Поднялось давление при беременности на ранних сроках. Изменяется ли давление у беременных на ранних сроках

С самого момента зачатия, женский организм претерпевает колоссальные изменения, нагрузка на все жизненные системы будущей матери возрастает и одним из признаков отсутствия патологических изменений, способных повлиять на развитие плода, можно назвать давление во время беременности.

Существенные колебания АД способны нанести непоправимый вред как физическому, так и психологическому развитию будущего человечка. Оно может изменяться, но цифровые значения должны оставаться в пределах: верхнее (систолическое) 90 – 120, нижнее (диастолическое) 60 – 80 мм.рт.ст. - это нормальное давление во время беременности.

Поэтому на каждой консультации у врача АД замеряется и вносится в обменную карту. Если отклонения существенные, акушер-гинеколог немедленно принимает меры. Будет отлично, если беременная сможет самостоятельной в домашних условиях его контролировать. Собственные записи следует показывать своему врачу.

Не из прихоти гинекологи рекомендуют женщинам становиться на учет не позднее 12 недельного срока. Первый триместр развития плода очень важен. В это время женский организм полностью перестраивается, готовясь к будущим родам. Стремительными темпами идет развитие плода. В течение первого триместра идет закладка всех органов будущего человека и любой сбой в программе чреват дальнейшей патологией, зачастую ведущей к инвалидности, а то и к летальному исходу.

Низкое давление во время беременности

Если комфортное для женщины давления отвечает цифрам 120/80 мм.рт.ст. , комфортно в этом состоянии будет и в утробе малышу. Снижения АД до показателей 100/65 мм.рт.ст. является уже стрессом и для мамочки и для малыша (если мамочка гипотоник и для нее такие цифры – норма, то и малыш будет чувствовать себя и развиваться нормально).

Чем же чревато низкое гипотония во время вынашивания ребенка?

• При гипотонии снижается скорость движения крови по сердечнососудистой системе. Кровь - «транспортное средство» для кислорода и других питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования организмов матери и ребенка. Снижение скорости кровообращения приводит к их дефициту, что провоцирует прогрессирование гипоксии (кислородного голодания). Нехватка кислорода в клетках матки напрямую связана с патологическими изменениями в формировании плода и проблемами в процессе самих родов.
• Плацента – «столовая» для плода, где он черпает все питательные вещества и кислород. Снижение темпов кровообращения в ней приводит к плацентарной недостаточности. Происходит сбой в развитии плода, малыш начинает задыхаться.
• При игнорировании проблемы, гипоксия способна привести к самопроизвольному аборту на поздних сроках беременности и гестозу (сложным расстройствам функций организма).
• Гипотония может спровоцировать коллапс. Такое состояние приводит к гибели плода и тяжелой патологии у женщины.

Причины

Первый триместр. Для этого периода небольшое снижение АД является нормой. Причины низкого давления во время беременности – это гормональная перестройка женского организма, готовящегося выносить и родить здорового ребенка. Начинает интенсивнее вырабатываться прогестерон, который расслабляюще действует не маточную мускулатуру, предотвращая спазмы, а, соответственно, и выкидыш. Но такому же воздействию подвергаются стенки сосудов. Реагируя на прогестерон, происходит расширение сечения сосудов, что в свою очередь ведет к снижению скорости циркуляции крови, а отсюда к падению давления, дефициту питательных веществ и кислорода в органах и системах, как беременной, так и плода.

Большей предрасположенностью к гипотонии подвержены представительницы прекрасного пола, в анамнезе у которых есть вегето-сосудистая дистония, провоцирующая нестабильность сосудов, а так же анемия, вызванная добровольным или вынужденным ограничение в питании.

Стоит избегать конфликтов, просмотра «стрессовых» передач и фильмов.

Причиной гипотонии во время вынашивания ребенка может стать и сильное кровотечение или обезвоживание организма.

Симптомы

В колебаниях АД нет ничего страшного, если амплитуды не пересекают порога нормальных значений. При фиксировании цифр ниже допустимых, начинают появляться симптомы гипотонии во время вынашивания ребенка:

• Периодически наблюдающиеся обмороки.
• Тошнота в утренний период постепенно начинает ощущаться на протяжении всего дня.
• Снижение жизненного тонуса, сонливость.
• Шум в ушах.
• Падение трудоспособности.
• Появляется ощущение нехватки воздуха.
• Предобморочное состояние, сопровождающееся головокружениями, потемнением в глазах.
• Боли в голове.

Диагностика

Такой прибор как тонометр, желательно иметь в любой семье, тогда диагностика низкого давления во время беременности пройдет легко. Имея небольшой опыт, беременная способна сделать замер и самостоятельно. Если пациентка сталкивается с трудностями при использовании механического тонометра, стоит приобрести электронную его версию. Здесь не понадобится специальное умение, не требуется и посторонняя помощь.

Широкий выбор различных модификаций позволит обзавестись компактным дорожным прибором или аппаратом с запоминающей функцией, что эффективно при прослеживании изменения артериального давления в динамике.

Мерять давление необходимо ежедневно (утром и вечером в определенное время). При появлении дискомфорта или сомнений, измерения желательно проводит по несколько раз в сутки. Показания АД в домашних условиях более информативны, так как беременная находится в привычной для себя обстановке. В очереди на прием к акушеру - гинекологу, женщина может почувствовать усталость или разнервничаться, что незамедлительно повлияет на результат замера.

Как правильно самостоятельно померять давление? Замерять АД нужно в спокойном состоянии, если беременная возбуждена – стоит расслабиться и привести себя в норму.

• Взять стул с удобной спинкой и сесть на него, опереться спиной. Руку положить на стол.
• Манжет тонометра надеть на руку выше локтя. Зафиксировать так, чтобы между рукой и манжетой мог пройти палец.
• Далее, в зависимости от модели и вида тонометра, действовать по инструкции.

Лечение

Как поднять АД при гипотонии? Лечение низкого давления во время беременности обычно сводится к терапии немедикаментозного свойства.

• Режим дня с 10-часовым сном.
• Корректировка питания: ягоды, овощи и фрукты, фруктово-овощные соки. Пища богатая витаминами, белком, минералами и микроэлементами. Еда сбалансированная и разнообразная.
• Увеличить потребление соли до 7 – 9 грамм в сутки. Это заставит беременную больше принимать жидкости, а, соответственно, стимулировать кровообращение. Не стоит только усердствовать, во избежание отечности.
• Небольшое количество кофе.
• Горячий чай.
• Не стоит после отдыха резко вскакивать с постели. Необходимо сначала полежать, уже проснувшись, медленно сесть, затем не спеша встать.
• Контрастный душ, заканчивающийся ледяной струей.
• Прогулки на свежем воздухе, тонизирующие упражнения эффективны для поддержания физической формы, восстановления эластичности и упругости сосудов.
• Отдыхать стоит, подложив под голову высокую подушку.
• В случае приступа тошноты необходимо принять лежачее положение, приподняв ноги выше головы. Так можно добиться оттока крови от конечностей к мозгу.
• Не стоит подолгу лежать на спине, особенно на поздних неделях беременности. В этом случае растущий плод все большей массой надавливает на половую артерию, что ухудшает ток крови к материнскому сердцу.
• Полезны множественные массажи акупунктуры, активизирующие работу различных органов.
• Неплохо освоить технику правильного дыхания, позволяющего максимально насытить кровь кислородом.
  • Глубокий сильный вдох и активный выдох.
  • На 15 секунд задержать дыхание.
  • Сделать шесть дыхательных упражнений.
  • Проводить дыхательные процедуры трижды в день.
  • Достаточно трех – четырех недель ежедневных упражнений, чтобы убрать эту проблему.
  • Ароматерапия эфирными маслами базилика, лавра и розмарина.

При более существенных отклонениях АД, подключаются медикаменты. Не рекомендуется применять в данном случае дигидроэрготамин или этилэфрин. К их побочным явлениям относят отрицательное воздействие на плод.

Гутрон. Назначает только врач после подробного изучения анамнеза. Приписывают принимать по 2,5 мг утром и вечером, при необходимости добавляют и третий прием.

Кортинефф. Этот препарат способен неблагоприятно воздействовать на эндокринную систему будущей матери. Поэтому только врач способен оценить необходимость его применения. Дозировка назначается индивидуально. Лекарство принимают после приема пищи с большим количеством воды. От 100 до 200 мкг трижды в сутки.

В последнее время для поднятия давления используют медикаменты с янтарной кислотой в составе. Такие лекарственные средства стимулируют жизненные силы, активизируют сердечную деятельность.

Этилэфрин (Effortil). Лекарственное средство принимают внутрь по 5 мг два – три раза в сутки. При критическом падении АД или при необходимости достигнуть быстрых результатов, 1% раствор препарата вводят инъекцией под кожу или в мышцу по 1 – 2 мл. При медицинской необходимости процедуру повторяют через два часа.

Лечение гипотонии во время вынашивания ребенка можно проводить и народными средствами.

• Введение в еду корня сельдерея, желательно в свежем виде (салаты).
• Ягоды земляники. Она способствует росту гемоглобина и нормализации АД.
• Луковый отвар. В половину литра воды положить не очищенную луковицу (вместе с шелухой). Проварить четверть часа. Пить по 100 грамм на протяжении дня маленькими глоточками.

Профилактика

Если в анамнезе беременной не наблюдается существенных паталогических изменений, то поддерживать нормальное давление можно не прилагая больших усилий.

• Чтобы купировать обмороки, стоит пересмотреть питание. Необходимо сделать акценты на белковые продукты, разнообразить рацион. Прием пищи сделать частым, но маленькими порциями.
• Длительные пешие прогулки по свежему воздуху.
• Регулирование набора веса.
• Избегать стрессов.
• Рекомендуется утренний зеленый чай.
• Соблюдение режима дня: чередование отдыха и нагрузок.
  • Не менее 10 часов ночного сна.
  • Двухчасовый дневной отдых.
• Контрастный душ.
• Плаванье в бассейне.
• Постоянный контроль артериального давления.
• Стоит пройти и медицинское обследование, так как причиной низкого АД могут быть заболевания (например, язвенная болезнь желудка или дисфункция гипофиза). В этом случае профилактика низкого давления во время беременности сводится к лечению или поддерживающей терапии диагностированной болезни.

Повышенное давление во время беременности

Патологией обратной гипотонии является гипертония - повышенное давление во время беременности. Это очень тревожная симптоматика в таком состоянии. Гипертония говорят о том, что кровеносные сосуды спазмированы. Проходное сечение заужено, что не позволяет в необходимом объеме перекачивать кровь, а с ней к жизненно важным системам и органам матери и ребенка не поступают питательные вещества и кислород, что вызывает патологию развития плода, раннее отслоение плаценты и преждевременные роды. Непредсказуемы последствия и для организма будущей мамы.

Если вовремя не принять меры, гипертония может усугубиться и привести к преэклампсии – форме позднего токсикоза, являющейся угрозой для жизни и ребенка и его матери.

Даже одного приступа высокого давления достаточно, чтобы лечь в стационар на обследование. Необходимо выявить причину и принять меры к адекватному лечению.

