Дисбактериоз во время беременности: чем опасен, как проявляется и чем лечить. Особенности проявления и лечения дисбактериоза кишечника при беременности и лактации

Микробное равновесие - динамический показатель, и находиться в прямой зависимости от возраста, типа питания, приёма медикаментозных препаратов, наличия хронических и острых заболеваний. У здоровых людей, несмотря на колебания состава микрофлоры, колебания не выходят за пределы нормальных значений.

Причинами дисбактериоза столь разнообразны, что все их перечислить просто невозможно. Во время беременности, нарушение микробного равновесия, чаще всего развивается в результате снижения работы иммунной защиты и обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Симптомы

Дисбактериоз во время беременности скажется не только на вашем состоянии, но и на стоянии плода. Материнская микрофлора будет неким фундаментом для формирования микрофлоры кишечника малыша.

Для самого дисбактериоза характерно стадийное течение, и на каждой стадии возникают свои симптомы. Начинается синдром с уменьшения количества нормальной флоры в кишечнике, на этой стадии нет специфических клинических симптомов, и диагностика происходит случайно. После уменьшения полезной флоры, начинается увеличение количества условно-патогенной, гнилостной микрофлоры со своими симптомами - расстройства стула, неполное опорожнение кишечника, частые вздутия живота, обложенность языка, в редких случаях могут регистрироваться спастические боли. Такие симптомы дисбактериоза, как раздражительность, повышенная утомляемость часто списывают на беременность, и редко принимаются к вниманию.

Это так называемые классические симптомы дисбактериоза, но чаще, процесс протекает стёрто, без каких-либо специфических симптомов.

Диагностика дисбактериоза кишечника при беременности

Основным диагностическим критерием дисбактериоза будет определение качественного и количественного состава микрофлоры. Данные анализируются с учётом возраста, рациона и даже времени года.

Самым эффективным, но в то же время самым спорным методом исследования будет бактериологическое исследование с определением основных микроорганизмов, заселяющих кишечник. Результаты анализа будут зависеть от забора и сроков доставки исследуемого материала в лабораторию. Также используются и другие методы исследования - газовая хроматография, спектрометрия. Эти методы исследования помогают определить метаболиты микрофлоры и специфические вещества.

Осложнения

При беременности, основным осложнением дисбактериоза будет обкрадывание ребёнка микрофлорой. Особенно опасен дисбактериоз на поздних сроках беременности. В остальном, осложнения встречаются редко и то, только при тяжёлом и затяжном течении.

Лечение

Что можете сделать вы

Во время беременности многие лекарственные препараты и методики лечения будут иметь ограничения. Даже лечение дисбактериоза не терпит самодеятельности. Поставить «диагноз» и назначать лечение может только доктор. Для успешного завершения процесса, необходимо лечить причину дисбактериоза и при помощи диеты, реже приёма медикаментов, микрофлора приходит в норму. Только в таком случае, можно говорить об успешном лечении.

За счёт того, что во время беременности, основная причина дисбактериоза - снижение работы иммунной защиты, докторами назначается соблюдение диеты и приём препаратов, поддерживающих микробное равновесие.

Основные правила диеты - не раздражающие, растительно-молочные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Кушать лучше всего часто, но небольшими порциями. Особое внимание необходимо уделять кисломолочным продуктам. Вредными будут считаться дрожжевые культуры - виноград, квас, свежий хлеб, рафинированные продукты, сладости, консерванты и др.

Что делает врач

Все лечение напрямую зависит от поставленного диагноза основного заболевания, поэтому, в лечении могут участвовать сразу несколько специалистов. Кроме основной терапии назначаются пребиотики, препятствующие развитию условно-патогенной микрофлоры, в редких случаях могут назначаться бактериофаги.

Профилактика

Предотвратить дисбактериоз при беременности можно строго соблюдая все рекомендации специалиста. Необходимо придерживаться принципов здорового питания и исключить все малополезные продукты и способы приготовления пищи.

При наличии хронических заболеваний пищеварительного тракта, необходимо сообщить об этом ведущему специалисту, который направит все силы на профилактику их обострения.

