Прерывание беременности во втором триместре.

Прерывание беременности - это устранение оплодотворенной яйцеклетки. На поздних сроках под абортом понимается умерщвление плода. Проводится исключительно по медицинским показаниям на легальной основе.

Показания к аборту

Аборт на 22 неделе считается поздним. Его проводят в исключительных случаях, когда беременность угрожает жизни женщины. К эти показаниям относят:

тяжелые пороки сердца; осложненная форма сахарного диабета; гипертония; снижение функции печени или почек; инфекционные заболевания - сифилис, СПИД, туберкулез.

В этих случаях назначают прерывание беременности - 22 недели. Помимо перечисленных факторов, на аборт отправляют в тех случаях, когда у плода обнаруживаются тяжелые патологии, не совместимые с жизнью. К ним относят пороки сердца, синдром Дауна, отсутствие важного органа или его недоразвитость. У ребенка в таких случаях практически нет шансов на выживание, а если и остаются, то малыш останется не дееспособным инвалидом на всю короткую жизнь.

Аборт на поздних сроках разрешен к проведению по социальным показаниям: беременность в результате изнасилования; лишение родительских прав на других детей; беременность в заключении; смерть отца ребенка.

Раньше аборт проводился только в одном случае - если у женщины был узкий таз. С развитием медицинского оборудования список показаний увеличился.

Аборт по собственному желанию

Вышеперечисленные показания позволяют делать аборт на большом сроке бесплатно и абсолютно легально. В остальных случаях, если женщина хочет прервать беременность, ей придется обращаться к знахарям, потому что ни одна клиника не возьмется делать прерывание беременности сроком более 20 недель.

Самостоятельное прерывание беременности сроком в 22 недели грозит серьезными последствиями. Врачи настоятельно рекомендуют не обращаться к людям без медицинского образования и опыта для умерщвления плода. В результате таких абортов гибнут сотни, даже тысячи женщин во многих странах. Причиной гибели становится кровотечение, заражение крови, повреждение органов, отравление и многое другое. Ни один самостоятельный аборт не заканчивается без последствий.

Вид медицинского аборта на поздних сроках

Для начала, ответим на вопрос можно ли делать аборт на сроках больше 22 недель? Прерывание беременности проводится до 12 недель и считается ранним. С 12 по 22 неделю проводится поздний аборт. На сроке больше 22 недели ребенок считается жизнеспособным и прерывание осуществляют путем естественных родов до 28 недель. Начиная с третьего триместра беременности, малыш рождается полностью развитым и готов к самостоятельному выживанию вне утроба матери. Таким образом, до какого срока можно делать аборт - до 28 недель.

А теперь о том, какой аборт проводят на 22 неделе. Он заключается в ведении в околоплодную жидкость специального раствора натрия хлора или глюкозы. Операция сложная, проводить ее должен только опытный гинеколог. Если жидкость попадет в организм женщины, то это грозит серьезными последствиями.

Техника заключается в ведении специальной трубки, на конце которой игла, в плодородный пузырь. После того, как трубка пройдет внутрь, врач пускает жидкость через иглу. Для проведения аборта на большом сроке берут раствор из расчета 6 мл на каждую неделю беременности. В результате плод погибает в введенной жидкости, после чего матка начинает сокращаться и выводит умерщвленного ребенка. В результате такого прерывания беременности на 22 неделе беременности у плода остаются шансы на выживание, но они минимальные. Если ребенок выживает, то он навсегда остается инвалидом, потому что повторное проведение аборта невозможно.

Ребенок и аборт

Аборт можно делать на поздних сроках в частных клиниках за большие деньги. Если женщина по собственному желанию идет на убийство своего нерожденного малыша (а на поздних сроках это именно убийство), то ей нужно знать, что происходит с плодом в момент аборта.

Введенная жидкость постепенно начинает разъедать тело плода. Появляются серьезные ожоги, поражающие все. Ребенок, у которого уже развиты нервные окончания, чувствует сильную боль. Если проводить такой аборт на позднем сроке с просмотром УЗИ, то можно увидеть, как малыш открывает ротик, пытается увернуться от едкой жидкости. Такие мучения продолжаются около получаса. И еще несколько часов мертвый плод остается внутри матери. В результате плод выходит из матки черного или бордового цвета.

