Сколько акушерских недель длится беременность. Сколько длится беременность у женщин, можно ли повлиять на продолжительность и от чего она зависит

Непонятно, почему люди говорят, что беременность длится 9 месяцев, а на самом деле - 40 недель. Если она длилась немного меньше, ее следует считать недоношенной. Безусловно, невозможно с уверенностью определить точную дату родов. Конечно же, подсчитать предварительную дату родов можно достаточно точно, однако не факт, что она будет являться истинной. Практически никто, даже врачи, не смогут с уверенностью сказать, сколько дней длится беременность именно вашего организма, и какого числа будут роды. Не бывает единого ответа на вопрос, сколько недель ходят беременные, поскольку этот срок зависит от огромного количества факторов. Даже в том случае, если вы точно знаете, когда произошло зачатие, вы не сможете узнать, насколько быстрым оказался сперматозоид, как долго он имплантировался в яйцеклетку, сколько времени она двигалась по маточным трубам, как долго плод будет развиваться в утробе. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако все же есть небольшая закономерность того, сколько длится беременность чаще всего, и когда ребенок готов появиться на свет. На эти расчеты можно всего лишь опираться, но не надеяться стопроцентно. Определенные подсчеты показали, что беременность завершается на 37-42 неделе. В том случае, если идет 43 неделя, роды вызывают искусственно, чтобы не возникли проблемы с плацентой и дыханием ребенка.

Итак, сколько длится беременность согласно подсчету акушеров? В большинстве случаев у женщин с момента оплодотворения до начала родов проходит 38 недель, что в пересчете на дни составляет 266. Однако чаще всего женщины не знают точного момента оплодотворения. Но, скорее всего, превосходно помнят дату последних месячных. Именно ее и берут для основы вычисления. Гинекологи утверждают, что в среднем от первого дня месячных до родов проходит 280 дней. Скорее всего, реальный срок беременности на две недели меньше так называемого менструального срока.

Если подсчитать количество дней, то можно увидеть, что срок как раз и составляет девять месяцев, как и привыкли говорить люди. Среднестатистический цикл продолжается около 28 дней, он является стандартным для большинства женщин. Именно поэтому срок в 40 недель рассчитывается в основном для цикла в 28 дней.

На то, сколько длится беременность, будут оказывать влияние много других факторов: прежде всего важное влияние окажет состояние здоровья будущей мамы. В зависимости от того, какой образ жизни вела женщина, будет зависеть скорость его состояние, психологический фон. Бывало и такое, когда женщина рожала в установленный для себя лично день, например, к празднику, либо к возвращению мужа из длительной командировки. Однако не всегда психологический настрой является определяющим. Огромное влияние на то, сколько длится беременность, оказывает такой фактор, как наследственность. Если ваша мама родила вас раньше установленного срока, велика вероятность того, что у вас будет то же самое. Практически все подсчеты являются условными, и пытаться зачать ребенка для того, чтобы родить под Новый год, являются невозможными. Если же в конце срока у вас возникают некоторые сомнения по поводу того, не переносили ли вы ребенка, стоит обратить внимание на свое самочувствие и на поведение малыша.

В любом случае, врачи ведут тщательное наблюдение за беременностью и нужно следовать всем рекомендациям. Сложно не согласиться с тем, что независимо от того, насколько долго или тяжело этот период является по-настоящему волшебным! Не нужно переживать по пустякам, стоит лишь наслаждаться своим состоянием, потому что оно довольно скоро закончится. Остается пожелать только легких родов и здоровья малышу!

Мы привыкли считать, что вынашивание плода длится 9 месяцев. Откуда же берется 40-42 гестационная неделя? Как вычислить предполагаемую дату рождения малыша? Сколько недель длится беременность в действительности? Почему сроки появления на свет малыша не всегда совпадают с расчетной датой?

Что влияет на точность расчетов?

На правильность расчета влияет несколько факторов:

• знание времени, когда была последняя ;
• знание скорость продвижения сперматозоидов и время слияния гамет (двух половых клеток);
• знание скорость продвижения зиготы по фаллопиевым трубам;
• определения времени имплантации;
• информация о том, какой раз женщина вынашивает малыша.

Большинство беременных однозначно могут определиться лишь с последним пунктом. Некоторые могут знать день зачатия или овуляции. Но остальные аспекты останутся загадкой и для самой будущей мамочки, и для медиков. Поэтому медики пользуются расчетным акушерским методом определения даты родов, который может давать погрешность, но эта погрешность не столь значительна для практических целей.

Сколько длиться беременность?

Гестационный период составляет 10 акушерских месяцев. Акушерский месяц — это 28 календарных дней или 4 недели. Нормальная доношенная беременность длится 38-42 недели. Это средняя цифра.

Согласно мнению ученых в 70% из 100% от зачатия до родов проходит 266 дней или . Но так как день зачатия практически никто не знает, то врачи отсчитывают срок от последнего дня менструального цикла, а не от момента слияния гамет.

