Давайте знакомиться! Первый визит педиатра к ребенку после выписки из роддома. Какие болезни лечит педиатр

Детский врач (педиатр). Какие заболевания лечит педиатр? Виды детских врачей.

Спасибо

Записаться к Педиатру

Кто такой детский врач (педиатр )?

Какие болезни лечит педиатр?

Педиатр занимается лечением:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний дыхательной системы;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• заболеваний нервной системы;
• заболеваний иммунной системы;
• инфекционных заболеваний;
• опухолевых заболеваний;
• заболеваний мочеполовой системы;
• врожденных аномалий развития;
• нарушений обмена веществ у детей и так далее.

В чем заключаются обязанности участкового педиатра?

В обязанности участкового педиатра входит:

• Профилактическое обследование детей. Врач должен регулярно обследовать новорожденных и детей грудного возраста с целью раннего выявления и своевременного лечения всевозможных заболеваний или отклонений в развитии.
• Диагностика заболеваний. Заподозрив у ребенка какое-либо заболевание, врач должен назначить все необходимые анализы и исследования, которые помогут ему выставить правильный диагноз как можно скорее.
• Лечение заболеваний. При выявлении у ребенка любого заболевания детский врач должен назначить ему эффективное лечение. Если же педиатр не может этого сделать (по тем или иным причинам ), он должен направить пациента к другому специалисту.
• Работа с родителями. Детский врач должен обучать родителей методам ухода за ребенком и способам профилактики различных (в том числе инфекционных ) заболеваний, информировать о датах плановых прививок и так далее. Также врач должен объяснить родителям, когда и при каких симптомах им следует записываться на прием в поликлинику, а когда лучше вызывать врача или «скорую помощь» на дом.

До скольки лет наблюдаются у педиатра?

Детский врач принимает в поликлинике или в больнице?

Виды детских врачей

Детский ЛОР (оториноларинголог )

При обследовании ребенка детский ЛОР внимательно осмотрит его носовые ходы, уши и слизистую оболочку глотки, а также выдаст направления на дополнительные анализы и исследования, которые позволят ему выставить диагноз и назначить лечение.

Поводом для обращения к детскому ЛОРу может быть:

• хронический (не прекращающийся в течение нескольких недель ) насморк ;
• хронический кашель ;
• кашель с гнойной (зеленоватого или желтоватого цвета ) мокротой ;
• затрудненное носовое дыхание;
• боли вокруг носа (в области околоносовых пазух );
• снижение слуха.

• Заболеваний носа и околоносовых пазух – ринита , синусита (гайморита , фронтита и так далее ).
• Заболеваний горла – ангины (воспаления гланд ), фарингита (воспаления глотки ), ларингита (воспаления гортани ).
• Заболеваний уха – наружного, среднего или внутреннего отита .

Детский логопед

Если ребенок плохо разговаривает для своего возраста, ему может понадобиться консультация детского логопеда – специалиста в области дефектов речи. Данный врач проведет полноценное обследование и выявит причины дефекта (что является основным условием для назначения правильного лечения ), а также поможет ребенку (посредством занятий и упражнений ) научиться произносить слова правильно.

Детский сурдолог

Консультация детского сурдолога может понадобиться:

• Если ребенок плохо слышит на одно или оба уха. Этому могут предшествовать перенесенные тяжелые инфекционные заболевания – менингит (воспаление оболочек головного мозга ), гнойный отит (воспаление уха ) и так далее. Данные патологии могут привести к поражению нервов слухового анализатора, что может стать причиной необратимой потери слуха.
• Если ребенок отстает в развитии от сверстников. Как было сказано ранее, ребенок учится всему у взрослых. Если же он плохо слышит окружающих его людей, его развитие будет замедленным.
• При замедленном развитии речи.

Детский офтальмолог (окулист, глазной врач )

Важно помнить, что проблема со зрением у ребенка должна быть решена как можно скорее, так как плохое, нечеткое восприятие окружающего мира существенно нарушает процесс развития малыша, а также способствует дальнейшему поражению органа зрения. Задачей детского офтальмолога при этом является выявление точной причины нарушения зрения и выбор оптимального метода лечения (использование очков и контактных линз или хирургическая коррекция ).

К детскому офтальмологу следует обратиться:

• Если ребенок часто щурится.
• Если ребенок приближает рассматриваемые предметы к глазам слишком близко.
• Если у ребенка постоянно слезятся и краснеют глаза.
• Если в глаз ребенку попало инородное тело.
• Если ребенок часто жалуется на боль в глазах и головную боль .

Детский кардиолог

Детский кардиолог занимается лечением:

• Врожденных аномалий – нарушений строения сердца , которые берут свое начало еще во внутриутробном периоде развития.
• Кардитов – воспалительных поражений сердца или его оболочки, развивающихся при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях.
• Травм (ушибов, ранений ) сердца у детей.

На поражение сердца могут указывать:

• Быстрая утомляемость ребенка при активных играх.
• Одышка (чувство нехватки воздуха ), возникающая в покое или при минимальных физических нагрузках.
• Цианоз (синюшность ) слизистых оболочек (губ ) и кожи .
• Отеки на ногах , возникающие или усиливающиеся к вечеру и спадающие после ночного сна.
• Неритмичные сердечные сокращения или пульс.
• Обмороки (периодические кратковременные потери сознания ) и так далее.

