Максимальный срок безопасного прерывания беременности. Аборт: как делают и на каких сроках

Апр24

До скольки недель делают аборт?

Прерывание беременности может быть проведено как по желанию женщины, так и по медицинским показаниям. Но в обоих случаях существуют предельные сроки безопасного аборта. У беременной женщины есть ровно 12 недель, чтобы определиться с необходимостью и возможностью родов. Во втором триместре прерывание беременности может быть произведено только по решению врача. Предельный срок избавления от зародыша – 22 недели. Знать до скольки недель делают аборт необходимо всем женщинам , а особенно тем девушкам, которые пока не планируют обзаводиться потомством.

Медикаментозный аборт

На начальных сроках – до 4-6 недель, возможно прерывание беременности путем приема медикаментозных препаратов. Суть процедуры заключается в поочередном употреблении лекарств, вызывающих отслаивание плодного яйца от стенок матки, и медикаментов, способствующих сокращению детородного органа. Преимущества медикаментозного прерывания беременности в отсутствии хирургического вмешательства и необходимости анестезии. Но даже это, на первый взгляд, безобидное прерывание естественного процесса является сильнейшим стрессом для организма и имеет ряд противопоказаний.

Вакуумный аборт

Вакуумная аспирация проводится на сроке беременности до 6-7 недель. В редких случаях данный метод может быть использован на сроке до 12 недель. Мини-аборт представляет собой отсасывание плодного яйца, еще не успевшего плотно связаться с маткой. Во время процедуры врач аккуратно проводит специальным инструментом по внутренней поверхности матки, отслеживая, при наличии соответствующего оборудования, ход движений с помощью УЗИ. Операция проводится под местным или общим наркозом, длится не более 5 минут и не требует нахождения в стационаре.

Хирургический аборт

Хирургическое прерывание беременности приходится делать в тех случаях, когда женщина поздно заинтересовалась тем, до скольки недель делают аборт без оперативного вмешательства. Процедура проводится под общим наркозом и заключается в выскабливании полости матки специальными медицинскими инструментами. Рекомендуемый срок беременности, позволяющий сделать выскабливание – 12 недель. В редких случаях прибегают к классическому аборту на сроках до 22 недель – но для этого должны быть серьезные причины и разрешение медиков, так как последствия запоздалого аборта отрицательно сказываются на женском здоровье.

Искусственные роды

В исключительных случаях врачи могут принять решение прервать беременность на сроках, превышающих 22 недели. Но такое прерывание принято считать искусственными родами, так как плод на этом сроке в определенных условиях уже способен сохранять жизнедеятельность.

Аборт – крайне серьезное решение для любой женщины, ведь при этом речь идет не только о планировании детей, но и о здоровье женщины, о ее способности в будущем иметь детей, если, конечно, она этого желает. Сроки проведения аборта – главное условие, которое должно соблюдаться, если возникает необходимость избавиться от не вполне желательной беременности. Несмотря на то, что сейчас многие женщины полагают, что можно делать аборт на любом сроке, это далеко не так. В гинекологии для всего есть свое время, в том числе и для аборта.

Для женщин, решивших сделать аборт, сроки устанавливаются врачом, исходя из особенностей организма, жизненной ситуации и медицинских показаний. Сроки для аборта могут быть ранними (то есть до 12 недель) или поздними (то есть после 12 недель беременности). На самых ранних сроках проводят, как правило, медикаментозное прерывание беременности, однако на поздних сроках не обойтись без серьезного хирургического вмешательства.

Медикаментозный аборт - сроки

Если принято решение проводить медикаментозный аборт, сроки не могут составлять более 42-49 дней беременности. Данный срок рассчитывается с последнего дня последних месячных. Согласно официальным указаниям, врачи не должны проводить таблетированный аборт, сроки которого не соблюдены. Однако есть данные о том, что медикаментозно можно достаточно эффективно и безопасно избавиться от нежелательной беременности на сроках до 63 дней (отсутствия менструации).

Важно помнить, что то, насколько эффективен аборт медикаментами, зависит от срока его проведения: здесь действует принцип «чем раньше, тем лучше». Проведение медикаментозного аборта на поздних сроках может привести к неполному аборту, длительному кровотечению. В отдельных случаях беременность может даже продолжать развиваться. Эффективность данной процедуры, в целом, составляет 95-98%.

Аборт на маленьком сроке оптимально проводить на 3-4 неделе беременности. Чтобы не пропустить этот срок, нужно максимально рано определить беременность.

Вакуумный аборт - сроки

Если женщина не успевает сделать щадящий аборт медикаментами, либо необходимость в данной процедуре возникает после того, как срок беременности превысил 6 недель, врач может предложить так называемый мини-аборт. Данный вид аборта проводится при помощи электроотсоса или ручного отсоса.

Часто женщины задаются вопросом, вакуумный аборт до какого срока считается возможным и безопасным. По безопасности данный вид аборта вполне соотносим с абортом медикаментозным, причем данные виды вмешательств считаются минимально опасными для женщины, так как исключают вероятность . Вакуум-аспирацию, как правило, проводят между 6 и 12 неделями беременности, когда плод еще почти не сформирован.

В отдельных случаях аборт на сроке 12 недель делают при помощи выскабливания. При этом сначала расширяют шейку матки, а затем выскабливают ее стенку кюреткой. Данную процедуру могут провести до 18 недель (максимум на 20 неделе).

Аборт на большом сроке

Максимальный срок аборта, который можно провести по желанию женщины, – 12 недель. После 12 недели и до 21 недели беременности возможно проведение аборта по социальным показаниям (к примеру, если женщина забеременела в результате изнасилования). После 21 недели беременности аборт может быть произведено исключительно по медицинским показаниям, то есть когда у плода наблюдаются тяжелые патологии, либо этого требует состояние здоровья матери. Поздние сроки аборта (крайний срок – 40 недель) характеризуются использованием, главным образом, метода искусственного вызывания родов.

Сегодня аборт можно сделать несколькими способами – это может быть медикаментозное воздействие или же хирургическое вмешательство. Аборт имеет негативные последствия, как правило, это бесплодие.

До скольки недель делают аборт?

Рекомендуют делать аборт до 12-ти недель. После 28-ми недель плод признается жизнеспособным и дальше прерывание беременности – это уже искусственные роды, которые рекомендуются лишь при определенных осложнениях (замирание плода, задержка развития, аномалии несовместимые с жизнью и т.д.). На более позднем сроке беременности выше риск для жизни и здоровья женщины. В принципе, чем раньше делается аборт, тем способ искусственного прерывания беременности более щадящий.

Выбор типа аборта в зависимости недели беременности

На ранних сроках рекомендуют медикаментозный: пациентка при наблюдении врача и УЗИ-специалиста принимает таблетки. Гинеколог смотрит процесс замирания плодного яйца и его выход с матки. Организм с помощью выделений должен начать самостоятельно очищать себя. Если эта функция ослаблена – назначают дополнительно препараты для сокращения матки.

Чуть позже могут предложить мини-аборт (вакуумный). Он является более травматическим для стенок матки.

Хирургический (выскабливание) аборт делают на сроке от 13 до 27 недель – выскабливание стенок полости матки. Иногда совмещают два вида прерывания – вакуум и выскабливание. Операция проводится под общим наркозом. Во время операции хирург производит механическое расширение цервикального канала, после чего специальным хирургическим инструментом удаляет плодное яйцо с полости матки.

Таким образом, уточним, аборт делают до скольких недель? До 28-ми, гинекологи рекомендуют до 12-ти. Это менее опасно для эндодетрия матки, хотя каждое искусственное прерывание беременности таит в себе опасность. Иногда аборт может навсегда оставить женщин бесплодной или сильно нарушить здоровье.

До какой недели бывает самопроизвольный аборт?

Самопроизвольный аборт – прерывание беременности без желания женщины и медицинского вмешательства. Синонимом самопроизвольного аборта является выкидыш. Он может произойти на сроке до 20 недель. После этого срока происходит мертворождение или гибель плода.

Причинами самопроизвольного аборта могут быть патологические нарушения в женском организме:

• гормональные нарушения,
• инфекции,
• хромосомные аномалии,
• аномалии строения матки,
• ряд других причин.

После самопроизвольного аборта женщина обязательно нуждается в выскабливании, терапевтическом, а иногда и психологическом лечении.

– искусственное или естественное прерывание беременности в течение первых 22 недель. До какого срока можно делать аборт в нашей стране? Методы абортирования, которые помогут минимизировать риски для организма.

Аборт — неестественное прерывание беременности

Аборт на ранних сроках

Ранним считается аборт, сделанный до 12 недели гестационного периода. В первом триместре беременности его проводят по желанию женщины, по медицинским или социальным показаниям.

Аборт у девушек до 14 лет проводит по решению родителей или опекунов. Старше – только по желанию девушки.

1. Фармаборт при помощи лекарственных препаратов – проводится на сроке от 1 до 7 недели беременности, то есть крайним сроком для медикаментозного прерывания будет задержка менструации в 21 день.

Фармакологический аборт разрешен на сроке 1-7 недель

Самостоятельно проводить такую процедуру запрещено. Препараты для абортирования подбирает врач. Показан УЗИ-контроль до приема лекарственных средств и по окончании кровотечения.

1. Мини-аборт или вакуум-аспирация – показана на сроке от 6 до 12 недель. Ранее проводить эту процедуру не желательно, так как плод еще не сформирован. Это щадящая вариация хирургического выскабливания.

В Российской Федерации подобная методика разрешена лишь до 5 недели гестационного периода. Проводится исключительно на базе медицинского учреждения.

1. Хирургический – проводят до 12 недели гестационного периода. Это классическая форма вмешательства с использование расширителей и инструментальным выскабливанием плода со слизистой матки. Проводится на базе гинекологического отделения стационара.

Прерывание беременности на поздних сроках

Аборт во 2 триместре (на большом сроке) беременности возможен только по медицинским показаниям:

• позднее выявление акушеркой патологии;
• тяжелые пороки физического развития плода;
• выявленные генетические аномалии эмбриона;
• тяжелые состояния, угрожающие здоровью женщины;
• онкологические заболевания, выявленные во время беременности;
• туберкулез в активной стадии;
• ВИЧ-инфекция;
• инфицирование бледной трепонемой.

Все виды абортов на поздних сроках проводят только на базе стационара. Решение о прерывании беременности принимается на консилиуме. Обязательно присутствие участкового гинеколога, заведующего женской консультацией. Рассматриваются результаты УЗИ, различных скринингов, анализов.

Комиссия может принять во внимание социальные факторы для прерывания беременности, указанные женщиной. Но они не оказывают влияние на решение консилиума.

Если женщина не желает прервать беременность при наличии показаний, то врачи не имеют права проводить любые действия в отношении матери и ребенка.

1. Кесарево сечение полостное – при неотложных состояниях, целью которых является спасение жизни женщины. Проводят на любом месяце 2 или 3 триместра.
2. Трансвагинальное кесарево сечение – с рассечением шейки матки и извлечением плода щипцами используется крайне редко. Вмешательство крайне травматичное, высокий риск постоперационных осложнений, развития кровотечения.
3. Введение солевых растворов в полость матки, лекарственных препаратов для умерщвления плода. Средства вводятся трансцервикально или трансабдоминально.
4. Использование гелей, препаратов окситоцина для стимулирования сократительной деятельности матки.

После рождения и отхождения последа врач проводит хирургическое выскабливание матки.

До какого срока можно прервать беременность?

Прерывание беременности – индуцированные аборты – возможно до 22 недель гестационного периода или до достижения плодом веса 1 кг.

Медикаментозный аборт

Фармацевтический аборт предполагает использование препаратов мифепристона, простагландинов. Максимально возможный срок для этого способа прерывания беременности – 49 дней от 1 дня последней менструации.

Преимущества этого метода:

• неинвазивность;
• возможность сохранить факт беременности в тайне;
• эмбрион еще не прикреплен к стенке матки;
• исключено инфицирование, травмы матки;
• психологически переносится легче, чем хирургические манипуляции;
• не требует обезболивания;
• проводится амбулаторно, но под присмотром врача;
• организм воспринимает это состояние как естественный выкидыш;
• подходит для юных девушек и нерожавших женщин.

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным

Процедура кажется простой, но имеет четкий алгоритм действий.

Врач должен отслеживать состояние пациентки на каждом этапе:

1. Подтверждение факта маточной беременности – стандартный осмотр, УЗИ. Далее пациентка пишет согласие на проведение медицинских манипуляций.
2. Анализы – мазок на флору, анализ крови на сифилис, подтверждение отсутствия противопоказаний.
3. Прием предложенного врачом препарата.
4. Второй визит к врачу – через 36–48 часов. Гинеколог выдает женщине следующую группу лекарственных средств, вызывающих изгнание плодного яйца из матки. Желательно этот период провести в условиях стационара. Но при соблюдении рекомендаций врача пациентка может пройти этот этап дома.

При появлении сильных болей, развитии кровотечения женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.

1. Контрольное УЗИ – через 3 суток – для подтверждения факта изгнания плодного яйца из полости матки.
2. Второе УЗИ – проводится на 7–14 день после приема препаратов. Врач оценит состояние матки, исключит воспалительные процессы.

Противопоказания для использования медикаментозных препаратов:

• дисфункция коры надпочечников;
• длительный прием гормональных лекарственных средств;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• новообразование различного генеза в полости или на стенке матки;
• заболевания крови, увеличение протромбинового времени;
• внематочная беременность;
• тяжелые заболевания прочих органов и систем.

Нельзя принимать медикаменты для аборта при внематочной беременности

Таблетированное прерывание беременности является наименее опасным для здоровья женщины.

Но прием лекарственных препаратов может вызвать следующие осложнения:

• болевой синдром;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• развитие воспалительного процесса;
• диарея;
• кровотечение;
• гематометр – скопление крови в матке после изгнания эмбриона.

Вакуумный

Мини-аборт проводится при помощи вакуумного отсоса на сроке 5–6 недель беременности. Последний срок – это 21 день задержки. В полость матки вводится катетер, при помощи аппарата создается вакуум и эмбрион отделяется от стенок матки.

Плюсы этого метода:

• не требует госпитализации;
• отсутствует риск перфорации стенок матки, цервикального канала;
• быстрое восстановление;
• длительность процедуры составляет 2–5 минут;
• не требуется общий наркоз.

После процедуры в течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача. Затем может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели пациентка должна прийти на плановый осмотр к гинекологу.

Вакуумный аборт разрешается делать на 5-6 недели беременности

Нельзя делать вакуум-аспирацию в следующих случаях:

• предыдущий аборт проводится менее 6 месяцев назад;
• внематочная беременность;
• инфекционные или воспалительные процессы в острой стадии;
• повышенная температура;
• заболевания крови;
• опухоли матки;
• срок беременности больше 5 недель.

Риск развития осложнения при этом способе прерывания беременности минимален. Но чем больше таких манипуляций в анамнезе, тем выше риск перфорации стенок матки, воспалительных процессов, неполного удаления плодного яйца, гематометра, гормональных сбоев.

Хирургический способ – это удаление плодного яйца при помощи специализированного инструмента. Делают аборт до 12 недели гестации.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому требуется госпитализация. При помощи щипцов и зажимов врач расширяет шейку матки. Затем разрушает плодное яйцо и при помощи кюретки удаляет содержимое матки, выскабливает ее стенки.

Преимущества метода:

• общий наркоз;
• используется на сроках от 6 до 12 недели гестации;
• риск продолжения беременности отсутствует.

Длительность оперативного вмешательства составляет 15–30 минут. Далее в течение 2–3 суток женщина должна находиться под присмотром врачей.

Хирургический аборт является наиболее опасным

Противопоказания к хирургическому аборту:

• инфекционные заболевания любого генеза в активной фазе;
• патологии репродуктивной системы;
• увеличение протромбинового времени;
• тромбоз;
• индивидуальная непереносимость препаратов для наркоза.

Осложнения процедуры:

• кровотечение – иногда настолько сильное, что показана экстирпация матки;
• инфицирование;
• травмы, перфорация матки;
• бесплодие;
• привычная невынашиваемость;
• преждевременные роды при дальнейших беременностях;
• неполное удаление эмбриона;
• последующая непроходимость фаллопиевых труб;
• полипоз.

Хирургический аборт может вызвать полипоз матки

Минимизировать риск возможно только при проведении процедуры на ранних сроках беременности в условиях медицинского учреждения.

Обстоятельства бывают разными, но аборт не должен быть методом постоянной контрацепции. Прием противозачаточных таблеток не принесет такого вреда, как прерывание беременности любым способом.

Основной целью любого аборта является прерывание беременности, которое заключается в гибели плода. У девушек, не достигших 18 лет, аборт проводится только с согласия родителей и при социальных показаниях.

Первый вопрос, который задаёт женщина, желающая прервать нежданную беременность, звучит следующим образом: «До скольки недель делают аборт?». Тут все зависти от вида аборта - до какой недели делаются те или иные методы аборта. Но как бы там ни было, любой вид прерывания беременности (аборта) можно делать только до 12 недель. В таком случае данный аборт будет называться ранним. Как правило, на ранних сроках производится медикаментозный вид аборта, который является менее травматичным для женского организма и практически не имеет осложнений. Заключается он в приеме специальных медпрепаратов.

Нередки случаи, когда женщина из-за нарушений и непостоянности месячных кровотечений, узнает о нежелательной беременности довольно поздно: на 4-5 месяце. Узнав, до скольки недель можно делать медикаментозный аборт (а он проводится до 4-6 недель), - до 12 недель, она впадает в панику, иногда до такой степени, что развивается психоз. Однако, как показывает практика, прерывание беременности возможно и на большом сроке, вплоть до 22 недель. В таком случае одного желания женщины для проведения аборта мало. Для принятия решения о проведении процедуры прерывания беременности на большом сроке собирается большая врачебная комиссия, основной целью которой является оценка возможности проведения данной операции без последствий для женщины.

В таких случаях аборт полностью напоминает , то есть в организм женщины вводят препараты, усиливающие сокращения маточной мускулатуры, что в итоге и приводит к выкидышу. Основным же показаниями к проведению аборта на большом сроке являются медицинские и социальные факторы (мать-одиночка, отсутствие жилья, внезапная смерть мужа и т.д.).

Сегодня существует большое количество средств контрацепции. Их применение позволяет свести риск возникновения нежелательной для женщины беременности до минимума. Однако данный факт все равно имеет место, и большое количество женщин решается на этот радикальный метод, не отдавая себе полностью отчет о том, что с возникновением в будущем желательной беременности могут возникнуть серьезные, порой неразрешимые, проблемы. Именно поэтому, перед тем как решится на данную процедуру, женщина должна хорошо подумать, чтобы не корить себя в будущем и не жалеть о сделанном.