Как избежать лактостаза после родов акев. Все о симптомах и лечении лактостаза

Очень распространённой проблемой среди молодых мам является застой грудного молока в молочных железах, который приводит к развитию воспалительного процесса в ткани железы (мастит). Возникать данная проблема может по ряду причин. Постоянными спутниками лактостаза и мастита является высокая температура тела, отёк и болезненность в области молочных желез, а также формирование специфических уплотнений в мягких тканях.

Причины

Предшественником мастита у кормящей женщины всегда является хронический застой грудного молока. У первородящих женщин выводящие протоки молочных желез являются ещё недостаточно проходимыми, поэтому в первые несколько дней после рождения ребёнка врачи рекомендуют проводить сцеживание. В процессе сцеживания необходимо полностью опустошать молочные железы от грудного молока.

Наиболее распространённой причиной возникновения лактостаза принято считать увеличение частоты прикладывая к груди. Чем чаще женщина прикладывает ребёнка к груди, тем сильней стимулируется процесс выработки грудного молока. Результатом данного процесса может стать частичная или полная закупорка протоков молочной железы.

Спровоцировать развитие лактостаза и мастита у кормящей женщины может нарушение техники прикладывания и кормления. К другим, не менее вероятным причинным мастита и лактостаза можно отнести:

Послужить причиной развития застоя грудного молока и мастита может хроническое недосыпание, усталость и послеродовая депрессия. Все перечисленные состояния могут стать причиной сужения проток молочных желез.

Начальные проявления застоя грудного молока поддаются коррекции посредством увеличения частоты прикладывания к груди. Игнорирование данной проблемы является причиной развития мастита.

Осложнение в виде мастита является следствием хронического застоя грудного молока в ткани молочных желез. Наличие трещин в сосках у кормящей женщины может послужить причиной проникновения патогенных микроорганизмов. В данном случае мастит приобретает гнойный характер.

Симптомы

В начальной стадии кормящая женщина может отмечать значительное уменьшение или полное отсутствие выделяемого грудного молока. Претерпевает изменения и поведение ребёнка. Он становится капризным и быстро устаёт. Через пару дней после появления первых признаков развивается хронический застой грудного молока (лактостаз).

Застойная молочная железа становится плотной и болезненной с одной из сторон. При попытке сцедить грудное молоко женщина испытывает чувство распирания и боль. Дискомфорт и болевые ощущения могут отдавать в подмышечную впадину.

Прогрессирование заболевания проявляется повышением температуры тела до 37,5-38 градусов. Если температура не уменьшается в течение нескольких дней, то можно с полной уверенностью говорить о развитии воспалительного процесса (мастита).

Симптомами мастита является значительное уплотнение молочной железы, появление участка покраснения, усиление венозного рисунка в данной области и резкая болезненность.

Профилактика

Вопрос предотвращения развития застойных явлений в молочных железах является очень актуальным для кормящих женщин. С целью профилактики рекомендовано воспользоваться рядом нижеперечисленных советов:

соблюдать технику грудного вскармливания и правильного прикладывания ребёнка к груди;
не использовать тесное нижнее бельё;
при появлении первых признаков застоя грудного молока рекомендовано прикладывать ребёнка именно к этой молочной железе;
каждое кормление рекомендовано осуществлять поочерёдно каждой грудью;
во время кормления женщине следует менять позу ребёнка во время прикладывания к груди;
через месяц после начала лактации у женщины может наблюдаться физиологическое увеличение выработки грудного молока, в связи с чем рекомендовано увеличить количество сцеживаний;
оберегать молочные железы и подмышечные впадины от травмирования;
если кормящей женщине приходится находиться вдали от ребёнка на протяжении 4 часов и более, то ей необходимо сцеживать грудное молоко;
прекращать грудное вскармливание рекомендовано постепенно, избегая перевязки молочных желез.

Эффективным средством профилактики и мастита у кормящих женщин является самомассаж молочных желез. Перед процедурой необходимо принять тёплый душ и вытереть насухо молочные железы. Для снижения трения при самомассаже можно воспользоваться персиковым или оливковым маслом.
Каждую грудную железу рекомендовано массировать двумя руками.

