Дисбактериоз у беременных. Дисбактериоз при беременности лечение

Проявление дисбактериоза в период беременности является неприятным явлением, с которым может столкнуться каждая женщина. Как правило, проявляется дисбиоз влагалища, отчего происходит нарушение баланса условно-патогенных бактерий и лактобактерий, приводящее к ослаблению иммунной системы человека. Также может наблюдаться кишечный дисбактериоз, обусловленный гибелью здоровой микрофлоры, активным размножением патогенных бактерий в данном органе. Дисбактериоз представляет собой клинический синдром, который возникает при разнообразных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Данная патология чревата изменением количественного, качественного состава здоровой кишечной микрофлоры. Проблема дисбактериоза часто беспокоит беременных женщин. Поэтому важно знать, как он проявляется, и какими методами его разрешено лечить в период вынашивания ребенка.

Дисбактериоз во время беременности является частым явлением. Основными представителями здоровой микрофлоры кишечника считаются клостридии, лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка, протеин и прочие.

Бифидобактерии являются наиболее полезными микроорганизмами в кишечнике. Они обеспечивают всасывание минеральных компонентов и витаминов. Данные микроорганизмы продуцируют лизоцим, который препятствует проникновению патогенных организмов в пищеварительный тракт. Особое значение имеют лактобактерии, которые тормозят проявление гнилостных процессов, оказывают мощную стимуляцию местного иммунитета. Лактобактерии оказывают воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта, образуя особые условия для оптимального, быстрого переваривания пищевой продукции.

Клостридии, кишечные палочки и прочие важные микроорганизмы принимают непосредственное участие в укреплении, создании местного иммунитета. До тех пор, пока в полости кишечника поддерживается правильный биоценоз, патогенная микрофлора не способна выжить. Если же нарушается подобный биоценоз, начинает развиваться воспалительный процесс, увеличивается численность патогенных бактерий, что пропорционально снижению количества бифидобактерий, лактобактерий.

Функции кишечной микрофлоры:

• обеспечение быстрого, полноценного переваривания продуктов;
• стимуляция общего, местного иммунитета;
• защита кишечника от болезнетворных бактерий;
• создание барьера в крови от разных токсических веществ.

При беременности наблюдается естественное ослабление иммунной системы женщины. Это обусловлено тем, что организм создает условия для вынашивания ребенка. Плод, который находится в утробе матери, является чужеродным агентом для женского организма. Если иммунитет будет функционировать нормально, любая беременность может закончиться выкидышем. Единственным выходом в сложившейся ситуации является иммуносупрессия, помогающая сохранить беременность.

Дисбактериоз при беременности может привести к различным осложнениям. Угнетение защитных функций организма пагубно сказывается на работе внутренних органов. Дисбиоз представляет собой неприятное состояние, которое мешает полноценному функционированию пищеварительной системы.

Разнообразные факторы, которые провоцируют развитие дисбактериоза в период беременности:

• нехватка витаминов;
• неправильное и нерегулярное питание;
• лечение антибактериальными препаратами;
• загрязненная атмосфера;
• патологии желчного пузыря, печени;
• наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Прежде чем начать лечение, важно выяснить настоящую причину дисбактериоза. В этом случае необходимо обратиться за помощью гастроэнтеролога и гинеколога.

Клиническая картина при дисбактериозе кишечника

Чтобы лечение патологии было эффективным и безопасным, важно вовремя обратиться к доктору. Основные признаки дисбактериоза:

• изжога;
• болезненность в области пупка;
• вздутие живота, метеоризм;
• наличие тяжести в подложечной области;
• хронический понос.

На фоне расстройства кишечника проявляется чрезмерная сухость кожного покрова. Большинство женщин наблюдает наличие мелкой сыпи аллергического типа. Что касается ранних сроков беременности, то, в основном, имеется токсикоз, а также потеря веса. Дисбактериоз существенно сказывается на состоянии нервной системы. В случае обострения может проявиться необъяснимая тревожность, агрессивность и раздражительность. Некоторые беременные женщины могут жаловаться упадок сил и бессонницу.

