Ботокс для лица техника и места введения. Уколы ботокса для лица

Ботокс по праву заслужил доверие многих женщин. Не зря ботулинотерапию называют «инъекциями красоты». Эта техника омоложения лица применяется сравнительно недавно: в нашей стране использовать ботокс стали в 90-х годах прошлого столетия. Ботулинотерапия поможет приподнять уголки глаз, взгляд станет более открытым и выразительным. Она отлично корректирует овал лица и замечательно справляется даже с глубокими морщинами. Косметическая процедура не причиняет болезненных ощущений, не отнимает много времени, что очень важно в наш век катастрофической занятости.

Общая информация для людей, сомневающихся в возможностях ботулинотерапии

Что такое ботокс для лица? Этот препарат действует только на мышечные волокна. Он не изменяет структуру подкожной клетчатки, не ухудшает состояние мягких тканей.

Основное действующее вещества препарата — это ботулотоксин. Он является токсичным веществом, но в малой концентрации не представляет опасности для здоровья человека. Ботокс лица в разумной дозировке безопасен: действие препарата локальное, он влияет лишь на мышцы, расположенные в месте укола. Читайте подробнее о том, вреден ли ботокс для лица .

Стоимость процедуры зависит от того, сколько единиц препарата потребуется для борьбы с возрастными изменениями кожи. На первой консультации косметолог озвучит вам приблизительную цену «уколов красоты». Сколько единиц ботокса надо на лоб .

«Волшебная сила» ботулинотерапии для лица

Зоны применения ботулотоксина различны, это косметическое средство используют для следующих целей:

Чаще всего препарат колют . Он превосходно устраняет глубокую горизонтальную складку.
С помощью ботулинотерапии убирают и «гусиные лапки», убирает проблемы, доставляющие немало огорчения представительницам прекрасного пола.

Не только для этих целей необходим ботокс: уколы для лица делают и для избавления от морщин в уголках губ. легко стирает печать прожитых лет. Уголки губ приподнимаются, к человеку возвращается уверенность в себе и собственной привлекательности.

С какими омолаживающими техниками можно сочетать ботокс?

Ботулинотерапия — эффективная технология. Она превосходно справляется с мимическими морщинами, но если причина эстетической проблемы кроется в опущении тканей лица и других серьёзных возрастных изменениях ботулотоксин может не принести ощутимого эффекта. В такой ситуации нужно использовать дополнительно альтернативные методики омоложения, хорошо воздействующие на объём и структуру мягких тканей.

После ботулинотерапии лица можно провести:

биоревитализацию,
мезотерапию,
контурную пластику.

Эти технологии лучше применять в комплексе с ботулинотерапией. Они не влияют на подвижность мышц, их действие немного иное: данные методики способствуют обновлению кожи лица.

Великолепный результат получается при комбинировании ботулинотерапии с такими технологиями омоложения, как радиочастотный RF-лифтинг, микротоковая терапия.

Лицо после ботокса нуждается в бережном уходе: можно готовить маски , обладающие омолаживающим эффектом. Они улучшают цвет лица, препятствуют образованию новых морщин, выравнивают текстуру кожи.

Противопоказания ботоксного лечения

Его нельзя применять в следующих случаях:

онкологического заболевания;
патологий кроветворной системы;
повышения температуры тела;
воспалительного заболевания;
наличия аллергической реакции на его компоненты.

Сколько длится действие препарата и, как часто можно делать уколы?

Многим женщинам не дают покоя два вопроса: и, как часто можно делать ботокс на лице? Положительный эффект от «инъекции красоты» появляется не сразу. Должно пройти несколько дней с момента проведения ботулинотерапии: за это время мышцы постепенно расслабляются. Ведь ботулотксин нейтрализует работу рецепторов ацетилхолина, отвечающего за сокращение мышц. Чувствительность нервных окончаний под влиянием препарата понемногу снижается. Через 10 дней эффект от применения ботокса виден отчётливо.

Через 2 месяца действие препарата начинает ослабевать, через 4 месяца ботокс сможет контролировать процесс мышечных сокращений только на 20 %. Поэтому приблизительно через полгода женщина, глядя в зеркало, снова замечает признаки возрастных изменений кожи. Вот тогда-то и нужно поспешить в косметический салон для проведения омолаживающей процедуры.

В каких случаях эффект от ботокса оказывается непродолжительным?

В некоторых случаях препарат быстро выводится из организма. Интенсивные спортивные тренировки могут быстро нивелировать действие ботокса. Информация о том, сколько дней после ботокса нельзя заниматься спортом .

Если инъекции были произведены некомпетентным специалистом, который не сумел правильно рассчитать дозировку косметического средства, кожа приобретёт первоначальный вид спустя пару месяцев. В таком случае можно сделать «уколы красоты» вновь.

Существует ли «привыкание» к препарату?

Бытует мнение, что мышцы постепенно привыкают к определённому положению и понемногу атрофируются. Поэтому при неоднократном применении ботулинотерапии положительный эффект от ботокса сохраняется на длительное время.

Дело в том, что ботокс ограничивает подвижность мышц, человек отучается от дурной привычки хмуриться. Ботулотоксином уже не позволит сделать удивлённое лицо, причудливо изогнув бровь. Поэтому у человека не образуются новые морщины и тонус кожи заметно повышается.

Стоимость процедуры зависит количества единиц препарата.

Некоторые молодые люди считают, что ботокс можно применять для предотвращения появления морщин. Это ошибочное суждение. Ботулинотерапия не должна проводиться с профилактической целью: она предназначена для борьбы с возрастными изменениями кожи.

Посмотреть всю процедуру, а также ознакомиться с рекомендациями после инъекций ботокса, можно в этом видео:

Ботоксное лечение имеет множество преимуществ, но перед тем как решиться на «уколы красоты» нужно тщательно взвесить все «за» и «против». Люди, активно занимающиеся спортом, могут быть разочарованы кратковременным эффектом от «инъекций красоты». Спортивные тренировки придают фигуре соблазнительную округлость и красоту, но во всём нужно соблюдать меру. Интенсивные физические упражнения ускоряют выведение ботулотоксина из организма.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .

Возрастные изменения кожи лица, снижение её эластичности, появление отчетливо выраженных мимических морщин становятся поводом для огорчения большинства женщин и поиска ответа на вопрос, как убрать ненавистные морщинки. На помощь приходят всевозможные салонные процедуры. Что такое ботокс для лица, многие знают не понаслышке и уже успели оценить его эффективность. Сами косметологи считают инъекции ботокса одним из самых эффективных способов борьбы с динамическими морщинами, вызванными активной деятельностью мышц лица и расположенными преимущественно в его верхней трети.

Американский препарат и его аналоги содержат ослабленный ботулинический токсин типа A, получаемый в процессе жизнедеятельности анаэробных бактерий Clostridium botulinum, способных вызывать ботулизм.

Ботулотоксин считается ядовитым веществом, но требуемая для коррекции морщин дозировка, огромное количество исследований на предмет обнаружения риска для здоровья, опыт многолетнего применения доказали его безопасность, а также исключили вероятность развития ботулизма.

Как действует

Введение препарата приводит к ослаблению сокращений мышц и разглаживанию складок кожи, что становится возможным благодаря блокировке нейротоксином передачи двигательного импульса от нерва к мышечному волокну. Способность к сокращениям мышцами сохраняется вместе с их полноценным кровообращением. Ботокс лица делают для устранения гиперкинетических и мимических морщин, формирующихся с возрастом при выражении эмоций.

Механизм действия двух самых популярных препаратов для инъекций практически одинаковый, но отличия в составе сказываются на полученном результате и эффективности процедуры. Это можно объяснить тем, что более низкое содержание белка в Диспорте создает меньшую белковую нагрузку, благодаря чему организм не так активно вырабатывает антитела против средства, как в случае с Ботоксом. Исходя из этого результат, полученный от уколов Диспорта, может сохраняться дольше.

Какие морщины можно разгладить с помощью инъекций

Это один из самых распространенных вопросов среди желающих испробовать на себе такой популярный способ омоложения. Инъекции препарата помогают устранить или уменьшить выраженность:

горизонтальных морщин лба;
вертикальных межбровных дуг;
косых морщин области переносицы;
«гусиных лапок» вокруг глаз;
носогубных складок;
вертикальных и горизонтальных морщин шеи.

Наилучшие результаты дает ботокс в возрасте до 65 лет, когда нет выраженного обвисания кожи, иначе действие препарата может лишь усугубить ситуацию. Основная область уколов приходится на лоб, зону бровей, вокруг глаз, но хорошего лифтинг-эффекта можно добиться и при уколах токсина в нижнюю треть лица.

Состав препарата

Ботокс выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожного, внутримышечного введения, состав препарата:

комплекс ботулинический токсин типа A (гемагглютинин) – 100 ед.;
альбумин плазмы человека – 500 мкг;
натрия хлорид – 900 мкг.

Состав европейского аналога Ботокса, Диспорта, включает:

комплекс ботулинический токсин типа A (гемагглютинин) – 500 ед.;
альбумин плазмы человека – 125 мкг;
лактозу – 2,5 мг.

Подготовка к процедуре

Результат от уколов ботулотоксина во многом зависит от профессионализма врача-косметолога, качества
препарата, соблюдения всех рекомендаций по подготовке к данному способу омоложения, а также после него. Начинать нужно с поиска квалифицированного мастера или салона, хорошо зарекомендовавшего себя, имеющего примеры работ, положительные отзывы прошлых клиентов.

Многие косметологи не скрывают того, что один флакон препарата расходуется на несколько клиентов, ведь он содержит гораздо больше единиц ботокса, чем обычно требуется колоть одному человеку. Если соблюдаются все правила дезинфекции, условия хранения открытого флакона в течение суток в холодильнике при температуре не выше 2-8°C, страшного в этом ничего нет, а уважающий себя косметологический центр не станет рисковать своей репутацией.

При отсутствии дополнительных показаний, инъекции показаны людям старше 18 лет, на практике же с целью устранения первых мимических морщин к ботоксу прибегают после 27-30 лет

Чтобы ботокс для лица последствия не вызвал, косметологи дают следующие рекомендации:

Нежелательные последствия ботокса для лица могут быть связаны с непрофессионализмом косметолога, отсутствием опыта и представления о миграции препарата под кожей, неправильно подобранным количеством единиц.

Ради экономии многие задаются вопросом, а можно ли делать инъекции в домашних условиях? Ответ однозначен: нет. Только в клинике и только руками опытного специалиста можно проводить инъекции

Важно учитывать, что ботулотоксин может накапливаться в тканях, а к моменту повторной процедуры еще не полностью выводиться из организма. Если омоложение проводится не первый раз, об этом обязательно сообщают косметологу. Точное количество единиц вещества сложно определить даже профессионалу с многолетним опытом, поэтому нередко через 10-15 дней делают дополнительные инъекции, корректирующие работу.

Как проходит процедура омоложения

Перед сеансом избавления от морщин необходимо пройти предварительную консультацию у косметолога,
желательно имеющего медицинское образование, а также оперирующего глубокими знаниями касательно мускулатуры лица, способного максимально спрогнозировать область диффузии препарата от места уколов в близко расположенные ткани. Заранее важно выяснить все тонкости предстоящей процедуры, как часто можно делать ботокс, на сколько хватает его эффекта.

На предварительном приёме специалист оценивает степень выраженности морщин, целесообразность применения ботулотоксина для каждой зоны. Если клиент не имеет противопоказаний, кожу лица обрабатывают антисептиком или спиртом, который к моменту введения вещества должен успеть полностью высохнуть. Для составления схемы и нанесения точек будущих уколов просят погримасничать, поморщиться, широко улыбнуться, тогда же определяется, сколько единиц ботокса нужно для каждой зоны (ниже представлена таблица с этой информацией).

Ботулотоксин вводится на глубину 7-10 мм под кожу под углом 90 или 45°. Предварительно места инъекций обрабатывают обезболивающим средством. Процедура обычно не занимает много времени, но клиенту необходимо провести от 30 минут до часа под наблюдением специалиста, чтобы исключить риск развития сильной реакции. Места уколов после извлечения иглы иногда придавливают для уменьшения вероятности появления гематом.

Возможные негативные последствия

После инъекций наиболее вероятны такие последствия:

кожные аллергические реакции, покраснения вокруг области инъекций;
асимметрия лица;
головокружения, тошнота;
отечность лица, гематомы, кровоподтеки в месте уколов;
пониженная чувствительность, онемение обработанной зоны;
опущение век, бровей, появление асимметрии лица в случае неправильно проведенного ботокса;
наличие симптомов гриппа и простуды.