В среднем овуляционный период наступает через 14 дней после последнего дня месячных. Эти 14 дней входят в акушерский срок, по которому гестация составляет 40-42 недели 280-294 дня. Такой срок принято называть гестационным либо менструальным.

Реально же эмбрион, а затем плод будет на 14 дней «моложе». И реальный период, который принято называть эмбриональным, составит со дня зачатия 266-280 дней или 38-40-недельный период.

Если пересчитать 40-недельный период в календарные месяцы, то получится те самые заветные 9 месяцев. По некоторым данным, согласно современным веяниям нормой считается 37-43 акушерские недели. Если роженица разрешается от бремени в этом временном диапазоне, беременность не будет считаться ни недоношенной, ни переношенной.

При этом нужно помнить, что все эти расчеты верны, если менструальный цикл составляет 28 дней.

Факторы, влияющие на продолжительность гестации?

В определенных рамках длительность нормального по сроку вынашивания вариантивна, и зависит от целого ряда моментов:

• состояния будущей мамы;
• развития плода;
• наследственных факторов;
• психоэмоционального состояния матери.

Иногда будущие мамы настолько настраивают себя на рождение ребенка к определенной дате, что в этот период у них начинается родовая деятельность. Есть и другие примеры, например, будущая мама раньше срока легла в роддом по каким-то причинам, и крики товарок по палате, у которых начались схватки, стимулировали и у нее родовую деятельность.

Есть мнение, что при первой беременности, особенно поздней, женщины чаще перенашивают детей, чем при повторных вынашиваниях. Согласно мнению врачей, вторые роды наступают быстрее только в случае, если между периодами гестации прошло очень мало времени. То есть женщина зачала, еще не успев выкормить грудью первого ребенка.

В остальных случаях количество успешных зачатий не играет большой роли для срока вынашивания.

Немного меньше носят своих малышей мамы с многоплодной беременностью. Двухплодные беременности в большинстве случаев заканчиваются на , трех и четырех плодные — на 32-34-недельном.

Некоторые будущие мамочки считают, что пол ребенка влияет на длительность вынашивания. Медицинских данных, подтверждающих подобное мнение нет.

Преждевременные роды

Родовая деятельность, начавшаяся ранее 37 недели вынашивания, считается преждевременной. Плод жизнеспособен, начиная с 28-недельного срока беременности, и чем ближе к доношенной беременности начинаются роды, тем меньше потребуется усилий от врачей, чтобы сохранить малышу жизнь.

Ребенок, рожденный недоношенным, требует специальных условий для поддержания его жизни. Кроху помещают в кувез, который поддерживает нужную температуру тела, подают увлажненный кислород и предпринимают другие меры для поддержания его жизни. Преждевременные роды могут начаться по самым разным причинам:

• ИЦН (недостаточность шейки матки);
• ИППП, спровоцировавшие воспалительные процессы в тканях матки;
• эндокринные патологии;
• травмы (физические и психологические).

Могут быть и другие причины недонашивания плода. Например, прием некоторых медикаментов.

Переношенная беременность

Если мамочка вынашивает ребенка более 294-301 дней, в неделях более 42-43 недель, такая беременность определяется, как переношенная. Перенашивание тоже происходит по разным причинам:

• замедленное развитие плода;
• гормональные пертурбации;
• эндокринные патологии;
• некоторые гинекологические проблемы;
• неготовность психики к родам.

В этом случае родовая деятельность будет стимулироваться искусственно. Перенашивание плода так же плохо для его состояния, как и ранние роды. Плацента начинает стареть, ребенок не получает нужного количества питательных веществ и кислорода. Его кости уплотняются, он продолжает рост в очень ограниченном пространстве. Это грозит роженице серьезными разрывами, а малышу родовыми травмами.

Если расчетная дата наступила, а никаких предвестников скорого разрешения от бремени нет, паниковать не нужно. Главный критерий в этом случае состояние малыша и мамы. Если ребенок прекратил двигательную активность, мама чувствует себя нехорошо, нужно обязательно обратить к гинекологу.

Если ребенок достаточно активен, мама хорошо себя чувствует, но сильно нервничает по поводу того, что роды задерживаются, можно проконсультироваться со специалистом. Он может назначить КТГ плода, чтобы оценить его сердцебиение и активность. И в случае необходимости направит в роддом.

Для ускорения начала родов в последние недели перед расчетной датой специалисты советуют принимать по 1 столовой ложке подсолнечного масла, для стимуляции перистальтики и рефлекторной стимуляции миометрия, больше гулять, подниматься по лестнице и заниматься сексом, если нет противопоказаний и есть желание.

Когда предполагаемая дата родов женщины приходит, а признаков готовности женского организма к родам как не было, так и нет, многие задаются вопросом, какой же максимальный срок беременности возможен.

Также очень важен вопрос, как определить истинное перенашивание, какие последствия запоздалых родов могут быть для матери и плода. И тут абсолютно неприемлемы высказывания типа: «хронической беременности не бывает, родишь – куда ты денешься».

