Метипред беременным. Сочетание с другими медикаментами

Иногда для сохранения ребеночка будущие мамы пьют Метипред при беременности. Это сильнодействующий медикамент, который помогает предотвратить выкидыш. Однако если Метипред при беременности применять неправильно, то есть риск развития тяжёлых осложнений.

Для сохранения плода гормональный фон При приёме
таблетки в аптеке стоит ли
Антибиотики Вирусные инфекции


Данный препарат является глюкокортикостероидным. В его составе содержится метилпреднизолон, который комплексно воздействует на организм и обеспечивает:

  • иммунодепрессивное воздействие;
  • противоаллергическое воздействие;
  • активное противовоспалительное воздействие;
  • предотвращает появление отеков.

Некоторые женщины утверждают, что только препарат метипред помог им спокойно выносить беременность. Однако лечение подобным сильнодействующим гормональным средством всегда должно проходить только под тщательным контролем гинеколога, потому что подобное лечение может сопровождаться большим количеством осложнений. Давайте разберемся, зачем будущим мамам при беременности назначают опасный метипред.

Для чего прописывается медикамент

Метилпреднизолон способен стимулировать выработку гормонов надпочечниками, регулирующими все метаболические процессы, которые взаимодействуют с минеральным, белковым и углеводным обменом. Некоторые врачи утверждают, что подобное лечение целесообразно, если наблюдается врожденное нарушение функции коры надпочечников.

Для сохранения плода

Метипред, назначаемый при беременности, уравновешивает гормональный фон. Судя по отзывам женщин, врачи назначают его довольно часто, потому что гормональный фон во время вынашивания ребенка разбалансирован.

Препарат назначается, когда женщина страдает гиперандрогенией – это большое количество мужских гормонов андрогенов в организме. Из-за этой патологии фертильность женщины снижается, что препятствует зачатию. В этом случае метипред используется сначала до зачатия, а потом при беременности на самых ранних сроках. Иногда лекарство необходимо применять в течение всех трех триместров.

Триместр Показания Противопоказания
1 триместр Назначается только в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенку Повышенная чувствительность организма к компонентам, острые хронические патологии, глаукома, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, туберкулез, СПИД, грибковые заболевания.
2 триместр
3 триместр
В гинекологии используется для терапии гормонального дисбаланса.
Средство назначается при гломерулонефрите, тяжелых аллергиях, бронхиальной астме, красной волчанке системного характера, тяжелой форме псориаза, ревматоидном артрите, нейродермите.

Врач должен принять взвешенное решение, прежде чем назначать препарат. Подобные медикаменты применяются только по жизненным обстоятельствам, поэтому нужно быть особенно аккуратными в дозировке, особенно, когда метипред назначается еще при планировании первой и последующих беременностей. Судя по отзывам, такие назначения нередки.

Лечение при планировании ребенка

Негативное влияние окружающей среды, соматические патологии становятся причиной гормонального сбоя, из-за которого зачать ребенка непросто. Поэтому многим женщинам приходится принимать метипред при планировании беременности. Также им необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога.

Врач назначает анализы, по результатам которых прописывает гормональные препараты, нормализующие функцию половой системы. Обычно метипред при планировании беременности назначается, когда у женщины присутствует слишком многом мужских половых гормонов. Если не начать оперативное лечение, не исключены выкидыши.

Когда новая беременность планируется сразу после выкидышей, прежде всего нужно сбалансировать гормональный фон. С этим отлично справится метипред при планировании беременности. Он справляется также с прогрессирующей миомой матки, которая мешает зачать малыша. Если в этом случае не использовать данное лекарство, может начать развиваться вторичное бесплодие. Более того, противоотечное и противовоспалительное действие препарата полезно на этапе планирования малыша.

Как принимать препарат

Не слушайте тех, кто во время своей беременности некоторое время пил метипред. Назначение препарата и дозировки должен производить только опытный специалист, который имеет достаточную квалификацию. Для каждой женщины рассчитывается своя дозировка препарата. Необходимо учитывать тяжесть патологии, индивидуальные особенности организма. Для недопущения побочных эффектов врачи прописывают минимально возможную дозу.

Уравновешивает гормональный фон будущей мамы

Средство выпускается в виде таблеток и лиофилизата для внутривенного введения или внутримышечных инъекций. В инструкции по применению метипреда указано, что при беременности мальчиком необходимо снизить дозировку.

Также приведены общие правила приема средства. За сутки необходимо пить максимум одну таблетку, а иногда и половинку. Если при беременности женщина лечится метипредом правильно, судя по отзывам и инструкции, она может набрать вес на ранних и более поздних сроках. Это своеобразный побочный эффект.

