Кольпит при беременности: последствия кольпита у беременной для ребенка и лечение. Чем грозит кольпит при беременности и что с ним делать

Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Патология имеет второе название - вагинит. Обычно кольпит возникает на фоне размножения патогенных бактерий и грибов: трихомонады, гонококка, стафилококка, уреаплазмы, возбудителей кандидоза. Реже причиной заболевания является асептическое воспаление, вызванное аллергической реакцией или попаданием химических веществ.

Кольпит - опасная патология периода беременности. При несвоевременном лечении патогенная микрофлора может подниматься по половым путям вверх к матке, приводя к внутриутробному заражению плода. Инфицирование будущего ребенка приводит к возникновению врожденных аномалий и пороков развития, преждевременных родов, самопроизвольных абортов, задержки роста и развития.

Виды кольпита

По этиологическому фактору врачи классифицируют кольпит на неспецифический и специфический вариант. При первом типе патологии возбудителем является условно-патогенный микроб. Специфический кольпит сопровождается размножением возбудителей, не являющихся представителями флоры влагалища. К данной группе микроорганизмов относят трихомонаду, гонококка, уреаплазму, грибы рода Кандида, бледную трепонему.

Неспецифический кольпит - следствие размножения условно-патогенной микрофлоры. К ней относится стафилококк, стрептококк, гемофильная и кишечная палочка и многие другие микроорганизмы. Перечисленные бактерии обитают в организме женщины в небольших количествах, не вызывая какие-либо клинические проявления.

Под действием внешних или внутренних факторов неспецифическая флора начинает размножаться, вызывая воспалительную реакцию в эпителии влагалища. Данные вагиниты возникают на фоне снижения иммунитета, несоблюдении правил гигиены, приема антибиотиков.

Кандидозный вагинит возникает при размножении дрожжевого грибка. В норме данный микроорганизм не обитает во влагалище, либо содержится в незначительных количествах. Чаще всего кандидоз возникает из-за причин, аналогичным факторам развития неспецифического кольпита.

Трихомониаз - заболевание, передаваемое половым путем. Чаще всего оно возникает после контакта с носителем простейшего микроорганизма. Реже такой тип кольпита развивается после использования зараженных средств гигиены. Хроническое течение патологии - причина атрофического вагинита.

Гонорейный кольпит - заболевание, вызываемое размножением гонококка во влагалище. Микроорганизм относят к царству бактерий. Почти всегда гонорея передается при половом контакте с носителем возбудителям. Намного реже заболевание возникает после использования инфицированных полотенец, нижнего белья и мочалок.

Причины

Специфические бактериальные вагиниты - заболевания, передаваемые половым путем. Причиной их развития являются сексуальные контакты без использования барьерных средств контрацепции с носителями возбудителей. Очень редко специфические кольпиты могут возникнуть из-за использования зараженных средств гигиены.

Неспецифические и кандидозные вагиниты - результат нарушения микрофлоры влагалища из-за внешних и внутренних факторов:

1. Гормональный сбой, провоцирующий изменение кислотности влагалища и гибель лактобактерий.
2. Длительное использование антибиотиков, вызывающих нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
3. Сахарный диабет: повышенный сахар в крови способствует размножению условно-патогенной микрофлоры.
4. Несоблюдение правил гигиены - редкие подмывания половых органов создают условия для размножения вредной микрофлоры.
5. Использование агрессивных средств для подмывания, способствующих гибели лактобацилл.
6. Травмы слизистой оболочки влагалища в результате грубого полового акта, использования тампонов.
7. Общий инфекционный процесс, вызывающий снижение защитных сил организма.

Ольга Александровна Мадерова «Диагностика и лечение кольпита»:

Симптомы

Гораздо чаще кольпиты имеют яркую клиническую картину. После инфицирования у женщины появляются местные признаки патологического процесса. Почти всегда заболевание сопровождается зудом, жжением и дискомфортом во влагалище. Если при кольпите наблюдается вульвит - воспалительный процесс в области вульвы - неприятные ощущения распространяются на область промежности.

Один из главных признаков кольпита - изменение характера выделений из влагалища. Заболевание сопровождается увеличением объема белей, а также изменением их цвета и консистенции. При неспецифических вагинитах выделения из половых путей приобретают желтоватый оттенок и густую структуру. Они могут иметь тухловатый запах.

Кандидозный кольпит сопровождается творожистыми обильными выделениями из влагалища. Бели приобретают зернистый характер, их цвет варьирует от полупрозрачного до желтовато-белого оттенка. Выделения при кандидозе не имеют яркого специфического запаха.

