Ощущения на 36 37 неделе беременности. Фото плода, фото живота, узи и видео о развитии ребенка

37 неделя беременности — это очередные 7 дней в ожидании чуда и полной боевой готовности. С точки зрения медицины малыш на этом сроке уже доношенный, поэтому роды, начиная с 37 недели, не считаются преждевременными. Женщины с первой беременностью, как правило, донашивают до 39-41 недель. Со второй и третьей беременностью роды проходят чуть раньше на сроке 37-38 недель. Будущие мамы, ожидающую двойню, также имеют все шансы благополучно родить на 37-38 неделе.

37 акушерская неделя беременности — это 9 месяц беременности, III триместр.

Что происходит с малышом?

Развитие плода на 37 неделе находится на завершающем этапе. Рожденные на этом сроке детки полностью готовы к своему появлению и первому самостоятельному вдоху. Все системы в организме плода уже в готовы начать функционировать на полную в любой момент. Сейчас активно вырабатывается гормон кортизон. Это вещество, которое способствует окончательному раскрытию легких после рождения. У малыша начинает работать кишечник, который заполняется первым калом — меконием.

Вес ребенка на 37 неделе беременности составляет порядка 2,8-3,2 кг, а его рост достигает 47-49 см. Животик и головка малыша приблизительно одинаковы по окружности. Размеры плода уже полностью соответствуют тем, что имеет большинство новорожденных.

Несмотря на то, что малыш уже готов к самостоятельному существованию вне утробы мамы, его развитие продолжается. Все нервные окончания обволакиваются защитной пленкой, это будет продолжаться и в течение первого года после появления на свет. Хрящи крохотного носика и ушных раковин становятся более твердыми, на головке появляются волосы. Их длина от 5 мм до 4 см. Пушок на теле полностью исчез, смазка распределяется по туловищу либо остается только в складочках.

Если шевеления плода до сих пор оставались активными, то на этой неделе они могут снизиться. Одни мамы замечают снижение активности ребенка уже на 35 неделе, другие детки успокаиваются только к 38. Зависит это от веса и размера малыша, а также свободного пространства в матке. В большинстве же случаев движения крохи становятся чуть более вялыми после опускания живота. Сейчас он реже дергает ручками и ножками, а для кувырков у него просто нет места. Мама может чувствовать, как малыш шевелит ручкой, сосет свой пальчик и икает. Это тоже считается движениями, и они должны ощущаться каждый час.

Что происходит с мамой на 37 неделе беременности?

К 37 неделе женщина может набрать до 14 кг. Такая прибавка в весе считается нормой. Для беременных двойней допустимой является прибавка до 16 кг. Тем мамам, которые набрали гораздо больше, рекомендуется устроить несколько разгрузочных дней. Уменьшение веса и приведение его к норме благоприятно скажется во время предстоящих родов.

Матка на 37 неделе беременности доросла до размеров 4-5 литров в объеме и весит около 1 кг. Ее верхняя точка располагается на расстоянии 15-16 см от пупка. Совсем скоро она опуститься на пару сантиметров вниз и дышать сразу станет легче.

Благоприятное время беременности, когда женщину не мучили никакие боли и неприятные ощущения, прошло. Сейчас к ставшей уже привычной изжоге, легкой тошноте, одышке и отекам, добавляются новые ощущения. Все они связаны с подготовкой тела женщины к родам:

• болят кости таза, кости таза раздвигаются, позволяя головке ребенка опуститься вниз;
• могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, которые связаны также с раздвижением тазовых костей;
• учащаются и становятся более сильными боли во время тренировочных схваток: каменеет живот, болит поясница, тянет низ живота;
• учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации.

На 37 неделе беременности появляются предвестники родов у первородящих и повторнородящих мам:

• Отходит слизистая пробка, которая закрывала вход в шейку матки. Она может выводиться единовременно или за несколько раз. Как правило, во втором случае женщина, особенно с первой беременностью, может даже не понять, что у нее уже отошла слизистая пробка. Слизь при этом может быть желто-розового или чуть коричневатого оттенка с кровянистыми прожилками. Важно не пугаться, присутствие кровянистых прожилок в слизи допускается, главное, чтобы не было кровянистых выделений из матки.
• Опускается живот, а значит ребенок начал двигаться к выходу. У первородящих живот опускается за 2-3 недели до родов, а у повторнородящих — за 1 неделю или даже несколько дней.
• Стул разжижается. Связано это чаще всего с тем, что матка опускается и начинает сильнее давить на кишечник.
• Тренировочные схватки ощущаются каждый день.

Во вторую беременность женщины легко отличают начавшиеся схватки от тренировочных. А вот мамы с первой беременностью часто паникуют каждый раз во время ложных схваток. Отличить настоящие схватки от тренировочных можно по следующим признакам: ложные схватки короткие по времени и не регулярные, нельзя предсказать, когда начнется следующая. Если схватки учащаются, становятся сильнее и продолжительнее, значит начались роды — срочно в роддом.

Частые вопросы на форумах

В.: 37 неделя беременности, почему болят кости между ногами?

О.: Чтобы облегчить роды и продвижение плода по родовым путям, в конце беременности происходит раздвижение костей таза. Это происходит под влиянием гормонов, кости немного размягчаются и расходятся. В это время таз испытывает огромную нагрузку со стороны ребенка. Длительные прогулки увеличивают напряжение в нем, что и приводит к появлению болей.

В.: Можно ли принимать ванну на 37 неделе беременности?

О.: Ванну принимать можно, но только теплую, а не горячую. Температура воды должна быть не выше 37 градусов. Долго лежать в воде на поздних сроках тоже не рекомендуется, 10-15 минут будет достаточно.

В.: 37 неделя, ребенок очень активный. Говорят, что к этому времени активность должна снизиться, нормально ли, что этого не происходит?

О.: Снижение активности шевелений малыша на поздних сроках — частое явление, но не догма. Если ребенок все также активен, как и на более ранних сроках, это в порядке нормы.

Что делать маме на 37 неделе?

Прежде всего на 37 неделе должна быть обязательно собрана сумка в роддом. Роды уже не за горами и могут начаться даже на этой неделе, поэтому важно быть готовой.

На этой неделе женщине придется посетить своего врача, который проведет полный осмотр. На этом сроке врач оценивает состояние шейки матки: до какой степени она размягчилась и на сколько укоротилась, отошла ли слизистая пробка, на сколько она раскрылась. Хотя роды могу наступить только через пару недель, после отхода пробки шейка матки немного открывается. В норме считается ее раскрытие до 1 см.

Также на приеме доктор определяет расположение плода и измеряет ширину таза. На основе этих данных он может назначить женщине плановое кесарево сечение. Основными показаниями к этому являются: крупный плод, узкий таз, тазовое предлежание плода при весе более 3,6 кг, поперечное положение плода. В случае планового кесарева сечения женщину госпитализируют на 38 неделе, обследуют и проводят операцию.

На поздних сроках важно внимательно следить за ощущениями женщины: шевелениями малыша, выделениями из влагалища, общим самочувствием.

