Не отошли воды перед родами. Как понять, что отошли воды

В этой статье:

Некоторым не рожавшим женщинам может быть неизвестно, что такое - «отошли воды». Околоплодная жидкость отходит после разрыва плодных оболочек, так наступает безводный период, который длится до момента рождения ребенка. В это время женщина находится в стрессе, напряжении и может быть испугана. Она прислушивается к себе и задается вопросами, когда начнутся схватки и через сколько часов ей предстоит рожать, если воды отошли.

Прежде всего, будущей маме нужно успокоиться и потихоньку собираться в роддом. Излитие околоплодных вод является одним из этапов нормально протекающих .

Через какое время начинаются роды после отхождения вод

Вопрос, через сколько часов начнутся роды, если воды уже отошли, вполне закономерен. В норме разрыв плодного пузыря происходит как раз в процессе родов. В первом пузырь играет роль амортизатора, защищая ребенка от травм. Его вклинение способствует раскрытию шейки матки. Но наступает момент, когда он уже лишний и мешает ребенку проходить через узкие родовые пути. Тогда пузырь лопается, и воды изливаются.

Если отошли воды у беременной, начнутся в любое время (если уже не начались), через сколько часов или минут это произойдет, точно не скажет никто. Первые схватки слабые и безболезненные, с большими промежутками. Интенсивные в норме могут начаться как через 2 часа, так и через 6. чаще протекают быстрее, поэтому и схватки начинаются раньше.

Когда отходят воды

В норме это происходит в конце первого периода родовой деятельности, при раскрытии шейки матки примерно на 6 см, перед интенсивными схватками.

Возможно и другое развитие событий:

• Если воды отошли до нормального раскрытия шейки матки, но при наличии схваток и родовой деятельности – это считается ранним излитием.
• Также возможна ситуация, при которой воды могут уже отойти, но схваток при этом нет. Если так произошло до начала родов, речь идет о преждевременным излитии.

Что будет, если начались схватки, а воды не отошли, как это повлияет на роды? Страшного в этом ничего нет. Нужно обратиться к гинекологу. Если это начало родовой деятельности, при необходимости пузырь проткнут в родильном доме. Если это , его оставят в целостности, но акушер должен дифференцировать данные состояния.

Как это происходит

Как понять, что отошли воды? Обычно это происходит после появления первых схваток и после того, как . Они могут излиться обильно, в количестве от 200 мл до 1 л. У женщины возникает чувство недержания мочи, при этом она не может остановить поток струящейся жидкости сокращением мышц сфинктера мочевого пузыря. Воды отходить могут в 2, а то и в 3 этапа. У некоторых женщин может быть ощущение «хлопка» при разрыве плодного пузыря перед тем, как воды отойдут.

Может ли быть, чтобы воды отошли, а схваток при этом не было? Такое случается при преждевременном отхождении амниотической жидкости через микротрещины плодных оболочек. Женщина может их принять за недержание мочи или повышенную обильность влагалищного секрета, так как воды могут выходить скудно, буквально по каплям.

Как понять, что отошли воды?

Обильное излитие вод женщина не пропустит. Однако нередки случаи, когда воды отошли во время того, как женщина спала дома. Во сне она этого может не почувствовать. Если после пробуждения на мокрой простыне нет запаха и цвета мочи, и тем более, если имеется слизистая пробка – это говорит в пользу вод. Пробка – это сгусток слизи, который формируется в шейке матки во время беременности.

Можно пропустить момент излития, когда женщина принимает ванну или душ. В таком случае о том, что воды отошли без схваток, может свидетельствовать наличие слизистой пробки в ванне.

В таких ситуациях женщина часто сомневается и задается вопросами: отошли ли воды и когда это случилось, и если воды действительно отошли, то что делать? Ответ может быть только один – срочно ехать к гинекологу.

Когда следует насторожиться

Преждевременное отхождение вод встречается часто и несет большую угрозу как малышу, так и женщине.

