Прирост головы у недоношенных. Голова новорожденного

Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рождения: он характеризуется напряженной работой всех органов и систем организма, «ответственных» за адаптацию (приспособление) новорожденного к принципиально новым для него условиям окружающей среды. К концу этого периода все переходные процессы должны завершиться, однако под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, при отягощенном течении беременности и родов естественные для новорожденного адаптационные процессы могут принять патологическую направленность и привести к неврологическому заболеванию ребенка.

Именно в это время и необходимо в первый раз посетить невролога - обычно просто для того, чтобы убедиться: у малыша все в порядке; но если это не так - чтобы выявить, «захватить» патологию в самом начале, не дать развиться заболеванию. Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение не только оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного, но и его внешний вид (собственно, именно этой последней теме и будет в основном посвящена моя статья).

Итак, на что прежде всего обратит внимание невролог при осмотре месячного ребенка? На форму и размер его черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов. Почему это так важно? Почему часто наши волнения и переживания связаны с наличием отклонений именно со стороны внешнего вида ребенка, особенно если это изменение формы и размера черепа? Связано это прежде всего с тем, что такие изменения могут оказаться диагностическим признаком серьезных заболеваний - гидроцефалии и микроцефалии.

Форма и размер черепа - возможная патология

Гидроцефалия - это чрезмерное увеличение размеров черепа, родничков, вызванное увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом заболевании изменяется и форма черепа - его мозговой отдел значительно преобладает над лицевым, лобная часть резко выступает вперед, в области висков и лба наблюдается выраженная венозная сеть.

Микроцефалия - это уменьшение размеров черепа и раннее закрытие родничков. При врожденной микроцефалии размеры черепа малы с рождения, черепные швы сужены, роднички или закрыты, или небольших размеров. В дальнейшем отмечается замедленный темп прироста окружности головы, так что иногда у ребенка 2-3 лет размеры черепа почти такие же, как и при рождении. При микроцефалии череп имеет специфическую форму: мозговой отдел черепа меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена.

Такие состояния, как гидро- и микроцефалия, в дальнейшем приводят к задержке умственного и физического развития и поэтому требуют коррекции с самого раннего возраста!

...или повод для дальнейших обследований?

Но всякое ли отклонение от нормы однозначно должно свидетельствовать о патологическом состоянии? Конечно нет! Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы. Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно прежде всего стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований для исключения патологических состояний. Какие же это обследования?

  • Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.
  • Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям.
  • В данном случае также необходимы консультации окулиста и нейрохирурга.

"Домашнее задание" для родителей

Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка , который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?

  • Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
  • Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
  • Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.

Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди , являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:

  • еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
  • сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Для чего нужна такая «самодеятельность»? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.

От чего зависит форма черепа новорожденного?

В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).

Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.

Как растет голова у новорожденного?

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца - в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 - 48,9 см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Что такое родничок у ребенка?

Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой , родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый , родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.

Когда и как невролог должен осматривать ребенка?

Развитие ребенка раннего возраста - очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов. Не забывайте показывать своего малыша специалистам в установленные сроки - 1, 3, 6, 12 месяцев!

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

  • осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
  • обстановка должна быть спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
  • осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления;
  • температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение - ярким, но не раздражающим.

В заключение статьи хочу еще раз напомнить: не откладывайте визит к неврологу, помните - от правильной оценки состояния здоровья новорожденного зависит своевременность проведения всех оздоровительных, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение его нормального развития, а дать правильную оценку способен только специалист!

Окружность головы новорожденного является одним из метрических параметров, который находится под постоянным контролем врачей. Первый раз она измеряется при рождении, а затем - при каждом ежемесячном плановом осмотре малыша.

Именно по данному показателю судят о темпах развития головного мозга и отсутствии каких-либо патологий. Так, к примеру, большой объём головы может косвенно свидетельствовать о развитии у младенца микроцефалии или же . Оба патологических состояния требуют безотлагательного врачебного вмешательства.


Какой размер окружности головы принят за норму?

При первом измерении головы новорожденного в родзале обычно ее окружность составляет 34-35 см, что принято считать нормой. На протяжении всего первого года жизни младенца данный показатель будет медленно, но стабильно увеличиваться, и в 1 год окружность головы крохи увеличится на 12 см.

Как изменяется размер головы?

Многих мам интересует, какая окружность головы у ее новорожденного должна быть через 1 месяц, через 2?