Если вы начали частенько замечать окаменение живота, либо боли внизу живота время от времени – скажите своему доктору. На этой неделе матка может быть в тонусе, что зачастую вызывает роды раньше срока. Особенно, это относиться к тем, кому будет проведено плановое кесарево.

Если шевеления плода стали вялыми, и вы не чувствуете их в течение нескольких часов, это повод насторожиться и обратиться к врачу. Доктор проведет КТГ плода, по данным которого сможет сделать выводы о его состоянии. Важно не допустить гипоксии, ведь плацента стареет, и может уже не справляться с доставкой нужного количества кислорода и питательных веществ.

Обильные водянистые выделения могут говорить о подтекании околоплодных вод, об этом также необходимо сообщить врачу.

Роды на 37 неделе беременности

Время идет, день появления малыша приближается, и это вызывает беспокойство у будущей мамы: Что я буду чувствовать? Как все произойдет? Все ли пройдет нормально? Будут ли роды быстрыми? Насколько это больно? Все это естественные для любой мамочки переживания в конце беременности.

Не стоит сильно накручивать себя и нагонять страха. Не слушайте уже родивших подружек и родственников, которые рассказывают всякие, в том числе и не очень радужные, истории. Не читайте в интернете статьи о том, как проходят роды и какие осложнения могут быть. Все это будет вгонять вас в панику, сеять страх перед предстоящим – зачем вам лишний стресс?

Настраивайте себя на то, что вам нужно будет хорошо потрудиться, сделать все возможное, чтобы помочь малышу появиться на свет. Учитесь правильно дышать во время схваток и потуг, эти навыки точно пригодятся. Настраивайте себя на позитив, живите с радостной мыслью, что вы скоро встретитесь со своим малышом, сможете услышать его первый крик и прижать к себе маленький теплый комочек. Не бойтесь ничего, ведь он/она внутри вас ощущает все ваши переживания.

На 37 неделе беременности зачастую матка перестает расти, что не касается малыша, который стремительно набирает свой вес. Также стабильным остается Ваш вес, который будет оставаться таким до самых родов. Максимальная прибавка в весе за всю беременность составляет примерно 10 – 14 кг.

К 37 неделе беременности Вы наверняка уже устали, вас замучили трудности при ходьбе, боли в ногах, неудобства во время сна и отдыха, частые позывы к мочеиспусканию, живот стал большой, кожа на нем натянута, и возможно чешется, но крепитесь ждать осталось не долго!

На этой неделе могут появиться предвестники родов (ложные схватки), живот может опуститься. Давление на внутренние органы ослабляется, так как головка малыша опускается в область таза, дышать становится легче.

Не забывайте о своей обменной карте, в которой доктор должен записывать все результаты анализов и которую Вы должны теперь носить постоянно с собой.

Новый член семьи в течение 37 недели беременности прибавляет в весе очень быстрыми темпами. Ребенок на этих сроках беременности считается доношенным. Он уже достиг примерно 50 см в длину и около 2,8 кг в весе. Кроха накопил достаточное количество подкожно-жировой клетчатки, и продолжает накапливать по 15 грамм в день. Малыш все реже переворачивается в матке, так как места там уже не осталось, ему остается только пинаться. Запоминайте эти удивительные чувства, так как Вы еще не раз будете их вспоминать и даже скучать по ним после родов.

Для лучшей координации движений в первый год жизни и на 37 неделе у крохи вокруг нервов создается защитная оболочка. Ребенок полностью готов к первому вдоху воздуха. Сурфактант в легких беспрерывно вырабатывается.

Головка малютки скорее всего уже опустилась в область таза, особенно если это Ваша первая беременность. И только в малых 5 % его предлежание - тазовое.

На 37 неделе беременности Ваш кроха занят подготовкой к долгожданному появлению на свет и первой встречи с любимой мамой, вдыхая и выдыхая амниотическую жидкость (чтобы подготовить легкие к первому дыханию), сосет большой палец, а иногда и ножку (для подготовки к первому сосательному рефлексу), мигает и улыбается!

Вот уже пошла 37-я неделя, и ты находишься в ожидании чуда! А когда оно придет к тебе, зависит от множества факторов: если беременность протекает нормально, и это твой первый ребенок, то, скорее всего, ты доносишь его до 40-й недели. А, если ты ждешь близнецов или ребенок уже не первый, о вполне вероятно, что роды произойдут на 37 неделе. Не переживай – по медицинским показаниям беременность считается доношенной и на этом сроке.

• 37-я неделя беременности – что же происходит в организме матери
• Какие могут быть выделения
• Идет 37 неделя – живот болит.
• Какие сдать анализы
• А нужен ли секс?
• Что делать, если начались роды на 37 неделе беременности

Как идет развитие твоего малыша

Итак, твой малыш уже сформировался и его размер достиг размера дыни Креншо – около 47 см в длину и он имеет вес почти 3 кг – 2950 гр. Ну, как ты знаешь, вес беременности индивидуальны, и поэтому вес твоего малыша тоже может отличаться обе стороны.

Все системы органов маленького уже вполне развиты, в его организме уже формируется гормон кортизон (именно составляющие этого гормона применяют при преждевременных родах, помогая легким ребенка раскрыться), этот гормон способствует созреванию легочной ткани, физиологически, организм ребенка уже способен дышать самостоятельно. В маленьком кишечнике уже скопился меконий (первый кал малыша) а головка и животик имеют примерно одинаковые размеры.

Сон малыша раньше состоял практически из одной быстрой фазы, когда организм находится в состоянии высокой мозговой активности и характерным снижением тонуса мышц. Сейчас добавляется в сон и медленная фаза, характеризуемая понижением давления, расслабленными мышцами и успокоением в целом. Медленная фаза составляет 30-60% от общего сна, а у взрослого человека – все 80%. Это означает, что твой малыш потихоньку готовится стать полноправной частью этого мира, ему снятся сны, он познает мир с помощью ощущений и звуков, а также перерабатывает во сне всю полученную от мира информацию.

Малыш уже может физически принимать и перерабатывать полученную пищу, так как слизистая его желудка и кишечника уже выстлана эпителием с ворсинками для впитывания и переработки веществ. Ребенок, который родился в этот период, уже может сосать материнскую грудь, кожа его разглаживается и накапливается подкожный жирок.

Если малыш решит прийти на свет, не следует бояться, ведь у него уже нет такого стресса, какой бы был в более ранний срок родов. Этому способствуют надпочечники, которые все больше увеличиваются и вырабатывают нужный для адаптации ребенка к жизни вне материнской утробы гормон. Поэтому не стоит бояться родов, хотя развитие малыша до сих пор продолжается. Печень активно накапливает железо, - это нужно при производстве кровяных телец в первый год жизни младенца. У твоего малыша уже есть ноготки и волосики, кости черепа укрепляются, готовясь пройти через материнский таз, и он растет примерно на 1 сантиметр в неделю.

