Может ли насморк повлиять на беременность. Чем опасен насморк для беременной женщины? Как влияет простуда на беременность

Уберечь себя от инфекционных заболеваний во время беременности достаточно сложно. Но когда уже так случилось, что вы подцепили где-то простуду, то нужно все сделать для того, чтобы свести к минимуму возможный ущерб будущему ребенку.

Последствия простуды при беременности

Врачи настоятельно рекомендуют не болеть в первые три месяца беременности. Это огромный риск для малыша, ведь разные воспалительные процессы в организме могут привести к , ранний отход околоплодных вод и кровотечения, не исключено, что у ребенка могут развиться множество патологий. На сроке до 16-й недели простудные заболевания могут поразить центральную нервную систему малыша. На более поздних сроках простуда также нежелательна, но при правильном лечении она не представляет большой опасности.

Лечить простуду при беременности, хоть средства для этого в «интересном положении» и значительно ограничены, нужно обязательно. Ведь опасна «болячка» как раз своими последствиями, которые могут проявиться при отсутствии должного реагирования. Если относительно легкие простудные заболевания ребеночка «пощадят» с большой долей вероятности (хотя точно сказать, повлияет ли на ребенка простуда, не возьмется ни один специалист), то вот тяжелые вирусные инфекции, особенно, на ранних сроках беременности, могут стать причиной нарушений развития тех органом, которые формируются в период заболевания. Относительно «успокоить» может разве то, что вот генетических отклонений и патологий простуда, перенесенная во время беременности, не вызывает.

Как влияет простуда на беременность?

Оказывает ли простуда влияние на ход беременности? И если да, то, как влияет простуда на беременность? Эти вопросами задается, пожалуй, любая беременная, обнаружившая у себя симптомы заболевания.

Конечно же, изначально простуда влияет на беременность общим ухудшением состояния женщины. Слабость, повышенная утомляемость, кашель и насморк, першение в горле, которые являются самыми частыми «спутниками» простуды, никак не способствуют хорошему настроению и самочувствию женщины. Хуже то, что повлиять на беременность простуда может не только ухудшением состояния самой будущей мамочки, но и плода. Так, случившаяся простуда на ранних сроках может привести к развитию у малыша внутренней гипоксии - нехватки кислорода. Страшно и то, что, на первый взгляд не особо опасное заболевание, простуда вполне может приводить к развитию у плода различных патологий, что может стать причиной даже замершей беременности или угрозы выкидыша.

Посему, заболевания нужно как можно тщательней стараться избежать, особенно, в первом триместре. А, если все-таки избежать простуды не удалось, следует прибегнуть к грамотному лечению. Вот только самолечением заниматься ни в коем случае нельзя - как и чем лечится, должен определить квалифицированный врач.

Как лечить простуду при беременности:

- кашель

Какие-либо таблетки от кашля принимать категорически нельзя, это даже прописано к инструкциям к этим препаратам. Естественно, также не подойдут разные микстуры, сиропы и спиртовые настойки. Если так лечится, об это принесет больше вреда, чем пользы.

Лучше всего вспомнить старые народные методы - полоскания и . Для полосканий горла подойдет раствор морской соли, обыкновенной столовой соды, настои и календулы. Ромашкой и содой можно делать ингаляции, кроме этого хорошо использовать масло ментола и эвкалипта. Не помешают и отвары лечебных трав, которые следует пить, однако перед их использованием проконсультируйтесь у врача, поскольку некоторые травы могут быть противопоказаны при беременности.

- насморк

Когда у беременной , то дыхание затруднено, это, в свою очередь, приводит к тому, что ребенок не получает достаточное количество кислорода. Насморк нужно лечить немедленно.

Если вы привыкли пользоваться каплями, то теперь их использовать можно только после консультации врача. Хорошая польза от горячих ванн для рук. Ни в каком случае нельзя парить ноги, это может спровоцировать выкидыш, Однако от насморка и отлично помогают именно горячие ванночки для рук. Чтобы правильно провести процедуру, нужно намочить в горячей воде руки по локоть, уже через некоторое время, вы ощутите ожидаемый эффект.

Ментоловое масло помогает не только от кашля, но и от насморка. Им нужно закапать нос или мазать лоб, переносицу и виски.

-температура

Повышенная температура еще больше ослабляет и так не сильный женский организм. Однако, если температура тела не выше 38 градусов, и спешить ее понижать, врачи не рекомендуют. В любом случае, даже когда температура начинает зашкаливать за 38 градусов, про аспирин и другие лекарственные жаропонижающие средства придется забыть. Благо есть и народные способы снизить температуру - это чай из , мать-и-мачехи, отвар из сосновых почек.

Бывает, что температура уж слишком зашкаливает, тогда можно принять . Внимание: увлекаться им не стоит, потому что это лекарство неблагоприятно влияет на печень. Принятие парацетамола лучше обсудить с врачом.

- антибиотики

Нужно знать, что не действуют на вирус, а соответственно они не помогают в случае ОРВИ. Поэтому пить антибиотики надо только тогда, когда уже развиваются тяжелые осложнения. Не забывайте читать инструкции ко всем средствам, которые планируете принимать, там обязательно указывается, есть ли противопоказания для беременных.

- витамины

Витамины беременной нужно принимать в течение всех девяти месяцев. Однако их количество и дозы должен регулировать врач. Самостоятельно повышать даже дозу витамина С во время беременности не рекомендуется.

И самое главное - нужно есть много фруктов и овощей. Но вот мед лучше кушать в меру, иначе это чревато аллергией у малыша.

Во время простуды лучше всего пребывать дома, а если температура повышена, то обязательно нужно соблюдать постельный режим. Ни в каком случае не переносите простуду на ногах - все возможные осложнения скажутся на ребенке.

Профилактика простуды во время беременности

Общеизвестное правило: любого заболевания лучше избежать, нежели потом прилагать все усилия, чтобы его «правильно» вылечить. Профилактика простуды при беременности, пусть не стопроцентный залог, но вполне реальная возможность болезни избежать. Правила же профилактики вовсе не сложны и заключаются в следующем:

• желательно избегать многолюдных мест, особенно, во время сезонных всплесков заболеваний:
• следует регулярно проветривать комнату, а также достаточное время гулять на свежем воздухе, лучше в парке (не менее 2-3 часов);
• с обычной пищей полезно употреблять лук и чеснок, обладающие бактерицидными и противовирусными свойствами; можно также просто порезать овощи кусочками и разложить в разных помещениях квартиры;
• профилактику простуды следует параллельно проводить всем членам семьи, если же кто-то заболел, немедленно его изолировать;
• стоит также укреплять иммунитет посредством популярных нынче витаминно-минеральных комплексов, вот только подбирать подходящий препарат должен врач, природной альтернативой аптечным препаратом могут стать фрукты и овощи.