При беременности ни в коем случае нельзя производить самостоятельную отмену метипреда. Специалист должен сам назначить постепенное снижение дозировки. Если метилпреднизолон резко перестанет поступать в организм, может развиться эффект отмены. В этом случае начнутся проблемы с работой надпочечников, повышение температуры, боль в мышцах. Иногда возникают преждевременные роды или выкидыш.

Возможные побочные явления

Если при планировании или ведении беременности врач назначает вам метипред, попросите его досконально объяснить, зачем он нужен, и какие побочные явления влечет. Прием сильнодействующих глюкокортикостероидных медикаментов часто вызывает побочную реакцию организма, поэтому женщине необходимо строго следовать врачебным указаниям.

Стоит знать, что медипред, прописанный при беременности, может отрицательно сказаться и на малыше. Следует быть особенно осторожной и сообщать врачу и малейших недомоганиях.

Существует огромный список побочных явлений. К ним относятся.

  1. Нарушения работы эндокринных желез (мышечная слабость, стрии, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, гирсутизм, лунообразное лицо, задержка полового развития у детей, стероидный сахарный диабет, снижается толерантность к глюкозе).
  2. Нарушения работы пищеварительной системы (гиперактивность щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансфераза, аланинаминтрасфераза, эрозивный эзофагит, рвота, тошнота, панкреатит).
  3. Дисфункциональность сердечно-сосудистой системы (замедленный ход формирования рубцовой ткани, вызываемый разрыв миокарда, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, остановка сердца, брадикардия, аритмия).
  4. Дисфункциональность центральной нервной и периферической нервной системы (судороги, головокружение, вертиго, галлюцинации, делирий, паранойя, дезориентация).
  5. Нарушения работы органов чувств (атрофические изменения роговицы, экзофтальм, субкапсулярная катаракта, повышенное внутриглазное давление).
  6. Нарушение метаболических процессов (гипернатриемия, гипокалиемический синдром, задержка жидкости и натрия, отрицательный азотистый баланс, гиперпотливость, повышенная масса тела, гипокальцемия).
  7. Нарушения в костно-мышечной системе (остеопороз, разрыв сухожилий, мышц, стероидная миопатия, атрофия мышц).
  8. Развитие дерматологических и аллергических реакций.

Если при планировании вашей беременности врач назначил метипред и/или дюфастон, нужно быть аккуратными с приемом других медикаментов. К примеру, взаимодействие с витамином D часто оказывает негативное влияние на адсорбцию кальция в кишечнике. Кроме того, компонент метипреда уменьшает эффективность воздействия инсулина и гипогликемических препаратов. Прием средств одновременно с парацетамолом увеличивает риск появления гепатоксичности.

Не назначайте себе метипред и дюфастон самостоятельно при планировании беременности. Не стоит ориентироваться на отзывы, ведь у каждой женщины были свои причины и нюансы лечения. Стоит знать, что метипред может негативно отразиться на развитии мальчиков, поскольку мужские эмбрионы очень чувствительны к влиянию метилпреднизолона, который снижает функцию надпочечников и способствует нарушению роста.

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом

Также под угрозой может оказаться формирующаяся репродуктивная система плода. Поэтому сразу после родов малышей отправляют на обследование, чтобы своевременно выявить возможные патологии.

При планировании беременности врач всегда должен рассказать, для чего он назначает метипред, поскольку его прописывают только в крайних случаях. Прием обоснован только, если это единственная возможность выносить беременность и произвести на свет здорового малыша.

Очень велик риск развития осложнений, поэтому женщина всегда должна находиться под контролем врача, чтобы тот мог регулировать дозировку препарата и длительность приема в зависимости от самочувствия пациентки.

Юля Озернова:

Принимала метипред при гормональных проблемах во время беременности. В течение всех трех триметров пила по 1 таблетке вечером и по половине таблетке три дня после родов. Малышка родилась здоровая, а я не поправилась ни на килограмм.

Оксана Смекалина:

Принимала метипред, когда на 28 неделе возникла угроза выкидыша. Врач направила на анализы, по результатам которых сказала пропить препарат некоторого времени. Я вынашивала мальчика, поэтому очень боялась, да и начиталась в Интернете много негативных статей… Но доверяла своему доктору, поэтому лечилась. Он прописал не особо большую дозировку. Побочных эффектов не было, разве только тошнило немного и поправилась на пару килограмм. Зато мальчик мой родился на свет здоровым. Не жалею, что врачу доверилась.

