Косточка на внешней стороне запястья. Артрит рук

Иногда у человека может появиться шишка или «косточка» на запястье. Чаще всего эти люди связаны с мелким и однообразным трудом. Например, скрипачи, спортсмены, секретари, швеи, ювелиры, вышивальщицы. Этот нарост представляет собой гигрому. Гигрома – это образование, имеющее доброкачественный характер. Нарост в виде капсулы на запястье, похожее на кисту с серозным содержимым. Внутри нароста – жидкое содержимое с примесью нитей фибрина и слизи. Появляется гигрома вследствие постоянного трения, сдавления и физической нагрузки в проекции сустава.

Гигромы бывают однокамерные и многокамерные. Это зависит от того из скольких частей она состоит.

В самом начале симптоматики особо нет. Человек видит, что вылезла – некий нарост в области запястья. Далее она растет незаметно и выпирает. Чем больше она становится, тем заметнее симптомы. Шишка сдавливает окружающие ткани и нервы с сосудами. Вследствие этого возникает боль и определенный дискомфорт в проекции образования, а также по ходу сосудов и нервов.

Гигрома кисти достигает примерно двух сантиметров. Иногда возможно и увеличение до пяти сантиметров в диаметре. Как только вы заметили на кисти такой нарост, скорее обратитесь к врачу.

Причины

К появлению гигромы кисти в основном приводит мелкие постоянно повторяющиеся движения руками. В основе лежит наследственность, так что если у кого-то из прямых близких родственников был такой нарост, то возможно его появление и у вас. Травмы, повреждения, полученные ранее, нелеченые приводят к развитию гигромы. Профессиональные вредности способствуют появлению гигром теннисистов, пианистов, скрипачей, швей, машинисток, секретарей.

Нарост на кисти развивается на фоне истончения капсулы сустава из-за травм или дегенеративных процессов. Образованное слабое место в капсуле формирует грыжу. Жидкость в суставе давит на истонченный слой капсулы. С течением времени она растет и выпирает в результате на кисти наружу. Здесь действует принцип: где тонко, там и слабо.

Диагностика

При появлении нароста обратитесь к травматологу-ортопеду. Он осмотрит вашу кисть, спросит ваш анамнез и этого вполне будет достаточно для постановки диагноза. Но иногда необходимы такие методы диагностики как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Ультразвуковой метод обследования дешевле и доступнее для населения. Сходив на прием, вам расскажут, что у вас за образование. Во время УЗИ можно отличить, липома это или гигрома. А возможно, у вас и не перечисленные образования, а действительно косточка на запястье. То есть всегда необходимо сначала исключить все возможные заболевания, прежде чем прийти к истинному диагнозу.

Лечение

Половина гигром уменьшается в размере при уменьшении интенсивности нагрузки на кисть и лучезапястный сустав. То есть человеку необходимо сменить род деятельности или приостановить свое хобби.

Часть гигром пунктируют. Это означает, что стерильным шприцом откачивают суставную жидкость из шарика, предварительно, естественно, выполнив местную анестезию в проекции образования. Но совершается манипуляция только если гигрома маленькая – до одного сантиметра. Далее накладывают на лучезапястный сустав на месяц повязку и фиксируют ортезом. Делается это для того, чтоб края гигромы, соединенные посредством фиксации, изнутри слиплись.

Оперативное лечение гигромы проводит специалист по микрохирургии кисти, так как там множество мелких нервов, сухожилий и артерий. Если такого специалиста нет, то обратитесь к обычному хирургу. Он решит, как можно вам помочь в данной ситуации.

Выполняется хирургическое вмешательство на фоне постоянного дискомфорта и возникновения нарушений и ограничений в движениях кистью. Под проводниковой анестезией или же под местной анестезией проводится удаление гигромы. Это означает, что данное вмешательство проводится без общего обезболивания, и вы будете находиться в сознании. Сама операция производится через маленький доступ, так что большой шрам вам не грозит. Производится иссечение гигромы. Затем выходное отверстие шарика тщательно прошивается. После удаления эстетический вид руки будет вас радовать, но на пять недель необходимо будет иммобилизировать кисть и лучезапястный сустав специальным ортезом. Иначе высок риск рецидива Снятие швов и перевязки проводят в больнице.

