Как измерять температуру новорожденным. Разновидности и их характеристика

Патронажная медсестра, посещающая новорожденного дома, обязательно спросит родителей о том, какая температура является нормальной для малыша. Температура тела грудничка значительно отличается от норм взрослого человека, колеблется в течение суток в пределах 1,5-2 градусов и абсолютно индивидуальна. Поэтому первое время следует измерять ее ежедневно наряду с утренними и вечерними процедурами. Все мамы знают, что для измерения температуры используется термометр, но далеко не все представляют, как это сделать правильно.

Содержание:

Виды термометров

Первое время для установления нормальной температуры новорожденного следует применять медицинский термометр. Впоследствии отклонения от нормы мама научится устанавливать прикосновением тыльной стороны ладони или губ ко лбу. Тогда уже необязательно измерять температуру каждый день, а только когда будет замечено ее повышение.

Ртутный термометр

Ртутный термометр - наиболее точный прибор для измерения температуры, но и наиболее опасный, так как имеет стеклянный корпус и опасную для жизни ртуть внутри. Дает точные показания, если соблюдены все правила измерения. Но именно с ртутным термометром стоит быть предельно осторожным и измерять температуру грудничку только в присутствии взрослого, чтобы ребенок случайно не уронил его и не разбил. Желательно не просто присутствовать и следить за ребенком, но и все время придерживать градусник.

Держать ртутный термометр следует не менее 5-7 минут в подмышечной впадине, паховой складке или в заднем проходе. При этом следует учитывать, что в последнем случае показания будут завышены. Не каждый ребенок согласится сидеть или лежать столь длительное время неподвижно, а любые погрешности в измерении приведут к неправильным показаниям.

Ртутные градусники долгое время хранят информацию, так как резервуар для ртути устроен так, что не позволяет содержимому опускаться обратно. По этой же причине для использования градусник нужно встряхнуть, чтобы ртуть опустилась минимум до 35°.

Электронный термометр

Как и ртутным, им можно померить температуру в подмышечной впадине и в заднем проходе, при правильном использовании он даст достоверную информацию при оральном способе измерения. Современный вариант электронного градусника - термометр-соска, который вставляется в рот малышу. Он напоминает обычную пустышку , изготовлен из силикона, поэтому часто проблем не существует.

На электронном табло высвечивается результат, который появляется в сопровождении звукового сигнала.

Электронный термометр прост в обращении, безопасен, измеряет достаточно быстро, в среднем за 3 минуты. К минусам электронных термометров можно отнести то, что они часто ошибаются и способны завышать или занижать показания на несколько десятых градусов. При необходимости точного результата этот вариант не подходит.

Совет: Купив электронный термометр, его следует проверить на точность. Для этого сравнить показания ртутного термометра с электронным и установить, на сколько электронный термометр занижает (как правило) или завышает температуру. Впоследствии при измерении температуры от показаний электронного термометра отнимают или прибавляют это значение.

Инфракрасный термометр

Устройство нового поколения. С его помощью померить температуру возможно без контакта с телом грудничка. Устройство подносится к виску, результат будет получен мгновенно, но может оказаться не совсем достоверным, так как кожа подвержена влиянию внешних факторов, отличается от температуры тела. Таким термометром показатели снимают в динамике.

На заметку: Следуя инструкции по использованию, инфракрасным термометром можно измерить температуру всего, что необходимо, даже смеси в бутылочке или воды в ванночке.

Способы измерения температуры

Измерить температуру новорожденному можно одним из 4 распространенных способов.

В подмышечной впадине или паховой складке

Это наиболее точный и достоверный способ. Прежде чем ставить градусник, необходимо убедиться, что кожа не влажная, влажную необходимо просушить ватным диском или тканью, иначе показания будут недостоверны. Термометр должен быть плотно прижат к телу, поэтому совсем маленьким детям необходима помощь взрослых. Нужно отодвинуть в сторону ручку или ножку, приложить термометр как можно плотнее к телу и прижать его рукой или бедром малыша. В таком положении удерживать необходимое время.

Орально, то есть в ротовой полости

Этот способ редко используется родителями, так как соблюсти все условия, не имея достаточного опыта, сложно. Для измерения таким способом используется только чистый термометр: его необходимо промыть под проточной водой с использованием мыла, протереть спиртовой салфеткой.