Для таких случаев существует определённая таблица, в которой указывается, как окружность головы изменяется с увеличением возраста новорожденного. При этом можно отметить, что наиболее активно рост головы наблюдается в первые 4 месяца. В это время данный параметр в среднем увеличивается на 1,5-2 см за календарный месяц, и к этому времени размер головы становится равным охвату груди, то есть тело приобретает правильные пропорции.

Для того чтобы самостоятельно рассчитать среднюю окружность головы у новорожденного в дальнейшем, можно воспользоваться простой формулой. При расчетах по ней за отправную точку берётся возраст 6 месяцев, когда объём головы равен 43 см. Если необходимо узнать норму до полугода, то на каждый месяц отнимается 1,5 см, а если позже 6 месяцев - прибавляется по 0,5 см на каждый месяц жизни. Данный способ не является достоверным, поэтому позволяет лишь примерно определить значения.

Отклонения от нормы

Необходимо отметить, что данный параметр обычно учитывается в комплексе с другими показателями развития, так как отдельно окружность головы не может быть использована как диагностический параметр из-за того, что некоторые отклонения нормы обычно не считаются патологией. Так, к примеру, если один из родителей в младенчестве имел небольшой размер головки, то и у ребёнка может быть такая же.

Однако, если данный параметр значительно выходит за границы нормы, необходимо внимательней присмотреться к ребёнку. Зачастую увеличение объёма головы может косвенно свидетельствовать о развитии патологии.

Так, при гидроцефалии, наряду с увеличением окружности головы, становятся выпуклыми, лоб большим, а кости черепа немного расходятся. При этом на голове появляется выраженная венозная сетка, и развиваются неврологические симптомы.

В противоположном случае, когда окружность головы меньше нормы (роднички маленького размера или вовсе закрыты) можно предположить о развитии микроцефалии. Однако диагноз ставится исключительно врачом после тщательного обследования. Основным методом исследования при данных патологий является УЗИ.

Таким образом, каждая мама должна знать нормы объёма головы своего крохи. При появлении первых подозрительных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, который проведёт тщательное обследование и поставит соответствующий диагноз, согласно которому и назначается лечение.

После выписки из роддома мама с малышом должны раз в месяц посещать участкового педиатра для контроля роста и развития крохи, а также своевременной диагностики возможных патологий.

Помимо роста и веса, врач обязательно измеряет окружность головы малыша. Не все родители знают, для чего это нужно, и что данный параметр может рассказать о состоянии ребёнка.

Между тем, именно окружность маленькой головки является главным показателем работы головного мозга новорожденного. Если показатели в пределах установленной нормы, головной мозг развивается правильно.

Но если врач зафиксирует какие-либо отклонения, ребёнок в обязательном порядке будет отправлен на дополнительное обследование, включающее компьютерную томографию головного мозга, так как превышение возрастной нормы может указывать на серьёзные патологии (например, гидроцефалию).

Во время прохождения по родовым путям матери малыш испытывает сильное давление на кости черепа, которые ещё достаточно мягкие, чтобы принять необходимую форму и «подстроиться» под анатомические особенности тазовых органов матери.

Когда головка малыша опускается всё ниже к входу в малый таз, она также может несколько менять свою форму и вытягиваться, чтобы ребёнок смог появиться на свет. В результате малыш сразу после рождения имеет продолговатую форму головы, вытянутую кверху.

Родителям не стоит переживать по поводу данной особенности, так как это вполне нормально, и уже через пару недель формы головы примет стандартную форму.

Кости черепа у только что родившегося малыша ещё сохраняют свою подвижность - это также не должно пугать молодую маму, так как благодаря этому ребёнок избегает травм и не застревает в родовых путях.

Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

У детей, появившихся на свет при помощи оперативного вмешательства, не только форма головы, но и её размеры, будут несколько отличаться от малышей, рождённых естественным путём.

Период извлечения ребёнка из матки во время кесарева сечения составляет около 5-10 минут, при этом кроха не испытывает давления (как это происходит во время естественных родов, когда ребёнок проходит по родовым путям). Именно поэтому головка у «кесарят» ровная, не имеет признаков родовой деформации и выпуклых участков у висков.

Размеры головы у детей, рождённых в результате кесарева, будут незначительно превышать возрастные нормы. Педиатр обязательно учитывает данную особенность при осмотре малыша, чтобы сделать правильные выводы о состоянии его здоровья.