Внимание! Все виды кольпитов вызывают боли при мочеиспускании и половом акте. В редких случаях наблюдаются общие симптомы - повышение температуры тела, слабость, сонливость, снижение способности к концентрации внимания.

Гонорейный кольпит сопровождается гнойными выделениями из влагалища. Они имеют зеленоватый оттенок, обильный, густой характер. Довольно часто бели при гонорее характеризуются резким неприятным запахом.

Иногда при кольпитах наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Они свидетельствуют о нарушении структуры слизистой оболочки влагалища, появляются при затяжном течении заболевания.

Влияние на плод

Кольпит в 1 триместре беременности имеет самые опасные последствия для организма будущего ребенка. На ранних сроках вынашивания формируются все ткани малыша. Внутриутробное инфицирование эмбриона приводит к тяжелым аномалиям развития, несовместимым с жизнью. Именно поэтому вагинит на первых неделях вынашивания может стать причиной замершей беременности и самопроизвольного аборта.

Во 2 триместре беременности внутриутробное инфицирование плода часто приводят к его смерти. Кольпиты являются причиной тяжелых пороков развития будущего ребенка. Инфицирование малыша в середине периода вынашивания - фактор риска появления слепоты, глухоты, недоразвития внутренних органов.

В начале 3 триместра кольпит опасен риском внутриутробного заражения плода. Чаще всего ребенок выживает, однако у него могут развиться пороки внутренних органов. Обычно поражается центральная и периферическая нервная система. Также вагинит - фактор риска преждевременных родов.

Наличие кольпита на поздних сроках беременности с 36 по 39 неделю - причина заражения малыша во время родов. Инфицирование младенца приводит к тяжелым системным заболеваниям, сопровождаемым сепсисом. Перенесение бактериальной или грибковой патологии в первые недели жизни вызывает отставание в умственном и физическом развитии.

Диагностика

1. Наличие покраснения слизистой оболочки влагалища.
2. Наличие отека внутренних и внешних половых органов.
3. Наличие необычных выделений на стенках влагалища.

Для более точной диагностики кольпитов беременной женщине рекомендуется сдать кровь на иммунологические методы. Они позволяют обнаружить антитела к конкретным возбудителям вагинитов. Самым эффективным методом является ПЦР, выявляющий ДНК бактерий, грибов и вирусов в крови пациента.

Лечение

Антисептический препарат, эффективный в отношении большинства возбудителей кольпитов. В его состав входит Хлоргексидин, средство выпускается в виде крема, вагинальных свечей и раствора для местной антибактериальной терапии. Чаще всего препарат назначают при неспецифическом кольпите.

Комбинированное средство, выпускаемое в виде вагинальных таблеток. Препарат эффективен в отношении неспецифических возбудителей кольпитов, трихомонады и грибов.

Антигрибковый препарат, предназначенный для лечения кандидозного кольпита. Лекарство выпускается в виде вагинальных свечей, мази, таблеток. Также медикамент эффективен в отношении трихомонад.

Нормофлорин - биологически активная добавка, содержащие витамины, минералы и культуры лактобактерий. Средство показано в качестве последнего этапа лечения кольпитов. Оно способствует нормализации микрофлоры влагалища и размножению полезных лактобацилл.

Противогрибковое средство, содержащее Натамицин. Препарат показан для лечения кандидоза влагалища и вульвы. Медикамент выпускается в форме свечей, крема и таблеток.

Профилактика

По возможности будущей матери необходимо отказаться от приема антибиотиков. Также ей следует внимательно относиться к половой жизни. Беременной женщине нельзя иметь контакты с непостоянными партнерами без использования барьерных методов контрацепции. Многие врачи рекомендуют использовать презервативы даже при близости с мужем.

Кольпит при беременности: последствия кольпита у беременной для ребенка и лечение

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными заболеваниями мочеполовой сферы. Иммунитет порой дает сбои, вот и «поднимают голову» болезни – как серьезные, так и не очень. В частности, гинекологи на приеме ставят пациентке диагноз «кольпит». Особенно часто слышат его будущие мамы. Кольпит у беременных: насколько это опасно для плода и для здоровья женщины?