Одной из опасных болезней, провоцируемой длительной гипертонией, является гестоз. Клинические его проявления - это большие цифры систолического давления, отечность и белок в моче. Диагностирование этого заболевания – плохой симптом. Наблюдается сбой проницаемости кровеносных сосудов, что заставляет жидкость проникать в ткани, при этом белок уходит в мочу, а с ней из организма беременной. Необходимы экстренные медицинские меры. В противном случае приходится искусственно прерывать беременность.

Поэтому необходимо постоянно контролировать АД.

Причины

О патологическом повышении артериального давления говорят, когда показатели систолического превышают цифру в 140 мм. рт. ст. Но не стоит быть столь категоричными. Ведь если до беременности женщина себя прекрасно чувствовала при цифрах 90/70 мм. рт. ст, то значение в 120/90 уже можно считать критическим.

Причины гипертонии во время вынашивания ребенка следующие:

• Хроническая гипертония еще до родов.
• Болезни нейроэндокринного характера:
  • Сахарный диабет.
  • Патология щитовидной железы.
  • Проблемы надпочечников.
  • Вегето-сосудистая дистония по гипертензивному типу.
• Невралгии:
  • Энцефалит.
  • Миелит.
  • Травма спинного или головного мозга.
• Заболевания почек и сердца.
• Наследственная патология.
• Постоянное перенапряжение и нервозность.
• Курение и алкоголизм.
• Избыточный вес, ожирение.
• «Бедное», несбалансированное питание.
• Сидячая работа.
• Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Как и в обычной жизни, симптомы высокого давления во время беременности похожи.

• Звенящий шум в ушах.
• Различной интенсивности и локализации головная боль.
• Перед глазами начинают «летать мошки», падает зрение.
• Головокружение.
• Активизируется работа потоотделительных желез.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Аритмия (сбой сердечного ритма).
• Тошнота не только утром, но и на протяжении дня.
• Покраснение кожного покрова.
• Боли в районе живота.

Диагностика

При любом посещении акушера – гинеколога будущей мамочке тонометром измеряют артериальное давление. Это единственная, но достаточно простая диагностика высокого давления во время беременности. Подспорьем в постановке диагноза становятся и озвученные выше симптомы.

Проводятся и лабораторные анализы, проверяющие показатели свертываемости крови, числа эритроцитов, биохимии печеночных энзимов. Назначается клинический анализ мочи.

Чтобы не пропустить скачек давления, беременной стоит приобрести тонометр для себя. Ежедневно меряя показания и записывая их в дневник, полученную статистику необходимо показывать доктору при очередном плановом посещении.

Лечение

Прежде всего, чтобы не пропустить критический момент, будущая мама должна вовремя стать на учет к врачу женской консультации, не пропускать плановых обследований и консультаций. Диагностика и лечение высокого давления во время беременности начинается, когда зафиксирован хотя бы один всплеск артериального давления.

• Прежде всего, корректируется питание. Еда должна содержать необходимые витамины и микроэлементы. Из рациона исключают тромбообразующие продукты. Сокращают количество или убирают полностью сладости, копчености, соленные и жирные блюда.
• Коррекции подвергается и режим дня. Нагрузки должны быть незначительными, обязателен променад на свежем воздухе.
• Эффективно плаванье, водные процедуры.
• Если такая коррекция не приносит существенных результатов, доктор прибегает к медикаментозному лечению, стремясь предотвратить дальнейшие осложнения.

В этом случае часто назначают такие препараты:

Нифедипин. Лекарственное средство, дозировку и длительность курса доктор назначает индивидуально каждой беременной.

Введение Нифедипина не связано с приемом пищи. Препарат вводится внутрь по 10 -30 мг три – четыре раза в сутки, но суточная дозировка не должна превышать 120 мг. Курс лечения от месяца до двух.

Для снятия гипертонического криза 10 мг препарата принимают под язык (сублингвально). При этом от получаса до часа пациентка должна лежать. Если возникла медицинская необходимость, повторно лекарство можно принять через 20 – 30 минут. При необходимости дозировка повышается до 20 – 30 мг.

Метопролол. Внутрь лекарственное средство вводят в дозе 100 мг суточных в один – два приема. При медицинских показаниях суточную дозировку повышают до 200 мг. При введении метопролола в виде инъекций в вену отталкиваются от дозы в 2 – 5 мг. Если необходимо, укол повторить через пять минут. Максимальная суточная дозировка при приеме внутрь - 400 мг, разовая внутривенно – 15 – 20 мг.

Ретард. Препарат принимают до еды внутрь с незначительным объемом воды. Дозировка 60 – 120 мг трижды в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 360 мг.

Гидралазин. Начальная дозировка – от 10 – 25 мг два – три приема в день. Постепенно количество лекарства увеличивают. Доза может быть доведена: разовая - 100 мг, суточная – 300 мг. Длительность прима от двух недель до месяца. Отмена препарата проводится постепенно.

Прием препарата может спровоцировать побочные явления:

• головокружения и головные боли,
• отечность,
• тошноту, переходящую в рвоту,
• слезоотделение и потоотделение,
• тахикардию.

Лекарственное средство гидралазин совершенно противопоказано человеку с гиперчувствительностью к его составляющим, имеющему в анамнезе язвенные заболевания желудка, патологию сосудов мозга и сердца.

Все назначаемое акушером лекарство должно быть абсолютно безвредно для растущего в утробе матери человечка. Поэтому, чтобы снизить давление, в случае лечения гипертонии во время вынашивания ребенка, не используют мочегонные средства, эффективно работающие в другое время. Препараты, имеющие мочегонные свойства, снижают степень циркуляции кровообращения и могут привести к дефициту кислорода и питательных веществ в плаценте, что тормозит развитие плода. Худший вариант – начинается отторжение плаценты. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

За многие столетия народ собрал и свои рецепты, позволяющие бороться с гипертонией во время вынашивания ребенка. Следует заметить, что их так же стоит принимать с согласования наблюдающего акушера – гинеколога. Наиболее эффективно комплексное лечение.

• Сок клюквы. Полстакана ягод тщательно помыть и отжать сок. Полученный жмых заложить в горячую воду и не более пяти минут проварить на небольшом огоньке. Процедить. В полученную жидкость ввести три чайных ложки манной крупы. Поставить на медленный огонек еще на 10 – 15 минут, постоянно помешивая. Добавить четыре столовых ложки сахара, после закипания, убрать с огня. Проваренную массу взбить в блендере, понемногу добавляя сок клюквы. Полученное лекарство принимают несколько раз на протяжении дня по три чайных ложки.
• Кукурузная крупа. Получить кукурузную муку, измельчив крупу в кофемолке. Половину стакана муки разбавить одним стаканом теплой воды. Поставить настаиваться на протяжении суток, периодически помешивая. «Лекарство» принимать перед едой по две столовые ложки.

Профилактика

Выше озвученные рецепты народной медицины можно использовать и как профилактику высокого артериального давления. Кроме этого профилактика высокого давления во время беременности включает и другие рецепты и методы воздействия на организм.

• Акупунктура:
  • Шейный участок позвоночника визуально разбейте на три равные части. В этих местах, отступив от позвоночника в разные стороны (по горизонтали) найдите три пары точек. Поочередно воздействуйте на каждую пару, надавливая (подушечками больших пальцев обеих рук) одновременно обе точки пары в течение 10 секунд. Трижды пройтись по каждой паре точек.
  • Найдите стык головы и шеи (место их соединения). Подушечкой большого пальца правой (если левша – левой) руки найдите болевую точку «на дне» затылочной ямки. Нажмите на нее и мысленно досчитайте до десяти. Прервите контакт. Проведите такую манипуляцию дважды.
  • Найдите солнечное сплетение (центральная точка расхождения «крыльев» грудной клетки по средней линии живота). Соберите вместе безымянный, средний и указательный палец обеих рук и одновременно нажмите на найденную точку. Удерживайте 10 секунд. Отпустите. Сделать 10 подходов данной манипуляции.
  • Чувствуете тревожность и волнение. Помассируете антистрессовую точку, находящуюся посередине подбородка. Массирование проделывайте указательным пальцем. Сначала девять круговых движений по часовой стрелке, затем девять круговых движений против стрелки часов.
• Неплохой понижающий АД - эффект показывает и березовый сок, который стоит принимать по стакану ежедневно.
• Свекольный свежевыжатый сок. Прием проводят за полчаса до еды. Принимают по половине или четверти стакана жидкости, предварительно выдержав его в открытой посуде в течение двух часов.
• Отвар тыквы с медом. 200 грамм мякоти тыквы измельчить и проварить на небольшом огне до мягкого состояния. Откинуть в дуршлаг или сито. Остудить. Размять и добавить немного меда.

Скачки давления во время беременности

Не редки случаи, когда скачет давление во время беременности. Например, утром оно пониженное, к обеду достигает высоких значений, а к вечеру снова снижается.

Симптоматика скачкообразного артериального давления:

• На протяжении дня тонометр показывает цифры то выше, то ниже нормы, то норму.
• Головокружения и тошнота резко сменяются волнообразным приливом крови в конечности и к голове.
• Телу то холодно, то жарко.
• Темнеет в глазах, и начинают «летать мошки».

Такая патология очень опасна и способна не только подтолкнуть организм к гипоксии, но и, при игнорировании проблемы, привести к смерти плода. Для женщины это чревато тяжелыми сердечными проблемами, инсультом.

Причины

В большинстве случаев причины скачков давления во время беременности кроются в наследственности, несбалансированном питании (чрезмерное потребление жирных, соленых и сладких продуктов), неправильной организации дня, а так же осложнениях при протекании беременности.

Другими причинами скачков давления во время беременности могут стать:

• Недостаток потребляемой жидкости (влияет на плотность крови). Поэтому каждая беременная должна определиться со своей суточной нормой жидкости. Не стоит лишать работы или перегружать почки.
• Патологические изменения сердца.
• Повышенное употребление жидкости (провоцирует гипертонию, отечность, затрудняет дыхание).
• Тяжелое состояние сосудистой системы.
• Изменение формулы крови.
• Стрессовые ситуации.
• Повышенные физические нагрузки.
• Высокое внутричерепное давление.
• Дефицит кислорода в крови. Показаны длительные прогулки на свежем воздухе.

Особенно опасно скачкообразное давление непосредственно во время родов. Резкие перепады АД могут спровоцировать прекращение родовой деятельности, вызвать обильное кровотечение, привести к инфаркту. Поэтому на самотек бросать такую ситуацию не стоит, но и самолечение – не лучший выход из создавшейся ситуации.

Диагностика и лечение должно проходить под постоянным контролем акушера – гинеколога.

Лечение

Если на протяжении суток наблюдается резкое изменение АД от низких цифр до высоких и обратно, лечение скачков давления во время беременности проводят только в условиях стационара. При этом корректируется режим питания и потребления жидкости. Приписываются поливитамины и медикаментозные средства, поддерживающего характера. Они напрямую не влияют на показания тонометра, но обеспечивая полноценное питание, стабилизируют работу всего организма и сосудистой системы в частности.

