Токсикоз у беременных и как с ним справляться. Какие могут быть осложнения из-за токсикоза

"Врачи меня так запугивают!" — такую жалобу часто можно слышать из уст будущих мам. Врачи знают: серьезная проблема, которая поставит саму беременность под вопрос, может начаться буквально с ерунды (и дело врачей — заметить эту самую "ерунду"). Что же может угрожать беременности и на что должна обращать внимание будущая мама, прислушиваясь к себе?

Токсикоз (тяжелый)

Почему происходит? Редко какую беременную не тошнит в первые месяцы беременности. Но у некоторых женщин — их, к счастью, очень мало — ранний токсикоз принимает чрезмерные формы. Причины до сих пор не изучены, хотя врачи склонны считать, что это — своеобразная "аллергическая" реакция материнского организма на поселившийся внутри чужеродный белок. Ведь малыш, которого она вынашивает, не просто похож на папу, а унаследовал от него половину (будем надеяться, лучшую).

Как заподозрить? Тяжелый токсикоз ни с чем не спутаешь. Рвота — до 20 раз в сутки, обильное слюноотделение, постоянная тошнота, головокружение, головная боль. Потеря в весе доходит до 3 кг в неделю!

Как диагностируют? Для определения степени тяжести токсикоза врач выслушивает жалобы, осматривает кожные покровы, считает пульс, изучает анализы крови и мочи, просит сделать ЭКГ, а также подсчитать частоту рвоты в сутки и сопоставить ее с количеством выделенной мочи: это нужно для предотвращения обезвоживания.

Как лечат? Тут уж не обойтись простыми рекомендациями соблюдать диету, больше гулять и избегать стрессовых ситуаций. Лечение тяжелого токсикоза будет комплексным. Женщину госпитализируют, помогут справиться с обезвоживанием и интоксикацией, попробуют восстановить обмен веществ и функции органов (которые, измученные, могут "сбоить"). При условии соблюдения всех рекомендаций эффект оказывается всегда положительным.

Угроза прерывания

Преждевременные роды

Почему происходит? Роды в промежутке считаются преждевременными. По статистике, каждые десятые роды начинаются раньше срока. Провоцируют проблемы: курение (в том числе пассивное), плохое питание, стресс, физическое переутомление, двойня, патологии матки, острые инфекционные или тяжелые хронические заболевания.

Как заподозрить? Среди симптомов — не только сокращения матки, тупая боль в пояснице, давление в тазе или бедрах, кишечные судороги или внезапное увеличение или изменение выделений. Есть и такой симптом — "ощущение, что что-то не так". Оно и должно стать решающим для того, чтобы вызвать "скорую".

Как диагностируют? В роддоме, куда госпитализируют беременную, по результатам осмотра (в том числе УЗИ).

Фето-плацентарная недостаточность

Почему происходит? Фето-плацентарная недостаточность — глобальная проблема плаценты, при которой она не может нормально выполнять свою работу и поддерживать связь между мамой и малышом. Обычно ФПН — не самостоятельное заболевание, а спутник практически любого осложнения беременности. Причины могут быть как акушерскими, то есть связанными с беременностью, так и экстрагенитальными (например, хроническое заболевание сердца, патология легких матери, сахарный диабет или матки).

Как заподозрить? Самостоятельно — почти никак. Но если врач говорит о гипоксии плода, о преждевременном "старении" плаценты, о маловодии, гормональном дисбалансе, будьте уверены — рано или поздно зайдет речь и о ФПН. Хотя бы в рамках профилактики.

Как диагностируют? Для этого будущая мама так часто сдает анализ крови и мочи, а на каждом приеме врач измеряет ее габариты. Врач может заподозрить ФПН, видя, что живот у будущей мамы меньше нормы для данного срока, или по результатам УЗИ (вод слишком мало или много, а у малыша — ненормальное соотношение между окружностью головы и грудной клетки). Может потребоваться куча дополнительных анализов: доплерометрия, анализ на гормоны в динамике, гемостазиограмма и прочие.

Как лечат? При адекватной терапии и ведении родов возможно рождение здорового ребенка, даже если вначале ему ставили задержку внутриутробного развития. Тактика лечения может быть разной, но врачи стараются восстановить маточно-плацентарный кровоток, чтобы малыш получал все необходимое.

Истмико-цервикальная недостаточность

Почему происходит? В норме всю беременность шейка матки плотно сомкнута. Но бывает, что она не справляется с нагрузкой — и начинает раскрываться. Такое случается, если у женщины уже были повреждения шейки матки с образованием рубца (например, из-за абортов, диагностических выскабливаний, сложных родов). Могут "напакостить" и гормоны: на сроке в из-за избытка мужских половых гормонов андрогенов (которые есть и у будущих мам, и начинают вырабатываться у плода) шейка матки может начать укорачиваться, размягчаться и раскрываться.