37-я неделя беременности – что происходит в организме матери

Какие ощущения тебя ждут во время ожидания чуда рождения?

37 неделя беременности предвестники родов – это выход пробки – слизистой, похожей на желтоватые выделения с кровянистыми прожилками, живот может опуститься (ребеночек готовится к выходу), также ожидай слабые показатели диареи.

Твоя матка уже максимальных размеров, вряд ли она вырастет еще больше, весит матка около килограмма, при объеме до 5 литров. Верхушка матки – в 37 см от лобка и в 17 см вверх от пупка. Ты чувствуешь сильное давление на область мочевого пузыря, терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя и не нужно, также можно почувствовать стреляющую боль в промежности и ногах, спину ломит, и живот как бы каменеет – затвердевает, даже не единожды в сутки.

Плацента потихоньку стареет, малыш уже скоро родится, и плацента тоже «родится» тоже с ним. И тогда акушерки поздравят тебя с благополучным окончанием твоих родов – из твоего организма уйдет все лишнее.

Какие могут быть выделения

На этой неделе ты можешь заметить желтовато-коричневатые выделения, они могут быть с кровяными прожилками. Выделения бывают в виде тягучей смеси мутноватого цвета. Это те самые выделения, которые говорят о выходе пробки, путь в матку открыт.

Идет 37 неделя – живот болит.

Идет 37 неделя беременности, живот часто каменеет и болит. У тебя могут появиться боли на 37 неделе беременности , идущие снизу живота, и отдают в поясницу. Не пугайся, - это сигналы тренировочных схваток, потягивания должны быть кратковременными и нерегулярными. Они проходят без твоего вмешательства, не мешают тебе заниматься домашними делами. Матка может находиться в гипертонусе. Тренировочные схватки еще по-другому называют схватками Брекстона-Хикса. Если они начинаются чаще, чем положено, и ощущения становятся более чувствительными, тебе нужно начинать беспокоиться. Они могут усиливаться, напоминая менструальные спазмы. Боль становится меньше, если ты часто меняешь положение тела и продолжаешь ходить. Не забывай вовремя глубоко или часто дышать во время схваток, и старайся расслабиться между ними. Если у тебя сильно болит живот, и наблюдаются болезненные схватки, покажись к врачу, чтобы он провел дополнительные анализы.

Какие сдать анализы

Обязательные анализы:

• Измерение размеров веса, роста и таза
• Общий анализ мочи
• Измерение артериального давления

На 37 неделе ты уже должна полностью сдать анализы, особенно на стрептококки, чтобы убедиться, что твой малыш полностью здоров и ему не понадобится помощь сразу после рождения. Также, не забывай следить за показаниями уровня ХЧГ (хронический гонадотропин человека), гормон, который производит плацента, этот анализ иногда назначает врач для динамической диагностики беременности. Бывает, что врачом назначается дополнительное УЗИ, самое главное, что врач может увидеть – правильно ли расположен малыш, насколько он готов к родам. Если твой малыш пока не показал свой пол, не переживай по поводу того, что на УЗИ он повернут спинкой, ему остается мало места для движения. Узи тебе покажет:

• Основные параметры развития ребенка
• Сердцебиение
• Качество и уровень околоплодных вод
• Диагностика состояния матки, шейки, пуповины
• Степень старения плаценты.

Если тебе назначили Допплерографию, то ты сможешь узнать то, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток.

Температура на 37 неделе беременности

Повышение температуры при беременности всегда имеет под собой основания. При беременности температура может быть выше, чем обычно, и даже до 37.3 это входит в пределы нормы. Если же, кроме температуры вы заметили другие признаки воспалительного процесса, например ОРВИ, необходимо проконсультироваться врачом, для того, чтобы он дал соответствующее лечение. Старайся в этот период меньше посещать общественные места, включая поликлинику. Лишние вирусы тебе ни к чему.

А нужен ли секс?

Очень часто беременные отказываются от секса даже раньше, чем на 9-м месяце беременности, причины этого могут быть разные – одни пары считают, что это уже будет секс не вдвоем, а втроем, другие же пары не могут выбрать удобную позу. Ни одна из подобных причин не должна лишать тебя удовольствия от общения с близким мужчиной. Так, для многих женщин удобной становится поза «доги-стайл», в которой твой живот не сможет ничему помешать.

Еще совсем недавно врачи рекомендовали отказываться от секса перед самым наступлением родов. Но в настоящее время, многие высказываются за секс при нормальной беременности. И не переживай, целостность пузыря, вместе с подом внутри, не будет нарушена, и, если занятия любовью не причиняют тебе боль, можно продолжать заниматься любовью вплоть до родов. Более того, замечено, что сперма улучшает эластичность шейки матки, и помогает ее раскрытию при родовом процессе.

Что делать, если начались роды на 37 неделе беременности

Важно в этот период, особенно если роды уже вторые, или ты ждешь близнецов, ты можешь почувствовать предвестники родов.

Поэтому будь полностью готова: собери вещи, обязательно возьми обменную карту и необходимые документы.

Не нужно ехать в роддом раньше положенного времени, дождись, когда схватки начнут повторяться с периодичностью около 5 минут между ними, и когда ты будешь чувствовать болезненные ощущения. Не стой на одном месте, помногу ходи и старайся применять дыхательные упражнения.

Помни, что роды – это большая работа, и не только для тебя. И ты должна ее выполнить на отлично, при этом стараться будешь не только ты, но и твой будущий малыш. Сохраняй оптимизм, выполняй все инструкции врача и медперсонала, ведь до желанной встречи с младенцем остаются часы или даже минуты.

С вами была практический психолог, Ольга Демченко

До знакомства будущих родителей со своим крохой остались считанные недели. Малыш появится на свет меньше, чем через месяц. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 37 неделе.

Как выглядит?

По своему внешнему виду ребенок на 37 неделе полностью похож на обычного новорожденного малыша. У плода уже, как у маленького человека, сформировались все основные черты лица. Причем личико у плода имеет ряд уникальных особенностей, присущих только ему. На лице у малыша довольно отчетливо можно определить нос и лоб. Эти анатомические образования выглядят уже довольно объемными, а не плоскими, как раньше. По бокам от лица располагаются ушные раковины. Форма и размер ушей у каждого ребенка индивидуальная. У ребенка уже довольно пухлые щеки. Такая особенность обусловлена тем, что под кожей щечных зон на лице находится жировая ткань. Ее количество и обуславливает индивидуальную пухлость щек.

К 37 неделе на голове у ребенка довольно много волос. Также продолжают расти брови и ресницы. А вот на туловище у малыша с каждым днем волосяной покров уменьшается. Нежные пушковые волоски при этом самостоятельно легко отпадают. Это способствует тому, что кожа постепенно становится все более гладкой. Ровной кожу пока еще назвать нельзя. На ней находится довольно много морщин. Они появляются на кожных покровах плода потому, что он все время находится в околоплодной жидкости.

Эти морщины у малыша полностью исчезнут после того, как он родится. Кожа у плода еще довольно тоненькая и нежная.

