Что нужно знать о родах? Все о родах. Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды

А начинать нужно непременно с оптимистического настроя .

В сети или просто сидя на лавочке во дворе можно узнать довольно жуткие истории о родах.

Беременной женщине обязательно расскажут о неправильном , («внезапно» обнаруженном во время родов), халатных врачах, уроненном на пол новорождённом…

И вот уже бедняжка ожидает предполагаемого дня родов, как восхождения на эшафот. Она заранее настроена на то, что будет очень больно, страшно и почему-то преимущественно плохо.

Придётся приложить некоторые усилия – провести работу над собой для разрушения всех и стереотипов.

Правило первое : не верить в худшее. То, что происходило с другими женщинами во время рождения ребёнка, никоим образом не относится лично к вам!

Каждый организм и каждые роды уникальны. Об этом вам скажет любой квалифицированный акушер, принимающий в год сотни родов.

Не читайте рассказы о патологических родах и не слушайте людей, пытающихся внушить, что роды – это сплошной кошмар и ад кромешный.

Вас наверняка не хотят специально испугать . Просто особенность женской психики такова, что спустя годы мама помнит самые неприятные (и важные!) моменты рождения своего малыша.

Поэтому доносит собеседникам яркие впечатления, оставшиеся в её памяти – делится опытом и рассказывает о своём героизме.

А уж бабушкам побеседовать на лавочке сам Бог велел. Поэтому спокойно пропускайте всё сказанное мимо ушей.

Если остаётся страх или сомнения , поговорите по душам с врачом, наблюдающим беременность.

В большинстве случаев гинеколог скажет, что у вас всё нормально и роды планируются без патологий. Уровень медицины сейчас позволяет даже самые сложные роды провести успешно.

А «злые» врачи в роддоме, пытающиеся во что бы то ни стало навредить роженице — ещё один штамп , распространённый в обществе и базирующийся чаще всего на пустых слухах.

Врачи несут ответственность и за рожающую женщину , и за её ребёнка. Поверьте, даже не улыбаясь вам лишний раз, они сделают всё возможное, чтобы провести роды максимально успешно и правильно.

Правило второе : возраст не помеха. Да, гинекологи не приветствуют роды после 30-35 лет. Считается, что организм женщины начинает претерпевать в это время возрастные изменения.

Накапливаются хронические заболевания. Усугубляют общее самочувствие вредные привычки. Повышается риск родить генетически неполноценного ребёнка. Всё это неоспоримые факты , с которыми не поспоришь.

Но при этом сами же врачи говорят, что количество рожающих после 30 и 40 лет увеличивается . Эту тенденцию можно наблюдать во всём мире.

Достаточно вспомнить о голливудских звёздах, многие из которых родили впервые после сорока и собираются ещё раз родить, чтобы в семье было минимум двое детей.

Индивидуальный подход у врачей должен быть к любому возрасту роженицы. Всё зависит от её организма. Необязательно наличие хронических заболеваний или плохих привычек.

Если вы чувствуете себя хорошо, молоды душой и телом – почему не родить ? На помощь придёт современная медицина. Перед беременностью следует пройти все анализы, посетить специалистов и убедиться, что нет хронического недуга, протекающего в скрытой форме.

Современная медицина обладает достаточными средствами и знаниями, чтобы подарить счастье материнства даже женщинам, страдающим различными видами бесплодия.

Быть матерью это прекрасно! Никакой груз забот и ответственности не затмит восторга от первого слова «мама», произнесенного вашим малышом с неизменной улыбкой, обращённой только к вам – главному человеку в его жизни.

Роды — это кратковременный период, характеризующий завершение беременности рождением ребенка. Предсказать исход любой беременности, как и сделать точный прогноз родов — по какому сценарию они будут идти, не может никто. Но мы привыкли всегда настраиваться на позитив — ведь человечество не вымерло и не вымирает даже при отсутствии высококачественной медицинской помощи, поэтому воспринимаем роды как естественный физиологический процесс и всегда надеемся, что беременность закончится благополучно как для матери, так и для ребенка.

Многие осложнения родов действительно можно предупредить, но полагаться только на помощь медперсонала не стоит. Женщина должна быть не пассивным, а активным участником собственных родов , как и беременности в целом. От ее заинтересованности и участия зависит, родится ли ребенок живой или мертвый, здоровый или больной, переживет (выживет) ли она сама этот непростой период или нет, останется здоровой или будет страдать от родовых осложнений в будущем.

Никто не застрахован от плохого. Тем не менее предлагаю взять на вооружение несколько правил, которые могут повысить шансы благополучного исхода беременности.

Правило № 1. Знайте точный срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР) .

Это поможет избежать ошибок в тактике ведения беременности и не допустить ее необоснованного прерывания.

Срок беременности всегда ставится по первому дню последних месячных с поправкой на продолжительность менструального цикла или по данным УЗИ на сроке 8,5-13 недель беременности, когда погрешность в определении срока составляет 1-3 дня. Чем больше срок беременности, тем больше ошибок при его определении.