• Кольпит у беременных — что это такое
• Причины
• Симптомы кольпита при беременности
• Последствия для ребенка
• Лечение
• Рецепты народной медицины
• Уреаплазменный кольпит у беременных

Что такое кольпит у женщин при беременности

Кольпит – это общее определение целой группы заболеваний. Он может протекать в одной из двух форм:

• специфической;
• неспецифической.

Неспецифический обусловлен излишней активностью микроорганизмов, всегда присутствующих во влагалище. Это микроорганизмы – условно-патогенные, то есть в небольшом количестве они есть постоянно и составляют часть нормальной микрофлоры, но при наличии неблагоприятных факторов начинают усиленно размножаться. К неспецифическим кольпитам относятся:

• кандидозный;
• вирусный.

Неспецифический кольпит во время беременности – довольно обыденное явление. Специфический бывает реже, он вызывается патогенной и опасной флорой.

К ним относятся:

• уреаплазменный;
• хламидийный;
• трихомонадный и другие.

В норме женщина «в положении» должна чувствовать себя прекрасно и ничего не должно ее беспокоить. Но это в идеале.

В жизни же случается по-другому. проявляют себя недуги, ранее «молчавшие». К ним относится и кольпит. Симптомы и лечение заболевания при всех формах в целом схожи. Но даже если вам уже доводилось сталкиваться с диагнозом «кольпит», самостоятельно предпринимать какие-то меры не стоит. Нужно посетить врача, только он должен прописать эффективные средства лечения. Ведь женщина отвечает не только за свое здоровье, но и будущего малыша. Не все препараты ей разрешены: часть действенных лекарственных средств запрещены при беременности из-за негативного влияния на плод.

Причины кольпита у беременных

Кольпит при беременности причины возникновения имеет разные. Не всегда можно точно установить, что именно привело к размножению условно патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

Дрожжевой (кандидозный) кольпит возникает, если будущая мать:

• страдает системными заболеваниями (даже в скрытой форме – например,);
• недавно прошла курс лечения антибиотиками;
• склонна к аллергии;
• любит сладкую пищу с высоким содержанием «быстрых» углеводов (мороженое, торты, конфеты).

Трихомонадный и уреаплазменный кольпиты проявляют себя после незащищенного полового акта с зараженным партнером, причем контакт мог случиться задолго до беременности, но болезнь мирно «дремала» — иммунитет женщины защищал ее. В период вынашивания плода иммунитет естественным образом ослабевает – а кольпит манифестирует у будущей мамы.

Почему у одних женщин заболевание проявляет себя, а у других «прячется» и не имеет явных симптомов? Многое здесь зависит от гормонального фона, который резко меняется уже в начале беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Под воздействием гормонов щелочная среда во влагалище меняется на кислую, что очень «нравятся» бактериям и вирусам. То же происходит при преобладании быстрых углеводов в рационе.

Вот почему беременные находятся в группе риска. Добавим еще один деликатный фактор – не всегда женщина уделяет должное внимание тщательной гигиене половых органов. Это еще один «плюс» для микробов. Сюда же относится ношение узкого, неудобного белья, выполненного из синтетических материалов.

Женщин часто интересует: можно ли заразиться, например, трихомонадным кольпитом бытовым путем? В принципе, риск есть, но он минимален. Однако правила гигиены в период беременности нужно соблюдать с удвоенным вниманием, чтобы не дать бактериям шанса для излишней активности.

Кольпит при беременности: симптомы

Симптомы кольпита у женщин при беременности не отличаются от таковых у небеременных. Можно отметить, что они проявляются более ярко. Самыми распространенными жалобами пациентки будут жалобы на:

• ощущение постоянной влажности во влагалище;
• обильные бели белого, желтоватого или зеленоватого оттенка;
• отечность половых губ;
• зуд и жжение в области влагалища.

У беременных женщин могут проявляться признаки специфического и неспецифического кольпита.

При осмотре в зеркалах гинеколог отметит раздражение, покраснение слизистых и шейки матки.

Симптоматика усиливается после активных движений, например, быстрой ходьбы. Половой акт причиняет неприятные, болезненные ощущения. Возможно бессимптомное течение кольпита. Опасно ли это? В принципе, если признаки не проявляются клинически, врачи могут и не настаивать на лечении или отложить проведение лечебных мероприятий до второго триместра, когда беременная женщина переживает самый спокойный период.

Полностью бессимптомное течение – редкость. Женщина хорошо чувствует, что с ней что-то не в порядке, по выделениям и болезненным ощущениям.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Чем опасен кольпит при беременности, так это осложнениями. Он может значительно повлиять на иммунную систему и организм самой женщины, вызвав:

• цистит;
• уретрит;
• воспаление придатков матки;
• (воспаление матки);
• эрозии шейки матки.