Детский пульмонолог

Важно помнить, что несвоевременно и неполноценно пролеченный острый бронхит (воспаление бронхов ) или пневмония (воспаление легких ) может стать причиной развития многих осложнений, в частности хронического бронхита – патологии, которая будет сказываться на здоровье ребенка в течение всей оставшейся жизни. Вот почему при выявлении первых признаков данных заболеваний (длительного кашля, одышки, повышения температуры тела до 38 – 39 градусов и более ) следует как можно скорее обратиться к участковому педиатру, а при необходимости проконсультироваться с детским пульмонологом, который сможет провести полноценную диагностику и назначить максимально эффективное лечение заболевания.

Детский аллерголог-иммунолог

Аллергическая реакция характеризуется повышенной чувствительностью организма к какому-либо веществу (пыльце растений, медикаменту, пищевому продукту и так далее ). При контакте иммунной системы организма с данным веществом запускается ряд цепных реакций, которые могут привести к поражению различных тканей и органов.

Клинически аллергия может проявляться:

• Отеком слизистой оболочки дыхательных путей и затрудненным дыханием (вплоть до его полной остановки, что без экстренной медицинской помощи приводит к смерти ребенка в течение нескольких минут ).
• Покраснением глаз и усиленным слезотечением .
• Заложенностью ушей.
• Покраснением и отеком кожи в различных участках тела.
• Головными болями.

Важно отметить, что дети предрасположены к развитию аллергии в большей степени, чем взрослые люди, что обусловлено несовершенством их иммунной системы. Вот почему новорожденным и грудничкам рекомендуется исключить из рациона продукты, чаще всего приводящие к развитию данной патологии (цитрусовые, шоколад , химические красители, арахисовое масло и так далее ).

Детский гастроэнтеролог

Поводом для обращения к детскому гастроэнтерологу могут быть:

• частая отрыжка , сопровождающаяся болями в груди (изжогой ) и так далее.

Детский диетолог

Детский гематолог занимается диагностикой и лечением:

• Анемий. Данные заболевания характеризуются снижением количества красных клеток крови, транспортирующих кислород. Причин развития анемии может быть множество – от недостатка железа и витаминов в пище до травм (сопровождающихся кровопотерей ), скрытых желудочно-кишечных кровотечений и так далее.
• Нарушений свертывающей системы крови. Заболевания из данной группы могут проявляться повышенной кровоточивостью десен (например, при чистке зубов ), появлением обширных гематом (синяков ) при незначительных травмах, длительными кровотечениями при мелких порезах и так далее.
• Гемобластозов. Данным термином обозначаются «опухолевые» заболевания системы крови, при которых в красном костном мозге образуются патологические, ненормальные клетки. Со временем они «вытесняют» нормальные клетки крови, в результате чего развивается множество осложнений.

Поводом для обращения к детскому гематологу могут быть:

• бледность кожи ребенка;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• частые инфекционные заболевания;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение массы тела;
• отставание в умственном и физическом развитии (при хронических анемиях ).

Детский ревматолог

Поводом для обращения к детскому ревматологу может быть:

• Недавно перенесенная ангина (может стать пусковым механизмом в развитии ревматизма ).
• Воспаление (покраснение, припухлость и болезненность ) мелких или крупных суставов рук и/или ног.
• Жалобы ребенка на скованность в суставах (преимущественно по утрам ).
• Красная сыпь на коже (может быть признаком васкулита – воспалительного поражения мелких кровеносных сосудов ).
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Боли в области сердца.
• Длительное (в течение нескольких недель подряд ) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов и так далее.

Детский эндокринолог

Лечением заболеваний и дисфункций эндокринных желез у детей занимается детский эндокринолог . В обязанности специалиста входит полноценное обследование ребенка (включая лабораторное исследование уровня гормонов в крови ), на основании которого он выставляет диагноз и назначает лечение. Крайне важно вовремя заметить имеющиеся проблемы с эндокринными органами и обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым изменениям в различных органах и тканях.

Поводом для обращения к детскому эндокринологу может быть:

• увеличение размеров щитовидной железы (в области передней части шеи );
• избыточная масса тела;
• недостаток массы тела;
• отставание в умственном и/или физическом развитии;
• чрезмерно быстрое физическое развитие;
• непропорциональное увеличение конечностей (кистей и стоп );
• постоянное обильное потоотделение;
• постоянная жажда;
• повышенная утомляемость и так далее.

Детский хирург

Детский хирург может понадобиться:

• При травмах и открытых ранениях мягких тканей – хирург выполняет обработку раны, а при необходимости удаляет омертвевшие участки тканей.
• При наличии грыжи – выпячивания внутренних органов в области передней или боковой стенки живота, в паховой области.
• При острых кровотечениях различной этиологии.
• При заболеваниях органов брюшной полости – при аппендиците , язве желудка , воспалении желчного пузыря, поражении кишечника и так далее.
• При гнойных инфекциях мягких тканей – фурункуле , карбункуле, абсцессе , флегмоне .
• При наличии синехий (спаек ) малых половых губ у девочек.
• При заболеваниях наружных половых органов у мальчиков – водянке яичка , воспалении яичка, фимозе (сужении крайней плоти ) и так далее.