ПДР не является точной датой родов. , Это всего лишь предполагаемый день, когда срок достигает 40 недель. Поэтому, естественно, никто не требует родоразрешения нормальной беременности именно в этот день, подстраиваясь под интересы кого-то, особенно врача (спешит уйти в отпуск, например).

Дополнительная информация:
ДИАГНОСТИКА РАННИХ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ
5.1. С какого дня считать срок беременности?
5.4. Правильная диагностика беременности на ранних сроках
5.9. Предполагаемая дата родов

Правило № 2. Знайте, что такое доношенная беременность. Это позволит не сделать поспешные выводы и не идти против естественного завершения беременности, если показания для преждевременного искусственного родоразрешения отсутствуют.

Современная классификация родов в срок:

• ранние в срок (или ранние доношенные) — от 37 до 38 недель и 6 дней;
• в полный срок (полные доношенные) — от 39 до 40 недель и 6 дней;
• поздние в срок (поздние доношенные) — от 41 до 41 недели и 6 дней;
• переношенные — 42 недели и больше.

Если родовая деятельность началась после 34 недель беременности, она не требует введения препаратов с целью остановки родов, потому что это может привести к потере ребенка и осложнениям со стороны организма матери.

Дополнительная информация :
Новая классификация родов в срок

Правило № 3. Планирование родов и выбор методов родоразрешения должны проводиться в третьем триместре (после 28 недель).

Слишком раннее увлечение темой родов может привести к созданию стрессовой ситуации, лишним переживаниям и вмешательствам в процесс вынашивания беременности.

• До 20 недель о родах можно не думать.
• С 20 до 36 недель женщина должна хорошо изучить тему преждевременных родов.
• С 36 недель важно знать, как проходят роды, что такое нормальные и патологические роды, какие существуют периоды родов, какие существуют методы родоразрешения, методы обезболивания и т.д. В этот период необходимо обсудить с врачом тему родов, ряд возможных сценариев их протекания с учетом роста/веса женщины, размеров плода, наличия осложнений как со стороны женского организма, так и со стороны плода, преимущества и недостатки тех или иных видов родоразрешения, предлагаемых женщине.

Дополнительная информация:
РОДЫ И ВСЕ О НИХ
17.2. Нормальные роды
17.5. Преждевременные роды
17.6. Переношенная беременность

Правило № 4. Подготовка к родам — это всего лишь моральная и информационная подготовка, и ничего более. Других видов подготовки к родам в современном акушерстве не существует.

Медикаментозное «лечение» типа таблеточек во влагалище, травяных отваров и настоев, введения пальцев и других предметов в канал шейки матки и многое другое, что навязывается беременной женщине якобы для ускорения завершения ее беременности «побыстрее», «чтобы не мучилась», является грубым, неоправданным и нередко опасным вмешательством, которое может привести к драматическому и даже трагическому исходу.

Женщина с нормальным протеканием беременности не должна находиться в стационаре перед родами с целью подготовки к родам! Навязывание ложных диагнозов ради выполнения плана по койко-дням и получения вознаграждения должно быть искоренено из акушерской практики и не поощряться никем.

Дополнительная информация:
РОДЫ И ВСЕ О НИХ
17.1. Мифы о подготовке к родам

Правило № 5. Изучайте информацию о родах, взятую только из достоверных источников.

К сожалению, большинство курсов и школ беременности не учат женщину тем практическим знаниям и навыкам, которые могут пригодиться в родах. Женщин учат дыхательным упражнениям, что на самом деле не улучшает исход беременности, им навязывают разные мифы (типа запрета мясной еды и половой жизни перед родами), им показывают красивые картинки, изображающие продвижение головки и ребенка по родовым путям, и т. п., но не учат, как правильно оценивать свои ощущения, на что обращать внимание, когда кричать и звать на помощь, а когда спокойно дожидаться следующего периода родов.

Дополнительная информация:
Лекции для беременных в ЖК. Причины колик у детей - мамины стафилококки?
Настольное пособие для беременных женщин
О школе беременных

Правило № 6. Изучайте тему родов в период беременности вместе с теми людьми, которые будут присутствовать на ваших родах. Потому что «одна голова хорошо, а две — лучше» и «со стороны всегда виднее».

В ходе родов многие женщины теряют самообладание из-за страха и боли, а также контроль над ситуацией, поэтому могут не оценить происходящее адекватно. Желательно, чтобы близкий человек, который будет на родах (муж, мать, сестра, подруга и т. д.), наблюдал за происходящим со знанием дела и помогал женщине принимать обдуманные решения.

Дополнительная информация:
РОДЫ И ВСЕ О НИХ

Правило № 7. Знайте, когда необходимо направиться в родильный дом или больницу.