Опасность дисбактериоза

Данная патология причиняет множество неудобств женщине. Если у женщины диагностировали влагалищный дисбактериоз, может развиться тонус матки, а это чревато преждевременными родами или выкидышем. Поэтому важно начать своевременную диагностику и терапию, чтобы избежать осложнений и трагичных последствий.

Осложнения при дисбактериозе:

• нехватка полезных веществ и витаминов для плода, так как они недостаточно усваиваются материнским организмом;
• нарушается эластичность родовых путей, от чего возрастает риск серьезного травматизма во время родовой деятельности;
• поражение плода кишечной палочкой, стафилококками, кандидозным грибком и стрептококками в процессе родов, что может стать причиной развития патологии у малыша.

Самым опасным осложнением может стать самопроизвольный выкидыш.

Лечение дисбактериоза в период беременности

Своевременная терапия является залогом успешного лечения. Лечебный курс в данном случае будет иметь свои особенности, так как имеется много противопоказаний. Важно нормализовать питание. Разрешено принимать Бифидумбактерин и Линекс, чтобы восстановить поврежденную кишечную микрофлору. Основное преимущество подобных лекарств состоит в том, что у них отсутствуют побочные эффекты. Их прием возможен только по назначению лечащего врача.

Особое значение имеет профилактика патологии, которую следует начать еще до зачатия ребенка. Для этого сдаются все соответствующие анализы на микрофлору кишечника, влагалища. Это поможет снизить риск развития дисбактериоза. Желательно принимать препараты, которые помогут нормализовать микрофлору кишечника и влагалища, избегать приема антибиотиков, а также разных сильнодействующих препаратов.

Дисбактериоз в период вынашивания ребенка может представлять особую угрозу для плода. Поэтому при проявлении неприятных симптомов сразу обратитесь к доктору.

Дисбактериоз – это нарушение соотношения полезных бактерий и условно-патогенных микроорганизмов. Это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, сопровождающий основную проблему в здоровье. Отсутствие терапии чревато серьезными осложнениями. Опасен дисбактериоз кишечника при беременности.

Нормальный бактериальный состав кишечника – понятие условное. Количество и соотношение бактерий, населяющих тонкую и толстую кишку человека, постоянно колеблется. Существуют пределы значений содержания тех или иных микроорганизмов для нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта. При нарушении количественного или качественного микробного состава слизистой происходит сбой в работе кишечника, что негативно сказывается на здоровье всего организма.

Дисбактериоз у беременных – нередкое явление, которое может быть вызвано различными факторами или их совокупностью. Симптоматика дисбиоза не зависит от причины, которая спровоцировала его развитие. Отличаться симптомы могут лишь интенсивностью, в зависимости от степени нарушения.

Развитие баланса микрофлоры у беременных обусловлено снижением иммунитета и обострением различных хронических заболеваний. Вызвать дисбактериоз могут болезни органов ЖКТ, воспалительные поражения суставов, гастрит, кариес, гормональный сбой и другие изменения. Спровоцировать угнетение полезных бактерий может прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

Если беременность только планируется, после антибиотикотерапии врачи рекомендуют повременить с зачатием ребенка, пока компоненты препарата полностью не выведутся из организма.

Симптомы дисбактериоза проявляются при снижении показателей полезных бактерий и увеличении патогенной микрофлоры. Признаками нарушения микробного состава в кишечнике являются проявления:

• частые дефекации и жидкий стул;
• запоры;
• чередование диареи с констипацией;
• урчание в животе;
• тошнота и рвота;
• метеоризм, вздутие живота;
• налет на языке;
• неприятный запах изо рта;
• спазмы в области кишечника;
• быстрая утомляемость, слабость;
• ухудшение сна;
• аллергические проявления.

Вышеописанные симптомы являются классическими признаками дисбактериоза. Нередко проявления дисбиоза списывается на состояние беременности и не принимается всерьез, особенно на ранних сроках, когда будущую маму беспокоит токсикоз, ухудшение аппетита, снижение веса.

