Анорексия у подростка что делать родителям. Анорексия у подростка: причины и помощь

В статье обсуждаем анорексию у детей. Рассказываем о причинах такого состояния, признаках, видах и методах лечения. Вы узнаете, как проявляется патология у детей раннего, дошкольного и школьного возраста, чем опасна патология, необходимая профилактика.

Если же малышу еда не по нраву, а его заставляют ее есть, то в дальнейшем при виде пищи у ребенка может возникать рвота или тошнота. Дети в этом возрасте еще не понимают, что родители дают им полезную пищу, которая положительно сказывается на их развитии. Именно по этой причине возникает пищевое расстройство.

В этом возрасте симптомы анорексии у мальчиков и девочек проявляются таким образом:

  • драка и сбрасывание еды со стола;
  • выплевывание еды;
  • плотное сжатие губ для предотвращения попадания продуктов в рот;
  • отказ от перехода с детского на взрослый стол;
  • категорическое неприятие овощей, мяса и фруктов.

Дошкольный возраст (4-7 лет)

Нередко пищевое расстройство диагностируется у дошкольников, так как в возрасте 5-6 лет психика хорошо развита, малыш адаптирован в обществе и начинает понимать, что происходит в отношениях между людьми. И теперь любой перенесенный стресс может стать провоцирующим фактором нервной анорексии.

Специалисты выделяют такие причины пищевого расстройства:

  • конфликты с близкими людьми, окружением;
  • страх перед школой;
  • негативная обстановка в семье, детском саде;
  • развод родителей;
  • пережитое насилие физического, психического или сексуального характера;
  • сильный испуг;
  • смерть родственника.

Главными симптомами патологии, кроме отказа от еды и снижения веса, являются:

  • вялость;
  • формирование приобретенного аутизма;
  • констипация;
  • энурез;
  • чрезмерная возбудимость;
  • головокружение;
  • нелюдимость;
  • кожный зуд.

Школьники младшего возраста

Пищевое расстройство у школьников 8-10 лет имеет пограничный характер. Оно схоже с течением патологии у дошкольников, но при этом образует свои особенности, напоминающие подростковую анорексию. Начинают проявляться гендерные различия, при этом патология развивается у девочек чаще, чем у мальчиков. Девочки 9-10 лет чаще бывают на приеме у психотерапевта и других врачей, которые лечат анорексию.

Развитие патологии у девочек обусловлено ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте еще интересуются игрушками, то у девочек наблюдаются признаки раннего взросления. У них на первый план выступает желание нравиться всем окружающим и быть красивее всех в своем классе. Маленькие прелестницы равняются на девушек с экрана, запоминая основной принцип всех диет: хочешь быть красивой - будь худой. И сделать это можно лишь 2 способами: мало есть или вовсе не есть.

Еще одним провоцирующим фактором является стресс. Вместе с большей социализацией приходят новые проблемы. Конфликты с друзьями и одноклассниками, неприятие учительницы, отсутствие поддержки со стороны близких - все это приводит к пищевому расстройству.

Согласно статистике, 35% детей в возрасте 8-10 лет переживают развод родителей. На фоне пережитого стресса возникает анорексия.

В возрасте 8-10 лет дети умеют отлично скрывать свои переживания. Они не станут при вас сбрасывать тарелку с пищей со стола, но будут стремиться к еде в одиночестве. Иногда будут придумывать отговорки, чтобы не есть именно сейчас, например, скажут, что нужно срочно сделать уроки или сходить к другу. Девочки станут чаще смотреть журналы и телепередачи со стройными знаменитостями. На все эти симптомы следует обратить внимание и обязательно обратиться к врачу.


Подростковая анорексия возникает из-за низкой самооценки

У подростков

Подростковый и юношеский возраст - самая опасная пора, когда практически каждый парень и девушка хотят стать похожими на знаменитостей. К сожалению, часто подростки равняются не на умных деятелей, а на звезд инстаграма и других социальных сетей.

Большая часть этих знаменитостей проецирует внимание только на одном - если ты толстый, то ты никому не будешь нужен. Согласитесь, такое утверждение сильно подрывает самооценку молодого поколения. И нет ничего удивительного в том, что многие из подростков морят себя голодом, чтобы приблизиться к выдуманным идеалам.