Процедура массажа начинается с лёгкого поглаживания от периферии к центру (к соску). После поглаживания женщина может приступать к аккуратному разминанию молочной железы. Процедура самомассажа длится не более 10 минут. Выполнять массаж рекомендовано утром и перед сном.

Уменьшение количества потребляемой жидкости не является средством профилактики лактостаза. Если у женщины наблюдается чрезмерная выработка грудного молока, то остановить данный процесс можно при помощи специальных лекарственных препаратов, подбор которых осуществляется лечащим врачом.

Для профилактики застоя грудного молока женщине рекомендовано ношение специального белья, поддерживающего молочные железы в необходимом положении.

Лечение

Фармакотерапия

В качестве средств для местного применения можно воспользоваться раствором Малавит и мазью Траумель , которая содержит исключительно натуральные компоненты.

Методы народной медицины

При выборе методик народной медицины для лечения лактостаза рекомендовано выбирать самые безвредные и щадящие. К наиболее эффективным рецептам можно отнести:

Выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом обладает свежий капустный сок. В качестве местного средства для лечения лактостаза рекомендовано прикладывать к молочной железе свежий размятый капустный лист. Делать подобные компрессы надо утром и вечером перед сном.
Для снятия отёка и воспаления можно прикладывать компресс из свежего творога, имеющего низкий процент жирности. На чистую марлевую салфетку необходимо уложить небольшой слой творога и приложить к молочной железе.
Медовая лепёшка с добавлением пшеничной муки способствует улучшению кровообращения в ткани молочной железы, вследствие чего происходит расширение протоков и стимуляция выделения грудного молока. Для приготовления лепёшки следует смешать натуральный мёд и пшеничную муку до образования тестообразной консистенции. После наложения подобного компресса на молочную железу, сверху накладывается чистая льняная ткань.

Кроме вышеописанных методов профилактики и лечения лактостаза и мастита, каждая кормящая женщина должна придерживаться следующих ограничений:

даже при появлении симптомов застоя грудного молока не следует прекращать процедуру кормления грудью;
избегать перегрева молочных желез, не применяя для лечения высокие температуры;
не ограничивать свой питьевой режим;
при появлении первым признаков мастита рекомендовано незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту, который проведёт необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания – лактостаз. Лактостазом называется патологический застой грудного молока из-за его избыточной выработки и неполного опорожнения во время кормления.

На начальных стадиях застой не представляет угрозу для жизни и здоровья кормящей матери. Опасность возникает при запущенных формах, когда имеется высокий риск присоединения инфекции и возникновения признаков мастита. Чтобы этого не допустить, важно ежедневно проводить профилактику застоя молока и вовремя распознавать первые симптомы патологии.

Этиология заболевания

Основной механизм возникновения лактостаза – застой грудного молока у кормящих мам из-за неполного опорожнения молочных желёз после кормления. Это создаёт благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.

Важно! Во время грудного кормления неизбежно повреждаются ареолы сосков, что приводит к возникновению трещин и микротравм у молодых мам. Эти повреждения кожных покровов становятся воротами для проникновения инфекции в грудные протоки. Один из способов профилактики мастита при лактостазе и застое – ежедневная обработка повреждений кожи в области груди антисептическими растворами и специальными кремами.

Непосредственными причинами лактостаза являются (чего делать нельзя):

Полный отказ малыша или самой мамы от грудного вскармливания, особенно в том случае, когда кормящая мама при этом не сцеживает грудное молоко.
Нерегулярное, несистематизированное грудное вскармливание: пропуски кормлений, вскармливание смесями в первые месяцы жизни, кормление малыша по часам, а не «по требованию», чего делать не рекомендуется.
Неправильное прикладывание новорожденного к груди во время кормления.
Отказ кормящей мамы от сцеживания молока после каждого кормления, особенно в первый и второй месяц жизни малыша, когда потребление молока меньше, чем объём выработки. Этого делать также нельзя.