Инфекция поднимается восходящим путем и может дойти до почек, а это грозит серьезным заболеванием – пиелонефритом. Почки во время вынашивания ребенка и так подвергаются двойной нагрузке, а если еще и воспаление начинается, то придется лечиться антибиотиками, вероятность выкидыша возрастает.

При родах воспаленные слизистые оболочки быстро разрываются и длительное время заживают.

Для ребенка дело также обстоит не лучшим образом. Он может заразиться во время прохождения родовых путей (особенно опасны в этом отношении уреаплазменная и трихомонадная формы). Поражаются глаза, бронхи, легкие ребенка.

Кандидозный кольпит может вызвать фетоплацентарную недостаточность, в результате развития которой, плод в утробе матери голодает, испытывает нехватку кислорода. Дрожжевой кольпит (молочница) способен стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Характер выделений при кольпите во время беременности

Какие выделения при беременности вызывает кольпит? Чаще всего – светлые, обильные и достаточно густые.

Если болезнь имеет грибковую природу – выделения будут творожистыми. Если заболевание вызвано присутствием хламидий или гонококков – то желтыми или зеленоватыми. Специфический кольпит сопровождается неприятным запахом.

Подозрение на трихомонадный кольпит сразу возникнет у врача, если пациентка жалуется на пенящиеся выделения.

Возможна примесь крови или кровянистые прожилки. Причина – шейка матки становится рыхлой и легко травмируется.

Кольпит при беременности: лечение

Решение, чем лечить кольпит, принимает гинеколог на основании данных анализов и с учетом жалоб пациентки. Лечение кольпита у беременных имеет свои особенности. Крайне редко используются таблетки и капсулы для приема внутрь – чаще всего применяют свечи и кремы, то есть препараты местного действия, например:

• «Тержинан»;
• «Гексикон»;
• «Пимафуцин»;
• «Клотримазол».

Какой из препаратов выбрать – будет зависеть от возбудителя кольпита, а также от того, на каком сроке беременности находится женщина.

Не проходит кольпит при беременности: что делать

Если прописанные гинекологом лекарственная средства не возымели действия, придется пройти дополнительные обследования. Возможные причины:

• снижение иммунитета;
• наличие заболевания, поддерживающего воспаление;
• несоблюдение мер гигиены;
• пренебрежение лечением полового партнера;
• существенные погрешности в диете (обилие сладких, острых, соленых блюд).

В такой ситуации трудно дать совет, как вылечить кольпит. Все зависит от конкретных предрасполагающих факторов, а потому лечение будет направлено на выявление таковых и их устранение. Эти меры нужно принимать параллельно с лечением кольпита.

Кольпит при беременности: лечение народными средствами

Не стоит уповать только на народные способы лечения. Но можно воспользоваться ими как вспомогательными, только после согласования с врачом. Большинство трав способно принести непоправимый ущерб ребенку.

Существуют следующие рецепты:

При трихомонадном кольпите помогает облегчить симптомы (НЕ ЛЕЧИТ) прием отвара горькой полыни. Траву заваривают в стакане в количестве 1 столовой ложки на стакан и пьют по 1-2 столовых ложки трижды в день.

Эффективны ванночки с травами. Так, можно столовую ложку календулы заварить в стакане воды и вылить в тазик, куда добавить немного теплой воды. Ванночку можно делать 1-2 раза в сутки.

Или еще такой рецепт: 50 г травы мать-и-мачехи заливают кипятком и настаивают час. Делают ванночку.

Обычно лечение народными средствами занимает не менее недели.

Трихомонадный кольпит при беременности

Трихомонадный кольпит опасен для плода, так как грозит гипоксией и преждевременными родами.

Лечение трихомонадного кольпита у беременных проводится по-разному в зависимости от того, на каком сроке он обнаружен. Если это первый триместр, то назначают спринцевания или ванночки с фурацилином. Помогает введение во влагалище раствора альбуцида.

Со второго триместра разрешается пропить курс трихопола. Именно этот препарат считается самым эффективным и способен полностью избавить от симптомов кольпита, вызванного трихомонадой.

Применение трихопола возможно только под контролем врача. Это обязательное условие лечения.

Уреаплазменный кольпит при беременности

Уреаплазменный кольпит – заболевание, которое мешает зачатию. Поэтому его лучше пролечить на стадии планирования. Но если он обнаружен у женщины, которая уже носит под сердцем ребенка, его следует обязательно лечить.

