У ребенка низкая температура. Что делать? Пониженная температура тела у ребенка – что делать

В разном возрасте у детей часто появляется жар. Но иногда низкая температура у ребёнка вызывает не меньше волнений у мам, поскольку у состояния порой нет других симптомов. Гипотермия зачастую является тревожным звонком сильного заболевания, но иногда понижение температуры всего лишь временная и незначительная характеристика.

До ухудшения здоровья малыша лучше постараться определить причины низкой температуры сразу.

• Вирус. Температура падает в результате попадания инфекции в организм и держаться до 4 суток. Малыш сонливый и вялый, на теле периодически возникает холодный пот.
• Ослабленный иммунитет. После недавно перенесенной простуды, прививки – нормальное явление. Препараты от высокой температуры тоже ослабляют иммунитет.
• Отсутствие терморегуляции. Здесь температура не является поводом для беспокойства, поскольку транзиторная гипотермия длится лишь несколько часов.
• Отравление. В некоторых случаях интоксикация ведёт к необычной реакции организма, в том числе к охлаждению тела, ознобу и дрожи.
• Лекарства от насморка. Передозировка каплями, которые сужают сосуды, способна довести ребёнка не только до гипотермии, но и до обморока.
• Хронические заболевания. Изменение температуры в течение длительного времени без видимых причин обычно говорит о проблемах дыхательных путей, болезни надпочечников и щитовидной железы, сигнализирует о низком уровне гемоглобина. Состояние сопровождается дополнительными симптомами — потом и охлаждением конечностей.
• Переохлаждение. Организм среагирует понижением температуры на долгое пребывание ребенка в холодное время на улице без шапки, да и просто в одежде не по погоде. То же происходит, когда малыш промок либо больше часа находился в прохладной воде летом.
• Авитаминоз. Недостаток биологически активных веществ в организме приводит к длительному падению температуры. Наиболее часто от подобного состояния страдают подростки, сидящие на диете.
• Врождённая патология. Хроническая гипотермия возникает не часто, но иногда у малышей с самого рождения температура сохраняется в районе 35,5 градусов. Но ребёнок чувствует себя хорошо. У недоношенных малышей нарушение терморегуляции и вовсе является нормой.
• Психологические факторы. Стрессы и переживания оказывают серьёзное воздействие на физиологические систему, поэтому тоже могут стать причинами спада температуры.

Как определить

Низкая температура тела у ребёнка даёт о себе знать и через общее состояние малыша. Понаблюдайте за ним и убедитесь, что показания термометра верны.

• Отклонение температуры от нормы часто ведёт к плохому настроению детей.
• Гипотермия также связана с апатичностью и вялостью.
• Аппетит очень низкий, а зачастую отсутствует вовсе.
• У ребёнка болит голова.
• Малыш излишне раздражительный.
• Наконец, детей часто клонит в сон.

На всякий случай стоит приобрести сразу два градусника, чтобы исключить ошибки показаний прибора и избежать лишних волнений.

Лечение

Препаратов, восстанавливающих нормальную температуру у ребёнка, нет. Тем не менее существует ряд советов, следуя которым вы облегчите состояние малыша. Для этого стоит сделать следующее:

• согрейте ребёнка своим теплом. Полежите рядом, разрешите ему поспать с вами, пока состояние не стабилизируется. Такой способ наиболее действенен в случае гипотермии грудничка;
• в случае переохлаждения на улице ребенка необходимо переодеть в сухое, завернуть в одеяло и давать больше тёплой жидкости;
• если гипотермия вызвана психологическим состоянием, необходимо следить за нормализацией сна ребёнка и ограничениями в умственных и физических нагрузках;
• ребёнку c температурой, вызванной спадом артериального давления, разрешите немного чёрного шоколада с крепким чаем;
• защитить от охлаждения организм просто, надевая вещи по сезону и держа ноги в тепле. Не стоит затягивать зимние прогулки;
• закаливание и физическая активность укрепляют организм и понижают вероятность температурным колебаний;
• в целях укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией стоит включить в рацион больше фруктов и витаминов, питание должно быть сбалансированным и насыщенным необходимыми микроэлементами.