Открыть ребенку рот, поместить термометр под язык, стараясь прижать его к уздечке, закрыть рот и выждать определенное время. Следует помнить, что показания термометра будут неточными, если рот будет закрыт неплотно, так как воздух извне поспособствует ее снижению. Также употребление прохладных напитков или пищи повлияют на показания.

Этот способ не применяется для новорожденных, так как у них еще присутствует рефлекс выталкивания языком посторонних предметов. Кроме того, малыш вряд ли просидит положенное время с градусником во рту.

Ректально, то есть в заднем проходе

Такой способ наиболее популярен среди мам, так как позволяет померить температуру даже спящему ребенку. Если все делать осторожно и правильно, новорожденный не проснется. Ректальный способ занимает меньше времени, достаточно 4 минут для получения достоверного результата.

Уложить ребенка на спинку, согнув его ноги в коленях так, чтобы попа была поднята вверх. Градусник смазать жирным кремом или вазелином и ввести на 1-2 см, не глубже. Нужно следить, чтобы ребенок лежал спокойно, не двигался, тем более не переворачивался на спинку. Любое неосторожное движение способно спровоцировать травму прямой кишки.

В слуховом проходе малыша

Измеряется специальным градусником. Чаще всего используют инфракрасный ушной термометр, который снижает риск недостоверных показаний, возможных при использовании других термометров.

Чтобы измерить температуру таким образом, следует отвести мочку уха так, чтобы слуховой проход слегка расширился и ввести туда кончик градусника. Термометр и барабанная перепонка должны быть параллельны друг другу. Через 5 секунд можно снимать показания.

Измеряя таким способом, следует быть крайне осторожным, так как любое неосторожное движение ведет к травме барабанной перепонки.

Показатели нормы для грудничка

Нормальной для новорожденного считается температура, измеренная традиционным способом, от 35,5 до 37,3 градусов. В спокойном состоянии, во сне она понижена. Если же ребенок тужился, плакал, активно двигался, то показатели термометра будут завышены. В среднем температура тела новорожденного стабилизируется к 2-3 месяцам жизни, но и в это время она будет отличаться от норм взрослого человека.

Тревогу родителей вызывает температура выше 37°. Если ребенок чувствует себя хорошо, не капризничает, играет, у него не пропал аппетит , то завышение показателей градусника - вполне нормальное явление. Ребенку достаточно успокоиться, снять с него одежду, и столбик термометра опустится до нормы.

Первое время мерить температуру нужно в одно время, результаты записывать в дневник, который наверняка ведет каждая мама. Средняя температура за 1-2 недели будет нормальной температурой малыша, она напрямую зависит от того, каким именно образом было произведено измерение, какой термометр для этого использовался.

Показания термометра при различных способах измерения

Если соблюдены условия измерения, а градусник показывает на 0,5 градусов выше, температура считается завышенной. Если же приняты меры, но высокая температура не спадает в течение часа, следует сбивать ее специальными препаратами или вызывать врача.

Видео: Доктор Комаровский о том, как правильно измерить ребенку температуру


Итак, томительное ожидание появления малыша, наконец, завершилось, и счастливые родители вернулись уже с пополнением из роддома домой. Теперь ежедневный уклад жизни изменился, и все внимание приковано к грудничку. В обязанности родителей входит купание, кормление, а измерение температуры ребенка. Вопрос, как мерить температуру грудничку, волнует неопытных родителей.

Терморегуляция детей работает отлично от взрослых. Если в организме повышаются показатели, и при этом чувствуется озноб и недомогание, то человек заболел, однако грудничок не в состоянии сказать что-то или пожаловаться. Для того, чтобы не пропустить начало инфекционного процесса, мамочкам необходимо мерить температуру своему малышу ежедневно. Сделать это можно с помощью медицинского термометра.

Ранее считалось, что нормальные показатели для человека – это 36,6.

Новые исследования показали, что нормой можно считать показатель до 37,3 С. Многие родители отмечают, что у ребенка температура 37 держится продолжительное время. Педиатры советуют, относится к этому явлению без паники, и считают такую температуру физиологической, но только если нет симптомов болезни, а малыш весел и счастлив. Если у малыша хороший аппетит, крепкий сон, и он весел и активен, то повышение градусов не должно настораживать родителей.