Детский проктолог

Поводом для обращения к детскому проктологу могу быть:

• запоры;
• вздутие живота;
• боли при дефекации;
• болезненные позывы к дефекации;
• приступообразные боли в животе;
• появление алой крови в кале ;
• зуд в анальной области.

• воспаления прямой кишки;
• травматического повреждения прямой кишки;
• опухолей прямой кишки;
• выпадения прямой кишки и так далее.

Детский нефролог

При нарушении функции почек в организме начинают скапливаться побочные продукты обмена веществ, а также нарушаются функции других органов и систем, что со временем приводит к развитию грозных осложнений. Чтобы этого не допустить, при возникновении первых признаков поражения почек нужно как можно скорее проконсультироваться с детским нефрологом.

На поражение почек у ребенка могут указывать:

• редкие мочеиспускания;
• отеки в области лица;
• бледность кожи;
• повышение температуры тела до 37 – 39 градусов (может быть признаком острого воспалительного процесса ) и так далее.

Детский уролог-андролог

К детскому урологу следует обращаться:

• при появлении крови в моче;
• при появлении гноя в моче;
• при болях во время мочеиспускания;
• при болях в поясничной области;
• при болях в области мочевого пузыря ;
• при заболеваниях яичек;
• при болях в области наружных половых органов (у мальчиков );
• при травме мошонки или полового члена и так далее.

Детский гинеколог

К группе данных заболеваний можно отнести:

• врожденные аномалии развития половых органов;
• воспаление половых органов;
• травмы наружных половых органов;
• расстройства менструального цикла у девушек.

• покраснение и боль в области наружных половых органов;
• патологические выделения из влагалища ;
• ранее появление менструаций (до 10 лет );
• отсутствие менструаций в возрасте 15 – 16 лет;
• сильные боли во время менструального кровотечения;
• профилактический осмотр (показан всем девочкам и девушкам с определенной периодичностью ).

Детский врач–инфекционист

Детский инфекционист может заниматься лечением:

• Инфекций дыхательных путей – дифтерии , коклюша , вирусных (в том числе гриппа ), бактериальных и грибковых ангин, бронхитов и пневмоний.
• Других вирусных инфекций – герпеса , кори , краснухи , паротита (свинки ), СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита ).
• Инфекций центральной нервной системы – менингита, энцефалита.
• Кишечных инфекций – энтеровирусной инфекции, дизентерии , глистных инвазий.

Детский дерматолог

Также к дерматологу следует обратиться при появлении у ребенка:

• кожной сыпи любой локализации;
• кожного зуда (жжения );
• чрезмерной сухости кожи;
• чрезмерно выраженных прыщей /угрей (особенно в области лица и шеи );
• местного изменения цвета кожи;
• белых пятен на коже;
• слоения ногтей;
• повышенной ломкости ногтей и волос и так далее.

Детский трихолог

Детский трихолог лечит:

• поражение волос при различных системных патологиях;
• грибковые поражения волосистой части головы;
• педикулез (наличие вшей );
• себорею (поражение кожи, связанное с нарушением функций потовых желез ) и так далее.

• повышенная ломкость волос;
• выпадение волос у ребенка;
• зуд в области волосистой части головы;
• появление чешуек в области волосистой части головы;
• выявление вшей;
• изменение цвета волос;
• профилактическое обследование.

Детский онколог

Если опухоль злокачественная, но еще не дала метастазов (отдаленных очагов в других органах ), ее могут удалить. Если же метастазы уже имеются, врач может назначить курсы химиотерапии или радиотерапии с целью уничтожения опухолевых клеток. Если же выявленная опухоль оказалась доброкачественной (то есть в процессе роста она не разрушает окружающие ткани и не метастазирует ), вопрос о дальнейшей лечебной тактике решается индивидуально в зависимости от расположения и размеров новообразования. Если, например, опухоль сдавливает крупные кровеносные сосуды или другие соседние органы, ее удаляют. Если же она никак не мешает пациенту, врач может выбрать выжидательную тактику.

Детский психолог/психотерапевт

Также важно отметить, что при работе с детьми детский психолог практически всегда проводит беседы и с их родителями, так как в подавляющем большинстве случаев семейные проблемы детей и родителей обусловлены «неправильным» поведением последних. Психолог объясняет родителям как нужно себя вести в тех или иных ситуациях, учит их правильно общаться с детьми и подростками, что способствует улучшению взаимоотношений в семье и нормализации психологического состояния детей.

Детский психиатр

Поводом для обращения к детскому психиатру могут быть:

• перенесенная психоэмоциональная травма;
• отставание в умственном развитии;
• ненормальное поведение ребенка;
• выраженная сонливость в дневное время;
• склонность к истерикам;
• появление навязчивых мыслей или движений;
• необъяснимые приступы паники или страха;
• выраженная депрессия (снижение настроения, безразличие к окружающему миру );
• повышенная нервозность ;
• заикание (может быть следствием психической травмы );
• недержание мочи или кала (также может быть следствием тяжелой психоэмоциональной травмы ).