• Сбалансировать скачки можно массажами точек акупунктуры (упражнения описаны выше).
• Дыхательная гимнастика Оксисайз (четырехэтапное диафрагмальное дыхание):
  • Глубоко вдохнуть через нос, до отказа наполнив «живот» воздухом. Мышцы ягодиц находятся в напряжении.
  • Сокращая мышцы низа живота, произвести три вдоха, до отказа наполнив воздухом легкие.
  • Выдох производить через небольшое пространство, образованное между сжатыми губами. Постараться во время выдоха живот ввести под ребра.
  • В конце произвести три резких выброса воздуха, максимально освобождая легкие.

Помогут нормализовать АД и травяные настойки на основе радиолы розовой, женьшеня, элеутерококка.

Профилактика

Несложная, но единственная профилактика скачков давления во время беременности – это постоянный контроль артериального давления, снижение физических нагрузок, нормализация психоэмоционального состояния будущей матери.

Обоснованное чередование нагрузок и часов отдыха, сбалансированное питание, длительные прогулки на свежем воздухе в сочетании с постоянным контролем артериального давления позволят минимизировать вредное влияние скачков АД на организм женщины и будущего человечка, а в случае необходимости акушер – гинеколог сможет оперативно принять адекватные меры. Контролируя давление во время беременности можно всегда быть уверенным, что здоровье Вашего ребенка и Ваше собственное в надежных руках.

В период беременности у женщин зачастую наблюдаются перепады артериального давления (АД), что негативным образом сказывается на ее самочувствии и развитии малыша. Именно поэтому измерение показателя АД должно носить регулярный характер, причем желательно измерять его не только в условиях женской консультации, но и дома. Своевременное выявление отклонений показателей давления от нормы у беременной позволит предотвратить развитие серьезных осложнений на этом фоне.

Во время вынашивания плода всем органам и системам беременной приходится функционировать в удвоенном режиме, что сопровождается чрезмерной нагрузкой, особенно на сердечнососудистую систему (повышается объем крови, которую перекачивает сердце). В начале беременности показатели артериального давления, как правило, наоборот снижаются, в этом нуждается сам организм при формировании новых сосудистых ответвлений. Обычно данное состояние развивается на фоне гормональных перестроек под действием гормонов.

Следует отметить, что высокое давление может возникнуть как во время вынашивания ребенка, так и уже быть повышенным до начала этого процесса. В последнем случае следует говорить о хронической гипертонии, во время беременности к женщинам-гипертоникам уделяется особое внимание и осторожность.

Об артериальной гипертензии специалисты говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень в 140/90 мм. рт. ст. Однако у женщин-гипотоников до зачатия ребенка гипертензия может наблюдаться при показателях АД, которые у обычных людей считаются в пределах нормы. Отсюда, каждая женщина должна знать, как «отче наш» свое нормальное давление.

Высокое давление при беременности, в чем опасность?
Повышение уровня кровяного давление во время вынашивания ребенка не сулит ничего хорошего ни плоду, ни женщине. Все это объясняется тем, что в данном состоянии у женщины возникает сужение стенок сосудов, вследствие этого плод не дополучает необходимые вещества и кислород. Итогом всего этого может стать замедление процессов роста и развития плода. Кроме того, в такой ситуации повышается вероятность развития врожденных патологий и расстройств неврологического свойства. Повышенное давление в период вынашивания ребенка представляет серьезную опасность, поскольку способно привести к отслоению плаценты раньше срока. Последнее, в свою очередь, всегда сопровождается обильной кровопотерей (кровотечение), что угрожает жизни и здоровью мамы и плода.

Причины высокого давления при беременности:

• наличие генетической предрасположенности (гипертония в роду);
• наличие вредных привычек (алкоголь, курение даже во время вынашивания);
• нахождение в постоянных стрессовых условиях, регулярное перенапряжение;
• нарушение функционирования щитовидной железы и надпочечников;
• наличие сахарного диабета;
• не сбалансированное питание, преобладание в рационе соленого и копченого;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность);
• ожирение.

• частая, подолгу длящаяся головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• покраснение кожи на лице и зоне декольте;
• боли в области живота.

Осложнения повышенного давления при беременности.
Если высокое давление является постоянным спутником женщины до беременности, то есть в обычной жизни, то при планировании зачатия ей обязательно необходима терапия гипертензии с индивидуальной подборкой препаратов, которые в дальнейшем в процессе вынашивания также можно будет принимать во избежание выкидыша или других последствий и осложнений. Артериальная гипертензия, наблюдающаяся параллельно с осложнённой формой сосудистой патологии, да к тому же протекающая по кризовому типу (увеличивается до максимальных показателей) является серьезным аргументом в пользу искусственного прерывания беременности , независимо от срока, так как появляется угроза жизни матери.

Стабильно высокое давление в период вынашивания ребенка может стать причиной развития такого опасного осложнения, как гестоз , что чревато отеками, избытком жидкости в тканях и появлением белка в моче. Если данное состояние остается длительное время без адекватной коррекции, то вскоре развивается еще одной грозное осложнение беременности - преэклампсия. Состояние женщины ухудшается, к отекам и давлению присоединяются нарушения зрения, головокружения, головные боли, психические нарушения. Причин развития в данной ситуации преэклампсии специалисты до сих пор до конца назвать не могут, однако большинство склоняется к мнению, что это состояние возникает на фоне увеличения выработки организмом веществ, сужающих сосуды, и снижения производства веществ, расширяющих сосуды. При этом это не единственные факторы, которые ведут к развитию преэклампсии. Важно знать, что преэклампсия может спровоцировать (хотя это бывает очень редко) очень серьезное заболевание – эклампсию, при которой у женщины наблюдаются судороги, а нередко и кома. Именно поэтому важно беременным женщинам постоянно отслеживать свое давление и в случае неприятных симптомов и признаков сообщать об этом врачу.

Профилактика высокого давления во время беременности.
Регулярное посещение женской консультации и, соответственно, врача, позволит своевременно диагностировать колебания уровня давления и принять соответствующие меры. Для профилактики высокого показателя АД во время вынашивания малыша рекомендуется правильно и сбалансированно питаться, полностью исключить из своего рациона продукты, способствующие тромбообразованию (соленое, жирное, сладкое, копченое). Все это необходимо заменить свежими овощами и фруктами, зеленью, молочными продуктами низкой жирности. Пищу желательно готовить на пару, употреблять в отварном, запеченном или тушеном виде. Кроме того, врачи рекомендуют физические нагрузки в умеренных количествах, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, если нет противопоказаний, можно заняться плаванием. Также при повышенном давлении женщинам в положении рекомендуется заниматься медитациями, акупунктурой. И, само собой, разумеется, отказаться от вредных привычек.

Лечение гипертонии во время беременности.
Терапия гипертонии у беременных осуществляется сначала немедикаментозными методами амбулаторно. Сюда относят соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры, соблюдение питьевого режима. Если профилактические меры и немедикаментозные методы не помогли, и у беременной высокий показатель кровяного давления, на фоне которого ее состояние становится с каждым днем все хуже, то обычно женщину кладут в стационар задолго до родового процесса, где подбирают эффективную терапию гипотензивной направленности и осуществляют наблюдение за течением беременности. В качестве средств медикаментозной терапии применяют максимально безопасные для роста развития малыша препараты, такие как Нифедипин, Метопролол, Папазол, Допегит, Гидралазин и другие. Выбор препарата, его дозы и продолжительности приема осуществляет врач с учетом результатов анализов беременной. Помните, нельзя в данной ситуации заниматься самолечением, назначать себе лекарства. Это особенно касается мочегонных препаратов, которыми иногда некоторые женщины увлекаются для снятия отеков. Только вот во время вынашивания делать это категорически запрещено. Данная группа препаратов снижает количество циркулирующей крови, что может спровоцировать замедление эмбрионального развития.

Народные средства для снижения давления при беременности.
Народные средства эффективны в качестве профилактических методов, но не лечения гипертонии. Данные рецепты будут отличным дополнением к назначенной врачом терапии. Перед применением того или иного средства важно обязательно проконсультироваться с врачом, а также обследоваться на наличие индивидуальной непереносимости компонентов, которые присутствуют в составах данных рецептов.

Одним из самых эффективнейших и популярных средств в народной медицине, снижающих АД, является клюква. Из хорошо промытой ягоды (половина стакана) следует отжать по максимуму сок. Сок отставьте в сторону, а жмых необходимо залить небольшим количеством кипятка и держать на слабом огне пять минут. Затем все процедить, опять поставить на плиту, по мере закипания ввести три чайные ложечки манной крупы. Смесь варить минут пятнадцать, регулярно помешивая. После этого добавить четыре столовые ложки сахара, дождаться, когда закипит и снять. Полученную кашу необходимо взбить с использованием блендера, постепенно вводя клюквенный сок. Полученное средство использовать при высоком давлении по три чайные ложечки три-четыре раза в день.

Кукурузная крупа также может помочь женщинам понизить АД. Данную крупу следует предварительно помолоть в мельнице до состояния муки. Взять половину стакана такой муки и добавить в него 200 мл теплой воды. Смешивать предпочтительно в стеклянной емкости с хорошо завинчивающейся крышкой. Массу следует настоять сутки в прохладном и темном месте, после чего она готова к употреблению. В качестве понижающего давление средства его можно принимать ежедневно за пятнадцать минут до приема пищи дважды в течение суток по две столовые ложки.

Если показатели АД до зачатия были в пределах нормы, вероятнее всего в течения года после рождения малыша они станут прежними. В противном случае нужно будет говорить о хронической гипертензии, то есть давление будут по-прежнему высоким и после родоразрешения. В такой ситуации врач назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме.

Адекватное кровоснабжение необходимо для полноценного развития плода. Повышение артериального давления в первые недели внутриутробного развития может достаточно серьезно сказаться на формировании всех жизненно важных органов малыша в дальнейшем.

Нормальные параметры АД

Повышенное артериальное давление при беременности на ранних сроках встречается достаточно часто. К развитию этого состояния могут приводить самые разные патологии. Многие из них бывают крайне опасными.

Стойкое высокое давление у беременной женщины называется артериальной гипертензией. Оно опасно развитием многочисленных симптомов, которые приносят будущей мамочке выраженный дискомфорт и нарушают ее привычное состояние.

Врачи выделяют определенные нормы данного показателя и контролируют его в течение всего периода беременности. Любые отклонения требуют проведения коррекции.

Занимается проверкой артериального давления (АД) во время беременности обычно терапевт. Именно этот специалист сможет выявить определенные патологии, которые становятся причинами развития артериальной гипертензии.

Специалисты установили, что нормой «верхнего» АД считаются показатели, не превышающие 120 мм. рт. ст. Это давление также называется систолическим. Такое название определено неслучайно и обусловлено циклами работы сердца. Данный показатель в этом случае позволяет оценить характер сокращения сердечной мышцы или систолы.

Границы нормальных значений «нижнего» артериального давления не должны превышать 80 мм. рт. ст. Этот вид АД также называется диастолическим и характеризуется следующей фазой сердечного цикла - диастолой.

Причины повышения

Первые месяцы внутриутробного развития малыша очень важны. Именно в это время происходят жизненно важные процессы закладки всех систем внутренних органов. Для правильного развития малыша требуется постоянный и оптимальный кровоток.