Как влияет на беременность

Во время беременности кишечник является не единственным органом, где возникает нарушение микробного баланса. Кишечный дисбактериоз может спровоцировать возникновение той же проблемы и во влагалище.

Кандидоз или молочница в большинстве случаев является последствием влагалищного дисбактериоза. Беременные женщины более чем в 90% сталкиваются с этим заболеванием.

Состояние здоровья беременной женщины не может не влиять на ребенка. Опасен дисбаланс флоры на последних сроках (третьем триместре). На закладывание микрофлоры малыша первоначальное влияние оказывает вагинальная и кишечная флора матери. Во время естественных родов ребенок, проходя через родовые пути, принимает микрофлору матери.

Немаловажную роль играет прикладывание ребенка к груди в первые часы жизни. Бифидобактерии, содержащиеся в грудном молоке, заселяют кишечник новорожденного и влияют на дальнейшую работу желудочно-кишечного тракта.

Дисбактериоз во время беременности опасен возможностью провоцирования преждевременных родов. Последствием частой диареи может стать воспалительный процесс в кишечнике, что способно оказать негативное воздействие на тонус матки. Поносы приводят к обезвоживанию организма, что негативно сказывается на функции почек, сердца, органов ЖКТ. Кровь при обезвоживании не обогащается необходимыми питательными веществами, организм истощается и ослабевает. Может развиться анемия или сформироваться тромбы в венах по причине повышения вязкости крови.

Стойкий запор может стать причиной интоксикации организма матери или малыша. Частый метеоризм, потуги при задержках дефекации могут привести матку в тонус и вызвать преждевременные роды.

Опасности влагалищного дисбактериоза у женщин во время беременности:

1. Повышение риска травмирования родовых путей. Вагинальный дисбиоз нередко сопровождается воспалительным процессом во влагалище, что снижает эластичность слизистой и подвергает к травмированию родовых путей при прохождении по ним ребенка.
2. Заражение ребенка грибком рода Кандида (Candida albicans). Недолеченный кандидоз может передастся новорожденному в утробе матери. В таком случае у младенца развивается врожденный кандидоз, который доставит немало хлопот малышу и его родителям. Приобретенный кандидоз появляется у малышей во время прохождения ими родовых путей. Молочницей ребенок может заразиться от больной матери при грудном вскармливании.

Последствия врожденного и приобретенного кандидоза:

• молочница в ротовой полости;
• поражение кожи пустулами, везикулами;
• у недоношенных деток наблюдается диссеминированная форма, при которой происходит поражение всех органов. Вылечить системное заражение в таком случае представляется сложным процессом;
• развитие кандидосепсиса;
• поражение головного мозга грибком Кандида;
• поражение половых органов, конъюнктивы.

Дисбактериоз при беременности является небезобидным состоянием, опасен для здоровья будущей мамы и малыша, лечение нарушения баланса микрофлоры необходимо начинать незамедлительно при первых его признаках.

Методы лечения при беременности и лактации

Беременность и период кормления ребенка грудью – особое время для женщины, когда ее питание и лечение заболеваний должны отличаться от остальных этапов в жизни. Терапию дисбактериоза назначает врач. Самолечение медикаментозными средствами категорически запрещается. Народные методы могут оказаться бессильными и не принести желаемого результата, а ожидание ребенка – не время для экспериментов.

Лекарства могут повлиять на течение беременности и здоровье ребенка. С осторожностью назначается прием антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия назначается только при острой необходимости, если у беременной или кормящей женщины инфекционное заболевание или бактериальное осложнение после перенесения вирусной инфекции. Препараты подбираются с учетом противопоказаний, побочных действий на плод.

Чтобы избавиться от симптомов дисбиоза терапевты рекомендуют комплексный подход к терапии нарушения микрофлоры, который включает несколько этапов:

Лечебная диета . При дисбактериозе важную роль играет правильное питание. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие метеоризм, острые, жареные и жирные блюда, копчености, маринованные овощи, газированные напитки.

Важно питаться 4-5 раз в день небольшими порциями, кушать легкоусвояемую пищу, которая бы не задерживалась долго в кишечнике, не подвергалась гниению.

