Что делать если обжог лицо. Ожоги после пилинга: что делать, когда в зеркало смотреть грустно

Ожоговые поражения - одни из самых распространенных травм кожного покрова. Они вызывают серьезные осложнения и формирование шрамов и рубцов. Большую опасность представляет ожог лица. Повреждение носа, губ, ушей, глаз ведет к нарушению важнейших функций организма.

При поражении огнем, химическими веществами, кипятком или электричеством нужно сразу вызывать скорую помощь. Вовремя начатое лечение снижает риск негативных последствий и позволяет быстрее восстановить здоровье.

Клиническая картина

Любые ожоги классифицируются по глубине повреждения и по площади поражения. Медики выделяют 4 степени подобных травм. Каждая имеет свои характеристики:

Первая - легкое травмирование. Основными симптомами являются покраснение кожи, жжение и незначительная отечность.
Вторая - проявляется сильной болью, образованием волдырей, наполненных серозным содержимым.
Третья - вызывает серьезное разрушение эпидермиса, формирование открытых мокнущих ран и отеков.
Четвертая - затрагивает мышцы и может повредить костную ткань. Человек находится в шоковом состоянии и способен потерять сознание от боли.

Ожоги на лице наиболее опасны . Под воздействием агрессивных веществ или высокой температуры существует угроза поражения дыхательных путей, кожного покрова на лбу, вокруг губ и глаз.

Из-за анатомических особенностей эпидермис в этой зоне с трудом поддается восстановлению. Чтобы избежать шрамов и рубцов, пострадавшему может потребоваться косметическая операция.

Течение и осложнения

Термические и химические ожоги шеи и головы имеют код по МКБ -10 Т20. В него включены повреждения:

любой части уха;
висков;
волосистой зоны головы;
перегородки носа;
вокруг глаз и губ;
щек, подбородка, лба.

Течение болезни зависит от глубины травмирования. При ожогах 1 и 2 степени выздоровление наступает за 2 недели при условии правильно оказанной первой помощи и грамотного лечения. Если исключить инфицирование раны, то удается избежать шрамов. На месте ожога остается пятно, которое постепенно светлеет и становится практически незаметным.

Третья и четвертая степени ожогов приводят к некрозу тканей. Поврежденные участки долго заживают, может начаться нагноение, затрудняющее процесс регенерации и требующее приема антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.

Глубокие ожоговые травмы лица вызывают повреждение хрящевой перегородки носа и ушей. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Термический ожог

Поражение провоцируют высокие температуры. Чаще всего оно происходит при соприкосновении кожи с кипятком, паром, раскаленным маслом, огнем.

При негативном воздействии человек рефлекторно закрывает веки, чтобы защитить глаза. Такая особенность в некоторых случаях ограждает орган зрения от необратимых повреждений, но вызывает сильное травмирование век, которое тяжело поддается терапии.

Получив ожог лица, нужно обязательно вызвать скорую помощь . Только врач способен оценить глубину поражения и назначить правильное лечение. При ожогах 1 и 2 степени допускается обрабатывать травмированный участок дома, выполняя все рекомендации специалиста. Более глубокие повреждения требуют стационарной терапии в ожоговом отделении.

Первая помощь

В первую очередь надо нейтрализовать термическое воздействие. Потушить огонь, оттолкнуть человека от пара или раскаленного предмета.

Если целостность кожи не нарушена, следует подставить лицо под струю воды и охлаждать не менее 10 минут. Затем промыть дерму антисептическим средством. Можно использовать:

Хлоргексидин;
раствор Фурацилина;
перекись водорода.

Чтобы не усугубить повреждение, при оказании первой помощи запрещается применять медицинский спирт, йод, зеленку, растительное масло и жир.

Промыв кожу, нужно обработать поврежденную зону противоожоговой мазью или аэрозолем, например, Пантенолом или Олазолем. Прикрыть ее стерильной марлей и ждать приезда врача. Для снятия острой боли надо принять анальгетики.

Лечение

Чтобы вылечить ожоги 1 и 2 степени, используются ранозаживляющие наружные мази. По назначению врача применяют:

Бепантен;
Левомеколь;
фурацилиновую мазь;
линимент Вишневского;
Декспантенол;
бальзам Спасатель;
Солкосерил.

Перед нанесением средства эпидермис дезинфицируют перекисью. Обработку проводят 2-3 раза в день. Если сформировались пузыри, желательно наложение окклюзионной повязки.

От тяжелой степени ожогов нужны мощные лекарства и терапия в стационарных условиях . Врач назначает лечение в индивидуальном порядке исходя из состояния больного. Чтобы снимать отечность, используют антигистаминные препараты, для купирования инфекции - антибиотики. При необходимости делают пластическую операцию, иссекая обожженные слои дермы и пересаживая на это место здоровую кожу.

Химическое воздействие

Травмирование химическими веществами несет серьезную угрозу здоровью. Такие ожоги происходят при контакте со щелочами, кислотами, бытовой химией.

Некоторые реагенты продолжают разрушать эпидермис даже после удаления их с поверхности кожи. В таких случаях масштабы повреждения можно оценить только через несколько дней.

