Когда начинают кормить новорожденного. Когда можно опять забеременеть после родов и стоит ли делать это сразу

Встречаются ситуации, когда молодой маме необходимо вернуться на работу через несколько месяцев, недель, а иногда даже дней после родов. Как совместить работу и рождение малыша с наименьшими потерями?

Кормление молоком - самое ценное питание для малыша, поэтому главная задача для занятой мамы - . Желательно приложить все усилия к тому, чтобы малыш был обеспечен материнским молоком. Для начала можно попробовать договориться с работодателем о гибком графике, частично удаленной занятости или выходе на неполный день. Если все эти варианты не подходят, и маме придётся оставлять малыша на целый день, можно и продолжать кормить ребёнка своим молоком.

Выход на работу после родов

По законодательству РФ родившей девушке предоставляется отпуск в течение 70 дней после родов. В этот период ей выплачивается пособие в размере среднего заработка, далее идёт отпуск по уходу за ребёнком до 1,5 лет. В течение этого времени можно претендовать на сумму в размере 40 % от среднего заработка. Конечно, каждой маме хочется подольше наслаждаться материнством и заботиться о малыше, но обстоятельства не всегда это позволяют. Если после родов всё-таки необходимо рано выйти на работу, делать это лучше всего между 4 и 6 месяцем жизни малыша. Если есть возможность, оптимально подождать до года. Возвращаться на работу в тот период, когда происходит становление лактации - очень рано. Сначала нужно наладить процесс выработки молока и установить график кормлений.

Выход на работу, если ребёнку меньше 6 месяцев

Не стоит сразу оставлять ребёнка на целый день без мамы, для него это будет сильным стрессом. К своим уходам нужно приучать его постепенно: сначала уходить на непродолжительное время, например, минут на 20, затем увеличивать длительность своих отлучек. Если мама приняла решение выходить на работу, ей стоит заранее подумать о том, кому она доверит ребёнка в своё отсутствие. Возможно, понадобится время, чтобы малыш привык к этому человеку. Пусть в присутствии мамы научится кормить малыша, ухаживать за ним, понимать его нужды и потребности. Поначалу все процедуры по уходу за ребёнком проводите совместно со своей помощницей, затем доверьте ей уход за ребёнком, но сами присутствуйте при этом. Убедившись, что няня самостоятельно может выполнить все функции, и ребёнок к ней привык, можете ненадолго уходить.

Чем чаще сцеживать молоко, тем больше будет прибывать. Поэтому женщина сама должна выработать свой оптимальный режим сцеживания.

Заранее можно начинать запасать молоко. в специальных стерильных пакетах или ёмкостях в морозильной камере, на них нужно помечать дату заморозки. Сцеживаться лучше всего тем способом, каким вы будете делать это на работе - либо вручную, либо с помощью молокоотсоса. Молокоотсосы бывают ручные и электрические. Последние удобны тем, что имеют функцию переключения скорости. Очень популярен молокоотсос для двух грудей - он позволяет значительно сэкономить время. Чтобы освоить электрический молокоотсос, первые сцеживания лучше проводить на минимальной скорости. Многие работающие мамы предпочитают именно такой способ сцеживания, но любой другой тоже хорош, если удобен. Женщина сама должна выработать свой оптимальный режим сцеживания - между кормлениями, после того, как ребёнок поел или во время того, как он сосёт одну грудь, можно сцеживать вторую.

Сколько раз сцеживаться на работе?

Ответ на вопрос о том, сколько раз сцеживаться на работе, для каждой кормящей мамы индивидуален. При этом учитываются такие факторы как:

много ли вырабатывается молока;
удаётся ли покормить малыша в обеденный перерыв;
есть ли условия для того, чтобы в комфортных условиях сцедить молоко.

Большим плюсом будет дневное кормление, например, если помощник сможет приносить малыша на работу или мама сама в перерыве будет успевать кормить малыша дома.

Если кормить днём невозможно, достаточно сцеживаться 2-3 раза. Каждая кормящая мама чувствует приход молока - грудь набухает, появляется небольшое чувство распирания. Иногда молоко может подтекать, в таком случае стоит воспользоваться специальными дисками - подкладками для кормящих мам. Сохраняйте вечернее и утреннее кормления, если малыш просыпается ночью, не отказывайте ему в еде, оставляйте ночное кормление. Вернувшись домой с работы, первым делом дайте малышу грудь. Если малыш пропускает ночное кормление, а вы понимаете, что молока не хватает, можно один раз сцеживаться ночью.

Организация сцеживания на работе

Данный процесс во многом зависит от того, какие для этого есть условия. Что касается перерывов для сцеживания - они предусмотрены законодательством. Мама ребёнка до полутора лет вправе выделить по 30 минут каждые три часа для того, чтобы сцедить молоко.