Во время беременности плод непрерывно связан с мамой через систему маточно-плацентарных кровеносных сосудов. Такая особенность обусловлена тем, что у развивающегося в материнском животике малыша еще не функционируют собственные артерии и вены. Собственный кровоток появится у ребенка гораздо позже.

Постоянство поступления питательных веществ и кислорода обеспечивается за счет поддержания нормального уровня АД.

Нарушения маточно-плацентарного кровотока способствуют появлению многочисленных патологий, которые проявляются в дальнейшем у малыша.

Врачи выделяют несколько причин, приводящих к регистрации высоких цифр АД во время беременности. К ним относятся:

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Обычно данные патологии проявляются еще и до наступления зачатия. Обострение этих болезней во время беременности способствует стойкому повышению давления и появлению у беременной женщины сопутствующих неблагоприятных симптомов. По статистике, чаще всего к повышению АД приводит хронический пиелонефрит.

Патологии эндокринной системы

Заболевания щитовидной железы, гипофиза и надпочечников часто вызывают проявления вторичной артериальной гипертензии. В большинстве случаев данные патологии сопровождаются повышением преимущественно систолического давления. Проводится лечение таких заболеваний у эндокринолога.

Медикаменты

Употребление определенных видов лекарственных препаратов может повысить АД. Такие средства обычно беременная женщина вынуждена принимать по состоянию здоровья. Обычно они назначаются ей еще до наступления беременности.

К повышению АД может привести прием гормональных, противовоспалительных средств, а также некоторых видов оральных контрацептивов, используемых еще до зачатия малыша.

Гормональный дисбаланс

Гормональные нарушения, возникающие вследствие вынашивания малыша, врачи называют гестационным состоянием. Встречается оно только во время беременности. После родов цифры давления нормализуются.

Степень повышения АД может быть самой разной - от минимальной до критической.

Гипертоническая болезнь

Данная патология довольно часто имеет семейный характер. У женщин, имеющих отягощенный семейный анамнез, риск развития этого вида артериальной гипертензии существенно возрастает. Степень выраженности нарушений при данном состоянии бывает разной и зависит от множества исходных факторов.

Постоянные стрессы

Если будущая мама постоянно нервничает и волнуется, несмотря на рекомендации врачей, то риск развития у нее артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Это происходит вследствие выработки большого количества гормонов «стресса», которые выделяют надпочечники.

Постоянные переживания и волнения только способствуют развитию стойкого повышения АД.

Как проявляется?

Заподозрить умеренное повышение давления в начале беременности довольно сложно. Многие женщины его просто «не чувствуют». Состояние их никак не меняется. Обычно артериальная гипертензия в этом случае выявляется спонтанно - во время посещения женской поликлиники.

Если у беременной женщины было выявлено стойкое повышение давления, то ей будет обязательна проведена дополнительная диагностика.

Высокое АД может все-таки сопровождаться появлением некоторых неблагоприятных симптомов. Чаще всего у будущих мам появляется головная боль. Многие женщины отмечают, что эпицентр болевого синдрома проявляется в области затылка. У некоторых будущих мамочек головная боль имеет разлитой характер и как «обруч» сковывает голову.

Сильное повышение систолического давления может приводить к различным расстройствам зрения. Так, у будущей мамочки перед глазами начинают мелькать «мушки» или появляются различные белые пятнышки. У некоторых женщин появляется сильное головокружение.

«Звон» в ушах - еще один частый спутник повышенного давления. Стойкая артериальная гипертензия приводит к тому, что будущая мама начинает чувствовать постоянную сонливость и быстро уставать.

У некоторых женщин появляются расстройства сна . В дневное время им постоянно хочется спать, а к ночи они могут испытывать сложности с засыпанием.

Лечение

Во время первой половины беременности врачи крайне осторожно выбирают способ проводимой терапии. По возможности они стараются ограничиться лишь рекомендациями общего плана, избегая назначения лекарственных препаратов.

Многие из таких средств могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. В первую половину беременности, когда у малыша происходит закладка всех жизненно важных органов, это может быть очень опасно.

Для того чтобы снизить высокое давление, врачи рекомендуют будущей мамочке обязательно соблюдать и контролировать свой режим дня. Ей следует спать не менее 8-9 часов в сутки. Регулярные прогулки на свежем воздухе окажут положительное действие как на организм мамочки, так и на ее малыша.

Питание играет очень важную роль во время беременности. Для нормализации давления очень важно уменьшить потребление поваренной соли. Для поддержания оптимального уровня АД в крови ее достаточно употреблять 3-5 граммов в сутки.

Важно помнить, что большое количество поваренной соли содержится в переработанных мясных продуктах – таких, как паштеты, колбасы и сосиски. Кушать их мамочкам, которые страдают повышенным давлением во время беременности, не стоит.

Готовить все блюда следует без дополнительного подсаливания. Добавлять поваренную соль лучше в уже приготовленную еду. При этом ее суточное количество следует тщательно контролировать.

Ограничение стрессов - также не менее важный пункт в терапии высокого АД во время беременности.

Врачи постоянно повторяют будущим мамам о том, что им не следует волноваться. Этот пункт крайне важен! Размеренная работа нервной системы поддерживает хорошее функционирование организма не только мамы, но и ее малыша.

Препараты

При неэффективности общих рекомендаций врачи вынуждены назначить будущим мамам лекарственную терапию. Для этого выбираются препараты, которые не оказывают губительного действия на плод. Кратность и суточные дозировки подбирает терапевт.

Если у беременной женщины есть какие-либо серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, то тогда ее лечением будет уже заниматься кардиолог.

Для того чтобы нормализовать высокое давление, врачи выписывают антигипертензивные таблетки. Принимать их следует длительно. При регулярном приеме они нормализуют показатели АД и улучшают системный кровоток. Как правило, данные препараты хорошо переносятся и имеют минимум побочных действий.

Более подробную информацию на тему повышенного давления при беременности смотрите в следующем видео.

В структуре заболеваний беременных женщин артериальная гипертония составляет 15-20%. Среди этих 20% первичная гипертония составляет треть, гипертония при гестозе - около 70% и вторичная гипертония, вследствие других заболеваний, - 25%. Артериальная гипертония - серьезное заболевание, которое незаметно подтачивает силы организма изнутри. Сущность болезни: происходит сужение сосудов под действием нервных импульсов и некоторых гормонов. Вначале артериальная гипертония ничем себя не проявляет. Женщина не чувствует повышения давления и выполняет прежнюю нагрузку. Однако внутренние органы страдают, поскольку по суженным сосудам поступает мало крови, не хватает кислорода (гипоксия), в органах начинает разрастаться соединительная ткань (ее клетки могут расти при нехватке кислорода). Специализированные клетки органов без кислорода не живут, и орган теряет свою функцию. Именно тогда появляются жалобы у женщин. Они могут быть разными: головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

При серьезных формах гипертонической болезни может быть резкий подъем артериального давления - гипертонический криз (осложнение гипертонической болезни). Существует следующая классификация гипертонических кризов: нейровегетативная форма, отечная форма, судорожная форма. Во время криза самочувствие женщины резко ухудшается: внезапное начало, возбуждение, появляются страх, потливость, бледность кожи (нейровегетативная форма). Другая форма криза - отечная: развитие постепенное, у женщины сонливость, вялость, отмечается снижение активности и плохая ориентация в пространстве, нарастают отеки и одутловатость лица и всего тела. При внезапной потере сознания, появлении судорог развивается судорожная форма, грозящая внезапной смертью в результате отека головного мозга. Первая помощь при гипертоническом кризе у беременных должна осуществляться только врачами «Скорой помощи». При появлении жалоб беременной на плохое самочувствие немедленно вызывается «Скорая помощь». Артериальная гипертония имеет свою классификацию, в основе которой лежат уровни повышения давления: оптимальное давление 120 на 80 мм рт. ст., у беременных желательно 100-110 и 60-70 мм рт. ст.

I степень - 140-159 и 90-99 мм рт. ст.
II степень - 160-179 и 100-109 мм рт. ст.
III степень - 160- 179 и больше 110 мм рт. ст.

Причины гипертонической болезни во время беременности

Артериальная гипертензия во время беременности достаточно часто возникает, если:

• у женщины была гипертония и до беременности;
• женщина страдает заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт почки, диабетическая нефропатия и др.) и (или) болезнями эндокринной системы (гипотиреоз, гиперкортицизм и др.), которые могут способствовать развитию гипертонии во время беременности;
• имеются психические и (или) нейрогенные нарушения, которые также могут служить спусковыми механизмами для повышения АД.

Симптомы и признаки гипертонической болезни во время беременности

Основным симптомом гипертонической болезни является увеличение цифр АД. Повышение АД может протекать бессимптомно, но часто женщина может ощущать следующие неприятные симптомы.

• головные боли;
• сердцебиение;
• нарушения сна;
• усталость;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• носовые кровотечения и др.

Главная сложность диагностики у беременных женщин артериальной гипертонии заключается в следующем: молодые женщины не измеряют свое давление, а если есть гипертония, то они ее не чувствуют. В связи с особенностями беременности в ее начале артериальное давление снижается у всех будущих мам. Кроме того, наличие гестоза, который также проявляется и повышением давления, маскирует гипертоническую болезнь. Поставить диагноз «артериальная гипертония» можно только при определенных критериях: наличие заболевания у ближайших родственников и повышение давления у женщины хотя бы раз в жизни, в сравнении с уровнями артериального давления при предыдущих беременностях, если они были, жалобы беременной на частые головные боли, носовые кровотечения или боли в сердце и т. д. Естественно, главным критерием гипертонической болезни является факт повышения артериального давления. При первой стадии гипертонической болезни беременная женщина не испытывает каких-либо неудобств. Может жаловаться на периодически возникающие головные боли (часто после стрессорной ситуации), шум в ушах или носовые кровотечения. При этом изменения в других органах отсутствуют, первыми при гипертонической болезни страдают почки, головной мозг и глазное дно. При второй стадии артериальной гипертонии присутствуют постоянные головные боли, ограничение физической активности и нагрузки из-за одышки. Здесь могут появляться гипертонические кризы. Отмечаются изменения глазного дна при осмотре окулистом, утолщается стенка левого желудочка сердца (гипертрофия). При гипертонической болезни третьей степени беременность и способность к зачатию ребенка маловероятна из-за неблагоприятных условий. При диагностировании у беременной женщины гипертонической болезни необходимо начинать немедленное лечение для создания условий нормального роста и созревания плода. Для начала нужно создать беременной женщине спокойную обстановку, оградить от стрессов и переживаний, обеспечить ей достаточный полноценный сон и отдых, сбалансированное питание. При излишней возбудимости хорошо могут помочь сеансы аутотренинга и гипноза, акупунктура. Будущая мама должна находиться под постоянным контролем врача-терапевта, который должен назначить определенные препараты для снижения давления. Женщины должны помнить: многие препараты, которые они принимали до беременности для снижения давления, при беременности не подходят, поскольку отрицательно влияют на ребенка. Артериальная гипертония оказывает неблагоприятное влияние на протекание беременности, женщину и ребенка. Больше всего страдает ребенок. На фоне гипертонии развивается гестоз, сопровождающийся недостаточностью всех органов. Страдает плацента, питающая и защищающая плод, маточно-плацентарный кровоток. Данные проявления приводят к нехватке кислорода, питательных веществ, и плод погибает. Родовая деятельность при артериальной гипертонии также извращена: роды либо длятся медленно, либо очень быстро, что грозит ребенку травмой или гипоксией. Беременных женщин с гипертонической болезнью важно госпитализировать в больницу на сроке менее 12 недель. В клинике уточняют степень тяжести заболевания, ее осложнения, возможность вынашивания ребенка. При первой стадии гипертонической болезни прогноз для будущих мам благоприятный: с соблюдением всех рекомендаций и наблюдением врача беременность возможна и ребенок родится здоровый. При второй стадии возможность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке и зависит от степени выраженности осложнений со стороны других органов. Третья стадия является противопоказанием для беременности. Второй раз будущую маму госпитализируют в срок 28-32 недели для предотвращения чрезмерной нагрузки на сердце и сосуды. Третья госпитализация - за две-три недели до родов для подготовки к родам, определения тактики проведения родов и нужных методов обезболивания. Часто женщины рожают ребенка сами, операция кесарева сечения нужна только при определенных показаниях. Основой протекания беременности у женщины с артериальной гипертонией является правильный режим дня, отсутствие стрессов, правильное питание, регулярный прием лекарств и наблюдение у специалистов.