Цвет кожных покровов - розовый. Особый серый оттенок коже придает первородная смазка, которая покрывает снаружи тело малыша.

Пропорции туловища у плода на 37 неделе существенно отличаются от пропорций тела в первую половину беременности. Головка ребенка уже довольно большая, но не кажется гигантской по отношению к другим частям тела. Ручки и ножки у малыша уже достаточно хорошо подросли.

Интересной особенностью данного периода является строение костей черепа. Они еще пока довольно мягкие. Такая особенность необходима плоду. Именно благодаря особой «мягкости» костей черепа ребенок может родиться. Если бы череп плода был слишком твердый, то движение головки по родовым путям было бы невозможно или сопровождалось массивными повреждениями. Но природа предусмотрела более физиологически благоприятный вариант. Плотность костей черепа у плода изменится. Так, после появления крохи на свет они станут более плотными.

Движения

К 36-37 неделе кроха уже довольно сильно подрос. Малышу, который весит более двух с половиной килограммов, совершать какие-либо частые и активные движения достаточно тяжело. С каждой последующей неделей беременности ребенок будет менять свое положение и двигаться по направлению к малому тазу своей мамы. Чем ближе наступление родов, тем ниже будет располагаться голова малыша к родовым путям.

Чем крупнее плод, тем тяжелее ему двигаться в ставшей для него уже тесной материнской утробе. Однако он также может двигать ручками и ножками. Эти движения обычно довольно интенсивно ощущает его мама. В такие моменты женщина обычно чувствует, что ее малыш сильно толкается.

Плод, как правило, очень активный в дневное время. Ночью же он успокаивается и даже спит. Часто в ночное время будущая мама просто чувствует, что ее малыш «затих» и практически не двигается. Однако не редки случаи того, когда малыш попросту «путает» день и ночь. В этой ситуации он может разбудить свою маму, которая почувствует внезапно усилившееся в ее животе шевеление малыша.

Если ребенок спокоен и никакие факторы не причиняют ему беспокойства, то на 37 неделе он уже, как правило, не так активен, как раньше.

Если же малыш находится в постоянном «движении» и всячески старается перевернуться, то это является поводом для консультации с врачом. Такие активные движения могут быть опасны для довольно уже крупного малыша развитием определенных патологий.

Анатомические особенности

До 36-37 недель беременности малыш довольно быстро рос в длину и набирал вес. Сейчас же он делает это намного медленнее. Данный этап беременности не является стратегически важным периодом для увеличения размера тела малыша. Более важно, чтобы организм крохи подготовился к скорому появлению на свет и смене среды обитания.

Провести измерения размеров плода в 37 недель также можно. Выполнить это просто, так как малыш имеет уже довольно большие размеры тела. Проведение точных замеров основных анатомических образований плода проводится посредством применения ультразвуковых методик. Каждая неделя беременности характеризуется определенными нормальными значениями определяемых показателей. В таблице, следующей ниже, представлены нормы таких определяемых параметров.

Как развивается?

Для самостоятельной жизни малыша во внешней среде очень важно, чтобы все его внутренние органы были сформированы и функционировали. Рожденный на 37 неделе малыш является жизнеспособным при наличии у него адекватного дыхания и кровообращения. Сердце и сосуды у ребенка уже сформированы, но кровоснабжение внутренних органов у плода происходит пока еще посредством общей с его мамой маточно-плацентарной системе кровотока. По-настоящему сердце и сосуды малыша начнут функционировать только после его появления на свет.

Важным клиническим критерием, который позволяет оценить работу сердечной деятельности у плода, является частота биения сердца. Этот простой диагностический тест позволяет оценить не только работу сердечно-сосудистой системы у плода, но и косвенно понять, что происходит с малышом.

Если ребенок испытывает какой-либо дискомфорт, находясь в материнской утробе, то это приведет к тому, что частота сердечных сокращений (ЧСС) у него изменится.

Врачи выделяют несколько вариантов нарушений сердцебиения:

тахикардия (это состояние характеризуется учащенным ритмом сердца);

брадикардия (при этом состоянии ЧСС ниже нормы).

Нормокардия - это клинический вариант, когда сердечко малыша бьется в пределах возрастной нормы. Такое состояние свидетельствует о том, что ребенок чувствует себя в материнской утробе хорошо и не испытывает какого-либо выраженного дискомфорта. Норма сердцебиения у ребенка на этом сроке представлена в таблице ниже.

Самостоятельное дыхание невозможно без полноценной работы легких. Чтобы легочные альвеолы не «слипались» при дыхании, необходимо особое вещество – сурфактант. Он начинает появляться в легочной ткани на завершающем этапе беременности. Достаточное количество сурфактанта необходимо для того, чтобы после своего появления на свет ребенок смог сделать самостоятельно свой первый вдох.

С каждым днем у малыша увеличивается количество рефлексов. Этому во многом способствует хорошее развитие мозговой коры. Способность к ответным реакциям на внешние раздражители является важнейшим критерием адаптации малыша к новым условиям жизни. Глотательный рефлекс является очень важным. Он сформировался у крохи еще несколько недель назад, но с каждым днем продолжает совершенствоваться, Так, малыш уже довольно легко глотает околоплодные воды. После этого он обычно часто икает. Икота является вполне физиологичным явлением и даже частью ступенчатого сложного процесса внутриутробного развития.

Еще одним важным рефлексом, который совсем недавно сформировался у плода, является сосательный. Проявляется он тем, что ребенок, еще находясь в утробе матери, начинает практически все время сосать свой пальчик. Сосательный рефлекс необходим для того, что в дальнейшем кроха самостоятельно на уровне инстинктов мог сосать грудное молоко.

Развитие органов чувств у малыша способствует тому, что у плода появляется довольно много ощущений. Он уже может реагировать на яркий свет и звук, различает определенные вкусы, постепенно у малыша усиливается тактильная и болевая чувствительность. Завершающий период беременности является очень важным. В это время будущая мама должна обязательно следить за любыми симптомами в своем организме.

Важно помнить, что наступление родов по целому ряду причин может быть намного раньше установленного срока. Так, сильное подтекание околоплодных вод или интенсивный болевой синдром в животе должны стать поводы для консультации с врачом. Лучше в такой ситуации перестраховаться, чем несвоевременно получить медицинскую помощь.

Течение каждой беременности имеет собственные особенности. Так, в некоторых случаях процесс внутриутробного развития плода несколько нарушается. В таком случае у ребенка регистрируется задержка развития. Определить эту патологии может врач, который следил за течением беременности и знает ее особенности.

Как расположен в утробе?

Доктор обязательно оценивает предлежание плода. Этот клинический критерий является очень важным. Он предоставляет специалистам информацию о том, как расположены крупные части ребенка в матке. От расположения головы, ручек и ножек, а также ягодиц ребенка зависит и выбор тактики дальнейшего родовспоможения.