Кроме того, чтобы выделить время в течение рабочего дня, нужно найти комнату, в которой можно скрыться от посторонних глаз, помыть руки и сцедить молоко в комфортных условиях. Специальный бюстгальтер для кормлений упростит и без того сложную задачу. Сцеживаться желательно так часто, как вы бы кормили ребёнка - то есть примерно каждые три часа. Чем больше интервалы между сцеживаниями, тем меньше молока будет вырабатываться. Процесс пойдет быстрее, если вы воспользуетесь молокоотсосом. С собой придётся брать салфетки, которыми можно было бы протереть молокоотсос и специальную термо-сумку, где молоко будет охлаждаться.

Сцеженное молоко не теряет своих свойств и не портится в течение 6 часов.

Охлажденное молоко из контейнера можно переставить в холодильник, разогрев его, покормить ребенка на следующий день. Молоко в закрытой чистой таре может продержаться в холодильнике 72 часа. Сцеженное молоко можно также заморозить. Срок годности замороженного грудного молока - три месяца.

Какое количество молока оставить?

Количество еды для младенца рассчитывается по таблице - в зависимости от возраста и веса малыша. До полугода средняя порция на одно кормление составляет 150 гр. Посчитайте, сколько кормлений вы пропускаете, будучи вне дома. Желательно оставлять одну запасную порцию молока.

Как уйти на работу?

Удостоверьтесь, что всё под контролем: малыш доверяет вашему помощнику, они прекрасно ладят, малыш научился пить сцеженное молоко, научился оставаться без вас какое-то время, запасы питания оставлены. Очень важно как вы будете уходить на работу первые дни. Будьте внутренне спокойны, связь между мамой и малышом очень сильна. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно и комфортно, маме необходимо сохранять душевное равновесие и не волноваться. Ласково попрощайтесь с ребёнком, обнимите его, поцелуйте, объясните, что вы вернётесь. Не важно, по какой причине вы выходите на работу, если вы решили сделать этот шаг, не упрекайте себя и избавьтесь от чувства вины перед ребёнком. Это деструктивный настрой.

Перерывы для сцеживания грудного молока предусмотрены законодательством. Эти перерывы кормящая мама может суммировать, приплюсовать к обеду или закончить рабочий день раньше.

Кормление ребёнка без мамы

Молоко для кормления ребёнка нужно заранее разморозить. Проинструктируйте няню, чтобы она размораживала молоко без помощи плиты или микроволновки. Молоко достаточно переместить из морозильной камеры в холодильник или оставить при комнатной температуре. Разогреть до температуры 36-37 градусов лучше всего на водяной бане, можно воспользоваться и подогревателем для бутылочек.

Кормление из бутылочки с обычной соской может привести к «путанице сосков», и малыш в дальнейшем может отказаться от маминой груди или сосать неэффективно. Няне желательно освоить другой приемлемый способ кормления - из чашки, ложки, поильника, с помощью шприца без иголки, или давать молоко в бутылочке, где вместо соски силиконовая ложечка.

Продумайте режим кормлений. Оставьте в распорядке дня время для утреннего кормления перед тем, как вам нужно будет отправиться на работу. Вечером няня должна кормить малыша за несколько часов до вашего прихода, чтобы малыш проголодался и с радостью взял грудь. Кормя ребёнка в утренние, ночные и вечерние часы, мама не только поддерживает лактацию, но и устанавливает прочный эмоциональный контакт с ребёнком. В свои выходные кормите малыша грудью по его обычному расписанию.

Как отлучить от груди

Отлучать от груди, отказываться от сцеживания молока нужно постепенно. После введения первого прикорма, одно кормление молоком заменяется кормлением кашей или овощами. По мере введения второго прикорма, отменяется ещё одно кормление молоком. После года пищевая ценность грудного молока незначительна и при большом желании можно вообще отказаться от сцеживания и кормления грудью.

Не стоит пытаться резко прекратить сцеживания.

При резком прекращении сцеживания возможны весьма болезненные последствия - грудь набухнет и будет болеть, не стоит пить таблетки, прекращающие лактацию - они имеют массу побочных эффектов. Выработка молока сама по себе закончится, если вы будете постепенно меньше сцеживаться. Поначалу количество сцеживаний оставляйте, но не опорожняйте грудь полностью, собирайте молока в меньшем объеме. Затем увеличивайте интервалы между сцеживаниями. Затем откажитесь от одного сцеживания. Через определенное время уберите ещё одно.

Если вы чувствуете, что грудь переполнена - не терпите, сцедите немного молока. Можно оставить одно утреннее или вечернее кормление плюс кормление ночью, они не помешают работать в нормальном режиме. При желании, от этих кормлений тоже можно постепенно отказаться.

В этой статье:

После родов, завершившихся благополучно, каждая мама чувствует себя счастливой. По всему телу будто проходит необыкновенное чувство легкости и свободы. Все хорошо, и вы уже видели своего красивого и здорового малыша. Однако вскоре эйфория сменяется усталостью, вам нужен хороший отдых вместе с крепким и глубоким сном.

В первый день после родов матка начинается сокращаться в несколько раз сильнее, кровотечение практически останавливается, так как сосуды закрываются тромбами. В это время за родильницей обязательно наблюдает врач. В последующие часы матка начинает становиться меньше в размерах, стенки её становятся толще, сужается просвет.