Первая помощь

Чтобы правильно оказать доврачебную помощь, важно знать, какое именно вещество спровоцировало ожог, и нейтрализовать его влияние. Алгоритм действий следующий:

область повреждения промывать прохладной водой 20 минут;
наложить стерильную сухую салфетку;
принять обезболивающее;
вызвать скорую помощь.

Если на лицо попала кислота, избавляться от нее нужно 2% раствором пищевой соды. Для щелочи используется 2% раствор уксуса. Когда травма вызвана органическим алюминием или фенолом, необходима обработка этиловым спиртом.

Химический ожог при оказании первой помощи нельзя смазывать лекарственными препаратами. Медикаменты могут вступить в реакцию с агрессивными веществами и ухудшить состояние больного.

Лечение

В терапию входит применение ранозаживляющих средств и обезболивающих препаратов. Когда химическое вещество нейтрализовано, проводится такое же лечение, как при термических ожогах. В тяжелых случаях пострадавшему нужна специально обустроенная палата, антибактериальная терапия и операция .

Чтобы предотвратить рубцевание, на стадии заживления полезна физиотерапия. Хорошо убирают рубцы и запускают обновление клеток инфракрасное излучение и ультразвук.

Поражение электрическим током

Электрические ожоги возникают при контакте с оголенными проводами, неисправными электрическими приборами или при ударе молнией.

Повреждения часто затрагивают глубинные слои кожи и вызывают травмирование внутренних органов. При взаимодействии с напряжением до 380 В формируются ожоги 1 или 2 степени. Если сила тока выше, существует угроза поражения 3 и 4 степени. Мощный электрический разряд способен вызвать обугливание эпидермиса, привести к инфаркту миокарда и летальному исходу.

Клиническая картина

Характерный признак электрического ожога - отечность тканей. На лице больного четко виден след от соприкосновения с током . Поверхность кожи сохнет, приобретает серовато-белый цвет. Сильное воздействие вызывает некроз и отслоение эпителия.

Процесс восстановления происходит постепенно. Правильное лечение стимулирует регенерацию клеток, возвращает чувствительность нервных окончаний и эластичность эпидермиса.

Первая помощь и лечение

Во время удара электричеством требуется как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с током. Нужно отключить прибор из источника питания или оттолкнуть человека деревянной палкой.

Больного необходимо уложить на правый бок, дать выпить прохладной воды.
Если он потерял сознание, сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
На обожженный участок поместить стерильную ткань.

При сильном электрическом ожоге часто наблюдается шоковое состояние. Человек не ощущает боли и говорит, что с ним все в порядке. Это обманчивая реакция, поэтому надо срочно вызывать скорую помощь. Пока она едет, пострадавшему необходимы лекарства для поддержки сердца, например, Корвалол, настойка пустырника, Валидол.

Когда первая помощь оказана, лечить ожоги нужно по стандартной схеме, востребованной при термических повреждениях.

Правила ухода за кожей в восстановительный период

После заживления ран кожный покров нуждается в дополнительном уходе. Он должно быть направлен на повышение иммунной защиты, питание и увлажнение.

Хорошо помогает маска из свежего картофеля. Клубень нужно потереть и выложить массу на очищенное лицо. Оставить на 20 минут и смыть отваром ромашки. Процедуру делать по вечерам 2-3 раза в неделю.
Можно воспользоваться огурцом, петрушкой, алоэ. Кусок марли смочить в свежевыжатом соке и положить на лицо. Время действия - 20 минут.
Для смягчения полезен крем на основе лекарственных трав и натуральных масел.

Чтобы избавиться от следов ожога с лица или сделать их менее выраженными, востребованы лекарственные препараты. Быстро регенерируют кожу гели Актовегин, Медерма, Контрактубекс . Их нужно использовать регулярно, придерживаясь инструкции.

Подобрать правильную терапию, рассасывающую ожоговые следы и рубцы, может только специалист. В некоторых случаях домашнее лечение требуется заменить профессиональными процедурами в косметологическом салоне.

В данной статье пойдет речь о том, какие причины могут вызвать ожоги на лице, а так же методах лечения ожогов.

Нет на земле человека, который был бы защищен от получения ожога. Таких людей просто не существует. Получить данную травму можно в любой момент. Например, раскаленное масло из сковороды попадет на лицо, а так же какое нибудь ядовитое вещество, или попадание химического вещества. Именно поэтому все должны знать о том, как лечить ожог на лице.

Первое, что можно сделать, если произошел ожог лица, так это смазать поврежденное место маслом. Это необходимо для того, что бы кожа оставалась влажной и не пересыхала и в рану не попала инфекция. Второе, что надо сделать, так это незамедлительно за помощью, который подскажет какими препаратами лучше всего пользоваться, и какие процедуры при этом делать для того, что бы ожог на лице быстрее прошел.

Все знают о том, что после ожога остается шрам или след, а это будет некрасивым украшением для женщины. Поэтому для того, что бы этого избежать, необходимо будет использовать специально средство, которое снимет раздражение и зуд, о время заживания, а так же образования рубца.

Так же хорошо будет в момент заживления использовать облепиховое масло, которое можно прикладывать к обожженному месту.