В первый месяц после выписки из родильного дома выработка молока происходит в избыточном объёме, так как продукция гормонов идёт в хаотичном, несистематизированном порядке. В это время малыш потребляет молока меньше, чем вырабатывается молочными железами, что предрасполагает к возникновению признаков лактостаза. Сцеживание молока после каждого вскармливания – единственный способ профилактики застоя молока у кормящих мам.

Патогенез

Остатки молока накапливаются в протоках, что вызывает нарастание давления. Кожа и подкожная клетчатка отекает, в одной из грудей появляется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Эти условия предрасполагают к проникновению инфекции, что усугубляет ситуацию ещё больше.

Частично молоко всасывается обратно в кровоток, что усиливает лихорадку, вызывает мощные симптомы и признаки интоксикации. С момента развития воспаления, отёка и подъёма температуры говорят уже не о лактостазе, а о развитии мастита.

Осмотр и диагностика

Диагностика застоя не сложна. Диагноз врач ставит лишь на основании симптомов и жалоб пациентки, а также тщательного осмотра железы для выявления признаков застоя.

Прежде всего, осматривается ареола соска на предмет выявления трещин и других повреждений, так как это основные ворота инфекции. Сама молочная железа внешне отёчна, кожа гиперемирована. Затем врач делает пальпацию: сначала в верхних, а затем в нижних квадрантах. При этом в одном или нескольких участках определяются плотные, болезненные инфильтраты.

Дополнительные методы обследования назначаются в случае наличия признаков развивающегося мастита. Для этого женщине необходимо провести целый комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования:

Общий анализ крови, где возникают характерные воспалительные изменения, позволяющие установить бактериальную или вирусную природу присоединившейся инфекции.
Общий анализ мочи для установления степени интоксикации и тяжести общего состояния больной.
Биохимический анализ крови, где обращают внимание на белковый состав, после чего устанавливают степень воспалительной диспротеинемии.
Ультразвуковое обследование молочных желёз. Это альтернатива рентгенологического обследования — маммографии, которое нельзя проводить кормящим мамам. УЗИ позволяет оценить плотность и размеры инфильтрата, а также позволяет вовремя заподозрить присоединение осложнений, в частности абсцесса молочной железы. Заключение УЗИ – основной критерий тяжести мастита, по которому судят о целесообразности начала антибиотикотерапии.
В случае тяжёлого состояния пациентки берут кровь на стерильность для своевременного установления септических осложнений.

Что делать, чтобы предотвратить лактостаз

Консервативное лечение сводится к профилактике застоя молока и созданию оттока в случае возникновения лактостаза.

Наиболее эффективный способ профилактики застоя – своевременное кормление малыша «по первому требованию». Многие кормящие мамы придерживаются системы кормления «по часам», чего делать не рекомендуется. Будить и беспокоить ребёнка ради того, чтобы его покормить не нужно. Он сам проснётся, когда будет голоден. В этом случае кормление наиболее эффективно, так как голодный малыш высосет больше, чем сытый, что предотвратит застой лишнего молока в молочных железах.

После каждого кормления, особенно в первый месяц, кормящей маме необходимо сцеживать молоко из той груди, из которой недавно кушал малыш. Это важная процедура, которая необходима для профилактики лактостаза.

Что делать, если лактостаз уже развился

При появлении первых симптомов лактостаза женщина должна сообщить об этом гинекологу, у которого она наблюдается, и получить от него все необходимые рекомендации.

В первые дни назначается «безлекарственное» лечение, чтобы не испортить качество грудного молока у кормящей мамы. Для этого пациентке рекомендуется ежедневно сцеживаться. Для облегчения оттока секрета из молочных желез, перед каждым кормлением и сцеживанием женщина должна делать локальные тёплые компрессы в области поражённой железы. Разогревание делает кормление более лёгким и эффективным.

Разогреть грудь помогут следующие приёмы:

Согревание груди тёплой водой под душем.
Согревание груди полотенцем, предварительно смоченном в тёплой воде.
Разогревающие компрессы на грудь (например, из капустных листьев).

После разогревания начинают кормление ребёнка. Если малыш высосал не всё молоко, максимально опорожняют протоки молочной железы путём сцеживания.

