Новая беременность при грудном вскармливании признаки. Можно ли забеременеть во время кормления грудью

Привет, ребята! С Вами я, Лена Жабинская! Как много вокруг нас молодых мам, воспитывающих деток-погодок! На вопрос о том, планировали ли они, чтобы у их сыновей и дочерей была такая маленькая разница в возрасте, женщины отшучиваются и мило улыбаются. Чаще всего так просто получилось.

Интересно, что если для организма мам малышей-искусственников стресс в такой ситуации не слишком большой, то для мам грудничков – ощутимый. Разрешено ли кормление грудью при беременности в этом случае? Ответы на эти вопросы знают медики и специалисты по грудному вскармливанию.

Именно поэтому, они советуют делать перерыв между беременностями хотя бы в 2, а то и в 3 года. И именно поэтому они рекомендуют прекращать грудное вскармливание, как только внутри женщины зарождается новая маленькая жизнь. И на то есть причины.

Почему рекомендуется прекратить кормление грудью в случае беременности.

Также стоит отметить, что столь скорая новая беременность напрямую влияет на женщину. Кому из будущих рожениц не хотелось поспать в первом или третьем триместре? С первым ребенком это желание исполнить было гораздо легче. Со вторым же часто просто нереально. Например, когда тот постоянно требует к себе внимания и нуждается в опеке и заботе потому, что пока не в состоянии себя обслуживать.

Еще один момент, который отмечают практически все женщины, беременные вторым ребенком и продолжающие грудное вскармливание – это ручки. Грудничок постоянно просится на руки, но боязнь или осложнений заставляет женщину отказывать ему в этом удовольствии. Что в итоге? Капризы и крики со стороны крохи. Пошатнувшееся психическое здоровье и нервы на пределе со стороны мамы.

Добавьте сюда скорые проблемы с лактацией на фоне постоянной усталости и необходимость быстро отучивать ребенка от груди, и ответ на вопрос о сложностях второй беременности на ГВ будет максимально полным.

Кстати, негативные проявления новой беременности способен испытать на себе и грудничок. Каким образом? Об этом – в следующем разделе.

Какие сложности ждут первого ребенка

Родной, любимый, запланированный и еще очень маленький... Таков Ваш малыш. Готов ли он стать старшим уже в таком возрасте? Психологи говорят, что да, однако упоминают о больших трудностях, которые этому будут предшествовать. О чем идет речь?

Раннее лишение грудного молока.

Прежде всего, о той же лактации. Любая женщина, не задумываясь, ответит, что грудное молоко невероятно полезно для малыша. Оно насыщает его всеми необходимыми полезными веществами и обеспечивает нормальный рост и развитие.

Именно поэтому кормить следует как можно дольше. Некоторые, правда, принимают это утверждение слишком буквально и начинают отучать от груди уже в возрасте 2 лет. Между тем, факт остается фактом: ГВ полезно, а при условии новой беременности иногда нереально из-за противопоказаний.

Отказ от совместного сна.

Еще один момент – совместный сон. Положа руку на сердце, большинство женщин скажет, что после родов в первые месяцы, а то и позже, они укладывали спать грудничка рядом с собой. Просто потому, что так удобнее. Когда он лежит под боком кормление легче организовать, так как не нужно вставать и куда-то бежать.

Стоит ли говорить о том, что с тех самых пор, как мама узнала о своем интересном положении совместный отдых лучше прекратить. Почему так сразу? Потому что процесс этот на практике затягивается и снова заканчивается криками и капризами со стороны малыша и стрессами со стороны матери.

Изменения в грудном молоке.

Влияет ли беременность на состав и вкус грудного молока? Оказывается, да. Причем видимое влияние особенно остро ощущается во втором триместре, когда грудничок внезапно может отказаться от груди. И ему не объяснишь, что сладковатая живительная влага невероятно полезна.

В один прекрасный момент он может просто перестать ее пить. Врачи говорят, что все дело в гормонах. Они влияют и на вкус, и на количество молока. Правда, далеко не всем детям изменения не нравятся. Одни их не замечают, другие – продолжают сосать даже пустую грудь, просто для общения с мамой.

А как же беременность на ГВ

Новая беременность и грудное вскармливание – это популярная тема для обсуждения в медицинских кругах и не только. Вокруг нее даже сложилось несколько мифов, которые частенько с успехом опровергаются. Судите сами.

Миф 1. О дефиците полезных веществ в материнском организме.

Существует миф, что грудное вскармливание первого ребенка одновременно со второй беременностью невозможно из-за нехватки витаминов и микроэлементов, которую будет испытывать плод. Врачи его опровергают, упоминая об удивительной способности организма перераспределять все полезные вещества, правда, лишь в случае если они есть в резерве.

Иными словами, анемия у матери, которая является следствием нехватки железа, обернется гипоксией плода и постоянным упадком сил у молодой женщины. В конце концов, матушка природа будет, прежде всего, заботиться о потомстве, снабжая его полезными веществами, а уж потом — о женщине.

Есть ли выход из этого положения? Да, и заключается он в обеспечении материнского организма полноценным питанием. Чтобы все витамины и микроэлементы вовремя поступали и пополняли его резервы.

Миф 2. Выше риск выкидыша или преждевременных родов.

Во время сосания груди происходит мощная стимуляция сосков, что может привести к сложностям с вынашиванием беременности. А все из-за вырабатываемого окситоцина, гормона, который провоцирует сокращения матки.

