Тест на мокрые пеленки в 5 месяцев. Хватает ли моему ребенку молока

или, говоря по-простому, посчитать количество пописов. Именно этот нехитрый показатель в паре с показателем «динамика веса за неделю» свидетельствует о том, хватает ли малышу молока или нет. Ни один из консультантов по ГВ, не зная количество пописов за сутки, не поставит диагноз «недостаток молока».

Как правильно провести тест на мокрые пеленки? Для некоторых мам предложение подсчитать пописы вызывает, мягко говоря, небольшую панику: как можно прожить сутки без памперса? На самом деле, все не так уж и сложно, как кажется. А если относиться к каждой мокрой пеленке с радостью и ждать с нетерпением появление следующей в подтверждение достаточного количества маминого молочка, то такой тест не доставит особых трудностей. Моча у грудничков до 6-ти месяцев, чаще всего, не имеет резкого запаха и количество выделяемой мочи не слишком велико. Иногда мамы спрашивают, можно ли по весу памперса определить количество пописов? Гипотетически, я думаю, что можно, но при подсчете пописов также важно визуально определить цвет мочи (очень бледно-желтый, не очень насыщенный), запах (практически не должен определяться), объем (в среднем, 15-30 мл). Поэтому намного эффективнее запастись марлевыми подгузниками и памперсными пеленками или клеенкой и приступить к подсчету.

Обычно тест на мокрые пеленки проводят в течение одних суток. Начинать подсчет лучше всего с утра, когда малыш только проснулся. Так как, чаще всего, количество мочеиспусканий в первой половине дня больше, чем во второй, то считать нужно именно в течение суток. Но в ситуации, если мама насчитала за полдня 10 пописов и более, обычно можно не волноваться и прекратить подсчет. Если мама уменьшает количество докорма и постепенно переходит со смешанного на грудное вскармливание, тест на мокрые пеленки нецелесообразно проводить чаще, чем один раз в три дня.

Итак, пописы подсчитаны. Обратимся с результатами к таблице:

Возраст ребенка	Количество мочеиспусканий
1-3 дня	2-5 в сутки (иногда красноватая моча)
3-6 дней	4-8 в сутки
6-14 дней	12-20 в сутки (может быть 10-12)
С 14 дня до 4 месяцев	12-20 в сутки
4-6 месяцев	10-15 в сутки
6-12 месяцев	Снижается и становится 8-12 в сутки

Если малыш болеет, то, скорее всего, число мочеиспусканий, даже притом, что молока достаточно, уменьшается. После исчезновения видимых признаков заболевания (температура, сопли, кашель) количество пописов восстанавливается до нормального уровня, в среднем, в течение 2-5 дней.

Чаще всего, до 2-х недель жизни количество пописов за сутки, соответствующих возрастной норме, удобно считать по формуле:

Количество мочеиспусканий = возраст ребенка в днях – 1

Например, если малышу 8 дней, то минимальной нормой для него будет 7 пописов за сутки (8-1).

После 14 дней количество мочеиспусканий в сутки обычно составляет, в среднем, 12 и выше. Максимальное количество может быть 20-22 в сутки, если больше, то это, возможно, свидетельствует о проблемах выделительной системы малыша. Минимальное количество пописов, которое свидетельствует о том, что малышу хватает молока – около 10. Если меньше 10, то, скорее всего, это означает нехватку молока и рекомендуется докорм.

Иногда бывает, что количество мочеиспусканий в пределах нормы, но при всем этом ребенок, как кажется маме, не наедается: часто плачет, подкожный жировой слой выражен слабовато. В такой непростой ситуации обязательно следует отследить динамику прибавки веса за неделю. До 4-х месяцев прибавка веса у малыша обычно составляет от 125 г до 500 г в неделю. Следует обратить внимание на то, что взвешивать ребенка чаще, чем один раз в неделю не рекомендуется: это сильно напрягает маму и ребенка в психологическом плане. Взвешивание проводят на одних и тех же весах, в одной и той же одежде и примерно в одно и то же время. Также отмечу, что считать прибавку в весе более корректно от веса при выписке, чем от веса при рождении. Иногда до 2-х недельного возраста ребенок может вообще не набирать вес, и это можно рассматривать как один из вариантов нормы. В таком случае обязательно проводить тест на мокрые пеленки 1-2 раза в неделю и следить за динамикой веса в течение следующих нескольких недель.