Почему необходимо каждый месяц измерять окружность головы у детей до года?

Новорожденный ребёнок не может самостоятельно удерживать голову, так как мышцы шеи ещё слишком слабы для того, чтобы выдерживать такой вес. В первые недели своей жизни ребёнок будет лишь запрокидывать голову назад, поэтому важно поддерживать её, когда родители или кто-либо из родственников берут малыша на руки.

Чтобы натренировать мышцы шеи, ребёнка следует выкладывать на животик: кроха будет пытаться отрывать голову от поверхности, на которой лежит, и по мере укрепления мышц и связок станет понемногу удерживать её на весу.

К 1 месяцу дети достаточно уверенно держат голову в течение 10-15 секунд, а к 3 месяцам уже могут самостоятельно смотреть по сторонам. За этот период объем головы увеличивается примерно на 4 см, а её форма окончательно выравнивается.

Если окружность головы ребёнка меньше или больше установленных норм, ребёнок нуждается в тщательном обследовании, так как это может указывать на серьёзные патологии и отставание в умственном развитии.

Впервые окружность головы новорожденного измеряют сразу же после рождения, после чего данный показатель должен ежемесячно контролироваться педиатром и родителями для раннего выявления возможных проблем и патологий.

Может ли наследственность повлиять на размер головы?

Учёными давно доказано, что генетический фактор также может влиять на объёмы головы в момент рождения. Если мама или папа в период младенчества имели нестандартные размеры, но при этом развивались согласно возрасту, вероятность того, что и у ребёнка будут небольшие отклонения от нормальных значений, составляет около 23 %.

Переживать не стоит, если ребёнок физически и интеллектуально не отстаёт в развитии, и врач не видит поведенческих и других отклонений.

Как узнать обхват головы: техника измерения

Измерить окружность головы ребёнка можно на приёме у педиатра или дома самостоятельно при помощи обычно сантиметровой ленты (мягкой).

Важно, чтобы кроха находился в спокойном состоянии и не плакал, - в противном случае результаты измерения могут быть неточными. Идеальное время для измерения ребёнка - период дневного сна.

Для того, чтобы узнать обхват головы, следует выполнить следующие действия:

  • протереть сантиметр дезинфицирующим раствором или антисептиком (например, «Хлоргексидином»);
  • обернуть лентой голову ребёнка (спереди - по линии роста бровей, а сзади по выступу на затылке);
  • полученный результат записать в специальный блокнот.

Желательно проводить подобные измерения каждый месяц и сверять их с таблицей, чтобы вовремя заметить, если с малышом что-то не так.

Таблица окружности головы у детей до года

Возраст ребёнка Окружность головы, см
Критически низкая Низкая Норма Высокая Критически высокая
Новорожденный 30,3 31,5 33,9 36,2 37,4
1 месяц 33,0 34,2 36,5 38,9 40,1
2 месяца 34,6 35,8 38,3 40,7 41,9
3 месяца 35,8 37,1 39,5 42,0 43,3
4 месяца 36,8 37,6 40,6 43,1 44,4
5 месяцев 37,6 38,9 41,5 44,0 45,3
6 месяцев 38,3 39,6 42,2 44,8 46,1
7 месяцев 38,9 40,2 42,8 45,5 46,8
8 месяцев 39,4 40,7 43,4 46,0 47,4
9 месяцев 39,8 41,2 43,8 46,5 47,8
10 месяцев 40,2 41,5 44,2 46,9 48,3
11 месяцев 40,5 41,9 44,6 47,3 48,6
1 год 40,8 42,2 44,9 47,6 49,0

Значения, представленные в таблице, являются приблизительными и могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного ребёнка.

Возможные отклонения

Норма размеров головы для новорожденного ребёнка колеблется в пределах от 35 до 37 см. Если отклонения от указанных значений превышают 1-1,5 см, это может указывать на серьёзные проблемы или травму, полученную ребёнком во время родов.

Родовая травма

Чаще всего родовую травму малыш получает по следующим причинам:

  • нарушение техники поведения в родах со стороны матери (например, когда женщина пытается сидеть во время потужного периода);
  • неправильное положение плода;
  • несоответствие размеров таза женщины и окружности головы ребёнка.

Родовые травмы чаще всего не представляют жизненной опасности, и их последствия полностью проходят, когда ребёнку исполняется 10-12 месяцев.