Включить в рацион необходимо кисломолочные продукты, отруби, злаки, фрукты и овощи, богатые клетчаткой.

Для нормализации микробного состава микрофлоры, улучшения пищеварения необходимо потреблять:

• инулин (клетчатка, способствующая усвоению кальция. Содержится в цикории, чесноке, бананах, артишоке);
• пектин (стимулирует выделение желудочного сока. Содержится в моркови, спелых яблоках, грушах, абрикосах, свекле, малине, смородине);
• галактоолигосахариды (питательные вещества, пребиотики, способствующие формированию количественного и качественного состава бактерий в кишечнике. Содержатся в манго, яблоках, отрубях, меде, топинамбуре, помидорах, чесноке, луке);
• фруктоолигосахариды (углеводы, перевариваемая клетчатка, стимулирующая рост полезных бактерий. Содержатся в пшеничной крупе, овсянке, инжире, луке-порее, цикории, бананах, помидорах, репчатом луке, топинамбуре);
• раффиноза (трисахарид, являющийся питательным веществом для бифидобактерий. Содержится в фасоли, сое, брюссельской капусте, свекле).

Прием антимикробных препаратов по назначению врача. Для уничтожения патогенной микрофлоры обычно назначаются антибиотики, но антибиотикотерапия негативно может сказаться на состоянии малыша. Беременным женщинам врач может назначить противомикробные препараты – кишечные антисептики на растительной основе. В сложных случаях могут быть назначены некоторые виды антибиотиков пенициллинового ряда, использование которых допустимо в период вынашивания ребенка. Такое лечение должен назначать только врач.

Прием пробиотиков и пребиотиков . Употребление пробиотиков, пребиотиков или симбиотиков – необходимое и важное действие в комплексной терапии дисбактериоза. Принимать их можно в период беременности и лактации. Негативного влияния данные бактерии на ребенка не оказывают.

Как дисбактериоз влияет на ребенка при грудном вскармливании

Как сказывается дисбактериоз при грудном вскармливании, если у мамы обнаружено нарушение микрофлоры кишечника?

Этим вопросом задались специалисты и провели микробиологические исследования, в которых приняли участие 26 мам в период лактации. Анализы проводились в лаборатории научно-исследовательского института им. Г. Н. Габричевского.

В результате исследований специалистами сделан вывод, что не существует строгой зависимости между содержанием в грудном молоке условно-патогенной микрофлоры и появлением дисбиоза у малыша.

Условно-патогенные микроорганизмы не всегда могут оказывать негативное влияние на здоровье малыша.

Если присутствует дисбактериоз у кормящей мамы, кормление грудью прерывать нет необходимости, но стоит лечиться, следуя рекомендациям врача.

При вынашивании малыша женщинам нередко приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как дисбактериоз кишечника. Данное заболевание характеризуется наличием значительного количества патогенной флоры - стрептококков, стафилококков, протей и других микроорганизмов, причем признаки этого патологического состояния могут быть самыми разнообразными. Ниже мы поговорим о том, как проявляется дисбактериоз во время беременности, можно ли его избежать, какие методы лечения подходят для будущих мам.

Нормальная микрофлора организма
Прежде чем обсуждать проблемы дисбактериоза, нужно вспомнить о том, что такое нормальная микрофлора организма. В ее состав входят полезные лактобактерии, стимулирующие иммунитет, участвующие в переваривании пищи, расщеплении сложных углеводов, белков, всасывании жиров, железа и витаминов, расщепляющие клетчатку. Данная флора останавливает рост вредных бактерий и выделяет особые вещества, уничтожающие их. Но она играет важную роль в поддержании здоровья человека лишь тогда, когда сама «в порядке». Соответственно, дисбактериоз - это нарушение нормальной микрофлоры в организме и замена ее условно патогенной флорой, состоящей из грибков, стафилококков, протей, стрептококков, синегнойных палочек.