Перенашиванием называют патологическое явление, при котором появляется запоздало или вовсе не появляется родовая деятельность по окончании срока беременности. При возникновении запоздалой родовой деятельности часто констатируются ее различные аномалии (например, слабость и дискоординация) и нарушения сократительной готовности матки.

Данное явление является довольно серьезной проблемой в акушерстве и встречается в 4% случаев. В связи с высокой вероятностью нарушений процесса родов при запоздалой родовой деятельности увеличивается число оперативных вмешательств. Увеличивается риск осложнений у роженицы в родах и после них. Увеличивается риск нарушения внутриутробного развития ребенка и даже его гибели.

Какой срок беременности в днях и неделях считается максимальным

Срок беременности, а с ним и дату родов, рассчитывают несколькими способами. Можно считать по первому дню последней менструации, по дате зачатия, по размерам матки при первой явке к врачу и на первом УЗИ, по дате первого шевеления крохи.

Самым достоверным способом подсчета даты родов является подсчет по первому дню последних «критических дней». От их первого дня отсчитывают три месяца назад и добавляют 7 дней. Это и будет предположительная дата появления малыша на свет при нормальной продолжительности вынашивания ребенка 280 дней.

Несмотря на то, что во время самой менструации ни о каком оплодотворении не может идти и речи, расчеты ведутся так, что беременность длится 280 дней и плюс-минус две недели. Таким образом, получается, что беременность протекает 40 недель, а роды в 38 недель нельзя назвать преждевременными, также как и роды в 42 недели – поздними.

В акушерстве выделяют два понятия перенашивания – истинное и мнимое перенашивание.

Первый вариант подтверждается при продолжении беременности свыше 14 дней после рассчитанной даты появления малыша на свет (то есть, имеет место продолжительность беременности 294 дня и более) и при рождении малыша с признаками перезрелости.

В этом случае обязательно имеет место развитие патологических нарушений в структуре плаценты (жировое перерождение, множественные петрификаты – отложения солей кальция в плаценте).

Окончательное заключение можно дать после осмотра новорожденного и исследования последа.

Другой вариант – это мнимое перенашивание. Еще его называют пролонгированной беременностью. В этом случае беременность характеризуется удлиненным сроком ее течения для физиологического дозревания ребенка. Завершается такая беременность в 294 дня или позже появлением на свет зрелого малыша без каких-либо осложнений.

В процессе обследования беременной с подозрением на перенашивание важно исключить хронологическое перенашивание (неверно рассчитанный срок беременности и родов).

Причины

Тут скорее приходится говорить о факторах риска развития запоздалой родовой деятельности.

Рассмотрим эти риски со стороны материнского организма и со стороны ребеночка.

Факторы риска со стороны материнского организма:

• нарушения в состоянии репродуктивного здоровья беременной. Такими нарушениями могут быть воспалительные заболевания половой системы, приводящие к эндокринным нарушениям и изменениям в нервно-мышечной системе матки, аборты в анамнезе, инфантилизм материнского организма, нерегулярность менструального цикла;
• возраст женщины, впервые готовящейся к материнству, старше 35 лет;
• сопутствующие беременности патологии матери. Это могут быть обменные заболевания, эндокринная патология, патология внутренних органов, гестозы и токсикозы, психические потрясения;
• малоподвижный образ жизни во время беременности, особенно на ее завершающих этапах;
• наследственная предрасположенность. Часто отмечается закономерность повторных случаев перенашивания беременности в семье, где у ближайших родственников уже были поздние роды.

Возможные причины со стороны плода:

• часто к удлинению срока беременности ведут причины, вызвавшие замедленное развитие плода. В этом случае такое явление, как продление сроков беременности, можно считать приспособительным механизмом, который способствует дозреванию плода;
• крупный плод весом свыше 4000 г. Крупный малыш часто не может опуститься ко входу в малый таз. Это мешает должному раскрытию и подготовке маточного зева к родам;
• по той же причине – невозможности опуститься в малый таз – поперечное или тазовое предлежание ребенка также способствует увеличению срока беременности;
• незрелая иммунная система малыша вследствие недостатка питательных веществ.

Обследования, которые могут подтвердить, что срок беременности превышен

Диагностика переношенной беременности затруднена, так как клинические проявления данной патологии стерты.

Вначале еще раз пересчитывается срок беременности и проверяется предполагаемая дата появления малыша на свет. Определяются факторы риска перенашивания. Затем проводится более тщательное акушерское обследование.

Про способы определения сроков и дат уже говорилось выше. Перейдем сразу к акушерскому обследованию.

Данные осмотра, говорящие в пользу переношенной беременности:

• потеря веса будущей мамочки на 800-1000 г за неделю (иногда и больше) после 41 недели, совместно с появлением признаков снижения упругости кожи;
• уменьшение размеров окружности живота на 5-10 см после 290-го дня беременности;
• высота стояния дна матки прекращает расти или уменьшается;
• уменьшается подвижность плода вследствие маловодия. Женщина ощущает шевеления реже. Причем, эти шевеления не интенсивные, а вялые, «ленивые»;

Влагалищное исследование позволяет определить, что:

• шейка матки не подготовлена к родам (шейка длинная, не эластичная, цервикальный канал плотно закрыт);
• кости головы малыша плотные, костные швы и роднички прощупать невозможно.