Довольно редко, но все-таки случается такая непростая ситуация: тест на мокрые пеленки прекрасный, а прибавка веса за неделю ниже нормы. То есть, малышу больше 2-х недель, количество пописов не менее 10-12, а прибавка веса за неделю менее 100 г. В этом случае, конечно же, трудно давать какие-то общие рекомендации, нужно разбираться более конкретно в каждой ситуации. Чаще всего, это может быть вызвано какими-либо психологическими причинами.

Таким образом, если у малыша до 3-х месяцев 10-12 пописов, и при этом прибавка веса за неделю колеблется в пределах 125-500 г, то переживать по поводу недостатка молока не стоит. Ни контрольное взвешивание (взвешивание ребенка до и после кормления), ни контрольное взвешивание не могут свидетельствовать о недостатке молока. Также не следует делать вывод о недостатке молока, в таких случаях, когда, например, ребенок беспокойно ведет себя под грудью или часто и подолгу висит на груди, но при этом имеет количество мочеиспусканий в пределах возрастной нормы.

Поэтому не следует при подозрении на недостаток молока, спешить докармливать ребенка искусственными заменителями грудного молока. Сначала обязательно необходимо сделать тест на мокрые пеленки, и лишь при неудовлетворительном результате, когда действительно подтверждается недостаток молока, то возможно введение докорма, при этом консультант по ГВ поможет рассчитать миимальный необходимый объем докорма и помочь повысить количество молока.

Кастаковская Елена, центр «Искусство Материнства», консультант по грудному вскармливанию, физиолог

Здравствуйте, дорогие читатели!

В этот раз мы познакомимся с одним из самых простых достоверных, на сегодняшний день, способов узнать хватает ли ребенку молока. На страницах сайта Вы часто можете встретить ссылку на эту статью, когда речь идет о здоровье младенца.

Этот метод называется тест на мокрые пеленки . Данный тест является общепринятым в мировой практике неонатологов, педиатров и специалистов по грудному вскармливанию. Давайте научимся считать мокрые и грязные подгузники и оценивать их количество в зависимости от возраста малыша.

Данный тест информативен только в том случае, если ребенок не получает воду, чаи и прочие жидкости не содержащие питательных веществ.

Начнем с показаний для подсчета пеленок:

при подозрении на сниженную лактацию
ребенок плохо набирает вес (менее 500 грамм за месяц в первые 3 месяца)
ребенок сосет грудь менее 8 раз в сутки — есть риск обезвоживания
у ребенка желтуха
решается вопрос о переводе ребенка на исключительно грудное вскармливание
женщина начинает кормить грудью приемного ребенка

Подготовительный этап:

С вечера подготовьте чистые марлевые подгузники, пеленки, клеенку и/или непромокаемую пеленку. На время проведения теста от одноразовых подгузников придется отказаться. Так же понадобиться лист бумаги и ручка. На бумаге отметьте графы: время, количество мочеиспусканий и дефекаций.

Постановка теста:

По пробуждению, например в 8 утра, снимите с ребенка одноразовый подгузник и начните считать мокрые и грязные пеленки.Оденьте ребенка в зависимости от температуры в комнате. Если в помещении жарко, можно обойтись без одежды. Ночью можно одеть на ребенка простые трусики или марлевый подгузник — чтобы струйка мочи не разлеталась во все стороны:) . Подстелите несколько махровых полотенец друг на друга. Мокрое полотенце убираем из стопки, а ребенок остается на сухом.

Предосторожность : Застелите мебель чем-то старым, трудно промокающим. Детский кал, в возрасте 3-5 месяцев, плохо отстирывается — могут остаться пятна.

У Вас получится примерно такая картина:

Как только Вы насчитаете достаточное, по возрасту, количество пеленок, тест можно завершить.