Поэтому нужно быть настороже всегда, особенно:

• при учащении случаев недержания мочи;
• когда вагинальные выделения становятся обильнее и водянистее;
• когда выделения становятся обильнее при смене положения тела;
• когда имеется неприятный запах вагинальных выделений;
• когда живот уменьшается в размерах;
• при вниз;
• при болезненности живота.

Какие воды в норме?

При нормальном течении беременности у здоровой женщины амниотические воды светлые, прозрачные, бесцветные и без запаха. Объем вод к концу беременности колеблется в пределах от 600 мл до 1500 мл. Отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону считается маловодием или .

При наличии патологии воды могут меняться:

• при кислородном голодании плода они имеют зеленоватый оттенок;
• при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты они могут иметь коричневый или бурый окрас;
• при бактериальной инфекции воды будут мутные, желто-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Почему отходят воды?

Происходит это, когда объем плодного пузыря под внешним давлением от схваток уменьшается - в результате возрастает внутреннее давление амниотической жидкости на его стенки, и они лопаются.

Однако разрыв плодных оболочек может произойти задолго до процесса родов. Одна из причин - инфекционное расплавление стенок плодного пузыря. Там, где тонко, образуются микротрещины. Также одной из очевидных причин разрыва пузыря является травма.

Факторы, способствующие преждевременному или раннему излитию вод:

• узкий таз беременной;
• нарушение состояния шейки матки женщины - ригидность, рубцовые изменения после абортов или предыдущих родов;
• аномальное положение плода и ;
• многоводие;
• обострение хронической бактериальной инфекции во влагалище и матке;
• наличие серьезных хронических заболеваний матери - сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Если отсутствуют схватки

Если воды у роженицы уже отошли, ее закономерно интересует, сколько может ребенок без этой воды обходиться. В идеале безводный период длится от 4 до 6 часов и заканчивается рождением ребенка. Когда он превышает 6 часов, уже считается длительным, но это еще не патология. Опасность возникает, этот период длится свыше 72 часов.

Неопытные будущие мамы иногда интересуются у гинеколога, что делать, когда отошли воды, например, 12 часов назад, а схваток нет. Но зачем же ждать так долго? Сразу после излития вод нужно собираться в больницу. В течение суток врачи могут начать стимулировать родовую деятельность или приступить к .

Отхождение вод - важный признак начала родового процесса. Преждевременное начало процесса часто бывает малозаметным и постепенным, но оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или вызвать серьезные осложнения беременности. Если женщина заметила, что у нее отходят воды, она должна в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью акушера-гинеколога.

Полезное видео о конце беременности и начале родов

Как понять, что отошли воды, и должны ли они отходить в норме до активного начала схваток? Как не пропустить начало родов? Чем ближе срок предполагаемой встречи с малышом, тем более тревожной становится мама. Поспешим успокоить и дать нужную информацию.

Амниотическая жидкость или околоплодные воды окружают малыша в плодном пузыре. Они необходимы для защиты его от инфекций, шума, толчков и др. Их излитие происходит, когда головка малыша давит на переднюю стенку пузыря. В результате чего она разрывается, и передняя околоплодная жидкость вытекает.

Как правило, это объем вод до 200 мл. А как отходят воды - каковы визуальные признаки и ощущения при этом? Опытные мамочки отвечают, что отхождение околоплодной жидкости происходит сильной струей, либо потоком. Но весьма ощутимо и очевидно, чтобы перепутать с мочеиспусканием или выделениями из влагалища.

Возможны и ситуации, когда на пузыре образуются небольшие трещинки и воды начинают подтекать. В таких случаях количество выделений очень мало. И определить, что это именно амниотическая жидкость бывает нелегко.

Понять, что у беременной отошли воды перед родами поможет амниотический тест. Он схож по использованию с тестом на беременность. Только теперь его нужно погружать в выделения. Они имеют щелочную среду, поэтому и определятся на тест-полоске. Но данный тест должен выполнить медицинский работник, чтобы он был информативным. Существуют также прокладки с подобной функцией, но уже для использования в домашних условиях. Это очень удобно. Достаточно дождаться попадания отделяемого из влагалища на прокладку, не нужно брать никакие мазки.