В любом случае может возникнуть рецидив, и к этому нужно быть готовым. Не отчаивайтесь, функции вашей руки можно будет восстановить в полном объеме.

В некоторых случаях используют физиотерапевтические способы лечебного воздействия. Применяют такие процедуры, как электрофорез, обертывания лечебной грязью, парафин. Эти терапевтические воздействия используют при отсутствии острых процессов, к примеру, на фоне стихания после разрыва капсулы и излития содержимого гигромы.

Косточка на запястье может доставить неприятности, поэтому поход к врачу обязателен

Почему косточка на запястье увеличилась?

Если выпуклость образовалась в результате разрастания костной ткани, то обязательно надо делать рентген. В таком случае только ортопед или онколог могут определить настоящую причину появления бугорка. Однако зачастую такие образования мягкотканые. Они могут быть довольно плотными, но все равно пружинят при надавливании. В медицинской среде их называют гигромами.

Причин появления этого нароста несколько.

Он возникает у людей, чья профессия связана с однообразной работой пальцами: у швей, секретарей-машинисток, пианистов, программистов.
Свидетельствует о воспалении сустава после травмы.
Может быть симптомом бурсита.

Иногда гигрома на запястье появляется и без всяких причин.

Обычно косточка на запястье увеличивается в размерах медленно. На начальной стадии она не доставляет никаких неприятностей, но ее легко потревожить во время падения, в результате трения об одежду. Изменяясь в размерах, она может сдавливать мелкие сосуды или нервные окончания. В таком случае человек испытывает покалывание кожи, онемение в результате застоя крови, чувство дискомфорта или боль.

Как устранить нарост на запястье

Для лечения гигромы применяются различные методы. Например:

Грязевые аппликации, прикладывание парафина, ультрафиолетовое излучение.
Иногда гигрому вскрывают и отсасывают из нее жидкость. Затем вводят в полость лечебные средства. Однако выпуклость может возникнуть снова, поэтому лучше ее удалить. Операция проводится под местным наркозом, швы снимаются примерно через 7 дней. Рецидивов при этом не возникает.
В последние годы применяется и более щадящий метод – косточка на запястье подвергается лазерному выпариванию. При этом окружающие ткани не травмируются, осложнения обычно не возникают, а рана заживает быстрее.
В народной медицине тоже есть свои способы избавления от бугорков на руках. Например, на 2 часа прикладывать капустный лист, смазанный медом. Для фиксации запястье перевязать эластичным бинтом. Помогают и свежие ветки полыни, а также компрессы из говяжьей желчи, которые меняют через каждые 3 часа.

Остеоартрит рук

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита, обычно она развивается после 50 лет. Однако дегенеративные изменения суставов могут возникнуть и у двадцатилетних. При этом заболевании происходит разрушение хряща — эластичной защитной ткани на концах костей в суставе. Недуг обусловлен либо ее возрастным износом, либо наследственной предрасположенностью.

Хрящ — разновидность соединительной ткани — не содержит кровеносных сосудов и потому получает питание и кислород только из внутрисуставной синовиальной жидкости. При движении сустава происходит ее сжатие, и продукты распада выдавливаются из хряща. Когда давление ослабевает, синовиальная жидкость снова пропитывает хрящевую ткань, насыщая ее питательными веществами и кислородом. Постепенно меняет свои свойства и хрящ (он стирается), и окружающая его жидкость. Главные поверхности начинают тереться друг о друга. Но кость, в отличие от хряща, содержит нервные окончания, поэтому трение вызывает боль. Увы, все недолговечно!