Казалось бы, что измерить температуру грудничку легко, однако на практике дело обстоит совсем иначе. Малыш может вырываться и плакать, детки постарше могут убегать, все это, несомненно, усложняет процесс и доставляет немало хлопот. Поэтому учеными были разработаны следующие виды градусников:

  • электронный термометр. Незаменимая и универсальная вещь в домашней аптечке. Удобство его заключается в том, что он способен быстро и точно измерить температуру тела новорожденного. Проводить измерение с помощью такого прибора можно несколькими способами — ректально, во рту и в подмышечной впадине. Чтобы определить, как правильно мерить температуру грудничку электронным градусником, нужно внимательно прочитать инструкцию. Обычно в ней написано время измерения, как только значение станет известно, прибор издаст сигнал. Время измерения в среднем составляет до 3 минут. Если грудничок активно сосет соску, то можно приобрести электронный термометр в виде пустышки;
  • инфракрасный термометр. Новинка на аптечных прилавках. Температуру можно измерить двумя способами: ушным и бесконтактным. Достаточно просто поднести его к коже малыша, чаще всего это лоб, и получить на табло информацию. Другой способ – вставить кончик прибора в ухо и провести измерение, длительность процедуры не превышает 5 секунд. Правда, цена таких термометров обычно высока;
  • одноразовые тест-полоски. Если вы собрались в дальнее путешествие или заболели уже в отпуске, для таких случаев существуют одноразовые изделия. Достаточно приложить его к коже и узнать температуру тела, однако они не очень точны;
  • ртутный градусник. Как померить температуру грудничку ртутным градусником, должны знать все родители, особенность в том, что с этим прибором нужно быть крайне осторожными. У данной модели есть как ряд преимуществ, так и недостатков. К положительным качествам можно отнести точность, и невысокую стоимость. Минусами данного прибора можно считать время измерения, обычно оно составляет около 7 минут, опасность отравления ртутными парами в случае, если прибор разбился.

Если решено измерить температуру консервативно, под мышкой, то вот несколько нехитрых рекомендаций:

Посадите ребенка себе на колени, вставьте градусник подмышку и слегка прижмите ручку. Отвлеките его чтением книги или игрой, («сорока-белобока»). Важно, чтоб малыш был спокоен, тогда можно не сомневаться в результатах измерения. Детям, которые еще совсем малы, удобно ставить термометр во время сна — полученное значение называется базальной температурой. Перед пеленанием следует аккуратно ставить изделие в подмышечную впадину. Измерять температуру у новорожденного во время кормления не рекомендуется, так как термометр может показать завышенный результат.

Если для измерения выбран ректальный способ измерения, то необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Лучше положить ребенка на бок, а кончик прибора смазать кремом, для безболезненного введения.
  2. Важно делать все без резких движений, дабы не поранить стенки толстого кишечника. После измерения термометр необходимо протереть дезинфицирующим раствором.

Следующий способ – померить температуру у грудного ребенка в ушной раковине. Если под рукой у вас оказался подходящий градусник, то сделать это не составит труда. Вставьте прибор в ушко младенца и дождитесь звукового сигнала. Обратите внимание на то, что ни в коем случае нельзя вставлять наконечник глубоко, иначе можно порвать барабанную перепонку.

Определить показания оральным способом у малыша можно только с помощью градусника – соски, если он еще сосет грудь. Достаточно предложить ему такую пустышку, и спустя какое-то время можно увидеть цифры на дисплее.

Значение температуры тела может меняться в течение дня, обычно к вечеру показатели могут быть больше на несколько пунктов. Если имеются подозрения, что малыш простудился, то мерить нужно утром, в обед и вечером. Родители должны проводить процедуру только тогда, когда ребенок спокоен. Если малыш кричал, кушал или бегал – то показания могут быть выше нормы.

Каковы нормальные показатели при разных способах


Если измерение проводилось в подмышечной впадине, то нормой принято считать диапазон от 36,3 до 37,3 С. Если измерение проводилось ректально, то нормальным значением являются числа от 36,7 до 38 С. Если измерить температуру у новорожденного было решено с помощью градусника-пустышки, то результат не должен превышать 37,2 С.

Когда цифры измерения неумолимо растут вверх, не стоит отчаиваться. Важно помнить, что так организм пытается справиться с недугом. Применять жаропонижающие средства целесообразно только в случае, если значение достигло 38,5 С.

Повышенные показания. В чем причина?

Термометр показал цифры выше 37,5 самое время серьезно взглянуть на ситуацию. Возможно, повышение показателей не относится к какому-то заболеванию, а вызвано другими факторами.