Артериальная гипертензия опасна своими осложнениями при беременности, так как может вызвать:

• плацентарную недостаточность;
• массивные кровотечения;
• преждевременные роды,
• внутриутробную гибель плода;
• преждевременную отслойку плаценты и др.

Во время беременности закладываются внутренние органы и жизненные системы ребенка. Очень многое зависит от здоровья женщины. Как быть, если у будущей матери гипертоническая болезнь?

Безусловно, драматизировать ситуацию не следует, хотя полностью игнорировать риск было бы неразумно.

Артериальная гипертония в наше время встречается очень часто у людей самого разного возраста. Поэтому повышенным давлением кого-либо удивить трудно. Большинство людей на собственном опыте знают, что это такое, поэтому не считают, что беременной женщине с артериальной гипертензией необходима особая забота. Это ошибочное мнение. Ведь именно родные и близкие в первую очередь должны быть заинтересованы в ее хорошем самочувствии и благополучном течении беременности.

Абсолютное большинство женщин, страдающих гипертонией, хорошо переносят беременность и рожают здоровых малышей. Но проблемы, безусловно, могут возникнуть и нередко возникают. Современный уровень развития медицины позволяет с ними справиться. Однако существует тяжелая III стадия гипертонии. При этой стадии болезни беременность смертельно опасна для жизни женщины. К счастью, III стадия крайне редко встречается, а I и II стадии артериальной гипертензии не являются противопоказанием к беременности.

Обычно женщина, страдающая гипертонической болезнью, знает о ней до беременности. Скорее всего она уже имеет определенное представление о заболевании, регулярно или периодически принимает какие-то лекарства и наблюдается у врача-кардиолога.

В самом начале беременности женщине, у которой поставлен диагноз «гипертония», следует обязательно проконсультироваться у кардиолога, и в дальнейшем, на протяжении всего срока беременности, регулярно проходить обследования, включающие измерение артериального давления, анализы мочи (на определение белка), а также электрокардиограмму (ЭКГ). Очень важно, чтобы специалист регулярно вел наблюдение за развитием плода. Далеко не все лекарства можно принимать во время беременности. Именно поэтому самостоятельный выбор медикаментозных средств недопустим. Только врач назначает препараты, которые не обладают тератогенным действием, то есть не повредят будущему ребенку. При подборе лекарств очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма женщины, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Помимо назначения медикаментозного лечения, врач должен дать необходимые рекомендации, которые касаются образа жизни женщины, страдающей гипертонической болезнью. Во время беременности таким пациенткам предстоит пересмотреть образ жизни, обратить особое внимание на свой рацион питания, отказаться от некоторых продуктов. Очень важна умеренная физическая активность.

Нередко бывает, что на ранних сроках беременности давление снижается даже у тех женщин, у кого до беременности оно было повышенным. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается резкое повышение артериального давления. Иногда именно во время беременности женщина узнает о новом для себя диагнозе - артериальной гипертензии.

Следствием гипертонической болезни у беременных может стать поздний токсикоз, который протекает в тяжелой форме.

При этом у женщины появляются сильные головные боли, иногда даже нарушается зрение.

Весьма опасными осложнениями гипертонии при беременности могут быть кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Именно поэтому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить медицинские обследования, выполнять все предписания врача, обязательно измерять артериальное давление, делать ЭКГ, сдавать анализ мочи на определение содержания белка. Не менее необходимы консультации окулиста.

Во время беременности пациенткам с артериальной гипертонией следует один раз в 14 дней посещать женскую консультацию и делать анализ мочи. После 30 недель беременности анализ мочи нужно сдавать каждую неделю.

Если уровень диастолического давления поднимается выше 90 мм рт. ст. в положении сидя, беременной требуется терапия гипотензивными средствами.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, во время беременности возникает гипертонический криз, появляются признаки позднего токсикоза или женщина чувствует заметное ухудшение своего состояния, ей лучше не отказываться от госпитализации.

Не менее чем за 2 недели до предполагаемых родов, даже при благоприятном течении беременности, специалисты все равно рекомендуют женщине лечь в больницу. Это связано с риском возникновения неожиданных осложнений у будущей матери или ребенка. При появлении осложнений женщине назначается специальная терапия, направленная на снижение артериального давления. За состоянием плода при этом тщательно наблюдают врачи. Иногда женщине делают кесарево сечение. В некоторых случаях вызывают преждевременные роды.

Высокое артериальное давление во время беременности может стать причиной смертности и недоношенности плода, преждевременной отслойки плаценты и некоторых других проблем. Поэтому необходима своевременная помощь специалиста.

Диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных

Во время каждого осмотра доктор обязательно измеряет артериальное давление беременной женщине и записывает его показатели в карту. Это необходимо для отслеживания динамики АД на разных сроках беременности.

Нередко можно встретиться с ситуацией, когда АД повышается как реакция на «белый халат».

Например, у здоровой женщины во время приема у врача может заметно «подскочить» давление, в то время как дома этого не бывает и самочувствие будущей мамы хорошее. Если вы знаете за собой такую особенность, если вы боитесь врачей и так на них реагируете, предупредите своего доктора заранее о возможности получения некорректных цифр АД на приеме.

Чаще всего в таком случае доктор назначает домашнее мониторирование АД. Хорошо, если вы станете измерять и фиксировать данные артериального давления три раза в день в течение длительного времени, чтобы доктор убедился в вашей «чувствительности к медперсоналу». В таком случае придется самостоятельно контролировать АД дома в течение всей беременности.

Лечение будущей мамы направлено на стабилизацию давления и устранение осложнений для малыша (если таковые начались). Достаточно часто беременной женщине полагается госпитализация для обследования и нормализации ее состояния.

При гипертонии будущей маме показано:

• консультация психолога с целью устранения психоэмоциональных негативных проявлений (стресса, страхов, тревоги и т. п.);
• соблюдение диеты;
• ежедневные спокойные прогулки на свежем воздухе, предпочтительно на природе (парковая или лесная зона);
• дневной отдых;
• ограничение прибавки веса (избегать избыточной массы тела);
• ежедневное измерение АД дома;
• физиотерапия.

Гипотензивные препараты, назначенные и контролируемые доктором, должны приниматься постоянно, так как пропуски приема лекарств могут вызывать резкие скачки давления, что опасно для сосудов.

Во втором семестре беременности, но иногда даже в первом, артериальное давление нередко снижается. В третьем семестре артериальное давление становится таким же, как обычно. В некоторых случаях превышает нормальный показатель. Если при осмотре беременной женщины врач отмечает повышенное давление, он обязательно рекомендует тщательное обследование для того, чтобы можно было уточнить характер гипертонии, выяснить наличие сопутствующих заболеваний, а также определить необходимость антигипертензивного лечения.
Лечение проводится в зависимости от учета степени риска. Если у пациентки нормальные результаты ЭКГ и ЭхоКГ, отсутствует белок в моче, а уровни артериального давления составляют 140-149/90-199 мм рт. ст., то она относиться к группе низкого риска. Если у пациентки тяжелая артериальная гипертония, плохой акушерский анамнез, присутствуют сопутствующие заболевания (особенно опасными являются коллагенозы, сахарный диабет, болезни почек) и изменения внутренних органов, то она входит в группу высокого риска.

Независимо от степени риска для каждой конкретной больной, существуют общие рекомендации. Они касаются правильного режима, отсутствия перегрузок, обязательного 8-9-часового сна. При беременности женщине в питании необходимо ограничить количество жиров и углеводов. В рационе должно быть как можно меньше поваренной соли, не более 5 г. Это правило является общим для людей, страдающих артериальной гипертензии, но во время беременности оно особенно важно.

Если пациентка относится к группе низкого риска, зачастую ей не прописывают специальные препараты. Достаточно бывает немедикаментозной терапии, которая заключается в исключении чрезмерных нагрузок, соблюдении диеты, физических упражнениях, заботе о своем эмоциональном состоянии. Каждый день она должна обязательно как можно дольше гулять. Желательно совершать прогулки не по загазованным городским улицам, а в лесу или парке. Неплохие результаты дает аутогенная тренировка, релаксация. В этот непростой, но очень важный для здоровья малыша, период, будущая мать должна научиться не принимать близко к сердцу все тревоги и неприятности. Очень важно, чтобы родственники оказывали женщине психологическую поддержку, не доставляли неприятностей.

Однако, несмотря на различные немедикаментозные средства, артериальное давление может повышаться. Если артериальное давление повышается до 160/100 мм рт. ст. и выше, пациентке обязательно назначают антигипертензивные препараты. Лекарства дают возможность контролировать уровень артериального давления. Но, надо сказать, даже прием медикаментозных препаратов, не всегда является надежной защитой от наступления преэклампсии. Именно поэтому даже если беременная относится к группе низкого риска, ей следует своевременно проходить обследование.

В некоторых случаях у пациентов с I степенью артериальной гипертонии давление снижается до нормального уровня. Тогда принимать лекарства необязательно. Но контролировать артериальное давление все равно необходимо. Если беременная женщина относится к группе высокого риска, обычно ей рекомендуют сразу начинать ангтигипертензивную терапию. Своевременное лечение даст возможность избежать целого ряда осложнений. Если уровень артериального давление равен 140/90 мм рт. ст., то нарушается маточно-плацентарное кровообращение, что влечет за собой различные патологии развития плода. Ребенку не хватает кислорода, так как именно кровь его переносит. Из-за высокого давления может начаться преждевременная отслойка плаценты. Также есть риск замедления развития плода.

Лечение артериальной гипертонии у беременных женщин осложняется тем, что далеко не все препараты безвредны для ребенка. Но современная медицина находится на весьма высоком уровне.