Сразу после родов через зев в матку может пройти рука, через сутки можно будет ввести только два пальца, ещё через день только один палец. Спустя три недели зев полностью закрывается.

Особенности послеродового периода

Особенностями послеродового периода можно считать тот факт, что внутренняя сторона матки похожа на рану, так как в первые сутки после родов в ней находится кровь. Оказывается, что все защитные барьеры полностью разрушены. Лохии (выделения) обладают щелочной реакцией, поэтому если не предпринимать никаких мер безопасности могут проявиться серьезные последствия родов. Это может быть воспалительный процесс, происходящий в половых органах, или другие не менее неприятные проблемы.

Последствия после родов разные у каждой женщины. Однако у всех последующее обратное развитие матки происходит постепенно, медленными темпами. Своей обычной массы (80г), она достигает только по истечении шести недель. Также медленно происходит изменение лохий. Первые несколько дней они кровянистые, последующие сутки они коричневые, после с десятого дня они становятся, как и были прежде до родов или полностью прекращаются.

Другой особенностью послеродового периода можно считать изменение функционирования работы эндокринной системы. Быстро из женского тела выводятся стероидные гормоны, после этого гипофиз начинает выработку лактогенного гормона. Из-за такого влияния на четвертый день после завершения родов, усиливается приток крови к молочным железам. Эти процессы считаются подготовкой к лактации.

Первые дни после родов не так хорошо ведет деятельность кишечник. Его тонус значительно ослаблен, пищеварение становится более медленным, наблюдается полное отсутствие стула. Опорожнять кишечник придется с использованием клизмы или слабительных средств. Также первые дни нужно соблюдать специальную несложную диету.

Что меняется после родов?

Женский организм после родов претерпевает многие изменения. Большинство из них связано не только с внутренним состоянием, но и с внешним. Во время беременности происходит выделение большого числа гормонов роста, вследствие чего волосы и ногти начинают расти быстрее. Однако после родов будет наблюдаться совсем другая ситуация. Волосы начнут выпадать небольшими количествами, они потеряют свой блеск. Ногти станут более ломкими и сухими. Конечно, уже через несколько месяцев все процессы в организме вернутся в норму, и волосы с ногтями постепенно станут такими же, как и были до беременности.

Другим изменением после родов считаются растяжки на коже. Это немаловажная проблема, которую можно решить только с применением дополнительных средств или упражнений. Растяжки появляются на бедрах и ягодицах. Бывает и так, что у некоторых рожениц они пропадают через небольшое время после родов или становятся не такими явными. Не стоит из-за этого расстраиваться, ведь жизнь продолжается, все растяжки, которые есть сейчас, после родов постепенно сойдут на нет, и надо просто справляться с этими проблемами.

Менструация после родов

Большинство женщин беспокоит вопрос о том, как и когда, будет восставлен менструальный цикл. У большинства мам он наступает через 40 дней после родов. У кормящих женщин их не бывает долгое время (несколько месяцев). Здесь нельзя говорить о норме или о точных сроках восстановления, так как у каждой женщины они будут индивидуальными.

Обусловлено это лактацией. Все дело заключается в том, что организм женщины после родов начинает вырабатывать пролактин. Он подавляет образование и работу гормонов в яичниках, поэтому яйцеклетка не созревает в положенный срок. В случае если малыш находится на грудном вскармливании полностью, то менструальный цикл у его матери будет восстановлен только после введения небольшого прикорма. В случае, когда ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть происходит чередование кормления прикормом и грудным молоком, то менструация будет полностью восстановлена через два, три месяца. Во время только искусственного вскармливания, менструация восстанавливается за несколько недель после родов.

В целом на восстановление будут влиять такие факторы, как:

Течение беременности и то, как прошли роды;
Возраст и состояние мамы;
Соблюдение правильного режима дня (полноценный сон и питание);
Присутствие хронических болезней;
Психическое состояние.

Процесс восстановления половых органов

Сразу же после родов влагалище будет отечным. Это является нормальной ситуацией, которая проходит через несколько дней. Данный естественный процесс может сопровождаться небольшими кровяными выделениями. Может чувствоваться боль, небольшая втянутость. Многие родильницы отмечают, что меняется чувствительность влагалища.

Это проявляется в том, что женщина не ощущает ничего во время интимной близости. Однако не стоит паниковать по этому поводу. Это только временное явление, которое обусловлено дряблостью стенок интимных органов. Восстановление займет небольшое количество времени, с использованием и выполнением специальных упражнений, это будет ещё быстрее.

Состояние сердечнососудистой системы

Здоровье женщины после родов считается нестабильным, но оно восстанавливается с течением времени. Изменения наблюдаются абсолютно во всем, то же самое касается и сердечнососудистой системы. Сразу к плохому самочувствию и усталости добавляется повышенный объем крови, циркулирующей по телу. Не редкостью становится учащение сердечных сокращений. Восстановление этой системы будет происходить в течение 3-4 недель.

Известно, что изначально идет сильное кровотечение. По этой причине интенсивно работает свертывающая система. Из-за неё в первые две недели значительно увеличивается число тромбоцитов в крови. Других изменений в сердечнососудистой системе не наблюдается.