Последствия аборта

Зная, до какого срока делают аборт, нужно помнить и о возможных последствиях. Практически ни один аборт на таком сроке не проходит бесследно. Это может быть заражение крови, инфекционные заболевания половой сферы, эндометриоз и полное бесплодие. Аборты на больших сроках оставят после себя печальный след, в результате которого женщина вряд ли сможет иметь детей в будущем.

Еще одно серьезное последствие аборта на позднем сроке - это психологическая травма. Конечно, это не касается тех женщин, которые добровольно пошли на прерывание беременности и убийство своего здорового малыша. А вот у тех, кого направили на аборт, те беременные, которые уже почувствовали первые толчки своего малыша, могут пережить серьезную депрессию. Нередко после аборта на 22 неделе женщине требуется квалифицированная помощь психолога.

Если на медицинском обследовании врач сделал заключение о необходимом аборте, то можно попытаться изменить решение, сделав дополнительное УЗИ у другого специалиста. Даже профессионалы могут ошибиться.

Аборт опасен на любом сроке. Особую опасность он несет на поздних сроках беременности. По статистике, почти 60% женщин, которые делали прерывание позднее 20 недели, остаются бесплодными и длительное время лечат хронические заболевания. Аборт - это убийство собственного ребенка. Если отправляет на прерывание врач, то огласиться придется, чтобы сохранить свою жизнь. Но в других случаях стоит много раз подумать, прежде чем пойти на это. Последствия такого аборта могут быть весьма печальными, да и малыша, ставшего уже родным, не вернуть.

Показания к аборту

Аборт по собственному желанию

Вид медицинского аборта на поздних сроках

Ребенок и аборт

Последствия аборта

Аборт всегда наносит вред здоровью женщины, ведь помимо инфекционных осложнений организм подвергается сильнейшему гормональному стрессу. Поэтому врачи рекомендуют делать его на ранних сроках беременности до 12 недель, чтобы тем самым снизить риск возникновения различных нежелательных последствий. Однако в некоторых случаях разрешается проведение аборта на сроке от 13 до 22 недель, что называется поздним прерыванием беременности. Осуществляют его исключительно по медицинским показаниям, в некоторых случаях – при наличии неблагоприятных социальных факторов.

Условия для прерывания беременности на поздних сроках

Делая аборт во втором триместре беременности, женщина рискует не только своим здоровьем, но и жизнью. На этом сроке плод уже достаточно развит, а иногда жизнеспособен. Лечащий врач может рекомендовать прервать беременность на позднем сроке в случае тяжелых физических патологий у плода, обнаруженных при проведении УЗИ или других лабораторных исследований. К таким отклонениям относятся:

Хромосомные аномалии;
Пороки развития;
Уродства;
Несформировавшиеся доли головного мозга.

Если в этих случаях не сделать аборт, то ребенок все равно не выживет или родится инвалидом. Также абортирование плода проводят в случае его внутриматочной гибели.

Прерывание беременности на поздних сроках нередко происходитпри наличии у женщины:

Сложных форм сахарного диабета;
Заболеваний почек, нервной системы и системы крови;
Гипертонии;
Сердечной недостаточности, болезни миокарда, пороков клапанов;
Любых других заболеваний, ставящих под угрозу здоровье беременной.

Во всех этих случаях решение о позднем прерывании беременности должно приниматься совместно с лечащим врачом.

Согласно Статье 36 Закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», в России разрешено проведение абортов по социальным показаниям до 22 недель. В перечень таких показаний входит:

Многодетность;
Смерть или инвалидность мужа I и II группы;
Отсутствие жилья и материальных возможностей содержать ребенка;
Статус беженца, безработица;
Беременность, возникшая в результате изнасилования.

В женской консультации, где наблюдается женщина, создается специальная комиссия, которая рассматривает подобные ситуации. На ее наблюдениях и выводах выносится решение о том, можно ли проводить аборт.

