Запор у грудного ребенка (лечение запора). Что делать родителям при появлении запора у новорожденного

Начнем с определения, взятого из "Энциклопедического словаря медицинских терминов". Итак, "ЗАПОР - замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника ". Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.
Отношение к запорам - их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии - во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины - врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он, по крайней мере, внешне, выглядит здоровым - не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие - вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.
Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.
По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров - это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни - не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина - нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга "неправильность" проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения - над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции - удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 - 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается . Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья - уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, "что такое хорошо и что такое плохо".
1. Запор - это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит - лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника - как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика ) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия - в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду - ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода - главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей - отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка - лучше всего запарить в термосе.
3. Принципы диетотерапии заключаются в следующем. Нежелательны продукты, богатые белком, - шоколад, творог, орехи. Желательны - йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Вообще при запоре вегетарианство - очень хорошо. Кстати, употребление на ночь одного стакана простокваши + 20 штук запаренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
4. Из слабительных средств , допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну(листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс). Суть и правила применения этих лекарств состоят в следующем:

    необходимо добиться того, чтобы стул был хотя бы один раз в день и в определенное время. Лучше всего - утром, до завтрака и вообще до всего остального. Короче говоря, с этого лучше начать день - вылезти из постели и сесть на горшок (вариант - посетить туалет);

    перед сном вы принимаете 1/2 таблетки, например, сенадексина. Вполне возможно, что этой дозы вам вполне хватит. Если утром возникли привычные проблемы - увеличьте дозу. Задача - подобрать минимальную дозу, при которой утреннее посещение туалета не будет для вас испытанием. Сразу же оговоримся: если вы соблюдаете описанные выше принципы диетотерапии, не перегреваетесь и потребляете достаточное количество калийсодержащих продуктов, а прием на ночь двух таблеток сенадексина в течение трех дней не приводит к устранению запора, - все попытки самолечения необходимо немедленно прекратить и, хочется вам того или не хочется, но отправляться к врачу. В любом случае, не превышайте дозу в две таблетки на ночь;

    подобрав дозу, поддерживайте ее около 10-14 дней. Важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время. Затем, не торопясь, начинайте медленно уменьшать дозу (по четвертушке таблетки каждые 3-4 дня), ни в коем случае не прекращая сразу прием. Если при уменьшении дозы возникли проблемы - вернитесь к прежнему количеству препарата.

5. Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных - это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
6. Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом . Кстати, свечи с глицерином - один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.
7. Помимо проблем с самим процессом, упомянутых в п. 6, нередко возникают проблемы с местом, где этот процесс происходит. Сам туалет - его месторасположение, температура, наличие очереди, санитарные условия, запахи и многое другое, - вполне могут быть причиной запора, но не на уровне кишечника, а на уровне головы. Разумеется, мы не всегда имеем под рукой, точнее под ягодицами, теплый унитаз в изолированной квартире, но мы, по крайней мере, просто обязаны учитывать этот факт до того, как мчаться в аптеку за касторкой.
Суть настоящей статьи состоит в следующем. Запор - весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное чаще всего не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня - это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор - болезнь цивилизации, его компоненты - стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?

Жизнь может дать только одно облегчение — кишечника.

Дж. Оруэлл

Начнем с определения, взятого из «Энциклопедического словаря медицинских терминов». Итак, «ЗАПОР замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника». Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.

Отношение к запорам — их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии — во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины — врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ — выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он по крайней мере внешне выглядит здоровым — не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие, — вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.

Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.

По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров — это болезнь Гиршспрунга . Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит, никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга «неправильность» проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения — над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга — только оперативное. Смысл операции — удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции ребенок обречен.

К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2—5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания — язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор — будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, — всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

Совершенно очевидно, что если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая глава — уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, «что такое хорошо и что такое плохо».

Суть настоящей главы состоит в следующем.

Запор — весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное, чаще всего, не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня — это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор — болезнь цивилизации, его компоненты — стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?