И если выяснилось - это действительно отошли воды, что делать в такой ситуации? Следует незамедлительно обратиться к вашему врачу. На ранних сроках это является патологией и требует срочного лечения. Вообще, подтекание вод опасно вплоть до 38-40 недели. То есть до предполагаемого срока родов. Открытый плодный пузырь – это свободный доступ инфекциям к малышу. Пострадать может и мама.

После указанного срока отхождение амниотической жидкости говорит о начале родовой деятельности. Хотя иногда это происходит еще до начала схваток. Ваши действия должны быть следующими. Обязательно запомните, какого цвета и запаха жидкость из вас вышла. В норме она должна быть прозрачная, со сладковатым запахом и белыми хлопьями. Скорее всего, с вашим малышом все в порядке. Потихоньку соберитесь в роддом и отправляйтесь рожать.

Если цвет выделений зеленоватый, с темными вкраплениями, то это говорит о недостаточном снабжении плода кислородом и о наличии в них первородного кала – мекония. Еще воды могут иметь розоватый оттенок, говорящий о начале отслойки плаценты. Оба случая требуют незамедлительной госпитализации.

Родовая деятельность может застать вас в неожиданное время и в совершенно неподходящем месте, поэтому очень важно собрать сумку в роддом заранее и не выходить из дома без своей обменной карты, чтобы при наступлении возможных экстренных ситуации сборы вас уже не заботили.

Для того чтобы в течение 9 месяцев в утробе матери малыш нормально рос и развивался, природа позаботилась о наличии пузыря с амниотической жидкостью. Последняя образуется из плазмы крови женщины и все время обновляется. Ее функции обширны. Она и защищает от бактерий и микробов, и смягчает удары, если таковые возникают, и снижает давление матки во время ее сокращений, и, наконец, обеспечивает плод питанием.

Когда срок беременности подходит к концу, этот пузырь с жидкостью лопается, что свидетельствует о приближении момента родоразрешения. Чтобы не пропустить этот момент важно знать, как отходят воды у беременных перед родами. Просто потому, что малейшее промедление с обращением в роддом чревато серьезными осложнениями.

Понять, почему отходят воды несложно. Для этого достаточно вспомнить уроки анатомии. Итак, в момент зарождения плода пузырь небольшой. По мере его роста он увеличивается, попутно увеличивая количество амниотической жидкости внутри таким образом, что к концу срока беременности она достигает 1,5 – 2 л в объеме. Этого достаточно для того, чтобы выполнить все возложенные на нее функции, не причинив вреда ребенку.

Большой объем амниотической жидкости (свыше 2 л) – это плохо, как впрочем, и маленький, так как тогда развивается маловодие или многоводие, которые повышают риск развития патологий у новорожденного.

Ближе к концу беременности материнский гормональный фон меняется. Это ничем ей не грозит, так как просто способствует подготовке организма к процессу родов. Одним из этапов этой подготовки и являются сокращения матки и изменения поверхности плодной оболочки. Она становится рыхлой под воздействием гормона окситоцина и в любой момент рискует лопнуть.

Добавьте сюда давление внутри пузыря, которое провоцирует сам малыш, стремящийся покинуть сжимающуюся утробу матери вследствие маточных сокращений, и Вы поймете, как легко этот пузырь лопается. Какие при этом ощущение испытывает будущая мать? Обычно, никаких. По крайней мере, боли или дискомфорта не возникает. В редких случаях женщина слышит характерный хлопок, за которым и следует то самое изливание жидкости между ног.

Этот момент считается решающим. Теперь важно в кратчайшие сроки и отправиться в роддом.

Как понять, что воды отошли

Как узнать, что отошли воды? Оказывается, пропустить этот момент крайне сложно даже, несмотря на то, что процесс характеризуется разным течением у разных женщин. В идеале, кроха готовится к нему заранее. Он занимает правильную позу, упираясь головкой в материнское лоно, тем самым будто разделяя околоплодные воды своим телом на две части. Первая находится у шейки матки и составляет около 200 – 250 мл в объеме.