Важно! Так как сцеживание при лактостазе затруднено, применяется специальная массажная техника, помогающая расслабить и расширить выводные протоки. Более подробно об этой массажной технике пациентка может узнать у медсестры или врача женской консультации.

Грудное вскармливание малыша иногда приносит проблему - застой грудного молока в молочной железе, или лактостаз. Ответить на самые важные вопросы, касающиеся причин его возникновения, разрешения и профилактики, мы попросили Наталью Петровну, врача акушера-гинеколога акушерского физиологического (родового) отделения роддома №1 г. Витебска.

- В чем обычно причина застоя молока?

Причина - это ошибки в организации грудного вскармливания: неправильные позы для кормления, плохой захват соска младенцем, вязкость молока (при жажде), закупорка протока, отек молочной железы при перерыве в кормлении.

-Как понять - это застой молока или мастит?

У кормящей женщины тревогу вызывают три состояния: нагрубание, лактостаз и мастит. Болезнью является только мастит, два первых - приносят дискомфорт, но успешно разрешаются без медицинского вмешательства, в случае, если женщина действует правильно.

Фото с сайта www.razvitie-khrohi.ru

Нагрубание - это переполнение железы молоком, с чувством распирания, которое возникает, если вовремя не приложить малыша или не сцедить грудь руками или .

Состояние железы, при котором молоко не отходит совсем или отходит частично, так что одна или несколько долей не опорожняются. При этом грудь болит, прощупывается бугор в месте застоя, кожа на груди краснеет.

Мастит - это инфицирование железы, тяжелое и болезненное состояние с повышенной температурой, которое требует немедленного лечения под контролем врача-хирурга. Лактостаз, не разрешенный в течение 3-4 дней, при проникновении в железу бактерий через сосок или от лимфоузлов, может перейти в мастит.

- Так как организовать грудное вскармливание, чтобы не было застоя?

Сегодня мамочек обучают режиму кормления по требованию без сцеживания. Малыша следует прикладывать так часто, как он пожелает, на 10-30 минут, предлагать грудь перед сном и после сна, а также всякий раз, когда он проявляет недовольство. Сцеживание при этом не используется вовсе, кроме случаев, когда маме надо отлучиться, и ребенку будет предложено сцеженное молоко.

- В каких позах лучше кормить малыша грудью и как выглядит правильный захват груди младенцем?

Фото с сайта www.prosto-mariya.ru

Признаки правильного захвата: видно язычок, губки вывернуты наружу, ареола (кружок вокруг соска) во рту, слышны глотки. Лактостаз хорошо устраняется, когда малыша прикладывают подбородком в сторону бугорка, и обязательно надо чередовать железы, принимать удобные расслабленные с разным положением: «люлька», из-под руки, лежа валетом, сидя, лежа нижней грудью, лежа верхней грудью. Такая техника является одновременно и профилактикой лактостаза, и его устранением.

- Бывают ли вредные советы, как держать грудь при кормлении?

Конечно! Например, ещё в роддоме мамочек учат нажимать пальцем на грудь возле носика младенца - чтобы грудь не мешала ему дышать. Но такое придавливание ямки на груди вызывает застой в дольке железы.

- А что еще нельзя делать, чтобы не спровоцировать лактостаз?

Переутомляться, бессистемно предлагать малышу соску и бутылочку, докармливать смесью до груди, делать ночной перерыв, часто давать ребенку воду, сцеживаться без причин (приемлемые причины - тяжелая болезнь матери, прием лекарств).

-Как облегчить состояние при лактостазе? Что можно сделать, чтобы решить проблему?

Фото с сайта www.pequelia.republica.com

Самый главный способ - прикладывать малыша настолько часто, насколько возможно. Иногда помогает осмотреть сосок и найти внешнюю закупорку протока - белую крупицу, а дальше попытаться осторожно ее удалить. Если закупорка внутри, помогает только сосание малыша, иногда молокоотсос. Перед кормлением можно выпить несколько глотков теплого питья и сделать короткий теплый душ груди. Еще помогает легкое поглаживание от ребер к соску. Обязательно нужно лечить трещины на соске (некоторые мази), снимать отечность (также медикаментозно).

- Как насчет расцеживания и прогревания?