H. Hirschsprung, 1830—1916, датский врач, описавший это заболевание.

Лактулоза выпускается в виде сиропов, например «дюфалак-сироп». Дается 1 раз в день. Следует знать, что в первые 2—3 дня лечения может увеличиваться количество газов, поэтому желательно:

— во-первых, использовать безопасные препараты, нейтрализующие газы в кишечнике на основе симетикона («эспумизан», «дисфлатил», «саб-симплекс»);

— во вторых, не давать ребенку сразу ту дозу, что рекомендована в инструкции, например, 5 мл для детей до года, а начать с 1 мл и постепенно увеличивать на 1 мл каждые 2—3 дня. Получив результат — не прекращать прием, поддерживать эффективную дозу 2—3 недели, а затем медленно уменьшать.

Лекарство можно без всякого вреда использовать несколько месяцев.

Что такое запор? Это затруднённый, нерегулярный или неполный акт дефекации. Запоры у детей до года жизни случаются довольно часто, что проносит страдания малышу и его родителям. Основными признаками запора у новорождённых являются редкое опорожнение кишечника, твёрдый кал, наличие в кале крови или безрезультатные попытки ребёнка покакать.

Возникновение подобных проблем с дефекацией должно обязательно привести родителей к мысли о посещении детского педиатра. При наличии крови в кале следует прибегнуть к профессиональной медицинской помощи немедленно и вызвать карету скорой помощи!

Норма количества испражнений у грудных детей

Каждый новорождённый абсолютно индивидуальный и неповторимый. Он обладает уникальными особенностями и потребностями. Зачастую, запор у малыша является вымышленной проблемой, которую выдумывают его родители и бабушки. Многие твёрдо убеждены в том, что нормальное опорожнение кишечника ребёнка обязательно должно происходить минимум раз в сутки. Вот что говорит об этом известный доктор Комаровский, который прославился своим новым научным подходом к лечению детей и отвержению «советских» устоявшихся медицинских методов. «Кто-то придумал, что ребёнок должен какать каждый день! Но! Если он находится на грудном вскармливании и редко опорожняется, то это обозначает лишь то, что мамино молоко идеально ему подходит и практически полностью усваивается». Тоже самое касается и грудничков на искусственном вскармливании. Редкий стул может обозначать то, что молочная смесь идеально подходит малышу.

По мнению Комаровского, в этом вопросе стоит обращать своё внимание лишь на состояние самого малыша, а не на содержимое памперса. Хорошее самочувствие грудничка и достаточная прибавка в весе свидетельствует о том, что процесс пищеварения и опорожнения налажен оптимально. В этом случае не стоит ничего делать, зря волноваться и пытаться заставить его совершить акт дефекации. Не стоит терзать себя и ребёнка, бегать по всем докторам, читать книги и статьи о запорах, смотреть различные видео на данную тему.

Если же ребёнок при редком опорожнении кишечника чувствует себя плохо, не набирает вес, отказывается от кормления и часто плачет, то необходимо явиться на приём к участковому педиатру. Он сможет точно определить наличие и причину возникновения запора у грудничка, а также назначить правильное лечение. Не стоит самостоятельно лечить ребёнка, тем более делать массаж заднего прохода малыша хозяйственным мылом, градусником и подобными «инструментами». Комаровский крайне негативно отзывается о подобном роде лечения. Доктор утверждает, что подобными методами можно лишь ухудшить состояние новорождённого, травмировать кишечник и вызвать привыкание малыша к «механическому» воздействию. Только опытный педиатр после осмотра грудничка сможет выяснить причину плохого опорожнения его кишечника.

Причины запоров по мнению доктора Комаровского

Основными причинами плохого опорожнения организма грудничка Комаровский называет недостаток влаги и калия в детском организме. При обезвоживании наблюдается сухость каловых масс и неэффективность работы кишечника, что приводит к затруднённому опорожнению. Недостаток калия в организме малышей до года жизни в свою очередь отрицательно сказывается на правильной работе перистальтики кишечника. Это приводит к слабым сокращениям толстой кишки, что делает для ребёнка акт дефекации достаточно трудным процессом.