Как заподозрить? Почти никак: тонус матки может быть нормальным, и женщина, если она не посещает врача регулярно, может и не знать, что внутри нее зреет проблема.

Как диагностируют? Во время осмотра на кресле или УЗИ. При исследовании влагалищным датчиком измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см считаются ультразвуковыми признаками ИЦН.

Как лечат? При эндокринных нарушениях — стараются скорректировать уровень гормонов, иногда это стабилизирует состояние. При травматической ИЦН (или если лечение не дает результата) — хирургически накладывают на шейку матки шов под внутривенным общим наркозом. Будущей маме придется пить препараты, снижающие тонус матки, санировать влагалище, сдавать мазки на флору, ходить на осмотр к врачу раз в две недели. В шов снимают — родам больше ничего не мешает.

Уровень современной медицины, новые технологии и материалы, накопленный опыт позволяют врачам ежедневно творить чудеса — когда беременность, которая буквально держалась на ниточке, заканчивается рождением здорового малыша.

Комментировать статью "Беременность под угрозой: от токсикоза до преждевременных родов"

Токсикоз уходит и возвращается?! Всем здравствуйте! Во-первых, спасибо вам за поддержку и советы - по поводу рисков генетических я тут паниковала - щас сделала второй скрининг и узи, все отлично Токсикоз уходит и возвращается?! Записались к Юдиной и пока панику отложили.

Обсуждение

У меня тоже периодически начинает накатывать. А я все же сделала амнио у Юдиной. Результат был через сутки уже - все хорошо трисомии нет. Но у меня риск был 1:10.

У меня сегодня 20 недель, а мутит все равно периодически и рвет иногда((говорят, что некоторых женщин может тошнить всю беременность((

Вернулся токсикоз... Вот такая беда случилась. С 5 недели начался ужасный токсикоз, жуть жутчайшая, тошнило все время, от всей еды и всех запахов. Чуть куда встаю - сразу рвота (даже в туалет).

Обсуждение

Аналогичная ситуация. Правда, сейчас не так плохо, как было до 15 недель...

Поделитесь со мной, а то почти 6 недель, а токсикоза нет никак! Я уже волнуюсь, потому что прочитала где-то что раз токсикоз- значит малыш сильный... Сама себя пугаю.((((А Вам @@@-, чтоб прошла бяка, не надо уж на таком сроке-то!

Токсикоз (тяжелый). Почему происходит? Редко какую беременную не тошнит в первые месяцы беременности. Роды в промежутке 28–37 недель беременности считаются преждевременными.

Обсуждение

токсикоз начался на 5 неделе где-то и не отпускал до 12. Но не рвало, зато постоянно мутило. целыми днями в кровати, спала часа по 4 днем. Муж отпаивал заваром мяты и валеряны. единственное,что спасало.

В первую не помню со скольки, но до 18-ти недель. Если не выпью полифепан, то рвало постоянно после еды. В этот раз тошнило наоборот, от голода, полифепан практически не принимала, спасалась тыквенными семечками или галетами какими-нить. Сошло на нет где-то к 15-й неделе. Да, началось на 6й неделе.

Жуткий токсикоз. Девы! Может кто сталкивался!Первая беременность, 30 лет, срок 10 недель. у меня был сильный токсикоз в обе беременности. примерно до 16-17 недель. Во второй раз есть не могла ничего, выворачивало от стакана воды.

Обсуждение

Пусть терпит, сцепит зубы, кулаки и терпит изо всех сил, пройдет. И пусть ей муж говорит о том, что он очень хочт этого ребенка. Пусть ее все поддерживают! Плоду пит. веществ хватает, а все остальное наалдится. Если прервет, жалеть будет очень сильно, срок уже большой.

Пиши о том, что сама знаю не по наслышке.

у меня был сильный токсикоз в обе беременности. примерно до 16-17 недель. Во второй раз есть не могла ничего, выворачивало от стакана воды. Лежала в больнице под капельницей с 6 по 8 неделю, потом муж утром отвозил в поликлинику, я там лежала под капельницей, а вечером ехали домой и так до 16-17 недель. Прерывать беременность никто не предлагал, беременности были сложные, но дети родились здоровые, сейчас третьего планируем)))

Токсикоз -7-8 недель. Девочки, у меня 3 вопроса к Вам,поделитесь своим опытом,плиз: 1.Сильная тошнота без рвоты,когда ничего есть не хочется,пью воду,сок,заталкиваю в себя овощной салат,врач говорит почему вес не прибавляешь, а я и не могу прибавить с таким...