Любите себя, прислушивайтесь к своим желаниям и не болейте!

Специально для - Марьяна Сурма

В статье обсуждаем насморк при беременности — причины его возникновения и способы лечения. Вы узнаете, чем опасен ринит при беременности, какие аптечные препараты можно принимать и как предотвратить его появление в сезон простуды.

При насморке при беременности обратитесь к врачу, не подбирайте лекарства самостоятельно

Насморк во время беременности — это воспаление слизистой оболочки носа, которое часто беспокоит будущих мам и объясняется несколькими причинами.

• гормональная перестройка организма;
• простуда, ОРВИ, грипп;
• синусит, гайморит;
• низкая влажность воздуха;
• носоглоточные полипы;
• разрастание аденоидов;
• искривление носовой перегородки;
• аллергия на пыльцу, шерсть и другие аллергены

Традиционные симптомы насморка — отек слизистой, чихание, зуд и обильное выделение жидкой прозрачной слизи, которая постепенно загустевает, и образуются корочки. Во время беременности к этим симптомам могут добавиться носовые кровотечения или сгустки крови в носовых выделениях. Насморк с кровью при беременности не опасен и объясняется тем, что количество циркулирующей крови в организме женщины увеличивается. Кровь застаивается в сосудах слизистой оболочки носа, и при высмаркивании часть мелких сосудов повреждается и лопается.

Если не проходит насморк при беременности в течение 3 дней, запишитесь к врачу. Аллергия, простуда и другие патологии могут быть опасны для вас и ребенка.

Опасен ли насморк при беременности

Ответ на вопрос, опасен ли насморк при беременности, зависит от причины его появления. При легкой форме гормонального насморка можно не беспокоиться — риска для женщины и плода нет. Другой вопрос, если вы заболели простудой, у вас аллергия, гайморит либо гормональный насморк перешел в тяжелую стадию с отеком.

Отек слизистых нарушает носовое дыхание, и возникает состояние гипоксии, что вредно для ребенка. Также при насморке женщина дышит ртом и может заразиться более серьезной инфекцией, поскольку воздух не фильтруется через слизистую носа.

Аптечные препараты от насморка при беременности

Не пытайтесь лечить ринит самостоятельно . Особенно если у вас одновременно болит горло и насморк при беременности, появилась головная боль и кашель, стало больно глотать, температура тела повысилась до 37,5°C и выше. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы он исключил патологии, опасные для вас и малыша.

После определения причины ринита специалист назначит оптимальный курс терапии и подберет безопасные препараты, чем лечить насморк при беременности.

В основе лечения насморка лежит:

• регулярное очищение носовой полости от слизи и корочек с помощью сморкания, аптечных препаратов, промываний солевыми растворами;
• смягчение, увлажнение и уменьшение раздражения носа;
• облегчение носового дыхания;
• стимуляция иммунной системы и борьба с возбудителями.

Помимо традиционных капель, спреев, растворов для промывания и мазей врачи рекомендуют делать ингаляции при насморке беременным небулайзером. Это специальный прибор, который распыляет лечебный раствор прямо в нос. Вы вдыхаете раствор, задерживаете дыхание, а затем выдыхаете через рот. Для ингаляции используйте настои календулы, цветков ромашки, листьев подорожника, эвкалипта, шалфея, зверобоя и травы чабреца. Повторяйте процедуру от 3 до 6 раз в сутки.

Капли и спреи

Для лечения насморка врач может назначить капли, растворы для промываний или мази

В зависимости от стадии насморка лечение у беременных при простуде, аллергии или гормональной перестройке предполагает прием разных аптечных препаратов.

При сильной заложенности носа могут назначить сосудосуживающие препараты — Тизин, Фариал, Санорин и другие. Сосудосуживающие спреи и капли для носа беременным контактируют со слизистой носа, эффективно снимают отек и нормализуют дыхание. Однако они частично всасываются в кровь, поэтому могут оказать сужающее действие на артерии плаценты, провоцируя гипоксию плода.

Необходимость лечения такими препаратами определяет только врач. Он оценит ваше самочувствие, степень тяжести заболевания, потенциальный вред для плода и решит, можно ли беременным Тизин от насморка и другие деконгестанты.

Если до зачатия женщина страдала аллергическим ринитом и спасалась от него Виброцилом, у нее возникает вопрос, можно ли беременным Виброцил от насморка. В этом случае также необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат не только сужает сосуды по всему организму, но и повышает артериальное давление. А многие беременные женщины и так склонны к артериальной гипертензии.

Назальные капли и спреи Тизин и Виброцил наиболее опасны в I триместре беременности и наименее рискованны во II триместре беременности.

При легкой форме насморка или наличии противопоказаний к сосудосуживающим лекарствам назначают гомеопатические препаратами, которые безопасны для будущей мамы и ее малыша. Их эффект не такой быстрый, но он есть.

Что можно беременным от насморка:

• препараты с морской стерилизованной водой в составе — капли и спреи от насморка для беременных Аквалор и АкваМарис; они вымывают слизь из полости рта и уменьшает ее секрецию;
• масляные капли Пиносол — они помогают при сухом насморке, поскольку увлажняют слизистую носа и уменьшают отек; однако эти капли от насморка для беременных содержат масла сосны, мяты и пихты, поэтому уточните у врача, можно ли беременным Пиносол от насморка аллергической природы;
• препараты для стимулирования местного иммунитета — капли Гриппферон; лекарство убивает вирусы и предотвращение развитие ОРВИ и гриппа.

Подробнее о действии Пиносола, Аквалора и Гриппферона можно узнать в таблице.

Растворы для промывания

Для очищения полости носа от скопившейся слизи используйте промывания с солевыми растворами. К безопасным аптечным средствам относят:

• препараты на основе морской воды — АкваМарис;
• солевые и физиологические растворы;
• комплексы для промывания носа — Долфин.