Все перечисленные последствия, кроме явно выраженной асимметрии, проходят в самые короткие сроки и могут быть вызваны индивидуальной чувствительностью к препарату.

Что нельзя делать после процедуры

Перечисленные ограничения после ботокса помогают исключить побочные реакции или уменьшить степень их проявления:

ложиться лицом вниз и наклонять вперед и в стороны в течение 3-4 часов после уколов;
пользоваться декоративной косметикой в первые сутки;
несколько дней заниматься спортом;
4-7 дней пить спиртное и курить;
7-10 дней посещать баню, сауну, бассейн, солярий;
принимать лекарственные препараты, ухудшающие свертываемость крови.

Через сколько дней после процедуры можно начинать обычный уход за лицом обязательно должен рассказать специалист, который проводил инъекции. Игнорирование его рекомендаций грозит неприятными последствиями

Действие препарата заметно практически сразу – уже в тот же день после введения, но полностью проявляется через 10-14 дней. Инъекции продолжают действовать 4-6 месяцев, длительность сохранения эффекта от использования ботулотоксина зависит от индивидуальных особенностей организма. Около 0,5-2% людей нечувствительны к препарату, это может быть связано с введением противостолбнячной сыворотки или перенесенным в прошлом ботулизмом.

Противопоказания

Если в ближайшем времени планируется процедура омоложения с помощью инъекций, выясните у косметолога заранее, какие существуют противопоказания, возможные последствия ботокса для лица, как правильно подготовиться к уколам, избежать неприятных реакций организма и извлечь максимальный эффект.

наличие воспалительного процесса, высыпаний в зоне, которая будет обрабатываться;
обострение хронических, инфекционных заболеваний, снижение иммунитета;
повышенная температура тела;
беременность и период кормления;
прием в настоящее время препаратов, увеличивающих риск развития осложнений после процедуры;
миастенический синдром;
возраст до 18 лет при отсутствии дополнительных показаний;
глаукома и другие заболевания глаз, которые также обсуждаются с врачом-косметологом;
индивидуальная непереносимость ботулотоксина.

Домашний ботокс – маска для лица из крахмала

Если вы пока не готовы испробовать на себе инъекции молодости, помогут улучшить состояние кожи маски для лица от морщин вместо ботокса на основе картофельного крахмала. Для приготовления потребуются:

Крахмал нужно растворить в 50 мл воды и поставить на огонь, постепенно разогревая, долить оставшуюся воду. Когда консистенция будет напоминать желе, снять с плиты, остудить и добавить остальные составляющие, тщательно перемешать. На предварительно очищенную кожу нанести тонкий слой смеси, дождаться, когда подсохнет, постепенно добавить еще несколько слоев. Оставить маску на 20 минут, затем смыть, нанести на кожу миндальное масло или увлажняющий крем.

Существует огромное количество рецептов масок для лица в домашних условиях, но полностью заменить ботокс они не могут из-за слишком поверхностного действия

Ботокс ресниц

Последнее время ботокс стал использоваться для ухода за ресницами и волосами. Ботулотоксин в данном случае не используется. Вместо него роль ухаживающего, ламинирующего волоски средства играют коллаген, гиалуроновая кислота, токоферол, гидролизованный кератин, пантенол, лимонная кислота, масла. В результате волоски ускоренно растут, менее подвержены ломкости и выпадению, становятся густыми, эластичными и блестящими.

Процедура позволяет избежать наращивание ресниц и волос – и без этого волоски будут выглядеть шикарно.

Важно понимать, что инъекции ботокс в качестве нехирургического метода омоложения, не позволят полностью разгладить глубокие статические морщины, которые можно наблюдать после 55-60 лет. Но препарат отлично справляется с динамическими морщинками, а также является хорошей профилактикой образования новых. Инъекции ботулотоксина – один из самых популярных нехирургических методов омоложения среди женщин и мужчин в возрасте от 27-65 лет и это неудивительно, ведь лицо – визитная карточка любого человека.

I Ботокс

Яд на службе красоты...

Недавно встретила свою приятельницу. Не виделись всего месяц, но как она изменилась! Гладкий лоб, куда-то пропали противные "гусиные лапки", освежилась линия бровей. На мой немой вопрос и тихую скорбь в глазах, порядком помолодевшая подруга, весело ответила, что сделала себе инъекции Ботокс.

"Я тоже хочу избавиться от морщин! Прямо сейчас пойду и..."

Стоп. А что я знаю о Ботокс?

Итак, история. На протяжении всего своего существования человечество сталкивается с различными заболеваниями. Без сомнения, одним из самых пугающих остаётся ботулизм - острая инфекционная болезнь, поражающая нервную систему и вызывающая паралич дыхательной системы. Ботулизм опасен, потому что вездесущ - им могут быть заражены молочные и мясные продукты, яйца, консервы - и практически неистребим - его споры отлично переносят и кипячение, и воздействие солевыми, дезинфицирующими и другими химическими препаратами; способны выдержать ультрафиолетовое облучение, замораживание и высушивание.

Ещё в XIX веке этот монстр был открыт и описан, а в веке XX началось его активное исследование. Были выделены нейротоксины ботулизма (т.е.непосредственно сами яды, продукты жизнедеятельности микроорганизма Clostridium botulinum, вызывающего заболевание). Со временем медицина научилась использовать основное свойство этого яда - "умение" парализовать некоторые виды мышц. В строго регламентированных дозах, препараты на основе токсина ботулизма способны расслаблять мышцу, в которую вводятся, а, следовательно, помогать при спазмах и перенапряжении. Сегодня такими препаратами успешно лечат мигрени, различные формы дистонии, ДЦП, косоглазие, последствия инсульта (и других заболеваний головного и спинного мозга), посттравматические и спортивные мышечные спазмы, тики, заикание и т.д.

А в конце восьмидесятых годов прошлого века ботулотоксин прочно занял свою нишу и в эстетической медицине - пришёл, увидел и победил. Открытие Алластер и Джин Каррутерс влияния токсина ботулизма на мимические морщины произошло абсолютно случайно, скорее, как приятный бонус.

Что такое Ботокс?

Ботокс (BOTOX®) - коммерческое название этого самого препарата нейротоксина ботулизма, производимого американской фирмой Allergan. Кроме него, на рынке присутствуют ещё несколько аналогов, самым известным является Диспорт от французской фирмы Beafour-Ipsen-Speywood. Принципиальной разницы между препаратами нет, отличаются они сроками хранения и количеством действующего вещества.