Остеоартрит рук чаще всего поражает ближайшие к ногтям суставы, и сустав у основания большого пальца. Самая мягкая форма вызывает только узловатые утолщения суставов — так называемые узлы Гебердена. Более тяжелые формы затрудняют движения пальцев и рук.

На заметку. Пищевая добавка, содержащая сульфат глюкозамина, помогает организму восстановить поврежденный сустав. Глюкозамин вырабатывается в организме естественным образом, но с возрастом человек, по-видимому, утрачивает способность производить его в необходимых количествах.

Многочисленные исследования в Европе и Америке показали эффективность этого вещества в лечении больных остеоартритом. В целом глюкозамин хорошо переносится и усваивается пациентами. Включаясь в обменные процессы, он попадает туда, куда следует, - в хрящевую ткань суставов. Улучшение не наступает мгновенно, но многие отмечали уменьшение болей и увеличение подвижности через 4-6 недель. Правда, пока неизвестно, обеспечивает ли препарат долговременное укрепление хрящевой ткани.

Предлагаемые дозы составляют 500 г сульфата глюкозамина (в капсулах) 3 раза в день во время еды. Возможные побочные эффекты - изжога и метеоризм. Сульфат глюкозамина - не лекарство, а пищевая добавка. Те мне менее перед тем, как начинать прием препарата, посоветуйтесь с врачом.

Узлы Гебердена

Твердые шишки, образующиеся по бокам ближних к ногтям суставов пальцев, называются узлами Гебердена в честь британского врача Уильяма Гебердена (1710-1801), который впервые описал их. В суставах хрящ постепенно разрушается, и по его краям образуются твердые выступы. В результате деформированные пальцы ограничены в движении. Некоторые виды деятельности, например игра на пианино и вязание, увеличивают гибкость, диапазон движений пальцев и запястий.

Предлагаемые средства. К сожалению, нет таких удивительных средств, которые мгновенно избавили бы от некрасивых шишек на пальцах рук. Однако своевременное лечение глюкозамином (см. выше) приносит пользу.

Интересно. Мазь по средневековому рецепту, изобретенному Хильдегардой Бингенской, которая была настоятельницей монастыря, травницей и автором нескольких книг по медицине, до сих пор производят в Мюнхене (Германия) под названием вермутовая мазь. Как свидетельствуют сами больные, если руки скованы артритом, этот крем возвращает им способность двигаться.

В состав входят: 16 г оленьего жира, 6 г оленьего костного мозга, 8 г оливкового масла, 10 г свежей полыни.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — более сложное заболевание, чем остеоартрит. Оно хроническое и системное. Женщины страдают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины. Болезнь проявляется обычно в среднем возрасте, хотя бывают и исключения.

Заболевание сопровождается воспалением синовиальной мембраны, которая выстилает и смазывает внутренность сустава. В некоторых случаях в полости сустава обнаруживается серозная, гнойная или кровянистая жидкость (выпот). Кожа над суставом краснеет. Иногда больного лихорадит. Встречаются заболевания одного сустава (моноартрит) и нескольких (полиартрит). Острый артрит начинается сразу и сопровождается очень высокой температурой и сильными болями в суставе. Хронический артрит развивается постепенно.

Чаще всего поражаются суставы запястий и пальцев, стоп, лодыжек и коленей. Этот вид артрита может развиваться симметрично на обеих сторонах тела. Под кожей образуются шишки, узелки размером с горошину, часто расположенные около локтей - результат воспаления небольших кровеносных сосудов. Они могут появляться и исчезать. Поставить диагноз помогает анализ крови. При первых: признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту по артриту — врачу-ревматологу.

Как жить с ревматоидным артритом

Радикального средства для лечения болезни пока не найдено. А значит, миллионы людей вынуждены ежедневно решать для себя, как им жить с этим недугом изо дня в день. Что сделать для уменьшения воспаления? Как сохранить подвижность суставов, силу рук, способность выполнять работу?

