Лечение токсоплазмоза у беременных. Токсоплазмоз во время беременности: что должна знать о нем каждая будущая мама? Как происходит заражение токсоплазмозом

Токсоплазмоз является одной из наиболее опасных инфекций при беременности. Он поражает не только организм будущей матери, но и плода, именно поэтому своевременная диагностика заболевания так важна. В этой статье мы поговорим о симптомах и последствиях токсоплазмоза на ранних и поздних сроках беременности, а также о методах лечения инфекции.

Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами токсоплазмами. Они обитают повсеместно, но беременной женщине стоит опасаться прежде всего кошек и других домашних животных. Чаще всего заражение происходит через фекалии, которые убирает будущая мама, слюну животных и другие непосредственные контакты. Кроме того, опасность представляет и сырое мясо, которое при беременности категорически нельзя употреблять в непрожаренном виде. Источником заболевания может стать плохое соблюдение гигиены, контакт с почвой (например, на даче), а также переливание крови или пересадка органов, заражённых токсоплазмой.

Профилактика заболевания достаточно проста: необходимо часто мыть руки, варить или жарить мясо до полной готовности, тщательно мыть фрукты и овощи, работать с землёй только в перчатках. Во время планирования беременности можно проверить ваших домашних питомцев на наличие токсоплазм: для этого достаточно сдать на анализ их фекалии. Эти простые манипуляции позволят вам максимально защитить себя и своего будущего ребёнка от опасной инфекции.

Различают несколько форм заболевания: латентный, острый и хронический токсоплазмоз. При беременности все они представляют серьёзную опасность для плода.

Каждой девушке, планирующей беременность, рекомендуется сдать анализы на TORCH-инфекции, среди которых есть и токсоплазмоз. На основании этих анализов можно будет сделать выводы: стоит ли беспокоиться о данной инфекции вообще и не болеете ли вы ею сейчас. При выявлении заболевания во время беременности впервые, потребуется серьёзное лечение, а его последствия могут быть плачевны.

Если во время вынашивания ребёнка у вас или лечащего врача возникли опасения по поводу инфицирования токсоплазмой, то потребуется незамедлительная диагностика. Анализ на токсоплазмоз при беременности может производиться тремя методами: реакция непрямой иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ и реакция связывания комплемента. Чаще всего применяется второй метод: исследование крови на наличие антител к заболеванию, иммуноглобулинов класса M и G. Кровь на токсоплазмоз при беременности берётся из вены и позволяет выявить давнюю и свежую инфекцию.

При получении результата анализа вы увидите в нём две составляющие: IgG и IgM. В норме при беременности антитела IgM токсоплазмоза должны отсутствовать в крови, так как именно они означают наличие инфекции в настоящий момент и вызывают угрозу. Уже на третьей неделе заражения токсоплазмой эти антитела достигают максимальных значений в крови и полностью пропадают примерно через три месяца. Антитела IgG говорят о том, что вы когда-то уже переболели токсоплазмозом, возможно, в скрытой форме. Это значит, что на данный момент у вас есть иммунитет к этой болезни.

Если токсоплазмоз IgG положительный при беременности, а IgM отрицательный - это хороший результат. Значит, сейчас вы здоровы и не заразитесь данной инфекцией. Если же оба иммуноглобулина в крови не обнаружены, значит, вы ещё ни разу не встречались с токсоплазмой и находитесь в группе риска. Вам следует как можно тщательнее следить за гигиеной во время беременности. Оба положительных иммуноглобулина говорят о наличии инфекции в течение года, а вот IgM положительный при отрицательном IgG свидетельствует о недавнем заражении. В обоих случаях требуется консультация гинеколога и лечение.

Токсоплазмоз: симптомы при беременности

Как мы уже говорили, инфекция поражает практически все органы. Поэтому признаки токсоплазмоза при беременности могут быть очень разнообразны. Среди них стоит выявить наиболее яркие:

  • увеличение и болезненность лимфоузлов,
  • высокая температура,
  • головная боль,
  • желтуха,
  • боль в мышцах и суставах,
  • головокружение и потеря сознания,
  • увеличение размеров печени и селезёнки,
  • сыпь,
  • воспалительные процессы глаз,
  • пневмония и другие заболевания лёгких,
  • расстройства памяти и центральной нервной системы.
Такие симптомы характерны для острого периода токсоплазмоза и могут угрожать жизни пациентки.

Следует обязательно обратиться к врачу незамедлительно. Самолечение при токсоплазмозе невозможно.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Мы уже говорили, насколько опасен токсоплазмоз при беременности. Как лечить данное заболевание, может точно сказать лишь ваш лечащий врач, исходя из результатов анализов. Медикаментозная терапия показана лишь пациенткам на втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре все препараты от токсоплазмы противопоказаны из-за возможного негативного влияния на развитие плода.