Принцип действия

Как появляются морщинки? Мы реагируем на события в нашей жизни - хмуримся, улыбаемся, плачем. Мышцы лица сокращаются, а кожа, непосредственно с ними связанная, "повторяет" рельеф, постепенно формируя бугорки и впадинки - мимические морщины. Больше чувств - больше следов. При локальном введении в микродозах Ботокс вызывает расслабление определенных лицевых мышц (т.е. частичный паралич), однако атрофии мышц не бывает, так как кровоснабжение не нарушается. Постепенно кожные складки разглаживаются, а человек автоматически учится контролировать мимику.

Процедура

Перед началом пациента просят улыбнуться, нахмуриться, рассмеяться, в общем, отобразить на лице полный спектр эмоций. Весь этот театр для того, чтобы врач мог проследить движения мимических мышц (для каждого человека рисунок лицевых мышц глубоко индивидуален, а успех зависит от долей миллиметров) и определиться с наиболее удачными местами для уколов.

Тонкими короткими иглами препарат вводится непосредственно в мимическую мышцу. Процедура практически безболезненна, неприятные ощущения (они всё же будут, от тактильной чувствительности никуда не деться) снимаются либо охлаждающими гелями, либо специальным кремом-анестетиком. Всё вместе займёт около получаса.

Эффект заметен уже через неделю, а полное расслабление мышц наступает на 12-15 день.

При кажущейся простоте процедуры (её даже называют "процедурой обеденного перерыва") существует огромное количество подводных камней, на которые и хотелось бы обратить внимание.

Большой список противопоказаний: миастения (мышечная слабость) и другие нарушения нервно-мышечной передачи, заболевания крови, беременность, лактация, воспалительные процессы на коже, любые общие заболевания в стадии обострения, хронические заболевания лёгких, почечная или печеночная недостаточность. Нежелательно проводить процедуру в первые дни менструального цикла, а также людям в возрасте при существенном опущении мягких тканей. И вообще: принимать решение об инъекциях стоит лишь после серьёзного врачебного обследования.

Возрастной ценз

В принципе, Ботокс разрешен к применению в косметологических целях в возрасте от 18 до 65 лет. Но разумнее всего делать инъекции с 30-33 лет, когда из-за снижения эластичности кожи начинают интенсивно проявляться мимические морщинки.

Ограничения

Во-первых, существует некоторое количество людей (по разным данным, около 2%), имеющих иммунитет к ботулизму. Следовательно, Ботокс не окажет на них желаемого воздействия.

Во-вторых, с помощью Ботокс невозможно устранить ВСЕ морщины. Коррекции поддаются лишь следующие их виды: горизонтальные морщины на лбу, вертикальные морщины между бровями, косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (морщины гнева), "гусиные лапки" у внешнего угла глаза, малые морщинки на веках, вертикальные морщины над и под губами; также процедура поможет устранить потливость ладоней, подмышечных впадин и стоп, частично сгладить носогубные складки, смягчить вертикальные и горизонтальные морщины шеи.

В-третьих, перед процедурой желательно отказаться от приёма некоторых препаратов - антибиотиков, антикоагулянтов, других сильнодействующих лекарств, которые могут помешать действию Ботокс.

И, в-четвёртых, не смотря на все уверения рекламы, слегка свою жизнь ограничить всё же придётся. За пару дней до процедуры нужно отказаться от спиртного, активных занятий спортом, посещения массажа, бани и т.п., так как всё это может усилить кровообращение, и препарат распределится неправильно. После процедуры категорически запрещено массировать и прогревать места уколов. Ещё несколько часов нельзя лежать, наклоняться, принимать лекарства и нервничать, нужно находиться в вертикальном положении и напрягать мимические мышцы. Также на протяжении недели придётся воздержаться от массажа, спиртного и прогреваний.

Вопросы контроля

Лозунг "Лучше прослыть нудным и придирчивым, чем милым и покладистым… носителем чего-нибудь неизлечимого" нужно взять на вооружение.

Особенности нашего менталитета таковы, что спасение утопающих - проблема исключительно их самих. Вот пока не тонем, нужно бдительно (и много раз) проверять стерильность и одноразовость инструментов и инвентаря, сроки годности, даже документы у медперсонала. А то, что же, кто-то острой иглой колет мне лицо (а это моё всё), а я даже права не имею узнать о его квалификации, дипломах и судимостях? Нет уж. Пациент имеет ВСЕ права контроля. Вот поэтому в серьёзных учреждениях по первому требованию предоставляется любая информация (конечно, в пределах Конституции), а врач комментирует все свои действия. Кроме того, на рынке присутствует огромное количество подделок. Вот поэтому - осторожность, осторожность и ещё раз осторожность!

Побочные эффекты

Возможные осложнения не связаны с самими препаратами, они могут возникнуть при неправильном выборе способа и места введения, неадекватной дозе или при несоблюдении стерильности. Со временем все они исчезают. Чаще всего называются следующие побочные эффекты: болезненность в месте инъекции (частота возникновения 1,3%), головная боль (2%), кровоизлияния в месте введения (6%), онемение в месте инъекции (менее 1%), аллергия (менее 1%), обратимое опущение верхнего века (0,14%), опущение бровей (менее 1%), двоение в глазах (2%) и отёк век (0,14%). Ещё реже встречаются дыхательная инфекция, синдром гриппа и тошнота. При избыточном введении препарата возможен "эффект маски" - лицевые мышцы теряют естественную подвижность, что выглядит, как минимум пугающе. Через пару месяцев всё пройдёт само собой.

Мифы о Ботокс

Привыкание . Ботокс - не наркотик, привыкание к нему не возникает.

Приобретается лишь привычка контролировать свою мимику.

Это яд! Да, яд . Как следует из всего вышеизложенного, ещё и очень-очень опасный. Но. В неумелых ручонках и одуванчик может стать причиной гибели, а в умелых - даже смертельные яды спасают людей от страшных недугов. Главное - дозировка, специалист, который проводит процедуру и точное следование всем рекомендациям.

Ботокс поможет навсегда избавиться от морщин. Нет, не навсегда. Через определённое время (от 6 месяцев до года) действие Ботокс проходит. В некоторых клиниках разработана специальная программа, позволяющая пациентке периодическими инъекциями поддерживать форму.