Статьи на тему

Показать всё

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дисбактериоз кишечника при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дисбактериоз кишечника при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дисбактериоз кишечника при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Но теперь даже ребенку известно, что в кишечнике у человека живут микробы, Откуда они берутся и что делают? Можно ли прожить без этих микробов, нужно ли с ними бороться? Полезные они или вредные? Вот об этом мы и поговорим.

Микрофлора кишечника: зачем она нужна?

Прежде всего, микроорганизмы нашего кишечника предотвращают проникновение и заселение нашего организма другими, посторонними микро-организмами, которые могут оказывать вредное воздействие на организм.

Нарушение соотношения нормальных и болезнетворных бактерий в организме человека называется дисбактериозом.

Нормальная микрофлора кишечника состоит из следующих микроорганизмов:

Бифидобактерии образуют большое количество кислых продуктов, способствуют всасыванию кальция, железа, витамина D, вырабатывают лизоцим, что препятствует проникновению микробов из нижних отделов кишечника в верхние и в другие органы, Эти бактерии образуют аминокислоты, белки, многие витамины группы В, которые затем всасываются в кишечнике. При недостатке бифидобактерии (искусственное вскармливание, антибиотикотерапия, инфекционные процессы) развивается целый комплекс белково-минерально-витаминной недостаточности:

уменьшается всасывание кальция и витамина D, что усиливает явления рахита или снижает эффективность лечения;
при предрасполагающих факторах может развиться анемия, так как снижается всасывание железа;
происходит избыточный рост болезнетворных микробов и их распространение в верхние отделы кишечного тракта, нарушается общее всасывание питательных веществ, что приводит к таким диспептическим нарушениям, как отрыжка воздухом после еды, снижение аппетита, могут быть поносы и метеоризм (вздутие живота). А так как всасывание питательных веществ нарушено, это может приводить к снижению или недостаточной прибавке в весе, сухости кожных покровов, общему снижению иммунитета.

Бифидобактерии накапливают витамины группы В (ВР В2, В6, В12), С, никотиновую, фолиевую кислоты и биотин.

Лактобактерии подавляют гнилостные и гноеродные микробы, они обладают антибактериальной активностью благодаря тому, что вырабатывают молочную кислоту, спирт и лизоцим, а также стимулируют собственный иммунитет организма, вырабатывая интерфероны. При недостатке лактобактерии резко снижается моторика кишечника, пища застаивается в кишечнике, приводя к еще большему скоплению микробов.

Нетоксигенные клостридии поддерживают способность кишечной микрофлоры противостоять заселению болезнетворных микробов. Но преобладание токсигенных видов клостридии в кишечной микрофлоре вызывает формирование хронического воспалительного процесса. Происходит расщепление пищевых веществ необычной для кишечника микро- флорой, в результате образуются продукты ненормального расщепления в большом количестве, что раздражает стенку кишечника. Усиливается перистальтика кишечника, нарушается нормальное всасывание питательных веществ, усиливается газообразование. Кроме того, возникает аллергия на обычные продукты расщепления пищевых веществ, что тоже приводит к нарушению функции кишечника.

При избыточном размножении в кишечнике вейлонелл происходит повышенное газообразование, могут также возникать все вышеупомянутые нарушения в кишечнике.

Эшерихии (кишечная папочка) , точнее некоторые их виды, способствуют торможению роста болезнетворных видов кишечной палочки, вызывающей диарею - частый разжиженный стул. Происходит это благодаря выработке секреторных иммуноглобулинов в кишечнике. Также эшерихии принимают участие в образовании витамина К, обеспечивая нормальную свертываемость крови человека. Другие микро- организмы, живущие в кишечнике, при снижении иммунологической устойчивости организма также могут приводить к изменению функции кишечника, способствовать развитию воспалительных процессов не только в кишечнике, но и в других органах.

При нормальном составе микроорганизмов нашего кишечника вредные микроорганизмы, попавшие в кишечник, получают достойный отпор и не могут заселиться. Если нарушается соотношение нормальных микроорганизмов, в кишечнике может начаться инфекционный процесс за счет того, что будет увеличиваться число и количество видов патогенных (болезнетворных) бактерий.

Микроорганизмы кишечника отвечают за способность организма противостоять различным вредным факторам - формируют наш иммунитет.