Виды затруднённого опорожнения у грудничков

Существует два вида запоров у детей первого года жизни:

  • Функциональный запор. Данный вид характеризуется тем, что трудная дефекация происходит по причине нарушения функциональности кишечника ребёнка.
  • Органический запор. Этот вид встречается крайне редко и с момента рождения ребёнка проявляется врождёнными аномалиями толстой кишки.
  • Ложный запор. Перебои в питании малыша также могут негативно сказаться на его стуле. Малышам на грудном вскармливании и «искусственникам» желательно питаться в определённом режиме. Делать резкие скачки в питании детей грудного возраста нежелательно, но если уж это произошло, то сильно волноваться не стоит. После нормализации привычного кормления ложные запоры проходят сами по себе.
  • Эпизодический запор. Это временное состояние организма чаще всего возникает в случае болезни малыша. Повышение температуры тела приводит к обезвоживанию и сухости кала. Проблема с дефекацией уходит после полного выздоровления ребёнка.
  • Психологический запор. Он возникает в результате неудачного опыта малыша при дефекации. Грязь, холодная или мокрая поверхность горшка, неприятные запахи могут надолго отбить у ребёнка желание совершать подобные действия.

Разновидности затруднённой дефекации грудничков

Исходя из продолжительности запоры также подразделяют на два вида:

  • Острый запор. Резкая задержка стула ребёнка, которая обусловлена определённой причиной и устраняется при правильном и своевременном лечении.
  • Хронический запор. Данный вид недуга характеризуется довольно продолжительными трудностями со стулом. Систематический запор в течение долгого времени является проявлением определённых проблем в организме малыша или несвоевременным лечением острого запора. Как правило, лечение хронической разновидности нарушения дефекации также отличается длительной терапией.

Доктор Комаровский о лечении и профилактике запоров у новорождённых

Что же рекомендует известный доктор для борьбы с данным недугом у маленьких детей? Как лечить, что делать и как избежать этих «трудных» дней? В своей видео программе «Школа доктора Комаровского» этот детский специалист акцентирует внимание родителей на необходимость устранения двух главных причин возникновения запоров у грудных детей до первого года жизни.

Всячески избегать обезвоживания детского организма! Сухая и повышенная температура окружающей среды оказывает прямое воздействие на его стул. Необходимо регулярно следить за параметрами влажности в комнате, проветривать её и делать влажную уборку. Не стоит чрезмерно кутать грудничка в большое количество одежды и чаще позволять ему принимать воздушные ванны в голом состоянии. Также на здоровье стула положительно сказываются регулярные прогулки на свежем воздухе, делать с ним утреннюю гимнастику.

По достижению малышом определённого возраста, ему полагается вводить прикорм «взрослой» пищи, а заодно и обязательное допаивание!

По мнению Комаровского, привычная кипячённая вода не подходит для этих целей! В ней находится ничтожно малое количество полезных минералов, поэтому её необходимо заменять на более полезную жидкость. Идеальным вариантом будет отвар изюма, который намного полезнее скажется на общем состоянии здоровья детского организма. Делать его можно в термосе, залив изюм крутым кипятком.

Также, Комаровский настаивает на достаточном употреблении калия для формирования нормального детского стула. Недостаток этого элемента в организме пагубно сказывается на функционировании кишечника. В большом достатке калий содержится в таких продуктах, как изюм, инжир и чернослив. Компоты и отвары из них помогут малышам с лёгкостью справиться с опорожнением своего кишечника. Доктор часто сравнивает калий с бензином для автомобилей, без которого ничего сделать не получится.