Между тем, нельзя забывать и о роли другого гормона – прогестерона, который отвечает за выработку молока и в период лактации усиленно вырабатывается. Он расслабляет мышцы матки и сглаживает возможные проблемные ситуации. Правда, делает это лишь до 20 недели, благодаря чему до этого времени матка никак не реагирует на присутствие окситоцина в крови.

Что происходит позже? Медики говорят, что организм подстраивается и вырабатывает меньше окситоцина, а минимальные его дозы не способны хоть как-то навредить будущей беременности. Правда, рисковать они все же не рекомендуют.

Выкидыши, которые, произошли именно в тот момент, когда осуществлялось кормление грудью первого, так сказать, старшего, ребенка, врачи во внимание не берут. По их словам, до 30% всех беременностей, к сожалению, ожидает столь печальный исход.

Миф 3. Грудничку вредят медикаменты, которые назначают маме при беременности.

Этот миф так и остается мифом просто потому, что количество лекарственных препаратов неимоверно большое. Многие из них, которые разрешены во время беременности, разрешены и при ГВ.

Врачи о них знают, поэтому назначают всегда только проверенные и безопасные.

Можно ли продолжать ГВ при беременности и когда его следует прекратить

В общем и целом медики не запрещают будущей матери кормить ребенка при беременности, если к тому нет показаний. Они просто упоминают, что молодой женщине необходимо своевременно сдавать анализы, чтобы выявлять возможные изменения в ее организме, связанные с дефицитом и полезных веществ, а также прислушиваться к своему телу.

Как правило, до 20 недели сложностей не бывает. После, при появлении тренировочных схваток, грудное вскармливание, скорее всего, придется прекратить.

Также отказаться от ГВ маме посоветуют и в других случаях, а именно:

• если в анамнезе у нее были преждевременные роды;
• если был выкидыш;
• если было кровотечение.

Между тем, эти факторы не являются окончательными. Имеет также значение возраст матери, наличие у нее хронических заболеваний. Более того, врачи смотрят на особенности течения беременности, состояние здоровья женщины.

Как облегчить ситуацию

Для того чтобы новая беременность не стала проблемой, маме необходимо принимать решение о продолжении лактации совместно со своим врачом. Если он советует оставить все, как есть, важно позаботиться об организации сбалансированного рациона.

Нельзя забывать о важности сна и отдыха. Это правило, скорее, нужно донести до других членов семьи, которые теперь должны помогать молодой женщине в быту.

И самое главное, нужно беречь себя, ведь даже банальная простуда с , которая повлечет за собой прием лекарств, обязательно скажется не только на грудничке, но и на еще не рожденном ребенке.

Вторая беременность – это счастье! Наслаждайтесь ею. И сохраняйте статью себе на стену в соцсетях, а также подписывайтесь на обновления блога. Я, Лена Жабинская, говорю Вам: «Пока-пока!»

Случается, что мама узнает о новой беременности в то время, когда предыдущий малыш еще не отлучился от груди. Первый вопрос, который обычно возникает в связи с этой ситуацией – что делать? Продолжать ли кормление грудью или необходимо завершать его? А если не завершать, то не навредит ли грудное вскармливание беременности или будущему ребенку? Чего можно ожидать в этой ситуации? На самые распространенные вопросы о тонкостях грудного вскармливания во время беременности мы постараемся ответить в этой статье.

Для начала попробуем понять, каковы же на самом деле шансы забеременеть, кормя грудью? В этой области существует множество мифов, в частности о том, что грудное вскармливание всегда защищает маму от наступления новой беременности. На самом деле, исследования показывают, что риск наступления беременности в течение первых шести месяцев жизни ребенка, если он находится исключительно на грудном вскармливании по требованию, действительно, исключительно мал. Ключевыми моментами здесь являются «первые шесть месяцев» и «исключительное грудное вскармливание», а также тот факт, что у мамы еще не возобновились менструации. В таком случае риск наступления новой беременности составляет около 2%.

Если же хотя бы одно из условий не выполняется – например, ребенку уже более полугода, либо он получает докорм или прикорм, либо менструации уже возобновились – маме придется задуматься о других методах планирования семьи. Подходящими способами контрацепции для кормящих мам являются все негормональные методы (презервативы, колпачки, спермициды), а также некомбинированные оральные контрацептивы (мини-пили). Разумеется, способ предохранения женщина должна выбирать совместно со своим гинекологом.

По статистике, более 50% женщин во всем мире все-таки беременеют во время кормления грудью. Узнав о том, что она снова ждет малыша, мама, как правило, испытывает смешанные чувства. Мало кто заранее планирует совмещать беременность с грудным вскармливанием или изначально собирается кормить после родов одновременно новорожденного и подросшего ребенка. Такая ситуация может казаться непривычной или неприемлемой для общества, в котором мама живет.

Независимо от того, настаивает ли ее окружение на срочном отлучении от груди старшего ребенка или, наоборот, на продолжении его кормления – в первую очередь, мама должна разобраться в своих собственных чувствах по этому поводу и принять решение, слушая свое сердце.

Мама, которая выберет продолжение грудного вскармливания, потенциально может столкнуться с критическими настроениями со стороны своей семьи, друзей и медицинских работников. Советы отлучить ребенка от груди при беременности со стороны врачей, даже в отсутствие признаков риска для матери и плода, особенно распространены в развитых странах.

