Как пойти на больничный во время беременности. Если больничный лист по беременности и родам

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

повышение температуры;
озноб;
першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
кашель;
насморк;
головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

выраженная слабость;
головокружение;
утомляемость;
сонливость или бессонница;
тошнота и рвота;
тянущие боли в животе;
влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее?

Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением. Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы.

Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.

Cправка о том, что женщина находится в положении, гарантирует ей на законодательном уровне отпуск общей протяженностью более 4,5 месяцев. Представительнице прекрасного пола, по основному трудовому закону, дается минимум 140 дней: семьдесят, чтобы спокойно ожидать рождения малыша и столько же, чтобы восстановить силы после долгожданной даты, для этого выдается больничный по беременности и родам. Если врачи подтвердили, что прибавление в семье будет двойное или больше, то отпуск продляют до 6,5 месяцев (84 и 110 дней, соответственно).

Законодательная база

Несмотря на краткость основного сборника законов по труду, остается огромное количество вопросов по претворению в жизнь его норм относительно будущих матерей. Основную часть из них, касающихся материального обеспечения времени до родов и сразу после них, освещает Закон о соцстраховании по нетрудоспособности 255-ФЗ и Порядок № 375 о нюансах начисления пособий по таким случаям .

Какими органами и в какие сроки выдается бюллетень?

Согласно ТК РФ гарантированное беременной время освобождения от необходимости ходить на работу, называют отпуском. Просто подтвердить свое право на него можно только с помощью больничного листа. В городах, где есть отдельные женские консультации, такой документ на полный период выписывает участковый гинеколог-акушер, у которого женщина консультировалась на протяжении беременности. Если населенный пункт не располагает такими специалистами, то эта обязанность ляжет на участкового терапевта или семейного доктора, а если и его нет в месте проживания или службы находящейся в положении женщины – на фельдшера.

В Трудовом кодексе сказано, что начаться такой отпуск должен за 10 недель до прогнозируемой даты родов, а Порядок выдачи №624н в п. 46 уточняет сроки и предписывает выдать больничный не позднее тридцати полных недель беременности, минимум на 140 дней. Ранее, в первый день 29-й недели, могут выписать больничный, если малышей ожидается два и больше, и тогда уж сразу на максимальный период 194 дня.

Кроме минимально положенных 140 дней, врачи роддома продляют отпуск еще на 16 дней, если возникли осложнения уже в процессе, например, возникла необходимость проведения операции Кесарева сечения или открылось сильное кровотечение. Увеличение длительности отпуска врач-акушер, принимавший роды, должен оформить в виде дополнительного листка нетрудоспособности.

Поскольку в подобном деле ничего невозможно предугадать, то тот же Порядок № 624н в п. 49-50 предусматривает, что в экстренных случаях «особенный» отпуск может начаться гораздо раньше. Так, если роды начались до срока, на 22-30 неделях, то доктора акушерского отделения выпишут один больничный сразу на 156 дней в одном листке. Если все случилось в период до окончания 21 недели, и усилия врачей по спасению жизни оказались напрасны, то решение о длительности нетрудоспособности будет приниматься на усмотрение лечащего гинеколога, в зависимости от физического состояния женщины, но всегда больше трех дней.

Закон не принципиален в вопросе длительности отпуска «до и после». Сегодня неважно, родила ли женщина ровно через 70/84 дней или раньше. Свой положенный законодателем отпуск она получит все равно, суммарно и полной длительности.

Условия выдачи больничного листа по беременности и родам

Больничный по беременности и родам выдается абсолютно всем будущим мамочкам, заявившим о такой необходимости даже, если они официально не трудоустроены. Единственное условие — постановка на учет местной консультации минимум за день до даты родов.

Приятным стимулом для раннего посещения женского доктора станет и то, что беременным, зарегистрировавшимся у акушера до истечения 4 месяцев (12 недель), положена дополнительная выплата. Правда, в символическом в размере около 613 российских рублей (с начала февраля 2018 года). Участковый гинеколог обязан выдать беременной справку, подтверждающую такое право, а затем поставить отметку в самом больничном листе в день его выдачи.

Будущая мама, по каким-либо собственным соображениям, может отказаться от своевременного получения больничного в положенный законом срок, а впоследствии передумать. Если беременная успела сделать это до родов, то отпуск она получит на полный срок, но с первоначально положенной даты, первого дня 31-й недели.