  1. Педиатры, в числе которых доктор Комаровский, неустанно говорят родителям, что нельзя кутать детей в теплые одежды. Терморегуляция у грудничка несовершенна, поэтому одев ребенка слишком тепло, можно легко заработать тепловой удар. Одевать малыша нужно по погоде на улице, а температура в квартире не должна быть выше 22 С. Особенно важно часто проветривать комнату.
  2. Завышенными будут показатели, если измерение происходит во время крика и удерживания малыша.
  3. Часто сопровождается жаром. Признаками, что скоро у малыша появятся первые зубки, может служить обильное слюноотделение, набухание десен, а также попытки затянуть все в рот. Цифры могут достигать 38 С.
  4. После вакцинации может удерживаться жар около 37,5-38 С. О возможных побочных явлениях лучше проконсультироваться с педиатром. Чаще всего врачи советуют дать жаропонижающее средство сразу после постановки прививки. Некоторые врачи рекомендуют дать средства от аллергии согласно возрасту.

Если у новорожденного наблюдается жар совместно с такими симптомами как насморк, покраснения в горле или кашель, то, скорее всего малыш заболел простудой. Важно обязательно вызвать врача на дом и проконсультироваться о схеме дальнейшего лечения.

От взрослых можно услышать такой совет — растирать ребенка уксусом или водкой. С медицинской точки зрения выполнять такое обтирание опасно для здоровья грудничка. Можно легко обжечь таким раствором чувствительную кожу младенца, а пары, образующиеся во время испарения, могут вызвать отравление организма. Для облегчения состояния можно положить мокрое полотенце или капустный лист на лоб — это известное народное средство. Следует также давать больше пить жидкости, проветривать комнату как можно чаще и не кутать малыша.

Маленький ребёнок в семье - это не только море счастья, но и огромная ответственность. Родители должны внимательно следить и ухаживать за новорожденным, ведь сейчас закладывается фундамент его здоровья. При первых изменениях в поведении необходимо выявить причину и правильно определить температуру тела малыша. Сегодня представлено множество литературы и видеоматериалов, предназначенных для помощи родителям в этом вопросе. В нашем статье собраны самые важные рекомендации.

От чего зависит температура тела малыша?

Терморегуляция новорожденного, особенно в первые три месяца жизни, еще несовершенна. Малыш пока остро реагирует на внешние факторы:

  • температура в комнате;
  • температура окружающей среды;
  • одежда;
  • влажность воздуха.

Увидев на градуснике температуру 37 или 38, родителям не стоит сразу паниковать и давать жаропонижающие средства. Если цифра выше среднего показателя взрослого человека на 0,3 или на 0,4 градуса, это считается нормой. У каждого новорожденного пока свой индивидуальный показатель нормы. Задача родителей правильно его определить.


Показатели нормы температуры по возрасту

Шаг первый. Когда мерить температуру?

Для проведения правильных измерений выберите подходящее время. Если у ребенка истерика, он плачет и кричит, то показатель точно не будет верным. Малыш должен быть спокоен. Ошибочным будет показатель, сделанный сразу после активной физической деятельности или похода на улицу.

После массажа или утренней зарядки дайте ребенку минимум час на отдых и лишь после этого идти к нему с градусником.

Важным фактором будет время измерения. Установлено, что рано утром температура тела ниже чем в вечернее время. Выберите определенные часы бодрствования и проводите измерения только в них. Так можно добиться максимально точного результат. Если малыш уже заболел проводить измерение следует каждые 3-4 часа или минимум 2 раза в день, утром и вечером. У спящего ребенка работа организма замедляется и показатель будет ниже обычного.

Итак, ребенок спокоен, время выбрано и вы готовы начать измерения.

Шаг второй. Где мерить температуру?

Измерить температура у грудничка можно:

  • в ухе;
  • в прямой кишке;
  • во рту;
  • в подмышке»
  • на лбу.

Измерение температуры в ухе

Учтите, что итоговый температурный показатель на разных участках тела будет отличаться. В подмышечных впадинах от 36 до 37 градусах. В прямой кишке 36,9-37,4. В ротовой полости 36,6-37,2. Наиболее точным результатом считаются измерения в ректальной области - в прямой кишке.

От выбранного места измерения будет напрямую зависеть и выбор измерительного прибора.

Шаг третий. Какой термометр выбрать и как померить температуру грудничку?

На сегодняшний день в любой аптеке города родители смогут подобрать для себя и своего малыша измерительный прибор, устраивающий семью по качеству и цене. На выбор потребителю предложено несколько разных вариантов:

  • ртутный градусник;
  • электронный термометр;
  • термометр-соска;
  • инфракрасный термометр;
  • градусник-полоска.