Самым безопасным лечением детей от запоров Комаровский считает сироп лактулозы, который отпускается абсолютно в любых аптеках без рецепта врача. Существует несколько коммерческих фирм, занимающихся выпуском данных препаратов. Поэтому, сироп лактулозы можно встретить под названием «Дюфалак», «Лазилак», «Нормаза» и другие. Приём данного лекарства доктор советует поэтапно, начиная с 2 мл и постепенно доводя до 5мл. В первые дни приёма сиропа лактулозы у грудничка может развиться чрезмерное газообразование, которое со временем обязательно пройдёт.

В случаях, когда у ребёнка появились трещины в области ануса и толстой кишки, Комаровский предлагает использовать безопасные свечи с глицерином или маслом облепихи. Боли при дефекации постепенно сойдут на нет.

Комаровский настоятельно рекомендует соблюдать санитарные условия в туалете малыша, чтобы не настроить его психологически против самого процесса опорожнения. Нужно стараться приучать ребёнка делать сей акт в определённое время и в подобающих условиях. Тогда и особых проблем у ребёнка возникнуть и не должно!

Вы сможете самостоятельно просмотреть видео и узнать, о чём ещё говорит доктор Комаровский при обсуждении такой деликатной проблемы у грудных детей.

Известный педиатр доктор Комаровский запоры у детей описывает как нерегулярное, несвоевременное или затрудненное опорожнение кишечника. В последнем случае процесс дефекации доставляет малышу довольно неприятные, иногда даже болезненные ощущения. А если ребенок не покакает вовремя, его начинают беспокоить колики , газы, вздутие и прочие неприятности. Стул у малыша может быть не каждый день. Тут важно следить за его состоянием. Если ребенок находится на грудном вскармливании и ходит «по большому» раз в 1-3 дня, при этом бодр, весел, чувствует себя хорошо, не стоит паниковать. Значит, мамино молоко ему подходит и полностью усваивается. Но если вы заметили болезненный запор у грудничка , Комаровский настоятельно советует тут же принимать меры.

Комаровский видео: Запор

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Запор у новорожденных Комаровский определяет как редкие случаи дефекации, которые становятся причиной плохого самочувствия и дискомфорта.

Часто неопытные родители начинают бить тревогу, если им не нравится консистенция, цвет, внешний вид детского стула. Но педиатр настаивает, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании , может иметь совершенно разные показатели. И это не является проблемой, если он нормально набирает вес и развивается. Запор Комаровский на видео комментирует таким образом: запор не может быть единственным симптомом болезни, если она есть, то будет выражаться и в других признаках. Уж точно должны насторожить вздутый живот, нарушения в поведении, трудности со сглатыванием. Суетиться надо начинать тогда, когда ребенок не какает и при этом плохо себя чувствует. В остальных случаях - терпеливо ждать, пока все произойдет само собой.

Если у вашего малыша все-таки запор, Комаровский советует, прежде всего, пересмотреть рацион маме, если она кормит грудью, и ребенка, если он уже получает прикорм . Некоторые продукты могут плохо усваиваться детским организмом. Ребенку нужно получать достаточно жидкости, она стимулирует перистальтику и помогает выводить все ненужное из кишечника. Из-за недостатка воды каловые массы становятся плотными, с трудом продвигаются по кишечнику, царапают стенки, доставляя тем самым малышу кучу неприятностей. Если ребенок получает прикорм , в его рационе должно быть достаточное количество клетчатки: овощей, фруктов, хлеба грубого помола, круп.

Комаровский рекомендует ни в коем случае не стимулировать кишечник мылом, градусником и прочими подручными средствами. Детский запор Комаровский разрешает лечить самостоятельно при помощи двух лекарств: сиропа лактулозы и глицериновых свечей. Сироп способствует увеличению объема каловых масс и их выведению, а также стимулирует размножение в кишечнике полезной микрофлоры. А свечи с глицерином гораздо безопаснее и мягче, чем, скажем, кусок мыла, засунутый в детскую попу. Если два названных способа не помогли, то необходимо срочно идти к врачу.

И еще раз педиатр напоминает, что лечить запор без консультации доктора можно лишь тогда, когда он является единственным симптомом.