Процедура оформления

После получения корректно оформленного больничного листка по беременности и родам, женщина, социально застрахованная тем или иным способом, должна обратиться в одну из подходящих ее случаю организаций:

Работающая беременная дама предоставляет его по месту текущего трудоустройства.
Самозанятое лицо, ИП или добровольно застрахованное – в органы ФСС.

Кроме того, государство гарантирует получение денежного страхового обеспечения и женщинам, не подлежащим соцстрахованию:

Неработающей женщине, зарегистрированной на городской бирже труда, если уволенная работница узнала о беременности после расторжения контракта из-за ликвидации субъекта-работодателя в течение предыдущих 12 месяцев – в местные органы службы занятости для освобождения от регулярного посещения инспектора и предложенных вакансий.
Студенткам очного (дневного) отделения – в канцелярию учебного заведения. По правилам многих ВУЗов предоставление академотпуска отдается на рассмотрение деканата, но на учащихся в «интересном» положении это не распространяется, не дать им отпуск никто не имеет право.
Женщинам-военнослужащим и вольнонаемным ВС РФ в других странах – прямиком в кадровую службу воинской части или военизированного подразделения.

Какие нужны документы?

Документ, подтверждающий право на оплату больничного по беременности и родам – листок нетрудоспособности, выписанный акушером-гинекологом. Кроме него, набор необходимых документов зависит от места, где беременные трудятся, служат или обучаются:

Работающие – пишут на имя руководителя заявление о назначении больничного пособия (форма свободная) и приносят справку о заработке, если это необходимо.
Работающие одновременно у 2-х или более страхователей – заявление о назначении больничного пособия и о том, что у другого страхователя никакие выплаты ей не исчисляются, и отдают справку от другого нанимателя о зарплате. Если женщина сотрудничает с одними и теми же страхователями более двух лет, то с начала 2017 года выплаты будут начислять все работодатели, по такому же алгоритму, что и на основном месте работы.
Индивидуальный предприниматель или беременная, застрахованная добровольно – в органы Фонда направляет заявление о начислении больничного пособия, копии справок о постановке на регистрационный налоговый учет в инспекции ФНС и госрегистрации как СПД, а также паспорта ИП. Дополнительно может потребоваться проверка факта оплаты соцвзносов за предшествующий год, поэтому лучше сдать еще и копии платежек.
Студентки – пишут заявление ректору. Справка о доходах не потребуется, поскольку дневная форма обучения не предполагает заработной платы, только стипендию.
Военнослужащие пишут рапорт о назначении больничного пособия, остальные данные есть в части.

На какой срок выдается больничный?

Срок больничного, в связи с беременностью и родами не для всех одинаков и зависит от нескольких медицинских показателей описанных в таблице ниже.

Размер и расчет больничного по беременности и родам

Размер пособия и как оплачивается весь период отпуска по беременности и родам для всех категорий беременных описан в ст. 8 81-ФЗ :

Работающая на протяжении полных предшествующих двух лет получит 100% средней зарплаты.
Работающей менее полугода к выплате получится существенно меньше, но выплата точно составит 100% от МРОТ.
Военнослужащие женщины могут не беспокоиться, потому что им положено 100% денежного содержания без учета стажа.
Студентки, решившие временно прервать учебу для воспитания детей, тоже не ощутят разницы в деньгах, потому что продолжат получать 100% стипендии ежемесячно в течение всего отпуска по беременности.
Безработным, уволенным в связи с полным прекращением хозяйственной деятельности организации-работодателя или ИП, — заплатят в 2019 году 613 рублей единовременно. Более никаких выплат по такому отпуску не предлагается.

В расчет пособия в пользу трудящейся женщины берутся доходы в денежной и натуральной форме за последние 24 месяца. До 1 января того года, в котором беременная уходит в отпуск по беременности и родам. Но, если за эти месяцы женщина ходила на больничный или были случаи ее отстранения от работы, даже с сохранением зарплаты, то порядком предписано эти доходы и календарные дни из расчета исключать, ведь на них не начисляются и не перечисляются страховые соцвзносы.