Прежде всего, рукам надо давать посильную нагрузку. Если болезнь зашла далеко, пальцы деформированы, проконсультируйтесь у врача, как вам лучше спланировать оздоровительную программу. Кроме того, вам могут помочь рекомендации, направленные на поддержание силы рук, их гибкости при ревматоидном артрите.

Упражнения. Стоит ли говорить, что регулярные физические упражнения важны для укрепления мышц? Старайтесь проделывать предложенный набор движений для суставов как минимум два раза в день (см. ниже). Не стоит делать упражнения, если сустав воспален.

Тепло. Чтобы уменьшить дискомфорт, выполняйте упражнения для рук в ванне с теплой водой. Тепло уменьшает боль и снимает мышечные спазмы.

Растяжка. Общее правило для растягивающих упражнений — делать движение до появления первых неприятных ощущений, немного, через «не могу». Выполняйте его осторожно, растягивание должно быть постепенным, не резким (см. ниже упражнения для опухших пальцев).

Омега-3 жирные кислоты. Специалисты по питанию выяснили, что омега-3 жирные кислоты помогают уменьшить воспалительные процессы, сопровождающие ревматоидный артрит. Рекомендуется принимать добавки на основе рыбьего жира по 0,8-1,8 г в день (но не более!). Включайте в рацион рыбу 2-3 раза в неделю, это тоже поможет обеспечить сбалансированный уровень омега-3 жирных кислот.

Опухший палец

Иногда сустав пальца увеличивается из-за отека. Такое происходит при инфекции, проникающей внутрь при повреждении кутикулы или при ревматоидном артрите. Вначале область сустава мягкая и опухшая. Если воспаление продолжается, количество синовиальной жидкости внутри суставной капсулы увеличивается. Она становится более густой, отток ухудшается, и давление внутри суставной камеры возрастает.

При длительном воспалении ферменты изменяют состав синовиальной жидкости, ухудшая питание тканей сустава, и, в конце концов, разрушают его. Это ведет к деформации пальцев руки и запястья. При движении такого сустава можно слышать потрескивание.

Упражнения для суставов рук

Подвижность суставов костей, насколько это возможно, помогут сохранить простые упражнения, проделываемые несколько раз в день. Одни сохранят гибкость больных суставов, другие способны укрепить их.

Упражнение "Раздвинутые пальцы"

1. Вытяните руки перед собой ладонями вниз. Раздвигайте пальцы по одному как можно дальше.

2. Сосчитайте до пяти и расслабьте руку.

Упражнение "Гибкие суставы"

1. Возьмите кончик пальца большим и указательным пальцем другой руки и медленно попытайтесь согнуть каждый сустав по отдельности по направлению к ладони. Не прикладывайте чрезмерных усилий. Работайте с каждым пальцем поочередно. Повторяйте упражнение каждый день.

2. Если какой-либо из суставов на пальцах не распрямляется полностью, проделайте вышеописанное упражнение в обратном порядке. В исходном положении пальцы согнуты. Поочередно разгибайте суставы (последним сустав кончика пальца).

Упражнение "Резиновое кольцо на пальцах"

1. Положите руку на стол ладонью вверх. Наденьте резиновое кольцо на пальцы одной руки у основания ногтей.

2. Слегка согните пальцы. Раздвиньте их, затем расслабьте и сведите вместе.

Природные средства при артрите рук

Хотя остеоартрит и ревматоидный артрит — разные заболевания, многие природные средства полезны в обоих случаях. Для уменьшения боли и воспаления при артрите можно использовать любой из предлагаемых ниже рецептов, приготовленных на основе лекарственных трав. Но они помогают лишь уменьшить проявление артрита и не обеспечивают полного излечения. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу.

1. Карамельные кубики

Это замечательное средство лечит воспаление, уменьшает боль, вызванную ревматоидным артритом или остеоартритом. Красный перец содержит компоненты, которые действуют подобно аспирину и стимулируют в организме производство эндорфинов — веществ с обезболивающим эффектом. Используйте рецепт для лечения суставов пальцев, запястья и локтя.