Несмотря на явную необходимость лечения, некоторые беременные женщины сами стараются не принимать лекарства, так как беспокоятся из-за вредного влияния на плод. При тяжелой артериальной гипертензии это недопустимо. Отсутствие лечения принесет гораздо больше вреда.

Есть некоторые общие правила для беременных, касающиеся приема лекарственных средств.

1. Большинство специалистов считают, что во время беременности не следует применять антагонисты ангиотензиновых рецепторов (например, вальсартан, ибесартан и др.), потому что они обладают тератогенным действием.
2. В первом триместре беременности лучше не принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, обладающие тератогенным действием (например, квинаприл, эналоприл).
3. После восьмой недели беременности некоторые лекарства могут оказать эмбриотоксическое действие (в частности, ряд антибиотиков, антидиабетические, противовосполительные средства). Поэтому нежелательным считается использование препарата, который ухудшает гемодинамику у матери, потому что он же ухудшает кровоснабжение плода. Препарат, который снижает свертываемость крови у матери, следовательно, снижает свертываемость крови у плода.

Целый ряд препаратов не оказывает вредного действия ни на будущую мать, ни на будущего ребенка. Препаратом первой линии для лечения артериальной гипертонии во время беременности является метилдопа (допегит, альдомет). Многолетние исследования и наблюдения за рожденными детьми позволили ученым утверждать, что метилдопа абсолютно безопасен. Обычно его назначают в 3-4 приема по 0,75-4 г в сутки. Прием препарата может привести к тому, что у некоторых наблюдается задержка жидкости в организме. Поэтому, если требуется длительное применение препарата, его сочетают в небольших дозах с диуретиками. Если у пациентки есть нарушения функции почек или печени, лекарство следует принимать с осторожностью, пациентка должна постоянно быть под наблюдением лечащего врача.

Для лечения артериальной гипертензии во время беременности используют и блокаторы кальциевых каналов. Очень часто применяется препарат дигидропиридиновой группы нифедипин. Дозы устанавливает врач. Препарат способен быстро купировать надвигающийся гипертонический криз.

К несомненным достоинствам бета-блокаторов относится постепенное влияние на артериальное давление. Также препараты стабилизируют функции тромбоцитов. Очень важно, что бета-блокаторы не оказывают отрицательного влияния на объем плазмы крови. В качестве примера бета-блокаторов можно назвать пиндолол, атенолол, метопролол, окспренолол и некоторые др.

Важно помнить, что выбор необходимых лекарств остается за врачом, потому что именно специалист должен учитывать индивидуальное состояние здоровья пациентки и другие факторы, влияющие на течение беременности.

Самыми тяжелыми осложнениями беременности при артериальной гипертонии являются преэклампсия и эклампсия. Подобные осложнения очень опасны для жизни женщины и ребенка.

Преэклампсия при беременности

Преэклампсия - это состояние, возникающее на позднем сроке беременности. При данном состоянии у женщины наблюдается высокое артериальное давление. В моче обнаруживается белок. Ноги и руки женщины отекают. Женщина чувствует головную боль, наблюдается рвота, расстройства зрения. Также присутствуют признаки нефропатии.

Существует риск перехода преэклампсии в последнюю и самую тяжелую фазу. В этом случае возникает угроза комы или смерти как матери, так и ребенка во время родов либо после них, если не будет проводиться необходимое лечение. Тяжелые формы преэклампсии и эклампсии приводят к нарушению функции жизненно важных органов, то есть головного мозга, легких, почек, печени, сердца. Последствия преэклампсии и эклампсии могут сказываться всю дальнейшую жизнь, если вовремя не проводить соответствующее лечение. Это касается и матери, и ребенка. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения преэклампсия является причиной 15-40% материнской и 38% перинатальной смертности во всем мире.

Наиболее часто преэклампсия встречается при первой беременности. В группе риска - самые юные девушки и женщины, которым более 35 лет.

Факторами риска являются:

• артериальная гипертония, которая была диагностирована до беременности;
• ожирение;
• многоплодная беременность;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• случаи преэклампсии, которые уже наблюдались в прошлом у самой пациентке;
• случаи преэклампсии у сестры или матери больной.

Преэклампсия приводит к тому, что нарушается кровоток через плаценту, то есть ребенок может появиться на свет недоразвитым. В некоторых случаях преэклампсия вызывает и преждевременные роды. У новорожденного могут быть такие патологии, как нарушение зрения и слуха, церебральный паралич, эпилепсия.

Некоторые врачи склонны недооценивать опасность преэклампсии. Упрощенный взгляд на нее основывается на том, что главная проблема - это высокое артериальное давление, отеки и протеинурия (выделение белка с мочой). Но подобные симптомы - только поверхностные проявления синдрома полиорганной и полисистемной недостаточности. Эти признаки дают возможность поставить сам диагноз «преэклампсия», но не являются причиной заболевания.

Если говорить об отеках рук, ног и лица, то такие симптомы часто сопутствуют нормальной беременности. Также не установлено четкого соотношения между тем, что наблюдается та или иная степень артериальной гипертонии и одновременно присутствуют отеки.

Нередко отеки могут возникать у тех женщин, у кого артериальное давление в норме. Наличие белка в моче - это более поздний признак преэклапмпсии. Примерно у 5-10% беременных женщин при преэклампсии сначала возникают судороги, а затем появляется протеинурия, то есть белок в моче. На основе этого были сделаны выводы, что если у пациентки развилась преэклампсия, значит, присутствуют морфологические повреждения почек, например пиелонефрит, глумерулонефрит, нефросклероз. Перед тем как в моче появляется белок, возникают другие симптомы: в плазме крови увеличивается концентрация мочевины и креатинина.

Преэклампсия проявляется и на раннем сроке беременности, до 20 недель. В данном случае причиной может быть заболевание плодного яйца у беременной женщины, которое характеризуется разрастанием поверхностного слоя ворсинчатой оболочки (хориона) и отеком вещества ворсин (пузырный занос).

Существует несколько типов течения преэклампсии.

• I тип - наблюдается низкое давление в системе легочной артерии, низкий сердечный выброс. Общее периферическое сосудистое сопротивление является высоким.
• II тип - наблюдается высокое давление в системе легочной артерии, высокий сердечным выбросом. Общее сосудистое сопротивление является высоким.
• III тип - наблюдается нормальное давление в системе легочной артерии, высокий сердечный выброс. Общее периферическое сопротивление - низкое.
• IV тип - появляется высокое давление в системе легочной артерии, возникает высокий сердечный выброс. Объем плазмы в норме или увеличен.

Специалисты часто используют термин «легкая преэклампсия». В данном случае исход благоприятен, потому что у беременной женщины всего лишь однократно повышается артериальное давление. Других симптомов, свойственных преэклампсии, нет. При легкой степени преэклампсии особых мер, как правило, не предпринимают. Женщине лишь следует ограничивать активность, бережно относиться к своему здоровью.

Если есть риск преждевременных родов, то при преэклампсии проводится специальное лечение, которое обязательно назначает лечащий врач. Иногда женщине лучше находиться в условиях стационара, чтобы постоянно быть под наблюдением. На большом сроке беременности роды могут быть вызваны принудительно.

Если у беременной женщины проявляется гестоз (поздний токсикоз беременных, нефропатия - осложнение, сопровождающееся нарушением функции плаценты и состояния плода), то это означает, что есть признаки критического состояния, выраженные в разной степени.

К таким признакам относятся:

• гиповолемия - уменьшение объема крови, циркулирующей в организме (она может быть связана с ограничением приема жидкости или ее потери);
• гипоксемия - уменьшения газообмена в леших, содержания гемоглобина в крови;
• нарушение кровообращения в почках, мозге, печени.

Подобные признаки связаны с тем, что ухудшаются свойства крови, присутствует микротромбоз. Вероятна недостаточность функции почек, легких, миокарда. Тяжесть состояния больной усугубляет сосудистый спазм, нарушение всех видов обмена веществ, а особенно водно-солевого.

Тяжелые формы преэклампсии очень опасны для женщины во время беременности. Отсутствие специального лечения может привести к ее смерти. В некоторых случаях назначаются другие методы лечения, например применяют сульфат магния (магнезию). Она дает возможность предупредить появление судорог и снизить артериальное давление. Также возможно применение различных препаратов, снижающих артериальное давление. Важное значение имеет контроль потребляемой жидкости. Крайней мерой является немедленный вызов родов, невзирая на срок беременности.

Если беременная женщина с проявлениями гестоза наблюдается в стационаре, эклампсия у нее развивается очень редко. Это связано с тем, что пациентка находится под постоянным присмотром специалистов, для улучшения ее состояния используются самые различные методы интенсивной терапии. Благодаря этому развитие судорожной стадии бывает предупреждено.

Эклампсия у беременных

Термин «эклампсия» произошел от греч. слова «eklampsis», что означает «вспышка». Основным симптомом эклампсии являются судороги мышц всего тела и потеря сознания.

Для специалистов очень важной, но вместе с тем и сложной проблемой является умение прогнозировать эклампсию, несмотря на внезапность ее наступления. Существуют определенные критерии, которые позволяют считать ту или иную пациентку в группе риска.

При эклампсии большое значение уделяется изучению наследственных факторов. Это очень важно, потому что эклампсия чаще всего развивается при первой беременности. Если у матери пациентки была эклампсия, у дочери вероятность ее развития - 49%. Если у родной сестры пациентки была эклампсия, то у пациентки риск развития эклампсии повышается до 58%. При многоплодной беременности вероятность развития эклампсии увеличивается. Также велик риск подобного состояния у беременных в возрасте до 25 лет и у женщин после 35 лет.

Эклампсия приводит к спазму дыхательной мускулатуры, при этом нарушается дыхание, западает язык, возникает гипоксия (кислородное голодание) и гиперкапния.

В результате гиперкапнии усиливается секреция желез, начинается повышенное отделение слюны, бронхиального секрета, желудочного и кишечного сока. Кашлевой рефлекс при потере сознания отсутствует. Происходит накопление бронхиального секрета и слюны, сужаются дыхательные пути. Их просвет может совсем закрыться, что приводит к нарушению газового обмена.
При гиперкапнии снижается возбудимость дыхательного центра, усугубляется нарушение газового обмена. Сосудодвигательный центр и синоаортальные рецепторы раздражаются, вследствие чего повышается артериальное давление.

Спазм сосудов прогрессирует, в циркуляторное русло из спазмированных мышц поступает избыток крови. В результате существенно увеличивается нагрузка на сердце. Эта нагрузка усугубляется гипоксией и гиперкапнией. Поэтому при эклампсии наблюдается нарушение ритма сердца. (Эти изменения отчетливо диагностируются на ЭКГ.)

Повышенная нагрузка на сердце приводит к тахикардии и расширению сердечной полости. Возникает циркуляторная недостаточность, она только усугубляет гипоксию и гиперкапнию.
Нарушение сердечной функции при эклампсии нередко сопровождается отеком легких. В результате усугубляется гипоксия и гиперкапния.

Бывают тяжелые приступы эклампсии. При них развивается очень сильная гиперкапния, которая оказывает влияние на периферические сосуды и сосудодвигательный центр. В этом случае, помимо центральной циркуляторной недостаточности, возникает и периферическая.