Иногда знаменитости призывают своих фолловеров к тому, чтобы они принялись за свою фигуру, для этого занимаясь спортом и . Но даже такие советы подростки воспринимают не так, как надо. Многие из них считают, зачем ежедневно заниматься спортом, если можно просто ограничить себя в питании или посидеть на диетах. Нередко в дальнейшем это приводит к анорексии.

Еще одной причиной развития пищевого расстройства являются насмешки и издевательство со стороны сверстников, которые касаются фигуры подростка, особенно если она далека от идеала. На фоне этого развивается психологическая травма, из-за которой человек теряет аппетит.

К основным симптомам патологии следует отнести:

  • быстрое снижение массы тела;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • сбой менструального цикла;
  • намерено вызываемая рвота после каждого приема пищи;
  • чрезмерное увлечение диетами;
  • длительное нахождение возле зеркала с критическим осмотром своей фигуры;
  • маниакальное недовольство своим внешним видом;
  • агрессивность;
  • неадекватная оценка своего состояния.

Заметили подобные признаки у своего ребенка? Срочно обращайтесь к доктору!

Лечение

Так как анорексия представляет угрозу для жизни человека, необходимо как можно раньше приступить к терапии. Ниже мы расскажем об основных терапевтических методиках.

Медикаментозная терапия

В случае с детской анорексией запрещено заниматься самолечением, курс лечения и препараты должны быть назначены только врачом. Обычно терапия нервной анорексии заключена в нормализации режима, исключении раздражителей, приводящих ЦНС в состояние тревожности и чрезмерной возбудимости.


Лечение патологии возможно только после консультации с врачом

Лекарственные средства применяют в редких случаях. Если же его назначили, то назначают прием ферментов, поливитаминов, препаратов железа, антидепрессантов и транквилизаторов. Дополнительно используют состав из соляной кислоты с пепсином, а также витамин С и настойку полыни.

Психотерапия

Дети тяжелее взрослых переживают семейные конфликты и проблемы со сверстниками. Именно по этой причине для лечения используют семейную психотерапию. Она позволяет родителям услышать своего ребенка, показать ему, насколько он любим.

Если конфликты с одноклассниками не удается решить, то необходимо задуматься о переводе ребенка в другую школу. При этом нужно объяснить малышу, что школа - это временное явление, которое не должно оставлять на его мировоззрении негативный отпечаток.

Общение пациента с психотерапевтом поможет выявить истинную причину заболевания, а также повысить самооценку ребенка. Еще раз сделаем акцент на этом лечении: всегда поддерживайте своего малыша, он нуждается в вас!

Питание

Важную роль в выздоровлении играет . Придерживайтесь таких рекомендаций:

  • Не используйте перекусы между основными приемами пищи.
  • Установите режим питания, строго следуйте ему. Не отклоняйтесь от режима больше, чем на полчаса.
  • Если ребенок играет, то позовите его есть на полчаса раньше, чем обычно, для восстановления аппетита и отдыха организма.
  • Когда ребенок ест, его ничто не должно отвлекать от этого процесса. Поэтому уберите со стола любые отвлекающие предметы, выключите телевизор. Это поможет сформировать пищевое сосредоточение.
  • Подавайте еду в большой тарелке, в этом случае малышу будет казаться, что ее мало.
  • Готовьте вкусно и красиво. Оформляйте блюда при помощи овощей и зелени.
  • Если малыш испытывает трудности с проглатыванием и пережевыванием еды, то дайте ему выпить воды.
  • Если малыш не хочет есть, подождите следующего приема пищи. Не кормите насильно его и не ругайте.

Последствия

Анорексия - серьезное заболевание, нередко преследующее человека на протяжении всей его жизни. Если терапия была начата слишком поздно, то это приводит к различным осложнениям:

  • Из-за нехватки питательных веществ нарушается работа всех систем организма.
  • Наблюдаются проблемы с физическим развитием.
  • Возникает брадикардия.
  • Развивается анемия, остеопороз.
  • Появляются проблемы с зубами.
  • Из-за снижения иммунитета ребенок часто болеет простудными заболеваниями.
  • Повышается риск суицида вследствие психических расстройств и затяжной депрессии.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо сразу же приступать к лечению.