225 г пчелиного воска, 1 сушеный кайенский перец или 2 свежих, 60 капель (3 мл) масла зверобоя.

Выход: примерно 16 кубиков

Приготовление

1. Растопите пчелиный воск и бросьте туда перец. Держите смесь на слабом огне 10 минут, затем перец выньте.

2. Добавьте масло зверобоя и перемешайте до полного растворения. Перелейте теплую жидкость в формочку для приготовления кубиков льда.

3. Заморозьте кубики и переложите в пакет. Сделайте этикетку, храните в морозилке.

Применение

1. Растопите один кубик в маленькой кастрюльке из нержавеющей стали.

2. Приготовьте туалетную бумагу и большую мягкую кисточку. Когда кубик расплавится, положите туалетную бумагу на ладонь и кисточкой нанесите на нее воск. Быстро оберните бумагу вокруг больного сустава. Чтобы сохранить тепло, намотайте сверху целлофан.

3. Оставьте воск на пальце не менее чем на 20 минут. Повторяйте процедуру 3 раза в неделю, чтобы уменьшить боль и скованность в суставах.

Предостережение

У светлокожих людей кожа под слоем воска может сильно покраснеть. В этом случае сначала смажьте область сустава оливковым или миндальным маслом. Если раздражение все равно появится, прекратите делать эти процедуры.

2. Парафиновая ванна

Парафин — воскоподобное вещество, которое хорошо держит тепло. От тепла кожные поры раскрываются, и полезные вещества из трав проникают в кожу. После этой процедуры руки станут мягкими, более гибкими и приобретут здоровый вид.

115 г парафина,

30 мл оливкового или миндального масла,

либо масла авокадо,

оливковое масло для смазывания посуды,

20 капель (1 мл) эфирного масла ромашки, лимона или герани (по желанию),

несколько капель масла зверобоя или масла из семян моркови, чтобы смазать руки.

Приготовление

1. Осторожно нагревайте на водяной бане парафин и масло, пока парафин не расплавится. Никогда не делайте этого на открытом огне и не оставляйте на плите без присмотра.

2. Слегка смажьте оливковым маслом форму для пирога либо большую стеклянную или керамическую миску (потом будет легче очистить посуду от парафина). Емкость должна быть достаточно большой, чтобы можно было опустить руку.

3. Осторожно перелейте расплавленную смесь парафина и масла в емкость. Когда на поверхности парафина образуется тонкая пленка, значит, смесь остыла и готова для процедуры. Для проверки капните каплю парафина на тыльную сторону запястья.

Применение

1. В ожидании, пока смесь остынет, вымойте руки и вытрите насухо. Полностью покройте их кожу маслом зверобоя или маслом из семян моркови.

2. Погрузите в смесь поочередно каждую кисть, чтобы на коже образовался парафиновый слой! Не забудьте про большой палец.

3. После процедуры наденьте на кисть пластиковый пакет и завяжите его. Если вы лечите обе руки сразу, вам потребуется помощь. Потом оберните полотенцем, держите 15-20 минут.

4. Удалите парафин. Для этого обхватите руку поверх запястья и сдвигайте парафиновый слой вниз, не вынимая кисти из пакета. Парафин будет сниматься пластами. Вам может понадобиться помощь. Не снимайте пакет, пока не счистите весь парафин.

5. Помассируйте и мягко растяните руки.

3. Болеутоляющий чай

В 1835 г. было впервые обнаружено, что бутоны цветков лабазника вязолистного, или таволги, содержат салициловую кислоту. Полученное из нее вещество стало предшественником аспирина. (Если у вас повышенная чувствительность к аспирину, вам не стоит использовать это растение.) Предлагаемый чай, в котором главный компонент — лабазник, оказывает мягкое успокаивающее и обезболивающее действие. Он хорошо помогает при артритных болях.