Более 70% пациентов с эклампсией имеют печеночную недостаточность, также проявляется нарушение функции почек. Различные изменения функции почек приводят к тому, что нарушается фильтрация организма. Из-за нарушения функции почек компенсация происходит только в результате усиления вентиляции в случае, если есть свободная проходимость дыхательного центра и отсутствует повреждение мозга. В противном случае может развиться смешанная форма ацидоза и усугубиться гипоксия, гиперкапния. При этом усиливается внутричерепное давление и учащаются приступы.

Бывает так, что остановить происходящее не удается. Тогда возникает риск кровоизлияния в мозг, парализации дыхательного центра, остановки сердца. Отекают легкие, или возникает респираторный и метаболический ацидоз. Летальный исход может наступить не сразу, а через несколько дней. Таким образом, главной причиной летального исхода при эклампсии является (в 70%) кровоизлияние в мозг, затем следует дыхательная недостаточность с отеком легких, острая почечная недостаточность, послеродовое кровотечение, отрыв плаценты, разрыв печени, септический шок. Если же пациентка перенесла эклампсию и выжила, в дальнейшем у нее может возникнуть целый ряд осложнений. В частности, нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как паралич, вегетативные нарушения, головная боль, нарушения памяти, психозы. Могут проявиться также патологии других жизненно важных органов и систем организма.
Развитие эклампсии считается синдромом полиорганной недостаточности, потому что при данном состоянии присутствует недостаточность целого ряда систем и органов: дыхательная, сердечная, почечная, печеночная. Также есть выраженные нарушения распределения кровотока, реологических свойств крови, различных видов метаболизма.

Осложнениями тяжелой формы эклампсии могут быть:

• диссеминированная внутрисосудистая коагуляция с неконтролируемым кровотечением;
• синдром капиллярной утечки;
• внутрипеченочные кровотечения;
• инфаркты;
• острая почечная недостаточность.

Артериальная гипертония, связанная с наличием познего таксикоза, может являться причиной преждевременной отслойки плаценты, невынашивания беременности, гипоксии, отставании в развитии ребенка и даже его смерти.

На фоне полиорганной недостаточности развиваются судорожные припадки. Эти припадки не связаны с нарушением мозгового кровообращения. Судорожные припадки единичны. Но может произойти и целая серия припадков, которые следуют друг за другом. Такое явление называется «эклампсический статус». После припадка женщина иногда теряет сознание, то есть развивается эклампсическая кома. (Внезапная утрата сознания может быть и без приступа судорог.)

Перед тем как появляются судороги, голова начинает резко болеть, возникает бессонница, повышается давление. Женщина чувствует сильное беспокойство. Припадок длится от 1 до 2 мин.

Судорожный припадок состоит из несколько этапов.

1. Предсудорожный период. Он продолжается примерно 30 с. Подергиваются мышцы лица, опускаются углы рта, закрываются веки.
2. Период тонических судорог. Длится примерно также 30 с. Сокращаются мышцы всего тела, напрягается туловище. Лицо синеет, дыхание прекращается.
3. Период клонических судорог. Продолжается 30 с. Наблюдается подергивание лицевых мышц, мышц всего тела и конечностей. Судороги делаются слабее. Дыхание становится хриплым, появляется пена изо рта с кровью.
4. Постепенно возвращается сознание. Женщина ничего не помнит, что с ней происходило буквально несколько минут назад.

Возбудимость центральной нервной системы при эклампсии заметно увеличивается. Новый приступ может произойти от самых разных раздражителей, например от света и шума.

При лечении эклампсии часто используется сульфат магния. Данный препарат применяется и при преэклампсии. Сульфат магния вводят медленно внутривенно или внутримышечно. При этом обязательно контролируют сухожильные рефлексы и частоту дыхания. Но если больная принимает блокаторы кальциевых каналов, сульфат магния не назначают, потому что возникает опасность резкого падения артериального давления.

При эклампсии иногда внутривенно вводят аминазин или диазоксид. Возможно также внутривенное, затем капельное введение диазепама (седуксена).

Очень большое значение имеет длительная восстановительная терапия. Она необходима женщинам, которые перенесли преэклампсию и эклампсию. Восстановительная терапия позволяет снизить артериальное давление, улучшить микроциркуляцию и гемодинамику мозга.

В период восстановительной терапии пациенткам рекомендуется принимать милдронат по 1 таблетке (125 мг) три раза в день в период после родов. Милдронат влияет на перераспределение кровотока в головном мозге, способствует устранению функциональных нарушений нервной системы, улучшает кровоснабжение мозга.

Если пациентка перенесла эклампсию или преэклампсию, то она должна даже после выписки находиться под наблюдением кардиолога, уролога, терапевта и невропатолога. Своевременное лечение и дальнейшее наблюдение позволяют избежать тяжелых последствий, которые могут привести к инвалидности.

Артериальная гипертензия у беременных

Понятие «артериальная гипертензия беременных» служит для обозначения различных болезненных состояний.

Прежде всего, имеются в виду следующие заболевания:

• Гипертония беременных. О гипертонии беременных говорят, если артериальное давление беременной женщины больше 140/90 мм PC и впервые повышается после 20-й недели.
• Тяжелая гипертония беременных. Если показатели артериального давления превышают 160/110 мм PC.
• Преэклампсия. Диагноз ставится, когда наряду с повышенным давлением наблюдается белок в моче в количестве более 300 мг в день. На преэклампсию могут указывать и такие клинические проявления, как головные боли, двоение и рябь в глазах, боли в верхней части
• Эклампсия. Тяжелейшая форма преэклампсии, сопровождающаяся судорожными припадками.

Измерение артериального давления. Важными условиями являются широкая манжета и покой, иначе показатели могут оказаться недостоверными.

У будущей мамы может быть атипичное давление при беременности на ранних сроках : слишком высокое или же пониженное. Если оно не вписывается в нормы, есть скачки в показателях, то стоит обратить на это внимание. Это может быть гипертония или гипотония, которые требуют наблюдения, поиска причин возникновения. Все это может своевременно выявить гинеколог, но есть и общепринятые признаки, нормы, виды профилактики, которые должна знать каждая беременная.
Содержание статьи:

Пониженное давление при беременности на ранних сроках

Гипотония - так называют низкое давление на ранних сроках беременности или у любого другого человека. Выражаться она может не только в показателях на тонометре, но и анемии, упадке сил, слабости и сниженной работоспособности. При этом кровь циркулирует не так, как обычно, а с нарушениями. Соответственно, она не в достаточном количестве доходит до плаценты, нарушая не только кровообращение, но и поступление кислорода. Возможно развитие анемии подробнее, про нее вы можете прочитать в статье .

Также плод насыщается в недостаточном количестве и питательными вещества, которые также к нем поступают с кровотоком. Во многих случаях такие сбои не приводят к существенным проблемам в развитии ребенка, но все же следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить какие-либо нарушения. К примеру, может возникнуть плацентарная недостаточность, которая приводит к тому, что малыш в утробе чувствует себя крайне дискомфортно, испытывает кислородное голодание и недостаток в питательных веществах.

Есть общие признаки того, как проявляется пониженное давление при беременности на ранних сроках . К ним относятся:

• Ощущение тошноты, рвотные позывы.
• Снижение работоспособности, недостаток энергии, слабость.
• Потемнение в глазах.
• Кружение головы.
• Тяга к сну, даже если он протекал более 6 часов.
• Звон в ушах.
• Шум в голове, ушах.
• Нехватка кислорода, свежего воздуха.

Все эти признаки могут быть и проявлением любого другого заболевания или же утомления. Но при вынашивании ребенка важно обращать на все симптомы и физическое состояние. К тому, же проблемы с давлением могут отразиться и на протекании родового процесса. Часто гипотония в первом триместре признается нормой. Это связано с тем, что в организме женщины начинает создаваться новая сеть сосудов, в том числе и та, которая будет окружать плод. Соответственно, на это расходуется много энергии, меняется кровоток.

Поэтому гипотония может быть кратковременной и даже характерной. Ее причиной часто является и изменение гормонального фона. Но если она длиться больше месяца, то следует записать на прием к специалисту. Также важно сообщать своему врачу о любых изменениях, которые происходят в организме, даже если это слабость или повышенная утомляемость.

Часто ситуация может быть разрешимой и в пределах дома. К примеру, врач может порекомендовать правильно питаться, сбалансировать свой рацион, больше пить воды, есть горький шоколад. Также важно и спать достаточное количество времени, больше находиться на свежем воздухе, а также заниматься рекомендуемыми видами спорта. К последним относится и акваэробика для будущих мам, посещение бассейна.

Лечащий врач может направить у другим специалистам или же выявить причины гипотонии на месте, при осмотре. Ведь часто вышеуказанные симптомы оказываются проявлениями других заболеваний, включая нарушение функции надпочечников и т.д. Следует не просто пройти обследование, но и наблюдаться у профильного специалиста. Возможно, курс лечения будет назначен уже после родов. Также следует и не исключать развития гестоза - нарушения функционирования органов у матери. Он также требует лечения и наблюдения у врача.

Особым случаем можно считать то, когда обратившаяся к врачу женщина с низким давлением, чувствует себя абсолютно хорошо. В первом триместре снижение может быть абсолютно нормальным. К примеру, могут наблюдаться такие показатели: 60-90 и 90-140. То есть, результаты 60 на 90 могут оказаться и нормальными для ранних сроков. Важно знать пределы своих показателей до зачатия, то есть те, которые фиксировались предыдущие годы.

Если отклонения от них не превышает 10 %, то будущей маме не стоит волноваться. Во время сна, снижение показателей может быть связано с тем, что женщина лежит на спине. В этом случае плод расположен так, что давит на полую вену, изменяя тем самым кровообращение.

Скачки давления при беременности на ранних сроках

Стоит обратить внимание и на скачки давления при беременности на ранних сроках , то есть на резкий переход гипотонии в гипертонию и наоборот. Часто они имеют более высокую опасность, чем стабильно пониженные показатели. Возможно, это связано с перестраиванием организма, более высокой нагрузкой на кровоток, изменением гормонального фона. Но постоянные перепады не могут быть нормой, если они протекают постоянно, даже если будущая мама чувствует себя расслабленно, не испытывала много нагрузок за денег.

Также скачки могут быть связаны со стрессами, волнениями, испытанными эмоциями, а также после выполнения физической работы, упражнений. Если проводить измерения сразу после улицы, то результаты также могут быть разными. Важно обратить внимание и на то, какие показатели превалируют - высокие или низкие. Если же повышение наблюдается чаще, то стоит сразу же записаться на прием к своему врачу и сообщить о проблеме. Беременным производятся измерения при каждом посещении женской консультации, поэтому не стоит игнорировать эту процедуру.

При скачках давления женщина может чувствовать себя крайне неудовлетворительно: от полного бессилия (утомляемости) до головокружений и учащенном сердцебиении. Нарушение кровообращения сказывается и на доставке нужных питательных веществ, кислорода к плаценте.