Виды термометров для малышей

Ртутный термометр

Самый распространенный, самый точным и самый недорогой среди приборов. Погрешность при измерении составляет не более 0,1 градуса.

Главный минус - опасное содержимое.

В градуснике содержится около 2 граммов ртути, но и это небольшое количество способно отрицательно сказаться на здоровье. Еще одним недостатком для грудничка станет время измерения - около 10 минут.

Как измерить температуру грудничку ртутным градусником? Перед использованием помойте и продезинфицируйте градусник. Он не должен быть холодным, ребенку должно быть комфортно. Плотно зафиксируйте его в подмышечной впадине малыша. Удерживайте ручку ребёнка, плотно зафиксировав её в течении минимум 5 минут. Лучше проводить процедуру сидя на диване или кровати. Если прибор упадет, то не разобьется.


Сравнение термометров

Электронный термометр

Несмотря на то, что по точности электронный градусник уступает ртутному, именно его выбирают большинство мам. Для новорожденного этот вариант максимально быстрый и абсолютно безопасный Использовать его можно либо ректально - в прямой кишке, либо орально - во рту, или подмышкой. Модели градусников могут различаться и для какой конкретно зоны его лучше использовать - описано в инструкции.

Как померить температуру грудничку электронным градусником? В любом случае, перед использованием прибор необходимо помыть и дезинфицировать. При ректальном использовании термометра положите ребёнка на спину и чуть согните поднятые ноги в коленях. Прибор вводится приблизительно на 1 см в задний проход. Важно, чтобы кончик термометра в течение всего времени измерения полностью соприкасался с телом малыша

Если вы решили измерить температуру во рту, то необходимо поместить его под язык грудничка. Для удержания градусника малыш должен плотно сжать его губами и не кусать. Для грудничка эта задача не самая простая, поэтому вариант скорее подойдет для детей старшего возраста.


Соска и электронный термометр

Термометр-соска

Главный минус - недолгий срок службы. Перед использование нужно предварительно обработать. Прибор подойдет только грудничкам, признающим соску. Если малыш не откажется от прибора, то процесс измерения займет всего минуту. При заложенности носа ребёнку будет проблематично измерить температуру градусником-пустышкой.

Инфракрасный термометр

Ряд моделей используют бесконтактно, достаточно просто поднести прибор к виску или лбу грудничка. Через 5-10 секунд на экране появится результат. Ряд градусников измеряет температуру в ушной или в ротовой полости. Для малышей до года ушной инфракрасный термометр не подойдет. Величина наконечника слишком велика для маленьких ушей. Главный минус - высокая цена.

Градусник-полоска

Просто приложите ко лбу ребёнка полоску-индикатор и через 20 секунд уже будет результат. Главный минус - показатель не точный. С помощью такого градусника устанавливают приблизительный результат и выясняют, повышена температура у новорожденного или нет.


Градусник полоска удобный, но не очень точный

Температура тела малыша это один из главных индикаторов здоровья. Поэтому вопрос правильного измерения так важен для новорожденных. Родители будьте внимательны и берегите детей!

Детский педиатр, доктор Комаровский ответил на вопрос об измерение температуры в представленном видеоматериале:

Похожие материалы

До шести месяцев малышу нужно периодически измерять температуру, даже если нет признаков заболевания. До полугода организм и иммунитет младенца еще очень слабы, поэтому кроха может легко перегреться или, наоборот, переохладиться. Важно вовремя заметить отклонения. В статье мы рассмотрим, как измерить температуру грудному ребенку или у новорожденного. Рассмотрим, какие показатели нормальны для малыша, а когда нужно беспокоиться.

Чем измерить температуру у грудничка

Измерение температуры проводят с помощью градусников, которые делятся на четыре типа. Прежде всего, это классический ртутный стеклянный термометр, который ставят под мышку. Он показывает точную температуру и имеет понятную шкалу. Однако такой термометр содержит ртуть, испарения которой при нарушении целостности стекла негативно влияют на организм. Если вы случайно разобьете такой градусник, нужно быстро и тщательно удалить остатки опасного металла из дома. Кроме того, он выполнен из бьющегося стекла и показывает градусы только через 5-7 минут.

Цифровой электронный термометр – более современное изобретение, которое позволяет померить температуру младенцу и взрослому человеку под мышкой, в ухе, во рту или ректальным способом. Это легкий в весе, удобный в эксплуатации и безопасный прибор. Для измерения достаточно 2-3 минуты. Но электронный градусник допускает погрешность до одного градуса.