Ботокс - яд на службе красоты.

Как к этому относиться - выбор индивидуальный . Но здесь не место суевериям и предубеждениям.

Ботокс - торговое наименование препарата на основе ботулотоксина. Это вещество, которое получают из бактерий Clostridium botulinum, при введении в мышцу прерывает передачу импульса от нервов к мышечным волокнам.

Применение ботокса широко распространено в косметологии, также он используется для лечения таких заболеваний, как косоглазие, кривошея, детский церебральный паралич и гипергидроз.

В косметологии инъекции ботокса используются для того, чтобы устранить мимические морщины. Эти морщины образуются на лице в результате постоянного сокращения отдельных лицевых мышц.

Микроинъекции препарата вводят в эти мышцы, в результате передача нервного импульса к ним прекращается, мышечные волокна расслабляются. Стойкое расслабление мышц приводит к исчезновению мимических морщин.

Итак, показаниями к применению в косметологии являются:

Также токсин вводят в область челюсти, в подбородок и шею.

Преимущества процедуры:

простота;
невысокая цена;
низкий риск развития осложнений.

Делать инъекции ботокса может только специалист, который прошел подготовку к работе с препаратами ботулотоксина и имеет разрешение, выданное компанией-производителем. Каждому такому врачу выдается именной сертификат с номером.

Зоны воздействия

Чтобы убрать мимические морщины в различных зонах лица, требуется разное количество токсина. Доза препарата, которую необходимо ввести для устранения проблемы, измеряется в так называемых единицах. Далее смотрите, куда можно колоть и сколько нужно единиц ботокса на лицо:

лоб: 10-30 единиц;
межбровье: 10-25 единиц;
корректировка формы бровей (поднятие бровей): 2-5 единиц;
внешние уголки глаз (устранение так называемых «гусиных лапок»): 10-30 единиц за два глаза;
переносица и нос: 5-10 единиц;
челюсть: 40-60 единиц;
подбородок: 2-6 единиц;
шея: 25-50 единиц.

Подготовка к проведению и видео хода сеанса

Подготовка к процедуре:

за сутки до укола необходимо отказаться от употребления алкоголя - если этого не сделать, велик риск появления кровоподтеков и синяков;
прекратить прием антикоагулянтов, антибиотиков и некоторых других средств (о том, какие лекарства из тех, что вы принимаете, необходимо отменить, нужно проконсультироваться с врачом).
Сеансы очень просты - специалист просит пациента напрячь мимические мышцы, при этом он отмечает точки, в которые будут делаться уколы. Затем происходит само введение препарата. Все это занимает не больше 10-15 минут.

Предлагаем вашему вниманию видео о ботоксе:

Читайте , для чего необходимо прибегать к этому методу очищения кожи и какие у него показания и противопоказания.

Предлагаем посмотреть видео о комбинированной чистке лица и об этой методике.

А как проходит процедура механической чистки лица в салоне, можно узнать .

Результат инъекций, фото до и после

После инъекции ботулотоксина мимические морщины разглаживаются, лицо приобретает более молодой, подтянутый и здоровый вид. Это не стоит считать панацеей от любых морщин, однако эффективность этого препарата действительно высока.

В том случае, если морщины очень глубокие, они могут не исчезнуть полностью, но стать гораздо менее выраженными. Для того, чтобы устранить эту проблему полностью, инъекции ботокса сочетают с введением в основание морщин наполнителей, изготовленных на основе гиалуроновой кислоты.

Максимальный эффект развивается через полторы-две недели после процедуры. Он сохраняется в течение 6-9 месяцев, а в некоторых случаях - до полугода. Для того, чтобы эффект омоложения был максимальным, препарат рекомендуется вводить дважды в год.

Также стоит отметить, что в том случае, если делать инъекции регулярно, длительность эффекта будет возрастать. Это происходит потому, что способность мышц, в которые вводится токсин, к сокращению снижается.

Смотрите фото до и после инъекций ботокса:

Противопоказания и возможные последствия

Ботокс для лица может принести не только пользу, но и нанести непоправимый вред для здоровья. Поэтому следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями перед инъекциями.
Противопоказания:

инфекционные заболевания в фазе обострения;
наличие воспаления в зоне, в которую необходимо сделать инъекцию;
повышенная чувствительность к препарату;
беременность и кормление грудью;
заболевания легких, почек и печени.

Также ботокс не применяется при выраженном гравитационном птозе, то есть опущении, лицевых тканей.

В возрасте более 60 лет инъекции применяются редко, так как велика вероятность возникновения осложнений.

Один из аргументов, по которым многие отказываются от омоложения с помощью ботулотоксина - инъекции ботокса могут вызывать различные осложнения, в том числе и достаточно тяжелые.

К наиболее распространенным, но не слишком серьезным негативным последствиям процедуры относятся:

головная боль;
боль в месте укола;
тошнота.

Эти неприятности обычно проходят в течение суток.

Более тяжелые проблемы, которые могут вызвать инъекции ботулотоксина:

появление асимметрии лица (вероятность развития проблемы особенно велика, если возраст пациента больше шестидесяти лет);
опущение бровей;
ухудшение зрения.

На то, чтобы эти последствия исчезли, может уйти несколько месяцев.

Для того, чтобы свести возможность возникновения таких осложнений к минимуму, необходимо обращаться к хорошему специалисту, который тщательно взвесит риски и сделает все, чтобы процедура прошла успешно. Помимо косметолога стоит также проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет определиться с целесообразностью проведения процедуры.

Серьезные осложнения после инъекции редки и развиваются чаще всего в результате повреждения иглой нервов, сосудов или трахеи из-за выполнения процедуры неквалифицированным специалистом. Другие возможные причины - неправильный подбор дозы или введение токсина не в ту мышцу.

Многих интересует вопрос — можно ли делать массаж или чистку лица после ботокса и какие рекомендации следует выполнять? Об уходе за лицом после ботокса вам обязательно должен рассказать специалист, который проводит процедуру.

Вам необходимо поинтересоваться куда будут колоть ботокс для лица и можно ли применение препарата именно в вашем случае, чем вреден ботулотоксин и что нельзя делать после процедуры.

Практически сразу после инъекции можно начинать заниматься повседневными делами, но есть обширный список того, что нельзя делать после введения препарата.