Обсуждение

Мне помогал отвлечься бальзам звездочка (в жестяной баночке),в транспорте телько с ним ездила (постоянно прикладывальсь). Вот сейчас со дня на день жду повторения (токсик у меня начинается внезапно).

Ассоциация с вынашиванием малыша у многих связана с тяжелыми моментами. Токсикоз – это патологическое транзиторное состояние беременных. Связано оно с различными факторами и может привести к серьезным осложнениям. Как быть и что делать при данном состоянии, поговорим подробнее.

Токсикоз патология беременности

Токсикоз - явление частое и развивается на фоне изменений физиологических и биохимических, связанных с оплодотворением и вынашиванием плода. В период беременности все процессы женского организма перестраиваются на новый лад, тем самым адаптируются к новому процессу.

Изменения, происходящие в женском организме, сопровождается перестройкой:

• эндокринной системы;
• центральной нервной системы;
• сердечно-сосудистой системы;
• мочеполовой системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• иммунной системы.

Причины токсикоза беременных

Что именно провоцирует развитие негативных ощущений и патологических изменений пока до конца не известно. Многие ученные трактуют развитие токсикоза в период вынашивания как некий аутоиммунный процесс, когда происходит восприятие плода как чужеродное тело и в то же время защита от негативного влияния тех же иммунных клеток. Интенсивность проявления патологического состояния беременных зависит от ряда факторов:

• генетическая предрасположенность;
• наличие хронических заболеваний (особенно желудочно-кишечного тракта);
• наличие многочисленных абортов в анамнезе;
• патологии в остром периоде;
• генетические патологии плода;
• патологии развития плаценты;
• внематочная беременность;
• многоплодная беременность;
• замершая беременность;
• неправильное питание;
• возрастной фактор;
• стресс и нервное напряжение;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания).

Сказать, что именно является пусковым моментом в развитии токсикоза невозможно, ученые до сих пор не могут дать точный ответ. Однако, было отмечено несколько гипотез:

• плод как чужеродное тело, которое провоцирует активацию антител, тем самым запуская процессы иммунитета и провоцируя симптомы токсикоза;
• нервно – рефлекторная теория, базируется на взаимодействие центральной нервной системы с работой внутренних органов;
• гормональный фактор, считается, что гормоны являются связующим, основным звеном между плодом и женским организмом, они вырабатываются в зависимости от этапа беременности, тем самым воздействуют на биохимические процессы, при избыточном количестве приводящие к выбросу токсинов и развитию токсикоза.

Все эти теории говорят, что токсикоз является реакцией организма направленной на защиту развития плода и поддержания беременности.

Виды токсикоза

Состояние может возникнуть на разных этапах вынашивания и сигнализировать о развитии того или иного осложнения.

Проявления токсикоза

Клинические проявления зависят от вида патологического состояния, интенсивности и провоцирующих факторов. Разберем, какие симптомы могут возникнуть и о чем могут говорить в том или ином случае.

Чем опасен ранний токсикоз у беременных

Ранний токсикоз связан с гормональными перестройками, а также воздействием на нервную систему и внутренние органы. Ученые отмечают, что выработка плацентарного лактогена иными словами гормона, отвечающего за течение беременности, влияет на метаболизм и другие процессы в женском организме.

Клинические проявления обычно развиваются в первые 12 недель беременности и характеризуются следующими симптомами:

• сонливость;
• снижение аппетита;
• рвота;
• тошнота;
• изменение вкусовых ощущений;
• усталость;
• обильное слюнотечение;
• дерматозы (зуд, раздражение).

Рвота при беременности

Симптомы обычно транзиторные и со временем проходят, после адаптации организма. Однако некоторые из них могут привести к осложнениям. К одним из таких проявлений является рвота.

Рвота частый симптом при токсикозе. Встречается в 40-50% у беременных на ранних сроках беременности. Около 10% из них нуждаются в специализированной помощи.

Начало этого симптома обусловлено максимальной выработкой гормона беременности - хорионического гонадотропина. Причиной рвоты у беременных также является некая аллергическая реакция на попадание частичек трофобласта, клеток образующих впоследствии плаценту, в кровоток.

Рвота опасна последствиями, а именно прерыванием беременности вследствие интоксикации, обезвоживания и других осложнений. Госпитализации подлежат беременные со 2 и 3 степенью рвоты и другими сопутствующими патологическими состояниями.