Считаем мокрые пеленки:

В первые трое суток малыши писают до 3-х раз в 24 часа. Моча может иметь розовый цвет
с 3-го по 6-ой день — 4-8 пописов в 24 часа
с 6-го по 14-й день жизни 12 и более мочеиспусканий в 24 часа

С 14-го дня и до 6-ти месяцев тест оценивают следующим образом:

12 и больше влажных пеленок — все отлично!
8-10 мокрых пеленок — лактация уменьшилась . Обратите внимание на правильность и частоту прикладываний, откажитесь от соски
6 и менее намоченных пеленок — младенцу недостаточно питания! Обратитесь к педиатру , который ориентирован на естественное вскармливание. Возможно понадобится докорм смесью.

Оценка дефекаций даст возможность оценить калорийность питания младенца.

Первые двое суток, пока у матери выделяются капли молозива — черный или зеленовато-черный, плотный, липкий меконий.
С приходом первого переходного молока — у ребенка должно быть не менее трех дефекаций, возможно зеленоватого цвета.
С шестого дня, пока лактация устанавливается — три-пять дефекаций ярко-желтого цвета. Пятна на подгузнике минимум 2,5см в диаметре.
С установлением лактации дети какают реже , но большим объемом.

Некоторые дети пачкают пеленки почти после каждого кормления — это нормально.

Если количество дефекаций снижено, возможно, ребенок получает мало «заднего» молока.

Не отрывайте ребенка от груди, пока он сам не отпустит. Дайте возможность высосать самое жирное молоко.
Меняйте грудь раз в два с половиной — три часа. Браслет или резинка для волос на запястье поможет помнить какая грудь сейчас «дежурит», а время дежурства удобно устанавливать таймером на мобильном телефоне.

Вышеперечисленные меры не привели к желаемому результату? Обратитесь за помощью в кабинет поддержки лактации или к специалисту по грудному вскармливанию.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам Доброго!

Проблемы с лактацией очень часто возникают в период кормления ребенка грудью. Проверить, достаточно ли малыш получает грудного молока, можно, с помощью мокрых . Основная цель этого эксперимента – определить количество мочеиспусканий, которые производит ребенок за ночь.

Для чего нужен этот тест

Для определения количества поступающего молока. Это необходимо сделать в случаях, когда грудь перед наступившим кормлением недостаточно налилась, когда малыш не наедается, и, в итоге, перерывы между кормлениями становятся короче. Еще один показатель, который должен насторожить кормящую мама, это остаток молока после кормления, точнее сказать, количество сцеживаемого молока.

Следующий показатель, который должен обеспокоить, — ребенок плохо набирает вес. Это напрямую зависит от количества получаемого молока.

Отказ от груди. Проведя тест, можно определить уровень лактации, и тем самым, не допустить обезвоживания организма ребенка.

Условия проведения теста

2. Кормление ребенка на время проведения теста только грудным молоком. Исключить воду и любые другие жидкости, которые употребляет малыш.

Это необходимо для того, чтобы определить точное количество мочеиспусканий ребенка только от грудного молока. Следует учесть то, что ребенок до 6 месяцев, находясь на грудном вскармливании, не нуждается в дополнительной жидкости.

3. Записывайте количество мочеиспусканий ребенка, то есть после каждой смены мокрого подгузника обязательно надо сделать отметку.

Если нет марлевых подгузников, можно обойтись, если малыш возрастом до 4-5 месяцев, тонкими пеленками и ползунками. Если ребенок постарше, 5-7 месяцев, можно одеть (в теплое время) трусики и подстелить в кроватку, коляску или слинг одноразовую пеленку или детскую клеенку. В холодное время года на время проведения теста прогулки на улице лучше отменить. Ночью также используем многоразовые тканевые подгузники и ползунки. Мама должна заранее подготовить достаточно большое количество подгузников, пеленок и ползунков для малыша на сутки, так как часто придется их менять. Положите их рядом с кроваткой малыша, чтобы они всегда были под рукой.

В настоящее время не у всех мам имеются простые марлевые подгузники, в таком случае можно использовать и одноразовые пеленки, разрезав на четыре части. Так вы будете использовать их как простую пеленку, заменяя мокрую на сухую и чистую. Мальчикам надо одеть трусики или ползунки, чтобы он не намочил все вокруг себя.

