии какого-либо длительного хронического заболевания, в первую очередь – легких, но и поражения других органов (в том числе и печени) нельзя исключать.

Начальные проявления этого симптома – изменения ногтей по типу часовых стекол (или ногти Гиппократа). Ногтевые пластины становятся круглыми выпуклыми, как стекла часов.

При дальнейшем развитии симптома происходит утолщение концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек (пальцы Гиппократа).

Для более точного определения необходимо соединить противоположные пальцы вместе: между ними не останется свободного пространства (окна Шамрота – небольшое пространство, которое есть в норме).

Этот признак называется симптомом Шамрота.

Если на основание ногтевой пластины надавить, она будет подвижной, а ткань между ней и подлежащей костью – губчатой, мягкой.

Причинами развития симптомов «барабанных палочек» и «часовых стекол» считается нарушение обмена веществ под влиянием какого-либо фактора (основного заболевания, в том числе цирроза печени).

Нарушение обмена в свою очередь приводит к гипоксии (кислородному голоданию), а гипоксия – к расширению сосудов концевых фаланг, появлению анастомозов для улучшения кровотока.

С этим связывают разрастание соединительной ткани в области между костью и ногтем, хотя этот процесс еще не изучен до конца.

При обнаружении симптома «барабанных палочек» и «часовых стекол» больного в обязательном порядке подвергают всестороннему обследованию, т.к. эти признаки указывают на наличие хронической патологии.

Таким образом, при циррозе печени может наблюдаться целый ряд симптомов, связанных с изменением формы и цвета ногтей.

Они в комплексе с другими признаками, а также данными анамнеза, опроса, осмотра больного, лабораторными, инструментальными исследованиями могут подтвердить диагноз цирроза печени.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по ногтям.

Симптомы болезней по ногтям

Ногти - или ногтевые пластины, как называют их медики, - в основном состоят из протеина кератина. Хотя кератин является частью кожи и волос, в ногтях содержится намного меньше воды, поэтому они тверже. Ногти - отличная защита для кровеносных сосудов, нервов и костей, расположенных под ними. Вряд ли странная форма или изменившийся цвет ногтей заставит вас постучаться в дверь к доктору. К счастью, большинство врачей обращает внимание на состояние ногтей пациентов. По ногтевым пластинам можно прочесть немало полезной медицинской информации.

Белые пятна на ногтях - симптом какой болезни?

Наверное, все мы видели изредка появляющиеся белые линии или пятнышки у себя на ногтях. Эти меловые отметины - лейконихия - обычно безвредный знак небольшого повреждения ногтей, который со временем исчезнет. Белые пятна на ногтях могут быть признаком онихолизиса (отслоения ногтевой пластинки от ногтевого ложа). Все, кто когда - нибудь попадал по ногтю молотком, знают, что скорее всего после травмы ноготь отпадет.

Но иногда белые пятна или полоски совсем не так безобидны, как кажутся. Они могут быть начальной стадией онихомикоза, грибкового поражения кожи, или таких патологий, как псориаз или экзема. Белые пятна возникают при системном заболевании - саркоидозе, которое поражает кожу, легкие и другие органы. Если к белым пятнышкам добавляется размягчение половины ногтевой пластины, тогда это признак гипертиреоза - «ногтя сантехника». Ноготь здорового человека постоянно, хотя и медленно растет, приблизительно на 3 мм в месяц. На полное обновление ногтевой пластины на руках уходит от 4 до 6 месяцев, на ногах - от 8 до 12 месяцев. С возрастом ногти у человека растут медленнее, могут стать желтыми, тусклыми, шершавыми, твердыми, хрупкими и толстыми.

Одиночная белая линия - симптом какой болезни?

Горизонтальная белая полоска на ногте - линия Мие - классический симптом отравления мышьяком или таллием. Но прежде, чем попытаться соскрести ее с ногтя, подумайте: белые полоски могут появляться при множестве серьезных системных заболеваний, например при сердечной недостаточности, болезни Ходжкина, малярии и даже проказе. И поскольку эти полоски поражают только один ноготь, при успешном лечении причины и по мере отрастания они исчезают. Собственно, место появления полоски на ногте может подсказать, когда началась болезнь или случилось отравление. Чем ниже полоска, тем меньше времени прошло с того момента.

Двойная белая линия - симптом какой болезни?