В набор АкваМарис для промывания носа входит специальный чайник и порошок морской соли. Промывающий комплекс Долфин также представляет собой устройство с флаконом-ирригатором, насадкой для носа и пакетиком с сухим порошком. При использовании обоих устройств не допускайте охлаждение раствора и не используйте слишком горячую жидкость, чтобы не вызвать усиленную выработку секрета.

В некоторых случаях врачи назначают Мирамистин от насморка при беременности — антисептик с антимикробным эффектом, которым промывают гайморовы пазухи. Предварительно очистите носовую полость любым солевым раствором.

Подробная инструкция по использованию препаратов представлена в таблице.

Мази

Чтобы предотвратить пересыхание слизистых оболочек и убрать неприятное ощущение сухости, уменьшить отек, простимулировать работу иммунитета, дополните лечение мазью от насморка — Звездочка, Эваменол и мазь Флеминга.

Звездочка при беременности от насморка обладает натуральным составом и полезна при любых простудных заболеваниях. Однако у будущих мам она иногда вызывает аллергию. Поэтому обязательно сделайте аллергопробу перед использованием. Нанесите каплю мази на сгиб локтя и подождите 30 минут. Если не возникнет покраснения, отека или других признаков аллергии, начните лечение.

Мазь Флеминга при беременности от насморка применяют при частичном блокировании носового дыхания. Она стимулирует микроциркуляцию в крови и укрепляет иммунную систему. Хотя также может вызвать аллергию.

Эваменол назначают на любом сроке беременности. Он совершенно безопасен для матери и ее малыша, хотя эффективен только как вспомогательное средство терапии.

• Не наносите мазь салфеткой, пальцем или носовым платком. Средство не должно попасть на слизистую глаз или раневые поверхности.
• Не закладывайте препарат вглубь носа, чтобы не спровоцировать обратную реакцию — увеличение заложенности носовых проходов.

В таблице ниже можно узнать подробную схему применения мазей от насморка.

Народные средства от насморка при беременности

Параллельно с медикаментозной терапией используйте народные средства от насморка при беременности после согласования с врачом.

Популярные народные способы лечения ринита:

• прогревание носа с помощью вареных яиц и тканевых мешочков с солью;
• настой подорожника, листьев зверобоя или лесной земляники;
• луково-чесночные ингаляции над заварником;
• массаж крыльев носа с эфирными маслами.

Также при простуде и гормональном рините помогают “народные” капли:

• сок алоэ при насморке при беременности;
• луковый сок, разбавленный водой;
• пищевая сода, растворенная в стакане горячего черного чая;
• домашний морковный, яблочный и свекольный сок;
• эфирное масло шиповника или облепихи с растительным маслом.

Закапывайте их по 2 капли 2-3 раза в день.

Хорошо зарекомендовал себя сок каланхоэ от насморка при беременности. Он провоцирует длительное интенсивное чихание, благодаря чему носовые проходы очищаются от слизи. Однако это же чихание вызывает сокращение нижних мышц живота, боли и спазмы, поэтому лекарство противопоказано при гипертонусе матке, неправильном предлежании плода и угрозе прерывания беременности.

Если врач разрешает лечение каланхоэ, приготовьте домашние капли от насморка. Выбирайте растение не моложе 3 лет с наибольшей концентрацией полезных веществ.

Ингредиенты :

1. Лист каланхоэ — 1 шт.
2. Вода кипяченая — 1 ч.л.

Как приготовить : Срежьте лист с веток растения, промойте и поместите в керамическую или деревянную тарелку. Растолките толкушкой или разотрите ложкой, добавьте теплую воду и перемешайте. Процедите и перелейте в стеклянную баночку.

Как использовать : Закапывайте сок в каждую ноздрю по 1-3 капли 2 раза в день.

Результат : Растение сужает сосуды, активизирует процесс образования слизи и облегчает ее выведение из носовых пазух, останавливает распространение инфекции, устраняет раздражение и постепенно уменьшает заложенность носа.

Профилактика насморка при беременности

Поскольку лучшее средство от насморка — это его профилактика, придерживайтесь следующих рекомендаций во время беременности:

1. В сезон простудных заболеваний надевайте медицинскую маску каждый раз, когда выходите на улицу. По возвращении домой промывайте нос содовым раствором или травяными отварами.
2. Придерживайтесь правильного питания и, если нет возможности кушать много овощей и фруктов, принимайте витаминные добавки с разрешения врача.
3. Каждый день проветривайте комнату и почаще делайте влажную уборку.
4. Следите за тем, чтобы голова, поясница и ноги всегда находились в тепле.
5. Спите минимум 9 часов, избегайте стрессов и негативных ситуаций.
6. Занимайтесь спортом — йогой, лечебной гимнастикой или плаванием.
7. При первых признаках простуды сделайте ингаляции и закапайте в нос сок алоэ при беременности от насморка, разбавив его теплой водой в пропорции 1:1.

Подробнее о насморке при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

1. Насморк при беременности может вызвать гормональная перестройка организма, аллергия, простуда или синусит.
2. Безопасные капли и спреи от насморка — Пиносол, Аквалор, Гриппферон.
3. Промывать нос можно растворами АкваМарис, Долфин, Мирамистин.
4. Рекомендуемые мази от ринита — Звездочка, мазь Флеминга, Эваменол.
5. Народная медицина советует капать в нос сок каланхоэ.

Опасен ли насморк при беременности? Это вопрос, который волнует всех будущих мам. Беременность является счастливым периодом в жизни каждой женщины. Но несмотря на огромное количество положительных моментов, в период вынашивания малыша будущие мамы сталкиваются с множеством проблем. Нередко беременные женщины жалуются на насморк. При появлении этого неприятного недуга любая женщина, которая заботится о здоровье своего еще не родившегося малыша, начинает паниковать. Однако так ли опасен насморк?

Причин, которые могут привести к появлению данного заболевания во время беременности, достаточно много. Нередко неприятные симптомы возникают из-за развития вазомоторного ринита. Данный недуг больше известен под названием «насморк беременных». Главной причиной его возникновения являются гормональные перестройки, которые всегда наблюдаются у женщин после зачатия малыша. Гормоны вызывают отек слизистой, что и приводит к появлению насморка. Также неприятные симптомы могут возникнуть из-за простуды и аллергии.