Для того, что бы успокоить раздражение кожи, можно использовать масляный витамин Е. Именно он помогает при сильных ожогах и больной не чувствует раздражения. Такой витамин можно купить в любой аптеке и при использовании масло из капсулы должно попасть на обожженный участок.

Когда рана от ожога еще не зажила, не стоит трогать ее руками, даже при условии того, что они будут чистыми. Это необходимо для того, что бы в рану не попала инфекция, которая может послужить нагноения, что крайне не желательно.

И напоследок хочется сказать о том, что при использовании каких либо материалов и предметов, всегда необходимо оставаться внимательными и не допускать таких последствий, как ожоги на лице, да и не только на лице. Но если так случилось, что появился , то стоит обратиться за помощью к специалисту, который даст правильные рекомендации по лечению ожога, а самовольное лечение может только усугубить ситуацию. Всегда помните о том, что легче предупредить ожоги, чем потом их лечить.

Лечение ожогов.Первая помощь при ожоге первой и второй степени и лечится за 3-6 дней

Исходя из того, что послужило причиной, ожог лица бывает электрическим, химическим и термическим. Каждый из вариантов обладает своей клинической картиной, сопровождается своими признаками и, соответственно, у каждого свои методы лечения. Стоит разобраться и более подробно рассмотреть все варианты по отдельности.

Термический ожог лица

Медицина рассматривает два типа термических ожогов лица. Они бывают поверхностные и глубокие.

Поверхностные ожоги:

I степень, при которой возникает покраснение и раздражение кожного покрова (гиперемия и эритема).
II степень, при которой образуются пузыри и происходит отслоение кожи.
Степень IIIА – характеризуется частичным некрозом кожного покрова, в некоторых случаях возможна эпителизация.

Глубокие ожоги:

Степень IIIБ, при которой происходит некроз всех слоев кожного покрова.
IV степень - характеризуется некрозом кожного покрова и тканей, расположенных глубже.

Клиническая картина термического ожога

При ожогах степень определяется размерами и глубиной поражения. Ожоги I-II степеней характеризуется гиперемией, отёчностью пораженного участка, образованием пузырьков, наполненных жидкостью. Здесь можно провести параллель с ожогами от чрезмерного влияния ультрафиолета, и нужно знать, .

Отёчность может быстро развиваться и даже привести к ослеплению, если поражён участок в области глаз. Параллельно может наблюдаться ожог верхних дыхательных путей и глазных яблок.

Ожоги III и IV степеней определяются по омертвелости кожного покрова. В тех случаях, когда ожоги лица изолированы, то есть остальные участки тела не обожжены, у пациента не наблюдаются такие явления, как токсемия, шок и т. д.

Процесс выздоровления и вероятные осложнения

При ожогах I степени, как правило, не бывает осложнений. Болезненные ощущения исчезают по прошествии двух суток. Отёчность и гиперемия проходят через три дня. Через 5-6 дней кожа отшелушивается и наступает полное выздоровление.

Ожоги II степени тоже не вызывают каких либо осложнений. На пятый или шестой день пузырьки подсыхают и образуются струпья. Через 10-15 дней отходит сухая корочка. На поражённом участке образуется новый кожный покров. Однако в случае попадания инфекции в ранки и их загноения, срок выздоровления, соответственно, увеличивается и есть вероятность образования рубцов (шрамов).

Поражения при ожогах III и IV степеней более сильные и имеют серьёзные последствия, особенно, если обожжены большие участки кожного покрова. На таких участках кожа отмирает и впоследствии происходит отторжение.

Велика вероятность возникновения загноения в ранах, и этот процесс может сопровождаться лихорадкой и сокращением количества белка и жидкости в организме. Процесс восстановления кожного покрова происходит очень медленно. В случае поражения таких участков лица, как нос, уши и области вокруг них, существует риск возникновения некроза и хондритов костей и хрящей лица. После того, как эти раны заживут, почти всегда образуются келоидные рубцы и деформация кожного покрова.

Что нужно делать при оказании первой помощи и дальнейшее лечение

Какие действия нужно предпринимать при ожоге лица, чтобы облегчить последствия и ускорить выздоровление?

Самое главное при ожогах – ни в коем случае нельзя накладывать повязку на пораженный участок, также не стоит использовать дубильные вещества и мази, поскольку они впоследствии. Как болеутоляющее, можно использовать лекарственные препараты из группы наркотических анальгетиков. При транспортировке пострадавшего в лечебное заведение, ожоги можно прикрыть марлевой повязкой для тог, чтобы защитить рану от различных раздражителей извне.

Поверхностные ожоги

В стационарном лечении нуждаются пациенты с глубокими повреждениями кожного покрова. В случае поражения верхних дыхательных путей и ослепления, необходима специальная терапия, направленная на предотвращение отёка легких.

Первоначально рану рекомендуется обработать 0,9-процентным изотоническим раствором, нашатырным спиртом (0,5%) или простым мыльным раствором. Потом можно использовать охлаждающие крема (смешать в равных пропорциях ланолин, персиковое масло и воду дистиллированную), дезинфицирующие мази, включающие в себя кортикостероиды. Можно также обрабатывать рану медицинским спиртом, но нужно быть аккуратным. Во время лечения повязка не накладывается (открытый способ) или накладывается частично (полуоткрытый способ).