Часто слышны рассказы о волшебных руках акушерок, расцеживающих грудь со слезами боли у мамочек - якобы, так и надо. Но грубый массаж имеет тяжелый побочный эффект - повреждение долек и протоков, которые от давления иногда рвутся, а чаще отекают, что ухудшает положение. Прогревание усиливает приток крови к груди, а с ней прибывает и молоко, что тоже ухудшит лактостаз.

- Можно ли попросить мужа рассосать закупорку? Так часто советуют в народе…

Давать мужу сосать болящую грудь вместо младенца нельзя. Сосание груди мужем не вызывает прилива окситоцина, следовательно, не раскрывает протоки, зато оставляет на соске миллион бактерий, например, стафилококк.

Нельзя ограничивать питье до ощутимой жажды, делать спиртовые компрессы (особенно часто советуют камфорный спирт). Категорически нельзя пережимать грудь бинтами, повязками, полотенцем, нарушая кровоток.

- Многие вредные советы исходят от врачей. Кого слушать?

Так сложилось, что хирург будет спасать вашу грудь и советовать прекратить кормление, педиатр - заботиться, чтобы новорожденный не голодал и настаивать на искусственных смесях, и только врач, который твердо стоит на позиции поддержки грудного вскармливания, будет вместе с вами бороться за сохранение лактации. Искать надо того врача, который понимает важность кормления.

В заключении хочется еще раз отметить, что грудное вскармливание жизненно необходимо новорожденному, а потому очень важно для каждой мамы, чтобы все было в порядке. под силу каждой, а проблема лактостаза при грамотном подходе легко устранима. Будьте здоровы!

сайт

Администрация сайта разрешает воспроизведение опубликованных на портале www.. Воспроизведение разрешается при условии обязательного указания активной гиперссылки на первоисточник, сопровождаемой надписью «по информации «сайт» или иной аналогичной надписью.

Рождение ребенка - это прекрасное событие в жизни каждой женщины. Но оно одновременно немного пугает - ведь молодой маме, особенно если она неопытна, приходится сталкиваться с огромным количеством новых для себя проблем. Одна из них - лактостаз, лечение которого может быть достаточно сложным, а игнорирование просто невозможно. Что это вообще такое?

О лактации

В первые сутки после родов или чуть позже, если речь идет о кесаревом сечении, начинается активная выработка молока. Оно может несколько раз немного поменять внешний вид, но в общем и целом дальнейшее развитие ситуации зависит в основном от женщины.

Лактация как процесс выработки грудного молока запускается в первую очередь двумя факторами: секрецией определенных гормонов и стимуляцией, то есть прикладыванием или сцеживанием. Под воздействием сосания срабатывает так называемый окситоциновый рефлекс. Некоторыми женщинами он ощущается как прилив молока к груди, собственно, именно это и происходит. Известны даже случаи, когда под воздействием постоянной стимуляции активная лактация начиналась даже у женщин, у которых после родов прошло достаточно времени.

В течение нескольких недель после родов этот процесс устанавливается и стабилизируется, так что вырабатывается ровно столько молока, сколько нужно. Но до этого момента молодая мама может столкнуться с серьезными проблемами.

Лактостаз

Лечение различных болезней - это не то, чем хочет заниматься молодая мать. Недостаточное количество сна, колики у малыша, подгузники - знакомство с малышом может быть довольно утомительным в первые дни, пока не установился режим. Не всегда у женщин в этот период есть время на себя, даже на то, чтобы нормально питаться. Поэтому новые проблемы могут быть очень некстати.

Лактостаз - это застой молока в протоках груди, и с ним может столкнуться любая кормящая женщина, хотя для более опытных мам риск ниже. Дело в том, что грудь состоит из нескольких сегментов, каждый из которых работает независимо от других. В нормальном случае все они должны освобождаться во время очередного кормления, но так происходит не всегда. Иногда протоки забиваются, или по каким-то причинам женщина не может прикладывать ребенка или сцеживаться на протяжении длительного времени. Тогда и появляется такая проблема, как лактостаз. Лечение в домашних условиях, к счастью, возможно, если случай не запущен. А еще лучше не допускать подобного. Но обо всем по порядку.