Как лечить рвоту при токсикозе

Рвота в 1 степени, как правило, не требует медикаментозного лечения, и терапия проводится амбулаторно. Чаще всего предлагается беременной пересмотреть свой образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек, совершать прогулки на свежем воздухе по возможности.

Очень часто рвота может возникнуть утром натощак. Поэтому заведите за правило, проснувшись съесть продукт, который устраняет симптом или выпить стакан воды. Таким образом, симптом не будет доставлять дискомфорт.

Продукты, устраняющие утреннюю рвоту:

• цитрусовые (если нет аллергических реакций);
• фрукты по своему предпочтению;
• сухарики или печенье;
• стакан питьевого йогурта или кефира;
• сок натуральный и т.д.

Если рвота постоянное явление и сопровождается другими патологическими нарушениями (обмороки, перепады артериального давления, нарушение аппетита, боли в животе, температура и т.д.) необходимо срочно обратиться к специалисту.
Слюнотечение при токсикозе

Птиализм, гиперсаливация или обильное слюнотечение является вторым симптомом токсикоза после рвоты. Иногда у беременной может выделиться до 2 литров слюны в сутки. Вместе со слюной теряется белок, минеральные соли и другие полезные вещества. Состояние может значительно ухудшится и привести к тяжелым состояниям. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Дерматозы

Встречается редко, но может стать неприятностью при раннем токсикозе. Беременные отмечают диффузный зуд в области половых органов, который нарушает сон, вызывает раздражительность, депрессию.

Зуд при дерматозе не следует путать с зудом при молочнице, аллергии, сахарном диабете. Дифференциальную диагностику сможет выполнить только специалист, самолечение опасно и может привести к тяжелым осложнениям.

Чем опасен поздний токсикоз (после 20й недели)

Поздний токсикоз (гестоз) возникает после 20 недель и несет определенную опасность для женщины и ребенка. Точной причиной развития патологического состояния пока наукой не выяснено, однако, могут послужить изменения нейрогенного, гуморального, гормонального, плацентарного, иммунного характера. Эти метаморфозы происходят еще вначале беременности и нарастают с каждым месяцем, неделей или днем.

Интенсивность проявлений позднего токсикоза зависит от следующих факторов:

• наличия хронических заболеваний;
• возраста;
• многоплодности;
• наличия вредных привычек и т.д.

В медицине принято разделять гестоз на следующие состояния:

• отеки;
• протеинурия (белок в моче);
• повышение артериального давления;
• преэклампсия;
• эклампсия.

Отеки, протеинурия, артериальная гипертензия (повышенное АД), преэклампсия, эклампсия принято называть одним термином ОПГ-гестоз. Чем опасны эти проявления поговорим подробно

ОПГ-гестоз как проявляется

Гестоз может протекать как в легких формах, так и в тяжелых, разделяют четыре клинические формы:

1. Водянка

Проявляется в виде стойких отеков, при этом белок в моче не наблюдается и артериальное давление в пределах нормы. На фоне выраженных симптомов общее состояние не страдает. Может возникнуть нефропатия. Часто беременность заканчивается родоразрешением согласно сроку.

2. Нефропатия

Включает три основных клинических симптома: отеки, наличие белка в моче, повышенное АД. Различают 3 стадии патологического состояния.

Опасно состояние осложнениями, которое может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, развитие преждевременного родоразрешения, внутриутробную гибель плода. Нефропатия часто переходит в состояние преэклампсии и эклампсии.

3. Преэклампсия

Тяжелое состояние, которое приводит к нарушениям центральной нервной системы, сердечной деятельности и другим расстройствам работы органов.

Характеризуется преэклампсия следующими симптомами:

• головная боль, головокружения;
• нарушение зрения (мушки перед глазами – свидетельство повышенного АД);
• тошнота, рвота;
• боли в эпигастральной области и т.д.

Опасно состояние развитием отека мозга и летальным исходом, как матери, так и плода. При нарастании симптомов возможно развитие эклампсии.

4. Эклампсия

Тяжелое состояние характеризуется тяжелыми нарушениями со стороны ЦНС (судороги, потеря сознания, кома), дыхательной системы (остановка дыхания), сердечной деятельности и других органов, систем. Возникает внезапно на фоне преэклампсии и нефропатии. Может привести к гибели матери и ребенка.

Как лечить токсикоз

Поздний токсикоз требует особого внимания, обычно беременных госпитализируют в стационар до наступления родов. Это позволяет контролировать жизненные параметры женщины и ребенка.

Лечение преэклампсии и эклампсии подразумевает:

• покой и создание лечебно-охранительного режима;
• нормализацию функции органов и систем;
• медикаментозную терапию;
• по показанию экстренное родоразрешение.

