Есть ли выписка из роддома в выходные. На какой день выписывают из роддома? Выписывают ли из роддома с желтушкой

Вот и пришел тот самый счастливый день - ваша выписка из роддома - принимайте наши поздравления! Как правило, в последние недели или даже в последние беременности любая будущая мамочка, хотя и невероятно переживает и даже несколько побаивается предстоящей родовой деятельности, все-таки она же и с нетерпением ждет той самой вскоре предстоящей встречи со своим малышом.

И вот после вполне успешных родов и после знакомства со своим крохой женщина начинает так же терпеливо ждать того счастливого момента когда может наступить выписка из роддома и когда женщина сможет позволить себе возвратиться домой уже со своим ребеночком.

Так собственно мы и подошли к интересующему многих женщин вопросу, когда именно должна происходить выписка из роддома, и собственно какие именно показатели обычно становятся для этой выписки вполне достаточным основанием?

Стандартная выписка из роддома: привычные для нее сроки

Сразу отметим, что сроки выписки женщины с ребенком из роддома как правило, зависят от очень многих факторов:

1. От метода ее родоразрешения.
2. От состояния здоровья ребеночка как собственно и самой матери.
3. От отсутствия, каких либо серьезных осложнений возникающих после родов.

Финальное решение о возможности выписки, как правило, принимают два врача - это всегда , наблюдающий за состоянием роженицы и педиатр (точнее неонатолог) наблюдающий за состоянием здоровья малыша, и принимается такое окончательное решение только после очередного осмотра матери и ее ребенка. Причем отметим, что в том случае, если состояние здоровья ребеночка не позволяет своевременно совершить выписку из роддома что, обычно происходит в ближайшее время, то саму маму врачи, вполне могут выписать, но только без малыша, поскольку кроху в таком случае приходится оставить под строгим наблюдением врачей.

А вот если своевременная выписка по каким-то причинам не полагается самой матери, скажем, по состоянию ее здоровья, то ребеночек вынужден оставаться с мамой в роддоме до полного ее выздоровления. Так обычно, если ваши роды проходили своим и при этом прошли без каких либо серьезных осложнений, если и мама и ее новорожденный малыш чувствуют себя нормально или хотя бы удовлетворительно, то стандартная выписка из родильного дома происходит непосредственно на третий или максимум на пятый день после того как кроха появился на свет.

Однако если же ваше родоразрешение проводилось с какими-то осложнениями или путем кесарева сечения, то вам, вероятно, понадобиться несколько более длительное время для полного восстановления - это время в пределах от семи и до десяти дней. Как правило, этот период времени необходим для частичного восстановления организма самой женщины, и для правильной обработки и так же первичного заживления имеющихся швов. Конечно же, будет проходить дома и по времени этот процесс может занять довольно долгое время. Но самое главное, что домой вас все-таки пустят, ведь дома как говорится, даже стены лечат.

Стандартная выписка из роддома: общий осмотр мамы и ее малыша

Как вы понимаете, выписка из родильного дома будет четко вам разрешена после лишь того, как роженицу осмотрит ведущий ее врач-гинеколог, а новорожденного малыша - соответственно педиатр неонатолог. Обычно такое обследование всегда происходит именно в первой половине дня, когда работают все лаборатории и соответственно с легкостью можно получить все необходимые анализы подтверждающие ваше здоровье.

И, конечно же, если результаты такого обследования положительны и практически ничего не мешает молодой мамочке с ее ребенком разрешить стандартную выписку, то собственно выписка и производиться, причем уже прямо в послеобеденное время.

Так обычно мамочек с малышами начинают выписывать сразу после двух часов дня. Основными критериями готовности роженицы к выписке принято считать: положительные результаты после УЗИ диагностики органов малого таза, положительные результаты анализов крови и анализов мочи. Нормальное для данного времени , а так же нормальное количество, нормальный запах и нормальный цвет выделений женщины из влагалища, вполне установившаяся лактация. Причем вот может быть установлена не полностью, но это, конечно же, не препятствует стандартной выписке. Как правило, полное восстановление лактации произойдет уже дома, самое главное, что проверяют врачи, это, то чтобы молоко хоть немного выделялось из груди матери.