Методы позднего прерывания беременности

Решившись на такой ответственный шаг, женщина должна, прежде всего, позаботиться о том, чтобы эта деликатная и сложная процедура прошла с минимальным риском для ее здоровья. В медицинской практике предусмотрены разные методы позднего прерывания беременности. С наименьшими осложнениями, как показывает практика, проходят аборты на сроке 20-22 недели.

Перед проведением любого вмешательства беременной необходимо пройти ряд лабораторных исследований, среди которых:

Мазок на микрофлору;
Общий анализ крови, мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С;
Коагулограмма (исследование свертывающей системы крови).

Также обязательно проводится УЗИ органов малого таза. Перечень диагностических мероприятий может быть расширен дополнительными исследованиями с учетом наличия у женщины тех или иных заболеваний.

Чтобы прервать беременность на позднем сроке, не используется метод выскабливания. Аборт проводится с помощью кесарева сечения либо путем стимулирования родовой деятельности. При отсутствии противопоказаний (заболевания почек, сердечная недостаточность, рубцы на матке, предлежание плаценты) врачи чаще выбирают второй вариант.

Метод стимулирования родовой деятельности заключается в том, что в околоплодные воды вводят раствор хлорида натрия. Это провоцирует гибель плода и его отторжение маткой через некоторое время. Продолжительность такого аборта составляет около 30 часов.

В некоторых случаях для осуществления позднего прерывания беременности в цервикальный канал вводят сухие палочки водоросли ламинарии. Они размягчают шейку матки и способствуют ее растяжению на несколько часов. Если родовая деятельность не наступает, то используют специальные медицинские препараты (окситоцин, простагландины, спазмолитики), местно или внутривенно.

По ощущениям поздний аборт ничем не отличается от обычных родов. Кроме того, при абортах вышеуказанными способами нередко возникают тяжелые осложнения: воспалительные процессы и кровотечения.

Малое кесарево сечение для прерывания беременности на позднем сроке проводят при наличии противопоказаний к предыдущему методу или на сроке после 27 недель. Однако в данном случае ребенок может родиться живым, а без оказания необходимой медицинской помощи вскоре погибнет, что напоминает убийство.

После проведения операции пациентка остается под патронажем лечащего врача в условиях стационара. Далее проводится контрольное УЗИ и другие диагностические мероприятия. Реабилитация при позднем аборте у каждой женщины проходит по-разному. Некоторые приходят в норму уже через месяц, другим для того чтобы оправиться, нужен год. Большую роль при этом играет физическое состояние. 5 из 5 (1 голос)

Не всегда беременность протекает радостно и безоблачно, как хотелось бы, нередко возникают случаи, когда ее необходимо прервать на большом сроке. Следует отметить, что просто по «хотению» на поздних сроках аборт делать никто не будет. Согласно существующему законодательству беременность на сроке более двенадцати недель можно прервать только по имеющимся медицинским или социальным показаниям.

Прерывание беременности на сроке свыше 20 недель сопровождается чрезвычайно высоким риском для здоровья и жизни матери. С другой стороны, аборт на таких сроках можно приравнивать к убийству, поскольку плод к этому времени является жизнеспособным. В таких ситуациях у женщины должны быть очень весомые аргументы, чтобы решиться на такой шаг.

Показания к проведению аборта на поздних сроках.
Основанием для вынесения решения о прерывании беременности на поздних сроках, могут служить медицинские и социальные причины. К первой группе показаний можно отнести серьезное ухудшение общего здоровья матери на фоне осложнений сахарного диабета, имеющиеся серьезные болезни крови, сердца и сосудов, центральной нервной системы, разного рода опухолей, которые требуют незамедлительной терапии. Кроме того, показанием к проведению позднего аборта считается выявление у плода хромосомных аномалий, пороков развития, которые мешают его дальнейшему нормальному развитию или провоцируют его гибель, а также при наличии риска возникновения генетических заболеваний. Надо сказать, что некоторые инфекционные заболевания могут вести к прерыванию беременности. В данных ситуациях аборт является единственным спасением мамы и ребенка от будущих страданий.

Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.