При раннем токсикозе, если состояние не требует госпитализации беременной, лечение проводят амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Как правило, включает следующие мероприятия:

• дезинтоксикационная терапия – включает восполнение потерянной жидкости в виде обильного питья (морсы, лечебная минеральная вода без газа и т.д) или внутривенных вливаний;
• витаминотерапия – восполнение дефицита витаминов и минералов;
• применение противорвотных препаратов по назначению врача;
• исключить из рациона жаренное, острое, перченое, жирное. Рекомендуется, есть маленькими порциями часто.

После родов состояние женщины восстанавливается.

Диагностика токсикоза - что ее вызывает

Чтобы выявить причину токсикоза и нарушения необходимо пройти ряд исследований. Направление в случае необходимости выписывает врач женской консультации после сбора анамнеза и осмотра.

К диагностическим исследованиям токсикоза относят:

• определение гематокрита (отражает степень свертываемости и сгущения крови, особенно при рвоте);
• биохимический анализ крови (глюкоза, связывающий белок, билирубин);
• общий анализ мочи на содержание белка, ацетона;

А также проводятся измерения таких параметров, как измерение массы тела, показания АД, общий диурез. На основании всех полученных результатов врач может оценить серьезность положения, решить вопрос о необходимости госпитализации и лечебных мероприятий.

Какие могут быть осложнения из-за токсикоза

Даже при своевременном обращении и начатой терапии состояние женщины может осложниться из-за следующих моментов.

Такие рассказы слышит каждая посетительница женских консультаций, и в результате, складывается мнение, что токсикоз – это норма. А вот когда его проявлений не наблюдается, многие беременные начинают проявлять беспокойство.

В чем же дело? Почему нет токсикоза? Предлагаем вам разобраться в этом вопросе.

Почему возникает токсикоз?

В первую очередь, необходимо понять, почему же вообще возникает такое неприятное явление, как токсикоз . На самом деле, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению.

Очевидным является лишь одно: токсикоз – это реакция организма беременной женщины на различные неблагоприятные факторы.

К таким факторам можно отнести , к примеру, курение (в том числе, и постоянное пассивное вдыхание никотина и смол), употребление алкоголя, хроническая усталость и недостаток сна, наличие заболеваний почек, присутствие хронических болезней пищеварительной системы, а также многое другое.

Пожалуй, одной из основных причин возникновения токсикоза у беременных женщин является все-таки само состояние, которое для организма ново и непривычно.

Совершенно очевидно, что женский организм во время вынашивания ребенка кардинально меняется на гормональном уровне . И эти перемены влияют на работу абсолютно всех систем, каждого внутреннего органа.

А потому становится понятным, что организм, перестраиваясь, может преподносить беременной неприятные сюрпризы – , усталость и, конечно, токсикоз.

В таком случае необходим прием специальных комплексов, содержащих необходимые полезные вещества.

Две разновидности

Сегодня принято выделять два вида токсикоза – и тот, и другой имеют свои отличительные черты.

Ранний токсикоз – тот, который возникает в первой половине беременности, приблизительно – в первые двенадцать недель. Во втором триместре неприятные симптомы постепенно угасают.

В большей или меньшей степени ранний токсикоз сопровождает восемьдесят процентов беременностей .

Поздний токсикоз (специалисты называют его ) – возникает во второй половине (чаще – в третьем триместре) беременности.

Следует знать, что поздний токсикоз должен лечиться под наблюдением врачей , в стационаре больницы. Дело в том, что гестоз может иметь очень серьезные последствия – как для здоровья будущей мамы, так и для здоровья, и даже жизни ее малыша.

Отсутствие токсикоза: нормально ли это?

Несмотря на то, что многие женщины переживают из-за отсутствия симптомов, которые, по их мнению, являются стандартными для всех беременных, отсутствие токсикоза – это повод для радости, и уж точно не причина для беспокойства!

Преимущества «нетоксичного» течения беременности для будущей мамы очевидны . У вас нет тех негативных, неприятных состояний, которые беспокоят многих в вашем положении.

Нет токсикоза – значит, минимальна (тогда как при сильном токсикозе, напротив, такая опасность становится вполне реальной).

Отсутствие признаков токсикоза говорит и о том, что с вашим здоровьем все в порядке, а в организме есть неплохой запас витаминов и всех полезных веществ, которые требуются вам и вашему будущему малышу. Хватает ребенку и кислорода – а это крайне важно для нормального, полноценного развития.

И, наконец, если у вас нет токсикоза, у вас не будет повода для переживаний, беспокойства и расстройств . А это значит, что вы сможете в полной мере наслаждаться тем прекрасным состоянием, в котором пребываете.