Иммуномодулирующая функция кишечника, то есть формирование иммунитета, реализуется уже в первые часы после рождения под воздействием тех микроорганизмов, которые ребенок получил при прохождении через родовые пути матери и при первом, как можно более раннем прикладывании к груди. При наличии этих микроорганизмов происходит выделение собственного антибактериального средства - лизоцима и других веществ, которые стимулируют иммунную систему организма. Если этих микроорганизмов нет, то происходит уменьшение количества защитных образований кишечника. Если нет вещества, стимулирующего выработку защитных сил клетками кишечника, то эти клетки начинают функционировать неполноценно, слизистая оболочка кишечника становится тоньше, снижается высота ворсинок, которые всасывают и переваривают питательные вещества. Тогда поступающая пища переваривается не полностью, питательные вещества поступают в организм в меньшем количестве, меньше стимулируется вы-работка лизоцима, иммуноглобулина А, интерферонов.

Уже известный факт, что кишечник переваривает пищу, впитывая питательные вещества , но не всем известно, что это осуществляют в том числе и микроорганизмы кишечника.

В процессе жизнедеятельности микроорганизмов образуется большое количество ферментов, которые перерабатывают белки, жиры, углеводы, регулируют обмен микроэлементов, необходимых нашему организму. Также образуются в большом количестве гормоноподобные соединения, которые влияют на функцию эндокринных желез (поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз и другие), да и на весь обмен веществ в целом. Отмечено, что микрофлора кишечника способна образовывать практически все витамины, которые необходимы для организма, и даже в нужном количестве. Более того, вырабатываются специальные кислоты, которые препятствуют размножению гнилостных и болезнетворных микробов.

Микроорганизмами стимулируется перистальтика (мышечные сокращения кишечника, которые приводят к механическому перемешиванию пищи и продвижению ее дальше по кишечнику) тонкой и толстой кишки, опорожнение желудка , пища не застаивается долго в кишечнике.

Микрофлора кишечника также защищает нас от вредных веществ, попавших в наш организм: пестицидов, солей тяжелых металлов, многих лекарственных средств, нитратов. В результате вместо ядовитых веществ образуются нетоксичные продукты, которые выводятся из организма. Детоксикационная (то есть обеззараживающая, убирающая токсины) функция кишечника сравнима с таким же действием печени.

Конечно, состав микрофлоры меняется в зависимости от расположения в кишечнике. Самые первые «этажи» - это полость рта, пищевод и желудок. В этих органах состав микрофлоры самый непостоянный из-за того, что он зависит от характера пиши, которую мы едим. В желудке образуется кислота, оказывающая антибактериальное действие. Следующим «этажом» является тонкая кишка. Здесь содержится среднее, промежуточное между желудком и толстой кишкой количество микроорганизмов. В толстой кишке находится больше всего микроорганизмов.

Микрофлора кишечника у детей

Естественно, что у детей микрофлора кишечника отличается от микрофлоры взрослого, а у новорожденного - от микрофлоры более взрослого ребенка, Когда же и как происходит заселение кишечника у ребенка?

Начнем с момента рождения. Уже при прохождении через родовые пути матери происходит контактное обсеменение полости рта и глаз ребенка бактериями матери; так ребенок получает первую порцию микроорганизмов. Это те микроорганизмы, которые населяют родовые пути матери. Таким образом, получается, что мать является первым источником микроорганизмов кишечника своего ребенка. Соответственно, если у женщины есть какие-то нарушения (чаще всего - инфекционный процесс, заболевания полости рта, желудка, печени, заболевания почек, гинекологических органов), это отразится на том, какие микроорганизмы получит ребенок.

Даже применение лекарственных средств (антибиотиков и антибактериальных препаратов) тоже оказывает влияние на будущий состав микрофлоры кишечника ребенка. Почему? Ведь ребенок не контактирует с этими органами. Дело в том, что микроорганизмы матери могут проникать через плаценту к плоду и накапливаться в еще не родившемся организме. А в дальнейшем это может привести к нарушению формирования нормального состава кишечника, так называемому дисбактериозу. И это при том, что сам ребенок не будет принимать никаких антибиотиков.