Самым наиболее благоприятным предлежанием с физиологической точки зрения является головное. Прохождение малыша по родовым путям в этом случае происходит вполне нормально. В родовой канал при этом во время родов сначала входит головка. Именно она первой и появляется на свет, а за ней и все остальные части тела. При головном предлежании обычно риск развития родовых травм и повреждений минимальный.

Менее благоприятным предлежанием считается тазовое. В этой ситуации ближе к родовым путям расположена не голова плода, а его таз. Такое «обратное» положение малыша может способствовать появлению различных опасных осложнений во время естественных родов.

При ягодичном предлежании ближе к родовым путям находятся ягодицы малыша. В быту говорят, что ребенок «сидит на попе». При ягодичном предлежании также довольно высок развития родовых травм и повреждений. Самостоятельные естественные роды в таком случае могут быть опасны развитием ряда осложнений как для матери, так и для ее малыша.

Выбор тактики родовспоможения - индивидуален. Для этого врач, который следит за течением конкретной беременности, оценивает совокупность разных факторов.

37 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Предполагаемая дата родов все ближе, и на этом сроке вопрос и врача уже должен быть решен. Также к этому времени необходимо определиться, как именно будущая мама собирается рожать, планирует ли она , собрать все необходимое для себя и малыша в или пакеты.

Если на женщина времени так и не нашла, 37-я неделя - отличное время для чтения книг и журналов соответствующего направления, в которых могут найтись ответы на все возникающие у будущей мамы вопросы.

Также важно не паниковать, поменьше слушать страшные рассказы родных и друзей на тему, как они рожали и помнить, что роды, как и беременность - процессы абсолютно индивидуальные, и те проблемы, которые были у знакомых, совсем не обязательно переживать будущей маме.

Если у беременной женщины есть настроение и позволяет состояние здоровья последние недели перед родами лучше посвятить приятным для малыша . Теперь для этого даже не обязательно покидать стены квартиры - в интернет-магазинах вам предложат прекрасный ассортимент, а также можно познакомиться с отзывами тех, кто уже приобрел и использует выбранную или кроватку. Если в доме предусмотрена , ее ремонт и обустройство уже следует закончить, чтобы новорожденный не вдыхал запахи краски, клея и лака.

ЧТО ПРОИСХОДИТ НА 37 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Толщина плаценты в сроке 37 недель составляет около 35 мм., в ней уже развиваются процессы увядания. В связи с этим врач может предложить будущей маме лечь на сохранение в роддом , чтобы состояние здоровья малыша можно было беспрепятственно контролировать.

Беременной женщине на 37-й неделе беременности следует и наблюдать за тем, не появляются ли у нее отеки. Если количество набираемых килограммов растет достаточно активно, а отеки сочетаются с головной болью и давлением, необходимо обратиться к врачу, который сможет скорректировать диету или назначить необходимое лечение.

Малыша на этой неделе вынашивания будет проявляться в вечернее и ночное время суток, что может вызвать у будущей мамы некоторый дискомфорт. Во время сна лучше устраиваться в позе на боку, такое положение поможет успокоить малыша и спокойно отдохнуть. Иногда движения плода могут быть очень активными, при этом он будет ножками задевать ребра, вызывая у мамы болевые ощущения.

БУДУЩИЙ МАЛЫШ НА 37 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

На 37-й неделе беременности малыш продолжает активно прибавлять в весе и теперь его масса составляет около 2900-3000 г., а длина в среднем 48-49 см. - он уже полностью готов к появлению на свет. Кожа малыша уже розовая, местами покрыта первородной смазкой. Кроха накопил достаточное количество подкожного жира, который поможет его организму поддерживать постоянную температуру тела и послужит будет необходимым запасом питательных веществ на период адаптации пищеварительной системы к новым функциям.

Кости плода достаточно прочны, однако процессы окостенения все еще продолжаются в ребрах и черепе. Кости черепа дольше всех сохраняют свою податливость, благодаря чему головка плода способна изменять свою форму и приспосабливаться к родовым путям матери, сохраняя при этом в целости головной мозг ребенка.

Легкие малыша хорошо развиты, они продолжают накапливать сурфактант. Если роды произойдут на 37-й неделе, ребенок будет дышать нормально.

Увеличивается плотность и эластичность хрящевой ткани, продолжается развитие нервной системы плода, завершается миелинизация нервных волокон - нервные стволы одеваются в оболочку, обеспечивающую быстрое проведение нервного импульса.

37 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК МЕНЯЕТСЯ ЖИЗНЬ МАМЫ

Если будущая мама готовится к родам первый раз, то на 37-й неделе беременности матка уже может опуститься вниз, так как малыш постепенно спускается и входит в область тазовых костей.

С одной стороны, такое положение ребенка приносит облегчение - он уже не подпирает диафрагму, и маме становится легче дышать и кушать. Но с другой стороны, матка начинает давить на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего беременной женщине придется чаще бегать в туалет.

Кроме того, это опускание живота может вызвать и неприятные и болезненные ощущения из-за растяжения связочного аппарата.

На 37-й неделе беременности могут стать более интенсивными , которые ведут активную работу по подготовке женского организма к будущим родам. Главное вовремя отличить ложные схватки от настоящих и понять, когда началась настоящая родовая деятельность.

На 37-й неделе беременности тело будущей мамы начнет готовиться к расширению шейки матки и постепенно может начать выделяться слизистая пробка, которая играла защитную роль для матки. Этот процесс абсолютно физиологичный, являющийся одним из предвестников приближения родов.

У некоторых беременных женщин грудь начинает выделять , что является подготовкой организма к грудному вскармливанию.

ПИТАНИЕ МАМЫ НА 37 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

На 37-й неделе беременности должно быть сбалансированным по составу и энергетической ценности, а также полностью удовлетворять все потребности в питательных веществах, витаминах и минеральных элементах.

В конце беременности следует строго следить за прибавкой веса, стараясь не переедать, не увлекаться мучным, сладкими и жирными продуктами. Острая, жирная и соленая пища способствует усилению изжоги , затрудняет работу кишечника, печени и поджелудочной железы.

Питаться на таком сроке беременности лучше дробно, 5-6 раз в день и стараться не кушать перед сном. Важно употреблять кисломолочные продукты - они улучшают пищеварение, являются незаменимым источником кальция и служат прекрасным средством от запоров. Хлеб из муки грубого помола, с добавлением растительной клетчатки, сухофруктов, орехов, семечек пополнит организм витаминами группы В. Различные овощи, картофель станут источником аскорбиновой кислоты. Источники железа - говяжья печень, красное мясо, крупы.

Даже если будущая мама страдает от , не стоит ограничивать употребление жидкости менее 1,5 л. в сутки. Если меньше пить, пострадает кровообращение, но отеки не станут меньше. Для выведения лишней жидкости раз в неделю устраивайте разгрузочный день, например, ешьте только яблоки.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НА 37 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Со всеми проблемами в основном будущая мама уже знакома, новые вопросы могут возникнуть разве что в результатах анализов (белок в моче, повышенный уровень сахара) и повышенном давлении.

В остальном: , женскую консультацию к акушеру-гинекологу.