Комаровский интервью: Запор

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролик онлайн, который находится на этой же странице. В нем более подробно рассказывается о проблеме запора. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского , где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Проблема запора подробно описана в книге " Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников " в главе "Запор".

Запор – это нарушение регулярного цикла опорожнения кишечника, которое характеризуется длительными промежутками времени между актами дефекации, их затруднением, неприятными ощущениями в области живота и прямой кишки.


Детский запор – явление достаточно распространенное в силу того, что не все органы в растущем организме развиваются одинаково, а также на основании других причин. Своевременно принятые меры по устранению проблем с дефекацией помогут избавиться от этого недуга, но дети не всегда сообщают о своем самочувствии родителям. Поэтому следует тщательно следить за тем, как часто сын или дочь ходит в туалет, чтобы не допустить осложнений.





Диагностика


Для того чтобы определить запор у детей, необходимо знать примерное количество дефекаций в неделю у детей его возраста. Ниже приведена таблица, которая содержит статистические данные о среднем количестве опорожнения кишечника у детей от 6 месяцев до 7 лет.


Обратите внимание на то, что данные таблицы – лишь приблизительные цифры, которые основаны на общих статистических исследованиях. Число дефекаций отдельного малыша может незначительно отличаться от среднестатистических.



Запоры у детей могут быть диагностированы не только при нарушении нормального графика дефекаций, но и при обнаружении отличий во внешнем виде стула при сохранении нормального количества опорожнения кишечника в неделю.


Например, у детей от 6 месяцев до года, которые находятся на грудном вскармливании и получают прикорм, нормальный стул должен напоминать неплотную колбаску светло-коричневого цвета. Если кал темный и плотный, а пациент испытывает неудобства при дефекации (сильно кряхтит, тужится и краснеет, плачет), тогда можно диагностировать запор и лечить его.


Дети старше года, также испытывающие болевые ощущения при дефекации, несомненно, страдают от этого недуга.


При диагностике врачи определяют вид данного недомогания в зависимости от его возможной причины. Сегодня в медицине различают следующие виды детских запоров:


  1. Функциональные;

  2. Органические;

  3. Временные;

Рассмотрим каждый вид по отдельности, чтобы узнать симптомы и возможные причины их появления.




Этот вид – самый распространенный у детей от 1 года, он связан с тем, что регуляция желудочно-кишечного тракта дает сбои. Наиболее пространное описание данного вида нарушения нормального процесса дефекации дает доктор Комаровский. Согласно его статьям, причинами функциональных запоров у детей могут стать:


  • Ошибки в организации питания кормящей мамы или детского питания;

  • Недостаточное количество воды, выпиваемой за день;

  • Ранний и резкий переход на искусственное вскармливание;

  • Изменения в режиме питания;

  • Повышенное содержание белков и жиров в рационе малыша;

  • Различные заболевания, симптомами которых является запор (рахит, железодефицитная анемия, повреждения ЦНС при родах, дисбиоз кишечника, пищевая аллергия (для профилактики аллергии можно принимать аципол);

  • Неправильное (слишком частое) применения лекарств по улучшению пищеварения, которое привело к угнетению функции опорожнения кишечника (в данном случае для лечения можно использовать аципол: он восстановит нарушенную микрофлору).

Комаровский различает две разновидности функциональных запоров у детей:


  1. Спастический запор: возникает при повышении тонуса мышц кишечника, из-за чего возникают трудности при прохождению каловых масс по ЖКТ. В результате выходит так называемый «овечий кал» (твердые горошинки).

  2. Гипотонический запор: характеризуется длительной задержкой акта дефекации, в результате выходит цилиндрообразный обильный кал.


По мнению доктора Комаровского, органические запоры связаны, прежде всего, с пороками развития отдельных частей толстой кишки, которые препятствуют нормальному режиму ее опорожнения. Комаровский заявляет, что данный вид запора диагностируется на первом году жизни (до 2-4 месяцев), когда отсутствует естественная дефекация.


При запорах у детей причину можно найти в следующем:


  • Болезнь Гиршпрунга (диагностируется до года);

  • Анатомические дефекты, приобретенные после рождения (опухоли кишечника, спайки после оперативного вмешательства).