Беременность – это настоящее счастье для каждой женщины. Так пусть она проходит спокойно, с прекрасным самочувствием и отличным настроением!

Беременность является нормальным физиологическим состоянием для женщины. При протекании беременности без осложнений, будущая мама не должна испытывать психологического или физического дискомфорта. Однако так бывает достаточно редко. Плохая экология, неправильный образ жизни, стрессы способствуют тому, что почти у всех беременных в период вынашивания ребенка возникают те или иные проблемы.

Самым частым и опасным осложнением беременности является токсикоз. По данным Всемирной организации здравоохранения более 90% женщин переносят признаки токсикоза в первые 16 недель беременности. Частота встречаемости поздних форм составляет до 40%. Несмотря на все достижения современной медицины, количество их не снижается. Более того, в последние десятилетия прослеживается отчетливая тенденция к увеличению числа токсикозов, особенно их тяжелых и редких форм.

Ранние формы токсикозов чаще проявляются в легкой форме и не несут угрозу для жизни беременной женщины. Исключение составляют крайне тяжелые варианты, сопровождающиеся выраженным обезвоживанием и нарушением деятельности нервной системы. Частота таких осложнений составляет примерно 1-2% от числа всех родов.

Куда более опасным состоянием является поздний токсикоз или гестоз. По данным российских авторов, поздние формы токсикоза занимают третье место в структуре материнской смертности: на их долю приходится до четверти летальных случаев в период беременности и раннем послеродовом периоде. Процент преждевременных родов при тяжелых формах токсикозов достигает 30%.

Что такое токсикоз во время беременности?

Под токсикозом беременных подразумевают состояния, которые возникают только в период вынашивания ребенка и в обычном состоянии никогда не встречаются. После родов все клинические проявления полностью исчезают. В термин токсикоз вложены два различных по причине и проявлению состояния:

• ранний токсикоз
• поздний токсикоз

Почему возникает токсикоз?

На протяжении многих десятилетий врачи всего мира пытаются найти причины появления токсикоза во время беременности. Однако до настоящего времени так и не сформулирован однозначный ответ на этот вопрос. Существует много теорий, которые пытаются объяснить причину развития токсикозов.

1. Нервно-рефлекторная теория. Согласно этой теории, в головном мозге у женщины с началом беременности начинает формироваться доминанта беременности, которая активно влияет на расположенные рядом рвотный и слюновыделительный центры. Появляется рвота и повышенная продукция слюны. Адаптационные способности женского организма не всегда успевают за изменениями нервной системы, поэтому нередки нарушения пищеварения, изменения обмена веществ и гормональные сбои.
2. Аллергическая теория. Сторонники этой теории рассматривают возникновение токсикозов как аллергический ответ материнского организма на поступление в его кровь белковых субстанций плода, обладающих свойствами аллергенов.
3. Гормональная теория. Если рассматривать эту теорию, то причиной возникновения токсикозов является нарушение функционирования эндокринных желез, которые регулируют все обменные процессы в организме.

Когда начинается токсикоз во время беременности?

Ранние формы токсикоза могут проявляться уже через 10-14 дней после зачатия. Это значит, что первые признаки могут появиться еще до задержки менструации. Однако наиболее часто симптомы раннего токсикоза беспокоят женщину в сроке 7-8 недель и проходят к 12 неделе. В редких случаях такое состояние может затягиваться и до 16 недели беременности.

Поздний токсикоз появляется у беременной после 22 недель беременности. Чем раньше он проявляется, тем менее благоприятный его исход.

Какие женщины входят в группу риска по развитию токсикоза?

• юные беременные младше 18 лет
• беременные старше 35 лет
• женщины, у которых имеется избыток массы тела
• женщины с заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем
• при беременности двойней или тройней
• женщины, которые имеют вредные привычки или работающие с профвредностями
• женщины, у которых в предыдущую беременность были признаки токсикоза или другие осложнения

Токсикоз на ранних сроках беременности

Наиболее характерными признаками раннего токсикоза являются:

• Слабость, повышенная утомляемость
• Тошнота и рвота
• Раздражительность и плаксивость
• Изменение аппетита и вкусовых ощущений
• Слюнотечение

В редких случаях, ранний токсикоз проявляется дерматозом (поражением кожных покровов), астматическими приступами, размягчением костной ткани и спазмами скелетных мышц.