Анастасия Чепухова:

Принимала метипред еще при планировании своей беременности, а затем до 36 недели. У меня была девочка, поэтому дозировку не пришлось корректировать. Врач потихоньку отменял препарат, не резко. В аннотации было очень много побочных эффектов, боялась очень, но пронесло. Вот только растолстела сильно. Девочка родилась здоровая и в срок.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Во время беременности, среди прочих изменений в организме, происходит естественное снижение активности иммунной системы. Это позволяет сохранить плод, не отторгая его как чужеродного. При гормональных дисфункциях подобный механизм работает не в полной мере, поэтому возникает угроза выкидыша. В подобных случаях врачи назначают женщине гормональные препараты. Метипред при беременности помогает восстановить нарушенный баланс. Иногда будущие мамы принимают его только в первом триместре, а в отдельных случаях – на протяжении всех трех.

Метипред относится к глюкокортикостероидам. Его активное вещество – метилпреднизолон. При поступлении в организм препарат взаимодействует с рецепторами в цитоплазме, чувствительными к стероидам.

Происходит угнетение синтеза некоторых ферментов и цитокинов, а производство липокортина увеличивается. Благодаря этому замедляется деструкция суставов, снижается активность иммунных и воспалительных реакций.

Клетки организма менее интенсивно реагируют на воздействие тепловых, механических, химических, инфекционных и иммунологических раздражителей.

Кроме основного действия, Метипред способен угнетать синтез эндогенного кортизола и выделение адренокортикотропного гормона, влиять на различные виды обменных процессов. В ходе его приема возможно повышение уровня сахара в крови, уменьшение плотности костной ткани, развитие мышечной атрофии и сокращение коркового слоя надпочечников (при продолжительном употреблении). На водно-солевой обмен Метипред практически не влияет.

После приема внутрь лекарство эффективно всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь (около 80%). Наиболее высокая концентрация в плазме наблюдается через 1-2 часа. После распада образуются неактивные соединения. Незначительная часть выводится через почки.

Можно ли Метипред при беременности?

Метипред при беременности не противопоказан, но, согласно инструкции, применять его нужно с осторожностью. Он относится к гормональным лекарствам, обладает противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Врачи назначают его в крайних случаях, когда из-за нарушений в организме женщины существует угроза выкидыша.

В редких случаях, может потребоваться прием Метипреда на протяжении всего срока. Такая ситуация возникает, если будущая мать принимала это лекарство при планировании беременности.

В ходе лечения нормализуется гормональный фон, поэтому препарат часто назначается при гиперандрогении – повышенном производстве мужских гормонов. Метипред имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его применение у беременных нежелательно. Некоторые врачи небезосновательно считают, что его целесообразно назначать только при подтвержденном диагнозе врожденного нарушения функций надпочечников.

Показания и противопоказания

Главное, для чего назначается Метипред при беременности – оптимизация гормонального фона. Основным показанием для приема препарата является гиперандрогения. При этой патологии надпочечники и яичники синтезируют слишком много мужских гормонов, что является препятствием для вынашивания ребенка.

Подобное состояние наблюдается при андрогенитальном синдроме, поликистозе яичников, смешанной гиперандрогении. Наибольшему риску подвергаются женщины, ожидающие сыновей: мужские половые гормоны плода добавляются к материнским, увеличивая дисбаланс. Возникает повышенный тонус мышц матки, риск выкидыша и спазма сосудов, питающих плаценту. В этих ситуациях препарат нужно принимать все 9 месяцев.

Так как Метипред угнетает работу иммунной системы, он показан при заболеваниях, требующих подавления ее активности. Часто его принимают беременные с антифосфолипидным синдромом, бронхиальной астмой, системной красной волчанкой, некоторыми видами артритов, гепатитов, болезней почек.

Иммунные клетки организма распознают и удаляют чужие агенты. При беременности развивающийся плод также может быть воспринят, как нечто чужеродное.

В норме иммунитет снижается на все 9 месяцев, но при аллергических заболеваниях он атакует не только вещества из внешней среды (пыльцу растений, шерсть животных, пыль и т. д.), но и ткани организма матери. Метипред показан при такой патологии, он блокирует синтез антител, препятствующих нормальному течению беременности.

Также Метипред применяется при состояниях, приводящих к повышенному внутричерепному давлению, после операций по трансплантации, при рассеянном склерозе, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Для пациентов, проходящих курс химиотерапии, препарат назначают как противорвотное средство.

Метипред во время беременности и в другие периоды противопоказан, если выявлена непереносимость метилпреднизолона или лактозы. В связи с иммунодепрессивным действием его не назначают, если имеется вирусная или бактериальная инфекция, туберкулез.