Как проводить тест ночью

Физиологически так происходит, что при глубоком сне ребенок не писает. Процесс мочеиспускания сопровождается движениями: подтягиванием, шевелениями. Сон малыша переходит в стадию поверхностного. Мама легко может отследить этот процесс. При первых признаках просыпания. Можно ребенка подержать над горшком, в этом случае не придется менять подгузники, пеленки и ползунки.

Практически всегда дети писают в процессе сосания груди. В это время можно снять подгузник и подложить одноразовую пеленку. Так мы сэкономим подгузники, и малыша не надо будет лишний раз тревожить ночью.

Тест на мокрые характеризует:

Количество грудного молока, которое получил ребенок;

Показатель работы почек и мочевыводящей системы;

Качество и цвет мочи младенца, а именно, прозрачность, концентрированность, оттенок (желтизна), разница между утренней и дневной/вечерней мочой.

Считается нормой, если ребенок на 1-3 днях жизни мочится 2-5 раз. Для ребенка 3-6 дней нормальным будет 4-8 пописов в день. А детки 6-14 дней жизни писают более 12 раз в день.

У мальчиков количество мочеиспусканий через 10-20 минут.

У девочек – 20-30 минут.

С 14 дня жизни и до 6 месяцев количество мочеиспусканий в норме 12 и более.

Если всего 8-10 штук мокрых пеленок в день – лактация снижена. Следует обратиться за консультацией к специалистам по грудному вскармливанию.

Показатель – 6 мокрых пеленок говорит о недостаточном количестве грудного молока. В этом случае может возникнуть опасность обезвоживания детского организма.

При пониженном показателе необходима помощь квалифицированного педиатра. Возможно, следует внести коррективы в собственное питание или ввести прикорм на время пока показатель лактации не улучшится.

Иногда во время кормления ребенок может вести себя необычно – он беспокоится, бросает сосок, плачет, выгибается, предпочитает только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть болезни малыша, стрессы, неправильно организованное грудное вскармливание. Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.
Почему ребенок может отказываться от груди?
Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушах или животе, прорезающиеся зубы могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления. Использование пустышки или бутылочки тоже могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски – иной, ребенок привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия, чтобы «добыть» молоко из груди. В первые 6-8 недель, пока лактация не установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не справляется, захлебывается - это может вызывать временный отказ от груди. У некоторых детей отказ могут также вызвать стрессы: например, слишком активное закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести (закапывание в нос, прием горьких лекарств). Одна из причин отказа – ошибки в уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие ребенка – у него возникает «обида» на маму.
Если ребенок бросает грудь в начале кормления – это отказ?
Беспокойство при начале очередного кормления не всегда означает отказ от груди, есть и "ложные" отказы. Важно знать, что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь, мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в сторону груди - мягко, не надавливая на затылок. После 4-5 месяцев ребенок во время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не говорит об отказе от груди.
Означает ли отказ от груди недостаток молока?
Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может говорить онехватке молока, если сопровождается медленным набором веса, редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает естественным потребностям ребенка (по требованию, без ночных перерывов, ребенок приложен к груди правильно), и при необходимости принять меры по увеличению лактации - предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не ограничивать длительность кормления.
Может ли отказ быть сигналом нарушения взаимоотношений мамы и ребенка?
Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее. Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой, неприятные манипуляции - все это может нарушить тесную психологическую связь между мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока - ее нервозность может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство.
Как преодолеть отказ от груди?
В первую очередь, нужно постараться найти причину, и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному вскармливанию. Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки– придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без иглы). С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой ребенок сосет грудь, лежа на живете мамы, или делая короткие перерывы в течение одного кормления. Если причина отказа - стресс от закаливания, проныривания, курса массажа, на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним отнесется). На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум телесного контакта (совместный сон, слинг), быстро реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости;купать и переодевать малыша тоже лучше только маме. Нужно продолжать кормить ребенка по требованию, часто предлагать грудь, но не настаивать, если малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать. Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент, когда малыш только проснулся. Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой «режим» дает малышу больше возможностей сосать грудь, даже если кормления будут совсем короткими.
Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное вскармливание?
Если ребенок упорно отказывается от груди – прибавка веса может замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание (докармливание смесью илисцеженным молоком). Объем докорма и вид смеси назначит педиатр.