Пример расчета

Практически, расчет больничного по беременности и родам в 2019 году происходит по следующему алгоритму:

Определяется общая величина годового дохода за 2016 и 2017 годы по отдельности, исключая необлагаемые взносами выплаты.
Сравнивается с предельной величиной для начисления соцвзносов по ФСС. Общая сумма дохода в 2016 году не должна быть более 670 000, в 2017 – 718 000.
Полученные величины суммируются, и затем делятся на 731 (2016 годы был високосным, 366 календарных дней). Число календарных дней может быть и меньше, если в 2016-2017 гг были периоды нетрудоспособности или отстранения.
Текущий МРОТ на дату наступления больничного (с 01.01.2017 – 7500, а с 01.07.2017 — 7800) умножается на 24 и делится на 731. Полученный результат нужно сравнить с суммой из п 3.
В результате сравнения полученных результатов выбирается большее значение. Это и будет среднедневная ставка за календарный день. Перемножив ее на число указанных в больничном листе дней, в итоге, бухгалтер получит сумму больничного пособия.

Исходя из последовательности действий, описанной выше, можно привести пример расчета больничного по беременности и родам. Максимальное и минимальное пособия в 2019 году, для многоплодной беременности, составят:

(670 000+718 000)/731 календ дней за 24 месяца*194 дней = 368361,15 рублей — максимум в 2019 году;
7500*24/731 календ дней за 24 месяца*194 дней = 47 770,18 рублей — минимум в первом полугодии 2019;
7800*24/731 календ дней за 24 месяца*194 дней = 49 680,98 рублей — минимум со второго полугодия 2019.

Больничный по беременности и родам для усыновителей

Для человека, решившего взять из Дома малютки в свою семью малыша до 3-х месяцев отроду, законодатель предусмотрел два варианта:

Отпуск по беременности и родам на 10 недель, а если усыновляют двух или больше деток, 110 дней.
Отпуск до достижения 70-го/110-го дня со дня рождения ребенка/детей.

Несмотря на похожесть норм, суть их существенно различается и в денежном, и в моральном аспекте. Первый вариант подойдет тем, кто не жаждет разглашать окружающим подробности произошедшего прибавления в семействе, в том числе и путем суррогатного материнства. Документ, освобождающий от работы, выдается только женщине, в медучреждении, на основании полученного усыновителями решения суда. На работу же предоставляется оформленный стандартным способом документ о нетрудоспособности, рассчитывается пособие согласно Положению № 375. Во втором случае отпуск может попросить и мужчина-усыновитель, и любой родственник, который самостоятельно будет ухаживать за новым маленьким членом семьи. Обращаться с заявлением придется уже на предприятие, и отпускные будут рассчитаны по другому закону и порядку, как для обычного (ежегодного) отпуска. Впрочем, и сам отпуск во втором случае будет намного короче, чем в первом.

Правила заполнения больничного листа

При заполнении больничного листа по беременности и родам нужно внимательно проверить некоторые аспекты заполнения больничного:

Дата фактической выдачи больничного соответствует дате начала 31 недели беременности и дате начала нетрудоспособности. Несоответствие чисел может быть только, если женщина в первый раз отказалась от своевременной выдачи больничного. Тогда дата выдачи будет фактической и может быть больше первого дня 31-й недели.
Причина нетрудоспособности будет обозначена кодом 05.
В графе «Дата 1» — предполагаемая врачом дата родов (по правилу: дата начала нетрудоспособности+70дней).
Если женщина посетила врача до 12 недель, то лучше проследить за тем, чтобы акушер-гинеколог не забыл оставить пометочку в соответствующей графе больничного.
Даты начала и окончания больничного по беременности и родам проставляются врачом сразу, по предварительно имеющимся медицинским показаниям. Если в процессе окажется, что его нужно продлевать, то доктора выпишут новый больничный лист.
Дата в графе «Приступить к работе» — на 141 день от даты начала больничного, если нет причин предоставления более длительного отпуска.

Порядок внесения записей в листок нетрудоспособности по беременности и родам расписан в Порядке № 624н., раздел IX. Как заполнить больничный в 2019 году, образец больничного.

Вопрос-ответ

Как посчитают пособие тем, кто принял участие в добровольном страховании?

Лица, из числа самостоятельно обеспечивающих себя работой, в т. ч. предприниматели, нотариусы и адвокаты, участвуют в системе соцстрахования на добровольных началах. Претендовать на получение пособия из бюджета беременная может только, если она уплачивала взносы весь предшествующий год. Исчисление для них будет производиться, исходя из утвержденного размера МРОТ на дату получения права на отпуск по беременности и родам.

Кто начислит декрет после увольнения?

К сожалению, уволившейся женщине, особенно, если с работы она ушла по собственной воле и до того момента, как забеременела, рассчитывать на многое не приходиться. Ведь на получение пособия могут претендовать только социально застрахованные лица, то есть те, за кого выплачиваются взносы на случай нетрудоспособности.