Причины возникновения

Застой молока может провоцироваться самыми разными действиями. Но к числу самых распространенных в первую очередь относится неправильное прикладывание ребенка. Обычно в роддомах врачи следят за этим, но иногда в пределах стационара по тем или иным причинам грудное вскармливание невозможно. И тогда женщине приходится осваивать все самой, что часто приводит к ошибкам. Чаще всего последствием неправильного прикладывания является повышенный риск колик у ребенка, но и лактостаз у самой матери тоже может возникнуть. Для исключения этой причины необходимо проконсультироваться со специалистами или хотя бы опытными матерями.

Еще одна причина - пережимание протоков. Тесное белье, сон на животе, придерживание молочной железы двумя пальцами во время кормления, провисание - все это может спровоцировать лактостаз. Лечение и профилактика в данном случае простые - не пережимать, обращаться с грудью максимально аккуратно и бережно, не

носить сдавливающую одежду.

Недостаточное или нерегулярное опорожнение молочных желез тоже может вызвать эту проблему. Если нет возможности покормить, нужно сцедиться. Конечно, за несколько часов лактостаз не возникнет, но некий режим все равно нужно соблюдать. Иногда с этой проблемой может сочетаться и другая - выработка слишком большого количества молока. В этом случае тоже поможет молокоотсос, если ребенок не высасывает все до конца.

Общие проблемы со здоровьем, недосып, стресс, обезвоживание, переохлаждение - все это сказывается и на лактации. В это время крайне важно больше пить и хорошо питаться. Халатное отношение молодой мамы к своему здоровью может привести и вовсе к кризису, когда молоко пропадет, а преодолеть эту проблему гораздо сложнее. Так что кормящая мама должна не забывать и о своих потребностях.

Симптомы

Итак, чем же проявляет себя лактостаз? Симптомы и лечение этого недуга должны быть знакомы всем кормящим мамам, чтобы, заподозрив неладное, они оперативно могли решить проблему. Впрочем, иногда эта болезнь протекает бессимптомно, но все равно нужно быть постоянно начеку.

Прежде всего признаки лактостаза включают:

дискомфорт и болезненность в молочной железе как во время кормления, так и вне его;
покраснение груди в некоторых местах;
появление уплотнений и узелков, которые можно прощупать;
повышенная температура тела.

Не всегда молодая мама может понять, что с ней происходит, и почему она плохо себя чувствует. Поэтому любой дискомфорт в груди, особенно на этапе становления стабильной лактации, должен ее насторожить. Лечение лактостаза у кормящих проще, когда он не запущен. В это время устранить проблему можно даже без вмешательства врачей.

Тактика самостоятельного лечения

В большинстве случаев справиться с проблемой можно в домашних условиях. Лечение лактостаза народными средствами включает в себя следующие мероприятия:

проверка правильности прикладывания;
продолжение кормления, в первую очередь больной молочной железой;
регулярный мягкий массаж от периферии к соску;
сухое тепло перед кормлением или сцеживанием;
холод после опорожнения груди;
адекватный питьевой режим;
сцеживание больной груди перед кормлением;

Итак, все не так уж сложно. Как правило, можно справиться с этой проблемой самостоятельно и забыть о том, что такое лактостаз, симптомы и лечение которого могут доставить много болезненных ощущений. Однако, если температура не уменьшается, а даже растет до уровня в 38 градусов и выше, и это продолжается больше пары дней, без врачей не обойтись.

Чего не надо делать?

Столкнувшись с застоем молока, сопровождающимся болью, некоторые мамы делают ошибки, усугубляющие их состояние. Так что совершенно необходимо перечислить, какие действия могут осложнить ситуацию.

Последствия

Лактостаз, лечение которого не проводится, или оно не помогает, начинает развиваться интенсивно. Болезненность в молочной железе усиливается, покраснение нарастает, появляется высокая температура и воспаление. Важно не упустить момент и обратиться к медикам.

Лактостаз с температурой, лечение которого было недостаточным или же не проводилось, может перерасти в неинфицированный, а позднее в инфицированный мастит. В тяжелых случаях единственной помощью врачей может стать полное удаление молочной железы. Поэтому лучше не доводить до крайних мер и обращаться к медикам вовремя.