Акушеры-гинекологи регулярно прослушивают акушерским стетоскопом сердечные тоны малыша. При перенашивании изменяется характер тонов сердца крохи – изменяется их звучность, частота сердечных сокращений, ритмичность. Впрочем, эти изменения не специфичны для перенашивания, а в большей степени свидетельствуют о кислородном голодании крохи.

Гинеколог, наблюдающий беременность, после проведения вышеописанного обследования при сороканедельном сроке беременности рекомендует госпитализацию в роддом. Цель госпитализации – уточнение акушерского статуса будущей мамочки и состояния ребеночка. Специализированный стационар имеет более широкие возможности детального, глубокого обследования будущих мамочек, поэтому бояться и избегать госпитализации не стоит.

Инструментальные методы обследования беременной в стационаре используются для определения функционального состояния фетоплацентарной системы, для определения дальнейшей тактики ведения беременной и для выбора метода родоразрешения в данном конкретном случае.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода (КТГ) позволяет выявить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы плода. Главным образом, данный метод позволяет определить наличие кислородного голодания малыша (гипоксию).Такие показатели, как отсутствие реактивности сердечно-сосудистой системы малыша на его движения (нестрессовый тест) или маточные сокращения (стрессовый тест), хоть и не являются специфичными для затянувшейся беременности, но свидетельствуют о том, что у плода не все в порядке.

Проявляются они монотонностью ритма сердца, учащением сердцебиения более 150 ударов в минуту или уменьшением их частоты менее 110 ударов в минуту. При выявлении таких изменений выжидательная тактика не применяется, нужно применять срочные действия для спасения ребенка.

Амниоскопия

Амниоскопия – это процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца, которая проводится только в условиях стационара. Данное обследование поможет при перенашивании:

• определить маловодие (уменьшение объема околоплодных вод);
• найти примеси мекония (первородного кала) в амниотической жидкости. При перенашивании амниотическая жидкость примесями мекония окрашивается в зеленый цвет. Зеленые околоплодные воды – один из главных признаков гипоксии малыша;
• определить отсутствие взвеси хлопьев первородной смазки в околоплодных водах.

Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, в том числе в динамике. Научно подтверждено, что максимальное количество амниотических вод наблюдают при сроке 38 недель. В дальнейшем их объем быстро уменьшается. В литературе приводят средние цифры уменьшения объема околоплодной жидкости на 145-150 мл за неделю. В итоге, к 43-ей неделе сокращение составляет 244 мл.

Сокращение объема амниотической жидкости рассматривают как закономерный процесс нарушения функции плаценты из-за ее старения при перенашивании.

Также при перенашивании на УЗИ выявляются так называемые эхопозитивные изменения амниотических вод за счет содержания в них мекония, эпителия плода. Эхопозитивные признаки говорят о том, что воды уже не прозрачные.

При этом УЗИ может показать уменьшение толщины плаценты, выявить ее структурные изменения (неоднородность, кисты, перерождения, петрификаты).

В пользу превышения сроков говорят данные УЗИ, что размеры ребеночка крупные, но в динамике нет их нарастания, кости черепа утолщаются, плотность их возрастает.

УЗИ с допплерометрией

УЗИ с допплерометрией позволяет исследовать состояние кровотока в маточных артериях, что дает возможность сделать заключение о состоянии кровообращения в маточно-плацентарном бассейне.

Для допплерометрии более доступны артерии пуповины, а оценка состояния кровотока в них наиболее показательна. Оценивается также состояние периферического русла – сосудистой сети плодовой части плаценты.

При затянувшейся беременности нарушается кровоток в микрососудах ворсин и снижается их васкуляризация (обеспечение кровью), что приводит к ухудшению кровоснабжения ребенка. В итоге наблюдается недостаток поступления кислорода, то есть кислородное голодание (гипоксия) плода.

Биохимические исследования уровня гормонов

Биохимические исследования уровня гормонов при перенашивании показывают снижение уровня эстрогенов. По показателям фракции эстриола в крови и уровню выведения его с мочой можно судить о функциональном состоянии системы мать-плацента-плод.Анализирует эти результаты только доктор, а задача мамочки – внимательно слушать и выполнять его указания.

Для подтверждения переношенной беременности нужно проводить мониторинг лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования с интервалом в 24-48 часов.

Признаки переношенности новорожденного

• сухая шелушащаяся кожа;
• отсутствует первородная смазка;
• мацерации кожи – повышенная исчерченность кожи ладошек и стопочек ребеночка («банные» стопы и кисти);
• плотные кости черепа, узкие швы, маленького размера большой родничок. Черепные кости утрачивают способность менять расположение в процессе прохождения по родовым путям(слабо выраженная конфигурация);
• плохо выражена подкожно-жировая клетчатка;
• крупные размеры плода (реже гипотрофия – снижение массы тела из-за расстройства питания);
• множественные складки на коже из-за снижения ее упругости («старческий» вид ребенка);
• длинные ногти на пальчиках малыша;
• окрашивание меконием кожных покровов крохи, пуповины, оболочек плода (грязно-зеленый или серый цвет).