В случае, если женщина стала на учет в органах обеспечения занятости населения или приняла участие в добровольной системе соцстрахования, то часть страхового обеспечения она все-таки получит. Для этого будущая мама может обратиться в ближайшее подразделение ФСС с документами для назначения минимального больничного пособия по беременности и родам (613,14 руб) и в органы соцобеспечения – за пособием по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Какое пособие будут платить маме, если она родила еще раз, будучи в отпуске до 1,5 лет с первым ребенком?

Законодатель предоставляет женщине выбор, в зависимости от величины выплат. Застрахованное лицо может прервать полуторагодовалый период получения детского пособия на срок отпуска по беременности и родам и, вместо него, получать в течение всего этого времени обеспечение по нетрудоспособности. Получение сразу обеих социально гарантированных выплат не предусмотрено.

Что будет, если беременная решила продолжить работу на 31 неделе?

Часто будущая мама, если позволяет самочувствие, желает продолжать работу как можно дольше. Если беременная поддалась такому производственному порыву, то она должна понимать суть некоторых значимых моментов. Выписать больничный ей должны в 30 недель. Опоздать с этим врач может только, если женщина письменно отказалась получать документ на руки. Если же беременная обратится за больничным позже, когда работать уже нет сил или возможности, то листок ей оформят, но с первоначально положенной даты. Поскольку одновременное получение зарплаты и больничного пособия не предусмотрено, то в соцвыплате руководство обязано отказать и рассчитаться исключительно за отработанное время. Возможно, работодатель решит как-то поощрить пыл работницы в частном порядке, но законодательно такой обязанности у него нет.

Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.

— это далеко не заболевание, но часто женщина ее переносит на порядок сложнее, чем грипп или простуду. Беременные женщины подвержены повышенной утомляемости, приступам тошноты, отечности, сонливости.

И это только малая толика всех возможных проявлений, с которыми при беременности сталкивается почти каждая женщина. Несмотря на все вышесказанное, женщине в положении все равно нужно работать и делать это на должном уровне.

Больничный лист — официальный документ

Справка о нетрудоспособности или как ее еще называют , является формуляром, который свидетельствует о неспособности пациента исполнять свои рабочие обязательства в текущий момент.

Такой формуляр выписывается не только в течение болезни, но во время периода реабилитации после заболевания или травмы. А при вынашивании ребенка бывает трудно выполнять работу даже в большей степени, чем при той или иной болезни.

К какому врачу можно обратиться за таким документом беременной женщине? Это может быть ведущий беременность гинеколог. В зависимости от проблем, беспокоящих беременную, это может быть и врач — терапевт, уролог, невропатолог, ЛОР.

Иногда термины «болезнь» и «нетрудоспособность» люди путают. К примеру, если вы утратили голос после того, как перенесли заболевание ларингит, это достаточное основания для выписки больничного преподавателю или продавцу. А если голос пропал у швеи или грузчика, то ему придется растолковать, по какой причине ему мешает работать отсутствие голоса. Такие детали могут стать причиной для отказа в выписке больничного лечащим врачом. Зачастую это вызывает бурное негодование у пациентов.

Как можно женщине в положении получить больничный лист? К какому врачу обращаться за таким документом? Какие жалобы будут учтены доктором?

Нетрудоспособность женщины при беременности

Если беременная отказывается от больничного, заставить ее никто не имеет права

В большинстве случаев доктора всегда стремятся облегчить женщине беременность и при самом незначительном ухудшении ее физического состояния даже настаивают на выдаче больничного листа.

Каждый врач, прежде всего человек, который из личного опыта знает что такое беременность и знаком с ней на собственном примере или примере жены, родственницы. Он чудесно понимает, как бывает трудно даже на минимальном сроке. Следует отметить, что именно первые три месяца является самыми сложными о причине токсикоза.

Есть категория женщин, вынашивающих ребенка, которые принимают состояние беременности как какую-то болезнь и злоупотребляют им. Они настаивают на особом к себе отношении, даже если в их здоровье нет повода сомневаться. Такие женщины зачастую не появляются на рабочем месте до самого , регулярно продлевая больничный лист.

Есть и еще одна немаловажная деталь. В терапии женщин, вынашивающих ребенка, всегда существует первостепенный фактор – не дать возможности возникнуть осложнениям. Врач в первую очередь желает перестраховаться. Ведь гораздо надежнее продлить немного курс лечения молодой маме, увеличить период наблюдения, нежели потом столкнуться с теми или иными осложнениями.