Правильное формирование нормальной микрофлоры кишечника новорожденного ребенка начинается тогда, когда ребенка первый раз приложили к груди, И сделать это надо как можно раньше, в течение первых 30 минут после рождения. Тогда малыш получит необходимую молочно-кислую флору, которая накапливается на поверхности сосков роженицы и попадает в молозиво. Если приложить ребенка к груди в течение 12-24 часов с момента рождения, то необходимая молочно-кислая микрофлора появится лишь у половины детей, еще более позднее прикладывание даст заселение микробактериями только у каждого 3-4-го ребенка. Доказано, что в грудном молоке матери в первые 7 дней после родов обнаруживаются бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки и некоторые другие микроорганизмы. Поэтому необходимо раннее прикладывание новорожденного к груди, а затем -его совместное пребывание с матерью, чтобы про-изошло как можно более полноценное заселение кишечника нормальными микро- организмами. И так как заселение кишечника происходит от полости рта в нижележащем направлении, то уже со вторых суток после рождения в стуле новорожденных обнаруживаются лактобациллы и бифидобактерии, количество которых затем увеличивается, а с 4-го дня жизни уменьшается количество эшерихий. Бифидобактерии дают возможность детскому организму противостоять инфекционным заболеваниям и стимулируют развитие иммунитета. Таким образом, при правильном и раннем прикладывании новорожденного к груди формирование кишечной микрофлоры происходит к концу первой недели жизни. При более позднем прикладывании к груди формирование микрофлоры кишечника затягивается до 2-3 недель.

Конечно, помимо нужных, новорожденный одновременно получает и большое количество болезнетворных бактерий. Источником этих патогенных бактерий в первую очередь становится персонал родильных домов, особенно там, где новорожденные большую часть времени находятся отдельно от матерей. И это происходит именно в первые 5-6 дней после родов, когда в молоке матери есть те необходимые бактерии, которые она может и должна передать своему ребенку.

Формирование микрофлоры кишечника ребенка находится в полной зависимости от характера вскармливания. У детей, находящихся на естественном вскармливании, состав микрофлоры несколько отличается от такового у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. У последних обнаруживаются иные виды бифидобактерий, что влияет на консистенцию кала и частоту дефекации: кал становится более густой, «замазкообразный», а число дефекаций может уменьшиться до 1-2 раз в день. Бифидобактерий у детей, находящихся на естественном вскармливании, активнее подавляют рост потенциально болезнетворных микроорганизмов, поддерживая их состав на постоянном невысоком уровне.

Количество лактобактерий больше у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании, Но у них больше, чем необходимо, и количество клостридий -бактерий, способных вырабатывать кишечные токсины. Чаще и в большем количестве у «искусственников» выявляются такие микроорганизмы, как бактероиды и вейлонеллы, которые в избыточном количестве вызывают повышенное газообразование. Кроме того, такие дети не получают иммуноглобулин А, содержащийся в грудном молоке, а свой секреторный иммуноглобулин у них еще не вырабатывается, что приводит к снижению защитных сил организма. В этой ситуации те микроорганизмы, которые в небольших количествах не оказывают вредного влияния на организм, могут приобретать болезнетворные свойства и вызывать воспалительные процессы и частый жидкий стул.

При искусственном вскармливании увеличивается количество тех микроорганизмов, которые при естественном вскармливании поддерживаются бифидобактериями на постоянном уровне. Все это также приводит к формированию воспалительных поражений кишечника, возникновению инфекционного процесса.

Таким образом, естественное вскармливание ребенка, начатое сразу после его рождения, формирует наиболее правильную микрофлору всего пищеварительного тракта, обеспечивает наиболее полноценное переваривание пищи, правильную работу кишечника, развитие иммунитета и контролирует работу всего организма в целом.

Если же происходит нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, то это проявляется в виде дисбактериоза. Но проявления дисбактериоза можно наблюдать гораздо позже, хотя изменения в кишечнике уже существуют. И симптомы эти могут быть совершенно различными, в зависимости от того, какие бактерии в кишечнике отсутствуют, а каких содержится больше нормы.