Насморк в начале беременности

В большинстве случаев насморк на ранних сроках беременности не опасен ни для матери, ни для плода. Вазомоторный ринит, как правило, сам проходит после рождения ребенка. Чтобы выделения из носа причиняли минимальное количество неприятных ощущений, необходимо употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых витамином С. На пике болезни можно воспользоваться сосудосуживающими каплями. Однако злоупотреблять ими не стоит, так как активные вещества этих лекарств могут попасть через кровь в плаценту, что может неблагоприятно повлиять на развитие плода. Таким образом, опасен не только насморк в период вынашивания малыша, но и неправильное его лечение.

Намного серьезнее обстоят дела, если причиной насморка является простуда. В этом случае данный недуг особенно опасен для плода. В первые 3 месяца эмбрионального развития происходит формирование органов будущего малыша, поэтому даже не очень серьезное инфекционное заболевание может стать причиной отклонений в развитии плода. В особо тяжелых случаях, при очень сильном насморке в первые месяцы беременности, существует риск ее самопроизвольного прерывания. При сильных выделениях из носа ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к тяжелым последствиям.

В первом триместре беременности специалисты советуют лечить насморк, вызванный простудой, лекарствами, в состав которых входит морская вода. Ведь она является полностью натуральным продуктом. Такие средства можно использовать без каких-либо ограничений по периодичности, кратности и продолжительности лечения. Хорошо себя зарекомендовал Аквалор, активным компонентом которого является морская вода. Данный лекарственный препарат лечит не только слизистую носа, но и горла.

Вернуться к оглавлению

Насморк у беременных на поздних сроках не так опасен, как на ранних. Связано это с тем, что формирование жизненно важных органов плода заканчивается после 12 надели. То есть риск возникновения каких-либо серьезных аномалий в развитии малыша минимален. На поздних сроках беременности разрешается использовать более широкий спектр медикаментов для лечения простуды, что уменьшает риск появления осложнений.

Однако это совсем не значит, что можно расслабиться и принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом или же вообще игнорировать неприятные симптомы. Стоит помнить о том, что риск появления осложнений есть всегда.

Во 2-ом и 3-ем триместре беременности врачи, как правило, выписывают пациентке натуральные средства. Хорошо себя зарекомендовали капли, действующим компонентом которых являются натуральные эфирные масла. Не менее полезны различные гомеопатические мази. Данными средствами можно лечить типичный ринит на поздних сроках беременности.

Более серьезного подхода требует насморк, появившийся по причине вирусной инфекции.

Даже на поздних сроках беременности вирусы могут нанести большой вред будущему малышу. Так, например, во 2-ом триместре данный недуг может вызвать плацентарную недостаточность. В этом случае у крохи может наблюдаться гипоксия (недостаточное поступление воздуха). Из-за затянувшегося насморка может наблюдаться недобор массы крохи. Если же насморк длится слишком продолжительный период времени, то может диагностироваться недоразвитие отдельных органов малыша.

В 3-ем триместре инфекционный недуг может негативно сказаться на иммунитете будущей мамы и стать причиной преждевременных родов. Не так опасны неприятные симптомы, которые появляются за 7-10 дней до родов. В этом случае осложнения возникают крайне редко.

В 3-ем триместре беременности категорически запрещено использовать сосудосуживающие средства. Они опасны для развития плода. Антибиотики при беременности выписываются в крайних случаях, когда без их помощи обойтись нельзя. Самостоятельный прием данных препаратов может вызвать огромное количество осложнений.

Вернуться к оглавлению

В каких ситуациях следует немедленно обратиться к врачу

Необходимо обратиться на консультацию к врачу в случае, если насморк сопровождается такими симптомами, как:

• сильный болевой синдром в горле во время глотания;
• выделения из носовых ходов имеют зеленоватый или желтый оттенок;
• боль над и под глазами;
• частые и сильные головные боли;
• повышенная температура тела (выше 37,5°С);
• кашель, причиняющий сильный дискомфорт;
• появление красных пятен на теле (это может указывать на развитие аллергического ринита).

При диагностировании хотя бы одного из вышеописанных симптомов существует высокий риск возникновения осложнений.

С наступлением беременности, так уж физиологически устроен женский организм, иммунная система подвергается супрессии, простыми словами – подавляется иммунитет. Это необходимо, чтобы материнский организм не воспринимал – оплодотворенную яйцеклетку (зиготу, эмбрион) как чужеродный организм. По сути – эмбрион – объект, состоящий из чужеродного белка.

С началом беременности и во время ее течения риск развития простуды в виде гриппа, ОРВИ или ОРЗ – увеличивается. Поэтому будущим мамам не рекомендуется посещать оживленные места и пользоваться городским транспортом.

• Простуда на
• Насморк – как признак беременности
• Как простуда влияет на плод?
• Симптомы простуды у беременных
• Грипп во время беременности
• Чем лечить простуду? Что можно и что нельзя?
• Лекарственные препараты для лечения простуды у беременных
• Чем можно сбивать температуру?
  • Парацетамол
  • Анальгин
• Рекомендации при лечении простуды во время беременности (ОРВИ, гриппа)

Простуда как признак беременности

Простуда во время беременности может быть самым первым симптомом «интересного положения». Сразу после зачатия концентрация двух гормонов – эстрогена и прогестерона резко повышается. На ранних сроках беременности — это становится причиной умеренного повышения температуры, ее колебаний от нормальной до субфебрильной (37,5° C) – озноба.

Женщина может не подозревать, что беременна, но гормональные изменения уже дают о себе знать. Наряду с повышенной температурой с первых дней беременности появляются:

• ломота в теле;
• общая слабость;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• вялость и разбитость;
• насморк (ринит).

Эти «простудные» признаки могут возникать и на фоне нормальной температуры, еще до задержки месячных, под действием «гормонального всплеска». На начальных сроках простуда может оказаться беременностью.

В любом случае нужно запомнить, что температура до 38° C – не требует радикального лечения, нельзя ее сбивать парацетамолом или любыми другими жаропонижающими средствами.

Насморк при беременности

Такая бальная вещь как насморк может быть проявлением разных заболеваний, необязательно простудных. Например:

• ОРВИ;
• риносинусит;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• ринит беременных;
• 3 триместр – общий отечный синдром.