Отпуск по декрету

Больничный может открыть не только акушер-гинеколог

Декретом ранее назывался промежуток времени с 7-го месяца беременности. С этого срока женщина имела законное основание не ходить на работу. Но по факту это тоже некий больничный формуляр по беременности и родам. Его продолжительность от 140 до 194 дней.

Она напрямую зависит от того, насколько сложно прошел процесс родов, и от количества родившихся детей. Этот формуляр выдается лечащим врачом, а именно гинекологом в данной женской консультации вместе с заведующим отделением.

Абсолютно каждая беременная женщина может претендовать на получение больничного листа вне зависимости срока. Это возможно даже при первом обращении в женскую консультацию. Такое обращение должно быть не позже 30-й недели беременности или 28-ой при вынашивании больше, чем одного плода.

Принудить беременную к выходу на больничный никто не может, если она не имеет сама такого желания.

Нетрудоспособность во время беременности

Согласно закону, до 30-й недели беременности женщина обязана исполнять свои рабочие обязательства. Это зачастую достаточно тяжело. Возможны и обычные заболевания, такие как простуда, бронхит, кашель. И это в сопровождении таких симптомов беременности как рвота или тошнота, нарушения сна, болезненные ощущения в спине, суставах.

Может ли женщина претендовать на больничный лист в таких ситуациях? Однозначно да. При наличии заболеваний разного характера или каких-либо осложнений женщина, ходящая на работу, имеет законное право получить такой формуляр. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемой не гинекологического характера, она должна обратиться за таким документом к врачу — терапевту.

В случае необходимости дополнительной консультации терапевт выпишет направление к узкопрофильным специалистам: ЛОРу, невропатологу, окулисту и т.д. Проблемами гинекологического характера занимается исключительно гинеколог в женской консультации.

Лист нетрудоспособности, выданный врачом — терапевтом

Плохое самочувствие беременной как причина уйти на больничный

Консультацию врача — терапевта беременная женщина может получить как в поликлинике по месту проживания, так и в женской консультации. Визит к такому специалисту может быть обусловлен такими симптомами:

увеличение температуры тела;
озноб;
болевые ощущения в области горла;
дискомфортные ощущения при глотании;
наличие кашля;
наличие насморка
боль в ушах или мигрень.

Все вышеперечисленные симптомы – прямой признак простудного заболевания или респираторных болезней вирусной этимологии. При наличии таких симптомов врач — терапевт единолично выписывает больничный лист на срок от 3 до 5 дней. Если при повторном осмотре женщина не выздоровела, врач должен продлить срок такого листа еще на 5 дней.

Если по истечению 10 дней, женщине не становиться лучше, подлить больничный терапевт может только после осмотра вместе с заведующим отделением, который заверяет этот документ своей печатью. Для выписки больничного по причине острого респираторного заболевания сроком более 10 дней должны быть основательные аргументы.

Если таковые есть, то женщине, вынашивающей ребенка, рекомендуют госпитализацию или лечение стационарного типа. С какими жалобами чаще всего посещают врача — терапевта? Самыми распространенными являются такие жалобы: болевые ощущения в спине, в поясничном отделе, в ногах. Боль причиняет неудобства будущей маме, сковывает движения, мешает работать. Больничный лист при таких жалобах может выписать врач — невропатолог.

Терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Такое бывает при отклонениях от нормы в показателях анализов, но без каких-либо клинических проявлений. К примеру, незначительное уменьшение уровня гемоглобина в крови без сопутствующего головокружения, понижения артериального давления или падения в обморок.

Терапевт не может выписать больничный, основываясь на жалобах на понижение артериального давления. Особенно если этот факт не подтвердился при измерении давления в кабинете доктора.

Больничный лист, выданный врачом — гинекологом

Больничный с длительным периодом выдается только при лечении в стационаре

Врач — гинеколог занимается решение жалоб, которые характерны для беременности. С ними знакома практически каждая женщина. Это могут быть:

наличие физической слабости;
головокружение;
повышенная утомляемость;
нарушения сна;
рвота или тошнота;
болевые ощущения тянущего характера в области живота;
выделения из влагалища.

Раньше врач — гинеколог в женской консультации имел право выписать больничный на довольно продолжительный срок с регулярными осмотрами. По состоянию на сегодня эти правила стали строже. Теперь при популярных диагнозах «токсикоз» или «угроза выкидыша» требуется прохождения беременной женщиной курса терапии .