В течение четырех часов запрещается трогать и тем более массировать лицо, принимать горизонтальное положение, в течение двух недель не стоит спать лицом в подушку. Все это может привести либо к снижению эффекта, либо вовсе к его отсутствию.

После укола в течение двух недель необходимо воздерживаться:

от использования масок и скрабов в зоне инъекции;
от употребления алкоголя;
приема антибиотиков и анальгетиков;
пребывания на солнце и посещения солярия;
занятий спортом;
горячих ванн, посещения бани и сауны;
прохождения .

Поскольку при неправильном использовании препарат может вызвать осложнения, пытаться сэкономить на уколах не стоит - лучше выбирать хорошие проверенные клиники и грамотных специалистов.

В итоге процедура все равно обойдется не очень дорого. К примеру, несложно подсчитать, что 15 единиц ботулотоксина по 50 рублей за единицу обойдутся в 7500 рублей.

Такого количества вполне хватит, чтобы избавиться от небольших проблем на лбу, устранить морщины в межбровье или убрать «гусиные лапки».

Что говорят те, кто использовал эту методику

Использование ботулотоксина в косметологии в терапевтических дозах безопасно, но все же прежде чем решиться на такую методику разглаживания морщин, необходимо более подробно выяснить — не вреден ли ботокс для лица в вашем случае, и обязательно ознакомиться с отзывами тех, кто уже попробовал процедуру на себе.

Уколы ботокса - эффективная процедура, которая позволяет избавиться от мимических морщин и значительно улучшить внешность.

Однако применять их надо с осторожностью, для этого необходимо обратиться к хорошему специалисту, который учтет все возможные противопоказания и проведет процедуру так, что она не вызовет осложнений.

В завершение посмотрите еще одно видео, в котором много интересной и полезной информации об инъекциях ботокса:

Первым признаком, выдающим возраст, безусловно, являются мимические морщины. Их наличие или отсутствие в относительно молодом возрасте зависит от множества факторов: экологии, образа жизни, наследственности, вредных привычек.

К тому же мы наделены широким диапазоном эмоций и чувств, которые способствуют активной мышечной функции и, как следствие – мимических морщин. Для контроля над данным процессом предложена одна из популярных нехирургических процедур омоложения – уколы Ботокс.

фото до и после введения Ботокс

Что такое инъекции Botox?

Ботокс - это препарат, разработанный на основе активнодействующего нейротоксинового комплекса ботулотоксина типа А.

Другими словами, нейротоксиновый протеин, который получают лабораторный путем в результате синтеза микроорганизма Clostridium botulinum.

Попадая напрямую в организм, клостридии ботулизма приводят к тяжелой пищевой интоксикации, и поражению нервной системы. При введении в мышцы, блокируют поступления импульсов по нервным каналам, что способствует временному параличу мышц, но благодаря тому, что кровообращение не нарушается, атрофии мышечной ткани не происходит.

При этом длительное бездействие одних групп мышц приводит к напряжению других.

Поэтому одним из основных условий процедуры является правильное место введения инъекций Ботокса, которое позволяет на некоторое время избавиться от морщин и мимических складок. Не менее важна правильная дозировка, которая подбирается для каждого пациента индивидуально.

Принято считать, что ботулотоксин не вызывает каких-либо неприятных последствий, так как постепенно выводится из организма, и не трансформируется для перемещения по всему телу. Однако, как к любому препарату (токсину), к Ботоксу возникает резистентность, из-за чего со временем снижается эффект ботулинотерапии.

Ботокс лица – отнюдь не новость в современной эстетической косметологии, в отличии от , так как уже более 30 лей она используется в качестве омолаживающий процедуры, и завоевала твердые позиции мирового значения.

ВАЖНО: Ботокс – обобщенное название, зачастую используемое косметологами. Необходимо знать, что оригинальный препарат Ботокс – американского производства, является прародителем таких аналогов, как: Ксеомина (Германия), Диспорта (Франция), Лантокс (Китай), — все они взаимосвязаны, но их отличает технология производства и клинические профили, показания и противопоказания.

Поэтому следует сразу оговорить данный вопрос с врачом, который подберет оптимальный вариант и дозировку.

Изначально нейротоксин ботулизма использовался невропатологами и офтальмологами для лечения косоглазия и различных невралгических заболеваний. Однако после проявления у пациентов такого «побочного эффекта», как разглаживание мимических морщин, его стали использовать в эстетической медицине и косметологии.

Инъекции Ботокс пользуются большим спросом в США и Европе, и с каждым днем все более популярны в России. И, если старшее поколение относится к ним с некоторым недоверием или опаской, то молоденькие девушки считают это красивым, модным и сексуальным.

Однако если разобраться, то мимические морщины появляются у женщин за 35-40 лет!

Зачем портить юное лицо, и накачивать губы до невероятных размеров, когда оно лишается естественной юной привлекательности. Подумайте, прежде чем решиться на такую процедуру, так как сначала безобидное желание слегка придать губкам пухлость переходит в навязчивую идею, когда сложно остановиться.

Где чаще всего применяется Ботокс?

Следует отметить, что применение инъекции Ботокса наиболее эффективно в отношении: горизонтальных мимических складок зоны лба, гусиных лапок у внешнего края глаз и вертикальных складок вокруг рта, так как не дает им сокращаться. И совершенно бесполезен против дряблости кожи, мелких морщин и стареющего рельефа.

Ну, а если подробнее, то Ботокс применяется для:

устранения морщин на лбу
устранения межбровных складок, включая переносицу – именно они создают усталое, хмурое выражение лица
поднятия, корректировки контура бровей
удаления «гусиных лапок» вокруг глаз
удаления морщин в области скул и щек
устранения вертикальных носогубных складок (в сочетании с контурной пластикой)
устранение вертикальных морщин над губой
уменьшение крыльев носа
корректировки уголков рта, устранение десневой улыбки (в сочетании с контурной пластикой)
удаление «колец» в зоне шеи
корректировки второго подбородка
лечения повышенной потливости в зоне подмышек и ладоней.

Инъекции Ботокса от «гусиных лапок»

Со временем кожа теряет свои свойства, меньше увлажняется, и покрывается мелкими морщинками, особенно это касается области глаз, где кожа сама по себе нежная, и совершенно лишена сальных желез, к тому же, круговая мышца, отвечающая за состояние этой зоны, деформируется при улыбке, что способствует появлению ранних «гусиных лапок».