Ребенок должен получать их в полном количестве, чтобы он могу развиваться и насыщаться кислородом. Поэтому перепады показателей также должны быть сигналом к тому, чтобы посетить своего наблюдающего специалиста. Принимать препараты, использовать народные средства и методы крайне нежелательно, ведь причина отклонений может заключаться в совершенно другом. Даже если она несущественна, важно, чтобы ее выявил именно врач и назначил правильное лечение.

Повышение давления на ранних сроках беременности

Обычно повышенное давление при беременности на ранних сроках проявляется в следующем:

1. Быстрое утомление, слабость.
2. Головная боль, которая может быть сдавливающей и распирающей.
3. Повышенная потливость. Из-за изменение вырабатывается большее количество пота, не только из подмышечной впадины.
4. Звон и неприятный шум в ушах, голове.
5. Проблемы со зрением, нарушение его или же перепады.
6. Темные пятна, мушки перед глазами.
7. Нехарактерное сердцебиение, в том числе и возникновение тахикардии.
8. Тошнота, вялость.
9. Отечность ног и во всем теле.

В список могут быть включены и другие симптомы, которые носят индивидуальный характер. Врачи называют повышение давления на ранних сроках беременности гипертонией. Этот термин применяется не только для будущих мам, но и для любых других обратившихся пациентов, чьи показатели отклоняются от нормы, являются повышенными. Если у беременной они таковыми были и до зачатия, приносили дискомфорт, то проблема лежит глубже - в хронически протекающих процессах, заболеваниях.

Но иногда повышенные показатели являются нормальными, если это обусловлено индивидуальными особенностями организма. Именно в этом случае человек чувствует себя хорошо, не испытывает дискомфорта и при вынашивании ребенка. Но в любом из перечисленных случаев стоит прийти на осмотр к врачу и сообщить о проблеме.

Общепринятыми являются цифры 80 на 120, но они могут и не быть нормой для многих людей. К примеру, у женщины на протяжении нескольких лет наблюдались пониженные показатели (60 на 90), которые были установлены нормой. Если же на ранних сроках произошло отклонение в сторону повышения на 15-20 и более процентов, то это также является поводом для обрушения к специалисту.

Это также может быть гипертония, так как цифры являются нехарактерными для конкретной пациентки. Если наблюдаются симптомы с головокружением, головной болью и другие признаки, то может действительно наблюдаться гипертония в первом триместре. Повышение у пациенток с нормой в 80/120 (+/- 10-15 %) может быть зафиксировано в том случае, если цифры на тонометре превысили значение в 90/140. Если цифры прыгают в пределах 10-15 % от нормы, то это может быть последствием таких факторов:

1. Физическая работа, высокая утомляемость.
2. Стрессы, повышенная эмоциональность.
3. Неправильное питание или же включение в рацион определенных продуктов, которые повышают давление. Также большую роль может сыграть недостаточное употребление питьевой воды или же высокое содержание соли в продуктах.
4. Недостаток кислорода, свежего воздуха.
5. Нехватка магния и других полезных веществ в организме.
6. Другие факторы.

При гипертонии происходит сужение кровеносных сосудов. Кровь течет под более высоким давлением из-за суженного просвета. Она труднее попадает к плаценте и эмбриону, поэтому процессы его нормального роста и развития нарушаются. Иногда такие нарушения могут привести и к выкидышу, плацентарной недостаточности, гипоксии и другим неблагоприятным последствиям. При гипертонии лечащий гинеколог уделяет пациентке больше внимания, чем при гипотонии. Это связано с угрозой выкидыша, возможной отслойкой плаценты и возникновением кровотечения.

Иногда высокое давление при беременности на ранних сроках может сопровождаться прэдэклампсией. Тогда женщина начинает стремительно набирать вес, из-за чего возможно и отторжение плода. При этом необходимо пройти анализы, в том числе и для определения количества белка в крови. Важно не пренебрегать своим здоровьем на ранних сроках, так как гипертония может быть симптомом сопутствующего заболевания:

1. Гепатит.
2. Заболевание почек или дисфункция надпочечников, в том числе и пиелонефрит, а также гломерулонефрит.
3. Болезни желчного пузыря и протоков, дискинезия.
4. Сахарный диабет.
5. Дисфункция щитовидной железы.
6. Ранее полученные травмы головы.
7. Другие заболевания, которые могут быть и хроническими, имели место быть до беременности.

Поэтому женщина должна не просто прийти на прием, но и пройти обследование, сдать все необходимые анализы. Так можно избежать перечисленных неблагоприятных последствий. Исключено самолечение, прием народных средств, трав. Они могут только усугубить положение и навредить плоду. Правильный курс может назначить только врач, если посчитает это нужным. Иногда проблема может найти решение в изменении образа жизни и питания:

• Правильное питание, сокращение количество соли, сахара, приправ, жиров.
• Корректировка веса.
• Правильное эмоциональное состояние: избегание стрессов.
• Прогулки или частое нахождение на свежем воздухе.
• Занятие допустимыми видами спорта: йога и плаванье для беременных, дыхательная гимнастика.

Нельзя принимать те лекарства, которые будут понижать давление или же противопоказаны беременным. Также прием препаратов, которые устраняют симптомы, не лечат первопричину или же само заболевание. К примеру, при головных болях от гипертонии женщины могут употреблять болеутоляющие. Список лекарств или лечение стоит согласовывать со свои гинекологом.

Нормальное давление на ранних сроках беременности

У многих женщин меняется давление на ранних сроках беременности норма которого является следующей: 120/80 с отклонениями в рамках 10 %. Также следует учитывать индивидуальные особенности каждой женщины, ее состояние. Разделяют такие виды давления:

1. Систолическое. Его уровень фиксируется на тонометре тогда, когда сердце достигнуто максимального сокращения. Оно и должно составлять около 120.
2. Диастолическое, фиксирующееся при максимальном расслаблении сердечной деятельности. Нормой является цифра 60.

Могут быть следующие отклонения:

— Если медицинский прибор показал цифру до 110/70 (ниже ее), то у будущей мамы наблюдается гипотония. Часто эта цифра замещается следующей: 90/60.

— При показателях выше 140/90 фиксируется гипертония.

Все зависит и от тонуса сосудов, сердечной деятельности, гормонального фона, состояния здоровья будущей мамы. Также измерения нужно проводить правильно:

1. В расслабленном состоянии. Перед замерами важно, чтобы около часа не было стрессов, эмоциональных всплесков или же тяжелой физической работы.
2. Следует использовать работающий тонометр, в функциональности которого можно быть уверенным.
3. Измерения важно проводить согласно инструкции. Неправильно расположенный рукав, трубка может привести к значительной погрешности.
4. Важно проходить измерения и в женской консультации перед каждым врачебным осмотром.

Как правило, нормальное давление на ранних сроках беременности может быть и пониженным. Это обусловлено изменением уровня гормонов. В этот период прогестерон вырабатывается в большем количестве, что и приводит к понижению АД. Доктор следит в этом время за состоянием пациентки, ее самочувствием, развитием плода. Если нет никаких отклонений, физического дискомфорта или нарушений работы органов, то гипотонию можно назвать физиологическим состоянием, то есть нормой.

На ранних сроках АД понижается, а на поздних - повышается. У многих таких изменений и вовсе нет, но при значительных нарушениях назначается амбулаторное лечение. В крайних случаях требуется госпитализация. В последних триместрах организм женщины вырабатывает вполовину больше крови, добавлен еще один круг кровообращения. Это является значительной нагрузкой для нее. Поэтому давление во время беременности на ранних сроках обычно является или пониженным, или входить в показатели нормы. Новые электронные тонометры не просто проводят замеры АД, но и пульса, а также сигнализируют о критических ситуациях в показателях. Если нарушения фиксируются достаточно часто, то не нужно медлить с посещением врачебного кабинета.

Следует помнить и о том, что в процессе роста плода ему требуется больший объем кислорода, крови. Также полностью формируется система кровеносных сосудов, дополнительный круг кровообращения. Могут возникнуть тянущие боли, не приносящие дискомфорт. Они могут быть связаны и с тем, что мышцы матки также растягиваются, а сам орган подготавливается к преобразованиям. Но нужно обратить внимание на:

1. Характер болей. Если они небольшие, носят непостоянный характер, больше похожи на ноющие и тянущие ощущения, то следует просто обратить внимание, сообщить врачу.
2. Локализацию: зоны распространения неприятных ощущений.
3. Интенсивность и продолжительность таких болей.
4. Иррадиация в другие органы.

Связки и мышцы матки постепенно натягиваются, происходит смещение внутренних органов. Это физиологические процессы, которые могут сопровождаться небольшим давлением в области живота.

Небольшое давление внизу живота на ранних сроках беременности возникает и из-за не акушерских причин:

• Газы в кишечнике.
• Повышенный тонус матки.
• Заболевания ЖКТ, других органов.
• Нарушение кровообращения.

Патологические боли, физиологические изменения являются причиной обращения за медицинской помощью. Если же будущая мама чувствует себя комфортно, то следует просто сообщить своему врачу о давлении внизу живота.

Читайте так же про лекарственные препараты для беременных.

Снижение давления при беременности на ранних сроках

Гипертония, в отличие от гипотонии, является более опасным состоянием для организма
будущей мамы и развивающегося плода. Поэтому требуется снижение давления при беременности на ранних срока , если оно приносит дискомфорт, может послужить причиной выкидыша, стойки плаценты и т.д. Принимать какие-либо меры самостоятельно крайне нежелательно. Болеутоляющие, препараты другого спектра и ароидные средства могут только навредить. Курс лечение или же лекарственные средства должны быть выписаны только гинекологом, которые ведет пациентку всю ее беременность. Он может и направить к другим специалистам, если это потребуется.

Дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, правильное питание все это может повлиять на понижение давления при беременности на ранних сроках . Это может помочь только в том случае, если причиной пониженного АД был недостаток в полноценном сне, свежем воздухе, питательных веществах, в том числе и магния. Следует обратить внимание и на свое эмоциональное состояние. Возможно, следует избегать стрессов, перепадов настроения. Излишек солей также способствует задержке воды в организмы, что также способствуют повышенному АД.

Прогестерон в первом триместре также вырабатывается в другом объеме, что также может быть причиной резкого снижения цифр на тонометре. Потребуется сдача анализов, посещении врачебного кабинета с описанием своего рациона питания, образа жизни, физических нагрузок. Часто причина кроется в малом, но все же описать свои симптомы и прийти в женскую консультацию крайне важно

Только врач может назначить таблетки от давления на ранних сроках беременности , так как он видит всю картину заболевания, результаты сданных анализов, динамику. Крайне не рекомендуется принимать народные средства, травы, настои, а также болеутоляющие и другие препараты. Лекарства, витамины, добавки должен выписывать только доктор: гинеколог и/или другой специалист. Они могут порекомендовать такие препараты, которые не противопоказаны беременным, особенно на первом триместре.

Гипертония и гипотония может быть нормальным физиологическим состоянием, которое требует наблюдения. Ранние сроки являются очень важными в развитии плода, формировании кровеносных сосудов, которые будут поставлять кислород и все нужные вещества. При колебаниях АД есть риск возникновения нарушений, поэтому следует вовремя посещать врача, быть под его наблюдением.