Профилактика

Предотвратить патологию легче, чем пытаться устранить ее последствия. Для этого необходимо придерживаться правильного пищевого поведения и прививать его ребенку. Не давайте малышу вредную пищу, не позволяйте ему между приемами пищи употреблять чипсы, газировку, сладости. Для перекусов лучше использовать фрукты или выпить стакан свежевыжатого сока.

Также важно свести к минимуму семейные конфликты и показать своему ребенку, что вы его любите. Вы не сможете оградить малыша от социума, но сможете объяснить ему, что счастье заключено не в стройной фигуре, а крепком здоровье!

Видео: Анорексией болеют дети

© Depositphotos

Анорексия (в переводе с греческого - “нет аппетита”, an - отрицательная приставка, orexis - аппетит) - заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое нарушение, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом перед набором веса. Больные анорексией стараются снижать вес любыми способами, начиная с диет, голодания, изнурительных физических упражнений и заканчивая промываниями желудка, применением клизм, вызова рвоты после еды. При анорексии наблюдается патологическое снижение веса, нарушение сна, депрессия, возникает чувство вины при приеме пищи, неадекватная оценка своего веса. Неизбежным результатом заболевания всегда является нарушение менструального цикла, мышечные спазмы, бледность кожи, ощущение холода, слабость, аритмии и сбои в работе сердца. В тяжелых случаях без адекватного медицинского вмешательства и лечения возможны необратимые изменения в организме и летальный исход.

Практически 15% женщин, увлекшихся диетами и похудением, доводят себя до развития анорексии, большинство анорексиков - подростки и молодые девушки. Анорексия - практически профессиональное заболевание моделей, поскольку этим расстройством страдает 72% девушек, работающих на подиуме.

Анорексия может стать следствием приема определенных лекарственных препаратов, особенно в избыточных дозировках.

Так же, как больные алкоголизмом и наркоманией, больные анорексией не признают наличие у себя каких-либо нарушений и не воспринимают серьезность своего заболевания, что вызывает специфические подходы к началу лечения. Сами больные на снижение веса и утомляемость внимания не обращают. К врачу их обычно приводят родственники, обеспокоенные их значительным похуданием. Лишь у части больных имеются соматические жалобы, обусловленные осложнениями (повреждения опорно-двигательного аппарата в результате физических нагрузок, сердечно-сосудистые нарушения вследствие голодания и гипокалиемии)

Анорексия также может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, психических расстройств.

Причины анорексии

© Depositphotos

Заболеваний, которые могут являться причинами анорексии, достаточно много. Среди них - сахарный диабет, тиреотоксикоз, наркомания, алкоголизм, анемия, разнообразные инфекции, интоксикация,депрессия, тревожные фобии, гормональные и иммунологические нарушения.

Очень широко на сегодняшний день распространена нервная анорексия. Чаще всего больные этой формой анорексии страдают тревожными расстройствами психики. Когда анорексия становится клинической, масса тела стремительно снижается, менструальный цикл и всасываемость пищи нарушаются, развиваются гастрит и энтероколит. При нервной анорексии больным (преимущественно девушкам и молодым женщинам) кажется, что они склонны к ожирению, проявляется недовольство собой, своей физической формой. Таким образом, больные изнуряют себя голодом, жесткими диетами и чрезмерными физическими нагрузками, а масса тела стремительно снижается.

Точная причина анорексии не выяснена, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания, к ним относятся:

1) Установлено, что анорексия чаще развивается у девушек и молодых женщин.

2) Повышенная забота о собственном весе, увлеченность диетами и другими мерами для похудения в некоторых случаях способствует развитию анорексии.

3) Существует определенный тип личности, более предрасположенный к развитию анорексии: как правило, это педантичные, дотошные люди, с повышенными требованиями к себе и окружающим, сниженной самооценкой, учащиеся престижных школ или высших учебных заведений.

4) Наследственность также играет роль в развитии анорексии: наличие родителя, больного анорексией, повышает риск этого заболевания у детей.

5) Проживание в среде, одержимой идеалами красоты, худобой и поддержанием собственного веса значительно повышает риск развития нервной анорексии.

6) Психологические травмы, например, изнасилование, потеря близкого человека, также может способствовать развитию заболевания.

Классификация анорексии

Анорексия классифицируется по механизму возникновения:

  • невротическая анорексия (отрицательные эмоции стимулируют перевозбуждение коры головного мозга);
  • нейродинамическая анорексия (сильные раздражители, к примеру, болевые, угнетают нервный центр в коре мозга, отвечающий за аппетит);
  • нервно-психическая анорексия или нервная кахексия (отказ от пищи обусловлен психическим расстройством - депрессии, шизофрения, синдром навязчивых состояний, сверхценная идея похудения).