Мочевой пузырь и его деятельность

Послеродовое состояние женщины нельзя назвать удовлетворительным, это сказывается даже на мочеиспускательной системе. Во время беременности она работает так, как положено. После этого происходят небольшие изменения, которые сказываются на плохом мочеиспускании. Как правило, это очень болезненно. Объясняется это тем, что моча попадает на ссадины и раны, образовавшиеся во время родов. Из-за этого начинается сильное жжение.

Часто случается так, что родильнице не удается контролировать мочеиспускание. Она не чувствует давления и позывы. Снижается чувствительность мочевого пузыря. Через небольшой промежуток времени, как только заживут все трещины, работа мочеиспускательной системы вернется в норму.

Запоры

Первый месяц после родов не исключено возникновение запоров. Как правило, по способу возникновения, выделяется два типа:

Первый вид – атонический. Во время этого сильно падает тонус кишечника. Он становится вялым и непродуктивным. Такой вид запора наиболее часто происходит из-за мышечной слабости, проявляющейся после кесарева сечения. Такая реакция считается обычной реакцией на вмешательство. Во время атонического запора проявляются ноющие боли в брюшной области. Появляется чувство, что кишечник переполнен, начинается тошнота;
Второй вид – спастический запор. Он возникает в случае, когда тонус кишечника оказывается повышенным, и перистальтика становится из-за этого непродуктивной. Данная форма обусловлена приступообразными болями. Тошнота, «овечий» кал и раздражительность – основные симптомы.

Состояние женщины сразу после родов может осложниться еще и геморроем. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке, точнее в её нижнем отделе. Его обострение после родов зависит от сбоя всей кишечной системы, а также от тонуса кишечника. Проявляется он в нескольких формах: острой и хронической.

Первый тип развивается быстро, и к его признакам можно отнести постоянный зуд, чувство жжения. Из-за этого начинается задержка стула. Все симптомы развиваются практически незаметно для родильницы, однако бороться с ними нужно уже на первых порах. При возникновении этого заболевания требуется сразу обратиться к врачу для проведения консультации и осмотра.

Грудь и её состояние

Во время беременности организм полностью перестраивается и меняется. Не является исключением женская грудь. После родов она сильно меняется в размерах: начинает набухать, становится больше, соски темнеют. Иногда проявляются болезненные и неприятные ощущения. Это обусловлено началом функционирования молочных желез.

Женщины после родов расстраиваются из-за того, что меняется форма груди. Она обвисает, на ней появляются растяжки и трещины. Однако волноваться не стоит, ведь большинство этих проблем самостоятельно исчезнет через некоторое время, а оставшиеся можно решить самостоятельно.

Женская грудь становится более чувствительной и нежной. По этой причине стоит подобрать специальное белье для неё, лучше соблюдать гигиенические меры, часто массировать. Это поможет избежать её загрубения и затвердения. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Послеродовые выделения

После родов у родильницы из половых органов начинают поступать обильные выделения, обладающие названием – лохи. В первое время они имеют красноватый цвет, так как выделяются вместе с кровью. Через некоторое время их цвет меняется, становится белым, и через восемь недель выделения практически прекращаются. Во время выделения потребуется использовать одноразовые прокладки и трусы.

Приобрести их можно в аптеке или другом специализированном магазине. Лучше приобретать прокладки и трусы от известных компаний для уверенности в качестве продукции. Эти гигиенические средства должны быть мягкими, удобными, а кроме того должны хорошо впитывать.

Послеродовым периодом считается время с момента окончания родов до полного завершения обратных восстановительных изменений. В это время стоит придерживаться общих рекомендаций. С их помощью можно быстро восстановиться, продолжить привычную жизнь и вести полноценный уход за малышом.

Большинство женщин задаются вопросом, что делать после родов? После родов нужно постараться, как можно быстрее вернуть свой организм к нормальной жизнедеятельности. Это поможет не только вам, но и вашему ребенку, так как ему нужен постоянный уход и внимание.

Для быстрого очищения организма:

Не употреблять после родов ничего жирного и копченого;
Начиная со вторых суток можно употреблять простую еду домашнего приготовления, исключить слишком жирные салаты, жаренные или тяжелые продукты;
Ежедневно употреблять соки;
Ежедневно следить за стулом.

Если после родов имеются трещины на влагалище, то стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Не садиться на твердую поверхность до их заживления! Если потребуется сесть, то нужно подкладывать под себя сложенную подушку;
После туалета обязательно нужно подмываться с использованием детского мыла;
С использованием перекиси водорода несколько раз в день обрабатывать промежность;
Три раза в день во влагалище закладывать тампон, предварительно пропитанный настоем ромашки.

Жизнь после родов и послеродовый период считаются самыми сложными в жизни каждой женщины. Для быстрого выздоровления и прихода в норму потребуется соблюдать рекомендации, описанные выше. С их учетом можно ускорить обратный процесс изменений в организме, быстро восстановиться. В случае хоть небольших подозрений на плохое состояние сразу же стоит обратиться к врачу!