Подводим итог

• Определяя причины низкой температуры у детей, обращайте внимание на их психоэмоциональное состояние и внешние признаки.
• Гипотермия – неопасное и даже обычное явление у грудничка и малыша постарше, в отсутствии иных симптомов и обострения какой-нибудь хронической болезни.
• Любые препараты следует давать ребёнку по инструкции и после консультации со специалистом. Понижение температуры – частое побочное действие многих сильных лекарств.
• Обычно температура становится низкой у малышей вследствие перенесённой инфекции и слабого иммунитета и в случае переохлаждения.
• Самый простой способ нормализовать состояние детей с низкой температурой – согреть их. Тепла мамы и толстого одеяла в сочетании с обильным питьём достаточно.
• Отличная терморегуляция у ребенка — следствие не только восстановления здоровья, но и профилактики. Спорт и правильное питание – лучшие помощники в сохранение стабильной температуры в 36,6 градусов.

• Не проверяйте температуру ребёнка в спящем состоянии или сразу после сна. В подобном случае показания термометра нельзя считать объективными.
• Такие симптомы, как холодный пот, отсутствие аппетита, болевые ощущения, рвота и тошнота, должны насторожить любую маму, ей стоит немедленно вызвать врача.
• Не надо делать много растираний маленькому ребёнку в надежде побыстрее вылечить. Излишние «физические» методы воздействия на организм, по мнению специалистов, могут принести больше вреда, чем пользы.
• Одевая ребёнка в тёплое, дополнительно не укутывайте его. Не держите ребёнка с улучшениями долго под одеялом. Гораздо эффективнее привести состояние в норму, вернув ребёнка к обычной игровой активности.

Все изменения в нашем теле имеют свои причины, которые напрямую связаны с процессами внутри организма. Понижение температуры у малыша может быть обусловлена самыми разнообразными факторами. Часть из этих факторов будут абсолютно естественными и не требующими ни волнения со стороны родителей, ни обращения к врачу, а другие могут навредить здоровью карапуза, если не принять меры по их устранению. Регулярная температура ниже отметки в 36˚С требует определения состояния ребенка за последние месяцы, чтобы понять причины такого понижения.

Регулярное снижение температуры у ребенка требует врачебной консультации

Почему появляется гипотермия?

Наличие пониженной температуры может быть обусловлено самыми различными причинами. Зачастую источники такого явления кроются в физиологических, психологических факторах и в особенностях тепловой саморегуляции, свойственной определенному возрасту. Нельзя исключать возможности наличия патологий и болезненных состояний, которые привели к подобным изменениям в организме.

Неболезненные причины пониженной температуры

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Несформировавшаяся терморегуляция у грудничков

Терморегуляция у деток до 1 года только начинает формироваться, а значит этот фактор не может быть отнесен к патологическому состоянию. Малютки легко подвергаются переохлаждению и перегреванию.

Небольшая «доза» переохлаждения может привести к понижению температуры тела. Наиболее распространено данное явление у детей первых трех месяцев. Не стоит переживать, если при наличии низкой температуры (34,9 – 36°C), ваш кроха активен и бодр, хорошо спит и кушает.

Недоношенные и дети с недостаточным весом

Недоношенные детки и дети с малой массой тела имеют пониженную температуру – это норма. Такая особенность будет сохраняться, пока малютки не доберут недостающие килограммы, догнав своих ровесников. Такие карапузы легко подвергаются переохлаждению, а вот перегреть их будет трудно. Поддержать необходимый температурный режим в этом случае весьма сложно. Как это сделать, расскажет патронажная сестра или участковый педиатр.

Снижение температуры по физиологическим причинам

Гипотермия как реакция на вакцину

Наиболее распространенная реакция на вакцинацию – гипертермия (высокая температура), но все чаще врачи получают от мам информацию о том, что температура наоборот понизилась. Прививки могут влиять на иммунитет и, таким образом, ничего необычного в этом нет. Часто можно услышать советы врачей о том, что нужно давать профилактическую дозу ибупрофена или парацетамола после вакцинации. Мнения других специалистов расходятся с данным: они говорят, что принимать заранее жаропонижающее не стоит, ведь неизвестно, как поведет себя организм. Температура сама собой снизится, а тут еще прибавится действие парацетамола – результат возможен самый неблагоприятный. Наиболее часто встречается явление гипотермии после 2 и .