Глубокие ожоги

Глубокие ожоги лица нужно начинать лечить с применения противошоковой терапии. Для обезболивания применяются анальгетики, а также новокаиновые блокады. Во избежание возникновения инфекционного заражения, пациенту назначают антибиотики. Делают инъекцию 0,5мл столбнячного анатоксина и внутримышечно вводят противостолбнячную сыворотку (3000 МЕ).

После снятия шока, при надобности врачи могут делать хирургическую обработку ран, путем отсечения ножницами пузырей и отделяющихся лоскутов кожи. Участки вокруг раны обрабатывают спиртом, эфиром или же бензином. Впоследствии пораженные участки обрабатываются перекисью водорода (3% раствор) и антисептическими препаратами. После всего этого раны осушают. У нас на сайте есть материал на эту тему, в котором точно описано .

Периодичность обрабатывания ран – 4-6 часов. Средства для обработки - 5-10% линимент синтомицина, 0,5% фурацилиновая мазь, 0,1% гентамициновая мазь и другие. Повязки накладываются уже после отторжения омертвевшего кожного покрова. Для того, чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно на пораженный участок направлять ультрафиолетовое излучение и делать масляно-бальзамические повязки. И крайне важно постоянно дезинфицировать область вокруг раны.

В тех случаях, когда ожоги серьёзные и занимают большую площадь, часто предпринимают пластические операции, направленные на закрытие пораженных участков кожным трансплантатом, а также на восстановление эластичности кожи.

Химические ожоги на коже лица

Химические ожоги являются следствием воздействия на кожный покров различными химическими веществами. Из-за такого воздействия может образоваться воспалительный процесс, коагуляция белков и в некоторых случаях даже некроз тканей (например, при воздействии щелочей, кислот или солей тяжелых металлов). Так же, как и при термических поражениях, химические ожоги делятся на четыре степени тяжести.

I степень - гиперемия, зуд и раздражение кожи.
II степень - на коже образуются пузырьки с жидкостью, происходит отшелушивание и отделение поверхностного слоя кожного покрова.
III степень - сухой или влажный некроз кожи.
IV степень - глубокие поражения и некроз тканей.

Ожоги такого рода опасны ещё и тем, что помимо наружных повреждений могут привести и к отравлению всего организма.

Химические повреждения I и II степеней могут возникнуть и после применения разного рода масок и кремов, как ответная аллергическая реакция. Поэтому нужно быть предельно внимательными при использовании незнакомой косметики и предварительно нужно испытывать ее на коже рук или на участках в области локтя.

III и IV степени ожогов могут быть достигнуты после воздействия на кожу кислот или щелочей. Пораженные участки покрываются коркой. При сравнении ожогов от кислоты и щелочи, можно отметить больший вред нанесенный щелочами, поскольку они поражают более глубокие слои кори. Кислотные ожоги в своём большинстве, как правило, поверхностные.

Важным моментом является то, что происходит даже после удаления химического компонента. Именно поэтому на протяжении нескольких часов или дней после получения повреждения, определить его степень невозможно. Установка точного диагноза реальна только после 7-10 дней. Опасность ожогов оценивается по глубине и площади раны.

Оказание первой помощи, лечение химического ожога лица

Вещества, вызвавшие химический ожог, удаляются путём смывания или использования вещества- ингибитора и, как можно быстрее. Если это не удалось сделать сразу, промывать нужно в течение 30-40 минут – не менее. Однако существуют исключения, например, органические соединения алюминия, которые при контакте с водой могут нанести ещё больший вред. Вот почему крайне важно знать, что именно послужило причиной ожога.

Нельзя использовать для удаления химического вещества влажные салфетки или тампоны. При ожогах от порошкообразных веществ, первоначально нужно попытаться удалить его остатки, а потом приступать к промыванию.

Для ожогов от кислоты применяют мыльную воду или же двухпроцентный раствор гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Щелочные ожоги промываются растворами лимонной кислоты или уксуса. В дальнейшем лечебный процесс аналогичен лечению при термических поражениях кожи лица.

Электрические ожоги

Такого рода ожоги образуются при воздействии на кожу лица тока высокого напряжения, вследствие неправильного обращения с электроприборами или при поражении молнией. Электрические ожоги, как правило, случаются одновременно с травмой органов при поражении током. Так же, как и ожоги, появившиеся по другим причинам, они бываю разной степени тяжести.

Среди всех видов повреждений тканей челюстно-лицевой области ожоги лица составляют примерно 2%. Ожоги головы, лица и шеи составляют до 25% от ожогов всех локализаций. Выделяют ожоги: . термические; . химические; . лучевые. К термическим ожогам относят также электротравму. Большинство ожогов лица вызываются термическими факторами (открытое пламя, горячие жидкости и газы и др.). Несколько реже наблюдаются химические ожоги лица и электротравма. Лучевые поражения тканей лица в мирное время возникают исключительно после лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области (например, диффузных гемангиом лица). Ожоги лица, как правило, сочетаются с ожогами головы, шеи, кистей рук и других частей тела. Изолированные ожоги головы и лица наблюдаются лишь в 5% случаев. Ожоги слизистой оболочки полости рта и глотки вызываются чаще всего химическими факторами, в основном кислотами и щелочами. Химические ожоги кожи лица встречаются значительно реже. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. По глубине поражения тканей термические ожоги подразделяют на 4 степени. Глубина повреждения определяется температурой поражающего фактора, длительностью его воздействия и особенностями строения кожи в области поражения.