Метипред может быть рекомендован врачом при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, психических нарушениях, сахарном диабете, панкреатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с высоким риском кровотечений или перфораций. В крайних случаях, применение препарата возможно при нарушениях функций печени, гипотиреозе, остеопорозе, тромбофлебите, глаукоме и нарушениях свертываемости крови.

Способы применения и дозировка

Метипред производится в двух формах — таблетированной и в виде инъекций. У каждой из них есть свои особенности применения:

  1. Таблетки. Чаще всего именно в этой форме Метипред назначается при беременности. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от заболевания и его выраженности. Наиболее распространен прием по половине таблетки в сутки. Важно пить препарат каждый день, без пропусков, в одно и то же время, чтобы не допустить колебания гормонов в крови. Оптимальный вариант – принимать таблетку с утра после завтрака. Таким образом, снижается негативное влияние Метипреда на желудочно-кишечный тракт. Через каждые 2-4 недели необходимо сдавать кровь для анализа, по его результатам врач может увеличить или снизить дозировку.
  2. Порошок для приготовления раствора для инъекций. В этой форме Метипред применяется при острых состояниях, требующих немедленного устранения симптомов. Во время беременности может быть назначен по жизненным показаниям. Вводится лекарство в условиях стационара.

Побочные действия

Метипред, как и все гормональные препараты, имеет множество побочных эффектов. Кортикостероиды могут проникать через плаценту, поэтому стоит особенно осторожно подходить к их применению во время беременности.

Но если врач назначил Метипред, пугаться и отказываться от его приема не стоит. Гормональные нарушения гораздо опаснее для беременности, чем кортикостероиды. К тому же при приеме одной таблетки в сутки, риск развития побочных эффектов минимален.

Влияние на организм матери

Метипред влияет на множество систем женского организма. Под его воздействие попадают:

  1. Эндокринная. Снижается толерантность к глюкозе, появляется риск развития стероидного и латентного сахарного диабета, угнетается функция надпочечников.
  2. Пищеварительная. Развиваются диспепсические нарушения, в тяжелых случаях – кровотечение и перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, образование стероидной язвы желудка и 12-перстной кишки.
  3. Сердечно-сосудистая. Нарушения ритма сердца вплоть до его остановки, усиление сердечной недостаточности, повышение артериального давления и др.
  4. Нервная. Помутнение сознания, потеря ориентации во времени и пространстве, галлюцинаторные, паранойяльные, эйфорийные или депрессивные проявления, нарушение сна, головные боли, судороги.
  5. Органы восприятия. Вторичные инфекции глаз, трофические процессы в роговице, потеря зрения, катаракта, рост внутриглазного давления.
  6. Обмен веществ. Набор веса, чрезмерная потливость, отеки, дефицит кальция и калия, переизбыток натрия.
  7. Костно-мышечная. Атрофия мышц, миопатия, некротические процессы в головках бедренных и плечевых костей, надрыв сухожилий.
  8. Кожные покровы. Появление угрей, растяжек, истончение кожи, сыпь, зуд. Высокий риск кандидоза и пиодермии, медленная заживляемость ран.

Вероятность развития побочных эффектов напрямую зависят от ежедневной дозировки Метипреда при беременности и длительности курса лечения. Поэтому требуется постоянный контроль за изменениями гормонального фона у беременной. При улучшении показателей врач решает вопрос о постепенной отмене препарата или снижении дозы.

Влияние на плод

Метипред при беременности, в независимости от того, до какого срока он принимается практически не влияет на частоту возникновения врожденных пороков. Исследования влияния препарата были проведены в США страховой компанией Medicaid. В них приняли участие 222 беременные, все – с риском невынашивания из-за гормональных нарушений.

В результате лечения 98% женщин родили доношенных жизнеспособных детей. В целом за 20 лет заметно сократилась смертность детей, рожденных раньше срока (на 24-26-й неделе), благодаря применению глюкокортикостероидов при наличии рисков.

Если беременная принимает Метипред для минимизации риска развития андрогенитального синдрома у плода, то после рождения возможны определенные нарушения в поведении у ребенка. Этот факт подтверждается статистически. Поэтому использование препарата возможно под строгим врачебным контролем и в назначенной им дозировке.

Как отменить препарат?

Прием гормональных препаратов нельзя прекращать внезапно. Отмена Метипреда при беременности не исключение. Поступление кортикостероидов должно уменьшаться постепенно, в этом случае удастся избежать резких колебаний гормонального фона. По этой же причине важно принимать таблетки ежедневно, в одно и то же время, не пропуская.

Как отменять Метипред при беременности должен расписать врач. Для этого существует несколько схем. Например, если женщина принимала по 1 таблетке, то на протяжении 10-14 дней необходимо будет пить по 0,5. Это лишь один из возможных вариантов, перед отменой обязательна консультация специалиста.