Детский дантист (стоматолог, зубной врач, ортодонт )

Детский стоматолог – это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший дополнительное обучение в области стоматологии. В отличие от него зубной врач – это специалист со средним медицинским образованием, который может лечить простые заболевания зубов и слизистой оболочки полости рта – например, кариес , стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта ), незначительные повреждения зубной эмали и так далее.

Ортодонт – это специалист, занимающийся коррекцией неправильно растущих зубов, неправильного прикуса, неправильного расположения или формы нижней челюсти и так далее. Ребенку консультация ортодонта чаще всего требуется в момент выпадения молочных и появления первых коренных зубов, так как несвоевременное выявление и лечение каких-либо нарушений данного процесса может привести к деформации зубных рядов в дальнейшем.

Детский физиотерапевт

Детский физиотерапевт может оказывать помощь:

• детям с заболеваниями нервной системы;
• детям с поражениями костно-мышечного аппарата;
• детям с врожденными аномалиями развития костно-мышечного аппарата;
• детям после перенесенных травм и ранений (в восстановительном периоде );
• детям с заболеваниями других органов и систем (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и так далее ).

• Специальные физические упражнения.
• Массаж.
• Электрофорез – лечебное воздействие на ткани посредством электрического тока.
• Ультразвуковые процедуры – лечебное воздействие посредством ультразвуковых волн.
• Магнитотерапию – лечение с помощью магнитных полей.
• Озонотерапию – используется лечебное действие газа озона.
• Фонофорез – введение медикамента в глубокие слои тканей с помощью ультразвука.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Лазеротерапию – воздействие на пораженные ткани с помощью медицинского лазера и так далее.

Детский спортивный врач

В обязанности детского спортивного врача входит:

• Допуск детей к занятиям спортом.
• Контроль состояния ребенка во время занятий спортом.
• Выявление и коррекция отклонений со стороны различных органов и систем, возникающих во время тренировок.
• Разработка методов, позволяющих сделать занятия спортом максимально эффективными для ребенка.
• Профилактика травм во время тренировок.
• Лечение травм, полученных ребенком во время тренировок.
• Восстановление детей после полученных травм.

Детский массажист

Подростковый педиатр (врач для подростков )

Как только ребенок появляется на свет, о его здоровье начинают беспокоиться не только родители, но и врачи, специализирующиеся исключительно на лечении маленьких пациентов. Дело в том, что детские заболевания имеют свою специфику и методы лечения. И то, что может "поставить на ноги" взрослого человека, для ребенка может оказаться, как минимум, бесполезно, а как максимум – опасно.

Как только ребенок появляется на свет, о его здоровье начинают беспокоиться не только родители, но и врачи, специализирующиеся исключительно на лечении маленьких пациентов. Дело в том, что детские заболевания имеют свою специфику и методы лечения. И то, что может "поставить на ноги" взрослого человека, для ребенка может оказаться, как минимум, бесполезно, а как максимум - опасно. Именно поэтому педиатрия в свое время была выделена в отдельную науку, направленную на сохранение и возвращение здоровья детям, а среди врачей появилась узкая специализация - педиатр - специалист, досконально разбирающийся в особенностях детского организма.

Главная сложность в работе педиатра заключается в том, что чаще всего ребенок, который еще не умеет говорить или говорит недостаточно, не может объяснить, что и где его беспокоит, ему просто плохо - и все. Понять ребенка, определить причины недомогания, преодолеть детское недоверие, обычный и вполне объяснимый страх перед лечением страшными инструментами и шприцами - трудная, но выполнимая задача. Правда лишь в том случае, если профессия педиатра была выбрана осознано и будущий специалист точно знает, какие подводные камни ожидают его на профессиональном пути.

Поэтому тем молодым людям, которые еще только рассматривают возможность поступления на факультет педиатрии, мы предлагаем ознакомиться со всеми особенностями детского врача, и реально оценить свои силы и способности к лечению неокрепших организмов детей.

Кто такой педиатр?

Педиатр - высококвалифицированный специалист с оконченным высшим медицинским образованием, основная задача которого заключается в сохранении здоровья и лечении болезней у детей, а также наблюдении за физическим и психическим развитием ребенка, начиная с момента его рождения.

Название профессии произошло от древнегреческого παιδίον (ребенок) и ιατρεία (лечение). В России о педиатрии как самостоятельной науке впервые заговорили относительно недавно - в 1847 году, когда в печати появилось пособие, изданное первым русским педиатром С.Ф.Хотовицким - «Педиятрика». Таким образом, педиатрию можно смело назвать относительно «молодой» наукой. Хотя справедливости ради нужно отметить, что все величайшие ученые древности и Средневековья признавали тот факт, что существует категория заболеваний, которая имеет свою специфику и встречается только у детей. Они даже описывали их в своих трудах. Это были Гиппократ и Ибн-Сина (мы его знаем как Авиценну), Чжан Чжун-цзин и Парацельс.

В отличие от взрослого врача, педиатр больше заботится о профилактике заболеваний, например, о вакцинации маленьких детей. Вторая очень важная сторона профессии - это лечение детских болезней и умение работать с маленькими пациентами. Потому наряду со знанием медицины, педиатр должен быть и хорошим психологом, и педагогом, и немного артистом. И все это для благородных целей выздоровления маленького человечка.