Бывает и так, что женщина в силу физиологии не сразу определила, что беременна, или ошиблась при расчете срока беременности (иногда так случается, что еще несколько месяцев у беременной после оплодотворения продолжается менструация), либо не сразу поведала эту новость своему возлюбленному или близким, поэтому решение о прерывании принимается на позднем сроке. Именно для таких случаев существует вторая группа показаний к проведению аборта – социальные. В эту группу причин также следует отнести крайне неприятные ситуации, когда внезапно у беременной погибает муж или отец будущего малыша, когда данная беременность является следствием изнасилования, или когда будущая мать находится в «местах не столь отдаленных». Лишение или ограничение родительских прав, а также инвалидность первой и второй группы тоже могут послужить серьезным основанием для проведения искусственного прерывания беременности на позднем сроке. В каждом конкретном случае занимается рассмотрением вопроса специальная комиссия врачей по месту наблюдения беременной.

Следует отметить, что, несмотря на наличие весомого социального или медицинского показания к проведению позднего аборта, при наличии воспалительных заболеваний органов женской половой сферы в острой форме, воспалительных процессов в острой форме и инфекционных заболеваний в острой форме, подобное хирургическое вмешательство не допустимо.

Обследование перед абортом.
Перед операцией по прерыванию беременности назначается проведение УЗИ плода и матки, определяются группа крови и резус-фактор, делается анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, исследуется моча, мазки из уретры, цервикального канала и влагалища, определяются антитела к гепатиту C, рентген-исследование органов грудной клетки, а также проводится осмотр терапевтом и другими специалистами при необходимости.

В случае имеющихся социальных или медицинских причин для прерывания беременности женщине выдают заверенное заключение с изложением полного клинического диагноза с подписями специалистов и печатью учреждения. В случае диагностирования у женщины заболеваний психического и венерического характер документы передаются в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний женщине выдают направление в лечебно-профилактическое учреждение, где указывают срок беременности, результаты обследования, заключение комиссии (диагноз) и социальные показания.

Поскольку поздний аборт сопряжен с множеством рисков, данную операцию проводят с использованием обезболивающих препаратов в условиях стационара и только специалистами, имеющими специальную подготовку. По окончании оперативного вмешательство проводится УЗИ для точной оценки результата (проверяют, все ли части плода и плаценты удалены).

Методики прерывания беременности на позднем сроке.
С учетом срока беременности врач подбирает соответствующий метод проведения аборта. Наименьшее количество осложнений дает прерывание беременности на сроке не более 21-22 недели, а вообще аборт возможен до 27 недель.

Расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 12-20 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.

Другой применяемой методикой прерывания беременности на сроке 20-28 недель является вагинальное введение жидкостей (один из методов искусственных родов). Расширив шейку матки, посредством специальных инструментов из плодного пузыря отсасывается небольшое количество плодных вод, после чего в матку вводят такой же объем высококонцентрированного раствора солей и глюкозы. Вследствие этого плод гибнет, а спустя сутки-полутора у женщины начинаются схватки, и мертвый плод отторгается организмом (случается своеобразный выкидыш). В среднем такой аборт происходит в течение тридцати часов.

В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).

Очень редко, но при наличии медицинских противопоказаний с одновременным медицинским или социальным показанием к проведению позднего аборта проводится малое кесарево сечение. В ходе такой операции хирурги вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, далее из матки извлекается плод и окружающие его ткани, а стенка матки подвергается выскабливанию. В результате применения такой методики плод может оказаться живым, однако к нему никаких реанимационных действий не применяется, и он умирает.

Осложнения после позднего аборта.

Не полное очищение полости матки от фрагментов и частей плода с присоединением инфекции.
Плацентарный полип.
Гематометра.
Разрывы шейки матки.
Перфорация матки.
Заболевания гнойно-воспалительного течения.

Период нахождения женщины в стационаре после прерывания беременности на позднем сроке устанавливается исключительно врачом, при этом ей выдают больничный не более чем на три дня. После аборта женщина совместно со своим гинекологом подбирает наиболее приемлемый для нее вариант контрацепции, а также проходит необходимые реабилитационные процедуры в амбулатории.