Причины дисбактериоза
Причин, провоцирующих развитие дисбактериоза, достаточно много. В первую очередь стоит отметить антибиотики, которые наряду с патогенными микроорганизмами убивают и бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры, нарушая баланс между отдельными видами микробов. Больше всего при этом страдает микрофлора кишечника. Кроме того, проблемы вызывают и различные заболевания: гастрит и болезни желудочно-кишечного тракта, диарея и запоры, повышенное и пониженное артериальное давление, поражения суставов, нарушение менструального цикла, кариес, различные проявления аллергии, нарушение солевого и гормонального обмена. Некачественная пища, содержащая разного рода консерванты, плохая экология, психоэмоциональные стрессы, ионизирующие излучения бытовой аппаратуры, разного рода химиотерапия также приводят к дисбактериозу.

Влияние дисбактериоза на плод
Поскольку развивающийся плод имеет неразрывную связь с материнским организмом, любой дисбаланс у женщины ухудшает и самочувствие малыша. Именно поэтому профилактику дисбактериоза следует начинать еще до рождения ребенка. Во время беременности следует отказаться от приема не разрешенных к употреблению лекарств, в особенности антибиотиков. Очень важно рациональное питание, однако при нарушении микрофлоры далеко не все питательные вещества усваиваются в том объеме, какой необходим для закладки тканей, правильного формирования скелета и других систем младенца. Поэтому желательно еще до беременности избавиться от хронических очагов инфекции, в том числе и пищеварительной системы.

Дисбактериоз влагалища
Не менее важна и «чистота» родовых путей. Состав микрофлоры влагалища определяется возрастом, физиологическим состоянием и гормональным фоном организма женщины. В норме здесь в большом количестве присутствуют лактобактерии, обеспечивающие поддержание кислой реакции среды и препятствующие заселению влагалища патогенными микроорганизмами за счет выработки молочной кислоты и перекиси водорода. Гормональная перестройка организма, начинающаяся с первых дней беременности, затрагивает все органы и системы, в том числе и мочеполовую. Слизистая оболочка влагалища утолщается, численность лактобацилл возрастает. Однако одновременно может увеличиваться количество микроорганизмов, устойчивых в кислых средах - генитальных микоплазм и дрожжеподобных грибов. Это изменяет среду во влагалище и предрасполагает к местному нарушению иммунитета слизистой и развитию дисбактериоза, называемого также дисбиозом, кандидозом, молочницей. К моменту родов численность лактобацилл достигает максимального уровня. Это имеет огромное значение, так как лактобациллы становятся первыми микроорганизмами, с которыми сталкивается новорожденный, основой для формирования его собственной микрофлоры. После рождения девочки ее влагалище заселяется бактериями уже в течение первых 12 часов жизни. Если мама здорова, то через 2-3 дня у дочки среди них преобладают лактобациллы.

Последствия дисбактериоза
Когда полезная микрофлора терпит «поражение» в борьбе с вредными бактериями, это приводит к многочисленным негативным последствиям. Так, многие питательные вещества, витамины и минералы начинают плохо усваиваться, что приводит к их дефициту и, как следствие, к нарушению обмена веществ. Ухудшается детоксикация и тепловое обеспечение организма, снижается энергообеспечение эпителия толстой кишки, что является одной из причин аутоиммунных заболеваний (язвенного колита) и функциональных заболеваний (синдрома раздраженной толстой кишки). Снижаются противовирусная защита, а также синтез и поставка организму витаминов (В12, пантотеновой кислоты и других), ослабевает противоопухолевый надзор, нарушается местный иммунитет.

нелеченый дисбактериоз может привести к экземе, бронхиальной астме, раку толстой кишки, сахарному диабету, интоксикации, циррозу печени, авитаминозу, аллергии, иммунодефициту, остеохондрозу и рахиту, болезням внутренних органов. Зачастую такие заболевания, как полиартриты и септические антикардиты, тоже вызываются «восстанием» микрофлоры против организма хозяина. А у младенцев вредные бактерии заселяют и мочевыводящие пути, вызывая их инфицирование, проникают через кишечник в кровь и вызывают очаги воспаления во многих органах (гнойный отит, кровавый понос, пузыри на коже).