Но в некоторых случаях результаты могут быть весьма печальными, поэтому женщинам необходимо посещать все плановые осмотры у гинеколога, чтобы контролировать положение малыша.

Не стоит забывать и о правильном поведении в момент наступления родовой деятельности - иногда именно действия мамы приводят к трагическим отклонениям в мозговом кровообращении у новорожденного.

Гидроцефалия

Данная патологии представляет собой скопление жидкости в мозговом пространстве, которая давит на головной мозг и не даёт ему расти и развиваться.

При раннем обнаружении гидроцефалия и её последствия успешно лечатся, но в запущенных случаях заболевание может привести к гибели ребёнка.

Заподозрить гидроцефалию можно по следующим признакам:

  • окружность головы превышает норму на 3-4 см;
  • роднички и лобная кость увеличены;
  • кости, образующие череп, немного расходятся;
  • на голове появляется венозный рисунок.

Дети с гидроцефалией ведут себя беспокойно и часто плачут. Это связано с тем, что жидкость давит на мозг, что вызывает сильные головные боли у ребёнка. Если такого малыша показать детскому неврологу, можно обнаружить и другие неврологические проблемы.

Микроцефалия

Истинная микроцефалия (маленький головной мозг) встречается крайне редко. Поставить данный диагноз только на основании размеров головы нельзя, так как на данный параметр могут оказывать влияние разные факторы, включая наследственный.

При подозрениях на микроцефалию крохе обязательно назначается УЗИ головного мозга. Только после проведения исследования можно говорить о патологиях.

Гемангиома

Это доброкачественная опухоль головного мозга, внешне напоминающая родимое пятно. Как правило, гемангиома появляется в первые 7-10 суток жизни новорожденного. При своевременном лечении патология не представляет опасности для жизни, но ребёнку потребуется постоянный контроль. Помимо характерного пятна, при данном виде опухолей будет наблюдаться превышение окружности головы над нормальными значениями.

Какие отклонения считаются опасными?

Врачебная помощь, включающая диагностические мероприятия и полное обследование, требуется младенцу в случаях, когда обхват головы превышает (или, наоборот, не дотягивает) норму на 3-4 см.

Такие показатели почти всегда указывают на тяжёлые патологии, при которых ребёнок должен быть помещён под наблюдение специалистов.

Отклонения в развитии головного мозга - одни из самых серьёзных патологий, встречаемых в педиатрической практике.

Обойтись минимальными последствиями можно лишь в тех случаях, когда ребёнок начал своевременно получать необходимое лечение, поэтому важно контролировать, как растёт маленькая головушка каждый месяц до достижения ребёнком годовалого возраста.

Цифры, определяющие рост, вес, обхват груди и окружность головы новорожденного являются базовыми показателями развития ребенка. Именно по ним в первый год жизни малыша можно отслеживать его состояние и при необходимости вносить коррективы в уход. В течение первого года жизни детей посещение педиатра должно происходить каждый месяц. В основном это делается именно для снятия перечисленных антропометрических данных.

При желании родители могут и сами научиться измерять рост грудничка, объем грудной клетки и размер его головки. А для получения данных по весу нужно только приобрести подходящие весы. Это не значит, что от посещения педиатра можно будет отказаться. Просто появится возможность самостоятельно наблюдать, выдерживается ли норма.

Особенности строения головы у новорожденного малыша

Тело грудного ребенка отличается непропорциональными размерами. У новорожденного голова составляет треть или четверть от длины тела, у взрослого – всего 1/8-1/9 часть. При этом размер головы ребенка постоянно увеличивается вплоть до 17 лет. В норме форма черепа у грудничка должна быть округлой, но на его поверхности допускается наличие незначительных деформаций в первые дни после родов. Они возникают из-за неудобного расположения плода во время внутриутробного развития или прохождения по слишком узким родовым путям.

Совет: Единственный верный способ не допустить деформации головы ребенка – кесарево сечение. В некоторых странах к подобному варианту разрешения от бремени стали обращаться все чаще именно по этой причине. В нашей стране кесарево проводится только по медицинским показаниям, но возможны и варианты.

Всевозможные искривления в норме должны ликвидироваться в течение первых двух недель жизни малыша. Мама должна оказывать ему в этом посильную помощь. Для этого во время сна грудничка его нужно регулярно поворачивать с одно стороны на другую. В этом случае пластичные кости по мере уплотнения будут выравниваться и займут необходимое положение, а размер головы новорожденного начнет пропорционально увеличиваться.