Дальнейшая нормализация полноценной лактации - это вопрос времени и сосательных трудов вашего малыша. О том же, что к выписке да и к полноценной встрече со, всем окружающим его миром вне родильного дома полностью готов и младенец, смогут рассказать его обследования. А это: его общее самочувствие (важно, что бы малыш ни рыдал постоянно и безудержно), нормальное состояние его кожи, детская пуповина без каких-то признаков инфицирования, абсолютно нормальный стул крохи и такое же нормальное полноценное мочеиспускание.

Кроме того медики всегда проверяют начало нормальной прибавки в весе малыша и спад вполне характерной для малышей вернее для их послеродового периода или эритемы. А, кроме того, еще до выписки из родильного дома ваш малыш должен будет получить все так ему необходимые и обязательные в нашей стране прививки, опять же если он не имеет каких-то отводов к проведению таковых.

Стандартная выписка из роддома: все полагающиеся вам документы

Стандартная выписка из родильного дома, как правило, предполагает выдачу рожавшей женщине строго определенных документов. Итак, обычно женщине предоставляется специальная выписка, и общее заключение о реальном состоянии здоровья самой матери. Важно помнить - в последующем роженица в обязательном порядке должна будет передать такую выписку с заключением о реальном состоянии ее здоровья в то самое медицинское учреждение, где собственно и наблюдалась роженица во время всего срока ее беременности. Далее еще одно заключение молодая мамочка получит с реально имеющимися сведениями об общем состоянии здоровья ее малыша.

Опять же надо запомнить, что данное заключение о состоянии здоровья крохи должно быть передано женщиной непосредственно в детскую поликлинику как правило, по месту жительства. Кстати сказать, в идеале должно быть, да и практически везде так и бывает, что данное заключение передается в детскую поликлинику не зависимо от самой роженицы.

И, как правило, по получении данного заключения из родильного дома детской поликлиникой буквально на первый или второй день пребывания молодой мамы с ее ребенком у себя дома к ним в гости обязательно должен прийти их детский врач или хотя бы медсестра. Это нужно для знакомства и получения мамочкой новых рекомендаций относительно правильного ухода за ребеночком. Идем далее, также при выписке из родильного дома женщине на руки выдается еще и справка о рождении ее ребенка. Причем справка эта имеет, строго определенную нашим законодательством форму.

Данная справка содержит в себе сведения о точном времени и, конечно же, о точной дате рождения вашего крохи, так же в ней всегда указан пол малыша, и фамилия имя отчество той акушерки, которая была на смене принимавшей данные роды. Важно знать, что именно данную справку потерять нельзя ни в коем случае. Поскольку именно эта справка будет нужна вам для последующего получения в районном отделе записей гражданского состояния (или в ЗАГСе) свидетельства о рождении вашего крошки и соответственно для получения принятого по Закону единовременного пособия на рождение ребенка. Все вышеописанные документы молодая мамочка получает непосредственно на посту медсестры или в ординаторской врача, однако иногда бывает и так, что врачи могут отдавать вам бумаги «порознь»: скажем акушер - отдаст свою часть выписок, а - строго свою.

Стандартная выписка из родильного дома: общая подготовка и финальная встреча с родственниками

Как правило, точное время встречи роженицы четко обозначается самим родильным домом, конечно же, предварительно согласовав с самой роженицей. Причем в один и тот же день выписываться могут довольно много женщин, а посему иногда в родильных домах может образовываться целая очередь, когда на каждую конкретную выписку выделяют ровно по 20 или 25 минут. Далее, когда ваши близкие и родные люди придут встречать молодую мамочку с ребенком из родильного дома, они должны будут сообщить об этом непосредственно на «посту справок или передач».