Это может быть как лечение с круглосуточным пребыванием в больнице, так и посещение дневного стационара для проведения анализов и выполнения назначенных процедур. Для стационарного типа лечения основания обязаны быть аргументированы.

Больничный лист, выписанный в стационарном отделении, может быть довольно продолжительным. Если возникает необходимость, он может быть продлен на весь срок вынашивания плода. Возможен и выход на работу на короткий срок.

Облегченные условия труда

Беременная имеет право на облегченный труд

Что делать беременной женщине, если работать достаточно тяжело, а симптомов болезни нет?
Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют законные основания для . Это не больничный лист. Женщина обязана ходить на место работы, но рабочие нагрузки должны быть на порядок ниже.

О необходимости облегчить условия труда выписывает врач — гинеколог. Такой документ нужно предоставить руководителю с заявлением определенной формы. Облегченный условия труда подразумевают , полное отсутствие вредоносных факторов, удобные условия работы и т.д.

Несмотря на то, что беременность это совсем не болезнь, женщина нуждается в ином и возможности отдыха. Поэтому, если лечащий врач рекомендует выписать больничный лист или справку о необходимости облегченных условий для работы, желательно последовать его совету.

С правами беременных вас ознакомит тематическое видео:

Порядок выдачи

Для получения больничного должны быть достаточно серьезные основания – различные травмы или симптомы заболевания. Если врач соответствующего медицинского учреждения дает добро на оформление больничного листа, то остается подгадать нужную дату. Оплата обычного больничного происходит так - 3 дня оплачиваются работодателем, а остальные дни из Фонда Социального Страхования.

Документы, которые могут понадобиться для открытия больничного: паспорт и медицинский полис. Сам лист можно получить одним днем, а срок, на который выдается документ максимально, может достигать 30 дней.

При первичном осмотре документ выдается не более чем на 10 дней, при повторном визите период можно пролонгировать в зависимости от диагноза врача.

Специальная медкомиссия может продлить больничный до года, если у пациента тяжелое заболевание или травма, которая займет длительное лечение.

От чего зависит размер оплаты?

Если стаж сотрудника составляет более 8 лет, тогда он получает 100% от заработной платы. Когда стаж от 5 до 8 лет, то предусмотрена выплата 80% заработка. Если человек трудится менее 5 лет, тогда ему положено 60% дохода. При стаже до 6 месяцев больничный рассчитывается исходя из МРОТ.

Стаж считается по записям в трудовой книжке. Если человек ее потерял, то стаж можно высчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Если всех этих данных нет, тогда необходимые сведения запрашивают в отделении ПФР.

Формула расчета

Формула для расчета больничного:

Сумма пособия = Среднедневной доход * Количество дней временной нетрудоспособности * Размер пособия.

Среднедневной заработок высчитывается путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730. Для расчета среднего заработка надо взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы за последние 2 календарных годах.

Размер пособия указывается в процентах и зависит от трудового стажа человека.

Декретное пособие

Условия и требования

Получить «декретное» пособие могут:

Работающие женщины. При условии, что их работодатель делает отчисления в фонд социального страхования.
Сокращенные женщины, не вставшие на учет в течение следующих 12 месяцев.
Индивидуальные предприниматели, которые по собственной инициативе отчисляли деньги в ФСС не менее 6 месяцев.
Студентки очной формы обучения как на платной, так и на бюджетной основе.
Военнослужащие по контракту, работницы таможни и противопожарной службы.
Если женщина относится к одному из вышеперечисленных пунктов и усыновила малыша возрастом до 3-х месяцев.

Лист нетрудоспособности выдается женщинам после 30-й недели срока беременности. Если у будущей мамы многоплодная беременность, то на 28-й неделе.

Кто выплачивает?

Исходя из закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ рассчитывает и выплачивает пособие работодатель. В дальнейшем ФСС возвращает средства, которые затратил работодатель на выплату пособий.

Документальное сопровождение

Внимание! Лист нетрудоспособности по беременности оформляют на специальном бланке формата А4, который имеет серию и водяные знаки. Документ заверяют подписью наблюдающего врача и скрепляют печатью.

Для получения такого листа никаких специальных бумаг оформлять не нужно. Достаточно иметь при себе медицинский полис и паспорт гражданина РФ.

Сроки

Продолжительность декрета колеблется от 70 до 194 дней. Она зависит от некоторых факторов:

Преждевременные или поздние роды не являются основанием для изменения срока декретного отпуска.

Стаж

Сумма пособия по беременности и родам составляет 100% среднего дохода, не зависит от стажа.