Следует отметить, что заражение токсоплазмой наиболее опасно именно в первом триместре. Поэтому в данной ситуации при тяжёлом протекании заболевания врачи могут рекомендовать прерывание беременности. Лечение токсоплазмоза проводится антибиотиками. Часто назначается эффективный препарат макролидного ряда Спирамицин, а дополнительно к нему сульфаниламиды. Иногда Спирамицин заменяют Фансидаром (антибиотик группы пириметамина). Дополнительно необходим приём Фолиевой кислоты, могут назначаться иммуномодуляторы. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально для каждой больной.

Токсоплазмоз относят к тому видам заболевания, которое представляет серьезную угрозу во время беременности, поскольку провоцирует развитие тяжелых пороков у плода. При выявлении такой опасной патологии на ранних сроках беременности часто специалисты предлагают избавиться от плода.

Токсоплазмоз может привести к:

  • полной слепоте
  • гидроцефалии
  • недоразвитию головного мозга и катаракты

При тяжелой форме патологии может наблюдаться поражение таких органов, как:

  • печень
  • селезенка
  • органы пищеварения
  • система кроветворения

При прогрессировании токсоплазмоза в организме беременной женщины может произойти выкидыш либо начнутся преждевременные роды. Еще совсем недавно выявление считалось основным показанием для прерывания беременности, однако, сегодня подход к этой проблеме изменился. На сегодняшний день женщина с такой патологией находится на индивидуальном контроле, нуждается в проведении клинического и дальнейшая тактика ведения беременности определяется ее сроком.

Симптоматика

Беременность является тем периодом, который сопровождается снижением защитных функций организма. Именно по этой причине во время вынашивания ребенка женщина подвержена проникновению в организм различных патогенных микроорганизмов и развитию тяжелых .

Чаще всего токсоплазмоз сопровождается отсутствием симптоматики либо наблюдаются незначительные изменения в общем самочувствии женщины. Обычно появление первых признаков патологи происходит через 1-3 недели после попадания возбудителя в организм.

Симптомы вряд ли можно назвать специфическими, поскольку они могут наблюдаться при развитии в организме женщины иных патологий:

  • повышенная утомляемость организма
  • постоянное чувство слабости
  • подъем температуры тела
  • увеличение размеров лимфатических узлов
  • отсутствие аппетита и отказ от еды
  • проблемы со сном
  • увеличение размеров печени

Кроме этого, появление дополнительных признаков зависит от того, какой орган женщины подвергся поражению. Чаще всего может наблюдаться развитие воспалительного процесса в легких, а также различных изменений в головном мозге и клапанах сердца.

Расшифровка исследования на токсоплазмоз

Токсоплазмоз несет существенную угрозу в том случае, если заражение происходит именно в период вынашивания ребенка. При прогрессировании патологии еще до времени зачатия это не окажет никакого влияния на развивающийся плод.

Во время беременности анализ на токсоплазмоз является обязательным исследованием и по его результатам судят о состоянии женского организма и возможных последствиях.

Обычно показывает присутствие в крови следующих иммуноглобулинов:

Женщина во время беременности, которая имеет склонность к развитию такой патологии, обязательно должна помнить о методах на разных этапах. Оптимальным вариантом является планирование беременности и прохождение исследования на токсоплазмоз еще до зачатия.

Лечение

Кроме этого, особое внимание при устранении патологии обращается не только на стадию болезни, но и на срок беременности и присутствие каких-либо отклонений у плода.

Исследование на токсоплазмоз женщина обязательно проходит в первом триместре, в ходе которого удается выявить, переболела ли будущая мамочка этим заболеванием и имеется ли у нее иммунитет.

В первые 12 недель риск передачи плоду врожденного токсоплазмоза минимален, однако, присутствует высокая угроза различных нарушений органов и тканей.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.

В том случае, если проведенное покажет инфицирование плода и присутствие признаков поражения, то, скорее всего, женщине предложат искусственное прерывание беременности.

Если женщина принимает решение оставить ребенка, то дальнейшее проводится с применением:

  • Ровамицина
  • Пиремитамина
  • Сульфаниламидов
  • Фолиевой кислоты

Лечение такого заболевания во время беременности должно проводиться только под контролем врача, а от любого самолечения следует отказаться.

Профилактика

В том случае, если будущая мамочка никогда не болела , то при соблюдении определенных правил у них есть возможность им не заразиться.

Для этого необходимо просто соблюдать определенные правила личной гигиены:

  • Полностью отказаться от употребления не прошедшего термической обработки мяса животных. Опасность для беременных женщин может представлять такое блюдо, как суши, поскольку в их ингредиентах могут присутствовать сырые продукты, способные вызвать токсоплазмоз.
  • Не стоит пробовать сырой фарш перед его приготовлением.
  • После тесного контакта с домашними животным, уборки их туалета, приготовления блюд из мяса и работы с землей следует обязательно мыть руки.
  • Необходимо обязательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением.
  • По возможности обследовать своего домашнего питомца на токсоплазмоз и при положительном результате отвести его к родителям либо родственникам

Соблюдение таких правил позволит избежать развития токсоплазмоза во время и тем самым уберечь ребенка от развития многих патологий.