И, конечно же, в то же самое время, персонал обязательно сообщит и самой женщине о том, что ее родственники уже ждут ее, и посему, ей останется разве что только выйти и вынести кроху навстречу своим близким. Как вы понимаете собрать все свои вещи, да и подготовиться к такой долгожданной встрече лучше заранее. Это нужно чтобы не заставлять своих, да и чужих родственников слишком долго ждать и что бы ни задерживать самих медиков, которые поверьте, будут так же ждать вашей выписки. Хотя, конечно же, время на ваши сборы никто не станет реально ограничивать.

Своего малыша необходимо будет одевать строго по сезону, причем обычно для такой выписки женщинами используется нарядный или торжественный конверт, и впрямь прекрасно подходящий такому случаю. Ведь кроха тоже, как и его мама должен будет предстать перед своими родственникам во всей красе, согласитесь это же самый первый его день рождения. А вот если говорить о той одежде, в которой станет выписываться сама мамочка, то ее следует однозначно прихватить с собой заранее, скажем еще на этапе общих сборов в родильный дом. Вы спросите, что делать, если роды начались совершенно внезапно, и женщина приехала в роддом как говориться в том, в чем и была дома на тот самый момент? Отвечаем, однозначно ничего страшного в этом случае все необходимые вещи для последующей выписки ей смогут принести накануне те же родственники.

Далее, когда и молодая мама, и ее малыш будут полностью одеты, а вещи также полностью собраны, сама женщина с ребеночком просто выходят к своим встречающим. Причем, как правило, согласно нашим традициям, малыша на руки родственникам, всегда передает именно медсестра. Заметим, что одной из последних новомодных тенденций стала так называемая торжественная встреча самой роженицы и ее младенца. Частенько данную церемонию устраивают так же широко, как и свадьбу, с видео или фотосъемкой. Надо сказать, что в том случае, когда этот важный момент сами родители хотят таким образом запечатлеть на пленку, то они вполне смогут договориться о подобной съемке с одной из действительно многочисленных компаний, которые предлагают подобные услуги. Причем посоветовать компанию, предлагающую такие услуги, вам смогут прямо там же в родильном доме.

И последнее о чем так часто спрашивают будущие мамочки. Позволительно ли и возможно ли разрешить свободное посещение родственников буквально в тот же самый день, когда молодая мамочка с малышом и были выписаны из родильного дома? Как утверждают медики - можно, хотя и с оговоркой если такое посещение не будет слишком долгим и утомительным для обоих. Вообще-то желательно, что бы такие визиты родственников не длились дольше, чем 30 минут. И, конечно же, как вы понимаете, при этом абсолютно все гости в строго обязательном порядке без каких-то исключений должны будут четко соблюдать стандартные правила личной гигиены, быть здоровыми и избегать слишком тесных прямых контактов с самим новорожденным.

Вашему вниманию, дорогие читатели сайт видео красивой выписки из новокуйбышевского роддома:

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

Способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр - за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего - какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов, маму могут выписать в обычные сроки - на 3-4 день после родов.

Позже - на 5–7-й день - домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы - плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия - снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа - она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка - для детской поликлиники.
3. Обменную карту мамы - для женской консультации.
4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата - два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки - в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

После рождения малыша каждая женщина мечтает об одном - поскорее оказаться в стенах родного дома. Ведь там, как не крути, намного проще заботиться о своем малыше.

Чтобы , необходимо, чтобы и мать, и ребенок были подготовлены к этому процессу. Когда же женщину обычно выписывают из роддома, и по каким причинам выписка может наступить позже.

Зачастую срок выписки из стен родительного дома зависит от состояния здоровья ребеночка и самой женщины, от способа появление ребенка на свет ( или с помощью ), а также от того, были ли осложнений в ходе родоразрешения.

Если роды прошли нормально, детеныш со своей матерью абсолютно здоровы, то выписка может быть на третий день после появления малютки.

Но случается так, что по определенным показаниям ребенок был рожден с помощью операции кесарева сечения. В таком случае выписка будет через 8-9 дней. Период зависит от того, как быстро произойдет восстановление организма после операции, а также от того, как заживают швы.