Если вы заметили две узкие горизонтальные линии на одном или нескольких ногтях, то это пинии Мюрке. Они находятся внутри ногтевого ложа (в мягкой ткани под ногтем), поэтому по мере роста ногтя не исчезают и не сдвигаются. Линии Мюрке - - распространенный признак гипоальбуминемии - пониженного содержания протеина альбумина в крови. Это состояние сопровождает некоторые острые и хронические патологии - болезни почек, цирроз печени, сердечную недостаточность и недоедание. Но в большинстве случаев линии Мюрке появляются как воспалительный процесс в ответ на инфекции или травмы.

Двухцветные ногти - симптом какой болезни?

Если половина ногтя коричневая, а вторая - белая, как знаменитое нью - йоркское печенье, - возможно, у вас изменение, при котором белая часть заканчивается возле кутикулы, а темная находится ближе к концу ногтя. К сожалению, этот симптом нередко свидетельствует о хроническом заболевании почек.Если ноготь полностью стал мутновато - белым и утратил гладкость, скорее всего, это форма лейконихии под названием ногти Терри, обычно поражающая все ногти.

Они становятся белыми, с несколькими розовыми или коричневатыми пятнышками. Иногда ногти приобретают такой плотный белый оттенок, что ногтевую лунку трудно разглядеть. Белый и коричневый цвет заметен у ногтевого ложа, не на всем ногте. Ногти Терри - обычный симптом старения. К сожалению, такое изменение бывает и признаком цирроза печени, диабета, хронической почечной недостаточности или закупорки сердечных сосудов, особенно у молодых людей. Чтобы отличить линию Мюрке от линий Мие, надавите на белую часть.Если она станет розовой, значит,это линия Мюрке.

Синие ногти - симптом какой болезни?

Окрашивание ногтей в голубой цвет может быть безобидной причудой молодости или своего рода вызовом, но если ногти сами по себе приобретают такой оттенок, это значит, что вам не хватает кислорода, на медицинском языке такое состояние называется цианоз. Наряду с синеватыми губами, голубоватой кожей и другими признаками цианоза, голубые ногти говорят о заболевании легких или болезни периферических артерий либо о других проблемах кровообращения. Ногти у людей с болезнью Рейно, относящейся к разряду заболеваний периферических артерий, обычно становятся синеватыми при воздействии холода или стресса, потом, когда нормализуется кровообращение, они восстанавливают нормальный цвет. Иногда ногти становятся голубыми после употребления определенных антивирусных препаратов и антибиотика тетрациклин.

Желтые ногти - симптом какой болезни?

Желтые ногти - яркая отличительная черта курильщика либо человека, употреблявшего в течение некоторого периода антибиотик тетрациклин. Такое же изменение наступает со временем у тех, кто давно красит ногти лаками темного цвета. Но иногда желтые ногти бывают признаком более серьезных состояний. Желтый цвет кожи, глаз, ногтей - вероятно, перед вами человек, больной желтухой. Те же проявления наблюдаются у больных СПИДом. Желтые ногти со слегка голубоватым ногтевым ложем могут быть симптомом диабета. Но иногда данное внешнее проявление так и называется - синдром желтых ногтей, особенно если при этом ногтевые пластины стали толстыми, неровными, замедлился их рост, а иногда они просто стали отпадать. Кроме этих характерных признаков, у человека может быть заболевание легких и/или лимфедема, лимфангиэктатический отек. Обычно заболевание поражает ногти на всех пальцах, и нередко уже навсегда. Коричневые, желтоватые ногти с белыми пятнышками могут быть симптомом грибкового заболевания. Нередко оно сопровождается неприятным запахом.

Изменение цвета ногтевой лунки

Светлая область в форме полумесяца у основания ногтя - это ногтевая лунка. У нее может быть столько цветов, сколько фаз у небесной луны. Например, голубая луна - это не просто название старой песни. Голубая ногтевая лунка может быть признаком болезни Вильсона, наследственного нарушения работы печени, при котором в ногтях накапливается медь. С другой стороны, красный цвет ногтевой лунки свидетельствует о сердечной недостаточности. А желтая, как и желтые ногти, может быть симптомом того, что вы употребляли антибиотик тетрациклин. Ногтевая лунка приобретает серо - голубой цвет в ответ на отравление серебром, а коричневые или черные ногти появляются у тех, кто страдает от переизбытка фтора.

Здоровые ногти:

• Гладкие,
• Немного изогнутые,
• Твердые,
• Без пятен.