Полезное видео о том как выглядит женщина после родов

Многим беременным женщинам кажется, что после родов наконец-то можно будет забыть о тревогах и немного расслабиться. На самом деле с рождением малыша начинается самый волнительный и ответственный этап в жизни – материнство. Как пройдут первые дни после родов? Как вести себя сразу после естественных родов? Когда можно будет встать? Долго ли придется ждать, пока принесут малыша? Что еще происходит в роддоме в первые часы после естественных родов или кесарева сечения?

Как проходят первые часы после рождения ребенка?

Сразу после родов молодая мама остается в родильной палате. Если процесс родоразрешения прошел нормально, без осложнений, то в послеродовую палату женщину переведут уже через пару часов. В этот период времени врач осмотрит и опросит мать, медперсонал понаблюдает за ее состоянием. В некоторых клиниках по согласованию с пациенткой ставят капельницу с медикаментами, стимулирующими сокращения матки.

Возможные недомогания у матери в первые дни после прошедших родов

Несмотря на то, что роды являются вполне естественным процессом, организм женщины подвергается сильному стрессу. Усталость, головокружение, общая слабость, нервное напряжение часто сопровождают первые дни материнства и не считаются отклонениями от нормы. Первый день после родов молодая мама должна посвятить отдыху и заботе о новорожденном (рекомендуем прочитать: ). Сразу после рождения малыша могут появиться:

боли, онемение в местах наложения швов (особенно после кесарева сечения);
усталость;
мышечная боль;
незначительное повышение температуры тела;
жажда и голод;
озноб.

Через сколько времени можно встать?

Процесс родоразрешения отнимает у женщины много сил, и вполне естественно, что ей хочется дать отдохнуть перенапряженным мышцам. Однако не следует круглосуточно лежать, не вставая – двигательная активность способствует нормальному сокращению матки.

Делать упражнения или активно заниматься спортом, конечно, нельзя, но гулять по коридору, самостоятельно посещать туалет и ванную комнату можно и нужно.

Сколько времени нужно лежать? После неосложненных естественных родов женщине разрешают встать уже через 6 часов. Если молодая мама чувствует себя хорошо, то врач разрешит ей самой «прогуляться» в туалет даже до истечения этого срока, однако пока посещать туалетную комнату в одиночестве нельзя – может внезапно закружиться голова, и потребуется неотложная помощь.

Если проводилось кесарево сечение, женщине придется задержаться в родильной палате (либо в палате интенсивной терапии) как минимум на 24 часа после родов. За состоянием молодой мамы в этот период будет наблюдать врач, медперсонал проведет антибактериальную терапию, корректируется кровопотеря, при необходимости стимулируется работа кишечника.

Когда приносят ребенка?

Практически каждую маму волнует вопрос, как скоро ей принесут ребенка. Все зависит от состояния женщины и малыша, а также от политики роддома. В некоторых медицинских учреждениях детей прикладывают к груди после естественных родов, затем медперсонал взвешивает, измеряет и одевает новорожденных, и если состояние мамы и ребенка удовлетворительное, то с этого момента они находятся в послеродовой палате вместе.

В некоторых медицинских учреждениях мамам дают отдохнуть после родов в течение нескольких часов. В этот период времени за младенцами наблюдает врач-неонатолог, им делают первую прививку (если мать дала согласие на вакцинацию). Если в роддоме проводилось кесарево сечение, то время ожидания будет зависеть от ряда факторов:

после плановой операции под местным обезболиванием малыша приносят и могут оставить с мамой сразу после рождения;
если хирургическое вмешательство проводилось под общей анестезией, мама и малыш увидятся только тогда, когда прекратится действие наркоза (то есть не ранее, чем через 3 часа);
после экстренного кесарева сечения, проводившегося в ночное время, мама сможет отдохнуть перед встречей с новорожденным до утра.

После того как молодую маму перевели в послеродовое отделение, ей уже можно принимать душ (пока только в сопровождении медицинской сестры). Для гигиены половых органов использовать мыло в первые сутки не рекомендуется – лучше обойтись ополаскиванием теплой водой. Подмывания в направлении спереди назад также нужно проводить после каждого посещения туалета.

Из-за обильных послеродовых выделений менять специальные прокладки или одноразовые сетчатые трусики в первые дни придется очень часто. В некоторых медицинских учреждениях врач может порекомендовать пользоваться пеленкой, а не прокладкой – так ему будет проще оценить количество выделений и вовремя заметить отклонения от нормы.

Будучи в «интересном положении», женщина привыкает кушать то, чего ей захотелось. Став мамой, она должна внимательно следить за своим рационом, т.к. не все, что нравится взрослому человеку, будет полезно для грудничка (соблюдать диету важно только тем, кто планирует практиковать грудное вскармливание). В меню с первых дней рекомендуется включать следующие продукты:

суп на нежирном бульоне либо борщ (капусту из борща кушать не советуют);
отварную говядину низкой жирности;
макароны из муки высшего или 1-го сорта;
картофельное пюре;
ржаные сухарики;
овощи – тушеные или приготовленные на пару;
морс;
минеральную воду без газа;
компот из сухофруктов;
теплый чай с добавлением небольшого количества сахара.