После болезни

После перенесенного заболевания часто бывает явление понижения температуры. Малыши, перенесшие бактериальные или вирусные инфекции в конце заболевания, имеют отметку на градуснике в 36˚С и даже ниже. Это связано с тем, что организм тратит силы на восстановление, а иммунная система пребывает в ослабленном состоянии. Желательно беречь ребенка в этот период от физических и эмоциональных нагрузок. Самыми лучшими помощниками после ОРВИ станут свежий воздух и правильное питание, которые помогут быстро организму быстро восстановиться.

Реакция на жаропонижающие препараты

Иногда гипотермия у ребенка находится в прямой связи с недавним приемом жаропонижающих средств. Время приема может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Неокрепший организм, перенесший инфекционное заболевание (грипп, ОРЗ, пневмонию), не в состоянии контролировать терморегуляцию. Такая ситуация не требует врачебной помощи и спустя пару дней все придет в норму.

Применение капель для носа

Гипотермия ниже 36 градусов порой может появиться из-за передозировки сосудосуживающих средств.

Безобидные на первый взгляд капли и спреи для носа могут привести не только к понижению температуры, но и к состоянию, близкому к обморочному (см. также: ). Не забывайте внимательно изучать правила приема к каждому препарату, тем более если вы планируете применять его для ребенка. Неправильный прием может привести к вызову скорой помощи.

Вирусное заболевание

Разбирая причины понижения температуры, рассмотрим также следствие вирусного заболевания. Гипотермия в данном случае наступает без предшествующей фазы гипертермии. Низкие отметки на градуснике сохраняются 3-4 дня. В это время малыш выглядит вялым и сонливым, быстро утомляется. Настоятельно рекомендуется в этом случае обратиться к врачу, который подберет подходящее лечение.

Развитие внутренних заболеваний

Важно иметь в виду, что гипотермия в подростковом возрасте (12-17 лет) при учете отсутствия прежде аналогичных ситуаций, может быть симптомом внутренней болезни. Необходимо пройти тщательное обследование, прежде всего у эндокринолога и терапевта. Зачастую гипотермия происходит в результате нарушения деятельности щитовидной железы или же при снижении уровня глюкозы в крови, которое будет характерной чертой развивающегося сахарного диабета. Чем раньше вы сходите к врачу для консультации, тем больше шансов предотвратить развитие болезни или хотя бы минимально уменьшить риски негативных последствий.

Вегетососудистая дистония

ВСД не является самостоятельной болезнью и подразумевает под собой ряд симптомов, которые связаны с нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Как результат, появляются сбои в работе многих систем: кровеносной, дыхательной, эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой. Характерными симптомами ВСД у ребенка являются: головные боли, снижение аппетита, сонливость, головокружения, повышенное потообразование, бледность, понижение артериального давления и гипотермия, где последняя основывается на психосоматике, т.е. ребенок сам настраивает свой организм на заболевание.

Переутомление

Для школьников весьма распространено явление гипотермии в связи с переутомлением. Понять природу такого состояния можно, проанализировав загруженность ребенка уроками, дополнительными занятиями и секциями. Подумайте, не много ли времени он проводит у экрана телевизора или компьютера, хватает ли ему времени на сон. Детский организм часто не справляется с имеющейся нагрузкой в виде физической и умственной деятельности, стрессовых ситуаций, недосыпания. Проявлять «протест» организм будет понижением температуры.

Любой из рассмотренных выше факторов требует четкого выяснения причины нарушения температурного фона. Беспокоясь, что причина такого явления кроется в заболевании, обратитесь к специалистам. Как только уйдет первопричина, вернется на свое место и столбик градусника.

Большинство родителей знает, как вести себя при повышении температуры, а вот что делать, если она понижается, знают лишь единицы. Гипотермия требует теплой одежды и отсутствия влажности помещения и одежды.

Выяснив, что причина гипотермии лежит не в физиологической и возрастной области, педиатр предложит сдать ряд анализов (кровь и мочу). Для более конкретной картины заболевания будет необходимо пройти обследование у кардиолога, невропатолога, эндокринолога, гематолога, иммунолога и других специалистов для выявления первопричины.