Декрет учитывается при расчете трудового стажа.

Схема расчета

Размер пособия зависит от среднего дохода беременной женщины. Определяется как суммарный заработок за 2 последних года.

Будущая мама имеет право на увеличение размера среднего дохода. Она может заменить один из годов другим. Это возможно, когда небольшой размер среднего попал в эти 24 месяца декретных выплат.

Для трудящихся женщин суммарный доход состоит из всех выплат и вознаграждений, которые попадают под налогообложение.
Для студенток средний заработок исходит из стипендии.
Если женщина состоит на военной службе по контракту, то размер ее дохода определяется из величины денежного довольствия.

Если беременная работает в организации менее 6 месяцев, расчет выплат формируется из минимального размера оплаты труда.

Размер пособия = Ср Д * Количество дней временной нетрудоспособности, где:

Ср Д - среднедневной доход.

Ср Д = СД / 730, где:

СД - общий доход за последние 24 месяца.
730 - количество дней в предшествующие 2 года.

Чтобы беременность протекала спокойно и без лишних нервов необходимо максимально подробно изучить нормативную базу. Это поможет избежать спорных моментов и возможных ошибок.

Порядок оформления больничного листа и ухода беременной женщины в отпуск по беременности и родам регулируется на законодательном уровне. Сотрудницы оформляют отпуск у своего работодателя, предварительно предоставив ему документ из медицинского учреждения.

Листок нетрудоспособности выдается в поликлинике, где будущая роженица состоит на учете. Порядок выдачи листка указан в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 г №624н .

На законодательном уровне установлена определенная форма бланка больничного листа, которой придерживаются медицинские учреждения (Приказ Минздравсоцразвития РФ от26.04.2011 №347н).

Продолжительность отпуска по беременности и родам регулируется следующими нормативно-правовыми актами:

Трудовой кодекс РФ (ТК РФ) - ст. 255 .
Закон № 81-ФЗ от 19.05.1995 г. - ст.7 .
Закон №255-ФЗ от 25.12.2006г. - ст.10 .

Особенности начисления пособий по временной нетрудоспособности, включая период беременности и родов, указаны в Постановлении Правительства РФ от 15.06.2007 г. № 375 .

Как уйти на бюллетень — подробная пошаговая инструкция

Куда и когда обращаться?

Каждая беременная женщина обращается в медицинское учреждение для постановки на учет по беременности , после чего на нее заводится учетная карта, куда вносится информация при каждом посещении доктора.

Именно в женскую консультацию, где состоит на учете будущая мама, необходимо обращаться за получением больничного листа для оформления отпуска на работе.

Важно! Если женщина станет на учет в поликлинику на сроке до 12 недель, то она будет иметь право на дополнительное единовременное пособие (ст. 9 Закон № 81-ФЗ от 19.05.1995).

Кто имеет право открыть листок нетрудоспособности?

Как правило, во всех городах имеются женские консультации, где беременные женщины становятся на учет у врача акушера-гинеколога. Он и отвечает за выдачу больничного листа для оформления отпуска по беременности и родам по месту работы.

Если врач такой категории отсутствует, то оформление документа может на себя взять врач общей практики (семейный доктор), который наблюдает пациентку. Также оформить больничный лист может фельдшер, если в медицинском учреждении отсутствует врач (п.46 Приказа 624н).

Во сколько недель его дают?

При постановке на учет по беременности врач всегда определяет срок, на котором находится женщина, и указывает приблизительную дату родов, поэтому не возникает сложностей для определения даты выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Согласно Приказу №624н женщина на сроке 30 недель может обратиться в медучреждение для получения больничного и дальнейшего оформления отпуска у работодателя. Период нетрудоспособности составит 140 дней. Из них 70 дней приходятся на время до родов, и 70 на послеродовый период.

Такой порядок оформления касается стандартной одноплодной беременности, но если женщина готовится стать матерью сразу двух и более малышей, то оформить больничный она имеет право уже на сроке 28 недель, а общая продолжительность отпуска у таких женщин составляет 194 дня.

Можно ли уйти раньше, когда и как?

У разных женщин беременность протекает абсолютно по-разному. От самочувствия в такой период сильно зависит способность женщины выполнять ее трудовые обязанности.

Как правило, уйти в отпуск по беременности и родам раньше положенного срока, женщину вынуждают непредвиденные обстоятельства. Так, согласно п. 49-50 Приказа 624н, если женщина родила малыша на сроке 22-30 недель, то больничный ей будет оформлен в медицинском учреждении, где проходили роды сразу на срок 156 дней.