Подтверждает перезрелость плода сочетание трех и более вышеперечисленных признаков у новорожденного малыша.

Последствия для матери и ребенка

Практически все последствия перенашивания связаны с нарушением функции плаценты из-за ее старения. Таким образом, плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Учитывая, что на поздних сроках потребности организма, и особенно головного мозга малыша в интенсивном питании и кровоснабжении возрастают, то это несоответствие необходимого и поступившего может иметь серьезные последствия.

Замедляется развитие плода. После рождения у таких детей часто возникают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Засидевшимся во чреве матери малышам часто мекониальные околоплодные воды попадают в легкие. Это приводит к воспалительным процессам в легочной ткани, что проявляется сразу после рождения дыхательными расстройствами.

Перезрелые дети обычно крупные, кости черепа у них плотные и плохо конфигурируют (изменяют свое положение при прохождении по родовому каналу). Поэтому при переношенной беременности очень высок риск материнского и младенческого травматизма в родах. У малышей при продвижении по родовым путям могут сформироваться кефалогематомы и даже произойти кровоизлияние в головной мозг, высока вероятность перелома ключиц или вывихов в суставах.

Для мамы рождение таких детей естественным способом может грозить разрывом родовых путей (влагалища, шейки, промежности) и обширной кровопотерей. Также из-за плохой сократительной активности матки часто у таких женщин происходят маточные кровотечения после родов, особенно в раннем послеродовом периоде.

На основании всего вышеописанного с уверенностью можно сказать, что при подтверждении у женщины перенашивания нормально родить ей естественным способом – шансов мало. Поэтому обычная тактика большинства врачей в таких случаях – родоразрешение таких женщин путем кесарева сечения.

Конечно, вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально, с учетом многих факторов, таких, как:

• зрелость маточного зева,
• готовность родовых путей,
• размеры таза женщины,
• положение плода,
• линейные размеры и масса ребенка,
• данные о кислородном голодании малыша,
• эффективность подготовки шейки матки,
• сопутствующая патология будущей мамочки и так далее.

Резюмируя, скажу, что самое главное для женщины на поздних сроках беременности – это не пускать все на самотек, а продолжать наблюдаться и обследоваться. Ведь совсем не хочется, что бы самое заветное и радостное событие в жизни каждой женщины, было омрачено проблемами со здоровьем мамочки или ребеночка.

Путаница со сроками беременности возникает у каждой третьей девушки, а недопонимание между врачом и будущей мамой того чаще. Ведь всегда интересно, когда появится малыш и можно ли запланировать его рождение. То, сколько недель длится беременность у женщин, до конца не установлено. Но есть общепризнанные критерии о девяти месяцах. Как определить срок, и что влияет на продолжительность беременности?

Для точности гинекологи определяют продолжительность беременности в неделях и днях. Это важно особенно для недоношенных младенцев. Каждый день внутриутробного «проживания» у них равняется неделе в отделении реанимации. В быту общепринятым является отчисление по месяцам, а особо ответственные женщины стремятся подсчитать с даты предполагаемого оплодотворения. Как правильно?

Сколько может длиться беременность

Даже такой, казалось бы, элементарный вопрос окружен множеством споров и противоречий. Принято считать, что женщины вынашивают малыша девять месяцев. Однако правильнее говорить именно о лунных, когда в одном месяце 28 дней. Но многочисленные наблюдения за женщинами показывают, что не существует какого-то строго параметра, определяющего дату родов. При этом разбежка составляет порядка месяца.

Последние исследования в этой области свидетельствуют, что от момента зачатия до рождения малыша проходит ровно 38 недель и еще два дня – 268 суток. Но, учитывая то, что овуляцию и дни оплодотворения знают далеко не все, существуют усредненные рамки для определения срока беременности и предполагаемой даты родов. Итак, женщины в положении находятся следующее количество времени:

• девять месяцев – лунных;
• 40 недель – допускаются вариации от 37 до 42 включительно;
• 280 дней – соответственно от 259 суток до 294.

Иногда женщины рожают даже после 42 недель, но это считается уже переношенной беременностью и сопровождается высокими рисками осложнений для ребенка.

Неразвивающаяся

Остановка развития эмбриона/плода может происходить на разных сроках, вплоть до самого момента родов Первые признаки неразвивающейся беременности могут появиться только через месяц после того, как малыш замер. Если это происходит до 2 триместра, появляются кровянистые выделения. В случае когда перестает развиваться уже крупный малыш после 16-22 недель, в первую очередь женщина замечает, что ребенок перестал шевелиться.

Учитывая то, что замершая беременность с момента гибели плода протекает малосимптомно еще долгое время, часто она является находкой при выполнении планового УЗИ в 12 или 20-22 недели.