Именно она и выливается в первую очередь, когда пузырь лопается. Это, кстати, ответ на вопрос о том, в каком количестве должны отойти воды. Хлынут они, скорее всего, потоком, который невозможно будет остановить с помощью влагалищных мышц или смены положения тела.

Интересно, что если женщина все равно боится пропустить этот момент, на курсах для беременных ей советуют провести интересный эксперимент. Для этого стоит отправиться в душ, где и вылить себе на ноги стакан теплой воды. Ввиду того, что забыть эти ощущения затем невозможно, женщина наверняка расслабится, и спокойно подождет момента начала родовой деятельности.

Как понять, что на этапе отхождения вод что-то пошло не так? Для этого стоит внимательно осмотреть их, но не только на предмет наличия запаха или цвета. Насторожить должно чрезмерно большое количество амниотической жидкости. Поток объемом 1,5 – 2 л свидетельствует о том, что кроха не успел занять нужное положение тела, в результате чего из пузыря вышла вся вода. Для сравнения: 200 мл – это стакан, а 2 л – это полноценная банка.

С этого момента счет идет на часы, поэтому мешкать больше нельзя. Важно как можно быстрее отправляться к врачу.

Важно также упомянуть о возможности подтекания вод. В этом случае они отходят небольшим количеством в течение всего дня, а то и недели. Не имея опыта их сложно отличить от мочи или обычных вагинальных выделений. Поэтому если подозрения на подтекание есть, женщине советуют воспользоваться специальными тестами из аптеки для выявления проблемы. Стоит ли говорить о том, что о ней необходимо сразу же сообщить врачу.

Есть и другой вариант домашней диагностики подтекания, и он более бюджетный. Он предусматривает использование сухой простыни, которую необходимо постелить на кровать. Затем женщина должна посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь, принять душ, насухо вытереть себя, включая область между ног, и, наконец, лечь на подготовленную сухую простыню. Как определить, что воды отходят в этом случае? Просто понаблюдать. Если проблема есть, в течение 15 – 20 минут простыня станет влажной.

Обязательно ли должны быть схватки

Через сколько женщина родит после отхождения вод, зависит лишь от индивидуальных особенностей ее организма. В норме врачи называют промежуток времени в 3 – 4 часа, после которого начинаются схватки. Если они прошли, а схватки так и не начались, большинство медиков ставит вопрос о стимуляции родов.

Но и здесь все очень индивидуально. В европейских странах допускаются сутки до начала родовой деятельности и после отхождения вод, хотя итоговое решение зависит от их цвета, объема, запаха.

В России ждут максимум 12 часов, правда, в большинстве случаев начинают стимуляцию раньше, чтобы исключить риск инфицирования плода.

Как выглядят отошедшие воды в норме

Как выглядят околоплодные воды? В идеале, это прозрачная жидкость, которая содержит жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, аминокислоты. По сути, до 14 недели она буквально «кормит» малыша, пока не сформировалась плацента. При ближайшем рассмотрении в ней можно найти:

• лануго – это кожные волосы плода;
• клетки его кожи, которые представляют собой белесые вкрапления.

Считается, что запаха у амниотической жидкости быть не должно. Между тем, ученые утверждает, что есть тонкий аромат, схожий с ароматом грудного молока, благодаря которому кроха затем и находит грудь.

Когда беспокоиться

Очень важно понять какого цвета отходят воды, ведь именно от этого зависит здоровье, а иногда и жизнь малыша. Хорошо если они прозрачные, хуже, если мутные, с неприятным запахом, который может свидетельствовать о наличии у матери половых инфекций или инфекций мочевыделительной системы.

Другая крайность – цвет:

• Зеленые воды могут говорить о наличии гипоксии, которая нередко становится причиной задержки развития новорожденного. Если гипоксия не обнаружена, скорее всего, жидкость окрасилась вследствие непроизвольного сокращения прямой кишки плода, вызванного стрессом. Главное, чтобы он не наглотался таких вод, в противном случае медикам придется провести необходимые манипуляции по очищению его дыхательных путей.
• Также могут отходить красные воды. Это говорит о том, что жидкость с кровью. А кровь, в свою очередь, говорит об отслойке плаценты и опасности для жизнедеятельности плода. Это тяжелое осложнение, при котором требуется незамедлительная помощь медицинского персонала.
• Желто-зеленые воды свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции.