Жизнь непредсказуема и порой преподносит невероятные испытания. Женщина может долго ждать зачатия, а когда оно наконец-то происходит, возникают определенные трудности. Порой так случается, что появляется необходимость сделать аборт на большом сроке. Причин для подобного показания достаточно. В норме прервать беременность можно по желанию пациенток до 12-недельного срока гестации. Но при наличии особенных показаний женщине могут сделать прерывание и на большом сроке.

В такой нелегкий период женщина особенно нуждается в психологической поддержке

Врачи единогласно считают, чем раньше сделать прерывание, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений или несостоятельности проведенного аборта. Многие относятся к искусственному прерыванию, как к детоубийству, особенно, если делают аборт на сроках, когда ребенок уже фактически сформировался. Именно поэтому аборт на поздних сроках проводится только при наличии веских показаний без учета желания самой пациентки.

Окончательное решение о позднем абортивном вмешательстве принимает целый врачебный консилиум. Обычно прерывание считается поздним, если его проводят на 13-28-недельном сроке, хотя некоторые врачи считают поздними прерывания, которые делают не раньше 21-22 недели, а некоторые и вовсе ограничиваются 20-24 неделями. Подобная процедура очень часто приводит к разнообразным осложнениям у пациентки. По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев.

Причины и показания

Итак, по желанию пациентки совершить позднее абортивное прерывание невозможно. Подобное решение может принять только врачебная комиссия, представители которой могут вынести положительный вердикт и дать согласие на операцию только в таких случаях:

Если зачатие наступило вследствие насильственных сексуальных действий в отношении пациентки;
Если обнаружилось, что плод располагается вне маточного тела;
Также аборт на поздних сроках могут провести при наличии плодных пороков вроде генетических отклонений, аномальной закладки внутриорганических структур, патогенного влияния на плод внешних факторов типа радиации, химических веществ или физического воздействия;
При фетальной плодной гибели;
При наличии у пациентки физически обусловленной незрелости, например, когда зачатие наступает у девочки до 15-летнего возраста;
При наличии у беременной патологических состояний, угрожающих ее здоровью или даже жизнедеятельности, например, мочевыделительные, эндокринные, кровесвертывающие патологии или заболевания периферических и центральных нервносистемных структур;
Если пациентка будучи в положении перенесла тяжелые заболевания или сложное лечение, которое способно негативно повлиять на плодное развитие (карциноматозы, краснуха или антибиотикотерапия), то в данной ситуации врачебный консилиум также может принять положительное решение о прерывании беременности на позднем сроке.

Иногда подобное решение принимается в случаях, если пациентка долго не подозревала о вынашивании, поэтому без опасений вела нездоровый и аморальный образ жизни, при этом пациентка на учете в ЖК не состоит и даже не планирует становиться полноценной матерью, высказывая желание об отказе от ребенка после родов. В этом случае врачи проводят скрининг, чтобы точно знать, какие патологии имеются у крохи.

Кому противопоказано

После обследования лечащий врач принимает окончательное решение

Но при этом аборт на большом сроке имеет массу противопоказаний, к которым относятся коагулопатические состояния, связанные с нарушениями кровесвертываемости, что опасно развитием постабортивных кровотечений. Кроме того, закончиться абортарием может такое вынашивание, при котором наблюдается резус-конфликт на первой беременности.

Также противопоказаниями для подобного прерывания выступают обострившиеся хронические патологии, долгое гормональное лечение глюкокортикостероидами, мочеполовые и малотазовые воспаления или ЗППП. Если у пациентки выявиться хоть одно противопоказание для процедуры, то врач должен доступно и понятно объяснить истинные причины отказа в подобном вмешательстве, его риски и опасность. Иногда случается, что даже при наличии некоторых противопоказаний пациентка настаивает на абортивном вмешательстве.

Как подготовиться

Поскольку поздний аборт проводится по особым показаниям, то женщина должна перед процедурой пройти полное обследование, причем не только у гинеколога, но и у специалистов других профилей. Обычно диагностика перед абортивным вмешательством на поздних сроках предполагает обязательной проведение гинекологического осмотра на кресле и сдачи лабораторных исследований вроде бакпосева их шеечного канала, мазочков из уретры, цервика и влагалищной полости, биохимическое и общее исследование крови и мочи.