Термометр-соска – современное изобретение, которое упрощает измерение температуры у новорождённых и маленьких детей. Изделие внешне напоминает соску-пустышку, которую дают малышам, и используется для измерений в ротике. Оно изготовлено из безопасных материалов и показывает градусы через 3-4 минуты. Однако градусник-соска не подходит для крохи, который еще не пользуется соской, или родители вообще не планируют приучение грудничка к пустышке .

Инфракрасный термометр – самый современный предмет для измерения температуры, который прикладывают ко лбу или вискам человека. Он определяет измерение за несколько секунд и не доставляет крохе или родителям никаких хлопот. Такой градусник очень удобен в использовании, безопасен и практичен, но стоит гораздо дороже других видов термометра.

Мы рассмотрели четыре типа градусника. Каждый имеет преимущества и недостатки. Какой вариант выбрать, решать родителям. А далее мы узнаем, как измерить температуру грудничку.

Как правильно измерить температуру ребенку

Самый распространенный способ измерения температуры – поставить градусник под мышку. Если ребёнок умеет сидеть , посадите кроху на колени затылком к себе. Поставьте градусник под мышку и придерживайте руку малыша до конца измерений. Если малыш еще не умеет сидеть, нужно положить новорожденного на спину, поднять руку и зафиксировать кончик градусника под мышкой. Затем опустить руку и держать до окончания процедуры.

Ректальный метод предполагает измерение температуры в прямой кишке. Для этого конец градусника мажут вазелином или детским кремом. Младенца кладут на спину, одной рукой ноги берут за щиколотки и приподнимают, согнув в коленях. Затем осторожно вводят градусник в прямую кишку на два сантиметра до получения показателей. После каждого использования термометр обязательно дезинфицируют с помощью 70% спирта или другого дезинфицирующего средства. Если вы применяете электронный градусник, ректальный способ станет самым точным.

Измерить температуру ребенку через рот можно только с помощью соски-градусника, для измерений через ухо применяют только электронный цифровой прибор. В последнем случае мочку уха оттягивают назад и немного вверх, затем в ушной канал вставляют зонд градусника. После манипуляций мочку уха малыша снова оттягивают и аккуратно вытаскивают измерительный прибор.

При любом варианте измерений проводить процедуру можно только тогда, когда малыш находится в спокойном состоянии. Не рекомендуется мерить показатели при кормлении крохи, так как градус в это время повышается. Кроме того, учитывайте, что вечером температура тела тоже немного повышается. Поэтому для точных результатов измерения проводят несколько раз на протяжении всего дня.

Какая температура у грудничка

Нормальной температурой у новорожденных считается 36,3 – 37,3 ºC. В первые месяцы жизни терморегуляция только налаживается, поэтому постоянная температура 37 градусов, при отсутствии других симптомов заболевания, является нормой. Если вы измеряете температуру через рот, она составляет 37,1 градус. В прямой кишке показатели варьируется в пределах 37,6 – 38 градусах.

При продолжительной температуре в 37 градусов обратите внимание на самочувствие малыша. Если он хорошо спит и кушает, не плачет и не капризничает без причин, беспокоиться не нужно. Не забывайте, что показатели повышаются к вечеру, во время кормления, после подвижных игр, занятий гимнастикой, пеленания или при плаче. Поэтому перед измерением подождите, пока малыш успокоится, и пройдет некоторое время после кормления, активных мероприятий или капризов.

Температура ребенка ниже 35 градусов свидетельствуют о приеме каких-либо препаратов и лекарственных средств, особенно жаропонижающих. Эти лекарства не обязательно должен получать сам малыш, средства может принимать кормящая мама. В результате вещества из состава препаратов попадают в организм малыша через грудное молоко. Поэтому будьте внимательны при приеме любых лекарств, обязательно консультируйтесь с педиатром.

Причины повышенной температуры

Повышенная температура далеко не всегда свидетельствует о простудном заболевании, как мы привыкли думать. У детей после 4-5 месяцев показатели часто повышаются из-за прорезывания зубов. Кроме того, это может быть признаком аллергии и даже следствием стрессов, которые возникают, например, из-за долгой разлуки с мамой, перехода на новое питание, при переезде и других причинах. Для грамотного лечения важно правильно определить причины повышенной температуры, среди которых:

  • Перегрев ребенка;
  • Прорезывание зубов ;
  • Реакция на прививку;
  • Стресс;
  • Простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП и пр.);
  • Аллергическая реакция;
  • Отравление и кишечные инфекции.