Клинические формы раннего токсикоза

1. Рвота беременных. Самый частый вариант заболевания. Может протекать в легкой, средней или тяжелой степени. При легкой форме рвота возникает не чаще 5 раз в сутки и не меняет общего состояния женщины. Средняя степень тяжести характеризуется рвотой до 10 раз в сутки с изменением общего самочувствия и снижением веса более 3 кг. При тяжелой форме рвота носит неукротимый характер до 25 раз в сутки, происходит обезвоживание организма и тяжелое общее состояние беременной.
2. Слюнотечение. Второй по распространенности вариант токсикоза. Иногда за сутки беременная теряет до 1,5 литров слюны, что сопровождается нарушением водно-электролитного баланса и требует терапии.
3. Дерматоз беременных. Данная форма токсикоза встречается редко и характеризуется развитием выраженного зуда кожных покровов. Постоянный зуд нарушает сон беременной, вызывает раздражительность и депрессию.
4. Бронхиальная астма беременных. Одна из тяжелых форм раннего токсикоза, проявляющаяся периодически возникающими приступами удушья, не связанными с действием каких-либо провоцирующих факторов. Такая астма плохо поддается лекарственной терапии в отличии от приступов обычной формы бронхиальной астмы.
5. Тетания и остеомаляция. Встречаются крайне редко и проявляются нарушением обмена кальция, переломами костей и судорогами в мышцах конечностей и лица.

Токсикоз на поздних сроках беременности

Поздние формы токсикозов проявляются классической триадой симптомов: отеки, протеинурия (выделение белка с мочой) и гипертония. По клинической картине выделяют типичные и атипчные формы.

Типичные формы позднего токсикоза, которые по сути являются последовательными стадиями одного и того же патологического процесса:

• водянка беременных
• нефропатия I, II, III степени
• преэклампсия
• эклампсия

К атипичным формам позднего токсикоза относятся формы, при которых отсутствует хотя бы один из классических симптомов.

1. Водянка беременных характеризуется появлением распространенных отеков. Общее состояние беременной женщины при этом не нарушено. Может отмечаться лишь повышенная утомляемость.
2. Нефропатия характеризуется наличием всех трех симптомов. Ведущую роль начинает играть повышение артериального давления, которое может достигать значительных цифр. Состояние женщины значительно не нарушено. Может присутствовать слабость, умеренная , учащенное сердцебиение.
3. Преэклампсия относится к тяжелым формам позднего токсикоза. При ней на фоне триады симптомов появляются головная боль, нарушения сна, заторможенность, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастрии, рвота.
4. Эклампсия — это приступ судорог, возникающий при действии сильного звука, яркого света или любого другого раздражающего фактора. Судорожный эпизод характеризуется непроизвольными сокращениями всех мышц с потерей сознания. После приступа развивается кома.

Токсикоз и многоплодная беременность

Особую группу риска по развитию токсикоза составляют женщины с многоплодной беременностью. Наличие нескольких развивающихся эмбрионов многократно увеличивает несостоятельность адаптационных систем организма. Именно поэтому, частота встречаемости раннего токсикоза у беременных двойней или тройней в 2,7 раза больше чем при беременности одним ребенком. Риск развития поздних форм токсикоза так же выше примерно на 30%.

Что делать при раннем токсикозе и как от него избавиться?

При раннем токсикозе легкой и средней тяжести лечение можно проводить в амбулаторных условиях или на дневном стационаре. При первых симптомах токсикоза следует не заниматься самолечением, а обратиться за советом к доктору, который наблюдает беременность. Беременной показан регулярный полноценный отдых, сон не менее 8 часов в сутки, длительные прогулки на свежем воздухе. В рацион питания должны быть включены максимально легкие продукты: фрукты, овощи, каши, нежирное мясо и рыба. Питаться следует дробными порциями через небольшие промежутки времени. Следует потреблять не менее 2 литров жидкости в виде некрепкого чая, соков или минеральной воды.

При тяжелом течении раннего токсикоза и при наличии редких его форм беременной показана госпитализация в стационар. Лечебные мероприятия включают те же условия, что и при легких формах. Дополнительно назначается инфузионная терапия с целью коррекции обезвоживания и нарушения электролитного баланса. При неукротимой рвоте назначаются противорвотные средства.

Лечение позднего токсикоза

Вне стационара лечить можно только водянку беременных. При легкой форме позднего токсикоза показано ограничение всей потребляемой жидкости до 1 литра в сутки, легкая диета с ограничением соли, сахара и жирной пищи. Назначаются препараты улучшающие свойства крови. Показана седативная терапия растительными препаратами. Пить мочегонные средства противопоказано! При сохранении симптомов в течении 7 дней или их утяжелении необходима госпитализация в роддом.

Тяжелые формы позднего токсикоза обязательно лечатся в условиях стационара.