Помощь при гипотермии

Обращение к врачу

Установив первоисточники гипотермии, следует обратиться за помощью к врачам-специалистам:

• Сильное переохлаждение и обморожение. Понять, что у ребенка переохлаждение, можно по следующим признакам: малыш вялый, сонливый, холодный, бледный, отметка градусника ниже 35,9-36˚С, имеется пониженное артериальное давление. Попадая в тепло, кожа малютки краснеет, отекает, появляются болевые ощущения в обмороженных областях.
• Наличие низкой температуры (35˚С) в течение нескольких дней. При недавно перенесенном заболевании вирусного или бактериального плана такая реакция будет вполне нормальной. Важно учесть, как ребенок себя чувствует и как долго сохраняются низкие отметки на градуснике (см. также: ). Для диагностики врач назначит пройти ЭКГ и сдать кровь для анализа.
• Гипотермия как последствие вакцинации. При понижении температуры (от 36 до 35,5˚С) нужно сообщить об этом участковому врачу. Хоть данная ситуация и не вполне обычна, опасаться нечего. Педиатр посоветует следить за теплом ручек и ножек карапуза. При хорошем аппетите, нормальном сне и отсутствии нарушений в поведении обойдется без приема лекарственных средств.
• Отравление. Ребенок, отравившийся токсичными летучими веществами, может иметь гипотермию, сопровождающуюся сильным ознобом, рвотой, бледностью и головокружением. Такое состояние требует врачебного вмешательства.
• Плохое самочувствие в общем плане. Чрезмерная вялость, сонливость, наличие рвоты, головных болей, состояния близкие к обморочному, потеря сознания – опасные симптомы, требующие немедленной врачебной помощи.

Самостоятельная помощь

• Согревание при переохлаждении. Ноги ребенка должны быть в тепле. Укутайте кроху в плед, но не переусердствуйте. Переохлажденного малыша следует напоить теплым питьем. Гипотермия без переохлаждения не требует согревания ребенка.
• При возникновении стресса создайте комфортные психологические условия. Гипотермия может появиться на фоне страха, тревоги и апатии. Постарайтесь помочь ребенку, найдите подход к нему, чтобы выяснить причины тревоги или беспокойства.
• Дать возможность для отдыха и правильного питания. Готовьте свежую пищу, соблюдайте разнообразие и присутствие витаминов (в частности витамина С) и железа. Помогайте сохранять режим, подходящий возрасту. Включайте в ежедневное расписание прогулки на свежем отдыхе, физические нагрузки, тихие игры и полноценный сон.

Регулярное появление пониженной температуры может быть последствием неисправного градусника. Проверьте, хорошо ли он работает и насколько точны его показания.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

1. Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
2. Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
3. Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

• при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
• умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
• при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

1. Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
2. Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
3. Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
4. Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
5. Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

• отказ от еды;
• ребёнок холодный на ощупь;
• покраснение кожи или лёгкая бледность;
• послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
• сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
• вялость из-за низкого уровня энергии;
• возможны эпизоды отсутствия дыхания;
• головокружение и дрожь;
• одышка из-за снижения поступления кислорода;
• сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

• умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
• возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
• по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

• проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
• брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
• оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Что делать, когда у ребёнка низкая температура?

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

• снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
• используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
• если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
• запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
• чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
• используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

1. Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
2. Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
3. Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

Дата публикации 06.11.2018 Температура тела человека - один из важнейших показателей, говорящих о том, что обмен веществ в организме протекает без отклонений. Большинство родителей считают абсолютной нормой 36,6 градусов и начинают волноваться, даже если температура у ребёнка падает или поднимается на десятые доли градуса. Давайте разберёмся, какая температура тела для ребёнка считается нормальной и как помочь малышу в случаях, когда это действительно необходимо.

Рассказывает Мария Артифексова, ассистент кафедры госпитальной педиатрии НижГМА, к.м.н.

Границы нормы

Нормальная температура тела ребёнка в подмышечной впадине составляет 36,0-37,0 градусов, в прямой кишке она обычно на 0,5-1,0 градус выше.У малышей до года допускаются показатели до 37,4оС, для детей старше года - до 37оС. В течение суток колебание температуры в районе 36,1-36,9 градусов является совершенно нормальным физиологическим процессом, причем по утрам температура обычно ниже, а к вечеру имеет тенденцию увеличиваться.

Измерение температуры должно осуществляться только термометром. Народные способы – например, прикладывание руки или губ ко лбу – малоинформативны и недостаточны.