В роддом следует ехать при появлении:

• регулярных схваток с частотой в 8-10 минут, если добраться в роддом можно в течение 1 часа;
• околоплодных вод в выделениях в любом количестве;
• кровянистых выделений и кровотечения;
• сильной боли внизу живота, не зависящей от схваток;
• сильной головной боли и/или выраженной тошноты с рвотой, повышении кровяного давления;
• выраженной слабости и ухудшении общего состояния;
• резкого увеличения или уменьшения шевелений плода.

Могут быть и другие признаки, требующие внимания врача. Поэтому, если возникает сомнение, направляться в роддом или нет, являются ли новые ощущения и признаки нормой или нет, лучше всего не гадать, а вызвать «скорую» или поехать в роддом в сопровождении родных или близких.

Дополнительная информация :
ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВО 2, 3 ТРИМЕСТРЕ
10.1. Кровотечения во второй половине беременности
ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ И БЕРЕМЕННОСТЬ
11.1.1. Преэклампсия
ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОБОЛОЧКИ, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ
13.4.4.Преждевременный разрыв плодных оболочек
РОДЫ И ВСЕ О НИХ
17.2. Нормальные роды

Правило № 8. Все без исключения беременные женщины должны знать, какие существуют периоды родов и какими признаками они сопровождаются.

Первый период имеет две фазы: скрытую (латентную, неактивную) и активную, которая обычно начинается при раскрытии шейки матки на 3-4 см. В активной фазе первого периода родов женщине желательно находиться уже в роддоме . Далеко не всегда можно определить начало родовой деятельности, особенно при повторных родах, и далеко не все женщины ощущают схватки — роды могут быть и совершенно безболезненными.

Потуги (второй период родов) разрешаются при открытии в 8-10 см, причем не обязательно во время схваток.

Третий период — выжидательный, поэтому не должен сопровождаться насильственным отделением плодного места из-за спешки медперсонала. Любое вмешательство в полость матки следует сочетать с качественным и адекватным обезболиванием.

Дополнительная информация:
РОДЫ И ВСЕ О НИХ
17.2.1. Периоды родов
17.2.2. Второй период родов — потуги
17.2.4. Третий период родов

Правило № 9. Нормальные роды не требуют медикаментозного вмешательства, потому что протекают физиологично.

Это означает, что когда предлагают таблетку под язык, крем во влагалище или внутривенную капельницу — якобы помочь ускорить процесс родов, необходимо понимать, что это перевод/переход нормальных естественных родов в патологические , потому что такое вмешательство называется индукцией (вызов) или стимуляцией (ускорение) родов. А значит, важно четко знать свой диагноз как вид осложнения родов, показания и противопоказания для назначения лекарственных препаратов и других методов ускорения родоразрешения.

Прогресс родов всегда оценивается по двум критериям: раскрытие шейки матки и продвижение ребенка по родовым путям , что определяется при ручном обследовании. Однако частые ручные осмотры строго не поощряются.

Дополнительная информация:
РОДЫ И ВСЕ О НИХ
17.8. Индукция и стимуляция родов

Правило № 10. Выбор обезболивания в родах должен быть обдуманным .

Роды действительно могут быть безболезненными, хотя многим женщинам в это трудно поверить.

Использование эпидуральной анестезии во многих странах зачастую принимает ложное и даже коммерческое направление. Движение «каждая женщина имеет право рожать без боли» может сопровождаться навязыванием медикаментозного обезболивания без ознакомления женщины с побочными явлениями и осложнениями такого обезболивания.

У эпидуральной анестезии всего один плюс — обезболивание родов, и то если она проведена вовремя и правильно, но есть масса минусов. Она удлиняет протекание родов — как первого периода, так и потуг, маскирует серьезные симптомы, например, при разрыве матки, чаще требует завершения родов оперативным путем (щипцы, вакуум, кесарево сечение).

Дополнительная информация:
РОДЫ И ВСЕ О НИХ
17.4. Обезболивание в родах

Правило № 11. Контролируйте роды, играя роль активного участника процесса. В народе это звучит в виде пословицы «На Бога надейся, а сам не плошай».

Необходимо вести дневник родов, где записывать начало родовой деятельности, частоту схваток, время осмотра медперсоналом, какие лекарственные препараты вводились, что проводилось.

При каждом появлении акушерки или врача не бояться задавать вопросы: какое раскрытие шейки матки (в сантиметрах, а не пальцах!), где находится головка или продвигающаяся часть плода по отношению к родовым путям (высоко, вставлена в малый таз, на полпути, на выходе), прослушивается ли сердцебиение плода и в норме ли оно, и т. д. Можно не разбираться в положении швов черепа и родничков, ничего не понимать в поворотах головки и механизме родов, не знать, по каким критериям оценивается прогресс родов, однако нужно просить врача или акушерку объяснять в доступной форме, что происходит в конкретный момент — есть прогресс или нет, все ли хорошо с ребенком или есть какие-то отклонения от нормального протекания родов.