Метипред назначается беременным с осторожностью и лишь при веских показаниях. Чаще всего прием препарата необходим женщинам с гиперандрогенией – гормональным заболеванием, способным спровоцировать выкидыш. У препарата множество побочных эффектов, а его активное вещество способно проникать через плаценту. Поэтому принимать его можно строго по назначению врача.

Полезное видео: лечение кортикостероидами

Мне нравится!

Беременность - далеко не лучшее время для принятия различных лекарств. А точнее - это самое неподходящее для этого время, т.к. даже самые безобидные и простые препараты требуют ограничения в приеме. Что же тогда делать, когда приходится принимать сильные препараты, такие как Метипред?

Метипред - это гормональный препарат, который содержит метилпреднизол и назначается в качестве противовоспалительного, противоотечного, противошокового и антиаллергического средства. Может выпускаться в форме порошка для инъекций или таблеток. Метипред при планировании беременности прописывается для лечения гиперандрогении (преобладание в организме женщины мужских гормонов). Это достаточно серьезное лекарство, имеющее множество противопоказаний. Поэтому прием Метипреда должен проходить по назначению врача и под его наблюдением. Противопоказаниями к применению являются недостаточность печени и беременность. Но бывают случаи, когда метипред назначают беременным женщинам.

Метипред при беременности назначают в случае угрозы срыва. В некоторых ситуациях прием препарата может продлиться до конца срока вынашивания малыша. Это происходит тогда, когда прием лекарства проводился еще в период планирования беременности (хотя чаще всего его прописывают только на первый триместр, но бывают и исключения). Но в большинстве случаев не рекомендуется принимать Метипред т.к. лекарство имеет огромный список побочных действий, которые нежелательны даже для здорового человека.

Степень побочных эффектов зависит от того, как долго вы принимаете это лекарство, и в каком количестве. Принимать Метипред при беременности необходимо небольшими дозами, как правило, полтаблетки в сутки. Если препарат принимался длительное время, его дозировку необходимо снижать постепенно, ни в коем случае не прекращать резко прием лекарства.

Необходимо соблюдать осторожность при приеме Метипреда с другими лекарствами. Обязательно изучите инструкцию по применению препарата и проконсультируйтесь со специалистом. К примеру, если выпить данное лекарство с обычным парацетамолом, это может привести к гипетотоксичности. Прием Метипреда с витамином D может повлиять на всасывание кальция в кишечнике. А у женщин, которым был назначен прием лекарства во время зачатия малыша, может увеличиться вес. Причиной этого заключается в гормональном действии препарата. В основном после окончания приема лекарства вес становится прежним.

По мнению многих специалистов, Метипред при беременности имеет особенно сильное действие, если вы ждете мальчика, т.к он влияет на работу надпочечников плода. Младельцев, матери которых принимали лекарство во время беременности, тщательно обследуют. Несмотря на то, что лечение Метипредом за границей практически не назначается, наши специалисты не спешат отказаться от этого препарата. Это объясняется тем, что в некоторых случаях это лекарство является единственным методом сохранения беременность. Многие врачи утверждают, что Метипред при беременности в малых дозах абсолютно безвреден как для матери, так и для ребенка.

Как показывает многолетняя практика, большинство женщин, которые принимали Метипред во время беременности, выносили и родили здоровых детей, без осложнений и последствий. Но, несмотря на это, инструкция к препарату настораживает. Ведь среди побочных эффектов препарата имеются язва желудка, психические расстройства, изменение углевого обмена, остеопороз, атрофия надпочечников. Если вам необходим прием препарата - найдите опытного специалиста, который назначит вам необходимое лечение и определит оптимальную суточную дозу приема лекарства. Обсудите с лечащим врачом все плюсы и минусы приема данного препарата, озвучьте свои сомнения, при необходимости проконсультируйтесь дополнительно еще с несколькими специалистами. И если все-таки прием Метипреда необходим, то не накручивайте себя, постоянно перечитывая инструкцию и прокручивая в голове возможные неполадки со здоровьем, однако внимательно следите за своим самочувствием. И не стоит волноваться, если придется идти на риск, чтобы получить то, чего давно хочется, ведь правильный прием Метипреда эффективно решит вашу проблему и не нанесет вреда вам и вашему будущему ребенку.

Для того чтобы родить ребёнка, иногда приходится пройти тяжёлый путь. Некоторые женщины сталкиваются с гормональными проблемами, мешающими выносить малыша, приводящими к замиранию беременности или выкидышу. В определённых ситуациях надежду на счастливое материнство может дать Метипред, оказывающий иммунодепрессивное и противовоспалительное действие на организм.