Причины дисбактериоза

Что же может влиять на развитие дисбактериоза? Самые разнообразные факторы: стрессы, несбалансированное питание (искусственное вскармливание), экологическое неблагополучие, хронические невоспалительные заболевания (муковисцидоз, фенилкетонурия, недоразвитие слюнных желез, сахарный диабет, гипотиреоз, рахит, нарушение формы челюстей, увеличенныеразмеры кишечника – мегаколон, долихосигма, неврологические заболевания и т.д.) могут вызвать изменение иммунного ответа. Причинами дисбактериоза у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, могут быть: позднее или неправильное прикладывание к груди, когда происходит заглатывание воздуха; нерациональное питание матери; прием антибиотиков ребенком или матерью; воспалительные процессы у матери (молочница, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.); недоношенность; аллергические заболевания у родителей; непереносимость белков молока.

Как проявляется дисбактериоз?

Различают 3 степени тяжести дисбактериоза: компенсированная, субкомпен-сированная и декомпенсированная. Однако из-за того, что используются разные клиниколабораторные критерии оценки, единой точки зрения на этот вопрос нет. Симптомы дисбактериоза зависят от места возникновения изменений. Дисбактериоз тонкой кишки чаще всего проявляется диареей и формированием синдрома нарушенного всасывания (вздутие живота, снижение веса и т.д.). Дисбактериоз толстой кишки может и не иметь клинических проявлений, но существуют данные о связи запоров с нарушениями микрофлоры. Вариант проявлений дисбактериоза - аллергическая сыпь на коже, раздражительность, плаксивость, снижение веса, замедление роста, сухость кожных покровов, анемия, частые простудные заболевания. У детей раннего возраста наиболее заметны проявления дисбактериоза, и это необязательно вздутие живота и жидкий стул. Это может быть отставание в нарастании массы тела, сухость кожи, ломкость ногтей, анемия, плаксивость, раздражительность, частые простудные заболевания, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

Диагностика дисбактериоза

Как определить наличие дисбактериоза у ребенка? Кроме выявления различных симптомов нарушения пищеварения, необходима и лабораторная диагностика:

Микробиологический анализ кала помогает выявить различные сочетания качества и количества микроорганизмов в кале, а также определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным средствам, что очень важно при назначении лечения, Для этого анализа нужно сдать свежий утренний кал, использование клизмы нежелательно.

Можно воспользоваться таким методом, как газожидкостная хроматография . Этот метод позволяет оценить химические соединения, которые образуются при жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника (в процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют определенные газообразные вещества; если этих веществ недостаточно или слишком много, то это будет видно по цветовой шкале). Для анализа желательно использовать свежий кал.

Оценка копрограммы (изучение кала под микроскопом) выявляет нарушение расщепления и всасывания пищевых веществ. Для анализа годится и вечерняя порция кала, которая хранилась на нижней полке холодильника в закрытой стеклянной емкости.

Анализ кала на количество углеводов также позволяет оценить способность переваривания. Для анализа лучше использовать свежий кал.

При любом лабораторном исследовании не стесняйтесь задать врачу вопросы о том, как правильно подготовиться к анализу и когда лучше его сдавать.

Лечение дисбактериоза

Как восстановить нарушенную микрофлору? Для начала обязательно нужно выявить причину, которая привела к возникновению дисбактериоза, учесть возраст ребенка, характер его питания, вскармливания, наличие или отсутствие аллергических реакций, перенесенные кишечные и другие инфекции, а также прием лекарственных средств. Это выявляется на приеме у врача, но, к сожалению, далеко не сразу при первом же собеседовании можно определить причину дисбактериоза.

Питание должно быть адекватным возрасту ребенка. Для детей раннего возраста применяются адаптированные смеси, обогащенные микрофлорой (Малютка, Биолакт адаптированный, Бифилин, Бифидок, Бифилайф и др.). Для детей грудного возраста также разработаны смеси в виде лиофилизированного грудного молока, которые обогащены бифидобактериями. Эти смеси могут применяться как при искусственном, так и при естественном вскармливании: одно или два кормления заменяются приемом одной из вышеупомянутых смесей.

При выявлении нарушений ферментативной активности педиатр может назначить ферментные препараты, которые дают хороший результат в комплексном лечении дисбактериозов и аллергических заболеваний.