Назначается интенсивная инфузионная терапия, препараты снижающие уровень артериального давления. Преэклампсия и эклампсия являются показаниями для срочного родоразрешения в любом сроке беременности.

Как предупредить появление токсикоза?

Для того, что бы токсикоз не омрачил период ожидания малыша, необходима тщательная подготовка к беременности. В период планирования необходимо откорректировать вес при его избытке, нормализовать режим дня. Так же следует посетить терапевта и гинеколога, санировать хронические очаги инфекции. В период беременности нельзя игнорировать профилактические курсы лечения, которые назначит доктор.

Несмотря на высокую частоту встречаемости токсикозов и их опасность, принятые вовремя меры профилактики и лечения помогут женщине выносить здорового ребенка и сохранить свое здоровье.

Это неприятные симптомы, которые появляются в самом начале беременности - на пятой-шестой неделе. У медиков нет единого мнения патология ли токсикоз или нет: с одной стороны — он в большинстве случаев неопасен, с другой — часто связан с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые были у женщины еще до беременности. Сам по себе токсикоз, как и беременность, не является болезнью. Все проявления токсикоза, даже если он сопровождает всю беременность, пропадут сразу после родов.

Как определить, что у меня токсикоз?

● Тошнота, рвота.
● Повышенная раздражительность.
● Сонливость и слабость.
● Повышенное слюноотделение.
● Головокружение.

Если вас беспокоит хотя бы один из этих симптомов - у вас ранний гестоз, или токсикоз .

Насколько опасен токсикоз?

Различают три степени токсикоза: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая заявляет о себе по утрам. При средней степени женщину тошнит более десяти раз в сутки, появляется сухость во рту, жажда. При тяжелом токсикозе может вырвать при каждом приеме пищи - даже при дробном и частом питании. Это состояние опасно обезвоживанием.

Почему со мной это происходит?

На вопрос о причинах токсикоза у врачей нет одного ответа . Одни считают, что он связан с образом жизни будущей мамы до беременности (например, токсикоз часто мучает тех, кто злоупотреблял алкоголем или много курил). Другие видят причину в уже имеющихся в анамнезе заболеваниях (болезни почек, печени, желудка и других внутренних органов). Третьи врачи склонны считать, что за появление токсикоза отвечает гормон ХГЧ. Чем выше его уровень, тем сильнее тошнит беременную женщину. Также виновником токсикоза называют и плацентарный лактоген, влияющий на обмен веществ женщины, чей организм просто не успевает правильно отреагировать на происходящие в нем изменения. Но так ли важна причина, если постоянно тошнит? Просто держитесь!

Когда перестанет тошнить?

Сроки токсикоза индивидуальны. Обычно тошнота и рвота появляются между пятой и шестой неделей, достигают максимума к девятой неделе и исчезают к 16–18 неделям. Однако, у 15–20 процентов женщин симптомы могут оставаться вплоть до третьего триместра, а у 5 процентов - вплоть до родов. В любом случае, с окончанием беременности токсикоз полностью проходит.

Что нужно сделать уже сегодня, чтобы остановить тошноту?

● Побольше отдыхать.
● Не вставать резко с кровати утром.
● Еще в постели съедать сухое печенье, корочку хлеба или пить воду с лимоном.
● Есть имбирь в виде чипсов, в качестве добавки к чаю или просто как приправу к еде.
● Есть часто: 6-8 раз в сутки, маленькими порциями.
● Не дожидаться, пока чувство голода станет невыносимым.
● Часто и подолгу гулять.
● Пить чистую воду.
● Высыпаться.

В том случае, если подручными средствами, народными рецептами и попыткой настроиться на позитивный лад справиться не удалось, может потребоваться медикаментозное вмешательство. Но назначить препараты может только наблюдающий вас врач.

Если тошнит, когда мне обращаться к врачу?

Если токсикоз сильный, то за немедленной врачебной помощью необходимо обратиться в случае:

● Частой (более шести раз в сутки) рвоты.
● При потере веса (более 2,5 килограмма за неделю).
● При коликах и резкой боли в животе.
● При редких мочеиспусканиях.
● Если вы более 12 часов подряд не можете есть из-за тошноты.

Опасен ли токсикоз для меня или будущего ребенка?

В большинстве случаев - нет. Токсикоз весьма распространенное явление. Если кроме тошноты и слабости, будущую маму ничего не беспокоит, нужно просто запастись терпением и переждать этот тяжелый момент. Отсутствие токсикоза не опасно для мамы и малыша - многие женщины вынашивают детей без неприятных ощущений. Наличие или отсутствие токсикоза не говорит о том, что с вами или с ребенком что-то не так - все беременности проходят по-разному.