Действие Метипреда и назначение беременным

Метипред - серьёзный гормональный препарат, который назначается беременным только в особых случаях. По инструкции, будущим мамам он разрешён тогда, когда результат, ожидаемый от лечения, превосходит существующий риск для плода. Это соответствует мнению американского управления по санитарному контролю за продуктами питания и медикаментами (FDA), которое присвоило активному веществу - метилпреднизолону - категорию С.

Согласно классификации FDA, к категории С относятся лекарственные средства, которые при исследовании на животных выявили негативное влияние на плод. Подобных данных, касающихся беременных женщин, нет.

Метипред оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие. Метилпреднизолон - синтетический стероидный гормон - обладает способностью влиять на метаболизм, проникать в ядро клетки и способствовать высвобождению или подавлению высвобождения ряда органических веществ. В результате уменьшается воспаление и проявление аллергических реакций, снижается иммунный ответ организма.

Препарат влияет на активность надпочечников, регулируя выработку гормонов. Врачи признают, что его приём может отразиться на здоровье будущей мамы и малыша, но считают лекарство эффективным средством, которое помогает женщине с нарушенным гормональным фоном стать мамой.

Показания для назначения препарата в зависимости от формы выпуска

Метипред выпускается в двух формах:

  • таблетки;
  • ли­офи­лизат, из которого делают раствор для введения в вену или мышцу.

При лечении беременных обычно используют таблетки. Лиофилизат назначается только в тяжёлых случаях, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и получить хорошо выраженный терапевтический эффект (например, при шоковых состояниях).

Показания для назначения Метипреда - таблица

Таблетки Лиофилизат
  • системные заболевания соединительной ткани (артриты, системная красная волчанка, склеродермия);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов;
  • острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • острые и хронические аллергические заболевания;
  • различные заболевания кожи, такие как псориаз, экзема, дерматиты, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона;
  • отёк мозга (таблетки назначаются после использования лиофилизата);
  • воспалительные и аллергические заболевания глаз;
  • врождённая гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность, связанная в том числе с их удалением;
  • гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • воспаление щитовидной железы;
  • заболевания крови и системы кроветворения;
  • туберкулёзный менингит;
  • хронические заболевания лёгких, туберкулёз лёгких, аспирационная пневмония, бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии), рак лёгкого (в комбинированной терапии);
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • гепатит;
  • гипогликемические состояния;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь.
  • шоковые состояния после ожога, травмы, операции, когда другие препараты не показали эффективности;
  • острые тяжёлые формы аллергических реакций, гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отёк мозга;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • тяжёлые состояния, связанные с избытком гормонов щитовидной железы;
  • острый гепатит, печёночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями);
  • обострение рассеянного склероза.

Для чего Метипред назначают при беременности (в том числе на ранних сроках)

Беременным женщинам Метипред чаще всего назначается в следующих случаях:

  • повышенный уровень мужских гормонов, обнаруженный, как правило, ещё до зачатия;
  • выкидыш или замершая беременность в прошлом, связанная с преобладанием мужских гормонов;
  • угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, вызванная гормональным дисбалансом или выработкой антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека, который синтезируется в течение всей беременности);
  • период после процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
  • поликистоз яичников надпочечникового генеза.

В некоторых случаях после успешного экстракорпорального оплодотворения врачи назначают Метипред для того, чтобы женский организм не отверг подсаженное в матку плодное яйцо

Препарат может быть рекомендован на любом сроке беременности, однако в инструкции говорится о соблюдении особой осторожности в первом триместре. На ранних сроках Метипред назначается тогда, когда существует угроза для сохранности эмбриона или при беременности посредством ЭКО (чтобы организм матери не отверг подсаженное ей плодное яйцо). В этих ситуациях необходимость в приёме, как правило, пропадает к середине беременности.

Если же у женщины повышен уровень мужских гормонов или имеются проблемы в работе надпочечников, то потребность в препарате будет высока на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Дозировка и длительность лечения

Таблетки нужно пить во время или сразу после еды, запивая их водой. Дозировка Метипреда зависит от того, с какой целью назначается препарат, поэтому схему лечения врачи всегда подбирают индивидуально.

Длительность использования также зависит от показаний: это может быть как кратковременный курс, так и весь период беременности.