В то время, когда молодая мамочка находиться в роддоме, она пребывает под строгим присмотром специалистов - детского доктора, неонатолога, гинеколога. Ели после родов у нее появились некоторые осложнения, то ребенка с женщиной не отпускают домой до момента полного выздоровления. Когда с женщиной все в порядке, а у ребенка возникли некоторые сложности, которые требуют стационарного лечения, то выписку осуществляют. Ребенка направляют в специализированное детское отделение.

Акушер смотрит за тем, какое общее состояние роженицы. Он оценивает то, как происходит , следят за , которые называются лохии. Специалист наблюдает за заживлением швов, обследует грудь женщины на предмет присутствия процесса воспаления, трещин.

Перед выпиской доктор направляет женщину на УЗИ внутренних репродуктивных органов. Такое исследование дает возможность посмотреть, нет ли в матке частичек плаценты, сгустков крови.

Также перед тем, как отправить женщину из роддома, врач назначается общий анализ крови. Он нужен для того, чтобы оценить общее состояние молодой мамы, посмотреть, нет ли в ее организме воспалительного процесса либо анемии. Анализ мочи позволяет определить гестоз либо нарушения в работу мочевыводящей системы.

Если в ходе исследования нет никаких помех к выписке, то молодую мамочку отправляют вместе со своим новорожденным домой.

Каждый день доктор-неонатолог смотрит, в каком состоянии находится . Также он оценивает его стул, рефлексы, тонус мышц, состояние кожных покровов, смотрит, в норме ли у малыша происходит мочеиспускание.

Также у ребеночка берут кровь на определение врожденных болезней. Перед выпиской малышу делают прививку от туберкулеза и гепатита Б.

Что может задержать выписку со стороны женского здоровья

В родительном доме могут задержать, если имеются определенные осложнения в родах, либо в послеродовом периоде. Например, зашивание маточной шейки, промежности. Отпустить домой в таком случае могут на 5-6 день после родов. Если разрывы были вовсе не существенными, и при этом они нормально заживают, то женщину выписывают чрез 3 дня.

Если в ходе родовой деятельности возникали такие проблемы, как отделение плаценты вручную, кровотечения, то женщина должна будет некоторое время задержаться в роддоме под наблюдением специалистов.

Бывают ситуации, когда после родов у пациентки развивается воспаление. Это может быть , или проблемы с заживление послеоперационных швов. Доктора назначают в таком случае применение антибиотиков. Также часто может быть назначена и операция.

Основные причины задержки выписки новорожденного

• . Чтобы устранить это состояние используют фототерапию, инфузионную терапию.
• Утрата малышом веса. Нормальным считается, его вес ребенка уменьшается на 4 день после рождения. При этом утрата веса не должна быть больше, чем на 7-8% от начального веса. Если ребенок теряет много веса, то специалист должен устранить причину такого нарушения, а после этого выписать ребенка.
• Недоношенность малыша. Такой ребенок предрасположен к большой утрате тепла, веса. Чтобы выходить такого ребенка, его следует поместить в кувез.
• Нарушения в работу НС. Они могут возникать в результате развившейся гипоксии.
• Болезни инфекционного происхождения. Если у ребенка выявлена инфекция кожных покровов, цитомегаловирус, то нужно проводить противовирусное, антибактериальное лечение.

Все обозначенное ранее - исключение из правил. Основная часть родов у женщин, которые во время беременности наблюдались у специалистов, следовали всем рекомендациям, проходит абсолютно нормально, а значит, выписку из роддома производят без задержки.

Когда выписывают из роддома ? В каких ситуациях срок выписки может быть изменен? Отвечает акушер - гинеколог с двадцатипятилетним стажем работы, кандидат медицинских наук, Надежда Яковлевна Жилка, возглавлявшая Отдел материнства и детства Министерства здравоохранения Украины.

Нахождение в роддоме (в какие сроки выписывают)?

Выписка из родильного учреждения производится при условии физиологических (нормальных) родов производится на 3 сутки после родов.

При каких осложнениях - состояниях роженицы, женщину выписывают позже 3 дней?