Со временем мама сможет сделать свое меню более разнообразным. Главное – вводить новые продукты постепенно, небольшими порциями, чтобы успевать отслеживать реакцию малыша. В целом рацион кормящей матери должен соответствовать принципам здорового питания – легкий, дробный, без острых специй и приправ, никаких аллергенов, копченостей и консервов, и, разумеется, полный отказ от алкоголя.

Налаживание грудного вскармливания, уход за ребенком

Если состояние мамы и малыша позволяет, то новорожденного прикладывают к груди сразу после рождения. Молока у матери пока нет, но ребенку в первые часы жизни будет достаточно молозива – оно содержит все необходимые питательные вещества и витамины. Кроме того, раннее прикладывание помогает быстрее наладить лактацию.

Прикладывать новорожденного к груди нужно по первому требованию. При этом важно помнить, что здоровый младенец будет плакать только если он голоден. Если ребенок постоянно плачет и отказывается от груди, нужно срочно показать его неонатологу - возможно, у него что-то болит. Как правильно кормить малыша, и какие правила гигиены соблюдать, подробно расскажет медсестра.

Возможные осложнения после родов в первые дни

В первые сутки после родоразрешения медицинский персонал внимательно наблюдает за состоянием родильницы, чтобы вовремя выявить и купировать возможные осложнения. Врач будет часто заходить в послеродовую палату и проводить осмотр и опрос молодых мам. При появлении следующих признаков нужно срочно обратиться к врачу:

слишком обильные выделения – если прокладка наполняется быстрее, чем за 1 час, в первые сутки после родоразрешения, или появилось много сгустков, это уже считается осложнением;
появление геморроидальных узлов – если они сильно беспокоят родильницу, ей будут назначены ректальные свечи, содержащие анестетик;
высыпания на лице или покраснение глаз – обычно это не повод для беспокойства, сыпь и точки на коже появляются при сильных потугах, когда лопаются мелкие капилляры (все должно пройти самостоятельно в течение 2-х недель);
трещины на сосках – если соски начали болеть, возможно, кожа пересушена, и в скором времени образуется болезненная трещина, избежать этого можно, правильно прикладывая новорожденного к груди и используя специальные кремы для обработки сосков;
нарушенное мочеиспускание – если женщине не удалось помочиться самостоятельно в течение 5-6 часов после родов, нужно обязательно обратиться к врачу;
болевые ощущения в области промежности – боль возникает, даже если обошлось без разрезов и разрывов, если же были наложены швы, то рекомендации по уходу и облегчению боли даст врач;
тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота свидетельствуют о том, что матка сокращается, эти ощущения могут усиливаться во время кормления, и если боль очень сильная, следует поговорить об этом с врачом.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Все это вызывает немало вопросов, касающихся здоровья, образа жизни, эмоций, взаимоотношений, которые молодой маме придется решать в первый раз.

В родильном отделении

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Некоторое время сохраняются периодические схваткообразные сокращения мышц матки, преимущественно в области дна. Сразу после родов врач осматривает родовые пути, при необходимости накладывает швы на разрывы.

В течение первых двух часов после естественных родов женщина обязательно должна находиться в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала. Этот период называется ранним послеродовым и требует особенного внимания к пациентке, поскольку именно в эти два часа велика вероятность различных осложнений (например кровотечения, повышения артериального давления или температуры тела и т. д.). Вставать не разрешается. Сразу после родов для улучшения сокращения матки родильнице на низ живота кладут грелку со льдом. Все женщины после родов чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают возбуждение, эйфорию, связанные с выбросом гормонов радости – эндорфинов, желание звонить всем близким, общаться, другие же, наоборот, чувствуют усталость, сонливость, что связано с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой в родах.

Сразу , еще в родзале, обычно в первый раз прикладывают новорожденного к груди.
В течение раннего послеродового периода врач и акушерка периодически оценивают состояние пациентки, измеряют артериальное давление и пульс, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Через 2 часа после родов врач еще раз проверяет состояние родильницы, оценивает степень сокращения матки и количество выделений из половых путей, и, если состояние женщины удовлетворительное, пациентку на каталке везут в послеродовое отделение.

Послеродовое отделение

Восстановление после родов . В послеродовом отделении рекомендуется 1-2 часа полежать на животе. Этот прием улучшает сокращение матки и способствует выделению из нее кровяных сгустков. После этого обычно разрешается вставать. Активный режим (то есть раннее вставание, перемещение по палате, самостоятельное выполнение гигиенических процедур, а при совместном пребывании с малышом – и уход за ним) также способствует более интенсивному сокращению матки, улучшению кровообращения в ногах, нормализации работы кишечника и мочевого пузыря и общему восстановлению родильницы. Вставать с кровати нужно плавно, аккуратно, без резких движений. Если на промежность наложен шов, то нельзя садиться, нужно аккуратно перекатиться на одно бедро и из этого положения вставать. Спать также рекомендуется на животе.