Рассматривая возможность продолжения грудного вскармливания на фоне беременности, нужно учитывать такие факторы , как преждевременные роды или повторяющиеся спонтанные выкидыши в анамнезе женщины, несостоятельность шейки матки, текущая многоплодная беременность и другие факторы риска преждевременных родов. Если таковые факторы присутствуют, то женщине нужно очень тщательно взвесить все за и против и прислушаться к мнению своего врача.

При всем при этом Американская Академия Семейных врачей заявляет, что «кормление грудью в течение следующей беременности не является редкостью. Если беременность протекает нормально и мать здорова, то грудное вскармливание на фоне беременности – это выбор матери».

Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации включает в себя схожее мнение: «Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться».

Разумно предположить, что хорошо питающаяся женщина не будет иметь сложностей с обеспечением энергетических потребностей одновременно и еще не рождённого малыша, и ребенка старше одного года. Поэтому мама, продолжающая кормить грудью во время беременности, будет нуждаться в питательной диете, а также дополнительных витаминных комплексах по совету врача. В одном из исследований отмечается, что большинство беременных кормящих мам оценивали свое общее состояние здоровье и, впоследствии, здоровье своих новорожденных малышей как хорошее.

Во время кормлений грудью беременная женщина может ощущать сокращения матки, которые являются нормальной частью протекания беременности. Стимуляция сосков вызывает секрецию небольшого количества гормона окситоцина, который в свою очередь может вызывать сокращения матки и альвеол в молочных железах. Такие же сокращения матки появляются во время сексуальной активности, которую большинство пар не прекращают и во время беременности. Как правило, такие сокращения не представляют опасности для малыша в утробе и не повышают риска преждевременных родов.

Часто мамы также беспокоятся о гормональных изменениях в организме, не повредят ли гормоны беременности кормящемуся малышу? Повода для волнений нет, гормоны, сопровождающие беременность, обнаруживаются в грудном молоке в очень малых количествах и не опасны для грудничка. Ребенок в утробе подвержен воздействию этих же гормонов на гораздо более высоком уровне.

На что же, кроме медицинских аспектов и противопоказаний обычно ориентируются мамы при принятии решения о продолжении грудного вскармливания? Важными обстоятельствами, которые могут влиять на такое решение, обычно становятся:

• возраст грудного ребенка;
• физическая и психологическая потребность ребенка в прикладываниях;
• наличие какого-либо дискомфорта, связанного с грудным вскармливанием (например, болезненности сосков), и степень этого дискомфорта;
• мнение папы малыша и родных о кормлении во время беременности.

Многие мамы говорят о том, что основной мотивацией к продолжению грудного вскармливания во время беременности являются эмоциональная потребность их малышей в прикладываниях к груди и уверенность в возможности самоотлучения.

Принимая решение, мама должна знать, что многие грудные дети отлучаются от груди еще до рождения своего младшего братика или сестрички. По данным двух разных исследований число таких отлучений составляет 57% и 69% . Происходит это, по-видимому, из-за снижения объемов молока, изменения его вкуса и/или из-за того, что мама создает все условия, подталкивая малыша к завершению грудного вскармливания. Ребенок может отлучиться от груди и без каких-либо специальных действий со стороны мамы, или, например, в том случае, если мама будет давать грудь только по его просьбе, но не предлагать ее сама, как это бывало раньше. Кроме того, за 9 месяцев малыш может просто перерасти свою потребность в грудном вскармливании естественным образом, вне зависимости от факторов, связанных с самой беременностью.

В любом случае, если мама выбирает продолжать грудное вскармливание, она должна понимать, что уровень комфортности во время кормления грудью для нее и для малыша может непредсказуемо меняться с течением беременности. Гибкость и внимательность к изменяющимся потребностям – своим и ребенка – ключ к тому, чтобы опыт совмещения грудного вскармливания и беременности стал позитивным.

Каковы же особенности грудного вскармливания во время новой беременности? Часто мамы, прошедшие через это, отмечают:

• Чувствительность сосков и болезненность груди . Гормональные изменения в организме на фоне беременности могут вызывать внезапные приступы боли в сосках или груди, причем обычные средства от этой боли или исправление прикладывания зачастую оказываются неэффективными;
• Усталость и утомляемость . Гормоны ранней беременности зачастую вызывают у женщин сонливость, хотя маме «бегунка» бывает тяжело найти время, чтобы подремать. Усталость в данном случае связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с продолжающимся грудным вскармливанием, и будет уменьшаться по мере развития беременности. Беременной женщине с маленьким ребенком (неважно, кормят ли его грудью или уже нет) необходимо успевать отдыхать в те моменты, когда спит ребенок;
• Снижение количества кормлений и объема выработки молока . Около 70% мам говорят о том, что количество молока уменьшилось у них во время последующей беременности. Большинство детей к моменту наступления новой беременности сосут уже далеко не так часто, как в младенчестве. По мере того, как увеличивается срок беременности, объём молока обычно сокращается. Иногда дети отлучаются от груди в этот период. Если грудной ребенок уже умеет говорить, он может жаловаться, что «молоко ушло» или «оно льется слишком медленно»;
• Изменения вкуса молока . По мере того, как гормоны беременности начинают влиять на железистую ткань груди, количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, изменяя вкус молока. «Говорящие груднички» могут вполне четко объяснить, каково молоко на вкус, или же просто показать жестами что оно не такое же, как было раньше;
• Маточные сокращения . Женщины могут ощущать маточные сокращения во время кормления грудью. Впрочем, документально подтвержденного риска для матери или плода от того, что мама продолжает кормить грудью во время здоровой, нормально протекающей беременности, не осложненной угрозой преждевременных родов, нет. Однако, если сокращения становятся болезненными или регулярными, необходимо немедленно обратиться к врачу!
• Сложность с выбором позы для кормления. На последних сроках беременности живот мамы может оказаться настолько большим, что ребенку становится сложно добраться до груди. В таком случае, можно экспериментировать с кормлением ребенка в самых разнообразных позах. Если подросший грудничок настроен продолжать прикладываться к груди, то он наверняка сможет найти способ делать это.