Последствия для малыша могут оказаться не только неприятными, но угрожающими его жизни. Ребенок может родиться с тяжелыми пороками развития, а может вовсе замереть в утробе. Вероятен выкидыш или преждевременные роды. До женщине проводят курс поддерживающей терапии и используют местные средства, а с 22 недели разрешается применение препаратов внутрь.

Кольпит сложно профилактировать, так как не всегда можно с уверенностью на 100% сказать, какие факторы привели к нему, почему организм оказался неустойчив к тому или иному штамму микроорганизмов. Если вы беременны, внимательно наблюдайте за собой, отмечайте изменения в самочувствии и при малейших неполадках обращайтесь к врачу. Чем раньше вы справитесь с кольпитом, тем меньше неприятностей он вам доставит. Крепкого здоровья вам и малышу!

Иммунитет женщин вынашивающих ребенка часто может снижаться, что приводит к обострению различных заболеваний. Одним из них становится кольпит при беременности. Причиной его развития способны стать вирусы, бактерии и грибки, поселившиеся в слизистой оболочке влагалища. Такая патология может быть опасной для плода, поэтому требует обязательного лечения. Как распознать и чем лечить кольпит при беременности, чтобы не навредить малышу?

Что такое кольпит

Кольпитом в медицине называют воспаление, которое может затрагивать влагалище и внешние половые органы. Симптомами кольпита у женщин при беременности становится зуд, покраснения, обильные выделения с отличительным неприятным запахом и примесью гноя. В таком случае будущей маме назначают противовоспалительную терапию.

Иногда заболевание может протекать без ярких симптомов. Такое возможно после переохлаждения или стресса. Специального лечения подобное состояние не требует и обычно проходит самостоятельно.

Симптомы

Кроме дискомфорта в интимной зоне, женщина может обратить на такие симптомы кольпита при беременности:

• ощущения жжения, зуда и других неприятных ощущений в половой области;
• покраснение, отек и гиперемия влагалища;
• обильные выделения, для которых характерен резкий запах, белый, желтый или зеленый оттенок (читайте актуальную статью про выделения при беременности >>>);
• болезненность внизу живота.

Иногда кольпит во время беременности может протекать в скрытой форме. В таком случае фазы обострения и отсутствия симптомов будут чередоваться. Причиной обострения могут стать перенесенный стресс, переохлаждение организма, смена полового партнера, аллергическая реакция , вирусное заболевание, беременность и т. д.

Причины возникновения

К факторам, которые провоцируют развитие кольпита у женщины при беременности могут стать:

• дисбаланс гормонов в организме;
• снижение иммунитета;
• аллергические реакции на гигиенические средства и т. д.;
• хронический цистит (подробнее о цистите при беременности >>>);
• несоблюдение гигиены;
• половые инфекции (гонококки, цитомегаловирус, уреаплазма, грибковые инфекции и т. д.);
• микротравмы слизистой оболочки влагалища;
• отклонения в анатомии половых органов женщины.

Кольпиту подвержены все женщины независимо от возраста, но с наступлением беременности риск развития заболевания существенно возрастает.

Виды кольпита

В связи с тем, что причины развития заболевания могут быть самыми разными, принято выделять специфический и неспецифический виды кольпита.

Специфический кольпит

Причиной специфического кольпита могут стать патогенные микроорганизмы, которые способны попасть во влагалище в результате несоблюдения гигиены или при незащищенном сексуальном контакте. В основном патология развивается в случае проникновения в организм гонококков, хламидий, трихомонад и других микроорганизмов кокковой группы.

Если в слизистую оболочку влагалища попадают гонококки, то развивается гонорейный кольпит. Его основными симптомами становятся обильные выделения гнойного характера, отек вульвы, зуд и покраснение кожных покровов. При этом на слизистой оболочке появляются микротрещины. Данный вид патологии встречается не часто. К тому же в самом начале беременности женщина проходит комплексное обследование, включающее забор мазка на определение возбудителя гонореи. Поэтому, получается диагностировать данный вид кольпита на ранних сроках беременности.

Причиной развития трихомонадного кольпита становится трихомонада, способная проникнуть в женский организм при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером или при несоблюдении правил личной гигиены. Основными симптомами заболевания способны стать обильные выделения желтого оттенка с характерным резким запахом и дискомфорт в области влагалища.