Еще одна важная обязанность педиатра - работа с родителями. Педиатр учит молодых мам обращаться с ребенком и контролирует процесс. Одновременно с этим, педиатр должен отслеживать случаи, когда с ребенком плохо обращаются и ставить в известность детские социальные службы. Эти обязанности налагают на врача дополнительную, очень серьезную ответственность.

Если же говорить о профессиональных обязанностях педиатра более конкретно, то их перечень будет выглядеть приблизительно следующим образом: плановый (или внеплановый) осмотр ребенка, определение диагноза и назначение лечения (в случае выявления заболевания), консультация родителей на предмет ухода и кормления ребенка, посещение детей, проживающих на закрепленном за специалистом участке, на дому, контроль за динамикой роста и веса ребенка, наблюдение на общим психическим и физическими развитием маленького пациента, назначение профилактических процедур (например, прививок) и т.д.

Какими личностными качествами должен обладать педиатр?

Если заслужить доверие взрослого человека врачу помогает профессионализм и личное обаяние, то добиться расположения ребенка намного сложение, поскольку маленького пациента не интересует правильные ли процедуры ему назначены и насколько вежливо разговаривает доктор. В результате работа педиатра со стороны может напоминать целое театрализованное представление, где детям отводится главная роль. Поэтому невозможно себе представить представителя этой профессии без таких личностных качеств, как:

• любовь к детям;
• креативность;
• творческое мышление;
• артистизм;
• оптимизм;
• терпеливость;
• доброжелательность;
• эмоциональная уравновешенность;
• коммуникабельность;
• самоотверженность;
• чуткость.

Кроме того, профессия детского врача предполагает высокий интеллектуальный уровень специалиста. Нужно очень много знать, чтобы работать в педиатрии. Это и химия, и биология, и фармацевтика, и биохимия. Прибавим к этому хорошее знание психологических возрастных особенностей ребенка и психологии общения, азы педагогики и санитарно-эпидемиологических требований. Человек, который не желает развиваться интеллектуально, просто не справится с объемом информации.

Не стоит также забывать, что медицина в целом, и педиатрия в частности, - наука быстро, даже стремительно развивающаяся, а потому любой врач должен заниматься самообразованием и постоянно повышать свой уровень знаний и квалификацию. Можно сказать, что детские врачи учатся всю жизнь, и способность не останавливаться в своем интеллектуальном развитии определяет успех в профессиональной деятельности.

Преимущества профессии педиатра

Врач, особенно детский врач, - профессия востребованная и уважаемая. Она предоставляет большие возможности как для карьерного роста, так и для получения стабильной конкурентоспособной зарплаты. Согласно статистическим данным среднемесячная зарплата педиатров в России составляет 25-30 тысяч рублей. И это данные только о заработной плате детских врачей, работающих в государственных медицинских учреждениях. Естественно, частные клиники платят своим специалистам на порядок больше.

Еще одним несомненным преимуществом профессии педиатра можно считать постоянный профессиональный и интеллектуальный рост, так как профессия требует постоянного развития. Педиатрию никак нельзя назвать монотонным и нетворческим занятием, она всегда предоставляет возможность проявить себя и заставляет решать все новые и новые задачи. Особенно сейчас, когда дети развиваются и растут намного быстрее чем раньше.

Ну и самое главное, любой практикующий педиатр скажет, что лучшей наградой за его труд и талант является благодарность родителей, а также здоровый и веселый малыш. При этом детские врачи уверены, что те положительные эмоции, которые они испытывают в процессе общения с маленькими пациентами, не только помогают им качественно выполнять свою работу, но и продлевают жизнь самому доктору.

Недостатки профессии педиатра

Недостатки профессии педиатра напрямую связаны с ее достоинствами. Спасая жизнь и здоровье ребенка, детский доктор можно допустить ошибку, недосмотреть или просто не иметь возможности оказать помощь (например, в случае выявления неизлечимого заболевания). В таких случаях врач не только несет ответственность за свою деятельность (в том числе, и уголовную), но и сам может перенести сильнейший стресс. Потому профессию педиатра можно назвать не только очень интересной, но и одной из наиболее стрессовых.

Помимо большой ответственности, работа детского доктора таит в себе такие недостатки, как:

• ненормированный рабочий день - педиатр не работает «от звонка до звонка», достаточно часто он выполняет свои профессиональные обязанности и в нерабочее время, тогда, когда в этом есть необходимость;
• профессиональные риски - тесный контакт с больными детьми может стать причиной заражения инфекционными заболеваниями. И это если не говорить о том, что иногда детским врачам приходится работать в районах стихийных бедствий или "горячих точках".

Где можно получить профессию педиатра?

Получить профессию педиатра можно только после окончания высшего медицинского учебного заведения и прохождения интернатуры или ординатуры. Таким образом, срок обучения на педиатра составляет не менее 6-7 лет. Причем последние 1-2 года молодой специалист должен посвятить изучению именно педиатрии. А еще лучше, если все обучение будет проходить на педиатрическом факультете (или кафедре детских болезней на базе лечебных факультетов) в одном из таких лучших медицинских ВУЗов России , как.