Является одним из опасных заболеваний во время беременности, однако, серьезную опасность представляет лишь первичное инфицирование.

В том случае, если произошло повторное заражение организма, то оно не представляет никакой угрозы ни для ребенка, ни для будущей мамочки.

Токсоплазмоз нередко диагностируется при беременности. Существуют легенды о невероятно страшном заболевании, приводящем к осложнениям и подрывающем здоровье матери и ребенка.

Опасен ли токсоплазмоз при беременности? Чтобы понять, так ли велика угроза, следует разобраться, что собой представляет патология.

Как правило, хозяином токсоплазм являются животные.

Заболевание относят к группе TORCH-инфекций, в которую входят , а также и . Тяжелая форма патологии действительно считается опасной для нормального внутриутробного развития.

Как происходит заражение?

Заразиться патогенными микроорганизмами можно разными способами:

Чаще токсоплазмоз передают кошки, нежели другие виды животных. Хотя носителями токсоплазмоза могут быть грызуны, лисы, волки, пушные звери и т. д.

В этом случае организмы попадают в кровь через ссадины и царапины;

  • При употреблении мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку.

Можно лизнуть сырой фарш, чтобы определить, достаточно ли соли, и незаметно заразиться токсоплазмозом.

  • При употреблении не промытых сырых фруктов либо овощей.
  • При отсутствии стандартной гигиены во время работы на дачном участке.
  • При переливании зараженной крови;
  • Трасплацентарный способ, когда микроорганизмы по кровотоку передаются от матери к плоду.

Кстати, не стоит во время беременности расставаться с домашнем питомцем. Токсоплазмозу подвержены животные, питающиеся сырым мясом или грызунами.

Если кошка содержится в доме, не совершает ночных прогулок по окрестностям и ест исключительно готовый корм или специально приготовленные для нее блюда, риск заразиться от кошки минимален.

Чтобы убедиться в этом, нужно свозить животное к ветеринару.

Если заражение токсоплазмами произошло задолго до зачатия и заболевание протекало в скрытой форме, не давая никаких характерных симптомов, считается, что угрозы для матери и ребенка токсоплазмы не представляют.

Когда токсоплазмоз становится опасным?

Хронический токсоплазмоз (когда в крови присутствуют IgG антитела) не представляет опасности для матери и ребенка, а вот первичное заражение токсоплазмозом во время беременности очень опасно , ведь патогенные микроорганизмы могут негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Острым токсоплазмозом, также как и краснухой, болеют только один раз. Если женщина до беременности уже встречалась с этим заболеванием, то в ее крови неизбежно останется информация об этом событии в виде антител.

Именно антитела препятствуют развитию повторного заболевания.

Узнать о носительстве токсоплазм можно по анализу крови из вены на антитела к токсоплазмозу. Если анализ отрицательный, то токсоплазмоз действительно опасен.

Как влияет на беременность: последствия перенесенного заболевания

Проникая сквозь плаценту, Toxoplasma gondii способна нарушить естественное развитие эмбриона и привести к уродствам или гибели. При этом опасность растет обратно пропорционально сроку беременности:

  • 1 триместр.

Чем опасен токсоплазмоз на ранних сроках беременности?

Заражение в период первых 12-ти недель нередко приводит к самопроизвольному аборту. Если выкидыша не произошло, речь идет об искусственном прерывании беременности.

В противном случае последствием острого токсоплазмоза, перенесенного в период беременности, может стать рождения ребенка с существенными нарушениями в работе внутренних органов либо нервной системы.

  • 2 триместр.

Несмотря на опасность заражения о прерывании беременности речь уже не идет.

Если заражение все же происходит, то в первую очередь поражается головной мозг, нервная система и органы зрения.

Данное заболевание проявляется характерной симптоматикой, к которой нередко присоединяется хориоретинит, гидроцефалия, тромбоцитопения, микрофтальмия.

  • 3 триместр.

В третьем триместре плацента начинает стареть и не может гарантировать надежную защиту ребенку.

При заражении женщины острым токсоплазмозом на поздних сроках беременности, в 90% случаев происходит и заражение плода .

На этом сроке риск рождения ребенка с отклонениями значительно снижается, так как начинает функционировать и собственная, не до конца сформированная иммунная система.

Велик риск появления на свет малыша с врожденной формой токсоплазмоза.

Нарожденный малыш болеет внутриутробно, а после рождения в его крови обнаруживаются антитела. В большинстве случаев токсоплазмоз в 3 триместре не оказывает негативного влияния на плод.

Наиболее опасно первичное заражение, которое произошло на ранних сроках беременности, так как плодное яйцо еще не имеет собственной защиты.

Признаки и симптомы острого токсоплазмоза

Можно ли самостоятельно диагностировать заболевание, ориентируясь на специфические проявления и признаки?