Ожоги I степени характеризуются выраженной гиперемией кожи, отеком тканей и сильной болью. При ожогах I степени поражается только эпидермис кожи. В связи с этим явления воспаления в коже быстро прекращаются, отек спадает а боль проходит. После ожогов I степени заметных рубцов не остается, лишь иногда изменяется пигментация пораженных участков кожи.

Ожоги II степени характеризуются более глубокими поражениями кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Помимо симптомов, характерных для ожогов I степени, отмечается образование пузырей, заполненных серозной жидкостью, в результате отслойки эпидермиса. Если при ожогах II степени не происходит инфицирования раны, то экссудат рассасывается, а поверхность ожога через 14-16 дней эпителизируется. При инфицировании происходит гранулирование раны с последующей эпителизацией ее в течение нескольких недель. После ожогов II степени образуются плоские атрофичные рубцы и изменяется пигментация кожи.

Ожоги III А степени характеризуются некрозом верхушек или всего сосочкового слоя кожи, но с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов. Ожоги III А степени заживают через стадию гранулирования раны. После этих ожогов образуются рубцовые стяжения кожи.

Ожоги III Б степени сопровождаются некрозом всех слоев кожи. Эти ожоги заживают вторичным натяжением, проходя стадию гранулирования раны и эпителизации ее с краев, что приводит к образованию грубых, деформирующих рубцов.

Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и некрозом более глубоко расположенных тканей. После ожогов III Б - IV степени образуются мощные, неподвижные рубцы келлоидного характера. Ожоги III-IV степени относят к глубоким или тяжелым ожогам. Они всегда инфицированы.

Большое значение для определения тяжести ожоговой травмы (помимо глубины ожога), имеет измерение площади обожженной поверхности кожи. Так, правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет около 1% от общей площади его кожи. Для измерения площади ожога существует правило «девяток»: грудь и живот - это 18% площади кожи; верхние конечности - 9%; голова и шея - 9%; нижние конечности - по 18% и т.д. Особенности ожогов лица. Поверхность лица составляет 3,12% общей площади тела. Ожоги лица, шеи, волосистой части головы сочетаются с поражением дыхательных путей, глазных яблок, что ведет к ожоговому шоку и ухудшает состояние больного. Хорошая иннервация и васкуляризация лица, неблагоприятное психическое состояние пострадавшего при обезображенном лице обуславливают тяжесть его состояния даже при изолированных ожогах лица II-IV степени. Рельеф лица неровный, кожа тонкая и неодинаковой толщины в различных областях. В связи с этим на лице даже на близких друг к другу участках при воздействии одного и того же термического агента могут возникать различные по глубине ожоги. Глубокие ожоги чаще возникают на выстоящих участках лица: надбровных дугах, ушах, носе, губах, подбородке, в скуловой области; нередко поражаются ткани лба, веки. При глубоких ожогах на месте бровей образуется тонкий рубец, который усиливает выворот верхнего века, и волосы не растут.

Ожоги ушных раковин часто бывают глубокими, вплоть до обугливания с повреждением хряща. После отторжения погибших участков хряща возникают дефекты и деформации ушных раковин. При ожогах страдают кончик и крылья носа, иногда вся его поверхность. Нередко повреждаются крыльные и треугольные хрящи, что приводит к развитию хондрита с последующим их некрозом. Возникают дефекты тканей носа, стойкая деформация его. При ожогах тканей скуловой области и щек могут погибнуть ткани до околоушной фасции, обнажается околоушная слюнная железа. Рубцевание тканей этих областей приводит к вывороту нижнего века и смещению угла рта кнаружи. Возможен некроз скуловой кости.

При ожогах губ красная кайма нередко некротизируется и не восстанавливается. При ожогах губ рекомендуется кормить больного при помощи назогастрального зонда. Однако несмотря на это вследствие отека красная кайма выворачивается, образуется «рыбий рот». Ожоги губ могут привести не только к нарушению формы приротовой области, но и к образованию микростомы и затруднению приема пищи через рот. Глубокие ожоги лба могут привести к повреждению лобной кости с последующим некрозом ее наружной компактной пластинки, развитием фронтита. Не исключена возможность распространения воспалительного процесса на твердую мозговую оболочку.

При воздействии сильного термического агента возможно тотальное поражение век с обнажением склеры и роговицы и даже ожогом их. Неправильное положение сохранившихся ресниц приводит к травме роговицы и развитию кератита. Рубцовый выворот век сопровождается деформацией хрящевой пластинки, даже если она не подверглась термическому воздействию. При ожогах век необходимо оценить состояние глаз. При повреждении тканей лица в лечении больного должен участвовать окулист.