По мнению специалистов, Ботокс является одним из самых эффективных средств по удалению . Так при введении инъекции в латеральную мышцу глазной зоны, мышца полностью парализуется, что совершенно не отражается на мимике, возможности моргать, закрывать-открывать глаза. Такое бездействие приводит к удалению морщины, и разглаживанию кожи вокруг глаз. Эффект процедуры Ботокса длится около полугода, затем необходимы повторные инъекции.

Инъекции Ботокса для губ

Уменьшение объема губ и вертикальные морщинки – появляется немного позже, однако они тоже выдают возраст. Инъекции Ботокса так же могут устранить морщины вокруг рта, улучшить рельеф кожи и вернуть губам красивый контур.

Инъекции Ботокса вводятся по контуру губ (2 мм от края), для того чтобы расслабить края, и добиться эффекта пухлости. Однако такое введение может быть чревато онемением губ, и затруднением произношения некоторых букв.

Вопреки всеобщему заблуждению, Ботокс не увеличивает губы, для этого дополнительно используются специальные филеры-наполнители для . Если у вас тонкие губы, и вам необходимо их увеличить, подбирайте проверенные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, такие как Рестилайн или Ювидерм.

Инъекции Ботокса в зону подмышек

Инъекции Botox являются эффективным средством в борьбе с гипергидрозом (повышенной потливостью), поскольку Clostridium botulinum блокирует нервные импульсы, идущие от мышечных волокон к потовым железам, отвечающие за потоотделение.

Перед проведением процедуры проводится тест, так называемый – проба Минора. Для этого зону подмышек обрабатывают раствором йода, и распыляют крахмальный порошок, который при выделении пота окрашивается в фиолетовый цвет. Это и позволяет определить локализацию потовых желез и уровень активности, а так же места и количество вводимого препарата. При высоком болевом пороге может применяться анестезирующий гель.

В обязательном порядке выясняется этиология чрезмерного потоотделения, в том случае, если причиной является ряд таких заболеваний, как лимфаденопатия, артериальная гипертензия, гликемия, лихорадка, сбой в работе щитовидной железы, наследственные заболевания или другие заболевания, то инъекции Ботокса отклоняются.

ВАЖНО: Да, избавиться от повышенной потливости вполне реально и удобно. Но возникает вопросы: Если мы не даем выхода токсичным потовым выделениям, то куда они деваются? Однозначно, остаются в организме, травят и старят его. Так не лучше выявить причину столь обильного потоотделения, вылечив его, и следствие уйдет само.

При всей своей популярности, инъекции Ботокс отличаются рядом серьезных противопоказаний, с которыми следует ознакомиться, и в случае наличия хотя бы одного из противопоказаний, предупредить врача.

Противопоказания к инъекции Ботокса

выраженный гравитационный птоз лицевых тканей
выраженная грыжа в зоне нижних век
любые инфекционные заболевания в острой форме
нейромышечные заболевания
эндокринные заболевания
болезни крови, в частности – лейкемия
нарушение свертываемости крови
миастенический синдром
миопия высокой степени
воспалительные заболевания
обострение различных хронических патологий
гемофилия
воспалительный процесс в месте непосредственного введения инъекции
гиперчувствительность к одному из компонентов препарата
склонность к аллергической реакции, в особенности к препаратам, содержащим белки
склонность к образованию рубцов
послеоперационный период пластики лица (не менее 3 месяцев)
беременность и период лактации.

Что следует знать перед уколами Ботокса?

Немаловажное значение имеет подготовительный процесс, несоблюдение условий которого, может быть чревато серьезными последствиями.

Так же, за две недели, противопоказан прием фармакологических препаратов, которые способствуют увеличению концентрации кальция в клетках, и сказываются на свертываемости крови.

Строгим противопоказанием является алкоголь. Хотя бы за две недели перед процедурой, следует воздержаться от употребления любых спиртных напитков. Сочетания алкоголя и инъекции Ботокс могут иметь непредвиденные серьезные последствия для организма, так как Ботокс блокирует определенные группы мышц, а алкоголь активизирует кровообращение и расширяет сосуды.

Последствия уколов Ботокс

При несоблюдении вышеуказанных правил, а так же при ошибочном определении мест введения инъекции и не правильной дозировки препарата, результат может непредвиденным, и противоположным ожиданиям:

Поэтому Botox рекомендуется к применению в более зрелом возрасте, когда необходимы серьезные корректировки рельефа кожи. К тому же, Ботокс может выступать в роли своеобразного «психологического наркотика», когда хочется постоянно что-то улучшать и оставаться всегда молодым.

Плюсы и минусы инъекций Ботокса

Положительной стороной процедуры являются:

отсутствие болевого синдрома, в сравнении с аналогичными процедурами
отсутствие реабилитационного периода
сравнительно быстрый клинический эффект
терапевтическое применение Ботокса при гипергидрозе
использование препарата для разных возрастных категорий.

К отрицательным можно отнести:

множество противопоказаний
возможность неприятных последствий
сложность с выведением препарата, в случае неудачного применения
кратковременный эффект – до полугода
невозможность коррекции глубоких складок и морщин на отдельных участках.

Как проходит процедура Ботокса лица?

Непосредственно перед процедурой Ботокса необходима консультация врача-косметолога. Он проводит тщательный осмотр пациента, с учетом анатомических особенностей, возможных противопоказаний и целесообразности проведения процедуры. После чего заполняется форма информационного согласия.

Затем врач предлагает пациенту активно поморщиться, определяет места введения инъекции, назначает индивидуальную дозировку, и дезинфицирует зону.

Инъекций Ботокса, а это микродозы препарата, вводятся тончайшей иглой под углом в 90° или медиально, под углом в 45° — спереди назад, в заранее намеченные точки. Вся процедура занимает не более 10 минут. Крохотная игла и незначительная глубина (до 7 мм) прокола обеспечивают практическую безболезненность. В случае с низким болевым порогом, пациенту предлагается местная анестезия в виде крема или геля.

Так, для избавления от «гусиных лапок» в области глаз, вводится от 5 до 10 единиц. Однако такая процедура может подойти не всем. У некоторых пациенток может наблюдаться незначительный болевой синдром, дискомфорт из-за нарушения активной мимики и отек, который проходит через пару дней.