Противопоказания и возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка

Лечение Метипредом способно вызвать появление побочных эффектов, частота развития и выраженность которых зависят от длительности использования препарата и назначенной дозы. Реакции могут наблюдаться со стороны почти всех систем организма матери:

  • эндокринной (сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга);
  • пищеварительной (тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки пищеварительного тракта, нарушение аппетита, метеоризм, икота);
  • сердечно-сосудистой (аритмия, брадикардия, повышение артериального давления);
  • нервной (дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги);
  • костно-мышечной (остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы);
  • обмена веществ (повышенное выведение кальция, потливость, увеличение уровня натрия в крови, набор веса);
  • кожных покровов (замедленное заживление ран, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию гнойничков и кандидозов);
  • органов чувств (катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, выпячивание глаз, внезапная потеря зрения);
  • аллергические реакции, «приливы» крови к голове.

Несмотря на большой список побочных эффектов, кратковременный курс лечения Метипредом среди противопоказаний имеет только повышенную чувствительность к компонентам препарата

Противопоказания и предостережения

При кратковременном использовании Метипред не имеет противопоказаний кроме повышенной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата.

Метипред подавляет иммунитет и увеличивает восприимчивость организма к заболеваниям. Поэтому беременной женщине нужно соблюдать особую осторожность и принимать меры профилактики для того, чтобы избегать вирусных, бактериальных и грибковых инфекций во время лечения препаратом.

При длительном использовании Метипреда в больших дозах возможно нарушение минерализации костной ткани. В этом случае врач может порекомендовать учитывать минеральный состав продуктов, повысив потребление калия и уменьшив количество натрия.

Для плода последствием лечения может стать задержка внутриутробного роста. После рождения ребёнка есть риск нарушения функции надпочечников, которое требует проведения соответствующей терапии.

При резком прекращении применения препарата развивается так называемый синдром отмены, который выражается ухудшением состояния, болью в животе, суставах и мышцах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, дефицитом работы надпочечников. В крайнем случае это грозит преждевременными родами или выкидышем. Отменять Метипред нужно, постепенно уменьшая дозу.

Имеет ли значение, мальчика или девочку ждёт женщина

Метипред снижает выработку мужских гормонов в организме и может негативно отразиться на здоровье мальчика. Надпочечники плода начинают функционировать в начале третьего триместра (27–28 неделя беременности), вырабатывая для малыша собственные гормоны. К этому сроку использование кортикостероида нужно по возможности прекратить.

Если женщина беременна мальчиком, то врач может пересмотреть дозировку препарата или подобрать для него замену.

Из-за того что Метипред снижает выработку мужских гормонов, его применение может негативно отразиться на здоровье новорождённого мальчика

Чем можно заменить Метипред при беременности

Метипред - это далеко не единственный препарат, который способствует снижению мужских гормонов и помогает забеременеть и выносить ребёнка. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от состояния женщины, результатов анализов, противопоказаний и других факторов, которые учитываются при назначении лечения.

Лекарства, назначаемые беременным при гормональных сбоях в организме - таблица

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Назначение при беременности
Дексаметазон
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
дексаметазон
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойная, инфекция глаз (без сопутствующей противомикробной терапии), трахома, глаукома, повреждение целостности эпителия роговицы, туберкулёз глаз;
  • возраст до 18 лет.
Дексаметазон и Преднизолон назначаются беременным только тогда, когда польза от лечения препаратами выше существующего риска для ребёнка. Эти лекарства могут нарушить рост плода, а в конце беременности -повлиять на функцию надпочечников малыша, что будет требовать проведения соответствующего лечения новорождённого.
Преднизолон
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
преднизолон
  • системные грибковые инфекции;
Флостерон
  • ампулы;
  • инъекции.
  • бетаметазона динатрия фосфат;
  • дипропионата бетаметазон.
  • остеопороз, туберкулёз, глаукома;
  • язва желудка, диверкулит;
  • острые вирусные, грибковые или бактериальные инфекции без проведения необходимой терапии;
  • период после тяжёлых операций и травм;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • период за 2 месяца до или в течение 2 недель после вакцинации;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • деформация и костная деструкция сустава (в том числе вследствие перелома);
  • нестабильность суставов;
  • кровоточивость, вызванная приёмом антикоагулянтов или же врождённая;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применяется с осторожностью и только по абсолютным показаниям.

Лекарства, назначаемые беременным при гормональных сбоях в организме - фотогалерея

В некоторых случаях Флостерон назначают для раскрытия лёгких новорождённого при угрозе преждевременных родов

Все знают о нежелательности приема лекарств при планировании беременности и на ранних ее сроках. Но иногда вынашивание и его сохранение невозможны без медикаментозного вмешательства. В таком случае врачи назначают метипред при беременности.

Назначается метипред при планировании беременности и для ее сохранения. Высокий уровень тестостерона нарушает гормональный фон женщины, это грозит отсутствием овуляции, невынашиванием плода. Метипред поддерживает нормальный уровень гормонов и возможное наступление беременности. Но нельзя сразу прекращать прием препарата. Нужно проанализировать гормональный фон, в зависимости от него продолжить или постепенно прекратить использование средства.