Если вы заметили, что у ребенка в возрасте до полугода температура выше 37,5 градусов при измерении под мышкой, во рту и ушке или выше 38 градусов при ректальном измерении, срочно обратитесь к врачу. Для детей старше шести месяцев к специалисту обращаются, если температура достигла 38-38,5 градусов.

Чтобы снизить показатели, нужно определить причину и заболевание, а затем приступать к лечению. Для малыша с повышенной температурой необходимо обильное питье, прохладный воздух в комнате с показателем не более 20 градусов выше нуля, сухая и теплая одежда.

Всегда ли показания градусника говорят о болезни?

Молодых родителей всегда очень пугают малейшие колебания температуры тела малыша. И это понятно. Изменение температуры — простой и яркий симптом, который может говорить о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие сомнения и успокоиться. Поговорим о температуре, ее измерении и обо всем, что связано с этой проблемой.

О нормах

Первое, что померят у малыша в роддоме наряду с головой, грудью и ростом-весом — это температуру тела. У родителей тут же возникает вопрос: "А какой она должна быть, температура у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?"

Начнем с механизмов формирования и поддержания температуры тела. Поддерживают постоянство температуры процессы теплопродукции и теплоотдачи. За баланс этих процессов отвечает система терморегуляции. Центр этой системы расположен в головном мозге, в гипоталамусе, где расположены определенные клетки, реагирующие на температуру притекающей по сосудам крови и наличие в крови определенных веществ — пирогенов. Пирогены (от латинского piros — жар, genus — производящие) — это вещества, вызывающие в организме повышение температуры, называемое лихорадкой.

Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. До трех месяцев крохе очень сложно регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы. В этом возрасте особо опасно перегревание и переохлаждение ребенка, они могут произойти довольно быстро. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.

Надо знать, что у половины новорожденных детей примерно к 3-5-му дню могут появляться подъемы температуры до 38-39 градусов — это адаптация организма крохи к существованию во внешней среде. Такое состояние не опасно, врачи о нем знают и только наблюдают за ребенком. Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние, формируются суточные колебания температурной кривой. Максимум температуры должен отмечаться после полудня, с пиком в 16-18 часов, а минимум — обычно ночью и утром с пиками в 4-6 часов утра.

Кроме того, температурно отличаются и разные участки тела. Обычно принято мерить подмышечную, оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуру, реже проводят измерения в локтевом сгибе или паху. Для точной оценки данных следует помнить, что температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Различия составляют 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.

Нормальной считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:

  • в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,2°С,
  • ректальная — 36,9-37,5°С,
  • оральная — 36,6-37,2°С.

Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.

Отдельно хочу остановиться на вопросах колебаний температуры у малышей первого полугодия жизни, так как именно эта категория детей вызывает наибольше число вопросов. Опытные мамы обычно легко определяют и внешне, и прикосновением губ ко лбу (или, что правильнее, к задней поверхности шеи ребенка) — лихорадит его или нет. Однако у молодых родителей часто возникают необоснованные волнения по поводу колебаний температур. Первые 6-8 месяцев у малыша из-за вышеописанных особенностей центра терморегуляции температура тела может "скакать". Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка этого возраста требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.

Как правильно измерить температуру ребенку?

Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Существует масса различных моделей термометров и у них имеются свои отличия в измерении, о которых мы поговорим чуть позже. Но пока опишем классическое измерение — ртутным термометром. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Кроме измерения играет роль и адекватная оценка температуры. Чтобы правильно оценить состояние ребенка — надо знать именно его нормы температуры. Определяются они просто — в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день замеряем ее здоровому крохе. Именно средние показатели и будут характеризовать его норму. После того, как вы точно определили свою норму, не мерьте температуру ребенку просто так, для подстраховки. Даже болеющему ребенку не стоит этого делать более 2-4 раз в сутки. Частые измерения температуры нервируют малыша и вызывают у него негативную реакцию, в будущем при реальной надобности малыш не захочет спокойно измерить температуру.

Чем измеряем?

Для измерения температуры на современном рынке представлено множество разных видов и приборов для измерения температуры. Это и классические ртутные стеклянные градусники, и цифровые модели термометров различных конфигураций, инфракрасные модели и термочувствительные индикаторы. Поговорим о достоинствах и недостатках каждого.