На приеме беременной женщине проведут необходимые обследования: посмотрят на состояние шейки матки, измеряют артериальное давление, проведут контрольное взвешивание, измеряют окружность живота и высоту стояния дна матки, определят предлежание малыша, послушают его сердцебиение.

Кроме того, скорее всего в очередной раз придется : мочи на наличие белка и сахара, кровь на определение гемоглобина и лейкоцитов, группу крови, ВИЧ и резус-фактор.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ НА 37 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Вырабатываемые женским организмом гормоны, делают ее слизистую очень чувствительной, а это отражается на эрогенных зонах, тем самым вызывает влечение сексуального плана. Если у будущей мамы есть желание - даже на таком серьезном сроке занятие не повредят протеканию беременности. Главное - выбрать удобную позу.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ О ТОМ, ЧТО ОЖИДАЕТ ВАС НА .

С 37-й недели беременности малыш может появиться на свет в любой момент. Будущей маме нужно быть готовой к этому событию, чутко прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя обнаружить предвестники родов и отправиться в роддом.

Определяем сроки

Долгих девять месяцев беременности уже позади - на 37-й неделе мама готовится к родам. Наверняка вы уже знаете, что срок беременности врачи отсчитывают с первого дня крайних месячных перед родами. Учитывая, что овуляция и последующее оплодотворение яйцеклетки происходит в середине женского цикла, эмбриональный срок (фактический, от зачатия) обычно меньше акушерского примерно на 2 недели. Итак, 37-я акушерская неделя - это:

• около 35 недель со дня оплодотворения;
• примерно 32 недели со дня задержки месячных;
• девять акушерских месяцев беременности;
• третий триместр беременности.

На данном этапе будущих мам больше волнует срок родов, нежели беременности. Малыш может появиться на свет прямо сейчас, а может «задержаться» вплоть до 40–42 недель. Точно определить дату родов можно лишь в случае планового кесарева сечения, когда день операции назначается заранее.

Медицинские процедуры на 37-й неделе

В отличие от более ранних периодов, теперь вы посещаете врача еженедельно. Перед приёмом необходимо сдавать стандартный анализ мочи, а также дополнительные анализы крови по показаниям (на сахар, биохимический, на антитела при резус-конфликте и прочие).

Как обычно врач измеряет давление, вес, определяет высоту дна матки, положение малыша в утробе, прослушивает сердцебиение плода, осматривает конечности на предмет отёков. Помимо этих привычных манипуляций, доктор проводит внутреннее исследование состояния шейки матки. Будущая мама ложится на кушетку и разводит согнутые в коленях ноги в разные стороны. Сначала доктор осматривает половые органы, отмечает наличие рубцов после предыдущих родов, геморроидальных узлов, воспалительных процессов, если они имеются. Затем врач приступает к осмотру шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Оцениваются длина, форма, проходимость, зрелость шейки матки. Такой осмотр позволяет определить готовность органа к родам, ведь незадолго до этого шейка приоткрывается, укорачивается, её структура размягчается.

Плановое УЗИ на 37-й неделе обычно не проводится. Ультразвуковое обследование может быть назначено при ранее выявленных нарушениях течения беременности. Так, УЗИ проводится, если ранее малыш не перевернулся в матке головой вниз, а оставался в тазовом предлежании, при мало- или многоводии, плацентарной недостаточности и т. п. Иногда по результатам этого УЗИ доктора принимают решение о целесообразности кесарева сечения.

Нередко на поздних сроках беременности маму направляют на кардиотокографию (КГТ). Эта процедура сходна с электрокардиограммой, только проверяется работа сердца плода, а не матери. Это обследование позволяет выявить возможные нарушения в работе маленького сердечка, гипоксию (кислородное голодание) плода и другие отклонения, которые могут стать причиной для стимулирования родов или кесарева сечения.

Изменения в организме

На поздних сроках беременности живот будущей мамы достигает максимальных размеров, нагрузка на позвоночник и мышцы живота достигает предела. Прибавка веса за весь период вынашивания может составить 10–13 кг и более. Часто это негативно сказывается на самочувствии женщины - она ощущает боль в спине, в связках живота, в промежности (раздвигаются кости таза). Большинство мам в этот период также отмечают:

• проявления варикоза, геморроя;
• наличие пигментных пятен на лице и теле;
• растяжки, вызванные сухостью кожи, прибавкой веса и ростом живота;
• отёки конечностей;
• проблемы со сном, тревожность, страх перед родами;
• недержание мочи, расстройства стула.

Влагалищные выделения в норме не меняют свой характер, возможно лишь уменьшение их объёма, более густая консистенция, чем прежде.

Предвестники родов

Как правило, эти симптомы беременности появляются гораздо раньше, но могут усугубляться на поздних сроках. Из новшеств этой недели - первые признаки приближающихся родов, так называемые предвестники. Известно, что при повторной беременности они проявляются более явно, чем при первой. Период между их появлением и родами значительно меньше, чем в первый раз (1–2 недели при первой и всего несколько часов при последующих). К предвестникам родов относят следующие состояния:

1. Отхождение слизистой пробки. Она представляет собой слизистый сгусток, который выходит из влагалища полностью или небольшими фрагментами, непосредственно перед родами или за несколько дней до этого. Во втором случае части пробки выглядят как небольшие слизистые выделения жёлтого или серого цвета, возможно с кровяными сгустками.
2. Учащение стула. Обычно при беременности актуальна проблема запоров. Однако незадолго до родов стул меняется - становится частым и жидким, возникает тошнота, как при диарее. Таким образом организм самоочищается перед родами.
3. Опущение живота. Это заметно внешне - живот опускается относительно грудной клетки. Меняются и ощущения женщины - ранее матка подпирала диафрагму лёгких и затрудняла дыхание, теперь же вы можете дышать полной грудью. Опущение вызвано тем, что головка малыша (при головном предлежании) опускается в родовые пути.
4. Отхождение вод. Околоплодная жидкость может слегка подтекать, от этого выделения из влагалища становятся слишком жидкими, а может произойти стремительное излитие амниотической жидкости. Если воды отошли полностью, роды вот-вот начнутся.
5. Боли внизу живота, отдающие в спину. Тянущие ощущения вызваны опущением живота, давлением матки на промежность, связки и кости таза. Резкая боль, отдающая в спину, возникает при схватках. Чувство «окаменения» матки характерно для гипертонуса, что также на данном сроке может привести к родовой деятельности.
6. Частые схватки. Тренировочные схватки, которые не доставляли особого дискомфорта и возникали нечасто, теперь становятся более болезненными и продолжительными, возникают всё чаще и чаще. Так матка тренируется перед родами. Чтобы отличить истинные схватки от тренировочных, зафиксируйте время их возникновения. Если вы насчитали более 5 схваток в час с примерно одинаковым интервалом, до родов осталось недолго.
7. Снижение активности плода. Головка малыша опускается в родовые пути, в некоторой степени его движения ограничиваются - он не может поворачиваться, только двигает ножкам и ручками.
8. Снижение веса. Накануне родов или за 1–2 дня до часа «х» устраняются отёки, организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к уменьшению веса на 1–2 кг.