Совместное пребывание . Если в роддоме практикуется совместное пребывание, малыша могут принести в палату сразу же после того, как детская медицинская сестра оформит все документы. Естественно, это делается только при удовлетворительном состоянии мамы и малыша. В некоторых роддомах малышей сначала помещают в детское отделение и приносят в палату к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине время восстановиться после родов.

Если ребенкаперевели в палату к маме, в течение первого дня к ним несколько раз приходит детская сестра. Она рассказывает, как правильно ухаживать за ребенком, прикладывать к груди, пеленать. Кроме медсестры приходит врач-неонатолог – это доктор, который наблюдает за новорожденными. Он смотрит, как ребенок себя чувствует, проверяет его рефлексы, температуру, состояние кожи и пупочной ранки, рассказывает о состоянии здоровья малыша, спрашивает о согласии мамы на проведение прививок, отвечает на вопросы относительно ухода за ребенком. С согласия мамы в первый день малышу проводят вакцинацию против гепатита В. Поначалу новорожденный малыш может практически все время спать, просыпаясь только для того, чтобы покушать. Если кроха беспокоен, постоянно плачет, засыпает только на несколько минут, об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние ребенка, проверил, не болит ли у него что-нибудь.

Гигиена после родов . В первые часы после перевода в палату можно принять душ. Если женщина ощущает сильную слабость, лучше, если в это время рядом будет находиться медицинская сестра. Половые органы нужно аккуратно омывать водой без использования мыла. В течение первых суток подмываться желательно после каждого похода в туалет. Обильные кровянистые выделения из влагалища после родов являются хорошей питательной средой для болезнетворных бактерий, это может быть опасным в послеродовом периоде, особенно при наличии швов на промежности.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из области анального отверстия во влагалище. Не надо бояться мыть область швов. Если родильнице наложены швы на промежность, в течение дня акушерка несколько раз будет обрабатывать их концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой) или 1?%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).

Как уже говорилось, выделения в первые сутки очень обильные, они могут содержать сгустки, поэтому нужно внимательно относиться к применяемым средствам гигиены. В настоящее время в продаже имеются специальные послеродовые прокладки и сетчатые одноразовые трусики. Прокладки отличаются тем, что больше обычных по размеру и обладают хорошей впитывающей способностью, не имеют резинового слоя, следовательно, не препятствуют воздухообмену, а поверхностные слои мягкие, что важно при наличии швов на промежности. В некоторых роддомах использование прокладок не разрешается, пациенткам выдают пеленки, поскольку по ним врачу проще определить количество выделений. В любом случае, менять пеленку или прокладку необходимо каждый раз после посещения туалета и подмывания.

Мочеиспускание в первые сутки может быть учащенным, таким образом организм избавляется от излишков жидкости. Главное, не сдерживать позывы, так как полный мочевой пузырь нарушает процессы сокращения матки. Даже если позывов нет, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже чем через каждые три часа.

В первые сутки может отмечаться повышенная потливость, это также связано с выведением жидкости из организма и изменением гормонального фона родильницы.

Питание мамы . Сразу рацион родильницы должен быть изменен, поскольку не все, что нравится маме, полезно малышу. Появляются некоторые ограничения в питании. Во-первых, должны быть исключены все аллергены, чаще всего это мед, шоколад, орехи, цитрусовые, ягоды, имеющие яркую окраску (клубника, земляника, малина), тропические фрукты. Во-вторых, исключаются продукты, усиливающие газообразование, поскольку их употребление может вызвать газообразование и боли в животе у малыша. Это капуста, бобовые, черный хлеб, виноград. Не стоит также употреблять крепкий чай и кофе, так как они могут оказывать возбуждающее действие на ребенка. Естественно, нельзя употреблять алкоголь.

Обычно стул бывает на 2-3-и сутки. При наличии швов на промежности очень важно осуществлять профилактику запоров. Для этого в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, отварная свекла, чернослив, курага, компот из сухофруктов, исключаются свежие овощи и фрукты, хлеб грубого помола.

Меню после родов

Завтрак: овсяная каша на воде, йогурт 2,5?%-ной жирности без добавок, компот из сухофруктов.
Второй завтрак: творог с курагой и черносливом.
Обед: салат из отварной свеклы с растительным маслом, овощной суп, картофельное пюре, отварное мясо, компот из сухофруктов.
Полдник: сухое печенье, кефир.
Ужин: нежирная тушеная говядина, гречка, некрепкий чай.
Поздний ужин: печеное яблоко, травяной чай

Грудное вскармливание

Очень хорошо, если прикладывание новорожденного к груди произошло сразу . Первые капли молозива содержат необходимые малышу питательные вещества, витамины, антитела. К тому же раннее прикладывание благотворно влияет на установление эмоционального контакта мамы с крохой и на дальнейшее становление лактации. В первые сутки выделяется небольшое количество молозива. Это густая желтоватая жидкость, обладающая высокой калорийностью и богатая защитными антителами, белками, витаминами. Поэтому необходимо сразу начать прикладывать малыша к груди и делать это по требованию. Мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением нет необходимости, так как это высушивает кожу и может привести к появлению трещин. Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Если женщине можно сидеть, то удобнее кормить кроху сидя или лежа на боку. Важно с самого первого дня следить, чтобы новорожденный правильно захватывал грудь при кормлении. Ребенок должен захватывать сосок и ареолу или ее большую часть, если ареола большая. При этом ротик должен быть широко раскрытым, а нижняя губа полностью вывернута.