В третьем триместре организм готовится к родам, . В этом случае отек слизистой носа и заложенность – проявления отечного синдрома.

«Гормональный ринит» или насморк беременных может сопровождать женщину все 280 дней – до родов. И лечения не требует. Аллергический насморк и вазомоторный ринит (у беременных он имеет более яркие проявления, чем до зачатия) на фоне подъема температуры до 37,2 – 37,5° C могут быть восприняты женщиной как симптомы простуды, а по сути таковыми не являться.

Простуда на ранних сроках беременности может быть не симптомом болезни. Поэтому дифференциальную диагностику должен проводить доктор и самостоятельно лечиться нельзя, принимать жаропонижающие препараты нежелательно. Врач будет ориентироваться не только на жалобы на заложенный нос и повышение температуры, но и на результаты анализов, местные проявления.

Острые респираторные вирусные инфекции во время беременности имеют сходные признаки, но инфекционный повреждающий агент (вирус) может быть любым из этой большой группы: респираторно-синтициальная инфекция, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, вирусы гриппа и другие.

Как простуда влияет на плод при беременности?

К сожалению, на этот вопрос ответить невозможно, это зависит от:

• состояния здоровья женщины до беременности;
• от срока, когда женщина заболела простудой (1 триместр беременности – самый не благоприятный, восприимчивый и самый тонкий);
• наличия отягощающих соматических заболеваний.

Несомненно, что плод страдает от простудного заболевания матери при беременности:

• у него наблюдается кислородное голодание (гипоксия);
• не исключен риск врожденных пороков;
• простуда может осложниться угрозой прерывания беременности;
• могут присоединиться вторичные инфекции.

Симптомы простуды при беременности

Истинная простуда при беременности проявляется также как и в «добеременном» организме. Среди симптомов ОРВИ при беременности:

• насморк;
• острая боль в горле;
• чиханье;
• головные боли и боль в глазных яблоках;
• разбитость, слабость, головокружение;
• суставные и мышечные боли, ломота в теле;
• жидкий стул;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов.

Грипп при беременности

Грипп во время беременности, в отличие от риновирусной, аденовирусной инфекции имеет более выраженные симптомы интоксикации (высокая температура, боли в мышцах, ломота в суставах, резкая усталость). Они преобладают над катаральными явлениями. Для гриппа характерно острое начало на фоне полного благополучия. Беременная может четко ответить на вопрос, когда она заболела с точностью до минут.

Грипп опасен развитием тяжелых форм заболевания, присоединением бактериальной инфекции. Поэтому лечение гриппа у беременных должно происходить обязательно в стационаре.

Чем лечить простуду при беременности?

На первом месте в лечении стоит соблюдение режима: нужно высыпаться, ограничить физические нагрузки, очень внимательно относится к себе и к изменениям в состоянии. Потому что во время болезни не должно быть каких-либо факторов, для которых необходимы дополнительные расходы сил. Все симптомы интоксикации при ОРВИ снимаются обильным питьем. Простуда при беременности с температурой более 38,5° C требует назначения жаропонижающих средств.

В таком состоянии, когда нос заложен настолько, что дыхание затруднено и беременная не может из-за этого спать – назначаются назальные декогнестанты (сосудосуживающие лекарственные препараты). В большинстве случаев они безопасны, но если их принимать эпизодически: в течение дня не более 3-4 раз коротким курсом. Во время беременности за счет усиления кровообращения в кровоток поступает препарата больше чем в небеременном организме и могут наблюдаться системные проявления – повышение артериального давления, ангиоспазмы. Спазм сосудов плаценты приводит к нарушению кровоснабжения плода и гипоксии, повышению ЧСС у малыша.

Лекарства от простуды при беременности

Практика показывает, что во время беременности женщины часто сами себе назначают лечение противовирусными препаратами. Но доказано, что они «работают» только при гриппе. При остальных ОРВИ они не имеют доказательной базы и их прием в лучшем случае бесполезен.

Действие препаратов при ОРВИ при беременности:

• Виферон свечи при простуде назначается довольно часто, но они малоэффективны. Это группа интерферонов, аналог Виферона – Биферон. Как вспомогательное средство для лечения ОРВИ при беременности использовать можно, но не как основное.
• , так как достоверно не известно, как они влияют на плод. Исследований в этой области крайне мало.
• Травы и БАДы использовать крайне не рекомендуется. Здесь действует общепринятый принцип – то, что досконально не изучено – не применять.
• Витамины – препараты, помогающие организму бороться с заболеванием. Они нужны. Но если уже были назначены противовирусные средства и другие лекарства их прием лучше отложить до того момента, как будет закончено основное лечение. Несколько препаратов в плазме крови могут взаимодействовать и оказывать эффект отличный от ожидаемого.
• Раньше считалось, что витамин C помогает выздороветь и сократить время болезни. Были проведены исследования, в которых доказано, что глобально витамин C не влияет на течение ОРВИ. Для профилактики этот биологически активный витамин тоже принимать не стоит. С этой целью используют большую дозировку – 1 грамм. В этой высокой концентрации витамин проникает через плаценту и теоретически может оказывать влияние на ребенка. Каким будет это влияние – не изучено.
• Антибиотики – препараты противомикробного действия – в дебюте простудных заболеваний (гриппа и ОРВИ) не назначаются, так как на вирус они не действуют. Лечение антибиотиками в начале вирусной инфекции не профилактирует развитие бактериальной инфекции в последующем. Если же бактериальная инфекция развивается на фоне приема антибиотиков, то придется менять таблетки на другую группу препаратов. У миркоорганизмов вырабатывается резистентность – они становятся нечувствительны к лекарству. Поэтому лечение любыми антибиотиками назначает только доктор по факту наличия бактериальной инфекции.

Чем сбивать высокую температуру при беременности?

Высокая температура при беременности – один из самых неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на плод. Эксперименты на животных показали, что высокая температура в 1 триместре может вызывать пороки развития. Повреждающее действие температуры начинается, когда температура повышается более чем на 1,5 градуса и сохраняется не менее 8 часов.

Парацетамол

Для того чтобы снизить температуру при беременности можно принимать препараты, которые можно малышу и не стоит ждать, когда она снизится самостоятельно.