Вмешательство врачей

Если даже после пары дней лечения облегчение не приходит, более того, ситуация усугубляется, повышается температура, ухудшается самочувствие, то без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

К счастью, даже самый запущенный застой молока можно ликвидировать с помощью антибиотиков или даже более щадящих методов. Лечение лактостаза ультразвуком - относительно новый, но уже зарекомендовавший себя способ. Его основными преимуществами являются относительная безболезненность и отсутствие противопоказаний к продолжению грудного вскармливания. Этот метод одновременно позволяет снимать воспаление и разбивать молочные "пробки". Разумеется, физиотерапию необходимо сочетать и с другими действиями. Это позволит избавиться от проблемы гораздо быстрее.

Профилактика

Часто врачи говорят, что предупредить заболевание проще, чем его лечить. И они совершенно правы. Предотвратить лактостаз довольно просто, если речь не идет о физиологических причинах, таких как узкие протоки или обильное выделение молока. Как правило, хватает соблюдения несложных указаний: частые прикладывания к каждой груди, сцеживание по необходимости до чувства "опустошения" желез, обильный питьевой режим, удобное белье, максимальный покой и достаточный сон. И тогда столкнуться с проблемой лактостаза просто не придется.

О том, что такое лактостаз, знают многие, но сталкиваться напрямую с таким непростым состоянием могут только кормящие мамы. Согласно статистике, лактостаз переносит каждая третья женщина в период грудного вскармливания. Часто он развивается еще до введения прикорма, хотя может наблюдаться и после начала прикорма.

Лактостаз – это застой грудного молока в молочных протоках грудной железы. Состояние развивается по многим причинам, главные из которых – это переизбыток молока, неправильное прикладывание ребенка к груди и ношение тесного бюстгальтера.

Застой молока при вскармливании, как правило, протекает с определенными симптомами, которые приносят ощутимый дискомфорт женщине:

повышение температуры тела (нередко до 38-39 градусов);
озноб, недомогание, сонливость, вялость;
болезненность в груди, которая проявляется не столько в покое, сколько при кормлении;
при прощупывании грудной железы можно обнаружить болезненное уплотнение;
место застоя молока может поменять цвет: от бледно-красного до выраженного цианоза.

Как правило, лактостаз возникает в первые дни постродового процесса (1-4 сутки). Это обусловлено тем, что наблюдается резкий прилив молока и его количество порою настолько велико, что ребенок не в силах все съесть. Таким образом, излишки питательной жидкости остаются в грудных протоках, образуя при этом сначала застой, а потом – молочную пробку.

Кроме того, существует еще ряд случаев, которые могут привести к застою молока. Основные причины лактостаза:

Неправильное прикладывание к груди. Наверняка каждой мамочке в роддоме после успешных родов (сразу или когда проходит 2 часа) рекомендуют приложить малыша к груди. Техника кормления ребенка у женщин, особенно первородящих, еще не выработана, поэтому медицинский персонал помогает правильно осуществить этот процесс. Однако, несмотря на все старания медиков, некоторые мамочки по прибытию домой могут нарушать технику кормления и, как результат – происходит развитие лактостаза.
Высокая температура у женщины также может повлиять на развитие патологии. Дело в том, что из-за жара молоко становится слишком теплым, поэтому ребенку оно может не понравиться. Все это приводит к неполноценному высасыванию и образованию застоя. Также этому способствует тот факт, что молоко становится более вязким, поэтому ему сложнее «маневрировать» по грудным протокам.
Молочные протоки очень чувствительны, поэтому при неблагоприятных условиях и снижении иммунитета они могут воспаляться. К примеру, сквозняки, купание в прохладных водоемах и замерзание тела способствует сужению протоков, что может привести к негативным последствиям.
Лактостаз может развиться по самым банальным причинам, на которые многие кормящие женщины просто не обращают внимания. К примеру, слишком тесный бюстгальтер, длительное ношение слинга, неправильная позиция во время сна очень часто способствуют сжиманию и сдавливанию молочного протока.
Уже доказано многими педиатрами и акушерами во всем мире, что прикладывание ребенка к груди по режиму (через каждые три часа) не так увеличивает количество молока, сколько негативно отражается на самом процессе естественного вскармливания. Кроме того, между кормлениями мама может почувствовать прилив молока и распирание в груди. Через некоторое время приходит облегчение, однако систематические неудовлетворенные приливы способствуют развитию болезненной проблемы.
Ранее и внезапное введение прикорма. После начала прикорма начинается процесс постепенного отлучения ребенка от груди. У некоторых женщин, которые резко, а не планомерно вводят прикорм, наблюдается лактостаз. Это происходит потому, что за счет прикорма уменьшается потребление грудного молока.