С приближением предполагаемой даты родов будущая мама будет прислушиваться к себе все внимательней. Первые признаки родов бояться пропустить многие первородящие женщины, но гинекологи заверяют: это невозможно. Даже в случаях стремительного развития событий женщина непременно понимает: это оно.

Тем не менее, в последние дни беременности мамочка склонна воспринимать любое изменение как предвестник. Впрочем, бдительность здесь не будет лишней. Так, к примеру, после отхождения вод нужно начинать сборы в роддом.

Во-первых, это означает, что роды уже близко.

Во-вторых, нарушение целостности плодного пузыря сопряжено с повышенным риском проникновения инфекции. Поэтому после отхождения вод не рекомендуется заниматься сексом и купаться в стоячей воде.

Как же отходят околоплодные воды у беременных?

Наверное, вы и не сомневаетесь, что у всех по-разному, как и все остальное. Ориентироваться в первую очередь следует на цвет и запах: в отличие от мочи и других выделений околоплодные воды пахнут слегка сладковатым и в норме должны быть жидкими (хотя возможны и вкрапления слизи) и прозрачными.

Воды могут содержать беловатые хлопья – это первородная смазка, которая покрывала тельце малыша. Но также могут быть и зеленоватыми или темными (мутными). Чтобы проверить, какого цвета и консистенции жидкость вытекает из влагалища, подложите на какое-то время чистый белый платок или пеленку.

Очень часто разрыв плодного пузыря происходит ночью, когда беременная спит, или же при резкой смене положения тела или напряжения мышц (например, в момент подъема со стула или кровати). Это абсолютно безболезненно, поэтому вы можете почувствовать только ощущение влажности в промежности.

Если плодный пузырь лопнул полностью, то воды буквально выплеснуться из вас – в объеме около полутора литров. Этого невозможно пропустить, и вы точно поймете, что это именно они. Излитию плод может предшествовать характерный звук лопнувшего пузыря – треск или хлопок. Но часто случается, что воды не отходят одномоментно, а подтекают в течение нескольких дней: вам может казаться, будто бы это мочевой пузырь «оплошал».

Возможно возникновение такого ощущения, будто вы мочитесь: если при этом поток или струю не удается задержать напряжением мышц, то это не моча. Воды могут отойти еще до наступления схваток. В таком случае необходимо связаться со своим гинекологом. Ничего плохого в этом нет, но врачебные мнения на сей счет расходятся: одни уверенны, что это ничем не грозит малышу, и он может еще помешкать 2-3 сутки, другие считают, что с момента отхождения вод нельзя ждать более суток, и если роды не наступили – нужно стимулировать.

Поэтому лучше обсудить ситуацию со своим гинекологом. Идеальным вариантом считается отхождение околоплодных вод в родах. Но абсолютно нормой является также ситуация, когда воды не отходят, и приходится механическим путем прокалывать плодный пузырь. Опасение должны вызвать только зеленые или мутные воды: тогда в роддом следует ехать сразу же.

В противном случае достаточно просто уведомить врача по телефону. И не забудьте записать, когда (время), в каком количестве и какие на вид воды у вас отошли. При поступлении в роддом такая информация будет важной.

Как только приближается заветный день родов, большинство женщин, особенно ожидающих первенца, задаются множеством вопросов. Одним из самых популярных выступает: «Как отходят воды?». По этому поводу существует много сомнений: как поступить в данной ситуации, как понять, что отошли воды, как их не спутать с обычными выделениями.

У беременных внутри начало
живот подготовка у врача
осторожность отдых узи
помощь массаж искусственно

Сразу отметим, что излитие может произойти на любом сроке, но предпочтительно, конечно, не ранее 38 недель. Такой срок предполагает полное созревание малыша для рождения на свет.

Особенности данного процесса

Рассмотрим подробнее, как отходят воды у беременных.

Сказать конкретно, какое количество жидкости может выйти – довольно сложно, ведь воды перед родами отходят у всех по-разному.