За терморегуляцию в организме отвечает центр, который находится в головном мозге в области переднего гипоталамуса. Именно там регулируется и теплопродукция (образование тепла), и теплоотдача. Когда организм малыша здоров, эти два процесса протекают сбалансированно. Однако у детей теплообмен имеет ряд особенностей. Так, у новорожденных и малышей до года чувствительность нейронов гипоталамуса слабая, поэтому способность увеличивать теплоотдачу при перегревании и повышать температуру тела при переохлаждении значительно ограничена. В целом до 4-х лет теплоотдача превышает теплопродукцию, то есть малыши отдают тепло легче, чем его вырабатывают. Это необходимо учитывать, подбирая одежду для маленьких детей, так как ребенок в раннем возрасте легко перегревается и также быстро охлаждается.

Лихорадка, лиходейка, лихоманка…

Повышение температуры тела (лихорадка или гипертермия) - одно из самых типичных проявлений любой инфекционной болезни или воспалительных процессов в организме. По статистике именно повышение температуры у ребёнка является причиной 60 процентов всех случаев обращений к участковому педиатру.

Нужно понимать, что лихорадка - это защитная реакция, в процессе которой организм вырабатывает вещества (интерфероны, интерлейкины, цитокины), которые будут бороться с возбудителем. Количество этих веществ напрямую связано с температурой тела: чем выше температура - тем больше выработка интерферона. Если родители стараются «сбить» любую температуру у ребёнка, то тем самым они оставляют его без защитных свойств и увеличивают продолжительность болезни.

Применение лекарственных средств необходимо, если ребенок плохо переносит температуру, если имеется сопутствующая патология нервной системы (лихорадка может спровоцировать судороги) или же температура тела превышает 38,5 градусов. В домашних условиях оптимальным препаратом для снижения температуры тела является парацетамол, который имеет широкий спектр синонимов (панадол, калпол, эффералган, тайленол и т.д.) и разнообразные формы выпуска (суспензии, сиропы, таблетки, капли, свечи). Важно запомнить, что применение жаропонижающих средств в домашних условиях - это лишь временная необходимая мера, а не борьба с возбудителем, поэтому в короткие сроки ребенка нужно показать врачу для постановки диагноза.

Самое главное, что должны сделать родители для своего ребенка при повышении температуры тела, – обеспечить ему возможность терять тепло. Необходимо давать малышу обильное питьё, чтобы он активно потел. Воздух в комнате должен быть прохладным (оптимально 18 градусов), чтобы вдыхая и согревая его, ребёнок терял тепло.

Использование любимых всеми родителями «физических методов охлаждения» (обтирание водкой, спиртовым раствором или уксусом, грелки со льдом, влажные холодные простыни и т.д.) без жаропонижающих средств и средств, устраняющих спазм сосудов, крайне опасно! При контакте тела с холодом происходит резкий спазм сосудов кожи, кровоток замедляется, соответственно, уменьшается потоотделение и теплоотдача. При снижении температуры кожи температура внутренних органов резко возрастает. Кроме того, спиртовые растворы и уксус легко и быстро всасываются в кровь,

Обеспечивая алкогольное отравление или отравление кислотой.

Всё ниже и ниже…

Низкая температура тела (гипотермия) является не менее опасным состоянием, чем лихорадка. Падение температуры тела ниже 29,5 градусов приводит к потере сознания, а температура 27оС является причиной комы с угнетением дыхания и сердечной деятельности, что может стать причиной летального исхода.

Если гипотермия возникает после применения жаропонижающих препаратов, необходимо уложить ребенка в постель, надеть на него сухое и теплое нательное белье, дать теплое (но не горячее) питьё. Согревание ребенка должно происходить медленно, поэтому не рекомендуется использование горячих грелок и растираний.

Стойкое длительное снижение температуры тела может наблюдаться при огромном спектре заболеваний: патологии головного мозга, анемии, заболеваниях щитовидной железы, патологии надпочечников, гипогликемии, тяжелых интоксикациях, шоке и др. Поэтому, если вас беспокоит постоянно сниженная температура у малыша, для установления причин необходимо обратиться к врачу.

В заключение хочется отметить, что изменение температуры тела (как гипо-, так и гипертермия) - это сигнал развития заболевания у ребенка. Стойкое изменение температуры тела ребенкавыше или ниже принятых норм всегда является поводом обращения к врачу-педиатру.

Будьте здоровы!

Когда у малыша жар, мы понимаем, что что-то в организме ребятёнка идёт не так. Мы ищем причину, боремся с болезнью, . Высокая температура выглядит для нас красной мигающей надписью: « ».