Токсоплазмоз невозможно определить без лабораторных исследований, так как в 90% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Острая форма приводит к поражению внутренних органов и целых систем. Из-за этого клиническая картина существенно различается в зависимости от органа, подвергшегося наиболее сильному воздействию токсоплазм.

В редких случаях наблюдаются следующие симптомы острого токсоплазмоза:

  • систематическая цефалгия;
  • , порой, более 38°C;
  • слабость;
  • появление кожной сыпи и желтушности;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная сонливость.

При осмотре обычно выявляют увеличение лимфоузлов, а также печени. Часто глаза подвержены воспалительным процессам. Отмечается снижение тонуса мышечных тканей, расстройство памяти, присутствие навязчивых состояний.

Подобные симптомы позволяют намного быстрее определить, какая система пострадала более всего при развитии острого токсоплазмоза.

Современные лабораторные методы диагностики

Основным методом, позволяющим выявить токсоплазмоз является анализ крови.

Уточню, что на момент первой беременности у меня уже были антитела к токсоплазмозу. Это подтвердили анализ крови, который я сдавала еще на стадии планирования беременности: IgM был отрицательный, а IgG - положительный.

Все сданные при планировании анализы я захватила с собой, когда пошла вставать на учет в женскую консультацию. Врач мельком посмотрела и подшила к карте. И вспомнила про эти анализы лишь во втором триместре - на 20 неделе.

Еще раз посмотрела и сказала, что наличие антител - это не очень хорошо, что у меня может быть хроническая форма, которая вот-вот обостриться. Что, мол, токсоплазмоз очень опасен при беременности, та как вызывает «уродства плода». Да-да, так и сказала. В общем, отправила на консультацию к инфекционисту. Что со мной тогда было: шок, истерика, злость, отчаяние - все в одном флаконе.

Инфекционист тоже ни «бе», ни «ме». Говорит, да антитела есть, острой фазы нет, насколько серьезное это состояние не знает, так как Torch-инфекции, куда и относится токсоплазмоз, не ее профиль. Сказала, что нужно смотреть по УЗИ. Если все нормально, то и волноваться не зачем. Пришлось делать внеплановое УЗИ на 20 неделе, так как я уже была записана на в платную клинику, а ждать еще 2 недели не было сил. Ультразвуковое исследование показало, что отклонений нет, и дочка развивается нормально.

За эти несколько дней я проштудировала весь интернет и поняла, что наличие антител IgG это гораздо лучше, чем их отсутствие. Так как в этом случае ребенок надежно защищен, ведь опасно только первичное заражение токсоплазмами.

Ксения, 34.

Как предупредить заражение?

Если женщина до беременности не болела токсоплазмозов, то в период вынашивания плода ей следует придерживаться следующих рекомендаций:

Используя нехитрые правила гигиены можно избежать первичного заражения токсоплазмозом при беременности. Тем не менее, лучше пройти диагностику, чтобы наверняка знать, существует или нет иммунитет к данному заболеванию.

Вставая на учет в женскую консультацию, все беременные проходят различные анализы. В том числе исследование на TORCH-инфекцию, включающее в себя выявление антител к токсоплазмам.

Чем опасен недуг именно для беременных? Как избежать осложнений и родить здоровую кроху? На эти и другие важные вопросы вы получите ответ, прочитав нашу статью.

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен

Это заболевание, которое вызывается простейшими вида Toxoplasma gondii. Часто патология протекает без симптомов. Однако это не значит, что она не поражает внутренние органы, центральную нервную систему, лимфатические узлы. Мамочка даже не подозревает, что стала носителем инфекции.

Промежуточным хозяином выступают теплокровные животные и человек. А основным ― представители семейства кошачьих (Felidae).

Они могут заразиться токсоплазмой, когда съедают переносчиков инфекции ― мышей и крыс. Животные выделяют ооцисты микроорганизмов с фекалиями.

Виды токсоплазмы:

Стадия Как выглядит Цикл развития
Трофозоит Это одноклеточная структура. Проникает в клетки хозяина, где начинает процесс деления. Образуют межклеточные вакуоли, участвующие в появлении следующей формы ― тканевой цисты.
Тканевая циста Имеют плотную капсулу, которая непроницаема для препаратов или антител. В этой стадии простейшее может пребывать десятки лет. Под действием желудочного сока оболочка разрушается. Это сопровождается высвобождением ооцист микроорганизма.
  • уборка кошачьего туалета;
  • игра в песочнице, в которой песок содержит фекалии этих животных;
  • укусы и порезы кожного покрова когтями кошки;
  • контакт с землей во время работы в саду или огороде;
  • в домашних условиях, когда человек гладит своего питомца или спит с ним.

Так простейшие попадают в рот с немытыми руками и пищевыми продуктами. Кстати, бывает, что ооцисты вдыхают вместе с микрочастицами фекалий.