Также анорексия может стать следствием недостаточности гипоталамуса у детей и синдрома Каннера.

Различают 2 основных типа нервной анорексии:

1) Ограничительный тип нервной анорексии, при котором больной ограничивает себя в приеме пищи, практически никогда не наедается досыта, после еды вызывает рвоту.

2) Очистительный тип нервной анорексии, при котором больной регулярно наедается до чувства насыщения, а затем провоцирует рвоту, опорожнение кишечника (принимает слабительные), использует мочегонные средства и т.д. Люди с таким типом нервной анорексии, как правило, едят много (больше, чем здоровый человек такой же комплекции), так как у них отсутствует внутренний контроль над приемом пищи.

Симптомы анорексии

Как и при любом другом заболевании, возможности успешного лечения напрямую зависят от своевременности обращения к специалисту.

Поэтому родителям важно знать первые признаки анорексии у подростков. При их обнаружении следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обратите внимание, если:

  • ваш ребенок стремительно худеет и его масса тела меньше 85% от возрастной нормы;
  • постоянно высказывает опасения на счет возможности набрать лишний вес;
  • не может объективно оценивать свое физическое тело, необъективен в описании своего изображения в зеркале;
  • у девочки-подростка внезапно прекращаются менструации;
  • появляется стремление отказываться от пищи.

На ранних этапах анорексию можно выявить только по психологическим изменениям в поведении: по тому, что человек меньше ест, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом говорить о еде, о калорийности и диетах начинает намного больше, что не мешает даже с удовольствием готовить, но только не есть. Вообще излюбленной темой для разговоров у анорексика становится еда; к тому же она сильно занимает и его мысли.

Когда болезнь начинает проявляться клинически, анорексик постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос - с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз (нарушения обмена кальция в костной ткани), нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

Диагностика анорексии

© Depositphotos

Диагностика анорексии основана на тщательном обследовании больного ребенка, сбора информации от самого ребенка и от его родителей. Также важную роль имеет визуальный осмотр, ребенок имеет чрезмерно низкую массу тела, особенно в том случае, если заболевание длилось длительный период времени.

Лечение анорексии у подростков

Лечение нервной анорексии у подростков включает в себя краткосрочные и долгосрочные меры. Требует вмешательства диетологов и психиатров. Нужно постоянное наблюдение со стороны других медицинских специалистов. Терапия часто осложняется активным сопротивлением пациента и невыполнением предписаний врача.

На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

© Depositphotos

Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

Как правило, активный курс психотерапии занимает от одного до трех месяцев, параллельно идет нормализация веса. При правильном лечении пациенты и после окончания терапии продолжают нормально питаться и прибавлять в весе, но случаи рецидивов анорексии нередки. Некоторые больные проходят по несколько психотерапевтических курсов и продолжают возвращаться на порочный путь заболевания. Полное выздоровление отмечается менее чем у половины лиц, страдающих анорексией.

Профилактика анорексии у подростков

Для предотвращения данных проблем необходимо культивировать в семье и обществе принципы здорового образа жизни, правильного питания и формирование адекватного женского образа.

  • приобщить еще маленьких детей к идее здорового питания и физических упражнений;
  • избегать использования пищи в качестве наказания или награды;
  • желательно быть самим образцом для подражания и формирования своего собственного образа здорового и красивого человека, можно найти этому примеры в семьях популярных и знаменитых людей в средствах массовой информации;
  • дать возможность ребенку получить советы у профессиональных врачей-диетологов, если ребенок вас об этом просит или показывает свою заинтересованность данными вопросами.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Нервная анорексия — это заболевание, вызванное преднамеренным снижением веса человека. Особенно распространено это состояние у подростков. Связано это с тем, что в последнее время телевидение и шоу-бизнес диктует идеальные образы фотомоделей и звезд, подражая которым девушки находят изъяны в своей внешности.

Подростковый возраст отличается особенностями протекания физиологических процессов, которые остро реагируют на любые изменения и с легкостью адаптируются к новым условиям. Именно таким условием является стремление подростка к снижению собственного веса. Организм настолько быстро привыкает к недостаточному поступлению питательных веществ, что начинает использовать все возможные свои, собственные запасы, фактически съедая себя изнутри.