В начале беременности температура может быть 37,2 – 37,5° C – это нормально и лечения не требует. Но если температура 38,5° C – эту температуру нужно обязательно сбивать.

Самый безопасный и самый изученный препарат из группы жаропонижающих лекарственных препаратов – парацетамол. Его можно принимать при болях любой локализации (голова, горло, ). Тем не менее, ему присуще, как и всем лекарствам, побочное действие. То есть, возможно неблагоприятное действие на маму и в высоких концентрациях – на плод. Парацетамол гепатотоксичен – он может влиять на печень. Во время беременности при простуде можно применять препарат в дозе до 2 грамм, в крайнем случае – до 4. В 3 триместре парацетамол рекомендуют принимать в дозе не больше 1 грамма и в монотерапии (не в комбинации с другими препаратами, например кофеином, сосудосуживающими).

Анальгин

Побочные эффекты анальгина встречаются очень редко, несмотря на это они очень значимые: агранулоцитоз, повышается риск развития нефробластомы (опухоли Вильямса) и лейкемии у ребенка. Во время беременности при простуде метамизол (анальгин) принимать нельзя, особенно опасно его применение в 3 триместре. Использование анальгина сопряжено с развитием агранулоцитоза у новорожденного. Комбинированные препараты метамизола натрия – также принимать нельзя.

Агранулоцитоз – это резкое снижение в крови лейкоцитов и моноцитов, организм ребенка сразу же становится доступным к бактериальным, грибковым инфекциям, так как в крови нет клеток, способных противостоять заболеваниям.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения простуды у беременных в 3 триместре

Диклофенак, кетанал, кетарол, ибупрофен – по показаниям и с разрешения врача могут использоваться во 2 триместре беременности. В третьем триместре снова к использованию разрешен только парацетамол.

Риски для малыша при приеме НПВС в 3 триместре:

• Преждевременное закрытие артериального протока, которое приводит к легочной гипертензии. Ее очень сложно лечить.
• Применение НПВС может отодвигать дату родов – инициирует перенашивание беременности.
• Повышенная кровопотеря в родах, так как снижается свертывающая функция крови у матери.
• Формирование диафрагмальных грыж.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Уменьшение количества околоплодных вод.
• При приеме НПВС непосредственно перед родами – в конце срока – выше риск некротического энтероколит у новорожденного.
• Цереброваскулярные кровоизлияния у ребенка

Препарат выбора для снижения температуры во время простуды при беременности – парацетамол. Нельзя принимать Анальгин и его комбинации с другими действующими веществами. Избегать для лечения в 3 триместре любых нестероидных противовоспалительных заболеваний (после ). До и не желательно принимать любые обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Профилактика простуды при беременности

С помощью профилактических мер можно предупредить простуду (грипп и ОРВИ). В период беременности очень нежелательно посещать массовые мероприятия: театры, выставки, концерты особенно в период простудных заболеваний (осенью, зимой). Нужно избегать общественного транспорта. Эти незатейливые действия рекомендуется использовать и при планировании беременности, когда супруги делают попытку забеременеть.

Необходимо с большой предосторожностью относиться к себе и наблюдать за окружающими в период эпидемии гриппа, чтобы вовремя заметить и изолироваться самой, либо сразу же исключить контакт с заболевшим членом семьи.

Если дома кто-то заболел, и нет возможности отправить заболевшего к родственникам, например, мужа или ребенка – необходимо «переселить» больного в отдельную комнату, обеспечить отдельной посудой и регулярным проветриванием комнат. Если в доме есть портативная УФО-лампа для домашнего пользования – обязательно «кварцевать» помещения.

Если есть дети дошкольного возраста, то желательно прервать посещение ребенком детского сада, развивающих занятий и т. д. Дети в этом возрасте болеют часто, они контактируют со сверстниками, обмениваются микрофлорой и заболевают. Малыш может переболеть легко, но для беременной мамы инфекция может оказаться достаточно серьезной.

Марлевая повязка практически не помогает здоровому человеку не заболеть. Но если нет другого выхода, ее можно и нужно использовать, при этом менять каждые 2 часа, стирать и проглаживать обязательно. Если в доме есть член семьи, который простудился – носить маски нужно всем и здоровым и больным.

В период эпидемии нежелательно посещать врача женской консультации. Если у вас есть возможность договорится со своим доктором на определенное время – сделайте это. Так вы сократите риск заразиться гриппом во время ожидания очереди. По приказу прием беременных происходит в определенные дни, когда на прием приходят только здоровые беременные женщины (как в детской поликлинике – день здорового ребенка). Это может быль любой день назначенный администрацией ЖК.

Если беременная проконтактировала случайно с больным человеком – на улице, в лифте, то придя домой нужно вымыть руки с мылом и промыть нос солевым раствором, пополоскать горло. Так вы снизите риск заболеть. Вирус, попадая на слизистую некоторое время просто находится на поверхности и а потом проникает в клетки. Если придя домой, вы сделаете промывание слизистых, то шансы на развитие простудных заболеваний снижаются. Горло можно полоскать солевым раствором или отваром ромашки. Не применяйте для полоскания соду, она сушит слизистые. Ее можно использовать, когда на миндалинах есть налет и его нужно разрыхлить. Нежелательно добавлять йод. Он будет проникать в высокой концентрации в кровь через слизистую, и опасен для плода.

Перед выходом на улицу можно нанести на слизистую Оксалиновую мазь и мазь Виферон, она не окажет противовирусного действия, но станет механическим барьером для проникновения вируса. По возвращению домой нос нужно опять же промыть.

Для укрепления иммунной системы беременная может принимать витамин Д по согласованию с доктором. Восполнять его недостаток можно с помощью жирных сортов рыбы и яиц.

Что делать, если беременная заболела ОРВИ или гриппом?

При появлении симптомов простуды в 1-3 триместрах беременности оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим. С доктором из женской консультации или фельдшером обязательно свяжитесь по телефону и получите консультацию в телефонном режиме. Без разрешения врача не принимайте самостоятельного лечения. Максимум, что можно самостоятельно – обильное горячее питье в виде бульона из домашней курицы, чая со свежей или замороженной малиной или смородиной (не нужно путать с вареньем, в котором после варки полезных веществ минимум). Можно пить теплое молоко с медом, если нет аллергии на продукты пчеловодства, .