Если женщина ранее сталкивалась с хламидиозом, то при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, может начать развиваться хламидийный вид патологии. Гинекологи относят ее к торч-инфекциям, которые способны негативно отразиться на состоянии плода. Проникнуть в организм возбудитель способен исключительно половым путем. При этом женщина может жаловаться на зуд и обильные выделения белого цвета .

Неспецифический кольпит

Что касается неспецифического кольпита у будущих мам, то его причиной становится нарушения баланса микрофлоры влагалища, снижение иммунитета и дисбаланс гормонов. Все это приводит к снижению кислотности слизистой оболочки влагалища, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Примерно в половине случаев, медики диагностируют кандидозный кольпит при беременности. Причиной его возникновения становится неконтролируемое размножение грибка Кандида, который всегда присутствует в женском организме.

Однако его неконтролируемое размножение связано с авитаминозом или снижением иммунной защиты. В таком случае возникает дрожжевой кольпит при беременности , основными признаками которого становятся покраснение кожных и слизистых оболочек, нестерпимый зуд и выделения похожие на творог.

Если такая патология часто рецидивирует, то это может указывать на наличие у беременной дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета.

На фоне бесконтрольного размножения во влагалище болезнетворных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочка, протей, гарднерелла и т. д.), начинает развиваться бактериальный кольпит. В случае возникновения дисбактериоза влагалища, женщина будет жаловаться на усиление выделения с неприятным запахом.

Если в организме будущей мамы присутствуют папиллома вирус человека, цитомегаловирус или возбудитель герпеса, то возможно развитие вирусного кольпита. Его основными признаками являются: патологические выделения, возникновение очагов эрозии на слизистой оболочке влагалища, кондилом или герпесных пузырьков на вульве.

Отдельным видом считается эмфизематозный кольпит, причиной развития которого становятся анаэробные бактерии. Симптомом патологии становится появления пузырьков заполненных газом в области половых органов. Данная разновидность заболевания не требует специального лечения и способна исчезать самостоятельно после рождения малыша.

Острое и хроническое течение кольпита

В зависимости от имеющихся симптомов, кольпит у будущих мам может быть острым или хроническим. На обострение патологии могут указывать болезненность в момент мочеиспускания, отечность и краснота вульвы, обильные выделения, зуд и другие неприятные ощущения в области половых органов. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от работы иммунной системы будущей мамы и разновидности возбудителя в ее организме.

Для хронического кольпита при беременности характерна размытая картина. Максимум, что может испытывать пациентка – незначительное раздражение и выделения, имеющие светло-желтый оттенок.

Лечение

Лечение кольпита при беременности может осложняться тем, что многие лекарства в этот период противопоказаны. Поэтому назначение может делать только врач. В большинстве случаев беременным назначают препараты, обладающие широким спектром действия, такие, как Пимафуцин или Нистатин . Дополнительно врач может порекомендовать использование гелей, вагинальных свечей и сидячих ванн. В сложных случаях может потребоваться прием антибиотиков.

Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Бактериальный вид вагинита требует использования антибиотиков, которые врач назначает исходя из выявленного возбудителя, срока беременности и общего состояния женщины.
2. Если патология была вызвана грибком Кандида, необходимо принимать противогрибковые препараты.
3. Если кольпит имеет вирусную природу происхождения, необходимо использовать противовирусные препараты.
4. Обязательной является диета. Из рациона необходимо исключить жареное, острое и жирное.

1. На весь период лечения нужно придерживаться полового покоя.
2. Чтобы избежать рецидива, лечение должны проходить оба партнера.
3. Женщине важно избегать перенапряжения психологического и физического.

Облегчить состояние будущей маме помогут сидячие ванночки с отваром календулы, коры дуба или мать-и-мачехи.

Профилактика

Для профилактики кольпита даются стандартные рекомендации:

• вести здоровый образ жизни,
• полноценно питаться,
• принимать витамины,
• соблюдать правила гигиены,
• укреплять иммунитет.

В рамках интернет-курса Пять шагов к успешным родам мы говорим о правильном образе жизни + готовимся к родам физически и психологически.

Независимо от вида заболевания, оно хорошо поддается лечению, особенно если было выявлено на начальной стадии развития. Поэтому при возникновении любых неприятных симптомов, важно сдать мазки, выявить возбудителя и затем уже принимать решение о лечении.