Внематочная

Смысла в определении того, сколько длится внематочная беременность, нет. Все равно ее дальнейшее развитие будет невозможно. Приблизительный срок можно установить исходя из первого дня последних месячных, а также из уровня ХГЧ.

В среднем внематочная беременность начинает себя проявлять (боли внизу живота, кровянистые выделения) на четвертой-шестой неделе. Крайне редко она бессимптомно протекает до восьми недель. Все дело в том, что она растягивает маточную трубу (в 90% случаев она образуется именно здесь) и приводит к ее разрыву. А так как маточная труба имеет совсем маленький диаметр и ее способности к растяжению ограничены, разрыв происходит где-то на четвертой-шестой неделе.

Многоплодная

Продолжительность при многоплодной беременности такая же, как при обычной. Но организму тяжелее вынашивать двух и более детей, поэтому часто схватки или подтекание вод начинается до 40 недель. Также иногда родоразрешение происходит по показаниям со стороны матери или плода раньше срока.

После ЭКО

Продолжительность вынашивания при беременности после ЭКО также индивидуальна и не зависит от того, что использовались вспомогательные репродуктивные технологии. Для подсчета срока пользуются датой последних месячных, а для уточнения используется срок подсадки эмбрионов.

Ложная

В медицине есть такое понятие, как «ложная беременность». Чаще всего состояние возникает у женщин с психическими отклонениями. Они уверены в том, что вынашивают малыша, начинают набирать вес, в том числе в области живота. Однако это не более, чем психологическая убежденность. Длиться ложная беременность может сколько угодно, но результата у нее нет.

Общепризнанный срок доношенной беременности – 37-42 недели. Все роды, которые начинаются раньше, относятся к преждевременным. При необходимости родовую деятельность можно индуцировать в любом сроке или же провести родоразрешение путем операции кесарево сечение. Такая ситуация возможна при внутриутробном ухудшении состояния плода, при истощении резервных сил женщины, например, при гестозе.

Как определить «важный день»

С момента наступления беременности важно знать ее срок. По нему можно судить о следующем:

• как развивается беременность – исключить замершую, внематочную;
• когда выполнять УЗИ – скрининги выполняются для выявления патологий плода;
• приблизительный срок родов – особенно это важно, если есть какие-то нарушения в развитии плода и необходимо родоразрешать женщину раньше срока, а также для того, чтобы исключить перенашивание.

Определить внутриутробный возраст малыша и предполагаемое время его рождения можно разными способами. Сегодня существует большое количество мобильных приложений, которые помогают разобраться в этом. Если менструации у женщины регулярные, именно они являются основным ориентиром.

По месячным

Отсчет начинается от первого дня начала менструаций. Через неделю – срок одна неделя, через месяц – четыре и так далее. Получается, что при задержке он в среднем пять-шесть недель. Это акушерский, усредненный срок, который не учитывает дня зачатия.

Чтобы определить срок родов, необходимо «разложить» дату последней менструации. А именно взять месяц и отнять цифру три, а потом к первому дню (дате) менструации прибавить семь, и сложить месяцы и дни. Например, если месячные были 09.11.17-13.11.17, то дата рождения малыша будет следующая:

• определяем месяц – 11 (были в ноябре) – 3 = 8 (роды в августе);
• определяем день – 09 (первый день) + 7 = 16.

Таким образом, 40 недель будет 16 августа 2018 года.
Можно просто подсчитать с первого дня последних месячных по неделям, используя календарь.

По УЗИ

При выполнении исследования по размерам плода или плодного яйца также можно судить о сроке беременности. За многолетнее использование этого метода у беременных составлены средние значения и специальные таблицы с учетом акушерского исчисления. При этом учитывается:

• на ранних сроках – размер плодного пузырька;
• в 12 недель – длина тела от головы до кончиков пальцев ног;
• в более поздние сроки – длина отдельно верхних и нижних конечностей, размеры головы, живота, структур головного мозга.

Самым точным способом считается определение срока гестации по УЗИ в 12 недель, а также в любом сроке по размерам мозжечка. Установив количество дней беременности, программа автоматически высчитывает предполагаемую дату родов, то есть когда будет 40 недель (280 дней).

По первой явке в ЖК

Во время первого приема в консультации врач обязательно проводит вагинальное исследование с определением размеров матки. Если срок большой – дополняется визуальной оценкой. По этим данным специалист без каких-либо других данных может установить срок беременности и затем подсчитать приблизительную дату родов.

По шевелению

Срок беременности можно определять и другими способами, но они менее точны и используются только как вспомогательные. В частности, можно воспользоваться шевелениями плода. Постулаты, по которым проводится расчет, следующие:

• у первородящих – первые шевеления начинаются на 20-22 неделе;
• у повторнородящих – на 18-20 неделе.

Сопоставив все данные, врач определяет основной срок и дату родов. Чаще всего отталкиваются от месячных, а в случае их нерегулярности – от УЗИ в 12 недель и размеров мозжечка плода в любом сроке.