Пониженная температура - стоит ли бить тревогу.

Значит, низкая температура у ребёнка - это хорошо? Знак того, что опасность миновала, и малыш здоров? Об этом мы сейчас и поговорим.

Цифры на градуснике. Норма или гипотермия?

Пониженная температура тела (или гипотермия, как её называют медики) - понятие достаточно условное. И вовсе не потому, что доктора так и не смогли между собой окончательно договориться. Просто, физиологическая норма температуры тела различна для новорождённого ребёнка и взрослого человека, для состояния людей во время сна или бодрствования, и даже для мужчины и женщины.

Организм малыша чутко реагирует на все происходящее: низкая температура может быть вызвана многими факторами.

Пресловутые 36,6˚С вовсе не являются единственным и незыблемым требованием к температуре здорового человека. Колебания плюс-минус 1˚С происходят в нашем организме постоянно на протяжении суток, и даже не замечаются нами. Но всё же существуют границы, выход за которые становится опасен. Итак:

• Отметка термометра в 27˚С является критической. При этой температуре организм впадает в кому.
• Показания градусника в 29˚С также не предвещает ничего хорошего. Это граница обморочного состояния.
• Начиная с 33˚С, ситуация становится менее опасной. Эти значения уже скорей говорят об общем переохлаждении организма.

Но, в основном, эти цифры можно увидеть на градуснике в каких-то экстремальных ситуациях. А в «мирное время» показания термометра вряд ли опускаются ниже 35 градусов.

А что вообще собой представляет гипотермия?

Если с гипертермией (повышенной температурой тела) всё вполне понятно - организм мобилизует все силы на сражение с инфекцией или воспалением, то гипотермия - это своего рода «белый флаг» в неравных условиях.

Для вашего маленького «лягушонка» в данный период будут свойственны вялость и сонливость.

Снижая температуру, наше тело уходит в режим гибернации, пытаясь минимизировать потери. При гипотермии происходит замедление всех обменных процессов, снижается потребность органов в кислороде.

Ничего не напоминает? Да-да, лягушка в анабиозе, медведь в зимней спячке. Организм экономит ресурсы для самосохранения.

Что может вызвать понижение температуры?

Помнится, как мама, производя уже последние контрольные измерения «микроклимата» подмышкой после болезни, облегчённо констатировала: «Тридцать шесть ровно. Всё нормально. Просто, упадок сил».

Мамочке следует выяснить причину скачков температуры у крохи!

В этом случае, после прошедшего жара, температура тела малыша действительно может колебаться в пределах 35-36˚С. Если это происходит в течении дня-двух, а затем значения столбика термометра возвращаются к привычным величинам, ничего страшного нет. Организм ребёнка постепенно реабилитирует свою способность к терморегуляции.

А что ещё может быть причиной низкой температуры?

У новорождённых и грудничков:

У только что родившегося ребёнка механизмы терморегуляции пока ещё находятся в зачаточном состоянии. Маленький индивидуум целиком и полностью зависит от окружающей его, зачастую неблагоприятной, среды.

«Акклиматизация» у ребенка происходит не сразу, и низкая температура тому доказательство.

Если малыш, к тому же, родился недоношенным, ситуация с его теплообменом становится ещё сложнее. Крошечный организм рассчитывал ещё несколько недель использовать мамины, а не собственные резервы.

Постепенно научится.

У деток после года:

Когда способность регулировать температуру своего тела относительно налажена, скачки ртутного столбика уже могут сигнализировать о той или иной проблеме в организме дитёнка. Наиболее частой причиной гипотермии у годовалых карапузов является переохлаждение.

Если кроха замерз, то теплые пижамка с одеялом быстро исправят ситуацию.

В каких случаях может потребоваться медицинская помощь?

В большинстве случаев с гипотермией можно справиться собственными силами. Если малыш переохладился - убеждаемся в сухости его белья, одеваем потеплее, горячее питьё, и ситуация нормализуется.

Но если к симптомам озноба добавляется вялость, плаксивость, отказ от еды - необходима консультация участкового педиатра.

Если вы сомневаетесь в правильности своего лечения, вызывайте врача.

Так же и в случаях хронического снижения температуры на протяжении нескольких недель, обязательно проходим обследование как у «своего» доктора, так и у эндокринолога.