Осложнения после родов

В течение первых сутокврач акушер-гинеколог несколько раз заходит в палату родильницы, контролируя ее состояние. В ночные часы в отделении обязательно имеется дежурный врач, который проводит обход, и в случае возникновения проблем обращаться нужно к нему.

Боли внизу живота . В первые сутки родильница может испытывать тянущие или схваткообразные боли внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка. Если боли причиняют ощутимое беспокойство, лучше обратиться к врачу, он назначит спазмолитическое средство.

Боли в промежности . В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение, даже если не было разрывов и разрезов. Это связано с тем, что ткани промежности во время родов подвергались сильному растяжению и давлению. Если разрывов нет, болевые ощущения пройдут через пару дней, если накладывали швы на промежность, болезненность может сохраняться примерно в течение недели. Врач может предложить пузырь со льдом. Его нужно прикладывать к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. Холод снимает отек тканей, а соответственно, уменьшает болезненные ощущения. При наличии швов на промежности нужно обязательно помнить, что нельзя сидеть в среднем 10 дней после родов и нужно тщательно обрабатывать швы. Чтобы ослабить давление на швы, рекомендуется больше лежать.

Проблемы при мочеиспускании . В первые часы и даже сутки у родильницы могут быть нарушения мочеиспускания. Это связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за сдавления головкой ребенка во время родов. Нарушения мочеиспускания чаще бывают двух видов. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не ощущает позыва на мочеиспускание. Если в течение первых 6 часов после родов не получается помочиться самостоятельно, необходимо обратиться с этой проблемой к врачу. В этом случае акушерка поставит мочевой катетер.

При болезненности и пощипывании в области швов при мочеиспускании рекомендуется поливать промежность теплой водой. Моча оказывает раздражающе действие на раневую поверхность, поэтому при мочеиспускании в области швов и возникают жжение и неприятные ощущения. Смывая мочу водой, женщина облегчает эти симптомы.

Трещины на сосках . Иногда возникают проблемы с сосками. В первые сутки они могут натираться и болеть. В тяжелых случаях на них появляются трещины. Для сосков можно использовать мази БЕПАНТЕН, ТРАУМЕЛЬ С, а кормить – через силиконовые накладки. Если в роддоме есть специалист по грудному вскармливанию, лучше обратиться к нему за помощью, чтобы научиться правильно прикладывать кроху к груди.

Сыпь на лице . После родов женщина может заметить появление на лице мелкоточечной красной сыпи или кровоизлияния в склере глаз. Это лопнувшие во время родов при потугах капилляры. Обычно никаких неприятных ощущений они не причиняют и проходят самостоятельно в течение 10–14 дней.

Геморроидальные узлы . Достаточно выраженное беспокойство могут доставлять геморроидальные узлы, которые иногда появляются во время родов. Уменьшить болевые ощущения помогает восходящий прохладный душ, прикладывание холода на область промежности. В случае выраженного беспокойства стоит также обратиться к врачу, он назначит противогеморроидальные ректальные свечи с обезболивающими компонентами.

Выделения из половых путей. Обязательно нужно обратиться к лечащему или дежурному акушеру-гинекологу, если женщина отмечает слишком обильные выделения из половых путей (в норме в первые сутки прокладка полностью наполняется примерно в течение 1-2 часов), а также в случае появления большого количества сгустков, повышения температуры тела или при резких болях в животе.

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения первый день женщины протекает иначе. Сразу после операции пациентка переводится в палату интенсивной терапии для более тщательного наблюдения за ее состоянием. На низ живота так же, как и женщинам, родившим естественным путем, на два часа обязательно кладут пузырь со льдом – для улучшения сокращения матки. В первые сутки родильнице обязательно вводят обезболивающие препараты и антибиотики. В случае необходимости (это определяется величиной потери крови во время операции и общим состоянием женщины) производят внутривенное введение солевых растворов для восстановления объема крови, в некоторых случаях переливают компоненты крови.

Вставать после операции разрешают уже через 6-8 часов, при этом сначала можно только немного посидеть, а затем постоять около кровати, а через 10-12 часов обычно разрешается ходить. Во время ходьбы для уменьшения болевых ощущений и улучшения сокращения матки рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду без газа, можно добавить в нее сок лимона, поскольку подкисленная вода лучше утоляет жажду; кушать не разрешается, так как наполненный кишечник препятствует нормальному заживлению послеоперационного шва, кроме того, в течение первых суток для предупреждения расхождения швов необходимо отсутствие стула. Перевод в послеродовое отделение возможен через 12-24 часа после операции. Ребенок в это время обычно находится в детском отделении. После перевода мамы в палату возможно совместное пребывание с малышом и кормление грудью. Однако в первые дни родильнице обычно требуется помощь в уходе за новорожденным.