Почему даты не совпадают

Многие женщины расплываются в сомнениях о том, когда им рожать, так как сроки, подсчитанные разными способами, не совпадают. Действительно, такое возможно. Ведь любая дата приблизительна, а то, как долго длится нормальная беременность у женщин, до конца остается не понятным.

Последние исследования в этой области свидетельствуют о том, что сроки зависят от времени имплантации плодного яйца и уровня половых гормонов. Выяснилась зависимость между уровнем прогестерона и тем, сколько в среднем длится беременность. Оказалось, что чем выше уровень, тем короче период вынашивания.

Чаще всего несовпадение сроков выявляется по УЗИ и месячным. Особенно во 2 и 3 триместрах. При этом в 1 триместре они могут быть одинаковыми. Такое наблюдается у женщин, которые беременны двойней, вынашивают крупный или мелкий плод. Связано это с тем, что УЗИ ориентируется на размеры. Например, чем больше вес ребенка, тем ближе будет рассчитываться дата родов, хотя действительная (например, по месячным) будет значительно позже.

Поэтому ориентироваться следует только на данные, полученные в 12 недель.

Заблуждения о вынашивании

Точных зависимостей о том, сколько длится беременность у женщины в той или иной ситуации, нет. Из самых распространенных заблуждений можно выделить следующие:

• повторнородящие не донашивают до 40 недель – объясняется это тем, что организм еще «помнит» предыдущие роды, и поэтому все происходит быстрее;
• девочки рождаются быстрее, мальчиков всегда перенашивают – аргументируется это обычно тем, что мальчики не спешат, а девочки шустрее и развиваются быстрее;
• если все в семье перенашивали, так будет всегда – на самом же деле то, сколько акушерских недель будет длиться беременность, зависит от женщины и плода, и только на самую малость определяется наследственной предрасположенностью.

Отзывы женщин доказывают, что это не более, чем суеверия и народные приметы, которые подтверждаются только в одном из десяти случаев, что может быть простым совпадением.

Что действительно может влиять

Некоторая закономерность между тем, сколько месяцев длится беременность и другими обстоятельствами все-таки найдена. Дольше вынашивают следующие женщины:

• более старшего возраста – год возраста от предыдущей беременности добавляет день;
• с большей прибавкой за беременность – 100 г также за один день в группах сравнения;
• если предыдущая беременность была более 38 недель – в следующий раз вероятность долгого вынашивания выше.

Вопрос о том, сколько времени длится беременность у женщин и какие факторы это определяют, до сих пор остается открытым. Существуют лишь приблизительные сроки – 37-42 недели, считая с первого дня последних месячных. Организм каждой женщины находит свои ориентиры. Но именно с 37 недель все системы и органы малыша считаются зрелыми, поэтому при необходимости возможно индуцирование родов по показаниям.

Отзывы: «Детки сами «знают», когда им приходить в этот мир»

У меня все позже ПДР, и мальчики, и девочки.
1 – девочка – 40 недель 4 дня
2 – мальчик – 42 недели ровно
3 – девочка – 41 неделя 13 дней
4 – мальчик – 40 недель 5 дней.
Все сами, без стимуляции.

Таиса, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t4172-150.html

Даже при УЗИ в определении срока ПДР есть погрешности. Своего сынишку я родила 31 марта (как и предполагала сама), в роддоме сказали, что ребенок доношенный, а врачи ставили ПДР на 16 марта. Меня саму мама переносила на три недели… Так что детки сами «знают», когда им приходить в этот мир:-))

Ольга Сочнева, https://deti.mail.ru/id1003122446/

Неправда. Тут у всех по разному. Тут девочка про четверорожавшую писала…. Со мной лежала девочка-шестого родила, всех в 38 недель, шестого — на 41й неделе. Я день в день родила обоих, дочку по времени позже.

Ольга, https://www.babyblog.ru/user/lenta/23F77

Я тож так думала и с 36 недель готовилась! А родила день в день как врач поставила не раньше и не позже мне тож говорили что вторые роды да еще девочка не до ходишь только она по другому решила вот.

Зарина, https://www.babyblog.ru/user/lenta/zarishka

Дочку на 36-37 неделе и сынульку так же у нас с врачами вечно расхождение по срокам-я считаю-у меня 38 недель получается,а у них на 2 недели меньше и еще обратила внимание что самый первый раз когда ставят пдр-на 12 недельке или еще раньше и будет самым точным
мне с дочей так ставили на 12 неделе-пдр 6 августа
на 28 неделе- 16 августа
на 34 неделе- аж 26 августа
а родилась она…3 августа
и с сыном тоже самое
первый раз мы были в 6 недель,потому как угроза,и поставили 10 января
потом 15, а в конце 28
ну и что вы думаете?
сынуля родился 3 января

Vishenka, http://www.stranamam.ru/post/3838182/

Распечатать

Беременность - непостижимое таинство природы, когда от слияния двух микроскопических клеток зарождается и развивается новая жизнь. Это время почти каждая женщина помнит до мельчайших подробностей, в том числе и то, сколько недель длится беременность, и считает самыми счастливыми днями своей жизни! Любая мать никогда не забудет того удивительного чувства радостно-тревожного ожидания и тех непередаваемых ощущений, когда глубоко внутри росло и толкалось ее дитя. Несмотря на частые недомогания, плохое самочувствие, повышенную раздражительность, любая женщина в период беременности расцветает, приобретает горделивую походку, к ней приходит ощущение величия выполняемой миссии продолжения жизни.