Дополнительная информация:
РОДЫ И ВСЕ О НИХ
Как обеспечить благополучный исход родов? Можно ли проконтролировать действия врачей?
Использование фетального монитора во время родов

Правило № 12. Контролируйте действия медперсонала .

Как это ни трудно, но необходимо отказаться от своих представлений, что врач — это бог и можно полностью «отдаться» в его руки. Сейчас нужно использовать проверенное народное правило «Доверяй, но проверяй».

Во всем мире наблюдается деградация медицинского образования и, соответственно, низкое качество подготовки врачей. Причем такие проблемы характерны не только для медицины, но и для других сфер человеческой деятельности. Далеко идти за примером не придется: оцените профессионализм тех людей, с которыми вы работаете, учитесь, живете, и вы поймете, что людей, которые действительно знают свое дело, не так уж много.

Другая проблема — это привычка жить во лжи. Она также характерна для любого общества — как прошлого, так и настоящего. Любая система, и система здравоохранения не исключение, позаботится о том, чтобы ошибки и погрешности этой системы были оправданы, а виноватым оказался потребитель — клиент (пациент). О врачебных (госпитальных) ошибках не принято говорить, их не принято обсуждать — их принято скрывать. Судебные процессы против врачей и больниц выигрывают единицы, потому что доказать вину системы и ее сотрудников удается немногим.

Отношения с врачами и медперсоналом должны строиться не на полном, слепом доверии, а на постоянном контроле их действий. Врач и акушерка не имеют права вас запугивать — они обязаны объяснять, зачем и что вводится в организм женщины. Для проведения многих процедур и введения лекарственных препаратов требуется согласие женщины, часто письменное, полученное только после детального разъяснения ситуации.

Дополнительная информация:

Где найти правильного врача
Как выбрать врача-гинеколога
О чем спросить при заключении контракта на роды?

Правило № 13. Послеродовый период — это не только грудное вскармливание, но и время значительных физиологических изменений в организме женщины.

Эти изменения начинаются с кровянистых выделений и постепенного уменьшения размеров матки. Выделения (лохии) могут продолжаться в течение 8-10 недель. Но УЗИ после родов не проводится без строгих показаний, а выскабливание матки — тем более.

Послеродовый период может сопровождаться резкими скачками температуры тела, изменчивой эмоциональностью, упадком сил, бессонницей, болями внизу живота, периодическими кровянистыми выделениями, отсуствием менструации и т. д.

Ребенок нуждается в здоровой маме! Если женщина не понимает, что с ней происходит, и отрицательно реагирует на нормальные физиологические изменения в ее организме, это сказывается и на здоровье ребенка.

Дополнительная информация:
ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД

Правило № 14. После драки кулаками не машут.

Когда роды заканчиваются драматически или трагически, многие проходят через психоэмоциональный шок. Психологическая травма характеризуется тем, что может протекать длительный период, и когда женщина или семейная пара оправится и начнет задумываться о случившемся, стараясь узнать причину потери ребенка или появления больного ребенка, момент, когда можно было провести исследование (кариотипирование, ряд анализов и т.д.), часто оказывается упущенным.

Каждая женщина имеет право на получение копий всех без исключения результатов анализов и даже всей истории родов (это зависит от правил учреждения). Но когда начинается сбор этой информации, вдруг выясняется, что обследование правильно не проводилось, результаты некоторых исследований описаны непрофессиональными трафаретными выражениями, которыми принято прикрываться, и не имеют никакой практической ценности. В большинстве случаев причину осложнения родов и негативного исхода беременности выяснить невозможно, и не потому, что это трудно сделать «по техническим причинам», а потому, что многие факты будут извращены или искажены, вымышлены или скрыты. И тогда останется лишь одно: забыть все как страшный сон и начать жизнь с новой страницы, решая все назревающие проблемы без потери здравого смысла и умения мыслить логически.

Легких и безопасных вам родов!

Дополнительная информация:
Навигатор по акушерству :
Положительные истории о беременностях и родах

Одним из самых знаменательных событий в жизни любой женщины является появление на свет малыша.

А женщин, которые еще не рожали, волнует вопрос, что нужно знать беременной о родах?

В данной статье представлена информация для тех, кто готовится стать мамой.

Каждая женщина, которая ожидает появления малыша на свет, должна знать о , этапах родового процесса и о том, когда следует собираться в роддом.