Подводя итог нашему обзору, нужно отметить, что в том случае, если мама выбирает продолжение грудного вскармливания во время беременности, то ее ожидают два варианта развития событий далее. В первом варианте — это завершение грудного вскармливания, которое (при отсутствии медицинских или других противопоказаний) чаще всего происходит ближе к окончанию беременности, а во втором варианте — это кормление грудью тандемом, то есть новорожденного и старшего малышей одновременно. О том, как можно организовать такое кормление, какие есть особенности у этого процесса, Вы сможете узнать из следующих наших статей на эту тему.

Литература:

1. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В., Скворцова В.А., ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Конь И.Я., ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН , Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Естественное вскармливание // Практика педиатра, Детское питание. Март, 2008
2. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения , ВОЗ, Секретариат, отдел по контролю за диарейными и острыми респираторными заболеваниями, Женева, 1993.
3. American Academy of Family Physicians (AAFP) . Position Statement on Breastfeeding 2002. Leawood, Kansas; American Academy of Family Physicians, 2002.
4. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
5. Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
6. Moscone S.R., Moore M.J. Breastfeeding during pregnancy. J HumLact 9:83–88, 1993.
7. Newton, N. and Theotokatos, M. Breastfeeding during pregnancy in 503 women: does a psychological weaning mechanism exist in humans? Emotion & Reprod 1979, 20B:845-49.
8. Wijden C, Kleijen J, Berk T. Lactational amenorrhea for family planning. Cochrane Database Syst Rev (4):CD001329, 2003.

Алена Лукьянчук,
психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию

Многие женщины стремятся максимально контролировать и планировать все события своей жизни. Это же правило они переносят и на появление своих крошек. Но в некоторых случаях природа вносит свои коррективы в планы женщины и новая беременность наступает в скором времени после родов. Почему так происходит и как быть с кормлением при новой беременности?

Бытует мнение, что лактация и возникновение новой беременности – взаимно и исключающие друг друга события. Данное утверждение верно лишь отчасти. Чтобы понять, почему даже при кормлении возможно зарождение новой жизни в утробе женщины, давайте рассмотрим данные процессы с точки зрения биологии.

Минимальные необходимые условия для зачатия – сперматозоид и созревшая яйцеклетка. Появление последней возможно при наличии овуляции, которая происходит практически каждый месяц в естественном цикле женщины (без кормлений). Но что происходит во время лактации? Активное (по требованию) прикладывание малыша к груди поддерживает выработку гормонов пролактина и окситоцина. Именно они препятствуют овуляции и как следствие – беременности.

Причины наступления беременности во время кормления

• Кормление малыша по графику, а не по требованию ребенка. Использование пустышек.
• Потребление крохой не только молока мамы, но и воды или смесей.
• Возраст малыша более 6 месяцев. Начиная с этого времени лактационная аменорея (т.е. отсутствие менструаций из-за кормления) не может более является методом контрацепции. Яйцеклетка может покинуть яичник в любой момент, даже при отсутствии менструации.
• Месячные были, а после – прекратились. В таком случае многие женщины думают, что вероятность забеременеть снова близка нулю. Это не так. Менструация наступила, так как снизилась выработка пролактина (например, из-за уменьшения числа кормлений, прекращения прикладывания ночью, сокращения объема вырабатываемого молока). В таких случаях мамочки начинают вновь активно прикладывать кроху к груди и месячные снова прекращаются. Но беременность уже возможна.

Как видите, лактация и работа органов репродуктивной системы женщины очень тесно взаимосвязаны. Поэтому, если скорое наступление новой беременности не входит в ваши планы, отдайте предпочтение более надежным методам контрацепции. Хотя и они не дают 100% гарантии, что женщина не окажется в интересном положении.

Симптомы беременности во время кормления ребенка

Итак, новый человечек вновь поселился в утробе женщины. Как быть в таком случае с кормлением? Прежде всего стоит оговориться, что лактация и беременность – вещи вполне совместимые, поэтому не стоит сразу отчаиваться, пугаться и бросать грудное вскармливание. Но главным «судьей» в данном случае выступает сама женщина, а точнее – ее организм. Именно от самочувствия мамочки зависит дальнейшая тактика и схема кормления.

Гормональные изменения, вызванные лактацией, способны сделать признаки наступившего «ожидания пополнения» менее выраженными. Если для женщины, которая не кормит, главный сигнал – отсутствие менструации, то у кормящей мамочки последней может и вовсе не быть. Как в таком случае узнать о приближающемся появлении нового карапуза?