Меры профилактики
Новорожденный появляется на свет со «стерильным» желудочно-кишечным трактом. Формирование микробного биоценоза кишечника начинается с 1-х суток жизни, но лишь к 7-9-м суткам у здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, достигается нормальный уровень кишечной микрофлоры. Соответственно, для здоровья малыша также важно и здоровье его мамы.
Именно по этой причине необходимо принять профилактические меры еще в период вынашивания ребенка. Женщина обязательно должна обратить внимание на работу своего кишечника, продумать ежедневный рацион, начать закаливающие процедуры. При обнаружении дисбактериоза следует вылечить его как можно раньше, чтобы ребенок не заразился во время родов. При необходимости после консультации со специалистом можно пройти курс восстановления нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.
Что касается ежедневного меню беременной, то в нем должны в обязательном порядке преобладать цельные крупы, овощи, зелень, фрукты, ягоды, соки, кисломолочные продукты. При явном дисбактериозе следует полностью исключить сладкое, мучное, жирное.
Собственно же лечение заключается в приеме специальных препаратов, стимулирующих рост полезных бактерий, вытесняющих условно патогенные микроорганизмы, активизирующих защитные силы организма под воздействием биологически активных экстрактов. Кроме того, такие лекарства обладают иммуномодулирующими свойствами - повышают иммунитет, выводят радиоактивные вещества и токсины, способствуют омоложению всего организма, оказывают противомикробное и противовоспалительное действие. Разумеется, использовать любое из подобных средств следует только после консультации с врачом.

Дисбактериоз возникает постепенно. Поэтому, заметив только самые первые его признаки, будущая мама должна в обязательном порядке срочно посетить специалиста, который подберет для нее оптимальные медикаменты и порекомендует нормализующую диету. А лучше всего не доводить дело до заболевания, просто ведя здоровый образ жизни и помня о том, что беременная женщина несет ответственность не только перед собой, но и перед всецело зависящим от нее маленьким человечком.

Нарушение состава кишечной микрофлоры в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний или после использования антибактериальных препаратов. Но и естественные процессы, происходящие в организме будущей мамы, также способствуют активизации условно-патогенной микрофлоры. Поэтому дисбактериоз при беременности является достаточно частой проблемой.

Причины и симптомы

Спровоцировать гибель полезных бактерий в кишечнике может множество факторов, в частности:

• хроническая усталость;
• стресс;
• неправильное питание;
• гельминтоз;
• снижение иммунитета.

Внимание! Учитывая то, что психоэмоциональное состояние будущих мам зачастую далеко от стабильности, этот фактор оказывает существенное влияние на состояние микрофлоры.

Основными проявлениями дисбактериоза являются:

• диарея или запор;
• изменение цвета и консистенции кала;
• частая отрыжка;
• вздутие живота;
• тошнота;
• нарушения аппетита;
• боли в животе.

Важно: так как тяжелые формы дисбактериоза часто приводят к развитию гиповитаминоза, именно снижение естественной защиты организма в большинстве случаев является поводом для проведения .

Лечение

Cамолечение во время беременности может быть чревато последствиями

Безусловно, поддержание микрофлоры кишечника в норме очень важно и во время беременности в том числе. При снижении количества полезных микроорганизмов и увеличении численности условно-патогенных происходит ухудшение всасывания всех необходимых для организма веществ из пищи и в особенности витаминов, вместо этого в кровь могут попадать токсины и прочие вредные соединения.

Это неминуемо приводит к падению иммунитета и ухудшению состояния женщины. Следствием подобных изменений может стать развитие любых инфекционных заболеваний, перенесение которых крайне нежелательно.

Поэтому зачастую проводится лечение дисбактериоза у беременных. Как правило, в этих целях будущим мамочкам показан прием пребиотиков, то есть лекарственных средств, содержащих необходимые вещества для поддержания роста и активизации полезной микрофлоры. Эти же лекарственные средства обычно оказывают легкое слабительное действие, что бывает нелишним при беременности, так как растущая матка сдавливает петли кишечника и препятствует продвижению каловых масс по ним. Также часто прописывают прием специальных бактериальных препаратов, пробиотиков, для нормализации состава микрофлоры.