Кольпит - это воспаление влагалища, вызванное бактериями, вирусами, грибками. Другое его название - вагинит. Такое воспаление довольно часто случается у женщин, вынашивающих ребенка, что связано с естественным снижением иммунитета в этот период. Но кольпит при беременности опасен возможным негативным влиянием на плод. Поэтому нужно знать, по каким признакам женщина может распознать это заболевание, и чем его разрешено лечить в разные сроки беременности.

Кольпит - очень распространенная патология женской репродуктивной системы. Им заболевают женщины любого возраста, и не обязательно находящиеся «в положении». При беременности же происходят гормональные изменения, которые создают наиболее благоприятные условия для развития влагалищного дисбактериоза.

Возбудители вагинита

Замещение находящихся в подавляющем большинстве влагалищных микроорганизмов - палочек Додерлейна - на другие бактерии и является наиболее распространенной причиной вагинита беременных.

Неспецифический кольпит

Кольпит у беременных чаще всего развивается из-за роста тех микроорганизмов, которые уже находились во влагалище здоровой женщины, но превысили норму содержания. Это так называемый неспецифический вагинит. Его вызывают:

• гарднереллы;
• энтерококки;
• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Как правило, неспецифические кольпиты возникают в результате преобладания не одного, а сразу нескольких живущих во влагалище патогенных микроорганизмов. Иногда при этом активируются дрожжеподобные грибки или проникшие ранее во влагалище вирусы, такие как вирус герпеса или вирус папилломы человека.

Специфический кольпит

Специфический кольпит возникает из-за попадания во влагалище тех микроорганизмов, которые никак не могут находиться там в норме. Это возбудители инфекций, передающихся половым путем, или другие специфические микроорганизмы:

• гонококки;
• трихомонады;
• туберкулезная палочка;
• хламидии;
• микобактерии;
• микоплазма;
• уреаплазма.

Такие кольпиты у беременных тоже встречаются, но гораздо реже неспецифических воспалений.

Существует еще дрожжевой кольпит, вызываемый грибком рода Candida и носящий название молочница. Его нередко ассоциируют с неспецифическим вагинитом в связи с наличием небольшого количества этого микроорганизма в нормальной микрофлоре влагалища. Но при этом и клиническая картина с характерными выделениями и лечение данного состояния довольно специфичны.

Предрасполагающие факторы

Поскольку неспецифический кольпит - это, по сути, дисбактериоз, в его развитии важную роль играют факторы внешней и внутренней среды беременной:

• снижение иммунитета;
• гормональные изменения;
• стресс;
• возможные вирусные или бактериальные инфекции;
• переохлаждения.

Развитие дисбаланса влагалищной микрофлоры случается и в результате фоновых заболеваний, например, сахарного диабета или аллергии. Кроме того, возникновению вагинита способствует несоблюдение норм гигиены.

Клинические признаки

Кольпит во время беременности по течению не отличается от вагинита у женщин, не ожидающих ребенка. Симптомы его включают два основных проявления.

Выделения

• При остром вагините выделения становится обильными. В зависимости от флоры они различны.
• При трихомонадном кольпите. Выделения пенистые, желтого или зеленого цвета.
• При молочнице. Кандидозный кольпит при беременности делает бели похожими на творог.
• При кольпите, вызванном гарднереллами . Появляется резкой запах, напоминающий запах рыбы.
• При запущенном неспецифическом кольпите . Если болезнь долго не лечили, она осложняется и становится гнойным кольпитом, при котором в выделениях кроме гноя может появиться и кровь.

Неприятные ощущения

Кольпит у женщины в положении может сопровождается:

• явлениями воспаления (зудом, покраснением, отечностью);
• болью внизу живота при ходьбе, усилии, половом акте и когда мочится.

Кроме того, при остром кольпите может подниматься температура тела, вызывая ощущение жара. Если воспаление влагалища перешло в хроническую форму, температурной реакции обычно не бывает, а измененные бели могут появляться периодически.

Если беременная отмечает эти симптомы, ей нужно попасть на прием к врачу. Гинеколог соберет анамнез, сделает осмотр, назначит забор мазка из влагалища и уретры на флору, анализ крови. Если анализы и осмотр покажут специфический вагинит, то врач назначит не только терапию самой женщине, но и обследование и лечение партнера.

Осложнения

Если кольпит вовремя не распознан и не пролечен, последствия его опасны не только для мамы, но и для ребенка. Могут развиться:

• воспаления шейки матки, самой матки, яичников, уретры и мочевого пузыря;
• выкидыш;
• роды раньше срока;
• заражение крови после родов;
• внутриутробная инфекция у плода.