Жидкость, которая попадает при употреблении чая в общий кровоток – снижает общую интоксикацию и влияние на плод, за счет усиления . Фитомикстуры – настойки ромашки, женьшеня, солодки применять чрезвычайно вредно для плода, так они готовятся на спирту.

Народные средства для лечения простуды при беременности

Целители рекомендуют в остром периоде использовать природный иммуномодулятор – хрен. Корень натирают на мелкой терке, смешивают в пропорции 1:1 с сахаром, и настаивают 12 часов в холодильнике. Принимают по 1 чайной ложке в час.

Куриный бульон из домашней курицы с добавлением укропа, перца, большого количества лука обладает чудодейственным эффектом: уменьшает симптомы простуды и действует на клеточный иммунитет. Средство придает сил, доставляет чувство комфорта и удовлетворения, усиливает отток слизи из носоглотки и бронхов, стимулирует восстановление поврежденных клеток, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия носоглотки. Бульон из концентратов перечисленными эффектами не обладает.

Отличное противомикробное средство – . Корень измельчают, 2 чайные ложки заливают кипятком и настаивают 10-20 мин. В напиток можно добавить дольку .

Бактерицидным свойствами обладает . Он содержит фитонциды, обладающие противовирусным действием и витамины. Его можно принимать в пищу, или вдыхать его аромат.

Каждый человек хотя бы раз в год страдает насморком. Ведущие отоларингологи сходятся во мнении, что ринит – не только наиболее распространенное заболевание дыхательных путей, но и самое частое осложнение инфекций ЛОР-органов. Насморк при беременности – частое явление, так как у женщины в положении снижается защита иммунитета.

Для успешной борьбы с насморком нужно учитывать причину его появления, характер возбудителя, сопутствующие заболевания матери и особенности протекающей беременности.

Насморк бывает первичный (возникающий самостоятельно) и вторичный (как следствие других заболеваний). Лечебная тактика в первом случае состоит в устранении причины ринореи (элиминация микрофлоры, аллергенов, восстановление баланса нервной системы). Вторичный ринит лечить бесполезно, пока не исчезнет заболевание, которое к нему привело.

Симптоматика каждого вида насморка схожа: общее недомогание, субфебрильная температура (37 – 37,9 °), обильные выделения из носа, зуд, головная боль и слезотечение. Однако все они имеют особенности. У беременных ринит протекает более остро и выражено за счет повышенной реактивности меняющегося организма.

Первичный насморк

Ежедневно слизистая оболочка носовой полости продуцирует 250 мл жидкости. Она нужна для очищения носа от пыли, микроорганизмов, инородных тел. Ворсинчатый эпителий продвигает слизь в глотку, откуда она стекает в желудочно-кишечный тракт. Это явление называется мукоцилиарный клиренс. В некоторых случаях ворсинки начинают двигаться в противоположную сторону. Так возникает ринит.

Причины :

• дефицит иммунного ответа (снижение уровня антител и лимфоцитов в крови, борющихся с инфекцией);
• аллергическая реакция (качественные изменения организма матери приводят к неадекватным реакциям все тех же антител, а именно – иммуноглобулинов G);
• гормональные колебания (повышенная продукция прогестерона, эстрогена, выработка плацентой пролактина ведут к отечности не только конечностей и лица, но и всех слизистых);
• дисбаланс вегетативной нервной системы (повышение проницаемости сосудов полости носа и расширение их);
• гипервентиляция (повышенная потребность в кислороде приводит к увеличению минутного объема дыхания; как следствие – пересыхание слизистой, ее раздражение и выделение большего количества «влаги»).

Вторичный ринит

В некоторых случаях насморк могут вызывать сопутствующие заболевания. Во-первых, наш организм представляет единую систему (патология одного органа вызывает ряд изменений в другом). Во-вторых, оболочка носа не выдерживает раздражения, исходящие от близлежащих органов (пищевода, глотки, пазух).

Достаточно вылечить основную болезнь, и насморк уйдет. В противном случае он может перейти в хроническую форму.

Причины вторичного насморка:

• инфекционные ЛОР-болезни (фарингит, тонзиллит, ларингит, средний , синусит);
• неинфекционные заболевания горла, глотки, пазух и носа (полипы, инородные тела, деформации носовой перегородки, аномалии кавернозных телец носовой полости);
• патология других систем органов (ГЕРБ – проще говоря, ; пневмония).

Беременные женщины подвержены гастроэзофагальной рефлюксной болезни из-за сдавления желудка увеличенной маткой. Это приводит к забросу кислоты в пищевод и носоглотку – возникает раздражение слизистой.

Какую опасность для беременной представляет насморк?

Воспалительный процесс в носовой полости не представляет угрозы здоровью и жизни плода или матери. Гораздо больше могут навредить возможные осложнения, особенно фронтит и средний отит. Запущенный насморк приводит к тому, что слизь, скопившаяся в пазухе или барабанной полости, запускает воспалительные процессы в структурах, граничащих с головным мозгом. Впоследствии возникает менингит, а затем – энцефалит.

Но иногда опасность представляет и неосложненный ринит. Например, озена (в простонародье – зловонный насморк) – эндемическое специфическое инфекционное заболевание. Опасность заключается в том, что вызывающая болезнь клебсиелла разрушает костную ткань. Таким образом, помимо атрофии слизистой есть вероятность деформаций носа и пазух. Заподозрить эту болезнь можно при появлении выделений, пахнущих гнилью.

Опасаться нужно и В-гемолитического стрептококка группы альфа. Этот возбудитель имеет в оболочке белки, схожие по строению с хрящами, капсулами и связками нашего организма. Атакуя бактерию, клетки иммунитета приносят вред и собственным соединительнотканным структурам. Часто перенесенная стрептококковая инфекция осложняется ревматизмом, артритом, волчанкой, миокардитом и хроническим тонзиллитом.

Среди периодов беременности самый «незащищенный» – 1-й триместр. В это время происходит закладка основных органов и систем ребенка, микроорганизмы могут переиначить течение органогенеза. Хроническая эмбриона до 5 недели развития может привести к выкидышу. Насморк на 6-7 неделях потенциально приводит к порокам сердца, недоразвитию мочеточников и почек, поджелудочной железы. Насморк беременной на 8-9 неделях влияет на развитие глаз, лица и конечностей плода.