Состояния, при которых роды считаются патологическими или осложненными могут быть самые различные. «Задерживая» пациентку в родильном учреждении, медицинские специалисты определяют степень осложнения, возможности лечения в роддоме, или необходимость перевода в другое лечебное учреждение для оказания, иногда, хирургического лечения. Например, при пороке сердца.

К осложненным родам специалисты относятся очень ответственно, поскольку беременность и роды являются серьезной нагрузкой на организм женщины, и многие хронические заболевания обостряются, а течение острого заболевания протекает тяжелее, чем вне беременности, в связи со снижением иммунитета, защитных сил организма, а также адаптацией организма женщины после родов. В каждом индивидуальном случае врач решает, какой период потребуется для лечения.

Основными осложнениями являются следующие:

• Многоплодные роды.
• Преждевременные роды, если женщина выписывается с живым ребенком.
• Преэклампсия тяжелой степени, эклампсия.
• Роды кесаревым сечением или другой операцией.
• Роды при применении операции - экстракция плода за тазовый конец;
• Роды с накладыванием акушерских щипцов;
• Роды с применением вакуум - экстрактора;
• Роды при мертворождении
• Роды при ручном отделении последа
• Массивное кровотечение в родах (гемоглобин 80 г/л и ниже).
• Разрыв шейки матки III cтепени, разрыв промежности III степени
• Расхождение лобкового сочленения (симфиза).
• Тяжелая форма воспаления матки;
• Послеродовое воспаление вен или тромбофлебит
• Послеродовый параметрит
• Послеродовый перитонит;
• Инфекция послеоперационной раны
• Гнойное воспаление молочной железы (мастит)
• Анемия (гемоглобин до 80 г/л и ниже).
• Роды у женщин с тяжелыми заболеваниями, которые существовали ранее или возникли во время родов с нарушением их функции (сердечная, дыхательная, почечная, печеночная и др.)
• Заболевания сердца, пороки развития сердца, активный ревматический процесс, стойкие формы гипертонической болезни (повышение артериального давления), стойкий гипотонический синдром (понижение артериального давления)

Какие состояния новорожденного являются поводом для перевода в отделение патологии новорожденных?

В современных условиях родильного учреждения наилучшими условиями пребывания матери и ребенка после родов - это совместное пребывание, когда они ни на минуту до выписки из родильного дома не расстаются. Они должны находиться отдельно от других родильниц в индивидуальной палате согласно с требованиями приказа МОЗ Украины от 10.05.2007 №234 «Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах» с целью профилактики инфекционных заболеваний. Поэтому женщины, зная эти требования, могут требовать для себя таких условий, абсолютно справедливо. Хотя на сегодня не все родильные учреждения могут организовать такие условия по причине сложного процесса перестройки родильного дома. Им поставлено задание поэтапного перехода на создание индивидуальных родзалов и послеродовых палат. На сегодня беременная сама может для себя выбрать родильное учреждение, познакомившись с его устройством, пребывая в декретном отпуске. Так, работают родильные дома во всех развитых странах мира: « здоровая конкуренция и борьба за пациента». В Украине есть несколько родильных учреждении, в которые приезжают рожать за несколько сот километров. Потому что здоровый ребенок - это здоровый старт жизни, что является долгом родителей и медицинских работников.

• здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья

Какие анализы обязательны и процедуры при резус - конфликте?

Обследование при резус - конфликте очень сложный процесс для понимания человека, не имеющего медицинского образования. И, тем не менее, стоит об этом поговорить только для того, чтобы беременная женщина знала примерный перечень обследования и смогла «контролировать» процесс:

• изучение истории жизни женщины для того, чтобы определить было ли переливание крови без определения резуса крови, аборты, мертворождения или рождение детей с гемолитической болезнью, сведения о проведении лечения резус - конфликта в предыдущих беременностях.
• определение титра резус - антител (Rh -Ат) в динамике с ранних сроков бе - ременности. Нарастание или нестабильная динамика титра Rh - Ат свидетельствует о Rh - конфликте.
• проводится во время беременности диагностика гемолитической болезни плода: ультразвуковое исследование дает возможность признаки ранней водянки плода при резус - конфликте; кардиотокография (запись на аппарате сердечных сокращений плода) определяет признаки хронической гипоксии (кислородное голодание) плода; трансабдоминальный амниоцентез (исследование околоплодных вод) после 26 нед. беременности в зависимости от титра антител, что определяет врач.