По своей основной профессии я врач-педиатр, именно на эту специальность я училась в медицинском университете, и свою профессию я люблю, не смотря на все те происходящие с нашей медициной сегодня события. Педиатры, особенно те, кто хорошо знает свое дело и работает с душой, всегда востребованы в современной медицине. Дети есть практически у всех, и именно педиатры – это наши первые в жизни врачи. Среди них, врачей, которые лечат детей, также есть внутреннее разделение на специализации, но в целом – педиатрия это огромная отрасль, охватывающая детей от рождения и до наступления 18 лет.

Что делают педиатры?

Педиатры наблюдают ребенка с рождения и по мере его роста и развития, следя за его правильным развитием, как физическим, так и нервно-психическим. То есть врач смотрит, как малыш растет и прибавляет в весе, как он развивается, все ли умеет и выполняет по возрасту, готов ли он к посещению детских учреждений – садов, центров развития, а в дальнейшем – определяет готовность к школе. Педиатр, регулярно наблюдая ребенка, также определяет, к какой группе здоровья относится малыш – группы здоровья, это такие категории, которые указывают, нужно ли ребенку особое наблюдение или оно не требуется. Кроме того, педиатр формирует для каждого отдельного ребенка свой набор необходимых рекомендаций, благодаря которым родители могут укреплять здоровье и проводить профилактику различных заболеваний. Это могут быть рекомендации по рациональному вскармливанию, вопросы его воспитания и закаливания, проведение профилактических прививок, прием витаминов, лечение и профилактика заболеваний, особенно если это хроническая патология.

Педиатр должен в обязательном порядке располагать знаниями, которые касаются симптомов и осложнений всех основных детских заболеваний, кроме того, он должен владеть знаниями из смежных областей медицины – акушерства, терапии, кардиологии, неврологии и т.д. Важно знать особенности детей по возрастам, типичные заболевания и патологии для каждой возрастной группы, особенности возбудителей инфекционных заболеваний и формирования патологий по органам и системам. Также врач должен знать принципы современных методов лечения болезней, владеть знаниями в фармакологии, иметь в своем активе знания о медикаментах, применяемых у детей, уметь их применять и считать дозы, и это далеко не все, что знают педиатры. Поэтому, врачи педиатры, по идее, знают больше, чем терапевты, так как им знакомы и взрослый организм с его работой, а также характерные особенности и у детей.

Как строится работа педиатра?

Конечно, не все педиатры одинаково хороши, есть хорошие специалисты и не очень, впрочем, как и в любой другой сфере. Они могут работать в поликлиническом звене медицины, обычно это участковые врачи или врачи частных клиник, ведущие амбулаторный прием. К этим докторам мы ходим на приемы, они же приходят к нам на вызовы на дом, работают они обычно каждый день с понедельника по пятницу по особому расписанию, в выходные же, обычно в поликлиниках, дежурный доктор принимает детей и ходит на вызовы. Есть педиатры поликлинического звена, имеющие узкую специализацию – это кардиологи, нефрологи, гастроэнтерологи, ЛОРы, аллергологи и тд. Они принимают детей в условиях поликлиники или частного приема, но на вызовы они, обычно не выезжают.

Конечно, родителей прежде всего интересует информация о том, что должен делать на приеме врач-педиатр, какие действия необходимы для постановки диагноза или профилактического осмотра? Я постараюсь вам рассказать, как должен строиться правильный осмотр педиатра, конечно, в поликлинике многое сокращают и опускают что можно, но в идеале – это должно быть так. Прежде всего, при любом из обращений к врачу, особенно если это заболевание ребенка, возникает необходимость в том, чтобы подробно расспросить родителей о болезни ребенка или о его жалобах. При таком расспросе важна роль родителей – от той информации, что вы дадите врачу, он и будет отталкиваться в своих дальнейших действиях. Многие родители, боясь госпитализации, назначения сильных препаратов или просто по незнанию, зачастую утаивают от врача важную информацию – чаще всего боятся рассказывать, что ребенок поносил или его рвало, чтобы избежать инфекционной больницы, не говорят врачу, какие препараты давали – а ведь важны любые, вплоть до витаминок и травок, БАДов и прочего. Иногда родители скрывают информацию потому, что боятся осуждения, что врач подумает – будто они плохие родители. Тогда они не говорят, что давали ребенку чипсы, газировку, жирную колбасу, что длительно тянули с вызовом, что занимались самолечением и т.д.

Помните, от вашей скрытой информации в результате пострадают все – врач будет плохой, так как он неправильно поставил диагноз, а вы сами себя будете винить, что не помогли ребенку. Кроме того, неверная информация может отправить врача по ложному пути, ведь роль родителей в лечении и диагнозе неоценима. Лучше пусть врач отфильтрует из потока вашей информации нужное, чем вы не дадите ему нужных данных. Важно не только как заболел ребенок вот сейчас, важно также – как он болел ранее, чем, и как протекали его заболевания, есть ли хронические инфекции или патологии, ставили ли вы прививки, и как реагировали на них, была ли аллергия на что-либо.

Осмотр ребенка

Осмотр – это одно из главных действий в работе врача-педиатра, и этот осмотр должен быть подробным и тщательным. От его качества будет зависеть, не пропустит ли доктор важную информацию, но иногда осмотр провести очень сложно. Малыши не любят чужих тетей, и когда они их трогают, не всем нравится процесс раздевания-одевания, в кабинете может быть холодно или жарко, да и страшно может быть ребенку – это же врач, им иногда даже пугают непослушных детей. Смотреть ребенка необходимо с головы до пяток, но самые неприятные процедуры врачи обычно оставляют на потом, так как малыш после осмотра горла может заплакать и не дать уже себя нормально осмотреть. Если вы нашли на коже малыша пятна, сыпь и прочее, обратите внимание врача на них, особенно если это закрытые участки кожи под одеждой.