Ожоги шеи нередко сочетаются с ожогами нижней трети лица и грудной клетки. Ожоги шеи сопровождаются развитием глубоких рубцов, приводящих к значительной деформации ее даже при ожогах IIIа степени. В тяжелых случаях возможно сращение подбородка с грудной клеткой, что исключает движения головы. Нижняя губа оттягивается книзу, выворачивается, рот не закрывается, отмечается постоянное слюнотечение. Ожоговая болезнь возникает в результате теплового воздействия. Она развивается при относительно обширной термической травме: глубоких ожогах, занимающих более 15% поверхности тела у взрослых и 10% - у стариков и детей. Различают четыре периода ожоговой болезни: ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии и реконвалесценции.

Ожоговый шок возникает сразу после травмы и характеризуется резкими болями в участке поражения, общим возбуждением, снижением артериального давления. Эректильная фаза шока длится от нескольких часов до 1-4 суток. Затем развивается торпидная форма шока. Первые симптомы в виде резких болей, возбуждения сменяются торможением и угнетением функций сосудистой и дыхательной систем.

Вторая фаза (острая ожоговая токсемия) длится от 7-8 до 10 дней. Она характеризуется повышением температуры тела, дальнейшим нарушением функций различных органов и систем организма. Это связано с интоксикацией, так как в кровь поступает большое количество токсических веществ. Гипертензия, нарушение ритма сердечных сокращений, глухие тоны сердца, анемия, гипо- и диспротеинемия, нарушения диуреза, печеночная недостаточность сочетаются с заторможенностью пациента, головной болью, тошнотой.

Фаза септикотоксемии начинается после 10-го дня и характеризуется развитием инфекционного процесса на ожоговой поверхности. Микрофлора разнообразна: от стафилококка, стрептококка, синегнойной и кишечной палочек до большого числа анаэробных бактерий. В этот период состояние больного зависит от выраженности воспаления.

Отторжение ожогового струпа может сопровождаться также развитием гнойно-септических процессов в легких, флегмон в местах поражения, а также возникновением сепсиса вследствие выраженной общей септикотоксемии. Если ожог головы и шеи сочетается с поражением других областей тела, то возникают пролежни.

Период реконвалесценции начинается с момента окончательного отторжения ожогового струпа и нормализации общего состояния. Функции органов и систем организма нормализуется. В месте отторжения участка тканей развивается грануляционная ткань и идут процессы ее организации в виде эпителизации, образования поверхностных рубцов или глубоких, чаще келоидных рубцов. Долго сохраняются нарушения функций паренхиматозных органов.

Госпитализации подлежат больные с ожогами I-II степени более 10% поверхности тела, глубокими ожогами, ожогами лица, шеи, органов дыхания, кисти, стопы, крупных суставов, промежности в комбинации с другими повреждениями. Лечение людей с ожогами, в том числе и лица, проводится в ожоговых центрах и только больные с изолированными, неглубокими и небольшими по площади ожогами лица могут быть госпитализированы в отделение челюстно-лицевой хирургии. Особо следует отметить, что перевязки ожоговых больных и особенно детей, должны проводится под общим обезболиванием. После первичной обработки ожоговой раны на лице дальнейшее лечение ее в стационаре целесообразнее всего вести открытым способом, так как повязки на лице быстро пропитываются слюной, загрязняются при приеме пищи, инфицируются и, тем самым, препятствуют быстрейшему заживлению раны. При ожогах I степени лечение заключается в местной антисептической обработке ожоговой поверхности (спиртом, фурациллином и др.) и смазыванием ее обезболивающими и (или) антибактериальными мазями, эмульсиями и гелями (5% синтомициновая, 5% стрептомициновая и др.). Местно возможно применение холода (пузырь со льдом). Больному назначают анальгетики и обильное питье. Через 3-4 дня гиперемия кожи исчезает и начинается шелушение ее, продолжающееся несколько дней. При ожогах II степени, после антисептической обработки ожоговой поверхности, осторожно вскрывают пузыри и отсасывают из них (в асептических условиях) серозное содержимое, сохраняя эпидермис. Далее ожоговую поверхность обрабатывают эмульсиями, мазями или гелями в течение 10-16 дней. Некоторые рекомендуют обрабатывать ожоговую поверхность 1% раствором марганцевокислого калия. В этом случае ожоговая рана эпителизируется под струпом. Обычно на 3 неделе кожа лица полностью освобождается от струпа. Под ним образуется молодая, нежная кожа, которая еще долгое время чувствительна к холоду и к ультрафиолетовому облучению. Общее лечение заключается в применении анальгетиков, антибиотиков, при необходимости инфузионной терапии. Всем больным вводится противостолбнячный анатоксин. При ожогах III-IV степени особое внимание уделяется лечению ожоговой болезни (борьба с шоком, интоксикацией и инфекцией). Местно проводится первичная хирургическая обработка ожоговой раны с удалением инородных тел, антисептической обработкой ожоговой поверхности и обработкой ее мазями, эмульсиями или гелями. В дальнейшем лечебные мероприятия направлены на быстрейшее очищение раны от некротических тканей и подготовки ее к свободной кожной пластике. Некрэктомию (удаление струпа) на лице проводят осторожно, щадящее и поэтапно, во время перевязок. Сразу же после покрытия раны грануляциями (в среднем через 3-4 недели) на лице для профилактики образования грубых и келоидных рубцов, применяют свободную пересадку расщепленного кожного лоскута без перфорации его.