При каких состояниях нахождение ребенка в детском отделении обязательно?

Состояния новорожденных, при которых его помещают в отделение неонатального ухода и лечения новорожденных следующие:

• здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья или инфекционными заболеваниями (активная форма туберкулеза, психические расстройства)
• новорожденные с заболеваниями, при которых необходимым является постоянное наблюдение и интенсивное лечение.
• новорожденные, которые родились ранее 34 нед. беременности и весом менее 2000 г.

Когда могут запретить кормить ребенка грудью?

Общие противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

• ВИЧ - инфекция;
• активная форма туберкулеза;
• острые психические расстройства;
• лечение цитостатическими, антитиреоидными препаратами (онкологические болезни)
• лимфогрануломатоз.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка:

• оценка по шкале Апгар меньше 5 баллов (при рождении ребенка оценивают состояние по шкале Апгар по 5 критериям: активность дыхания, сердцебиения, тургор кожи, цвет кожи и активность рефлексов. Каждый критерий в норме оценивается в 2 балла)
• рождение ребенка до 32 нед. беременности;
• тяжелое состояние ребенка;
• гемолитическая болезнь;
• родовая травма.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

• тяжелое состояние матери, связано с операцией или тяжелыми осложнениями. При выходе матери с этого состояния, женщина может кормить ребенка грудью.

Какие документы должны оформить при выписке?

При выписке с родильного отделения должны выдать следующие документы:

• выписку пациентки из истории родов;
• документ (больничный лист для работающих или справка для неработающих), который свидетельствует о временной нетрудоспособности при осложненных родах;
• справку о рождении ребенка;
• Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення») .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
• Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.

Какие из них нужно обязательны для ЖК, детской поликлиники?

• Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в женскую консультацию. .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
• Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в детскую поликлинику. Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.

Когда, наконец, долгожданный ребенок появился на свет, новоиспеченная мама с нетерпением ждет момента, когда она сможет отправиться вместе с малышом домой. Чтобы выписка из роддома прошла без задержки и суматохи, к ней необходимо подготовиться заранее. Еще до родов следует узнать, какие вещи понадобятся при выписке, какие документы будут выданы, и как, собственно, проходит сама процедура.

Когда выписывают из роддома

Если роды были естественными и прошли без осложнений, малыш и его мама могут быть выписаны домой на третий день. Если же роды были сложными, или ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, срок пребывания в роддоме увеличивается до 5 – 9 суток. Решение о выписке принимают акушер-гинеколог и неонатолог (педиатр, занимающийся новорожденными).

Показаниями к выписке матери служат:

• Удовлетворительное общее состояние;
• Сокращение матки, соответствующее норме;
• Нормальные анализы мочи и крови;
• Отсутствие патологических выделений, свидетельствующих о воспалительном процессе;
• Результаты УЗИ, подтверждающие, что в матке нет кровяных сгустков или оставшейся части плаценты.

В случае, если у роженицы обнаружены какие-либо осложнения: плохо заживают швы на промежности, влагалище, шейке матки, шов после кесарева сечения, из-за значительной кровопотери снижен уровень гемоглобина, или же имеются признаки воспалительного процесса, она остается в стационаре до полного выздоровления.

Новорожденного перед выпиской из роддома также тщательно обследуют: проводят стандартные анализы мочи и крови, а также анализы на врожденные заболевания: гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземию, фенилкетонурию, и адреногенитальный синдром. Неонатолог оценивает состояние пуповинного остатка и кожи ребенка, мышечный тонус и изменения веса. Если у новорожденного все в порядке, у него хорошее самочувствие и нормальная температура, он получил прививки от туберкулеза и гепатита В, его выписывают.