Но все когда-нибудь кончается, и беременность естественно завершается родами. За миллионы лет природа отточила механизм, который запускается тогда, когда ребёнок готов появиться на свет. И все же, как бы там ни было, любая будущая мамочка раздумывает и вычисляет, когда же он наступит, этот долгожданный день.

Итак, сколько же длится беременность у женщины?

С достоверностью точный день наступления родов определить невозможно. На продолжительность беременности влияют многие факторов, от наследственности до условий окружающей среды. Физическое здоровье и психологическое состояние будущей матери, внутриутробное развитие плода - все это имеет значение для момента наступления родов.

Рост плода при беременности

Каждый организм индивидуален и процессы оплодотворения и зачатия протекают у всех с разной скоростью. Даже если женщина знает точный день зачатия, что случается редко, высчитать скорость сперматозоидов, сколько времени оплодотворённая яйцеклетка будет спускаться по трубам, как долго она будет имплантироваться - нельзя. Поэтому можно говорить только о предполагаемом сроке наступления родов.

Обычно срок беременности высчитывают от дня последней менструации, что легче запоминается, и составляет он 280 дней (40 недель) - те самые "9 месяцев", о которых мы говорим в обиходе. Этот срок называют менструальный или гестационный.

Понятно, что в первые дни после менструации беременности ещё нет. У большинства (80%) женщин овуляция наступает на 13-15 день от начала месячных, поэтому реально беременность длится 280 - 14 = 266 дней, что составляет 38 недель. Этот срок носит название овуляционный или фертилизационный.

Иногда от акушеров-гинекологов можно услышать, что беременность длится 10 месяцев! Противоречия тут нет - медики считают в лунных месяцах, которые имеют 28 дней.

Но все эти подсчеты носят ориентировочный характер и подходят только тем женщинам, у которых цикл регулярный и составляет 28 дней. И даже у них в силу особенностей организма овуляция может происходить чуть раньше или чуть позже, потому нормально доношенной беременностью принято считать такую, которая продолжается от 266 до 294 дней или от 38 до 42 недель.

Недоношенная беременность

Беременность, завершившуюся родами до истечения 38-ми недель (в последнее время этот срок уменьшается до 37-ми недель) называют недоношенной. Недоношенность может обуславливаться многими причинами: перенесенными заболеваниями, стрессами, сделанными ранее абортами, нейроэндокринными расстройствами, курением матери или окружающих.

Рождение недоношенного ребенка может оказаться губительным для него

Преждевременные роды - серьезный фактор, который угрожает как здоровью роженицы, так и жизни младенца, у которого ещё не сформированы окончательно жизнеобеспечивающие системы и органы. Однако в арсенале современной медицины существует много методов, для снижения риска и благополучного завершения процесса.

Переношенная беременность

Существует и противоположная ситуация. Беременность, продолжающуюся свыше 42-х недель, называют переношенной и чаще всего склонны к этому женщины, лечившиеся от угрозы выкидыша или забеременевшие впервые в более позднем возрасте. Так же перенашивание иногда может вызываться психологическими факторами, например, неосознанным страхом перед родами или страхом потери ребенка.

Переношенная беременность опасна не меньше, чем недоношенная

Обычно считается, что "переносить лучше, чем не доносить". Это далеко не так. Переношенная беременность представляет собой значительную опасность для матери и малыша. При задержке родов плод набирает лишний вес, что затрудняет сам процесс родов и увеличивает случаи получения родовых травм, так же часто наблюдается дисфункция плаценты, из-за чего нарушается снабжение ребенка питательными веществами и кислородом, происходит изменение кожных покровов. У рожениц после поздних родов велика вероятность повреждения матки и родовых путей, внутренних кровотечений.

Как видите, расчет срока родов весьма приблизителен и допускается "вилка" в 4 недели, а в последнее время ее даже раздвигают до шести недель, получая диапазон 37-43 недели. В любом случае, при подозрении на перенашивание необходимо срочно обращаться к врачу и делать УЗИ, чтобы определить состояние ребенка, плаценты и околоплодных вод.

Заключение

Роды - сложный процесс, как в физическом, так и в психологическом смысле. Это буквально встряска материнского организма и ещё большее потрясение для появившегося на свет ребенка, ведь он покидает привычную среду, в которой провел такие долгие и такие короткие 9 месяцев жизни!

Главное для будущей мамочки - оптимистический настрой на благополучный исход и спокойное ожидание радостной встречи с самым дорогим существом на планете.