После заживления обширных и глубоких ожогов на лице и шее образуются грубые рубцы, приводящие к вывороту век и губ. Грубые рубцы в области подбородка и шеи ведут к контрактуре шеи, препятствуют росту нижней челюсти, ведут к деформации шейного отдела позвоночника. Помимо этого возможно прекращение роста волос в области бровей и ресниц, а также, на волосистой части головы. Гибель хрящевой ткани ведет к потере части носа или ушной раковины. Все это ведет к обезображиванию лица и требует длительного, многоэтапного лечения. При ожогах обязательна иммунопрофилактика столбняка.

В завершении такой процедуры красоты, как химическая эксфолиация всегда появляется ожог после пилинга что делать, если он доставляет массу неудобств как эстетического, так и физического плана? Болезненное травмирование кожи кислотными составами – значительный аргумент, который останавливает многих женщин в намерении попробовать на себе омолаживающий пилинг. Клиентки косметологических клиник опасаются необратимых последствий, которые может причинить химическая обработка лица. На самом деле в послепилинговом ожоге нет ничего страшного и справиться с такой реакцией кожи можно даже в домашних условиях.

Постпилинговый ожог: норма или побочный эффект

Среди всех косметологических процедур для омоложения пилинг лица – одна из самых требовательных. Особенно когда речь идет о химическом воздействии на кожу специальными препаратами. От клиента такая эксфолиация требует терпения и дисциплинированности, от косметолога – высокого профессионализма и внимательности.

Послепилинговую реакцию может спровоцировать любая процедура очищения. Каким будет ответ иммунной системы организма – зависит от типа пилинга и глубины проникновения действующих веществ в слои эпидермиса. Например, безобидные мануальная или ультразвуковая чистка также как криотерапия могут оставить лишь румянец или сухость, а срединная или глубокая обработка кожи кислотными концентратами обернется обширной аллергией: раздражением, отечностью, шелушением, или даже химическим ожогом. Все эти проявления после пилинга в определенной степени допустимы. И с ними нетрудно справиться самостоятельно, соблюдая правила домашнего ухода.

Появление постпилингового ожога характерно только для химической эксфолиации любого типа: поверхностной, срединной и тем более глубокой. На этом основан принцип действия процедур: различные натуральные или синтезированные кислоты в косметологическом составе разрушают омертвевший слой эпидермиса и запускают ускоренное обновление клеток.

Волокна коллагена и эластина восстанавливаются естественным образом, в результате регенерации кожа на лице выравнивается, подтягивается, приобретает свежий, здоровый оттенок, уходят складки и пигментные пятна. Таким образом, контролируемый химический ожог является неприятным, но обязательным этапом избавления от эстетических дефектов посредством пилинга.

Ожог после кислотного пилинга — это защитная реакция организма на внешнее агрессивное воздействие химического вещества. Правильная концентрация кислоты, которая составляет основу пилинового состава, не должна спровоцировать ожог выше I степени тяжести. Внешне это выглядит как сильное покраснение и отвердевание кожи.

Решаясь на пилинг, нужно быть готовым к последующему ожогу. Отсутствие красноты, легкой отечности и шелушения кожи после химического пилинга, напротив, признак того, что процедура выполнена неверно и не будет иметь заметного эффекта. Важно, чтобы ожог в ходе эксфолиации был «контролируемым», то есть средство выдерживалось косметологом строго по времени, указанном в аннотации, и концентрация кислот не превышала предельно допустимую норму в 30%. Иначе такой радикальный пилинг обернется глубокими ранами и шрамами на коже, избавиться от которых помогут только опытный врач и хирургическая операция.

Опасность сильных химических ожогов

Непрофессионально выполненная процедура пилинга с использованием косметологической химии вполне может завершиться больничным листом. Поэтому перед эксфолиацией обязательно поинтересуйтесь у специалиста кислота какой концентрации входит в выбранное вами средство. Следите, чтобы этот важный показатель не превышал отметку в 25-30%.

Бессмысленно надеяться, что чем агрессивнее будет обработка, тем быстрее и качественнее проявится эффект от очищения. В самом лучшем случае пилинг кислотой в 70-80% концентрации спровоцирует ожоги II степени тяжести, при которых покраснение будет сопровождаться волдырями и болезненным растрескиванием кожи. Впоследствии кожа приобретет темно-коричневый, а затем — желтый оттенок. Глубокое нарушение целостности кожного покрова опасно:

развитием бактериальной инфекции. Разрушенные в ходе пилинга слои эпидермиса создают благоприятные условия для мгновенного распространения болезнетворных микроорганизмов, остановить которое помогут только антисептические мази с высоким содержанием антибиотика;
сложно выводимой пигментацией. Сильно пораженная кожа уязвима для ультрафиолета. Свободное пребывание на солнце без защитного крема с SPF не менее 50 чревато появлением ярких пигментных пятен, на устранение которых может потребоваться ни один год;
появлением рубцов. Шрамы на коже останутся на месте глубоких трещин, и избавиться от них поможет только лазерная шлифовка лица.