Сложнее всего посмотреть малышу нос и уши, горло, для этого врачу нужна помощь родителей, если ребенок совсем крошка. Малыша сажают к родителям на колени, одной рукой держат тело и руки ребенка, ногами фиксируют ноги, второй – держат за лоб и слегка отклоняют голову – так врачу удобнее будет полностью горло осмотреть. Больно малышу не будет – но неприятно, конечно, и он может протестовать, но это необходимая процедура. Далее его нужно послушать, сердце и легкие. В идеале хорошо, если малыш не плачет, тогда хорошо слышно особенно сердечко. Но при плаче тоже можно прослушать хрипы и проблемы с дыханием, не торопите врача, но старайтесь успокоить крошку, хотя ему и неприятно прослушивание.

Анализы и консультации

Если врачу необходимы дополнительные сведения о ребенке и его состоянии, либо есть необходимость в совете узкого специалиста – он дает направления на анализы (кровь, моча, кал и другие при необходимости), а также направляет вас с ребенком на консультацию узкого специалиста – тоже педиатра, но с определенным уклоном в специализации. После изучения всех данных анализов и заключения специалиста, уже дается окончательный вердикт – какой диагноз выставляется, какое лечение назначено, нужно ли ложиться в больницу или можно лечиться дома. Большая часть патологий, которые встречаются в практике педиатра на участке, не требует больничного лечения, но иногда необходимо и экстренно положить малыша в больницу – при высокой температуре, которая плохо сбивается, при поносе и рвоте, которые не прекращаются, при серьезных симптомах.

Когда ходят к педиатру?

Прежде всего – нужно знать, что педиатра можно посещать в поликлинике или его можно вызывать на дом, это в случае, если ребенок заболел и нужна консультация. В поликлинику можно пойти, если у ребенка нет температуры, его состояние достаточно удовлетворительное для посещения врача, и он не заразен для окружающих. С подозрением на инфекции (ветрянка, корь, ОРВИ), нужно вызывать врача на дом – это профилактика разноса инфекции между детьми, кто окажется одновременно с вами в поликлинике. Также не стоит тащить в поликлинику малыша с сонливостью, тошнотой, лихорадкой и прочими опасными симптомами, пока вы будете сидеть в очередях, может стать совсем плохо. В таких случаях врача вызывают на дом по телефону регистратуры, или если состояние совсем плохое – звонят в "Скорую помощь".

Планово к педиатру ходят на профилактические осмотры по графику, первый раз врач придет к вам домой сам после выписки из роддома, и первый месяц будет вас регулярно посещать, а вот с месяца вы уже сами каждый месяц до годика будете ходить на приемы. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить намечающиеся отклонения в состоянии здоровья и предотвратить их, провести профилактику и коррекцию проблем в питании, в минеральном обмене и витаминном. Также врачи могут помочь в расчете питания, подборе смесей и много другом. Главное – найти своего хорошего врача.

Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента, оценивая, впоследствии, школьную его зрелость. Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей.

Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста, знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции, применяемые в терапевтических методиках, и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста. Вот лишь та малая часть общей информации, которая в той или иной мере относится приему этого врача.

Как работает педиатр?

Несомненно, родителей интересует этот вопрос, а потому постараемся чуть детальнее прояснить основные моменты приема педиатра. Так, прием педиатра предполагает необходимость в сборе им анамнеза, то есть информации, касающейся состояния ребенка в свете актуального для него заболевания (самочувствие, история болезни), производится осмотр. Затем, после проведения первичной консультации, выписывается соответствующее полученной информации направление, ориентированное на ее дополнение за счет конкретного типа исследований (анализ крови, мочи, посев и пр.).

Результаты исследований, определенных предварительно педиатром, определяют, в свою очередь, меры лечения либо дополнительное направление, но уже предполагающее консультацию специалиста конкретного профиля (кардиолог, аллерголог и пр.).

Когда идти к педиатру?

Осмотр педиатра может быть для ребенка как плановым, так и внеплановым. Рассмотрим особенности обоих вариантов.

Плановый осмотр

• До рождения . Куда идти к педиатру впервые, как и когда идти к нему, будущая мама может узнать еще в период беременности – именно тогда она становится на учет. Определяется место учета исходя из ближайшего места жительства, отправиться необходимо, как можно догадаться, в детскую поликлинику.
• В течение месяца с момента выписки из роддома . В данном случае педиатр приходит на дом, что делается несколько раз.
• После первого месяца жизни ребенка . Ребенок показывается врачу, что является обыкновенным плановым его посещением. Такой прием заключается во взвешивании, осмотре и в замере роста.
• В период в течение ближайшего года . Посещение педиатра должно происходить ежемесячно – подобная схема делает наблюдение за ребенком регулярным, с отслеживанием особенностей развития, возможных отклонений. Это же позволит получить требуемые назначения, касающиеся, к примеру, плановых прививок.
• После года . Здесь уже кабинет педиатра посещается по необходимости, если не принимать во внимание несколько визитов, во время каждого из которых делаются прививки (что делается 1 раз в 3 месяца).