Чтобы узнать, что роды близко, следует обратить внимание на следующие симптомы:

1. Опущение живота. Те женщины, которые ожидают первенца, должны знать, что живот у них опускается за полмесяца – месяц до родов. У тех, кто уже рожал это происходит прямо перед родами (накануне). Дело в том, что ребенок готовится появиться на свет и поэтому начинает менять положение внутри матки.
2. Полностью исчезает изжога. Нет давления на область диафрагмы, дыхание беременной становится намного легче, уходит отрыжка.
3. Меняется стул и учащаются позывы в туалет. Это происходит из-за того, что плод давит на прямую кишку и активизируются гормоны.
4. Меняется настроение. Это состояние также связано с выделением .
5. Беременная испытывает болезненные ощущения в нижней части спины. Могут появиться ощущения, которые напоминают схватки на участке таза и промежности. В такой период женщина чувствует себя не очень комфортно. Ей тяжело сидеть, ходить и спать. Могут появиться «ложные схватки», которые никак не связаны с началом родового процесса.
6. Будущая мама не хочет есть. Таким образом организм подготавливается к родовому процессу.
7. Ребенок в утробе шевелится и толкается уже не так часто, как раньше. Это связано с новым положением еще неродившегося крохи, в котором ему не очень удобно двигаться.
8. Выделения в виде слизи. Во время беременности шейка матки закрыта слизистой пробкой, которая начинает отделяться незадолго до того, как родится малыш. Это происходит в разное время, как за полмесяца до родов, в начале такого процесса, или прямо перед ними. Очень часто в такой субстанции присутствуют небольшие примеси крови.

Кроме перечисленных выше признаков приближающихся родов есть еще один: отхождение вод. Следует знать, что околоплодная жидкость может начать подтекать еще за некоторое время до появления на свет малыша.

Этапы и фазы родового процесса

Как только у женщины начинают появляться первые , значит близится начало появления на свет малыша. Время между ними сокращается. О наступлении родового процесса говорит только регулярность этого состояния. Шейка матки в это время начинает постепенно открываться. В конце этого периода величина ее раскрытия составляет от 10 до 12 см.

Второй родовой этап – это временной диапазон от начала рождения малыша до появления «последа» (родового места) – плодных оболочек, а так же плаценты.

Каждая будущая мама должна знать, что беременность, как и процесс родов протекает у всех по-разному.

В среднем роды длятся от 9 до 21 часа. Однако у одних женщин это проходит гораздо быстрее, у других же, наоборот, медленнее. У тех будущих мам, чьи роды происходят в первый раз, это процесс длится очень долго.

Как происходит начало родов?

Началом родового процесса становятся схватки. Матка производит сокращения, которые носят регулярный характер. По ощущениям это можно сравнить с окаменением области живота, который сжимается, а спустя некоторое время расслабляется.

Некоторые пропускают первые схватки, не замечая их. Они практически не ощущаются, а после этого становятся намного сильнее. Когда они начинают происходить, возникают болевые ощущения в или живота, после боль отступает на время.

У некоторых беременных, напротив, схватки имеют чересчур болезненный характер. В такой ситуации нужно сообщить об этом врачу. Длительность этого процесса составляет всего несколько секунд. Что касается промежутка между ними, то он находится в диапазоне от 5 до 12 минут.

Далее схватки появляются через каждые три минуты (у некоторых будущих мам через 5) и длятся уже почти минуту. Этот период в основном продолжается от 5 до 12 часов. В некоторых случаях схватки перед родами могут длиться больше суток, что очень изматывает беременную женщину.

Когда собираться в роддом?

Собираться в роддом необходимо, когда схватки стали происходить регулярно, а промежутки между таким состоянием сократились до 8 минут. Хотя некоторые женщины предпочитают ехать в роддом гораздо раньше. Завершенным первый этап считается именно тогда, когда шейка матки раскрыта приблизительно на 5 см и все еще продолжает открываться.

Роды начинаются с отхождения . После того, как воды отошли, в каком бы количестве это не произошло, следует обязательно поспешить к врачу-гинекологу. Специалист посмотрит состояние будущей матери, оценит его и решит, готова ли она к родам, или необходимо подождать еще некоторое время.

Следует знать, что нормальные околоплодные воды не имеют никакого цвета. В них находятся небольшие беловатые хлопья, служащие для смазки плода. Если они имеют желтый или зеленый оттенок – в организме может быть патология. Об этом нужно срочно оповестить врача-гинеколога.

Воды перед самым началом родов начинают изливаться в большом количестве и постоянно, но их объем не большой.

Перед родами не нужно переживать, а лучше настроиться на позитивный лад, побольше отдыхать и экономить силы, которые в дальнейшем понадобятся. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости и чаще ходить в туалет. Это поможет быстрее сокращаться матке и у малыша будет больше пространства для движения.

Расслабиться можно с помощью специальных упражнений, например, медленных потягиваний или чтения интересной книги.

В активной фазе процесс схваток становится чаще, сильнее и дольше. Женщине уже тяжело разговаривать во время такого дискомфортного состояния. В это время беременная должна быть немедленно доставлена в

Чтобы в родовой палате будущая мама чувствовала себя полноправным участником процесса, ей необходимо заранее подготовиться к родам - и теоретически, и практически. Современной медициной разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов. Итак, что необходимо знать о процессе родов, чтобы ощущать себя уверенно, а также облегчить по возможности боль, которой часто боятся мамы, рожающие в первый раз?