Кроме того, пациентку направляют на стандартные анализы на ВИЧ, резус и группу, гепатитные антитела, сифилис и пр. Также может понадобится ФОГ, ультразвуковая диагностика малотазовой полости и органов, электрокардиограмма. После получения всех результатов пациентка направляется на консультацию к специалисту терапевтического профиля и смежных специальностей вроде генетика, эндокринолога, онколога и пр.

Собирается консилиум и врачи принимают решение не только о прерывании беременности на позднем сроке, но и о том, каким способом будет проводиться данное абортивное вмешательство. До 22-недельного срока прерывание осуществляется в условиях абортария, после 22 недель операция осуществляется уже в стационаре акушерского отделения.

Методы прерывания поздней беременности

В целом аборты на больших сроках проводятся с помощью различных методик, среди которых можно выделить:

Малое кесарево сечение с абортивной целью;
Принудительное раскрытие шеечного канала;
Абортивное частичное родоразрешение;
Применение гипертонических растворов;
Солевой аборт и пр.

Каждая из методик имеет свои особенности, преимущества, минусы, противопоказания и технику проведения.

Малое кесарево

В отдельных случаях промедление — прямая угроза жизни женщины

Такая абортивная процедура практически не отличается от традиционной операции кесарева, потому как внизу живота хирург тоже делает небольшой разрез, через который и осуществляется извлечение плода. Если плод жив, то его умерщвляют. Подобная абортивная операция способна негативно отразиться на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки, но порой без такого вмешательства обойтись просто невозможно.

Обычно малое кесарево прерывание беременности на поздних сроках назначается при наличии противопоказаний для к самостоятельным родам и проведению аборта медикаментозным способом. На самых поздних сроках вынашивания малое кесарево может быть невероятно опасным для жизни пациентки, потому как чревато развитием неконтролируемого сильного кровотечения. Обычно к малому кесареву врачи прибегают в экстренных ситуациях, когда необходимо срочно родоразрешить пациентку, а каждая минута сохранения беременности может реально угрожать жизни женщины.

Раскрытие цервикального канала

Еще одной распространенной абортивной методикой, применяемой для прерывания беременности на позднем сроке, является раскрытие цервикального канала. Для данного вмешательства специалисты используют специальный инструментарий в виде расширителей. С увеличением срока гестации увеличивается и ширина, на которую нужно расширить шеечный канал. Когда маточная шейка будет расширена до нужного размера, производится прокол пузыря, в котором находится плод, и его извлекают

Иногда в качестве расширяющих приспособлений используются палочки ламинарии, вставляющиеся в маточную шейку. На протяжении суток такая палочка постепенно разбухает, тем самым раскрывая цервикальный канал, что вызывает достаточно ярко выраженные болезненные ощущения у пациенток. Если спустя сутки не начинается схваточная деятельность, то вводятся стимулирующие медикаментозные препараты. Подобный аборт длится достаточно длительный период времени, иногда до нескольких суток, что повышает вероятность шеечного разрыва и проникновения материнский организм какого-либо патогенного микроорганизма.

Прерывание путем частичного родоразрешения

Подобная абортивная процедура в акушерско-гинекологической практике применяется редко. Весь процесс прерывания занимает порядка 2-3 суток. Позднее прерывание беременности подобным способом начинается с уже ранее описанного расширения цервикального канала. Для облегчения состояния пациентке рекомендовано принимать спазмолитики. Примерно на вторые-трети сутки подобного расширения женщина начинает испытывать схватки.

С помощью ультразвуковой аппаратуры врач определяет плодное предлежание, затем захватывает ему ножки специальными зажимами и вытягивает плод наружу, при этом голова остается внутри женского тела. Для профилактики шеечных разрывов хирург надрезает шею плода и специальным отсосом откачивает из черепа весь мозг. В результате головка плода становится меньше объемом и проще извлекается из материнского тела. Затем с помощью вакуумной аспирации высасываются плацентарные ткани, а дно маточной полости выскабливают кюреткой, очищая от эмбриональных остатков и кровяных сгустков.