Если произошло излитие околоплодных вод, ни в коем случае нельзя:

• медлить с поездкой в роддом, роды уже начинаются;
• проводить гигиенические процедуры - мыться, бриться, делать клизму (возможно попадание инфекции в родовые пути);
• употреблять пищу (возможно потребуется операция или наркоз, которые обычно проводят натощак).

При беременности двойней на 37-й неделе появление малышей на свет произойдёт в ближайшее время. Как правило, при многоплодной беременности роды происходят гораздо раньше, чем при обычной. Часто малыши появляются на свет уже на 32–33 неделях. Продлить многоплодную беременность до 37-й недели редко удаётся.

Форма живота мамы зависит от многих факторов: расположения плаценты, положения малыша в утробе, размера плода, телосложения самой мамы и прочих. В народе по форме живота принято «определять» пол будущего ребёнка, однако медики уверены в неэффективности такого метода.

Шевеления плода

По частоте шевелений плода на поздних сроках беременности можно понять, как себя чувствует малыш. Слишком редкие шевеления могут быть признаком гипоксии, отставания в развитии и других патологий. Чтобы проанализировать частоту шевелений, можно воспользоваться тестом Д. Пирсона. За отчётный период берутся 12 часов с момента утреннего пробуждения мамы. Когда малыш начинает шевелиться, ведите подсчёт его движений. Насчитав 10 шевелений, запишите время крайнего толчка. Снова начните считать до 10 и повторите это действие снова и снова. В норме интервалы между шевелениями должны быть 10–20 минут. Если малыш не проявлял себя на протяжении часа, покушайте и снова начните подсчёт. Если продолжительные перерывы снова обнаруживаются, или активность ещё более редкая, стоит сообщить об этом врачу.

Роды на 37-й неделе

В 38 недель беременность считается доношенной, а плод считается созревшим. Может случиться так, что роды начнутся на 37-й неделе, в большинстве случаев врачи считают их преждевременными до момента оценки состояния новорождённого. Если малыш самостоятельно дышит, имеет нормальные показатели роста и веса (не менее 2,5 кг и 45 см), роды считаются своевременными.

Как уже было сказано, недоношенными считают детей, родивших­ся до истечения 37 недель беременности и имеющих массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см. Однако эти критерии являются весьма услов­ными, так как многие доношенные дети рождаются с массой тела ме­нее 2500 г, в то же время недоношенный ребёнок может иметь массу более 2500 г.

Условно выделяют 4 степени недоношенности по массе тела:

I степень - 2001–2500 г,

II степень - 1501–2000 г,

III степень - 1001–1500 г,

IV степень - менее 1000 г.

Елена Пахарь
Врач акушер-гинеколог, сотрудник кафедры акушерства и гинекологии РГМУ

https://www.9months.ru/rodybase/775/prezhdevremennye-rody

Чаще всего роды на данном сроке происходят у женщин, рожающих не в первый раз, при беременности двойней. Главные признаки стремительных родов:

• отхождение вод;
• регулярные схватки (чаще 5 раз в час).

При возникновении таких симптомов следует как можно скорее прибыть в роддом. Иногда при преждевременных родах организм мамы не готов к процессу. Могут отойти воды, но отсутствовать схватки, а шейка матки быть закрытой. В этом случае медики прибегают к медикаментозным способам стимуляции родовой деятельности или проводят экстренное кесарево сечение.

Процесс естественных родов можно условно разделить на три этапа:

• раскрытие матки и сокращение её мышц (схватки);
• потуги, во время которых малыш продвигается по родовым путям;
• рождение малыша;
• рождение плаценты, околоплодных оболочек.

Продолжительность естественных родов для каждой мамы индивидуальна, средние показатели соответствуют 10–12 часов для первородящих женщин, 6–8 при повторных родах. Стремительными считают роды, проходящие быстрее указанного времени, а при превышении этих показателях - затяжными.

Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода - 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, Уральский институт материнства и младенчества, г. Екатеринбург

https://www.9months.ru/podgotovka/5799/vtorye-rody-sovety-vracha

Кесарево сечение

Плановое кесарево сечение на 37-й неделе проводится редко, в случае усугубления осложнений беременности, при вынашивании двойни. При стабильном состоянии мамы и плода операция назначается не ранее 38-й недели. Причинами для запланированного кесарева могут быть хронические заболевания мамы, узкий таз, многоплодная беременность, швы и рубцы на матке, частичная отслойка плаценты и прочие. Принять решение об экстренной операции медики могут при стремительном ухудшении состояния матери или плода, когда промедление чревато негативными последствиями. Показаниями могут быть:

• острая гипоксия плода;
• тугое обвитие пуповиной;
• отслойка плаценты;
• критическое маловодие и прочие.

Операция начинается с анестезии. Обезболивание может быть осуществлено двумя методами:

• общий наркоз - мама засыпает и просыпается после операции;
• эпидуральная (спинная) анестезия - чувствительность теряет только нижняя часть тела, женщина находится в сознании всё время.

Предпочтительной и часто применяемой считается эпидуральная анестезия, так как в этом случае меньшее негативное воздействие медикаментов на плод и мамин организм. Однако не всегда она уместна (при проблемах с позвоночником матери, сильном нервном потрясении, возбуждении мамы).

На следующем этапе операции врачи разрезают брюшную стенку, стенку матки, раздвигают мышцы и извлекают младенца, плаценту, околоплодные оболочки. Чаще всего небольшой разрез делается внизу живота, над лоном. В экстренной ситуации, когда счёт идёт на секунды и нужно как можно быстрее извлечь плод, может быть сделан продольный разрез от пупка до лона. Потом медики зашивают саморассасывающимся материалом стенку матки. Затем накладываются швы на брюшную стенку (саморассасывающиеся - косметические или нитками, которые через несколько дней снимают).

Возможные осложнения

На каждом этапе беременности могут возникнуть проблемы, негативно влияющие на самочувствие мамы и состояние плода, и 37-я неделя не является исключением. В отличие от предыдущих периодов, при обнаружении осложнений врачи могут принять решение о стимулировании родов или проведении кесарева сечения, так как малыш уже вполне жизнеспособный, и риск его внутриутробного страдания или гибели выше, чем возникновение проблем после появления на свет. Перечислим возможные осложнения на поздних сроках беременности:

1. Гестоз. Так называют состояние мамы, вызванное беременностью, когда организм не справляется с нагрузкой на внутренние органы, появляются сильные отёки, повышается артериальное давление, нарушается работа почек - обнаруживается белок и соли в анализах мочи. В сложных случаях могут возникать обмороки, судороги тела, вплоть до инсульта. Для плода гестоз опасен возникновением проблем с поставками кислорода, гипоксией.
2. Отслойка плаценты. Полная отслойка происходит при родах. Если родовая деятельность не началась, отслойка плаценты может привести к кровотечению, кислородному голоданию и гибели плода. Частичная отслойка требует наблюдения медиков, иногда становится причиной хронической гипоксии плода, недостаточного питания, отставания в развитии крохи. При неблагополучном прогнозе также может привести к полной отслойке, поэтому может быть принято решения вызвать роды уже сейчас.
3. Тазовое предлежание плода. В норме перед родами малыш занимает положение тела в матке вниз головой (головное предлежание). Это оптимальный вариант для продвижения по родовым путям. Если кроха так и не перевернулся, находится в тазовом (ягодичном предлежании), то есть «сидит» на попе, то врачи могут принять решение о проведении планового кесарева сечения. При этом учитываются возраст матери, размеры таза, акушерский анамнез, вес плода. В некоторых случаях возможны естественные роды, несмотря на тазовое предлежание.
4. Обвитие пуповиной. Петли пуповины могут опоясывать тело, конечности, шею крохи. Опасным считается тугое обвитие, которое препятствует нормальному кровоснабжению тканей плода. При нетугом одинарном обвитии поводов для тревоги обычно нет. Насторожить медиков может тугое обвитие с любым количеством петель или нетугое двойное, тройное обвитие шеи или тела. Это может осложнить роды, стать показанием для кесарева сечения.
5. Гипоксия плода. Кислородное голодание может быть острым или хроническим. В острой форме имеется угроза жизни и здоровья малыша, медики принимают решение о срочных родах. При хронической форме плод долгое время испытывает умеренное кислородное голодание (при частичной отслойке плаценты, нарушениях маточно-плацентарного кровотока, гестозе и других осложнениях беременности). Это чревато отставание в развитии плода, проблемами с нервной системой в будущем. Хроническая гипоксия также может быть показанием к преждевременным родам. Обнаруживается гипоксия в любой форме на УЗИ, при допплерометрии, КТГ (кардиотокография), при подсчёте шевелений на поздних сроках, прослушивании сердцебиений плода.

Что происходит с малышом

Органы и системы плода полностью сформированы, окрепли достаточно, чтобы кроха мог существовать вне материнской утробы. Однако плоду может потребоваться ещё 2–3 недели, чтобы накопить массу тела и «дозреть» в утробе. Вес и рост малыша сейчас во многом зависят от его индивидуальных особенностей, наследственных факторов. Средние показатели веса около 2,8–3 кг, роста - 46–49 см. На 37-й неделе также происходят следующие изменения:

• накапливается подкожный жир, очертания тела обретают характерную округлость;
• образуется максимальное количество первородной смазки на коже;
• отпадают пушковые волоски, прежде покрывающие всё тело;
• хрящи носа и ушных раковин становятся более плотными и упругими;
• плод тренирует дыхательные движения - грудная клетка периодически поднимается, как при вдохе воздуха;
• при попытках вдоха в лёгкие попадают околоплодные воды, затем они вновь выталкиваются в полость матки;
• в лёгких накопилось достаточное количество сурфактанта - вещества, необходимого для распрямления альвеол после родов и самостоятельного дыхания;
• стенки кишечника выстилают мельчайшие ворсинки, обеспечивающие всасываемость питательных веществ;
• желудок и кишечник периодически слегка сокращаются, тренируют перистальтику;
• совершенствуются нервные связи, отвечающие за безусловные рефлексы, навыки дыхания, сосания, глотания и другие;
• терморегуляция тела пока несовершенна, даже после своевременных родов она неспособна в полной мере функционировать;
• движения становятся более редкими - малышу тесно в матке;
• полностью развиты все органы чувств, после рождения кроха способен узнавать голос мамы среди прочих звуков;
• скелет становится прочным, благодаря минерализации кальция, сохраняют небольшую подвижность кости черепа - это необходимо для продвижения по родовым путям;
• в надпочечниках активно вырабатывается гормон кортизон, который готовит малыша к первому вдоху после появления на свет.

На УЗИ мама сможет отчётливо рассмотреть контуры тела, а может быть и черты лица малыша. Он уже выглядит как новорождённый, в полости матки ему тесно, поэтому ручки и ножки плотно прижаты к телу. Половые органы полностью сформированы, поэтому определить половую принадлежность врачу не составит труда. Затруднения могут быть лишь при недостаточной визуализации, если кроха сидит спиной к датчику УЗИ или закрывает гениталии ножками.

Маме нужно быть готовой к тому, что кроха решит появиться на свет в ближайшее время. Определитесь с роддомом, нанесите визит акушеру-гинекологу, заключите контракт, если планируете платные роды. Для партнёрских родов могут потребоваться результаты анализа супруга на ВИЧ-инфекции, флюорографию. Соберите сумки в роддом - их должно быть 3 (до родов, после родов и вещи для ребёнка). Изучите информацию об уходе за новорождённым, грудном вскармливании, чтобы быстрее наладить этот процесс после появления крохи на свет. Всегда держите наготове необходимые документы - обменную карту, родовой сертификат, паспорт, медицинский полис, СНИЛС.

Интимная жизнь

Наверняка вы уже слышали о народном способе стимуляции родов, как «мужетерапия». Действительно, половой контакт на поздних сроках может спровоцировать родовую деятельность, а сперма имеет свойство размягчать шейку матки, готовя её к родам. Однако не стоит уже сейчас прилагать особые усилия для провоцирования родов, ведь беременность всё ещё официально недоношенная. Не воспринимайте секс как способ ускорить встречу с малышом - половая жизнь должна быть умеренной, а сам процесс - аккуратным, без давления на живот и глубокого проникновения во влагалище. Отказаться от секса доктор может порекомендовать при угрозе преждевременных родов, осложнениях беременности. Некоторые пары на поздних сроках предпочитают воздержаться от интима, опасаясь навредить малышу, из-за психологического дискомфорта или неудобств, вызванных большим животом мамы. Если же сексуальное желание обоюдное, а беременность протекает спокойно, отказываться от секса сейчас нет необходимости.

Физическая активность

Самочувствие мамы и большой живот на поздних сроках беременности мешают её прежней активности, а резкие движения сейчас и вовсе противопоказаны. Но это не значит, что женщине остаётся лишь сидеть за компьютером, смотреть фильмы и вышивать. Старайтесь сохранять умеренные физические нагрузки - гуляйте на свежем воздухе, выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, занимайтесь гимнастикой для будущих мам. Главное - не допускать переутомления и всё делать в меру, прислушиваясь к своему организму.

Питание

На поздних сроках беременности многие мамы отмечают уменьшение аппетита. Это связано с тем, что организм готовится к предстоящим родам. Не старайтесь кушать, если не хочется. Питайтесь небольшими порциями и выбирайте полезные продукты. Большую часть рациона должны составлять сезонные овощи и фрукты, мясо, рыба, молочные продукты. Употребляйте достаточно пищи, богатой железом - гречневой каши, говяжьей печени, листовой зелени. Не забывайте принимать витамины для будущих мам - они помогут восполнить нехватку нутрентов в питании, подходят и для беременных, и для кормящих женщин.