Помимо больничного по беременности и родам женщина может продлить себе период отпуска другими способами:

Кем и на основании чего оформляется документ?

Для оформления больничного листка будущей роженице необходимо обратиться в женскую консультацию, где она состоит на учете. Для оформления требуется личное присутствие.

Выписывается листок нетрудоспособности на основании следующих документов:

паспорт гражданина;
страховой полис;
выписка из медицинской карточки пациентки.

Больничный выдает врач акушер-гинеколог, для этого формирование медицинской комиссии не требуется. Врач заполняет свою часть листка, в которой указывает период нетрудоспособности, предполагаемую дату родов, свое ФИО и должность, а также дату, начиная с которой женщина может выйти на работу или оформить отпуск по уходу за ребенком.

Ниже вы увидите образец больничного по беременности и родам:

Когда выдают на руки?

Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам осуществляется на основании Приказа №624н . Выдача документа будущей роженице осуществляется в единоличном и единовременном порядке. Отвечает за выдачу документа врач гинеколог, или семейный доктор, а при их отсутствии - фельдшер.

Беременные девушки получают медицинскую справку в сроки, установленные законодательством - 28 или 30 недель. Для оформления документа нет необходимости в формировании врачебной комиссии, а соответственно нет необходимости в ожидании выдачи документа. Пациентка получает документ при обращении к врачу.

Как и когда оповестить работодателя?

В нормативно-правовых актах не установлено, когда именно беременная сотрудница должна оповестить работодателя о своем положении. Под действие законов отношения между работодателем и беременной подчиненной попадают начиная с 28-30 недели беременности, так как именно в это время сотрудницы уходят в отпуск.

До наступления момента, когда будущая роженица будет планировать уход в отпуск по беременности и родам, она может по своему усмотрению выбрать дату, когда необходимо поставить в известность о своем положении работодателя. Как правило, такое известие доносят до работодателя после 12 недель.

Когда новость о положении подчиненной уже озвучена, стороны могут обсудить изменения в графике работы или условиях труда.

В какой срок бюллетень надо предоставить на работу?

После получения больничного листка в медицинском учреждении женщина отправляется с этим документом к своему работодателю. Для оформления отпуска потребуется написать соответствующее заявление, а к нему приложить листок нетрудоспособности.

Законодательство не обязывает сразу передавать работодателю больничный лист и оформлять отпуск. Если состояние здоровья беременной сотрудницы не препятствует работе, то она может какое-то время продолжать работать.

Важно! Отпуск по беременности и родам будет оформлен после фактической подачи заявления, но дата его окончания не изменится, и будет соответствовать дате, указанной в листке нетрудоспособности. Одновременная выплата заработной платы и больничных невозможна.

Частые вопросы, узкие места и подводные камни

Часто беременные задаются вопросом о возможности продления отпуска после рождения малыша. Действительно, законодательство такую возможность предоставляет, но не всем. Если мамочка родила не одного ребенка, то общий срок ее отпуска автоматически увеличивается до 184 дней. Кроме этого, если роды были с осложнениями, то к отпуску дополнительно прибавляется 16 календарных дней.

Для продления отпуска после сложных родов женщине необходимо будет предоставить в качестве подтверждения медицинскую справку.

Случаи усыновления встречаются не так часто, но и тогда женщина имеет право на получение отпуска, если приемному малышу еще не исполнилось 3-х месяцев. Больничный лист выдается на срок до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Если же родители решились усыновить сразу нескольких детей, то этот срок увеличивается до 110 дней.

Часто женщины вынуждены работать на двух работах. Трудовые отношения оформляются на основании трудового договора и платятся все необходимые взносы. В такой ситуации беременная сотрудница имеет право на получение больничного по беременности и родам по месту основного и дополнительного трудоустройства.

Если будущая роженица работает на 2-х разных предприятиях, то листок нетрудоспособности необходимо предоставить обоим работодателям.

Оформить больничный лист и отпуск по беременности и родам может любая женщина , работающая по трудовому договору. По закону она может это сделать на 30-й неделе срока беременности, но этот период она по своему желанию может отодвинуть ближе к дате родов.

При предоставлении документов из медицинского учреждения и заявления об уходе в отпуск в связи с беременностью и родами работодатель не имеет права отказать, и должен оформить все документы в соответствии с законодательством.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о том, как оформить отпуск по беременности и родам: