Магнезия («Магния сульфат») во время беременности: показания для назначения, безопасность и эффект. Капельница - магнезия - при беременности

Не у всех женщин беременность проходит без осложнений и патологий. Но если были выявлены какие-либо нарушения, не стоит сразу паниковать и переживать: современная медицина хорошо развита, чтобы успешно справляться со многими проблемами.

Магнезия – популярный препарат, используемый часто при лечении патологий беременности. Его назначают как внутримышечно, так и внутривенно. Ряд врачей полагают, что магнезия при беременности может отрицательно сказаться на плоде, тем не менее, использование лекарства оправданно.

Что же такое магнезия, от чего она помогает и насколько опасна для матери и плода?

Магнезию (сульфат магния) могут назначить, когда наблюдается дефицит магния, гипертонусе матки, угроза выкидыша или преждевременных родов, повышенное давление, отечность, предрасположенность к тромбофлебиту, эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности). Это лекарство должен прописать гинеколог.

Сульфат магния способствует выведению жидкости из организма.

При лечении «Магнезией» применяют внутримышечное или внутривенное ведение. Доза лекарственного средства зависит от состояния беременной женщины. Чаще всего назначают 25% раствор «Магнезии» с разовой дозой 20 миллилитров. Внутримышечные уколы магнезии довольно болезненны. При неправильно сделанной инъекции место укола может воспалиться. Перед уколом требуется согреть раствор и обязательно использовать длинную иглу. Препарат нужно вводить очень медленно: и внутримышечно, и внутривенно.

Влияние магнезии на организм беременной

Эффекты от введения препарата, наблюдаемые в организме беременной женщины:

выраженное успокаивающее влияние;
снижение артериального и внутричерепного давления;
предотвращение судорог в ногах и генерализованного судорожного синдрома;
уменьшение выраженности тахикардии у беременной и возможных тахиаритмий (нарушений ритма, сопровождающихся учащением пульса);
мочегонный;
противоотечный.

Как правило, основное количество магния человек получает из воды и пищи, но на фоне вынашивания плода этого становится недостаточно. Особенно если есть факторы, снижающие поступление магния: неправильное питание, ухудшение усвоения пищи, пониженная температура тела, повышенные физические нагрузки.

Дефицит магния можно легко покрыть, принимая таблетированные препараты. Однако при осложнениях беременности, когда надо быстро восполнить недостаток микроэлемента, без раствора сульфата магния для инъекций не обойтись.

Безопасен ли препарат?

Имеет смысл говорить о ряде рисков, которые связаны с поступлением в организм сульфата магния. В первую очередь, речь идет о множественных побочных эффектах - рвота, сонливость, прилив к лицу крови, потливость, слабость, головные боли, снижение кровяного давления, нарушение речи.

Кроме того, введение магнезии категорически запрещено лицам с низким артериальным давлением.

Если после введения препарата у будущей мамы снижается давление - это весомый повод для отмены магнезии.

Нельзя совмещать магнезию и с препаратами кальция, с биологическими пищевыми добавками.

Также противопоказанием к введению магнезии является предродовое состояние: сульфат магния необходимо отменить перед родами. После выведения препарата из крови его действие прекращается, и он уже не будет препятствовать открытию шейки матки.

Влияние на плод

Курс магнезии (сульфат магния) продолжительностью более пяти-семи дней, назначенный беременной женщине, имеет высокий риск негативного воздействия на костную ткань плода.

Как утверждают эксперты, опасность длительного курса магнезии при беременности связана с выведением кальция из организма. Этот процесс может привести к остеопении или снижению плотности костной ткани у плода, а в будущем может повлечь за собой переломы костей у ребенка.

Данное предупреждение основано на 18 случаях, которые были описаны в медицинской литературе, при которых у новорожденных были зафиксированы скелетные аномалии, спровоцированные остеопенией, в том числе множественные переломы трубчатых костей и ребер. Их матери во время беременности получали магнезию в среднем на протяжении 9,6 недель в средней дозе 3700 мг для предотвращения преждевременных родов. Ученые объясняют, что такие последствия могут быть вызваны гипермагниемией и последующей гипокальциемией у плода.

Также опасность длительного приема магнезии беременной женщиной подтверждена результатами исследований, в ходе которых было зафиксировано статистически значимое повышение уровня костных аномалий у новорожденных, чьи матери принимали препарат больше недели, по сравнению с теми, кто подвергался его воздействию в пренатальный период менее трех дней.

Опасно ли пить ? Каждая женщина решает сама по поводу того, принимать или нет лекарства в этот период, но всё же есть ряд препаратов, полностью безопасных для здоровья.

Страдаете нарушениями сна? о том, как побороть бессонницу!

Также исследователи зафиксировали разницу в уровнях магния, кальция, фосфора и остеокальцина в крови сразу после рождения у младенцев, чьи матери получали магнезию во время беременности и у тех, что не принимали ее вовсе.

В наши дни все чаще легкое течение дородового периода становится редкостью. Ежегодно возрастает вероятность развития осложнений во время беременности. Для устранения ряда патологий необходима госпитализация, во время которой пациенткам назначаются различные медикаменты, Часто в дородовой период пациенткам назначается капельница. Магнезия для беременных, например, может быть рекомендована для снижения тонуса матки. Благодаря действию средства предотвращаются

Средство магнезия (капельница). Инструкция. Описание

Назначение этого медикамента, в последнее время в особенности, весьма распространено. Магния сульфат - белый порошок. Из него можно приготовить как суспензию для перорального приема, так и раствор для введения в вену или в мышцу. Такая капельница способствует снижению артериального давления благодаря расширяющему действию на кровеносные сосуды, провоцирует легкую сонливость и успокаивает. Препарат уменьшает отечность, возникающую при повышенном оказывает противосудорожное действие. Медикамент снижает тонус мышц матки и благотворно влияет на деятельность сердца.

Показания

Данная капельница (магнезия) при беременности назначается в случае повышенного риска преждевременных родов, при приступах эпилепсии и Рекомендовано применение медикамента при гипертонической болезни с частыми кризами. Лекарство назначается для устранения симптомов отравления тяжелыми металлами, эклампсии. Препарат показан при выраженном отечном синдроме, тяжелом гестозе, недостатке магния в организме.

Противопоказания

Не назначается медикамент при сниженном давлении, гиперчувствительности, брадикардии. Такая капельница (магнезия) при беременности не рекомендована при почечной недостаточности хронического типа, злокачественных опухолях, обострениях патологий системы пищеварения. Не вводят препарат непосредственно перед родами (за два-три часа). Противопоказано применение в период лактации. Магнезия (капельница) не назначается в первом триместре беременности.

Побочные эффекты

В ряде случаев при терапии может отмечаться общее ухудшение состояния пациентки. К негативным последствиям применения препарата относят повышение тревожности, усиление потоотделения, головные боли. Лекарство может спровоцировать рвоту, сонливость, тошноту, выраженную гипотонию, а также полиурию. До того как будет поставлена капельница магнезия при беременности, врачу необходимо предупредить пациентку о вероятности развития побочных эффектов во время терапии. В случае возникновения нежелательных последствий вопрос о продолжении получения препарата должен решаться персонально в соответствии с тяжестью течения патологии и переносимостью. При неэффективности лечения может потребоваться корректировка дозы и частоты введения.

Способ применения

Данная капельница (магнезия) при беременности ставится с использованием 25%-ного раствора Дозировка устанавливается с учетом клинической картины индивидуально. Перед началом введения медикамент согревается до температуры тела. Внутривенное струйное вливание раствора не допускается. Это обусловлено вероятностью резкого понижения давления, что, в свою очередь, может привести к нарушениям в кровотоке и гипоксии плода. Интенсивность введения и длительность терапии зависят от общего состояния беременной и эффективности медикамента. Если капельница магнезия (при беременности) назначается с препаратами кальция, то вливание осуществляют в разные вены.

Магнезия при беременности (капельница). Отзывы

Насколько безопасно введение медикамента в дородовой период? По мнению многих специалистов, применение лекарства во время беременности не представляет серьезной угрозы для здоровья будущего ребенка и мамы. Однако точных сведений, которые подтверждали либо опровергали бы это, на сегодняшний день нет. Отзывы самих пациенток о лекарстве весьма неоднозначны. Некоторые женщины утверждают, что применение препарата способствовало улучшению самочувствия и облегчило течение беременности. Другие же, напротив, говорят о побочных эффектах, осложнивших дородовой период. Установлено также, что продолжительная терапия сульфатом магния способствует накоплению вещества в организме. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение у плода гипоксического состояния. Тем не менее врачи рекомендуют в случаях, когда выбор стоит между отсутствием терапии и сохранением беременности, выбрать лечение. Сульфат магния, способствуя снижению тонуса мышц матки, повышает шансы будущего ребенка родиться здоровым.

Дополнительные сведения

Во время лечения сульфатом магния могут возникнуть серьезные осложнения. При появлении ряда симптомов терапевтические мероприятия следует прекратить. В частности, показанием к приостановлению лечения является затруднение дыхания, резкое снижение давления, замедление частоты сокращений сердца. Эти проявления свидетельствуют о передозировке препаратом. В случае отравления пациентке необходимо оказать своевременную адекватную помощь. При гипермагниемии назначаются препараты либо глюконат кальция). Эти медикаменты вводятся внутривенно, медленно.

Многие женщины полагают, что такая капельница (магнезия) при беременности может оказать негативное влияние на родовую функцию. Особенное беспокойство вызывает у пациенток введение медикамента в третьем триместре. На практике же для выведения сульфата магния необходимо всего несколько часов. В связи с этим получение терапии перед родами не влияет на их течение. В ряде случаев внутривенное вливание магнезии является единственным способом, позволяющим продлить гестационный период. В связи с этим специалисты рекомендуют хорошо подумать, прежде чем отказываться от терапии. Применение медикамента должно осуществляться при тщательном контроле доктора, в стационарных условиях.

Далеко не каждое лекарственное средство можно применять во время беременности. Такое состояние, как гипертоническая болезнь, тяжело поддается лечению в периоде вынашивания, ведь практически все гипотензивные препараты в это время противопоказаны.

Акушеры-гинекологи уже довольно давно открыли замечательные свойства такого вещества, как сульфат магния. Другое, более народное название этого препарата – магнезия. Это лекарство применяется во время вынашивания не только для снижения давления, но и для лечения поздних гестозов.

Механизм

Магнезия при беременности может быть назначена с различными терапевтическими целями. Это достигается благодаря тому, что препарат имеет множество полезных эффектов.

Механизм действия лекарства можно представить следующим образом:

Магния сульфат оказывается внутри клетки и вытесняет оттуда ионы кальция.
Дефицит кальция внутри клетки приводит к расслаблению мышечных волокон внутри сосудистой стенки и уменьшению цифр артериального давления.
Расслабление мышечных волокон в стенке матки приводит к уменьшению силы схваток.
Магния сульфат способен влиять на обменные процессы, нейрохимическую передачу импульса.
Предотвращает развитие судорог за счет блока нейро-мышечной передачи импульсов.
Уменьшает частоту сердечных сокращений за счет влияния на проводящую систему сердца.
Влияет на работу различных центров в нервной системе, магнезия при беременности вызывает сонливость и седативное действие.
Магния сульфат может связывать соли тяжелых металлов и обезвреживать их в случае отравления.

В результате всех перечисленных воздействий магнезия при беременности может реализовывать следующие эффекты:

Противосудорожный – применяется для лечения эклампсии беременных.
Гипотензивный – уменьшение цифр артериального давления.
Седативный – успокаивающее, снотворное действие.
Антиаритмический – устраняет явления тахикардии.
Токолитический – расслабляет мышцы матки.

Существуют и неблагоприятные эффекты магния сульфата, которые приводят к появлению побочных действий.

Показания

Для чего при беременности капают магнезию? Инструкция по применению препарата разрешает введение средства при беременности внутривенно (капельница) и внутримышечно. Прием внутрь имеет другие показания для использования.

Чаще всего лекарство при беременности вводят внутривенно. Капельница с магния сульфатом показана при следующих состояниях:

Внезапное сильное повышение артериального давления. Для системного лечения гипертонической болезни препарат не подходит.
Эклампсия беременных – судороги.
Низкий уровень магния в организме беременной женщины. Часто наблюдается при нерациональном питании.
Высокая потребность в микроэлементе при беременности.
Угроза прерывания – лекарство расслабляет мышцы матки и устраняет угрозу выкидыша.
Желудочковые тахиаритмии.
Для обезвреживания солей тяжелых металлов при отравлениях различного генеза.

Иногда сульфат магния не капают внутривенно, а применяют внутрь. В отличие от капельницы, системный эффект лекарства здесь несколько меньше, поэтому к показаниям в основном относятся болезни желудочно-кишечного тракта. Для чего это делают?

Желчегонное действие сульфата магния благоприятно влияет на течение следующих заболеваний: запоры, холециститы, дискинезии желчных путей, холангит, очищение кишечника перед диагностическими исследованиями.

Противопоказания

Инструкция по применению содержит указания не только на показания, но и на ограничения к приему средства. Уколы с магнием противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к лекарству – возможны системные аллергические реакции с угрозой для жизни пациентки.
Повышенный уровень магния в организме.
Низкое артериальное давление – возможно развитие коллапса.
Нарушение дыхания центрального типа – угнетение дыхательного центра.
Низкая частота сердечных сокращений.
Атривентрикулярные блокады сердца.
Заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью.
Период перед родами – за несколько часов.

Перечисленные состояния ограничивают использование капельницы и внутримышечных уколов.

Инструкция по применению запрещает применять магний внутрь при аппендиците, желудочно-кишечных кровотечениях и непроходимости кишечника.

Использование во время беременности

Хотя средство и разрешено для использования во время беременности, такая терапия применяется только в случае необходимости. Магнезия может оказывать неблагоприятное влияние на плод, поскольку проникает через плаценту.

Особенности применения при беременности:

В первом триместре препарат используется для купирования гипертонических кризов. В ранних сроках лекарство влияет на плод в минимальной степени. При введении в первом триместре обязательно проводят контроль магния, артериального давления и частоты дыхания.
В ранних сроках любое лекарственное воздействие является довольно опасным. Во втором триместре риск побочного действия несколько снижается. Требуется соблюдение инструкции по применению лекарства.
На поздних сроках магнезия используется не только для купирования криза, но и для устранения явлений гестоза. При этом лекарство способно вызывать гипотонию, гипорефлексию и угнетение дыхания в родах. Поэтому перед родами препарат стараются не назначать.

Контролировать жизненные показатели матери и уровень магния в крови рекомендуется при любой парентеральной инъекции магнезии во время вынашивания.

Побочные эффекты

Инструкция по применению содержит указания и на побочные действия сульфата магния. Это вещество имеет довольно большой список нежелательных реакций, однако не все они реализуются часто.

Нежелательными лекарственными эффектами являются:

Выраженное снижение частоты сердечных сокращений.
Приливы крови к лицу и потливость.
Снижение артериального давления.
Выраженное угнетение центральной нервной системы и работы сердца.
Двоение в глазах.
Угнетение глубоких рефлексов с сухожилий.
Угнетение дыхательного центра с развитием остановки дыхания.
Сердечные блокады.
Тревога и головная боль.
Снижение температуры тела.
Тошнота и рвота.
Увеличение количества мочи.
Чувство ползанья мурашек, потеря кожной чувствительности.

Эти эффекты чаще всего являются результатом передозировки магнием. Поэтому крайне важно контролировать, сколько микроэлемента содержится в организме.

Способ применения

Каким образом и сколько нужно применять лекарство, решает лечащий врач. Специалисты ориентируются на жизненные показатели, показания, возможные риски для плода и множество других условий.

Для приема внутрь магнезию разводят в половине стакана воды. При каждом заболевании рекомендуется различная концентрация раствора. Для лечения отравлений таким раствором лучше промывать желудок, чем принимать его внутрь.

При беременности назначается внутримышечное, внутривенное медленное введение или капельница. Препарат вводят 1–2 раза в сутки. Сколько дней капать лекарство, врач решает в каждом конкретном случае, гипертонический криз обычно устраняется после однократной инъекции, а вот явления эклампсии приходится лечить несколько дней.

Всегда производят мониторинг показателей будущей мамы. При необходимости введения солей кальция, инъекцию осуществляют в другую вену.

Не так много найдется лекарств, спасших столько жизней, сколько это сделала старая и проверенная Магнезия. Более 100 лет применяется сульфат магния в акушерстве, и даже сейчас, когда врачи активно применяют таблетированные препараты магния, в некоторых случаях солевой инъекционный раствор магния незаменим.

Как действует магния сульфат

Эффект от препарата зависит от пути его поступления в организм

Если растворить в воде гранулы для приема внутрь и выпить их , то в желудочно-кишечном тракте он проявит себя как желчегонное и сильное солевое слабительное. Получающийся раствор обладает настолько высокой осмолярностью, что не всасывается, а наоборот – притягивает к себе воду. Кроме того, магния сульфат очень горький и раздражает слизистую оболочку кишечника. Поэтому организм пытается как можно быстрее от него избавиться, вызывая скорое отхождение обильного водянистого стула. Дефекация происходит несколько раз за короткое время, с частыми чувствительными позывами. ЛЮБАЯ диарея, в том числе и лекарственно индуцированная, может спровоцировать повышение тонуса матки и появление схваток. Потому во избежание развития угрозы выкидыша применяют порошок магнезии при беременности крайне редко и только под наблюдением назначившего ее гинеколога.
Если магния сульфат введен в мышцу или внутривенно , то действующим компонентом при поступлении препарата в кровь будет ион магния. Чем больше накопленная доза, тем больше его эффект расслабления мышц подобен яду кураре. В результате в лечебной концентрации он быстро снижает повышенный тонус матки, снимает всевозможные спазмы в мышечном слое всех внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды, расслабляет (в том числе и эмоционально), замедляет пульс и проведение возбуждения по миокарду. Благодаря этому, артериальное давление снижается, кровоток в органах улучшается (а значит, и обеспечение их кислородом и питательными веществами), увеличивается образование мочи за счет избавления от скопившихся в виде отеков излишков жидкости. Беременным женщинам магнезия назначается преимущественно именно парентерально : в виде медленных длительных внутривенных капельных вливаний или внутримышечно.

Эффекты от введения препарата, наблюдаемые в организме беременной женщины:

выраженное успокаивающее влияние;
снижение артериального и внутричерепного давления;
предотвращение судорог в ногах и генерализованного судорожного синдрома;
уменьшение выраженности тахикардии у беременной и возможных тахиаритмий (нарушений ритма, сопровождающихся учащением пульса);
мочегонный;
противоотечный.

При выраженном недостатке магния организм беременной женщины не может нормально работать. Обычная потребность – 400 мг микроэлемента в сутки, а при беременности надо в 2 раза больше (10 мг на кг веса женщины). Как правило, основное количество магния человек получает из воды и пищи, но на фоне вынашивания плода этого становится недостаточно. Особенно если есть факторы, снижающие поступление магния: неправильное питание, ухудшение усвоения пищи, пониженная температура тела, повышенные физические нагрузки. Дефицит магния можно легко покрыть, принимая таблетированные препараты. Однако при осложнениях беременности, когда надо быстро восполнить недостаток микроэлемента, без раствора сульфата магния для инъекций не обойтись.