Во время беременности есть много дел, которыми надо своевременно заняться, например сдать все полагающиеся ана­лизы, регулярно посещать врача, получить об­менную карту, подготовить детскую комнату и приданое. Все эти действия являются абсо­лютно правильными и закономерными, они настраивают на грядущее решающее событие – рождение ребенка. Но чтобы достойно и с на­именьшими потерями для себя и для своего малыша пройти это испытание, прежде всего необходимо знать и понимать, что тебя ждет в час «х». Упование на то, что врачи все сами знают, справедливо - врачи действительно все знают, но без содействия роженицы и ос­мысленного выполнения всех рекомендаций во время родов их нацеленность на успешный исход родов будет тормозиться, что иногда, в критических случаях, может оказаться очень важным.

Предположительный срок родов

Это один из самых существенных вопросов, особенно если вы не намерены ложиться в роддом заблаговременно. Важно приехать туда вовремя, не навредив опозданием ни себе, ни своему ребенку. Что для этого нужно?

Прежде всего знать предполагаемый срок родов с учетом того, что определить его абсо­лютно точно нельзя, только с колебаниями в несколько дней (недель), поэтому не стоит счи­тать поставленную врачом дату истиной в пос­ледней инстанции и ждать точного ее воплоще­ния в жизнь. Что можно предположить, руко­водствуясь объективными данными?

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты от­считать три месяца назад и затем прибавить семь дней, - это и будет примерный срок ро­дов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожи­дать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого ше­веления плода. Первородящие женщины ощу­щают его в середине беременности (20 недель), а рожающие второй и третий раз несколько раньше (18 недель).

Наиболее точно о дате родов можно бу­дет говорить, если установлен срок беремен­ности. Его может определить врач по разме­рам матки. С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, сле­довательно, родов по данным ультразвукового обследования плода. Роды, наступившие ра­нее 37 недель беременности, считаются преж­девременными, а после 42 недель - запозда­лыми.

Длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня). Начиная с 38-й недели бере­менности можно ожидать роды каждый день.

К этому времени стоит сформировать свою позицию относительно партнерских родов, что­бы при взаимном согласии партнер также успел подготовиться к событию.

Когда пора собираться в роддом и что с собой взять?

Каждые роды по-своему уникальны: их на­чало может быть разным у разных женщин, и опыт рожавших подруг поможет лишь отчасти. Поэтому необходимо знать предвестники нача­ла родов:

беременная женщина ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что го­ловка плода опустилась ниже и плотно прижа­лась ко входу в таз; обычно говорят, что живот опустился;

увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

появляются отдельные сокращения мат­ки - «тренировочные» схватки, нерегуляр­ные, короткие и быстро проходящие;

в области поясницы часто возникают сла­бые, тупые, быстро исчезающие боли;

происходит небольшая потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Вполне возможно, что придется ждать. Интер­вал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней, и 2-3 не­дели.

Главное, что характерно для родовых схва­ток, - это их регулярность, повторение снача­ла каждые 15-20 минут, затем все чаще и ча­ще, продолжительнее и сильнее. В отличие от них ложные схватки обычно имеют нерегуляр­ный ритм, не усиливаются и могут прекратить­ся, если поменять положение тела.

Если хотя бы один из этих признаков начала родов присутствует, это означает, что родовая деятельность началась и пора ехать в роддом.

Перед поездкой можно самостоятельно побрить промежность и сделать клизму или ос­тавить эту процедуру до приемного отделения роддома.

К моменту отъезда в роддом собранная сум­ка должна уже стоять наготове с учетом того, что разрешается взять в тот конкретный род­дом, в котором вы собираетесь рожать (соот­ветственно, это надо узнать заранее). В проти­воположном случае вы рискуете остаться без необходимых в роддоме вещей.

Признаки начала родов, при которых нужно срочно ехать в роддом:

Появление кровянистых вы­делений из влагалища.

Излитие околоплодных вод - они могут изливаться по капле или одномоментно около 200 мл. В норме воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить бе­лые комочки первородной смаз­ки плода. Однако воды могут иметь зеленый или коричневый цвет, что обусловлено попадани­ем в них первородного кала - мекония. Об этом нужно обяза­тельно сообщить врачу, так как меконий в водах указывает на ги­поксию плода (недостаток кисло­рода). После излития вод нужно незамедлительно направиться в родильный дом, так как длитель­ный безводный промежуток чре­ват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери.

Регулярные родовые схватки.

Обезболивание родов

Тем, кто особенно опасается родовой боли, о которой ходят легенды, стоит заранее узнать подробнее про обезболивание.

В настоящее время все существующие ме­тоды обезболивания в родах условно делятся на две группы:

Методы немедикаментозного воз­действия .

К ним относятся: психопрофилак­тическая подготовка беременных к родам, гип­ноз и внушение, акупунктура (при помощи уко­лов металлических игл в особые точки), чрескожная электрическая стимуляция нервов, са­момассаж.