Доктор Комаровский стремится успокоить матерей, которые переживают по поводу органических запоров, вызывающих затруднения дефекации: хронические запоры у детей диагностируются уже на первом году жизни, притом такие случаи довольно редки. К тому же, современные хирурги обладают достаточным опытом, чтобы справиться с решением данной проблемы и обеспечить эффективное лечение.




Временный, или преходящий запор, может возникнуть у детей, за которыми раньше не наблюдалось подобных недомоганий. Из самого названия данного вида ясно, что преходящие запоры имеют эпизодический характер.


Комаровский выделяет несколько причин развития преходящих запоров у детей:


  • Ошибки в питании (много белков и жиров, которые трудно усваиваются детским организмом);

  • Обезвоживание во время болезни (высокая температура и потливость выводят лишнюю влагу из организма);

  • У детей от 4 месяцев до года может быть временная задержка дефекации из-за недостаточного количества полученного материнского молока или частого срыгивания.

Данный вид не является серьезным заболеванием и не требует медикаментозного лечения: он может быть устранен путем исправления ошибок в кормлении. Доктор Комаровский рекомендует при запорах у детей повысить количество питьевой воды. Зачастую лечение запоров у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет в данной ситуации вообще не требуется, поскольку режим дефекации восстанавливается естественным путем. Если вы все-таки хотите быть уверены в том, что такое не повторится, используйте аципол. Этот препарат не только восстановит микрофлору кишечника, но и предупредит дисбактериоз. Аципол – это натуральный лекарственный препарат, поэтому его без опасений можно давать детям (можно это делать и в качестве профилактики).




Данный вид запоров, хотя и имеет функциональную подоплеку, выделен из-за совершенно отличного метода лечения. Начиная с 1,5 – 2 лет, процесс дефекации уже является осознанным действием, поэтому он может влиять на его протекание (потужиться или, наоборот, потерпеть).


Некоторые дети 2, 3, 4, 5, 6 лет могут испытывать стеснение или дискомфорт, когда вынуждены идти в туалет в незнакомом месте, поэтому они специально не дают кишечнику опорожниться вовремя, что приводит к застою каловых масс в толстом кишечнике.


Помимо боязни незнакомого места, психологический запор может быть вызван стрессовой ситуацией (привыканием к детскому саду, переездом, разводом родителей). Кроме того, малыши в возрасте от 2 до 3 лет могут сознательно сдерживать позывы к дефекации во время приучения их к горшку, поэтому Комаровский убежден в том, что этот процесс должен иметь постепенный характер.


Лечение запора у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет в данном случае требует психологической поддержки родителей. Если вовремя не поговорить с малышом о том, как правильно ходить в туалет, постоянное сдерживание естественного процесса опорожнения кишечника может вызвать ослабление и нарушение природного механизма, что может привести к развитию хронического запора, который нужно будет лечить уже препаратами.




К счастью, для лечения при длительном запоре у детей от 2 до 6 лет можно использовать большое количество лекарственных средств (например, дюфалак, аципол). Рассмотрим некоторые из них.


  1. Аципол. Активными веществами данного препарата являются кефирные грибки и живые лактобактерии, которые мягко и естественно нормализуют работу кишечника. Аципол назначают при запорах у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет, вызванных нарушениями микрофлоры кишечника. Препарат аципол помогает при вздутии живота, используется от запоров для детей, при аллергических высыпаниях на коже. Выпускают аципол в форме капсул.

  2. Дюфалак – физиологический регулятор природной функции ЖКТ, который безопасен при лечении нарушений пищеварения и опорожнения кишечника у детей, беременных и кормящих женщин. Данное лекарство рекомендует доктор Комаровский.

  3. Реглан – прокинетик, который стимулирует деятельность кишечника, что помогает избавиться от запоров для детей.