Патогенез лактостаза

Постановка лактационного процесса происходит в период до 10 дней после начала кормления ребенка. В этот период в грудной железе и протоках разрабатываются следующие функции:

секреторная – зависит от выработки гормона, отвечающего за образование молока;
накопительная – развивается в зависимости от количества потребляемого молока. В процессе всего лактационного периода коэффициент емкостной функции может существенно варьировать;
выделительная – способствует и контролирует процесс выведения молока из протоков.

Как мы видим, лактостаз у кормящей мамы не зря берет начало своего развития в первые дни постродового периода: лактационные функции еще не налажены, поэтому млечные протоки становятся уязвимыми к образованию пробки.

Сначала можно наблюдать такую картину: секреторная функция еще не налажена, поэтому отмечаются частые приливы и гиперлактация. Накопительная и выделительная функция грудной железы часто не могут справиться с проблемой, поэтому с молоком могут происходить различные соответствующие вещи: сильная струя во время кормления, самостоятельное и обильное выделение молока, распирание груди. Именно последняя особенность и приводит к развитию застоя.

Пробки, образованные в первые сутки, могут вызвать вязкость молока, что существенно усугубляет процесс. Таким образом, в очаге усиливаются застои, что приводит к развитию лактостаза.

Кроме того, патологический процесс вызывает закупорку сосудов и образовывает лимфостаз, что приводит к отечности альвеол, млечных протоков и соединительной ткани грудной железы. Это состояние является благоприятным для развития бактериальной инфекции, поэтому на таком фоне очень часто можно наблюдать образование микробного лимфостаза, который порою сложно поддается лечению.

Лечение и профилактика лактостаза

Лечение лактостаза направлено на устранение причины, из-за которой образовалась болезненное состояние. Чтобы оно прошло быстро, можно применять следующие методы лечения:

медикаментозный;
противоотечный;
местные массажи и согревающие компрессы;
сцеживания;
оперативное вмешательство.

Теперь поговорим о том, как избежать лактостаза. Сколько раз вы уже слышали, что заболевание легче предупредить, чем лечить? С целью профилактики необходимо предпринимать следующие методы:

научиться правилам техники прикладывания ребенка к груди;
отказаться от тесного и сдавливающего белья;
при первых признаках лактостаза (небольшие покалывания в груди, небольшое местное повышение температуры) рекомендуется кормление малыша именно болезненной грудью;
стараться менять позиции во время прикладывания;
чередование груди;
после лактационного криза (физиологическое уменьшение выработки молока – через три недели, полтора месяца, три месяца) наблюдаются приливы; в связи с этим разрешаются дополнительные сцеживания;
сцеживаться во время разлучения с ребенком (если проходит 5 часов и более);
стараться не травмировать грудь и место вокруг груди (ее основание, подмышечная впадина);
процесс прекращения вскармливания ребенка должен быть правильным и своевременным: исключить тугие перевязки, полные сцеживания (правильно: сцеживаться до облегчения, принимать специальные таблетки, тормозящие выработку молока).

В заключение следует добавить: лактостаз может появиться у любой кормящей женщины и к этой проблеме необходимо иметь правильный подход. Основные действия, которые категорически нельзя выполнять при застоях молока, – это бездействие со стороны женщины, игнорирование боли и дискомфорта при кормлении, самолечение. Нужно понять, что профилактика лактостаза приносит кормящей маме меньше хлопот и страданий, чем его лечение.