Нормальные показатели окружности головы у детей до года

При рождении окружность головы детей составляет 29-34 см и не превышает этих же параметров по грудной клетке. Если норма не выдерживается, это может указывать на присутствие врожденной патологии у малыша. В первый год жизни обхват головы меняется по следующему графику:

  • Первые три месяца рост идет наиболее интенсивно и составляет по 1,5-2 см за каждый месяц.
  • С четвертого месяца прибавка составляет около 1 см и так, пока малышу не исполнится год.
  • К этому времени окружность головы у детей составляет уже около 44 см, после чего скорость процесса заметно замедляется.

У врачей в обиходе есть специальная таблица, с помощью которой они ориентируются по месяцам:

Возраст, месяцы Мальчики, см Девочки, см
1 36,2-38,3 35,3-37,6
2 38,1-40,2 36,9-39,4
3 39,2-41,6 38,2-40,7
4 40,3-42,6 39,2-41,7
5 41,3-43,7 40,1-42,6
6 42,0-44,5 40,8-43,4
7 42,5-45,1 41,4-44,0
8 43,2-45,7 41,9-44,6
9 43,6-46,2 42,4-45,1
10 44,0-46,6 42,8-45,5
11 44,4-46,9 43,1-45,8
12 44,7-46,0 43,4-46,2

В дальнейшем таблица не обязательна, динамику можно отслеживать по имеющимся показаниям. За второй год жизни рост не столь внушителен, показатель увеличивается на 1,5-2 см, за третий – на 1-1,5 см. Теперь уже нет необходимости снимать мерки по месяцам.

Измеряем окружность головы у ребенка правильно

Учитывая тот факт, что норма показателя окружности головы по возрасту у совсем маленьких детей подразумевает измерение до миллиметров, мерки нужно снимать аккуратно, внимательно и строго в соответствии с техническими рекомендациями.

  • Манипуляцию лучше всего проводить, пока малыш спит. В крайнем случае, он должен быть абсолютно спокоен.
  • Берем сантиметровую ленту и обхватываем ею голову по кругу, следим, чтобы она нигде не перекрутилась и не врезалась в кожу.
  • В качестве основных ориентиров должны выступать брови и бугор на затылке. У некоторых детей этих бугров два (чаще всего у мальчиков), в этом случае лучше проконсультироваться со специалистом.

Стоит учесть, что на размеры данного параметра существенное влияние оказывает генетическая предрасположенность. Норма может находиться в совсем других пределах, если у кого-то из родителей непропорционально крупная голова. Больше тревоги должен вызывать неравномерный рост данной части тела, сильное отклонение по месяцам.

О чем могут говорить отклонения от параметров?

В то время, как обхват грудной клетки у ребенка первого года жизни указывает на объем легких и качество всасывания микроэлементов кишечником (кости от этого растут интенсивнее), диаметр головы является важным неврологическим показателям. Если он не соответствует возрасту, отклоняясь в одну или другую сторону, это может свидетельствовать о ряде серьезных проблем.

Слишком маленькая голова:

  • В лучшем случае это результат недоношенности, наследственности или незначительной задержки внутриутробного развития.
  • Микроцефалия. Маленький размер мозга и черепа может стать последствием родовых травм, внутриутробных патологий или инфекций, перенесенных матерью во время беременности. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, посещают окулиста.
  • Краниостеноз. Развивается в результате преждевременного сращения черепных швов из-за порока развития костной системы. Необходима помощь нейрохирурга.

Слишком большая голова.

  • Повышение внутричерепного давления. Показатель зашкаливает из-за скопления цереброспинальной жидкости в борозде между полушариями и мозговых желудочках.
  • Рахит. Диаметр головы существенно меняется за счет изменения ее формы, обычно сильно выступают лобная и теменная части. Лечение заключается в приеме витамина Д.

Не стоит паниковать, если при самостоятельных измерениях были выявлены очевидные отклонения от нормы. Возможно, манипуляция была просто неправильно проведена. Лучше обратиться к врачу и уточнить все данные, перед тем, как предпринимать какие-либо действия.

Рождение малыша это огромная радость для любой семьи. Все родственники с восторгом и гордостью передают друг другу информацию о росте и весе долгожданного крохи. Но вот врачей больше интересуют другие данные - форма и размер головки новорожденного. Что же такого особенного в этих таинственных цифрах?