Когда происходит полный разрыв плодного пузыря, то сразу выходит достаточно много жидкости (около 250 мл), поэтому данный процесс пропустить будет затруднительно. Как правило, излитие осуществляется ночью во сне, женщина при этом ничего не ощущает, а просто просыпается на мокром месте. Если же воды вышли, когда женщина бодрствует, то может отмечаться ощущение тяжести внизу живота, своеобразный «хлопок» или «разрыв внутри». Это свидетельствует о том, что скоро рожать.

Если произошел разрыв пузыря достаточно высоко, и образовалось лишь небольшое отверстие, то жидкость будет вытекать небольшими капельками довольно длительное время. Такое состояние может действительно ошарашить женщину, ведь подобные выделения можно принять за бели из влагалища или недержание мочи.

Следует отметить, что даже небольшое подтекание околоплодных вод представляет опасность для плода, поэтому при любых подозрениях необходимо посетить врача с целью контроля или определения отсутствия амниотической жидкости. Еще одним способом, как можно узнать, что отошли воды, выступают специальные аптечные тесты.

Следует обратиться к специалисту

Запах и оттенок амниотической жидкости:

• лучше всего, если воды имеют прозрачный оттенок с малым количеством примесей, а также слегка сладковатый запах;
• если жидкость приобрела зеленоватый, коричневый или черный окрас – это указывает на наличие мекония, который выделяется эмбрионом при недостатке кислорода;
• когда перед самыми родами вышли воды с примесями крови – это очень опасный признак отслойки плаценты, что требует немедленной госпитализации роженицы.

Чтобы наглядно узнать, как отходят воды у беременных, посмотрите видео.

Что делать после выхода амниотической жидкости? Действия должны быть следующими.

1. Как только отошли воды при беременности, необходимо тут же направиться в родильный дом. Нельзя оставаться дома в ожидании начала схваток!
2. Как отмечалось выше, время безводного периода опасно для ребенка, а процесс родовой деятельности может начаться намного позже разрыва плодного пузыря. Когда воды отошли не полностью, а наблюдается лишь их подтекание, довольно сложно сказать, через сколько придется рожать. Именно поэтому в подобных случаях врачи начинают стимулирование родового процесса, что значительно снижает безводный промежуток времени.
3. Если воды были, а схваток нет, первое, что делает врач – осматривает роженицу на гинекологическом кресле. Ведь вместе с жидкостью может выпасть пуповина, что представляет большую опасность: во время ее сдавления очень быстро наступает гибель плода по причине недостатка воздуха.
4. Случается выпадение некоторых частей тела плода – ручек, ножек, что приводит к нарушению родового процесса и невозможность вправления предлежащей части эмбриона в таз.
5. Если воды отошли с примесями, а схваток нет, первое, что нужно делать – экстренно госпитализировать беременную женщину.

Направляйтесь в родильный дом

Начало родового процесса

Зачастую, как отходят воды перед родами, родовая деятельность наступает в последующие 3-4 часа. Если воды отошли, а схваток нет, первое, что делает врач – ставит вопрос о стимуляции данного процесса.

Временные рамки подвергаются широкому обсуждению и спору среди специалистов:

• европейские медики утверждают, что необходимо применять тактику выжидания: принудительная стимуляция применяется лишь спустя сутки после излития амниотической жидкости;
• российские специалисты считают крайним сроком – 12 часов отсутствия родового процесса, но, как правило, не выжидают этот срок по причине высокого риска заражения ребенка.

Все стремятся естественно родить без использования медикаментов. Но следует помнить, что со специалистами спорить нельзя. Именно поэтому, если отошли воды, что делать – решает врач.

Если же у вас начались схватки, а воды еще не отошли, следует тут же направиться в ближайший роддом.

Пойти заранее

Ниже приведена таблица самых популярных родильных отделений разных регионов России:

Причины отсутствия схваток

Случается и такое, что воды отходят, а схваток почему-то нет. Такой вариант носит название дородового излития амниотической жидкости. После того, как отходят воды перед родами, основной задачей медиков выступает установление регулярной родовой деятельности.