Методы фармакологического дейс­твия.

Действие обезболивающих препаратов на организм женщины и ребенка хорошо изуче­но, как и возможные нежелательные побочные эффекты. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде ро­дов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии маточного зева на 3-4 см. Сюда же можно отнести и эпидуральное обезболивание, которое проводят по медицинским показаниям, в ряде случаев - по желанию женщины. При этом методе обезболивания специальную иглу вводят в пространство над твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг, туда и вводится лекарственное вещество. При этом методе обезболивания женщина не чувствует схваток, болевую чувствительность теряют и нижние конечности.

Изучив вопрос детально и приняв решение об обезболивании, обязательно обсудите выб­ранный метод с врачом до начала родов. Реша­ющее слово в выборе методов обезболивания должно оставаться за врачом - это аксиома.

Если вы являетесь принципиальным про­тивником медикаментозного обезболивания, можно, например, договориться с врачом, что вы будете рожать без обезболивающих лекарс­твенных средств, но если во время родов вы все-таки почувствуете, что нуждаетесь в обез­боливании, можно сказать об этом доктору.

Как проходят роды?

Знание о том, на какие периоды делится процесс родов и как себя вести в это время, поможет маме лучше сотрудничать с врачами, итогом чего станет рождение здорового ребенка и отсутствие родового травматизма.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый пе­риод.

Период раскрытия - самый продолжи­тельный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородя­щих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается с 10-20 сек до 1,5 мин, а интервал между ними уменьшается с 10-15 мин до 1 мин.

Назначение первого периода родов - пос­тепенное раскрытие шейки матки. Оно проис­ходит под влиянием регулярных схваток. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Что может сделать мама на этом этапе?

Научиться облегчать боль, приняв удобную для себя позу, и правильно переносить схватку, расслабляясь после нее. Для этого существуют специальные методики релаксации, которым надо научиться заранее.

Обязательно следует знать об основных по­зах, при которых легче переносятся схватки: вертикальное положение, лежа на боку, лежа на спине, позы с использованием специального мяча. Помочь может и муж, и вы сами, сделав обезболивающий массаж (и предварительно научившись этому). Чтобы облегчить боль от схваток на этом этапе, необходимо знать также методику дыхания во время схваток.

Изгнание плода - второй период родов.

Продолжительность этого периода в среднем 1-2 ч у первородящих и менее часа у повтор­нородящих женщин.

Когда головка плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются потуги. Поту­ги - это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разде­ляющей грудную и брюшную полости). Сред­няя продолжительность потуги - около мину­ты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схва­ток), позволяет ребенку продвигаться по родо­вым путям. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может уп­равлять ими, усиливая или сдерживая при не­обходимости.

Чтобы избежать разрывов мягких тканей при прохождении ребенка через родовые пу­ти, врач может сделать надрез промежности (эпизиотомию), на который затем, после рождения плаценты, будет наложен хирурги­ческий шов (при обезболивании). Эпизиотомия - распространенная операция во время родов, к ней стоит заранее быть готовой. Тем более что ровно разрезанные ткани сраста­ются быстрее и лучше, чем неровные края после разрывов.

Крик ребенка сразу после появления на свет - это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. Но роды еще не закончены - малыш все еще связан с матерью пуповиной, а плацента находится в полости матки.

Что может сделать мама на этом этапе? Слушать внимательно врача и акушерку, так как самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку.

Правильно регулировать потуги (предва­рительно научившись этому). В период изгна­ния плода необходимо чередование мышечно­го напряжения в момент потуги и полное рас­слабление между потугами - этому обучают специальные методики, изучению которых надо посвятить время заранее, чтобы довести навык до автоматизма.

Правильное дыхание, необходимое во вре­мя всего периода родов, не теряет своей акту­альности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недос­татка кислорода. Во-вторых, это помогает бе­речь силы и тужиться более эффективно. На­до сказать, что правильное дыхание помогает избежать разрывов, давая возможность при­остановить потугу, если еще нельзя тужиться.

Третий, последовый, период в среднем продолжается 5-10 мин, однако может за­тягиваться до 30 мин.

В это время пересекается пуповина - се­годня врачи часто доверяют эту несложную, но символическую манипуляцию присутству­ющему на родах отцу. При перерезывании пу­повины ни мать, ни ребенок не почувствуют боли, так как в пуповине нет болевых рецеп­торов.

После рождения врач и акушерка примут ребенка и проведут все полагающиеся проце­дуры: обработку, взвешивание, измерение, осмотр.

На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Продолжаются слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами рождается послед. Только после этого роды можно счи­тать завершенными.

Первый контакт с ребенком и прикладывание к груди

Сегодня это принято делать еще в родзале, сразу после рождения ребенка. Когда именно - это зависит, во-первых, от тради­ций данного роддома, во-вторых, от состо­яния новорожденного. Ребенка могут поло­жить матери на грудь с еще не перерезанной пуповиной, сразу после рождения, а могут и после рождения последа. И тот и другой вари­ант является нормальным. Если у новорож­денного или мамы есть проблемы со здоровь­ем, эта процедура может быть отложена.