Противопоказаниями к выписке ребенка служат:

• Инфекционные заболевания;
• Потеря массы тела, превышающая 6–8% от начальной;
• Желтуха новорожденных в выраженной форме (когда она сопровождается изменением цвета кала и мочи, рвотой);
• Диагноз – незрелый или недоношенный ребенок;
• Нарушения, возникшие в результате внутриутробной гипоксии.

Бывает, что маму и ее малыша выписывают из роддома не одновременно. В случае, когда ребенок выписан, а мать – нет, малыш остается вместе с мамой. Если же ситуация обратная, и выписывают только мать, ребенка до его полного выздоровления оставляют в отделении для новорожденных.

Какие документы выдаются при выписке

• Медицинская справка о рождении ребенка, на основании которой в ЗАГСе будет выдан первый официальный документ малыша - свидетельство о рождении.
• Обменная карта роженицы, которая передается в женскую консультацию. В этом документе содержится информация о течении родов и послеродового периода.
• Обменная карта ребенка, которая станет частью общей амбулаторной карты ребенка в детской поликлинике. В нее заносятся сведения о новорожденном – вес, рост, группа крови, оценка общего состояния при выписке, данные о вакцинации и другие.
• Родовый сертификат, который беременная женщина сдала в роддом при поступлении. При выписке возвращается два талона этого сертификата. Они передаются в детскую поликлинику, где ребенок будет проходить бесплатные медицинские обследования до 1 года.
• В случае осложненных родов матери выдается больничный лист, за счет которого продлевается ее декретный отпуск.

Как проходит процедура выписки

В день выписки из роддома и роженицу, и новорожденного осматривают врачи, проводятся последние анализы крови и мочи, замеряется артериальное давление и температура тела. Если получено "добро" и от детского доктора, и от гинеколога, новоиспеченной маме оформляют и выдают на руки документы на выписку. Эта процедура занимает около получаса.

Затем маму приглашают на лекцию, где расскажут, как правильно ухаживать за малышом. После лекции ее вместе с ребенком провожают в комнату для переодевания. Верхнюю одежду и обувь забирают из гардероба, все остальные вещи, необходимые для новорожденного и матери, передают родственники. Не забудьте заранее сказать родным, какую одежду для Вас они должны принести – в этот замечательный день Вам захочется выглядеть особенно красивой.

Какая одежда нужна для малыша

В наше время новорожденного малыша не пеленают, а сразу одевают "по-взрослому" – в кофточки, штанишки и комбинезончики. В стандартный детский набор, который потребуется новорожденному при выписке из роддома, входит:

• распашонка;
• кофточка;
• трикотажные ползунки или боди с комбинезоном;
• пинетки или носочки;
• тонкая шапочка-чепчик, хорошо закрывающая ушки (весной, осенью и зимой поверх нее надевается теплая вязаная шапочка);
• одноразовый подгузник (размер выбирается в зависимости от веса малыша);
• верхняя одежда – комбинезон или одеяло-конверт.

Что подарить на выписку из роддома

В числе наиболее желанных подарков - одежда для малыша (костюмчик на вырост, комбинезон, комплект ползунков или боди). Далее по степени популярности идут кроватка, манеж, ванночка, автолюлька, а также приспособления и устройства, полезные для семьи с маленьким ребенком: термос или термосумка для бутылочек, радионяня, прикроватный ночничок, ортопедическая подушка для кормления, май-слинг или слинг-рюкзак. Никогда не окажется лишним такой универсальный подарок, как большая упаковка подгузников.

А вот с детской посудой, косметикой для грудничков, игрушками и погремушками следует быть осторожными. Детская косметика должна быть только натуральной, посуда для грудничков может быть керамической, пластиковой или стеклянной, и выдерживать обработку кипятком. Игрушки должны быть сделаны из безопасного материала - гипоаллергенного пластика, дерева или натуральных тканей, покупать их лучше в специализированных магазинах, где вся продукция имеет сертификат качества.

Судя по опросам, которые проводились среди женщин, отличным подарком к выписке из родильного дома многие из них считают сертификат в специализированный магазин "Все для малышей", где родители сами смогут выбрать для своего ребенка необходимые вещи.