Метипред применяют для ускорения созревания эпителия и наступления беременности. Он необходимо при гинекологических заболеваниях, требующих хирургического вмешательства с удалением органов.

При привычных абортах метипред помогает справиться с проблемой. Но нельзя принимать медикамент без назначения врача. Нарушенный гормональный фон пошатнется еще больше из-за неправильной дозировки – необходимое количество определяется индивидуально.

Если в период планирования беременности женщина лечилась метипредом, а в инструкции указано, что он противопоказан беременным – нельзя прекращать прием препарата без консультации со специалистом. Исключительно анализ на гормоны становится решающим фактором для отмены.

Своевременное обращение к врачу оградит от последствий привычного невынашивания, поможет выносить здорового ребенка.

Действие препарата

Метипред – гормональный препарат синтетического происхождения. Оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое действие, нормализует работу надпочечников, стабилизирует гормональный фон и отвечает за распределение жировой ткани. Метилпреднизолон всасывается за 20 минут, период полувыведения – 3 часа.

Препарат эффективен в терапии ряда болезней соединительной ткани, гиперкальцемии, гипогликемическом состоянии, гепатите, язвенном колите, склерозе, раке легкого, пневмонии, болезнях крови, почек, отеке мозга, отеке Квинке, астме, артрите, ревматизме.

Обратите внимание! Препарат широкого действия, применение без назначения врача недопустимо.

Побочные эффекты

Применение метипреда иногда вызывает ожирение, сахарный диабет, язву желудка, тошноту, рвоту, метеоризм, аритмию, тромбозы, депрессию, повышение давления, нарушение зрения, гипокальцемию. Для контроля за состоянием необходимо постоянно сдавать анализ крови. Поддержать здоровье поможет активный образ жизни, питаание без излишеств и вредных продуктов.

Побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты могут быть лишь первой реакцией организма. Об этом необходимо сообщить врачу, он уменьшит дозировку.

Увеличение веса из-за гормонального сбоя трудно избежать, но его нормализация произойдет после отмены медикамента. Часто метипред приходится принимать всю беременность, несмотря на противопоказание, без него вынашивание в некоторых случаях невозможно.

Значительное увеличение веса во время беременности – стереотип, прибавка зависит от начального показателя и образа жизни женщины.

Противопоказания

Метипред противопоказан больным глаукомой, остеопорозом, психозом, почечной недостаточностью, при болезнях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, герпесе, оспе, заболеваниях жкт.

Препарат нельзя принимать на голодный желудок и сразу после еды, перед сном, в стрессовых ситуациях. Беременность – стресс для женского организма, гормональный уровень изменяется, появляются перепады настроения, повышается эмоционально-физическая чувствительность. Предотвратить депрессии помогут успокаивающие средства немедикаментозного характера. Выбор осуществляется ведущим специалистом.

В беременность и период лактации препарат стоит принимать с осторожностью и лишь в ситуации большей пользы для матери, чем возможного вреда ребенку. Совмещение приема метипреда с другими медикаментами представляет опасность, например, парацетамол нельзя принимать чаще, чем один раз в шесть часов.

Важно соблюдать дозировку и время приема, рекомендованное врачом. Отмена приема происходит с постепенным уменьшением количества медикамента. Резкое прекращение приема вызывает угрозу выкидыша или преждевременные роды. Передозировка ведет к появлению побочных эффектов, лечится активированным углем и промыванием желудка.

О любых изменениях в организме необходимо сообщить о них врачу.

Влияние на плод

Метипред – гормональный медикамент с высокой концентрацией в крови. Он попадает в систему плода, влияя на работу надпочечников будущего ребенка. Врачи назначают метипред при беременности исключительно в случае крайней необходимости, нельзя самовольно отказываться от приема препарата. Развеять сомнения пациентки поможет консультация с несколькими специалистами. Здоровье будущего ребенка зависит не только от медикаментозного вмешательства, но и эмоционального состояния матери.

Отмена препарата в некоторых случаях невозможна. Влияние на плод не критично: уродств и патологий в развитии не вызывает. После рождения ребенка необходимо следить за уровнем его гормонов, системы новорожденных деток очень быстро восстанавливаются и нормализуются в результате своевременного лечения.

Важно помнить! Педиатр ребенка должен знать обо всех лекарствах, употребляемых матерью во время беременности и в период лактации. Метипред не совместим с грудным вскармливанием, поэтому его применение постепенно прекращается к родам.

Похожие публикации