Появление ожогов II степени – повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью в травмпункт. Как правило, в таких случаях врачи назначают комплексную медикаментозную терапию, состоящую из применения антигистаминных препаратов, подавляющих аллергическую реакцию и зуд, противоожоговых мазей на основе пантенола и местных антибиотиков для обеззараживания. Лечение может продолжаться около 3-5 недель.

Постпилинговый уход за ожогом

В среднем аллергическая реакция кожи на срединное или глубокое химическое очищение проходит после месяца регулярной терапии. Каким точно будет этот срок в вашем случае, заранее не предугадает ни один специалист. Это время индивидуально. Но прогнозируя ожоги после пилинга что делать в домашних условиях косметолог непременно посоветует. Общие правила ухода за травмированным эпидермальным слоем сводятся к его защите, питанию и отсутствию механического воздействия.

Как после щадящих поверхностных и срединных процедур, например, миндального пилинга, кораллового или гликолевого пилинга, пилинга салициловой кислотой, так и после серьезной эксфолиации, например, фитинового пилинга или ТСА, необходимо восстанавливать кожу мазями на основе пантенола. Это вещество помогает быстрому заживлению ожоговых ран, стимулирует регенерацию и способствует нарастанию нового слоя клеток. Применять крема («Д-Пантенол», «Бепантен») следует минимум 3 раза в сутки, нанося их тонким слоем до полного впитывания на поврежденные участки кожи лица;
Лечить ожог необходимо и противовоспалительными медикаментами, к которым относятся антисептические мази и дезинфицирующие гели. В случае обширного аллергического покраснения и отечности специалист может предписать прием антигистаминных таблеток или капель;
Обязательный этап ухода за кожей лица после кислотных пилингов – ее увлажнение. Здесь становятся актуальны успокаивающие и увлажняющие маски, сыворотки и масляные концентраты в ампулах;
Во время восстановления кожи лица от химического ожога рекомендуется воздержаться от использования даже бережных скрабов, подсушивающих пенок для умывания, содержащих цинк, а также мыла с повышенным уровнем сульфатов;
Антибиотики после пилинга, особенно преорально, назначаются врачом только в случае предпосылок для развития кожной инфекции;
Ультрафиолетовый барьер – другой важный фактор в терапии послепилинговых ожогов. Каким он будет – решать вам. Либо вы переждете солнечные дни дома и будете выходить на улицу только в пасмурную погоду. Либо наденете широкополую шляпу и большие темные очки. Но в любом случае в этот период кожа требует нанесения солнцезащитного крема с высоким ультрафиолетовым фильтром (минимум SPF 30);
Позаботьтесь о том, чтобы кожа с послепилинговым ожогом не подвергалась резкому перепаду температур и контакту с хлорированной или соленой водой;
Травмированная кожа нуждается в особенно аккуратном к ней отношении. Не пытайтесь раньше времени избавиться от неэстетичных послеожоговых корочек, не натирайте лицо полотенцем и не массируйте подушечками пальцев, даже если вас беспокоит зуд. Полюбопытствуйте, и вы найдете в интернете множественные отзывы о том, к чему может привести излишняя поспешность и насколько долго потом затягивается химический ожог. Облегчить зуд поможет, например, «Элоком». Этим лосьоном можно ежедневно протирать лицо;
Помогите коже восстановить гидро-липидный баланс. Пейте больше чистой воды, даже если нет желания. Тем самым вы ускорите заживление послепилингового ожога.

Лечим ожоги природными средствами

Облегчить состояние кожи после химического пилинга и успокоить ожог помогут не только аптечные препараты, но и проверенные методы народной медицины. Отвары и смеси на основе природных компонентов можно быстро приготовить дома и не переживать, что они нанесут коже какой-либо вред.

Отбеливающая маска из овощей

½ свежего огурца;
1 картофель среднего размера;
2 веточки петрушки;
1 ч.л. сока алоэ;
1 ст.л. оливкового масла;
1 ч.л. лимонного сока.

свежий огурец и сырой картофель трем на мелкой терке;
измельчаем петрушку;
смешиваем овощи с соком алоэ, лимона и маслом;
наносим смесь на травмированную ожогом кожу лица;
не смываем состав в течение четверти часа;
повторяем процедуру дважды в неделю.

Овсяный отвар против ожогов и покраснений

½ стакана овсяных хлопьев;
2 ст.л. крахмала.

из овсяных хлопьев приготавливаем насыщенный отвар;
добавляем в отвар крахмал из картофеля;
наносим средство на ожог;
оставляем на лице на 15 минут;
смягчающую процедуру повторяем раз в 2 дня.

Сильный ожог после кислотного пилинга опасен не только тем, что способен надолго вывести вас из строя и «закрыть» в четырех стенах. Главный риск его появления заключается в необратимости изменений кожи и появлении неэстетических шрамов, болезненных воспалений или глубоких рубцов.

Чтобы обезопасить себя от таких неприятных «сюрпризов», не пытайтесь сделать химический пилинг дома и не экономьте на процедуре. Лучше запишитесь на кислотную эксфолиацию в профессиональную косметологическую клинику, а не в простой салон красоты. Тогда эффект от пилинга будет предсказуемым, а отражение в зеркале — радостным.