Когда применяется Магнезия во время беременности

Благодаря магния сульфату, в прошлом столетии миллионы женщин с тяжелыми осложнениями беременности смогли доносить ребенка и родить здорового малыша в срок.

Магнезия показана и оказывает реальную помощь:

при с повышением артериального давления;
при преэклампсии;
при эклампсии с развитием судорожного синдрома;
при угрозе ;
при нарушении функций плаценты с развитием серьезного страдания плода.

Сульфат магния для инъекций применяется в тех случаях, когда надо оказать экстренную помощь. Именно внутривенное введение раствора магнезии очень быстро восполняет недостаток магния, обеспечивая восстановление функций организма беременной женщины.

В каком виде выпускается Магнезия

Порошок в непромокаемых бумажных пакетах или в банках по 20, 40, 25 и 50 граммов – для приема внутрь после разведения водой.
Ампулы 20- и 25%-ного раствора по 30, 20, 10 и 5 мл — 10 штук в упаковке. Используются готовыми для внутримышечного введения либо для внутривенного после разведения во флаконе физиологического раствора.

Как и в каких дозах применяют Магнезию при беременности

Использовать Магнезию можно только по назначению врача. Любые инъекции сульфата магния надо делать только в условиях больницы профессиональными медработниками. Раньше раствор вводили внутримышечно. Обычно применялась методика, при которой 24 мл 25%-ного сульфата магния вводили 4 раза в день – трижды через 4 часа и затем через 6 часов. Эта схема применяется и сейчас в комплексной терапии тяжелых, осложненных гестозов.

При преэклампсии и эклампсии используется внутривенная методика, при которой доза препарата рассчитывается, исходя из веса женщины и величины повышения артериального давления. Стандартная дозировка – 20 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно в течение 10-15 минут. Далее переходят на капельное введение препарата. В любом случае, дозировку лекарства рассчитывает врач в соответствии с индивидуальным подходом к каждой пациентке.

Побочные эффекты и противопоказания при приеме магния сульфата

Как бы ни была хороша Магнезия, но и при ее использовании бывают осложняющие моменты:

выраженная болезненность при внутримышечной инъекции;
местные воспалительные реакции при несоблюдении правил введения лекарства в мышцу (отек, покраснение, нагноение, некроз).

Превышение допустимого количества магния в крови при внутривенном введении неправильно высчитанной дозы препарата может проявиться курареподобными эффектами: симптомами резкого снижения артериального давления и пульса, сонливостью, слабостью, неловкими движениями и нарушениями дыхания.

Чтобы не допустить превышения физиологической концентрации магния в крови, во время лечения контролируют количество микроэлемента по биохимическому анализу крови.

Нельзя применять магния сульфат (парентерально) в следующих случаях:

при тяжелых болезнях почек из-за опасности передозировки;
при сердечных аритмиях, проявляющихся выраженным замедлением пульса;
при наличии аллергической реакции к препарату;
при приеме одновременно средств, содержащих в больших дозах кальций;
позже, чем за 2 часа до планируемых родов.

Магнезия и период грудного вскармливания

Препарат проникает в грудное молоко и может стать причиной отказа от еды (из-за горького вкуса) и даже отравления младенца. Поэтому если возникает необходимость вводить маме парентерально Магнезию, малютку еще назавтра нельзя кормить. Врачи советуют отнять ребенка от груди на сутки, если магния сульфат назначается в качестве слабительного средства.

Прием внутрь противопоказан при любых воспалительно-язвенных процессах в кишечнике (например, при язве желудка), при остром аппендиците, при кишечной непроходимости или кровотечении.

Использование Магнезии позволяет эффективно лечить многие экстренные и опасные состояния при . Лечение сульфатом магния проводится в условиях акушерского стационара. В дальнейшем, после выписки из больницы, для поддержания нормальной концентрации магния в крови назначают более мягкие и безопасные таблетированные препараты, например, Магне-В6. Это позволяет предотвратить серьезные осложнения беременности.