Кроме того, новорожденный может страдать нарушениями флоры и работы кишечника, снижением иммунитета, заболеваниями глаз.

Кольпит при беременности: лечение

Лечение кольпита всегда комплексное. Это противовирусные, антибактериальные и противогрибковые лекарства, а также средства и методы повышения иммунитета, антигистаминные и заживляющие препараты. Назначения зависят от причины кольпита, срока беременности, индивидуальной переносимости лекарств.

Терапия в первом триместре

На ранних сроках беременности многие лекарства могут вызывать изменения развития плода и даже выкидыш. Поэтому лечение вагинита необходимо выполнять под наблюдением и по назначению врача. Только врач может взвесить опасность и пользу лекарства для женщины и ее малыша.

В 1 триместре беременности выбор лекарств ограничен. Поэтому на передний план в лечении выходят дополнительные меры, которых будущая мама должна придерживаться, и народные средства.

• Диета. Необходимо ограничить прием соленого, сладкого, острого, кислого, копченого.
• Ванночки и подмывания . Для того чтобы снять болезненность, отечность и воспаление влагалища, нужно использовать ванночки и подмывания отварами трав ромашки и календулы. Отвары можно чередовать. Для приготовления отвара берется четыре столовые ложки сухой травы и заливается литром кипятка. Настаивать несколько часов в термосе. Затем нужно остудить отвар и вылить в емкость (таз), в которую при необходимости можно добавить теплой воды. Женщина присаживается в емкость и погружает половые органы в отвар. Длительность приема лечебной ванночки - пять минут. Подмываться отваром можно два-три раза в день.
• Свечи. На раннем сроке беременности разрешены свечи «Гексикона» и «Бетадина». Все свечи вводятся перед сном, лежа на спине. «Гексикон» содержит хлоргексидин, который хорошо дезинфицирует слизистые влагалища. Курс лечения «Гексиконом» - несколько недель. «Бетадин» содержит повидон-йод - это сильное дезинфицирующее средство, направленное на вирусы, бактерии и грибки. В более поздних сроках «Бетадин» женщинам в положении запрещен.
• Нормы гигиены. Женщине в положении рекомендуется использовать чистое, проглаженное белье. Оно должно быть удобным. Во время лечения врач может запретить вступать в половой контакт, или же он должен быть только защищенным.

Меры, подходящие для второго триместра

Во 2 триместре беременности к терапии добавляются препараты, в составе которых есть метронидазол и миконазол. Именно они хорошо справляются с воспалением, вызванным трихомонадами и другими бактериями и грибками. Это «Клион Д» или «Метромикон Нео».

Используются эти препараты в форме вагинальных таблеток. Их закладывают во влагалище на ночь. Перед введением таблетку нужно смочить чистой водой. Срок лечения десять дней.

Средства, используемые в третьем триместре

В 3 триместре беременности выбор препаратов для лечения более широк, так как плод практически сформирован, а плацента во многом берет на себя роль фильтра. В лечении вагинита можно применять свечи, мази, кремы, вагинальные таблетки. Но, как и в предыдущие сроки беременности, нужен комплекс мер.

• Диета. В третьем триместре рекомендуется соблюдение диеты, с исключением острого, соленого, сладкого, кислого, копченого.
• Гигиена. Полезны регулярные лечебные ванночки и ежедневные подмывания. Чистое белье.
• Лекарства. По назначению врача, кроме «Гексикона» и «Клиона Д», на этом сроке используются «Пимафуцин» и «Тержинан».

«Пимафуцин» выпускается в форме вагинальных свечей. Его активное вещество - танамицин - является противогрибковым антибиотиком широкого спектра действия. Суппозиторий вводится перед сном от трех до десяти дней. «Пимафуцин» не всасывается в кровь и действует местно. Именно о «Пимафуцине» многие беременные оставляют положительные отзывы.

Также на последнем сроке может применяться «Тержинан». Вагинальные таблетки «Тержинан» назначаются не только для лечения, но и для обеззараживания родовых путей перед родами.

Профилактика

Лечение кольпита при беременности дает хороший результат и не несет последствий для мамы и ребенка, если вагинит вовремя выявлен и пролечен на ранних стадиях. Но всегда нужно помнить, что профилактика кольпита - один из факторов защиты вашего малыша. Для этого можно рекомендовать: прием витаминов для беременных, закаливание, соблюдение гигиенических норм и режима питания.

Распечатать