Обычный человек не будет страдать от проявлений токсоплазмоза. Он может многие годы не знать, что болен.

Кто входит в группу риска:

  • беременные;
  • лица со сниженным иммунитетом;
  • люди с сопутствующими хроническими заболеваниями ― ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями;
  • наркоманы и алкоголики;
  • курильщики;
  • употребляющие плохо прожаренное мясо, яйца.

Насколько опасен такой диагноз во время беременности

Особенно опасен токсоплазмоз для будущих мам и плода. К счастью, в акушерстве частота заражения недугом у беременных не превышает 1%.

Какую же опасность представляет инфекция для женщин в положении и их малыша? Дело в том, что возбудитель осложняет течение беременности.

В такой период иммунные силы организма существенно снижаются. Это запускает активацию микробов и их активное размножение. Опасно, когда женщина заболела токсоплазмозом в первом и третьем триместрах гестации. На ранних сроках у плода закладываются все органы и системы.

При агрессивном течении токсоплазмоза гестация чревата осложнениями — выкидыш, замершая беременность или преждевременные роды. Если женщина заразилась инфекцией до 24 недели, беременность прерывают по врачебным показаниям, поскольку формируются внутриутробные пороки, несовместимые с жизнью.

К примеру:

  • полная слепота;
  • гидроцефалия;
  • недоразвитие головного мозга;
  • внутриутробная гибель малыша;
  • мертворождение;
  • врожденный токсоплазмоз у плода.

Симптомы и признаки токсоплазмоза

В большинстве клинических случаев заболевание не проявляется никак. Сдав анализы, женщина в «интересном положении» с удивлением узнаёт о развитии патологии.

Иногда спустя 1-3 недели после заражения возникают незначительные симптомы. Признаки заболевания зависят от пораженного органа. Как правило, в инфекционный процесс вовлекаются легкие, головной мозг и сердечные клапаны.

Какие симптомы может заметить у себя беременная при остром токсоплазмозе:

  1. Повышение температуры.
  2. Головные боли.
  3. Слабость, упадок сил.
  4. Увеличение размеров лимфоузлов.
  5. Нарушение сна.

Симптоматику часто принимают за первые признаки простуды. Поэтому беременная проводит лечение ОРВИ, не подозревая, что столкнулась с серьезным недугом.

Хроническое течение токсоплазмоза протекает с общеинфекционным синдромом. Нередко патология затрагивает внутренние органы, глаза, центральную нервную систему.

Она часто сопровождается:

  • хориоретинитом (воспалением оболочек мозга);
  • кератитом, конъюнктивитом;
  • энцефалитом;
  • гепатитом;
  • миокардитом;
  • пневмонией.

Если болезнь принимает агрессивное течение, будущую маму мучают мышечные и суставные боли, пятнистая сыпь и лихорадка. Такое состояние тяжело переносится и негативно отражается на здоровье плода.

Диагностика заболевания

Из-за своего бессимптомного течения недуг нередко принимают за какую-либо другую патологию. Для здоровья мамы и малыша очень важно быстро распознать заболевание и подобрать эффективную, но безопасную терапию.

Чтобы поставить верный диагноз, врач подробно опрашивает пациентку, проводит тщательный осмотр и назначает лабораторное и инструментальное исследование. Самыми информативными методами считаются серологические анализы, УЗИ и пункция амниотического мешка.

Получив данные тестов, вы наверняка пытаетесь разобраться, все ли в порядке. Анализ крови показывает авидность иммуноглобулинов. Чтобы было понятно, объясним, что они могут означать.

Расшифровка показателей:

  1. IgG ― это антитела, которые появились у женщины после заражения токсоплазмозом. Если в анализе они присутствуют, значит, вы раньше уже боролись с этой инфекцией, и у вас есть иммунитет против возбудителя. Когда появляются высокие цифры показателей антител класса G, говорят о латентном течении заболевания.
  2. IgM : положительный результат означает, что антитела образовались совсем недавно. Если их титр повышается в 4 раза и более, будущая мама впервые инфицировалась.
  3. IgG + IgM : болезнь развилась в течение последнего года. Возможно, произошло повторное заражение инфекцией.

Если результат отрицательный, иммуноглобулины полностью отсутствуют. Значит, организм никогда не сталкивался с инфекцией. Это норма, и диагноз токсоплазмоза не подтверждается.

Ультразвуковая диагностика помогает врачу оценить внутриутробное состояние плода. К несчастью, метод часто не выявляет выраженных признаков врожденного токсоплазмоза. Однако специалист может обнаружить общую задержку внутриутробного развития, микро- или гидроцефалию и формирование кальцификатов.

Если серологические тесты с УЗИ не дают достаточной информации о состоянии ребенка, врач проводит пункцию амниотического мешка. В процессе амниоцентеза забирается околоплодная жидкость. Затем с ней проводят ПЦР, чтобы выделить токсоплазму.