Для избавления от десневой улыбки понадобится от 2 до 4 единиц. Ботокс так же применяется для устранения вертикальных морщин, при ассиметричной форме губ и улучшения их контуров. Препарат вводится вдоль красной каймы губ — на 2см от края, и уголки губ, а это 5-6 инъекционных зон.

Для того чтобы разгладить лоб и убрать , необходимо 15-25 единиц. Для правильного определения места укола, пациенту необходимо хмуриться. Как правило, инъекция вводится не ниже 2 см от бровей. Неправильное место определения точки введения Ботокса, чревато птозом век, что не лучшим образом отразится на внешности пациента.

Скорректировать форму бровей – 2-5 единиц. Убрать морщинки на переносице – 5-10 единиц. Чтобы убрать межбровные морщины, понадобится – 15-30 единиц.

Однако у некоторых пациентов имеется, расположенная между бровями, так называемая, «мышца гордецов», которая образует довольно широкую и глубокую борозду. Для её удаления может понадобиться повторное введение Ботокса, в количестве до 5 единиц, но на 6-7 мм выше первичного введения.

Убрать морщины и складки на шее – понадобиться от 25 до 50 единиц.
Разгладить линию челюсти – 40-60 единиц.

Наиболее дорогим является Ботокс гипергидроза подмышечных впадин, так как для избавления от повышенной потливости данной зоны, может понадобиться от 70 до 100 единиц препарата.

Как вести себя после Ботокса?

После процедуры Ботокса, как таково, серьезных ограничений нет, можно вести обычный образ жизни. Вы так же можете разговаривать, смеяться, улыбаться, насколько это возможно.

Однако надо помнить: в течение четырех часов после процедуры не принимать горизонтальное положение, и первые сутки снизить физическую активность. Не рекомендуется заниматься спортом и заниматься делами, когда голова опущена: пылесосить, мыть пол, гладить. Это может привести к усиленному кровообращению, и неправильному распределению препарата.

На две недели следует отказаться от спиртного, приема антибиотиков/антикоагулянтов, горячих ванн, и посещения бани, сауны, солярия.

Ни в коем разе нельзя делать , ультразвуковую чистку лица, так как они могут снизить эффект или полностью его ликвидировать. По некоторым отзывам, даже после применения домашнего УЗ-аппарата или аппарата , некоторые мышцы начали оживать.

Как быстро появится эффект от инъекции Ботокса?

Мнения о том, что эффект от инъекции Ботокса заметен практически сразу, является ошибочным. Данными свойствами обладают только филлеры. Что касается Ботокса, то после его введения в мышечную ткань, необходимо некоторое время для воздействия на нервный рецептор, ответственный за сокращения мышц.

Первые положительные изменения, как правило, заметны уже через неделю после процедуры, когда мышцы слегка расслабились. Максимальный терапевтический эффект зависит от особенностей организма, - это могут быть третьи-четвертые сутки после процедуры, а могут - три-четыре недели спустя, но в среднем - на 14-15 день.

Для получения быстрого результата, можно использовать Диспорт или Ксеомин с тем же ботулотоксином, эффект, которого заметен уже на второй-третий день.

Возможные негативные последствия

Головная боль, недомогания. Сразу после введения Ботокса может отмечаться головная боль, общее недомогание или гриппоподобное состояние, с повышенной температурой, насморком и кашлем, которое вскоре проходит.

Гематомы, отеки, припухлости. В местах введения Ботокса могут формироваться гематомы, если препарат вводится в область нежной кожи, то — припухлости, отеки.

Опущение век. Введение препарата слишком близко к верхнему веку, может быть чревато его опущением, на восстановление, которого необходимо до двух-трех месяцев. Если вам что-то не понравилось, вывести препарат до срока его действия, довольно сложно.

Опущение бровей, спазм век. В случае неправильной дозировки или места введения Ботокса в верхнюю часть лица, может привести к опущению бровей и спазму век, на восстановление которых, так же уйдет до трех, а то и четырех, месяцев. Применение глазных капель Нафкон-А или Визин в течение одной-двух недель по два раза в день помогут ускорить процесс восстановления.

Неподвижность верхней губы. Введение препарата в зону глубоких носогубных складок может сказаться на подвижности верхней губы.

Асимметрия лица. Может наблюдаться при несимметричном расположении точек введения и не одинаковом количестве препарата. Однако такой дефект можно корректировать.

Паралич дыхательных путей. Может наступить при превышении, указанной в инструкции, нормы. Практически такое осложнение исключается, так как дозировка препарата строго соблюдается косметологами.

Восстановление мускулов. Восстановление мышечной ткани от воздействия Ботокса, можно ускорить физической тренировкой по 5-10 минут 5-6 раз в день. Добиться желаемых результатов можно лишь при регулярных занятиях в течение месяца-полтора. Именно физические нагрузки способствуют восстановлению нервных окончаний, подвергшихся воздействию токсина.

Аллергическая реакция или анафилактический шок. Может наблюдаться в случае индивидуальной непереносимости препарата, что случается крайне редко. В любом случае наготове должны быть препараты, купирующие анафилактическую реакцию.

Как долго длится эффект Ботокса?

Длительность эффекта от процедуры зависит от индивидуальных особенностей пациента, и может длиться от трех месяцев до полугода. В некоторых случаях, при наличии глубоких мимических складок, результат может сохраняться не более двух месяцев. При выведении ботулотоксина отмечается былая мышечная активность.

Для продления эффекта от инъекции Ботокса, дерматологи рекомендуют:

отказаться от алкоголя и курения
употреблять продукты, содержащие витамин C
пользоваться солнцезащитными кремами и косметикой с содержанием гликолевых кислот.
применять ретиноиды, содержащие препараты: витамин A, Ретинол, Ретин-А.

Сколько стоит процедура Ботокса?

Цена процедуры Ботокса зависит от места расположения клиники, качества облуживания и стоимости за единицу препарата.

В зависимости от имеющейся проблемы, цена одной процедуры может варьировать от 5 тыс. до 25 тыс. рублей, или 350-450 рублей за единицу.

Сомневаясь, уточните сумму, так как стоимость процедуры начисляется не за флакон или зону введения, а за единицу Ботокса!

И самый важный вопрос! Будьте внимательны с выбором клиники и квалификацией врача косметолога. Инъекции Ботокс может делать только опытный специалист, прошедший специальную подготовку, с наличием именного сертификата (с номером) от компании-производителя, подтверждающего право работы с Ботоксом.