Большинство молодых родителей не придают особого значения размеру головки своего малыша, для них гораздо важнее, что кроха родился крепеньким и с хорошим весом. Этот фактор считается определяющим для здоровья и будущего развития новорожденного.

Конечно, эти данные важны и несут в себе много информации, но неонатологи считают, что окружность головы младенца расскажет о нем гораздо больше.

Давайте попробуем узнать, что именно.

Роды это тяжелый и опасный процесс не только для роженицы, но и для малыша. Ему предстоит тяжелое испытание, преодолев которое он, наконец, увидит белый свет и счастливое лицо своей мамы. Что происходит во время родов, в теории знают практически все, секретов в этом процессе уже давно нет.

Для того, чтобы родиться, малыш должен пройти через родовые пути. Он протискивается благодаря своей головке, кости которой постепенно смещаются и принимают удобную для продвижения форму. Малыш испытывает огромное давление, деформирующее его череп.

Подобная деформация особенно видна сразу после рождения, она выражается в вытянутой и немного неровной форме черепа грудничка. Большинство малышей имеют ярко выраженный отек головы и всего тела. Обычно мамочек он очень пугает, но на самом деле подобная отечность не должна вызывать опасений.

Уже через пару дней она спадет, и кроха будет выглядеть гораздо лучше. Акушеры, принимающие роды, обязательно измеряют окружность головки новорожденного сразу после родов и спустя несколько дней, чтобы контролировать происходящие с ребенком изменения.

Если вы рожаете с помощью кесарева сечения, то малыш не получит отек. Его головка будет иметь ровную форму, и больший размер, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем.

Отек головки крохи сразу после рождения это абсолютно естественное явление, которое должно исчезнуть через три-четыре дня. Этот процесс всегда отслеживают врачи.

Какой размер головки новорожденного считается нормальным?

В роддоме охват головы крохи измеряет неонатолог. Он и решает, нормальны ли эти показатели, или стоит беспокоиться и обратиться к узким специалистам. Если роды протекали обычно и без осложнений, то мама и малыш будут выписаны из больницы на пятые сутки. Выписка о состоянии здоровья крохи, в которой будут указаны все первые данные о его здоровье, включает и размер головы. В процессе роста ребенка участковый педиатр будет следить за изменениями этого важного показателя.

Ответственные молодые мамочки предпочитают параллельно с врачом отслеживать, как меняется размер окружности головки своего чада. Иногда это может помочь педиатру вовремя заметить отклонения и поставить диагноз. Делать измерения самостоятельно довольно просто, но необходимо следовать нескольким правилам:

  • все манипуляции по измерению с младенцем производятся только, когда он находится в спокойном состоянии, иначе данные будут не точны;
  • лучше измерять размер головы ребенка на столе портновской сантиметровой лентой;
  • измерения необходимо проводить следующим образом: сзади по самой выступающей части черепа, впереди по линии роста бровей.

Результаты измерений можно заносить в специальный дневник. Мамочкам достаточно проводить данные манипуляции дважды в месяц. Таким образом, молодые родители смогут следить за развитием своего малыша и быть уверенными в его здоровье.

Физиологическая норма объема головки новорожденного варьируется в зависимости от разных факторов. В среднем эта цифра составляет 35-37 сантиметров. Небольшие расхождения в обе стороны тоже считаются вполне нормальными. Но, если разница составляет более 8 сантиметров, стоит бить тревогу и обращаться к специалистам.

Хотелось бы отметить, что размер черепа мальчиков и девочек тоже имеет некоторые отличия. Верхняя допустимая граница для мальчиков достигает 38 сантиметров, девочек - останавливается на цифре 37, 5 сантиметров.

Помните: размер головки младенца варьируется в зависимости от его пола, веса и роста.

Форма головы новорожденного: особенности и допустимые варианты

Кости черепа младенца податливы, сама природа устроила это для того, чтобы снизить риски травмирования в процессе родов. Поэтому форма головы младенца сразу после появления на свет имеет некоторые особенности, чаще всего они зависят от физиологического строения матери. Врачи выделяют два основных варианта, признанных за норму:

  1. Продолговатая

При нормальном течении родового процесса кости черепа надвигаются друг на друга и образуют форму, напоминающую собой башенку. Головка выглядит немного вытянутой и продолговатой. В височной части она значительно сужена. Эти особенности особо заметны после исчезновения родового отека. По мере роста головки кости будут раздвигаться, а форма черепа приобретет более привычную округлую форму.