Где и с кем?

Во время первого периода родов женщина находится в предродовой палате. Когда шейка матки достаточно открыта, будущую маму пе­реводят в родзал, где на кресле или на специ­альной кровати она проводит второй и третий периоды родов.

После родов женщина (ее теперь называ­ют не роженицей, а родильницей) еще в тече­ние двух часов находится в родильном отделе­нии под тщательным наблюдением медицин­ского персонала, который следит за ее состо­янием и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают­ся мягкие родовые пути и, если имеются раз­рывы, накладываются швы с предваритель­ным обезболиванием. На живот кладется лед - для лучшего сокращения мышц матки. После обследования женщина переводится в послеродовое отделение.

Где взять информацию о родах?

Если уходу за ребенком маму научат в роддоме, где также помогут наладить грудное вскармливание, то теорию и практику родов следует изучить заранее, так как те же дыха­тельные методики или обезболивающий мас­саж требуют формирования определенных навыков, чтобы в экстремальных условиях не растеряться и выполнить все наилучшим об­разом. Отработать такие навыки можно на курсах по подготовке к родам. Можно это сделать и самостоятельно, руководствуясь рекомендациями журналов и книг для буду­щих мам и «порепетировав» дома с мужем или подругой.

Для будущей матери, особенно если ее беременность первая и желанная, вполне естественно испытывать коктейль из смешанных чувств. Это радость, надежда, новые оттенки любви и, при этом, вполне объяснимые страх и растерянность. Невозможно ответить на все, возникающие в период беременности вопросы, но осветить наиболее часто встречающиеся проблемы вполне реально. Лучше заранее ознакомиться с ними, чтобы не тратить время и силы на необоснованные страхи, а встречать одно из главных событий в своей жизни с радостью и светом в душе!

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Нелицеприятная, но вполне естественная реальность

1. Озноб. Это явление, которое часто наблюдается у рожениц, но не является последствием холода. Оно может появиться вследствие повышения или понижения артериального давления, находящегося под четким контролем лечащего врача. Иногда подобное случается из-за незначительного повышения температуры тела — специалисты объясняют это несовместимостью крови плода и матери
2. Газы и неконтролируемое опорожнение кишечника. Факт неприятный, но такое часто случается во время родового процесса. Избавиться от естественного чувства стыда при этом довольно сложно, но пусть вас хотя бы немного успокоит тот факт, что вы, в данном случае, всего лишь одна из многих и медицинский персонал к этому абсолютно привычен. Проходя через родовые пути, плод временно пережимает кишечник и оказывает давление на внутренние органы, вследствие чего высвобождаются газы и могут выталкиваться каловые массы
3. Рвота. Что поделать, случаются во время родов и такие мучительные конфузы. Как и озноб, они могут объясняться скачками артериального давления или применением эпидуральной анестезии. Нередко рвота бывает и в результате резкого раскрытия шейки матки или в случае, когда схватки начались довольно стремительно после приема пищи
4. Ступор вследствие сильного испуга. Вы можете регулярно посещать занятия для будущих мам и числиться там одной из лучших слушательниц, но в минуту стресса все знания и навыки нередко преобразуются в голове в полный вакуум. Все-таки, попробуйте найти в себе силы вернуть здравый смысл и вспомнить все!
5. Нестандартные поступки. Слезы, крики и истерики – это далеко не все, чем может сопровождаться родовая деятельность. Иногда женщинам свойственно вести себя не совсем обычно, они могут оскорблять врачей и супруга, срывать с себя одежду. Объясняется это гормональной революцией, которая вырывается наружу неконтролируемыми эмоциями
6. Непринятие желанного малыша с первого взгляда. Не стоит пугаться того, что после сложного процесса родов, наполненного страхом, болью и отчаяньем, вас не умилит визуальный контакт с новорожденным. Это является последствием только что пережитого стресса. Уже через несколько часов, когда слегка утихнет буря чувств, вы посмотрите на него совершенно иными глазами и почувствуете непреодолимое желание не расставаться с крохой ни на минуту!
7. Мужской страх. Сегодня стало модным обязательное присутствие мужа на родах. Картина, которую женщина себе рисует заранее в виде нежных рукопожатий и слез счастья при появлении наследника на свет, в корне отличается от действительности. На самом деле мужчины, в большинстве своем, испытывают глубочайшее чувство ужаса от происходящего. Глядя на боль и мучения любимой женщины, и не имея никакой возможности их облегчить, они впадают в полный ступор. Да и в целом картина, открывающаяся взору, начисто лишена эстетики и красоты, поэтому подумайте, так ли уж для вас важно делать из столь интимного мероприятия семейное шоу

Что необходимо знать о родах