Во 2-м и 3-м триместрах опасность насморка минимальна – небольшое уменьшение объема вдыхаемого кислорода в редких случаях может привести к легкой гипоксии новорожденного.

Какую же тактику выбрать в борьбе с выделениями из носа?

Лечение насморка зависит от его вида. Для точной верификации нужно обратиться к терапевту, но до этого можно провести примерную дифференциальную диагностику.

Определите наличие инфекции:

• Инфекционный ринит начинается с сухой стадии – первый день только общее недомогание, выделений нет. Если же вы начали чихать без видимой причины – в вашем насморке не виноваты бактерии.
• Посмотрите на слизь. Она имеет гнойный характер, когда клетки крови уничтожают микрофлору. И прозрачна в случае аллергии, либо вазомоторного ринита.

Также можно провести пробу с сосудосуживающим препаратом: антиконгестанты (например, эфедрин) уменьшают заложенность носа за счет сужения сосудов и уменьшения отека при вазомоторном и инфекционном ринитах. На аллергический процесс препарат не окажет действия.

С аллергическим ринитом принято бороться антигистаминными средствами. Эта медикаментозная группа блокирует высвобождение главного фактора воспаления – гистамина. Многие препараты этой категории противопоказаны беременным, так как влияют на нервную систему.

При рините вследствие гормонального дисбаланса, гипервентиляции, нарушений вегетативных функций лечение подбирается специалистом индивидуально. В комплекс должны также входить препараты, корректирующие общее состояние.

Стандартная схема лечения содержит антиконгестанты. Вопреки расхожему мнению, негативное влияние вазоконстрикторов на плаценту исключено – при правильном использовании они обладают только местным действием. Однако, если вы гипертоник, существует риск повышения внутричерепного давления.

В любом случае для лечения даже простого насморка беременной показана консультация врача. Самолечение может привести к неожиданным результатам.

Как правильно высмаркиваться?

Высмаркивание – неотъемлемая часть лечения насморка. Неправильно выполненная процедура может привести к таким осложнениям, как синусит и средний отит.

1. Прижмите одно из крыльев носа к перегородке.
2. Откройте рот, чтобы ликвидировать разницу давлений между полостью среднего уха, околоносовыми пазухами и окружающей средой.
3. Быстро, но без потуг, выдохните весь воздух из легких через свободную ноздрю.
4. Повторите все действия со второй половиной носа.

Если делать пункты 2-3 неправильно, есть риск под давлением ввести слизь в барабанную полость через слуховую трубу, либо в верхнечелюстную пазуху через отверстие в среднем носовом ходу.

Методы традиционной медицины

Среди средств аллопатии для лечения насморка беременных преимущество отдают физиотерапевтическим процедурам. Самая действенная – промывание носовой полости изотоническими, либо гипертоническими растворами морской соли. На данный момент фармацевтические корпорации могут представить огромный выбор солевых спреев: Хьюмер, Чистонос, Аквалор и др. Препараты охватывают широкий ценовой диапазон, но гораздо дешевле купить физиологический раствор.

Промывание носа должно быть частым и обильным – суть процедуры не в увлажнении слизистой. Вводя раствор в полость носа, мы преследуем цель уменьшить отек за счет разницы осмотических давлений, а также сделать слизь более жидкой. Таким образом, скопившиеся выделения выходят полностью.

Важно помнить, что солевой спрей работает только в паре с сосудосуживающим препаратом. Эта группа медикаментов освобождает путь выделениям. Нафтизин, Ринт, Називин – торговых названий много, принцип работы один: допускается одна доза в каждую ноздрю два раза в день в течение максимум 5 дней.

Все лекарства этой группы обладают свойством тахифилаксии. Это значит, что при использовании более недели организм привыкает к препарату. Итог: отсутствие эффекта, атрофия слизистой оболочки и даже особый вид хронического ринита – медикаментозный (хроническая заложенность носа после передозировки сосудосуживающими).

Для укрепления иммунитета можно принимать гранулы витамина С, а также иммуномодуляторы, безвредные для плода. К последним относится экстракт эхинацеи, Тималин, Амиксин и др. Общеукрепляющее воздействие окажут также комплексы микроэлементов и витаминов других групп (В, К, А, D).

Медикаментозное лечение стоит совмещать с процедурами. Беременным женщинам подходит лечебный массаж ног (рефлекторный импульс при воздействиях на стопы влияет на вегетативные реакции, уменьшая экссудацию слизи). Хорошо подходят прогревания носа и околоносовых пазух мешочками с подогретой солью или песком.

Народная медицина на страже здоровья будущей мамы

К наиболее популярным народным методам избавления от насморка относятся следующие:

• Ингаляция над картофелем. Отварите 3-4 картофелины и разомните. Добавьте немного соды и морской соли. Накройте голову полотенцем и наклонитесь над емкостью. Делайте равномерные вдохи-выдохи носом. Не вдыхайте резко, чтобы не обжечь слизистую. Можно добавить ароматические масла (лучший эффект окажет масло чайного дерева, вызывающее мощный чихательный рефлекс). Помните, что гипертоникам противопоказаны любые тепловые процедуры.
• Травяной чай. Смешайте по половине чайной ложки мяты, ромашки, шалфея. Добавьте пару ягод шиповника и дольку лимона. Залейте отвар кипятком. Этот рецепт хорош тем, что кроме насморка снижает симптомы фарингита, который в большинстве случаев сопровождает ринит.
• Капли из сока алоэ. Срежьте лист алоэ, заверните в черный пакет. Положите в холодильник на двое суток, после чего выдавите сок в емкость. Наберите немного сока в пипетку. Капайте по 3-5 капель 3 раза в день в каждый носовой ход.
• Техника Цигун. Сожмите пальцы в кулак. Прижмите внутренней частью к крыльям носа. Осторожно массируйте ноздри и перегородку вращательными движениями.
• Парафиновое прогревание. Растопите на водяной бане парафин. Вылейте образовавшуюся массу в полиэтиленовый пакет, завяжите и прогревайте область носа до остывания материала.

Традиционные и народные методы можно чередовать и комбинировать. Однако, предпочтительно все же обратиться к доктору. Личный осмотр поможет обнаружить сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказаниями для назначения тех или иных препаратов и процедур. Ведь женщина в период беременности необычайно уязвима.

Полезное видео о причинах и лечении насморка во время беременности

Ответов