  1. Округлая

Чаще всего подобная форма черепа сопровождается ярко выраженными лобными буграми. Это тоже считается нормой. Округлая форма головы обычно бывает у младенцев с неправильным предлежанием.

У малышей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, форма черепа тоже имеет округлую форму. Но головка является более ровной, а по размерам слегка больше объема грудной клетки. Подобное недопустимо для младенцев, родившихся естественным путем.

Слегка деформированная форма головы новорожденного это вполне нормальное явление, которое не должно вызывать панику и беспокойство у молодых родителей.

Чем грозят малышу неточные измерения размера головки?

Правильно проведенные замеры головки новорожденного имеют большое значение для здоровья малыша. Ведь малейшее отклонение от нормы может служить первым сигналом, свидетельствующим о серьезном заболевании. Как правило, педиатры всегда проводят измерения малыша с предельной аккуратностью и точностью, но бывают и частные случаи. Поэтому будьте внимательны, приезжая с младенцем на плановый осмотр. В первую очередь за здоровье грудничка отвечают его родители, а неправильные замеры могут не позволить вовремя диагностировать гидроцефалию, микроцефалию или родовую травму.

Помните: практически 100% заболеваний, которые выдают себя размером объема головы, подлежат успешному лечению в первые месяцы после рождения.

Изменения размера и формы головы новорожденного по месяцам

Первый год жизни является самым важным для малыша, именно в этот промежуток времени закладываются все основные характеристики, которые повлияют на его здоровье в будущем. Не последнюю роль занимают изменения размера черепа и формы головы младенца. По этим данным всегда можно определить, правильно ли развивается ребенок. Для упрощения этого процесса, была разработана специальная таблица соответствий, по которой и сегодня ориентируются все педиатры.

При рождении объем головы младенца приблизительно на два сантиметра больше объема грудной клетки. Это является абсолютно нормальным. С течением времени эти показатели существенно меняются. Самый активный рост малыша происходит в первые шесть месяцев жизни, в дальнейшем процесс замедляется. Уже к четырем месяцам грудная клетка младенца и голова сравниваются по объемам. Ближе к году грудная клетка значительно опережает по окружности размер головки ребенка.

Таблица размера головы новорожденного:

Временной период Нормальные показатели Отклонения в пределах нормы
Новорожденный 34-35 см. 32-38 см.
1-й месяц 36-37 см. 34-40 см.
2-й месяц 37-38 см. 35-40 см.
3-й месяц 39-40 см. 36-41 см.
4-й месяц 40-41 см. 37-43 см.
5-й месяц 41-42 см. 38-44 см.
6-й месяц 43-44 см. 40-46 см.
7-й месяц 44-45 см. 41-47 см.
8-й месяц 45 см. 42-48 см.
9-й месяц 45-46 см. 43-49 см.
10-й месяц 46-47 см. 44-50 см.
11-й месяц 47 см. 45-50 см.
12-й месяц 47-48 см. 46-51 см.

Вышеперечисленные данные имеют весьма усредненные показатели. Небольшие отклонения не должны беспокоить молодых родителей. К тому же недоношенные малыши всегда очень активно растут в первые месяцы жизни, пытаясь догнать других детей. Не стоит забывать, что каждый ребенок имеет особенности, которые предопределены генетически, поэтому всегда нужно высчитывать индивидуальный показатель прироста.

Для младенцев до полугода эта цифра в среднем составляет от полутора до двух сантиметров в месяц. Детки постарше должны прибавлять в объеме головы не более одного сантиметра в месяц.

Форма головки грудничка принимает округлую форму приблизительно к 2 месяцам после рождения. Нормой считается и более раннее формирование правильной формы черепа малыша. Но вот, если этот процесс замедлился, стоит немедленно обратить на данный факт внимание участкового врача. Возможно, малышу понадобятся некоторые дополнительные анализы и обследования.

Помните: все изменения в объеме головы младенца в первый год жизни необходимо тщательно контролировать.

В каких случаях родителям стоит тревожиться о здоровье ребенка?

В некоторых случаях объем головки новорожденного может изменяться со значительными отклонениями от нормы. Ни в коем случае не стоит оставлять этот факт без внимания. Чаще всего это свидетельствует о серьезных заболеваниях. От того, насколько быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит не только здоровье, но и будущая жизнь ребенка.