Причины и факторы подростков

У детей подросткового возраста появление анорексии может быть вызвано следующими причинами :

  1. Дисгармонический подростковый криз, выражающийся в неадекватной реакции на стрессы и проблемы подростка. Вследствие чего подросток остро реагирует на насмешки или небольшие замечания сверстников или взрослых по поводу лишнего веса.
  2. Фобические реакции на прием пищи — страх на еду, как источник лишнего веса. Обычно эта фобия появляется у девочек, которые физиологическое округление форм связывают с употреблением пищи.

Следует осторожно обращать внимание на подростков, в развитии которых могут наблюдаться некоторые факторы риска анорексии:

  • генетические факторы, обуславливающие наличие гена анорексии, который может активироваться при определенных условиях;
  • биологические факторы, в число которых входит раннее наступление менструации, избыточный вес, дисфункция нейромедиаторов;
  • семейные факторы, определяющие наличие в семье людей с нарушением пищевого поведения;
  • личностные факторы, определяющие собственную неполноценность, неуверенность в себе, стремление к чрезмерному совершенству (перфекционизм), педантизм, комплекс отличницы;
  • культурные факторы, определяющие акцент на худобе, как символе красоты;
  • антропологические факторы, характеризующие вызов обществу и тем, кто пытается заставить употреблять пищу.

Симптомы анорексии у подростков:

  • потеря в весе;
  • нарушение пищевого поведения: при этом больные могут активно кушать ночью, а потом в страхе вызывать у себя рвоту, отказываться от пищи вообще или есть только определенные продукты.

Физиологические изменения, сопровождающие развитие анорексии:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение сердечного ритма;
  • неврологические нарушения: обмороки, ощущение холода, потеря сознания;
  • со стороны кожи: бледность, выпадение волос, сухость кожных покровов, нарушение ногтевой структуры, пушковые наросты на лице и спине;
  • со стороны эндокринной системы: замедление обмена веществ;
  • со стороны половой системы: стерильность и аменорея (отсутствие менструации);
  • со стороны костной системы: вымывание из костей кальция, приводящее к переломам;
  • со стороны психики: депрессия и склонность к суициду.

Изменения внешнего вида, характеризующие анорексию: запавшие глаза, одутловатое лицо, сухая шелушащаяся кожа, выпирающиеся ключицы и ребра, ломкие слоящиеся ногти, припухшие суставы, ломкие тусклые волосы, пушковые волосы по всему телу.

Полную картину заболевания обычно дает опрос пациента и оценка внешнего вида. Ключевыми признаками анорексии являются:

Врач на основе выявленных признаков назначает лечение.

Лечение анорексии

При назначении курса лечения перед врачом стоят основные задачи:

  1. Не допустить появления дегидратации — потери воды из организма.
  2. Не допустить явления дистрофии — необратимой потери веса.
  3. Восстановить электролитный баланс организма.

Этапы лечения:

1 этап «Неспецифический» — 2-3 недели. Рекомендуется постельный режим. Прием пищи начинается с 500 калорий, разбитых на 6 приемов пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт человека. Необходимо проводить профилактику появления рвоты. Для того чтобы больной не отказывался от пищи часто используется инсулин самостоятельно или в сочетании с глюкозой. Постепенно калорийность пищи увеличивают. На следующий этап переходят только при констатации увеличения веса на 2-3 кг.

2 этап «Специфический» — 7-10 недель. Постельный режим меняется на полупостельный, а потом обычный. Пища должна быть достаточно калорийной. К лечению добавляется . На этом этапе нужно обязательно проводить психотерапию.

3 этап «Контрольный» 8-10 недель. Больной переходит на нормальный режим жизнедеятельности, но под контролем врача. Продолжается психотерапия. Транквилизаторы заменяются легкими успокоительными. Идет контроль веса (следить за отсутствием потери массы).

Анорексия - это тяжелое психологическое заболевание, когда у человека либо пропадает аппетит, либо он намеренно отказывается от еды с целью снизить вес.

Разобраться в проблеме, выяснить, почему она появляется и как можно излечиться от анорексии, нам помогут психотерапевт, психолог и специалист в области оздоровительной физической культуры и рекреации Александра Рогозина.