Внеплановый осмотр

В качестве причин, требующих обязательного визита к педиатру, выделяют следующие:

• повышенная температура;
• боль, в особенности в суставах, в животе или в голове;
• расстройства пищеварения;
• симптомы, указывающие на возможную актуальность аллергических или инфекционных заболеваний (кашель, насморк, сыпь, покраснение глаз, хрипота и пр.);
• появление у родителей сомнений в том, что ребенок развивается нормально (это касается как физического, так и психических аспектов развития).

Крайне важно помнить о следующих моментах:

• в случае если заболел грудничок либо необходимо произвести сдачу его анализов, лучшим решением станет вызов врача на дом, можно также сдать анализы на дому, что исключит любую опасность для малыша при посещении медучреждения;
• педиатром ведется карточка, в которую заносится история развития ребенка, а также особенности течения его заболеваний. К этой карточке следует отнестись крайне внимательно, потому как зачастую именно с ее помощью можно впоследствии определить причины того или иного заболевания, но уже в возрасте более взрослом.

Что лечит педиатр?

Прежде всего, такой специалист, как педиатр, должен в обязательном порядке уметь определить, какой именно диагноз актуален в каждом конкретном случае, а также производить требуемое лечение при инфекционных заболеваниях (дизентерия, корь, коклюш, ОРЗ, грипп, «свинка», ветрянка, скарлатина и пр.), пищевых отравлениях и т.д.

Помимо этого педиатр должен располагать необходимыми знаниями для диагностирования заболеваний сердца, сосудов, почек, различных разновидностей поражений ЖКТ, поражений ЦНС, инфекционных поражений, нарушений, связанных с обменом веществ и пр. Все это подразумевает под собой не только необходимую диагностику, но и определение узкопрофильного специалиста, к которому следует направить пациента с последующим контролем с его стороны над производимым лечением.

Как найти хорошего педиатра?

Несомненно, что врачей педиатров достаточно много, что, однако, не указывает на высококвалифицированный уровень каждого из них. Именно по этой причине вопрос, предусматривающий необходимость поиска хорошего педиатра крайне важен для родителей маленького пациента.

Прежде всего, важен выбор самой клиники, а врач, который станет в ней следить за здоровьем вашего ребенка, должен обладать достаточным опытом работы именно в качестве детского врача.

Никого не удивят данные о том, что чем значительнее практика специалиста этой области, тем, соответственно, меньшее количество ошибок им допускается. Начальные этапы развития детей не дают возможности детям высказать, что именно их беспокоит, да и к пяти годам трудно добиться правильной формулировки столь важного вопроса об их состоянии. Именно благодаря усилиям опытного специалиста можно определить действительную причину плача либо повышения температуры, не опираясь на необходимость в словесных пояснениях со стороны ребенка.

Вместе с тем не ориентируйтесь в собственных поисках на специалиста с сорокалетним, например, стажем работы. Оптимальным опытом для педиатра является стаж в рамках 10-20 лет – именно за это время он успевает усовершенствовать свои знания и наработать определенную практику, не отставая от актуальных тенденций в медицине и в собственной области в частности. Не менее положительным моментом для педиатра является наличие у него опыта работы при стационаре.

К слову говоря, хороший детский врач всегда заботится о том, чтобы даже после получения минимально оптимального опыта не упускать возможности профессионального совершенствования. Такие специалисты понимают, что уже проверенные, пусть и несколько устаревшие методики, важно применять наравне с современными методами. Это, в свою очередь, подталкивает их к продолжению обучения с одновременной возможностью улучшения собственной теоретической и практической базы.

Лучшим примером, указывающим на профессиональное развитие врача, является свидетельство об окончании курсов по повышению квалификации, а также получение этим специалистом дополнительных специализаций (хирургия, аллергология и пр.). Чаще всего специалисты подобного уровня ведут прием в хороших клиниках, руководство которых всячески поощряет такое их обучение.

Услуги педиатра: что в них входит?

• Общетерапевтический сбор анамнеза, жалоб пациента;
• Общетерапевтическое визуальное исследование;
• Общетерапевтическая пальпация;
• Общетерапевтическое прослушивание звуков;
• Общетерапевтическое постукивание (т.е. перкуссия);
• Общая термометрия;
• Измерение роста и массы тела.

На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.

В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Прием в 1 месяц

По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.

Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.

Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.

Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:

1. невролог;
2. офтальмолог;
3. хирург;
4. ортопед;
5. отоларинголог.

Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Невролог

Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.

На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.

При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.

Офтальмолог

Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.

Хирург

Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.

Ортопед

Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит , а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.

Отоларинголог

Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.

Прием в 3 месяца

Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.

Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.

В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Рахит

На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как :

• вытертые волосы на затылке;
• потливость ладошек;
• не зарастающий родничок;
• выпирающие ребра;
• повышенная возбудимость.

Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.

Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.

Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.

Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.

При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.

Прием в полугодовалом возрасте

В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.

Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.

Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.

Медосмотр в 9 месяцев

К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.

Обход врачей в год

Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.

Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.

Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.

Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.

Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.

Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.