В первую очередь причиной нарушения роста головы новорожденного являются следующие заболевания:

  • Гидроцефалия

В простонародье ее называют водянкой головного мозга. Причиной возникновения этого заболевания является скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, а именно лобной и затылочной части головы младенца. Если диагностировать гидроцефалию на первых неделях жизни ребенка, то давление на мозг не будет иметь серьезных последствий. В противном случае малыш получит серьезное отставание в развитии вплоть до слабоумия.

  • Макроцефалия

Это заболевание характеризуется частыми головными болями, повышенным давлением и судорогами. Головной мозг ребенка начинает расти быстрыми темпами, что не дает возможности черепу формироваться правильно.

  • Микроцефалия

Данный диагноз вызван формированием слишком маленькой черепной коробки, она не дает мозгу увеличиваться. Это приводит к остановке умственного развития ребенка. Последствиями микроцефалии являются нервные расстройства и слабоумие.

Каждое из этих заболеваний подлежит лечению на ранних сроках, обычно приходится прибегать к помощи хирургов.

Любое значительное отклонение от нормы в приросте объемов головы новорожденного должно вызывать беспокойство молодых родителей.

Родовые травмы новорожденных: виды и последствия

Процесс появления на свет нового человечка всегда сопряжен с массой проблем и опасностей. Самая распространенная проблема это родовые травмы головы различной степени тяжести. Причинами их появления чаще всего служит неправильное поведение мамочки в родах и особенности ее физиологического строения.

Большинство подобных травм диагностируются сразу же после рождения и не несут серьезных последствий, угрожающих здоровью малыша. К примеру, отек головы при рождении считается обычной родовой травмой, но он проходит без вмешательства неонатологов уже к выписке младенца из роддома.

Так же легко проходит и гефалогематома - кровоизлияние, которое чаще всего располагается между надкосницей и наружной частью черепа. Выглядит эта родовая травма страшно и очень беспокоит мамочек. Но гематома рассасывается самостоятельно уже на первых неделях жизни младенца. В некоторых случаях гефалогематома держится до одного месяца, это уже является тревожным симптомом, так как может негативно повлиять на развитие ребенка.

Если у малыша была диагностирована родовая травма, то стоит внимательно отнестись к его дальнейшему развитию. Тревогу должны вызвать определенные симптомы:

  • возникновение у грудничка трудностей с принятием пищи;
  • излишне беспокойное поведение младенца днем и ночью;
  • пониженный тонус мышц;
  • форма черепа имеет ярко выраженную асимметрию.

На плановом осмотре родители должны обратить внимание педиатра на эти факты, так как они могут свидетельствовать о том, что родовая травма имеет последствия, требующие срочного вмешательства специалистов.

Любая родовая травма это повод с повышенным вниманием относиться к здоровью младенца.

Врожденные заболевания новорожденных, влияющие на размер головы

Помимо родовых травм изменение размера головы грудничка может быть спровоцировано врожденными заболеваниями. К наиболее часто встречающимся относятся уже описанные ранее гидроцефалия, микроцефалия и макроцефалия. Они могут проявиться после рождения, но в некоторых случаях диагностируются врачами уже в утробе матери.

Довольно часто встречается киста головного мозга новорожденных. Она определяется на ультразвуковом исследовании еще во время беременности. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно уже в первые месяцы жизни малыша. Случается, что головной мозг поражается несколькими подобными опухолями. Каждая из них создает давление, вызывая боли и нарушения сна. При подобном диагнозе малыш должен ежемесячно проходить УЗИ. Если к трем месяцам киста не рассосется, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, иначе дальнейшее развитие крохи будет стоять под вопросом.

Большие проблемы вызывает постановка такого диагноза как краниостеноз. Обычно симптоматика этой болезни ярко выражена - голова младенца имеет значительную асимметрию и в дальнейшем череп не может равномерно расти. Это вызвано ранним сращиванием швов костей черепа. Решить проблему без хирургического вмешательства невозможно.

Врожденное заболевание это еще не приговор, ранняя диагностика в 3 раза увеличивает шансы малыша на качественную жизнь по сравнению с постановкой диагноза на втором и последующими годами жизни.

Для того, чтобы вырастить здорового малыша, требуется много сил и внимания. Не каждая мамочка может соблюдать все правила и предписания врача. Но именно неукоснительное соблюдение рекомендаций и повышенное внимание при осмотре новорожденного может помочь вовремя диагностировать массу заболеваний и даже спасти жизнь ребенка.

Похожие публикации