Индикаторы достаточно удобны, чтобы носить с собой, брать в путешествия, — обычно это полоска с нанесенными на нее термочувствительными квадратами или особыми цветными делениями. Приложенная ко лбу или положенная под язык, через 15-30 секунд полоска выдает результат. Обычно это изменение цвета на полоске до определенного деления — данные о температуре указаны в таблице или на самом индикаторе. Существенным недостатком является весьма приблизительное измерение — десятые доли градуса они не выявляют, свидетельствуют о температуре выше 37,5 и допустимы только для констатации самого факта наличия лихорадки.

Цифровые термометры сейчас широко распространены и довольно доступны. Они позволяют измерить все виды температуры — оральную, ректальную и кожную. Для самых маленьких оральную температуру проще всего мерить с помощью соски-градусника, менее удобны термометры с гибким наконечником. Недостатком являются применение у грудничков, не признающих сосок в принципе, и невозможность точного измерения у истошно кричащего крохи.

Универсальные цифровые термометры довольно удобны, посты в применении, и большинство из них противоударные и водостойкие. Измеряют температуру примерно за 30-60 секунд и сопровождают окончание процесса звуковым сигналом. Данные до десятых градуса высвечиваются на дисплее. Чтобы измерить оральную температуру, термометр помещают в ротик крохи под язык примерно на минуту. Чтобы измерить ректальную температуру, наконечник нужно смазать вазелином или стерильным маслом, положить малыша на спинку, рукой приподняв ножки, вести на 1-2 см крайне бережным движением кончик термометра, зажать его между двумя пальцами и придерживать ягодички малыша. Недостатками можно считать неточность измерения подмышечной температуры, так как для точности нужен очень плотный контакт с телом. Кроме того, электронные термометры требуют смены батарейки и частой поверки, со временем они сбиваются, и теряется точность. Также обычно у них есть погрешность, причем в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса.

В последние несколько лет появились более точные электронные термометры, меряющие температуру в ухе или под мышкой за несколько секунд. Измеряет у них не металлический стержень-наконечник, а особая присоска. Кроме того, есть и инфракрасные градусники для ушка — за секунды он мерит температуру в районе барабанной перепонки 8-10 раз и выдает самое высокое значение. Единственный недостаток такого прибора — очень высокая цена.

Но какими бы современными ни были градусники, самым точным остается ртутный стеклянный термометр. Врач-педиатр скорее всего порекомендует измерить для наибольшей точности температуру именно им. Конечно, он опасен в плане использования, и мерить им надо очень аккуратно, желательно на диване, чтобы в случае падения не разбить, время измерения им колеблется от 3 до 6 минут, но он не выйдет из строя и не подведет в любой ситуации. Измеряют им только в подмышечной впадине и ни в коем случае не в попе и не во рту малыша — запомните это! После измерения ртутный термометр встряхивается или помещается в холодную воду.

Признаки повышения температуры

Малыши могут по-разному отреагировать ни изменение температуры тела, и обычно общее состояние и самочувствие ребенка больше зависит именно от конкретной причины (вирус, бактерия, перегрев), которая вызвала лихорадку, а не от самого . Однако существуют общие признаки повышения температуры — малыш может быть вялым, беспокойным, появляется жажда и сухость слизистых губ и рта.

При лихорадке у ребенка учащается пульс и дыхание, и чтобы правильно оценить эти важные показатели, нужно знать нормы. У детей до года пульс составляет 110-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в спокойном состоянии бодрствования. При плаче усиливается до 160-200 ударов. С ростом малыша пульс замедляется — после года он обычно 100-120 ударов в минуту, после трех лет 85-90 ударов, взрослые дети обычно имеют 75-80 ударов в минуту.

Частота дыхания у детей тоже имеет отличия — у новорожденных она составляет 40-60 вдохов в минуту, у годовалых обычно 25-30, после года примерно 23-25 вдохов.

Кроме того, могут отмечаться румянец на щеках либо резкая бледность малыша, блеск глаз, их покраснение и воспаленнность, круги под глазами и легкая отечность, озноб или потливость. Иногда повышение температуры никак не отражается на состоянии ребенка.

Для того чтобы приблизительно оценить температуру, проще всего прикоснуться своей щекой или губами к тыльной поверхности шеи. Дело в том, что температура лба ребенка может быть необъективной — у грудничков голова часто бывает горячее всего тела из-за активной работы мозга и прилива крови к голове. В результате идет активное выделение тепла через тонкие косточки черепа, и голова кажется горячей.

Окончание следует.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Похожие публикации