Помимо дюфалака и аципола, при лечении запора у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет можно использовать и другие слабительные, которые разрешены к приему детьми: Сенна, Бисакодил, Нормазе, Лизоплак, касторовое масло. Если лекарство не помогло в течение 12-24 часов, необходимо делать клизму теплой водой. После этого рекомендуется пропить аципол для восстановления микрофлоры кишечника.




Те мамы, которые не хотят использовать аципол или другие препараты, могут обратиться к народным средствам для лечения запора у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет.


Отруби и морская капуста – это натуральные послабляющие средства, которые хорошо помогают при запорах у детей. Используйте их в процессе приготовления ежедневных блюд или давайте отдельно с ложки. Благодаря своему свойству разбухать в кишечнике, эти продукты помогают выведению каловых масс.


Настой сены снимает тонус кишечника и мягко слабит. Для приготовления настоя нужно взять 1 столовую ложку измельченных сухих листьев сенны, залить их стаканом воды. Оставить настаиваться на ночь, утром процедить. Дозировка при запорах у детей: по 1 ложке 3 раза в день.


Оливковое масло поможет с дефекацией, если давать его по 1 ложке перед утренним приемом пищи.


Морковь – это прекрасное средство, которое используют при запорах у детей 3-4 лет. Давайте погрызть морковку ежедневно, и вы забудете про запоры.


Семена укропа – это еще одно эффективное народное средство от запоров для детей. Для приготовления настоя нужно размолоть столовую ложку семян в кофемолке и залить ее стаканом кипятка. Через 2-3 часа процедить, давать малышу по 1 столовой ложке настоя перед каждым приемом пищи. Данный настой можно давать детям 2, 3, 4, 5, 6 лет.


Многие девушки и женщины с удовольствием носят браслет из черного нефрита с таинственным названием Бяньши. Секрет популярности украшения скрывается не только в оригинальном внешнем виде и эксклюзивности браслета из камня, месторождение которого расположено в предгорье Тибета. Черный нефрит обладает целительной силой, помогает сохранять молодость, красоту и хорошее самочувствие .



Для налаживания регулярного опорожнения кишечника необходимо придерживаться определенного режима дня. Когда все действия (прием пищи сон, поход в туалет) нужно делать в одно и то же время, малыш не испытывает стресса и готовится к ним физически и морально.


Ходить в туалет детям 2, 3, 4, 5, 6 лет желательно утром. Для обеспечения успешной дефекации по утрам нужно после пробуждения дать ребенку стакан воды и сделать с ним зарядку. Если это не помогло, нужно попробовать еще раз после завтрака.


Доктор Комаровский настаивает на том, что в течение дня малыш должен больше двигаться, так как физические нагрузки благотворно влияют на процесс пищеварения и выведения переработанной пищи из организма.


Для того чтобы ребенок не испытывал трудностей, его нужно научить правильно ходить в туалет. Необходимо создать для этого максимально комфортные условия, объяснить ему, что скоро боль пройдет и он сможет нормально испражняться.


После курса лечения необходимо пропить препарат аципол. Данное средство мягко восстановит микрофлору кишечника. Для профилактики аципол дозируется следующим образом: 1 капсула в день на протяжении 2 недель. Лактобактерии, содержащиеся в ациполе, помогают кишечнику начать работать более эффективно.




Для того чтобы лечить проблемы с дефекацией у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет, необходимо придерживаться определенной диеты. Вот что нужно делать:


  • Ребенок старше 1 года должен выпивать не менее 1,5 литра воды и соков в день;

  • Увеличьте потребление клетчатки при запорах у детей (фрукты и овощи, хлеб из муки грубого помола);

  • Исключите следующие блюда, которые задерживают процесс естественного опорожнения кишечника: манную кашу, рисовую кашу, мясной бульон, крепкий чай и кофе, кисель, груши, сдоба, шоколад;

  • Попробуйте уменьшить потребление молочных продуктов: часто они являются причиной запоров у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет;

  • Для профилактики детям с 1 года можно пропить курс аципола. Назначение и дозировка курса препарата аципол зависит от рекомендаций лечащего врача.

Похожие публикации