- Александра, Вы пережили анорексию и сумели с ней справиться. Расскажите, как это было?

Александра Рогозина : Это началось в детстве, когда я занималась танцевальными направлениями, хореографией. Я тогда еще не понимала, к чему это все может привести, но преподаватель нас жестко ограничивала, заставляла худеть, потому что полные девушки на сцене не смотрелись. Скажу сразу, никто из нашего коллектива не был полным. Были худенькие, стройные или нормального телосложения.

В период полового созревания за счет изменения гормонального фона, наши тела начали округляться. Нас пугали, если мы будем есть, то никогда не будем стоять на сцене в первой линии . На тот момент авторитетом для меня были не родители, а наша преподаватель. И я была уверена, что, если буду делать так, как она говорит, то буду стоять в первой линии. Тогда я просто горела сценой, и это было самое главное в моей жизни. Тогда в подсознании у меня укоренилась мысль, что нужно быть худой.

Апогеем стал очень низкий вес 25 килограммов, и больше половины моего веса (кроме костей) - это была вода, то есть, не было ни жира ни мышц

Чуть позже во время переездов, когда мы меняли один город на другой, пока добрались до Киева, у меня был . Было морально очень тяжело, я скучала по прошлому дому, танцам, друзьям. Стресс проходил через анорексию.

Конечно, это было постепенно. Я начала работать, когда поступила на первый курс, но это не мешало мне ограничивать себя в еде, и постепенно вес снижался. Первый рецидив был на первом курсе, когда я попала в больницу с критическим весом, но очень быстро восстановилась. Второй случай был гораздо серьезнее и длился два года. Апогеем стал очень низкий вес 25 килограммов , и больше половины моего веса (кроме костей) - это была вода, то есть, не было ни жира ни мышц.

Когда меня пытались спасти, то помещали в разные киевские клиники, как раньше. И когда меня в очередной раз положили в госпиталь, отец решил уйти с работы, чтобы быть со мной постоянно. Но его остановило руководство, сказав, что поможет найти деньги на мое лечение за границей. Так я и попала в Израиль. Сейчас я четко понимаю, если бы не эта помощь, не мои родители, не все специалисты, которые за мной наблюдали, меня бы уже не было в живых!

- Дарья, расскажите, почему возникает такая проблема как анорексия?

Дарья Селиванова : Анорексия всегда связана с нестабильной самооценкой у подростка, чересчур сильной требовательностью и критичностью к себе. Если человек не нуждается в каком-то авторитете, ощущении стабильности и уверенности в себе, то слова тренера, который рекомендует мало кушать, не будут на него воздействовать. Если бы было - это родители, социум, - такая проблема не возникла бы. Сильное влияние на подростков оказывает давление модельного бизнеса, ассортимента одежды в магазинах для миниатюрных девочек.

Судя по моему опыту работы с анорексией, существует фактор достаточно строгих родителей, ограничивающих, контролирующих, плюс - окружение. Если все девочки в классе уделяют слишком много внимания внешности, то и ребенок будет подражать сверстникам.

Почему анорексия - подростковая болезнь ? В этом возрасте происходит кризис трех сфер: уверенности, выстраивания близкий отношений и сексуального развития. Это очень нестабильный период. В этом возрасте очень важно опираться на сверстников. И для меня в мои 12-13 лет гораздо важнее было, что скажет моя компания во дворе, чем, что скажут родители. Если же эта компания ориентирована на внешность или похудение, то и ребенок будет подвержен этому влиянию.

Есть очень важный фактор, моя гипотеза о формировании пищевых нарушений, - это насильственное кормление в детстве. Когда тебя кормят, то теряется чувствительность к тому, что и когда ты хочешь есть. Если мама категорично и жестко кормит ребенка, она формирует у него нечувствительность к своим собственным потребностям в составе и количестве еды. Ребенок начинает хотеть то, что хочет мама.

Дарья Селиванова и Александра Рогозина

- Как родителям увидеть, что у ребенка появились проблемы?

А. Р. : На первых этапах это довольно сложно, потому что подросткам свойственно обманывать родителей, прятать еду, вызвать рвоту.

На что нужно обратить внимание : резкое падение веса (в течение месяца), раздражительность, отказ от приема пищи в кругу семьи или друзей, исчезновение после застолья. Если вы подозреваете ребенка в том, что он вызывает рвоту после еды, прослеживайте за ним. Например, когда я лежала в больнице, за мной первое время постоянно ходила мама, или медбрат.