Заливка или солевой аборт

Достаточно тяжелым, с психологической точки зрения, считается солевой аборт, который иногда используется в прерывании беременности на поздних сроках.

В пузырь, в котором располагается плод, вводится специальная игла, с помощью нее производится откачивание околоплодной жидкости (примерно 200 мл).
Вместо откачанной амниотической жидкости в пузырь вводится раствор хлорида натрия или поваренной соли.
Под воздействием этого раствора и происходят процессы медленного умерщвления плода.
Данная абортивная методика считается чрезвычайно жестокой, поскольку под солевым воздействием эмбрион испытывает невероятные мучения, получая серьезные ожоги всех поверхностей тела, в т. ч. и слизистых внутренних органов.
Постепенно происходит дегидратация и наступает головномозговое кровоизлияние.
Страшно то, что женщина ясно ощущает все происходящее с малышом, ведь плод бьется в судорогах, умирая заживо.
Подобный аборт нередко приводит к психологическим травмам у женщин, которые наблюдают и ощущают смерть своего ребенка в течение 1-2 суток.
После окончательной смерти плода происходит отторжение и он изгоняется наружу.
В подробных случаях кожные покровы ребенка наводят ужас даже на медперсонал, потому как выглядит ошпаренной и имеет бордово-красный оттенок.

Иногда ребенок может выйти из матки еще живым, что оборачивается для женщины огромным стрессом, с которым многие не могут справиться а протяжении оставшейся жизни.

Гипертонические растворы

В период восстановления необходимо употреблять в пищу полезные продукты

Если применение солевого раствора по каким-то причинам противопоказано, то вместо него может быть введен гипертонический раствор, который не будет столь опасным для пациентки. К примеру, достаточно широко используется для заливки раствор глюкозы. Точная дозировка препарата обуславливается сроком гестации. На каждую полную неделю нужно взять по 6 мл раствора. Примерно через 1,5 дня начинается схваточная деятельность.

Если возникает необходимость, то пациентке дополнительно вводятся препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Обычно до наступления схваток с момента заливки уходит порядка 30 часов.

Распространенные проблемы

Любые абортивные вмешательства способны привести к серьезным осложнениям, причем о подобных осложнениях врач обязательно предупреждает пациентку еще до проведения аборта. Позднее прерывание беременности может спровоцировать проблемы уже в ходе процедуры, либо же спровоцирует развитие осложнений уже задолго после нее. К ранним осложнениям поздних абортов относят, например, шеечные разрывы, которые происходят достаточно часто под влиянием расширяющих инструментов.

Кроме того, поздние аборты в редких случаях приводят к маточной перфорации, могут спровоцировать обильное и смертельно опасное кровотечение. Иногда случается, что в маточной полости остается эмбриональная ткань, которая приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов. В такой клинической ситуации женщине необходимо срочное выскабливание и курс антибиотикотерапии.

К осложнениям отдаленного характера специалисты относят эндометрит, который представляет собой воспалительное поражение слизистых маточных оболочек. Если подобные процессы сопровождаются повреждениями оболочек или гнойными поражениями, то это может привести к затруднениям с наступлением беременности и даже необратимому бесплодию.

Коме того, к осложнениям после поздних абортов можно отнести также эндометриоз, инфекционные поражения труб или яичников, спаечные процессы в трубах и серьезные сбои гормонального фона. Нередко отдаленные осложнения столь травматичных абортивных вмешательств проявляются в виде самопроизвольных прерываний при последующих зачатиях и даже необратимого женского бесплодия.

Постабортивное восстановление

Любой аборт, а уж тем более на поздних гестационных сроках, оказывает на организм серьезное стрессовое воздействие. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется полный половой покой, отказ от использования тампонов и купания в открытых водоемах до тех пор, пока окончательно не восстановится женский цикл. Также в течение первых 2-3 недель запрещены физические нагрузки. Необходимо строго следить за самочувствием в первые пару недель после прерывания. А для профилактики назначается гормональная и антибиотикотерапия.