• Повышенная чувствительность сосков. Данный признак отмечают многие женщины, вне зависимости от кормления. С той лишь разницей, что в последнем случае болезненность может быть более ярко выражена. Особенно это заметно на фоне налаженного грудного кормления, когда женщина не испытывает никакого дискомфорта.
• Усилившийся аппетит. После рождения малыша чувство голода, часто одолевавшее женщину в период беременности, отступает. Если мамочка снова отмечает у себя повышенный интерес к еде – это так же повод задуматься о появлении внутри себя нового человечка.
• Уменьшение объема молока, изменение его вкуса. Данные перемены непосредственно связаны с работой гормонов беременности – прогестерона и эстрогена. Их активная «деятельность» с одной стороны направлена на поддержание и развитие беременности, с другой – происходит подавление выработки молока. Этот процесс неизбежен и увеличение числа прикладываний не сможет его нарушить. Интенсивность лактации восстановится лишь после рождения малыша. Кроме того, начиная с 3-его месяца вынашивания крохи, меняется состав молока – снижение содержания калия, глюкозы, лактозы сопровождается увеличением уровня белка и натрия. Молоко приближается к молозиву. Именно поэтому во время кормления грудью во время беременности старший малыш может начать отказываться от маминой сиси.
• Во время кормления женщина начала испытывать тянущие боли в нижней части живота.

Если вы отмечаете у себя симптоматику, описанную выше, и имел место половой акт без применения средств контрацепции – самое время отправиться в аптеку за тестом или сдать анализ крови для определения уровня гормона β-ХГЧ.

Грудное кормление при беременности

Зачатие произошло, и маленькая крошка закрепилась в материнском лоне. Теперь работа женского организма направлена на удержание плода и его правильное развитие.

Гормоны

• Главный «труженик» – прогестерон. Именно он ответственен за расслабление мышц гладкой мускулатуры, которые выстилают стенки матки. Выработка его на необходимом уровне обеспечивает нормальное течение беременности без угрозы срыва последней.
• Приближаясь к родам, активируется эстроген, запуская родовую деятельность.
• Пролактин и окситоцин. Период наибольшего их всплеска – сразу после рождения крохи. Первый гормон стимулирует выработку молока, второй – отвечает за сокращения матки. Со временем, когда лактация установится, во время кормления ребенка при беременности эти гормоны работают в более «спокойном» режиме. С наступлением ожидания малыша они и вовсе отходят на второй план, уступая место прогестерону.

Матка и окситоцин

Несмотря на снижение продуцирования окситоцина, многие женщины волнуются, не станет ли он причиной срыва беременности на фоне кормления ребенка грудью. Стенки матки содержат специальные рецепторы, реагирующие на данный гормон. Но в разных состояния – при отсутствии беременности, на ранних ее сроках, перед и после родов – их число различно. В первые месяцы ожидания малыша количество рецепторов невелико, а если учесть и естественное снижение выработки окситоцина, то угроза срыва беременности по данной причине и вовсе мала. Подобная проблема может возникнуть на сроке 28-30 недель.

Питание и режим

Так как мамочке теперь приходится кормить троих – уже родившуюся детку, малыша в животике и себя – рациону следует уделить особое внимание. Важно соблюдать правильный баланс между объемом потребляемых продуктов и их питательной ценностью.

• Не готовьте слишком большой объем блюд. Скушать сразу его не удастся, а многократный разогрев убьет все витамины и полезные элементы.
• Следите за достаточным потреблением воды. Малое количество жидкости негативно отразится на лактации, а также может стать причиной преждевременных родов. Но и увлекаться чаями не стоит (особенно во второй половине беременности) – помните об отеках.
• Обратите внимание на мясо и рыбу, которые дадут организму достаточное количество клетчатки.
• Свежие овощи и фрукты – кладовая витаминов. Если их не хватает – обратитесь к витаминный комплексам, созданным человеком (поливитаминам).
• Внимательно относитесь к своему весу и весу вашего ребенка. Снижение лактации не должно отражаться на крохе. При необходимости следует докармливать малыша.
• Старайтесь совмещать умеренную двигательную активность и периоды отдыха и расслабления.
• Не стоит увлекаться кофе, жареными и копчеными продуктами.

Противопоказания: беременность и период кормления грудью

Несмотря на то, что как вынашивание крохи, так и кормление младенца – природные состояния женщины, совместно протекать они могут не всегда. В каких случаях с наступлением периода ожидания малыша кормление стоит свести на нет?

• При кормлении ребенка грудью во время беременности даже малого срока женщина испытывает боли в нижней части живота. Данные ощущения зачастую свидетельствуют о наличии маточного тонуса, который может неблагоприятно отразиться на течении беременности.
• Сильный токсикоз, нарушающий общее самочувствие женщины.
• Прием лекарственных препаратов, проникающих в молоко женщины.
• В анамнезе имели место выкидыш, преждевременное рождение ребенка, кровотечение.
• Анемия.
• Гестоз (поздний токсикоз).
• Угроза преждевременного родоразрешения.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Многоплодная беременность.

Прекращение кормления грудью при беременности

Если противопоказаний со стороны здоровья нет, во все периоды беременности кормление можно сохранить и провести отлучение от груди за 2 месяца до появления на свет нового члена семьи. Сделать это можно постепенно или резко. Конечно, предпочтительнее первый вариант. Если для мамы разница может быть не очень разительна, то для крохи такой переход более комфортный в психологическом плане. Начинайте с отказа от некоторых дневных кормлений. Ночные кормления, если они еще есть, стоит убирать в последний момент. Если малыш будет капризничать, ему можно предложить бутылочку с водой или жидким питанием. В этот период кроха особенно нуждается в вашей поддержке, покажите, что вы его по-прежнему любите, хоть и не даете больше грудь.

Новая беременность: когда?

Появление новой жизни – всегда чудо. Если беременность наступила в период кормления грудью, хоть и неожиданно, но, возможно, это наиболее благоприятный момент. Но вместе с радостью приходят и новые сложности. За время короткого перерыва между беременностями женский организм не успевает полностью восстановиться. Особенно это касается нехватки витаминов. Кроме того, много сил уходит на заботу о крохе, которая появилась на свет год назад. Чтобы новая беременность протекала без осложнений, женщина должна внимательно отнестись к своему режиму дня, выделив обязательно время для отдыха, а также к рациону питания, максимально насытив его витаминами. Не стоит отказываться и от поливитаминных комплексов, которые содержат все минеральные элементы и витамины, необходимые для хорошего самочувствия женщины и правильного развития малыша, которого она вынашивает. Оптимальным перерывом между беременностями считается период 3-5 лет – именно за такой срок материнский организм полностью восстанавливается.

Перед многими женщинами, которые только что стали мамами, нередко встает вопрос: есть ли вероятность наступления новой беременности на фоне грудного вскармливания? Организму после родов необходимо время на восстановление, к тому же новорожденный кроха требует немало сил и внимания, поэтому большинство пар пока не стремятся повторно становиться родителями. Врачи также предостерегают от этого, они рекомендуют планировать следующую беременность минимум через 2 года, если роды были естественными, и минимум через 3 года, если была выполнена операция кесарева сечения (рекомендуем прочитать: ). Объясняется это тем, что при лактации и беременности организм испытывает огромные нагрузки, все органы претерпевают изменения, запас полезных веществ истощается.

Большинство женщин твердо уверены: пока кормят своего кроху грудью, они надежно защищены от наступления новой беременности, по этой же причине не пользуются никакими средствами контрацепции. Правда ли это? Есть ли возможность сразу после рождения малютки вновь забеременеть?

Многие кормящие мамы уверены, что лактация защищает от наступления следующей беременности, поэтому не считают нужным предохраняться

Какова вероятность беременности при лактации?

После родов должен пройти определенный период, чтобы репродуктивная функция у женщины восстановилась. Как правило, у молодых мам, практикующих регулярное кормление грудью, он длится дольше по сравнению с теми, кто применяет смешанное или искусственное питание для малютки.

В медицине есть такой термин, как лактационная аменорея (ЛАМ), когда у только что родившей и кормящей женщины отсутствует менструация. Порой продолжается этот период до окончания лактации. В связи с этим большое количество молодых мам ошибочно считают, что без менструации зачатие невозможно, то есть грудное вскармливание надежно защищает их от вероятной беременности - это не так. ЛАМ можно считать методом контрацепции, но действует он только при соблюдении нескольких условий:

• малыша необходимо кормить каждые 2-3 часа в течение дня и с перерывами не более 6 часов ночью;
• ребенка нельзя докармливать и давать ему питье (воду, компот, чай), грудное молоко – это единственное, что он должен получать;
• возраст крохи не должен превышать 6 месяцев, так как после этого периода требуется уже вводить в его рацион докорм, а частота кормлений сокращается.

При четком выполнении этих условий эффективность метода ЛАМ не превышает 98%. Вероятность наступления незапланированной беременности увеличивается, когда молодая мама пропускает кормления ночью и за сутки прикладывает малыша к груди менее 10 раз (рекомендуем прочитать: ).

Чаще всего при соблюдении женщиной требований к типу контрацепции ЛАМ и отсутствии у нее менструации ей удастся не забеременеть. При этом стоит помнить, что каждый организм имеет свои особенности, а в некоторых случаях зачатие все-таки возможно.

Методы контрацепции

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Менструальный цикл у некоторых восстанавливается уже на второй месяц после рождения крохи, у других же только после завершения лактации (даже если вскармливание длится более года). В этот период необходимо предохраняться от незапланированного зачатия, разрешенными методами являются:

• презервативы;
• спермицидные средства;
• противозачаточные таблетки;
• внутриматочная спираль.

Презерватив – самый простой и распространенный вид контрацепции. При условии правильного использования имеет высокую степень защиты. Немного ниже эффективность у другого барьерного средства – влагалищной диафрагмы, но многие предпочитают именно этот метод.

Спермицидные кремы и свечи – препараты местного действия, поэтому на состав грудного молока они не влияют, кормящие женщины могут их использовать. Недостатком является не очень высокая (не более 80%) эффективность.

Женщина может установить внутриматочную спираль через 6-8 недель после рождения крохи. Метод допустим, если роды прошли без осложнений и нет противопоказаний.

Разрешается кормящим принимать и гормональные противозачаточные таблетки, но только те, в составе которых отсутствует этинилэстрадиол. Они не влияют на качество и количество молока, но назначать эти препараты обязательно должен врач. Принимать можно их с третьего месяца после рождения ребенка, дожидаться наступления месячных не нужно. Такой метод имеет высокую эффективность, но его недостаток состоит в необходимости строгого соблюдения графика приема таблеток.

Женщинам, которые по каким-то обстоятельствам не пользуются средствами контрацепции после рождения малыша, необходимо регулярно проводить тест на беременность. Делать его нужно каждые 1,5-2 месяца. .

Вновь забеременеть тем, у кого была проведена операция кесарева сечения, разрешается только по истечении 3 лет, иначе возникает угроза жизни для самой женщины и ее ребенка. Рубец, образовавшийся на матке, может не выдержать нагрузки при вынашивании плода и порваться, экстренной госпитализации при этом не избежать.

Симптомы наступившей при лактации беременности

Задержка менструации – самый главный признак беременности. Как же узнать о ней, если менструальный цикл еще не успел восстановиться? Есть немало примеров того, когда зачатие происходило до наступления первых месячных у женщины после родов. По каким признакам распознать новую беременность? В этом случае молодой матери поможет определить то, что она вновь забеременела, следующий тест:

• малыш хуже ест или совсем отказывается от грудного молока – происходит это по той причине, что изменение гормонального фона при наступлении новой беременности влияет на состав и вкус молока, многие малыши, почувствовав эту разницу, больше не хотят есть такое молоко, некоторые же крохи ничего не замечают и продолжают сосать грудь в прежнем режиме;
• соски становятся очень чувствительными или даже болезненными при сосании груди малюткой – некоторые женщины указывают на появление неприятных ощущений при прикладывании к груди ребенка, обычно этот симптом проходит в течение 2 недель;
• уменьшается количества вырабатываемого молока – при наступлении новой беременности организм перенаправляет ресурсы на поддержание зародившейся жизни, поэтому лактационная функция отходит на второй план;
• появляются болезненные ощущения внизу живота при кормлении – это объясняется тем, что в процессе сосания малышом груди в материнском организме вырабатывается гормон окситоцин, он вызывает сокращения матки, при нормальном течении беременности это вещество не повышает вероятность преждевременных родов, на состояние матки он влияет только после 37 недель;
• задержка менструации – выявить этот признак возможно только при условии восстановления цикла;
• иные признаки беременности (рвота, тошнота, сонливость, частое мочеиспускание).

Влияет ли лактация на новую беременность?

Многие медики указывают на то, что грудное вскармливание при наступившей новой беременности несет риск для состояния и здоровья плода. Прежде всего, он заключается в воздействии окситоцина на матку. Наблюдения доказывают, что стимуляция сосков при кормлении влияет на тонус матки, а это может привести к родоразрешению раньше срока.

По мнению же других экспертов, женщина может благополучно выносить еще одного малыша и не прекращать при этом лактацию. Материнский организм устроен таким образом, что он сумеет защитить зародившийся внутри плод, регулируя гормональный фон и толщину оболочек матки.

Все же для сохранения лактации есть несколько противопоказаний:

• кровотечения во время предыдущих беременностей и при родах;
• преждевременные роды в прошлом;
• многоплодная беременность в настоящее время;
• несостоятельность шейки матки;
• угроза невынашивания и преждевременных родов.

Продолжать грудное вскармливание или нет? Каждая женщина при отсутствии противопоказаний решает этот вопрос самостоятельно. Если на момент наступления новой беременности крохе еще не исполнился год, то причин для прекращения лактации нет. Главным показателем в такой ситуации должно быть самочувствие самой мамы: если при кормлении она испытывает неприятные ощущения и боли внизу живота, чувствует сокращения матки, то лактацию лучше прекратить или на время приостановить. При отсутствии подобных симптомов можно продолжить грудное вскармливание.

Нюансы лактации во время беременности

При кормлении грудью беременной женщине и ее крохе придется приспособиться к растущему животу, а также им необходимо постоянно выбирать удобные позы для сосания. В той ситуации, когда старшему малышу на момент появления младшего ребенка еще не исполнился год, можно прикладывать двоих детей к груди одновременно (тандемом). Режим, конечно, у малюток будет различный: младшего придется кормить чаще и дольше, старшему же этот процесс необходим, чтобы уснуть или ощутить близость с мамой.

Рождение малыша – счастливое и незабываемое событие, которое позволяет молодым родителям немного расслабиться после девятимесячного ожидания. Это может отразиться на интимной жизни мужчины и женщины. Но многие молодые мамы опасаются незащищенного секса в период лактации. Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком или этот период полностью безопасен?

Существует стереотип, что забеременеть в период лактации практически невозможно. Женщины уверены, что если месячных нет, значит, вероятность беременности сводится к минимуму. А потом молодая мама с удивлением узнает, что находится в положении. Почему так происходит и можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

В медицинской литературе есть такой термин, как лактационная аменорея. Это означает, что в лактационный период в гипофизе кормящей женщины усиленно вырабатывается пролактин – гормон, который играет роль своеобразного контрацептива. При кормлении грудью пролактин эффективно блокирует процесс созревания фолликула, в результате чего у женщины не наступает овуляция и месячные. А соответственно, беременность также не может наступить.

Эффективность контрацептивного эффекта лактационной аменореи довольно высока, хотя она и не является гарантией, что вы не забеременеете. Когда кормишь ребенка, беременность при отсутствии месячных наступает в 2-3% случаев, а это не так уж и мало.

Рассчитывая на лактационную аменорею, молодые родители не используют средства контрацепции. Этого делать ни в коем случае нельзя. Беременность вполне возможна.

Как не забеременеть на ГВ

Можно ли забеременеть при ГВ? Чтобы не наступила беременность во время лактации, необходимо соблюдать несколько важных правил.

• Кормить новорожденного не по графику, а по требованию. В результате частого прикладывания детей к груди активизируется процесс выработки грудного молока, что значительно усиливает противозачаточный эффект.
• Кормящей маме нужно прикладывать малыша к груди не реже одного раза каждые 2 часа, в ночное время суток — раз в 3-4 часа.
• Ребенка нужно кормить исключительно грудным молоком, не давая любые прикормы, молочные смеси или питье до шести месяцев.
• Впервые накормить ребенка грудью необходимо сразу же после его появления на свет – еще в родзале.

Эти принципы заметно повышают уровень эффективности лактационной аменореи, а также помогают наладить полноценную выработку грудного молока.

Нужны ли контрацептивы, если кормишь грудью

Да, нужны. Ведь – это беременность высокого риска. Особенно опасно . При ГВ можно забеременеть, даже если нет месячных. Такое нечасто, но случается. Поэтому гинекологи однозначно рекомендуют пользоваться контрацепцией.

Противозачаточное действие лактационной аменореи длится не более 6 месяцев после родов. Ведь потом вводятся прикормы, число прикладываний неизбежно уменьшается. И это напрямую сказывается на гормональном фоне женщине. После того, как ребенку исполнится полгода, женщине особенно важно позаботиться о дополнительных контрацептивных средствах.

Контрацепция во время грудного вскармливания должна быть барьерной – к таким средствам относятся внутриматочные спирали, влагалищные колпачки и презервативы. Применение противозачаточных таблеток категорически не рекомендуется, так как в их состав входят гормоны прогестерон и эстроген, которые оказывают самое непосредственное воздействие на грудное молоко. Исключение – мини-пили, их врачи разрешают применять даже при лактации.

Когда восстановится цикл

Часто у молодой мамы не бывает менструаций до окончания грудного вскармливания. Таких случаев примерно 80-85%. Но не стоит думать, что месячные начинаются буквально через несколько дней после окончания ГВ. Для восстановления менструальному циклу может потребоваться от 1 до 3 месяцев.

Многие женщины утверждают, что если кормишь грудью, восстановление цикла происходит через год-полтора после родов. У некоторых молодых мам этот процесс происходит значительно быстрее – уже через 3-4 месяца. Все зависит от возраста, здоровья и индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины. Но все же задержка месячных через 2-4 месяца после окончания лактации является тревожным признаком и требует обращения к врачу.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, если есть месячные? Восстановление менструального цикла ясно говорит о том, что организм готов к новой беременности. Это значит, что необходимо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции.
Но нужно помнить, что возникновение овуляции, которая является наиболее благоприятным временем для зачатия, предшествует месячным. А поэтому, если половой акт произошел во время овуляции, до наступления первой менструации, очень высока вероятность беременности.

Как распознать беременность при ГВ

Самый надежный признак – это задержка месячных. А как понять, что наступила беременность, если менструаций еще нет? Ведь возможна ситуация, когда произошла первая после родов овуляция, наступила беременность, и месячные так и не пошли. Поэтому важно обращать пристальное внимание на характерные симптомы и признаки беременности при грудном вскармливании без месячных.

Признаки беременности при кормлении грудью трудно не заметить. Первый признак – грудное молоко меняет свой вкус, в результате чего ребенок может капризничать и отказываться от него.

Организм беременной женщины начинает заботиться о новой зародившейся жизни, а поэтому выработка грудного молока существенно сокращается.

У кормящей мамы может наблюдаться припухлость груди, которая указывает на наличие новой беременности.
Чтобы снять все сомнения, можно сделать тест. Тест на беременность при грудном вскармливании – это наиболее информативный и достоверный способ, помогающий узнать о скором декрете.

Другие признаки, свидетельствующие о беременности – тошнота, рвота, частые сокращения в области матки, потеря аппетита или появление необычных вкусовых предпочтений.

Итак, лактационная аменорея – эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, но его нельзя считать 100% гарантией. Возможно забеременеть и во время кормления грудью. Поэтому даже в период лактации не стоит отказываться от применения противозачаточных средств.

Компетентно: комментарий акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Моей дочке 4 месяца, кормлю грудью по требованию. Месячных нет. Был незащищенный ПА, какова вероятность беременности?

— Если менструации не восстановились, то вероятность низкая.

— Сыну годик, кормлю грудью. Беспокоюсь, что все еще нет месячных.

— Лактационная аменорея бывает у всех женщин, но ее продолжительность у всех разная. У кого-то цикл восстанавливается быстро (примерно через 3 месяца после родов) даже на фоне ГВ. У кого-то менструаций нет весь период вскармливания. Это может продолжаться год, два и более.

— Кормлю грудью, ребенку 6 месяцев. Месячные нерегулярные. Можно ли забеременеть при кормлении грудью и какие разрешены контрацептивы, кроме презервативов?

— Кормление грудью на фоне менструаций не является методом контрацепции!

Вообще в период грудного вскармливания относительно безопасными считаются первые 6 месяцев. Но только если нет прикормов, допаиваний ребенка, если перерывы между кормлениями не больше 3-4 часов. И если не восстановились месячные. Вам нужно подумать о контрацепции. Это могут быть презервативы, внутриматочная спираль, спермициды, колпачки. Из гормональных методов разрешены мини-пили (Чарозетта, Лактинет и др.). Обсудите эти варианты с гинекологом.

— Ребенку 1,5 года, кормлю грудью, месячных нет. Чтобы забеременеть, обязательно ли отлучать малыша от груди?

— Да, вы можете забеременеть при ГВ. Хотя после отлучения шансы будут выше.