Процедура противопоказана до 18 недели беременности. Метод выполняется лишь спустя 4 недели после вероятного инфицирования. Он считается высокоинформативным и надежным исследованием.

Способы лечения

Когда у плода нет проявлений токсоплазмоза, подтвержденных ПЦР амниотической жидкости, назначают антибактериальные препараты из группы Макролидов (Спирамицин). Они накапливаются в плацентарных тканях и не допускают вертикальный путь передачи инфекции.

Если заражение малыша подтверждается, используют Сульфаниламид (Сульфадиазин) и антагонисты фолиевой кислоты (Пириметамин). Последнее средство подавляет клеточное деление токсоплазмы в костном мозге. Нужно обязательно добавить прием фолиевой кислоты.

Вышеуказанные препараты обладают потенциальным тератогенным действием. Они противопоказаны в первом триместре. Однако лекарства снижают тяжесть патологии у плода и улучшают течение болезни.

Профилактические меры

Для будущей мамы прогноз беременности на фоне недуга благоприятный. Почти всегда наступает клиническое выздоровление. Здоровье крохи зависит от гестационного срока. Вот почему так важно планирование ребенка и полное обследование будущих родителей.

Чтобы не допустить развитие инфекции, соблюдайте меры профилактики.

Для начала придется полностью разорвать вероятные механизмы передачи возбудителя:

  1. Необходимо избегать контакта с кошками . Если у вас есть питомец, который гуляет на улице, постарайтесь пристроить его до родов к близким людям.
  2. В период беременности лучше отказаться от работы с землей в саду или огороде . Если у вас уже есть ребенок, постарайтесь не ходить на песочницу.
  3. Пейте только кипяченую воду . Ешьте продукты, которые прошли достаточную термическую обработку. Перед употреблением овощей и фруктов тщательно их мойте.
  4. Если у вас выявлен высокий риск заражения недугом, придется проходить регулярный скрининг . Он включает ежемесячные серологические тесты.

Предлагаем вашему вниманию видеоролик, где популярный доктор Комаровский рассказывает о токсоплазмозе:

Запомнить

  1. Чаще всего токсоплазмоз развивается после контакта с кошками.
  2. Недуг негативно влияет на плод и вызывает тяжелые пороки развития у крохи.
  3. Обычно будущая мама не замечает никаких проявлений заболевания: оно протекает бессимптомно.
  4. На ранних сроках беременность замирает или прерывается.
  5. Чтобы определить патологию, необходимо сдавать серологические тесты и ПЦР околоплодной жидкости.

Будьте здоровы и до новых встреч!

Токсоплазмоз проявляется в трех формах: острой, латентной (бессимптомной) и хронической. Заболевание у человека с хорошим иммунитетом практически всегда происходит бессимптомно. В редких случаях пациент обращается к врачу с жалобами на сильную беспричинную усталость, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Но такая симптоматика очень характерна для обычной простуды, поэтому токсоплазмоз остается незамеченным. Чаще всего признаки токсоплазмоза при беременности полностью отсутствуют, поэтому проводится обязательный скрининг беременных дважды за весь гестационный период.

Острое течение токсоплазмоза является крайне опасным для человека, тем более для беременной женщины. Такое заболевание требует серьезного и длительного лечения антибиотиками. Тяжелые формы токсоплазмоза развиваются преимущественно только у людей с выраженным иммунодефицитом, например, с ВИЧ, и редко проходят без последствий. У человека начинается спонтанная лихорадка, мышцы и суставы сильно болят, а тело покрывается яркой пятнистой сыпью. Нередко, даже после лечения токсоплазмоз переходит в хроническую стадию.

Токсоплазмоз во время беременности может проявлять такие симптомы:

  • Озноб и лихорадка (температура поднимается выше 38.5⁰С).
  • Мигрень и чрезмерная слабость.
  • Сонливость, апатия, бессонница.
  • Кожная сыпь и признаки желтухи.
  • Понижение тонуса мышц.
  • Признаки увеличения печени и селезенки.
  • Болезненность лимфоузлов при пальпации.
  • Воспаление слизистой оболочки глаз.
  • Нарушение памяти.
  • Тревожное состояние.
  • Пневмония.
  • Жалобы со стороны нервной системы.

На заметку! Если вы заметили у себя признаки токсоплазмоза при беременности, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу.

А знаете ли вы…

На первичное заражение домашней кошки указывает покраснение глазных яблок, кратковременная диарея, увеличение лимфоузлов и выделение слизи из носовых пазух.

Заражение токсоплазмозом при беременности может произойти при таких условиях:

  • Контакт с дикими или домашними животными, которые инфицированы токсоплазмами.
  • Употребление мяса с недостаточной тепловой обработкой.
  • Несоблюдение строгих правил личной гигиены, если в доме живут животные.
  • Переливание зараженной крови.
  • Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, на которые могли попасть испражнения птиц и животных.
  • Передача половым путем от инфицированного партнера.

Интересно! Впервые токсоплазмозом при беременности заразиться можно лишь при близком контакте с фекалиями новоприобретенного больного котенка. Если кот с токсоплазмозом был в доме задолго до наступления беременности, то у женщины точно есть сформировавшийся иммунитет к этой болезни.

Методы постановки диагноза токсоплазмоз при беременности

Причиной для диагностики на присутствие в организме токсоплазмы служит характерная симптоматика, или наличие спонтанных выкидышей в анамнезе. Подтвердить заболевание можно несколькими методами, которые предусматривают взятие крови у пациентки с интервалом в 2-4 недели.

Забор венозной крови на токсоплазмоз при беременности проводится в обязательном порядке. Как правило, сдавать анализ на торч-инфекции (токсоплазмоз относится именно к ним) следует на 12-14 гестационной неделе, а потом еще раз на 20-22 неделе.

Чтобы выяснить, когда произошло инфицирование и насколько болезнь опасна на момент беременности, проводят исследование на два определенных вида антител:

  1. IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения. Постепенно их число возрастает, а к концу 3 месяца они полностью пропадают. Наличие этих антител является подтверждением того, что женщина больна токсоплазмозом в острой форме. Это значит, что заражение носит первичный характер и требует немедленного лечения. Пренебрегая приемом лекарств, женщина рискует навредить как себе, так и малышу.
  2. IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они сохраняют свою активность до конца жизни женщины. Если вместе с IgG определяется небольшое количество IgM, значит женщина переболела токсоплазмозом в течение последних 12 месяцев. Присутствие IgG в анализах беременной женщины не предполагает лечение и риск возможных осложнений у малыша равен нулю.

Важно! Присутствие IgG и IgM также может указывать на хронический токсоплазмоз при беременности. Если у врача возникнут подозрения, женщине проведут повторный анализ через 7-10 дней.

Диагностика токсоплазмоза у женщин в положении проводится с помощью таких лабораторных исследований:

  • Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) дает возможность определить присутствие токсоплазмы в организме с первых дней инфицирования. Также РНИФ точно определяет титр антител при вялотекущем и хроническом течении заболевания. Титр антител сохраняет информативность более 15 лет с момента заражения.
  • Реакция связывания комплемента (РСК) используется для определения токсоплазмы на пике обострения. Самые достоверные данные получают на 2-3 месяце после инфицирования. Иногда удается подтвердить болезнь на 2-3 неделе после заражения. Для диагностики латентных или хронических форм данный метод непригоден.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) является самым достоверным и объективным. Он позволяет максимально точно распознать и подсчитать иммуноглобулины, которые дифференцируются с токсоплазмами. С помощью такого анализа на токсоплазмоз при беременности определяются абсолютно все формы этого заболевания.
  • Кожная проба является вспомогательным диагностическим инструментом. Чаще всего проба проводится при сомнительных показателях серологии или если нет возможности взять забор крови. Анализ дает положительный результат, начиная с 3-4 недели после заражения и до конца жизни. Признаки инфекции проявляются в виде гиперемии и отечности папулы, воспаления лимфоузлов и общего ухудшения самочувствия.
  • Анализ капиллярной крови проводится для уточнения тяжести состояния женщины при токсоплазмозе. Чаще всего уровень лейкоцитов сильно понижен, а количество лимфоцитов наоборот, превышает норму.

Токсоплазмы, попадая в женский организм, быстро «разбегаются» во всех органах. Чаще всего они локализуются в легких, головном мозге, глазах и лимфоузлах. При сложных формах токсоплазмоза дополнительно используют инструментальные методы постановки диагноза:

Каждой женщине в положении приходится проходить обследование на токсоплазмоз. Но, не понимая, что означают цифры на лабораторном бланке, они часто пугаются и начинают выдумывать себе болезни по дороге в кабинет инфекциониста. На самом деле, в интерпретации анализов нет ничего сложного, главное вовремя во всем разобраться. Поскольку количественные показатели у всех пациенток отличаются, для примера обозначим положительный результат знаком «+», а отрицательный ― знаком «-». Итак, как понять о чем говорят анализы:

  • Присутствие в анализе IgG-, IgM- указывает на то, что женщина еще не встречалась с токсоплазмозом и иммунитет к этому заболеванию отсутствует. Поскольку женщина относится к группе риска, ей проводятся профилактические анализы в каждом триместре и непосредственно перед родами. Также ей следует избегать любых контактов с возможными носителями болезни, тщательно мыть все овощи и фрукты, и употреблять мясо после длительной термической обработки.
  • Наличие IgG- , IgM+ свидетельствует о том, что токсоплазмоз положительный при беременности. Результат подтверждает заражение токсоплазмами не позднее, чем 6-8 недель назад. В такой ситуации инфекционист дает направление на ПЦР-исследование крови и мочи, а через две недели ― на повторный ИФА-тест с определением IgG и IgM. Если ПЦР подтвердило присутствие ДНК-фрагментов токсоплазмы, а IgG стал положительный, женщине назначается лечение.
  • Комбинация IgG+ и IgM+ подтверждает что токсоплазмоз положительный при беременности. Но положительный IgG указывает на сформировавшейся иммунитет и точно определить, когда женщина «подхватила» токсоплазмоз довольно трудно. Поскольку IgM имеют способность оставлять следы в крови от нескольких месяцев до трех лет, женщине проводят дополнительный тест на их авидность, что позволяет более точно узнать, когда она переболела токсоплазмозом.
  • Если анализ показал IgG+ и IgM- , то это самый хороший вариант для беременной женщины. Она переболела токсоплазмозом задолго до зачатия и у нее есть стойкий иммунитет. С такими анализами беременная женщина может не бояться животных и сырой пищи.

Важно! Если женщина впервые заболела токсоплазмозом, igg при беременности будет негативным. Отсутствие антител у матери грозит малышу тяжелыми осложнениями, поэтому такая ситуация требует незамедлительного лечения.


Токсоплазмоз при беременности. Современные методы лечения токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза всегда вызывает много трудностей. Дело в том, что вылечить тяжелую форму заболевания можно лишь до определенного этапа. Токсоплазмы обладают способностью покрываться защитной оболочкой, в которую не проникают антибиотики. Если вовремя не начать лечение, то потом сложно добиться положительного результата. У беременных женщин ко всему этому еще добавляется невозможность назначения сильных препаратов.

Если по результатам УЗИ у малыша подтверждаются пороки в развитии после инфицирования, женщине предлагают прервать беременность. В случае отсутствия осложнений ей назначаются такие препараты:

  • Пиремитамин.
  • Фолиевая кислота.
  • Спирамицин.
  • Ровамицин.
  • Сульфаминамид.

Лечение проводится только со второго триместра в промежутке между 12 и 16 гестационной неделей. Дозировку и длительность терапии назначает только гинеколог и инфекционист. Любое самолечение не допускается.


Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Будущие мамы могут даже не подозревать, что уже давно подхватили токсоплазмоз и успешно им переболели. В таком случае женщинам нечего бояться, ведь у них есть стойкий иммунитет, который будет защищать и ее, и малыша весь период беременности. Правда, чтобы спокойно наслаждаться процессом вынашивания малыша нужно сдать анализы, которые подтвердят присутствие антител к токсоплазмам. Если женщина ранее не болела токсоплазмозом, то она должна придерживаться всех мер профилактики этого заболевания.

Самый ответственный период беременности - это первый триместр. В этот промежуток времени формируется нервная система эмбриона, большинство органов и систем. Если инфекция попадет в женский организм в этот момент, то она может вызвать аномалии в развитии печени, сердца и других органов. В 15-20% это заканчивается замиранием беременности или рождением ребенка с несовместимыми с жизнью пороками. Риск заражения эмбриона после 12 недели возрастает до 30%, но количество негативных последствий немного уменьшается и составляет менее 6%. Заражение на последних неделях беременности практически не влияет на развитие малыша, но рыск заражения в процессе родоразрешения очень высок. После рождения обязательно проводится диагностика малыша на наличие токсоплазмы в крови на протяжении трех месяцев. Если за это время диагноз не подтверждается, ребенка снимают с учета у инфекциониста.

Если лечение женщины не проводится или состояние не улучшается, токсоплазмоз при беременности вызывает последствия со стороны таких органов:

  1. Неправильно развивается и работает печень, селезенка и сердце.
  2. Наблюдается дисбаланс в работе пищеварительного тракта.
  3. Система кроветворения нарушена.
  4. Развивается катаракта или абсолютная слепота.
  5. Видоизменяется головной мозг и возникает гидроцефалия.
  6. Присутствует поражение нервных центров.

Совет! Если у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, а дома есть питомцы, можно сдать их фекалии на лабораторный анализ. Если животное не инфицировано, не давайте ему мясо в сыром виде и не выпускайте гулять на улицу до конца вашей беременности.


Токсоплазмоз и беременность: как предотвратить заболевание?

Если женщина не обладает иммунитетом к токсоплазмозу, ей следует приложить максимум усилий, чтобы не заболеть до окончания беременности. Это можно сделать при помощи соблюдения простых рекомендаций:

  • Нужно полностью исключить из рациона плохо зажаренное мясо.
  • Не пробуйте мясной или рыбный фарш на соль в сыром виде.
  • Попросите убирать лоток после кота кого-то из членов семьи.
  • Не контактируйте с сырой землей.
  • Тщательно промывайте овощи и фрукты перед употреблением.
  • Проверьте домашнее животное на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз является одним из самых опасных заболеваний для мамы и малыша. Но угрозу для обеих представляет лишь первичное заражение. Поэтому щепетильное соблюдение правил личной гигиены поможет уберечь себя и ребенка от инфицирования и последующих осложнений.

Токсоплазмоз. Видео

Похожие публикации