Еще нужно обратить внимание на частые перемены настроения, аменорею (прекращение менструаций, но если цикл уже установился), депрессивное состояние, зацикленность на внешнем виде, или спорте. Если человек мало ест и каждый день занимается в зале, - это тоже частный случай анорексии.

Д.С. : Очень важно об этом говорить. Когда мне Саша об этом сказала, я задумалась, что это действительно так, но я раньше воспринимала анорексию только как пищевое нарушение. И действительно: очень многие мои клиентки фанатично занимались спортом . Родителям важно обращать внимание на этот фактор, потому что он совсем не очевидный. Казалось бы: что такого, что ребенок каждый день занимается в спортзале? Он же не курит или не пьет с компанией подростков. Если есть зацикленность на спорте, это может быть один из факторов начала анорексии.

Еще один фактор анорексии - некритичное восприятие себя . Когда человек страдает любым неврозом, он понимает, что его состояние ненормально, а при анорексии человеку навязчиво продолжает казаться, что он полный, что не соответствует мнению окружающих. И это мнение всегда одинаково изо дня в день, независимо от настроения, и от степени похудения.

А.Р. : В состоянии болезни когда вес теряется, чаще всего человек уже не чувствует, что у него есть лишний вес, но он может думать, что есть еще какая-то часть тела, которую нужно корректировать. Так скажем, довести до идеала, например, живот или бедра.

Исходя из моего тренерского опыта со здоровыми людьми, желающими похудеть, вначале нужно наладить контакт с собой, а потом идти к своему идеалу. Можно конечно делать это параллельно: кто-то приходит похудеть, а потом не понимает, как раньше можно было себе не нравиться и не любить себя такой, какая есть.

- Что нужно делать, если родители увидели тревожные симптомы анорексии?

А.Р. : Главное - без резких движений. Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть насильно. Никаких фраз, типа: «Ешь! Ты худая, ходишь голодная», «Никуда не пойдешь, пока не поешь», «Не будет тебе ни развлечений, ни гулянок». Никакого тотального контроля : одно дело аккуратно наблюдать за тем, как ребенок ведет себя, и мягко влиять на его поведение, и совсем другое - жесткими фразами из серии «Что ты такое делаешь? Ешь немедленно!» заставлять и ругать его. Человек закроется и сделает все так, что вы даже и не узнаете.

Во время болезни очень раздражает, когда понимаешь, что набирать вес нужно. Ты видишь, как на глазах меняются объемы, вспоминаешь, сколько усилий тебе стоило все это сбросить, не понимая, что будет дальше

Д.С. : Здесь появляется желание сделать назло. Таким вмешательством и можно сделать только хуже. Состояние возникает из-за критичности и контроля, и при усилении этого контроля, состояние лишь ухудшается. Здесь применима тактика семейной коррекции, не только ребенка, но и родителей. Если работать с ребенком, он приходит домой, а там ничего не меняется, на решение проблемы уйдет гораздо больше времени, и сделать это будет сложнее.

Когда вы замечаете проблему, нужно сразу идти к специалисту. У меня есть знакомые, которые сами справлялись с этой проблемой, но есть же разные степени заболевания. Мое мнение - нужно работать с психиатром, психотерапевтом , нужно заниматься психокоррекцией. Мы с Сашей будем вести программу для девочек, больных анорексией. Я буду заниматься психологической стороной, Саша - реабилитацией, физическими нагрузками, всем, что связано с восстановлением здоровья. Это минимум, который можно сделать.

Один из вариантов лечения анорексии - медикаментозное лечение при помощи антидепрессантов, нейролептиков. Возможно, они необходимы, когда состояние совсем критическое. Они могут снять остроту симптомов, но не лечат. Обязательно нужна психологическая коррекция.

- Если ребенок не хочет лечиться и уверен, что он по-прежнему толстый, как действовать?

А.Р. : До госпитализации в одну из ведущих клиник в Израиле при весе 25 килограмм, я даже не могла подняться с кровати. Конечно, я понимала, что со мной не все в порядке. Но даже в таком тяжелом состоянии мысль о наборе веса меня очень пугала.

Как помочь человеку, который не хочет, чтобы ему помогали? Я думаю, нужно дать понять к чему это может привести, что это - прямая дорога к смерти! Узнать, хочет ли он так закончить жизнь, или все же стоит искать выход из ситуации. Дать понять, сколько радостей существует в жизни, как он может себя реализовать. Другими словами, дать ему смысл, ради которого нужно жить! Дать понять, что он небезраличен всем и родителям.

Во время болезни очень раздражает, когда понимаешь, что набирать вес нужно . Ты видишь, как на глазах меняются объемы, вспоминаешь, сколько усилий тебе стоило все это сбросить, не понимая, что же будет дальше. А вдруг будет 80 килограмм? А я просто знала, что нужно набрать. Рада себя, ради полноценной жизни! Ела и слезы буквально катились из глаз...

На меня подействовала работа специалистов клиники, которые помогали и поверили в меня, сделав так, чтобы я захотела жить. Я верила, что всё будет хорошо, еще немножко - и я восстановлюсь, буду работать и получать удовольствие от жизни. Тогда я поняла, что не хочу работать по первой специальности и получила второе образование.

Д.С. : Очень важно, чтобы рядом был человек, с которым будет налажен контакт. Если ребенок отказывается разговаривать с родителями, нужно, чтобы был другой человек, которому он сможет довериться. Например, кто-то уже переболевший анорексией. Либо это могут быть форумы тех, кто страдает анорексией.

Анорексики - перфекционисты, и не могут делать что-то для видимости. Родители могут помочь ребенку найти сферу, в которой он сможет реализовать свой перфекционизм. Если будут реальные достижения, тогда не нужно будет сделать свою внешность идеальной. Желание что-то делать идеально будет направлено в конструктивное русло, а не в деструктивное.

- В каком возрасте возникает анорексия? Только в подростковом?

А.Р. : В основном в подростковом возрасте, до 20-25 лет, но бывает и к 30 годам. Это происходит из-за психологических травм, разрыва отношений, конфликтов в семье. Чаще всего проблема тянется с детства и периодически может появляться. Заграницей я встречала взрослых женщин, по которым мне явно было понятно, что они страдают от анорексии.

- Как не допустить рецидива анорексии?

А.Р. : Анорексия не проходит бесследно, она меняет свою структуру: нежелание есть перерастает в зацикленность на здоровом образе жизни: правильном питании, дозированной физической нагрузке. Также к рецидиву могут привести проблемы или неполадки в личной жизни. Если у девушки отсутствует поддержка со стороны второй половины или друга, это может негативно повлиять на ситуацию. А если такая поддержка есть, то риск возвращения (проявления) болезни гораздо ниже.

Также большое значение имеет профессиональная реализация и творчество ! В болезни я пела и рисовала, плела из бисера, складывала пазлы, начала учить иврит. Всегда была занята. По возвращению в Киев я поняла, чем именно хочу заниматься в жизни, и, найдя свое призвание, стала развиваться в этом направлении.

Д.С. : Любое нарушение не может пройти совсем. Если человек тревожным был изначально, то он и дальше таким остается, но он находит способ жить в социуме с этой тревожностью. Характер формируется до 5 лет, поэтому в дальнейшем его практически невозможно изменить, человек не может измениться полностью. Просто если у Вас есть болезнь сердца, Вы организуете свою жизнь, зная, что у Вас есть зона риска. Так и в случае с анорексией.

- В чем разница между анорексией и булимией?

А.Р. : Анорексия - это не просто отказ от еды, это психологическое заболевание, для которого характерны нелюбовь, отторжение себя, невосприятие себя.

Булимия - способ достигнуть своего идеала, когда человек заболевает. Когда после еды человек хочет избавиться от чувства вины из-за съеденных вкусных кусочков, вызывая рвоту. Но чувство вины ведь никуда не уходит. В последствие появляются проблемы с пищеводом и зубами, организму не хватает питательных веществ.

Д.С. : Булимия - это нарушение, характеризующееся повышенным аппетитом и приводящее к контролю веса за счет вызывания рвоты. Анорексия же может существовать при помощи любых методов: отказ от еды, изнурительные физические нагрузки, . Булимия связана с обжорством и последующим вызыванием рвоты. Любое расстройство пищевого поведения связано с анорексией и булимии.

А.Р. : Анорексия без булимии может быть, а вот булимии без анорексии не бывает.

Похожие публикации