Врач также может назначить энтеросорбенты, которые будут всасывать продукты деятельности болезнетворных микробов. И только специалист может решить, какие бактерийные препараты (с содержанием бактерий нормальной микрофлоры) необходимы при том или ином проявлении дисбактериоза. Для стимуляции роста нормальной микрофлоры применяются так называемые пробиотики: ЛИЗОЦИМ, ЛАКТУ-ЛОЗА, ХИЛАК-ФОРТЕ. В тяжелых случаях врач может назначить препараты, которые обладают антибактериальной активностью, направленной на определенные бактерии. Это различные фаги, которые обладают антибактериальным действием, направленным на определенные болезнетворные бактерии. Конечно, при нечувствительности болезнетворных организмов к фагам врач может предложить использовать и другие антибактериальные средства: ФУРАЗОЛИДОН, МЕТ-РОНИДАЗОЛ, ХЛОРФИЛИПТ, НИФУРОКСАЗИЛ, ИНТЕРИКС, а также антибиотики и антигрибковые средства, В некоторых случаях также назначают и иммуномодулирующие препараты. Лечение может продлиться довольно долго, так как зависит от основной причины этого состояния.

Не стоит забывать о таких препаратах, как микроэлементы и витамины, содержание которых также снижается при дисбактериозе.

Помните: чтобы вам не пришлось бороться с дисбактериозом кишечника своего ребенка, обратите внимание на состояние своего кишечника. А при рождении малыша не забудьте о важности грудного вскармливания с первых дней жизни.

Беременность – новый период в жизни женщины, когда в ее организме перестраивается работа многих систем и обменных процессов. И это совершенно оправдано, ведь ребенку необходимо создать благоприятные условия для внутриутробного роста и развития. Некоторые изменения не проходят бесследно – они отражаются на самочувствии женщины. Так например, нередки случаи, когда при беременности возникает дисбактериоз (дисбиоз) кишечника. И многие нуждаются в разъяснении, с чем это связано и какие лучше предпринять меры для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Общие сведения

Кишечник – это важный отдел пищеварительной системы, в котором происходит расщепление и усваивание большинства нутриентов. В этом процессе участвуют различные ферменты и вещества, находящиеся в поджелудочном соке и желчи. В стенке кишечника также вырабатываются компоненты, необходимые для пищеварения. Но особую роль в функционировании пищеварительного тракта и всего организма в целом играет нормальная микрофлора. И прежде чем рассматривать происхождение дисбактериоза, следует разобраться в том, из чего она состоит и какие функции выполняет.

Известно, что большинство микробов, населяющих организм человека, находятся в толстой кишке. Ее состав достаточно индивидуален, но основными представителями являются:

Бифидобактерии.
Лактобациллы.
Бактероиды.
Энтерококки.
Кишечная палочка.

Они составляют наиболее многочисленный (около 90%) и относительно постоянный пул бактерий. Остальные микробы – стрептококки, протей, клебсиеллы, стафилококки, грибы и др. – выявляются не всегда и в гораздо меньшем количестве, поэтому признаны транзиторными или остаточными представителями кишечного биоценоза.

Микробы находятся в тесном симбиозе с организмом человека, оказывая на последний разностороннее позитивное воздействие:

Подавление роста патогенных бактерий (шигелл, сальмонелл и др.).
Стимуляция иммунной защиты (выработка иммуноглобулинов, интерферона, цитокинов).
Участие в обменных процессах (метаболизм белков, углеводов, жиров, микроэлементов).
Продукция различных биологически активных веществ (витаминов B1, B6, B9, B12, K, энзимов).
Обезвреживание токсических компонентов (фенолы, амины, меркаптаны).

Поэтому нормальное протекание многих локальных и системных процессов во многом зависит от состояния кишечной микрофлоры, особенно у женщин, вынашивающих ребенка.

Микрофлора является крайне важным и необходимым элементом кишечника, благодаря которому обеспечивается нормальное функционирование пищеварительной системы и всего организма.

Причины дисбактериоза

Нарушение физиологических взаимоотношений в среде кишечных бактерий провоцируется многими факторами. Дисбактериоз может появиться при внешнем неблагоприятном воздействии на организм, нарушениях в самом кишечнике или других системах. Поэтому причинами такого состояния могут быть:

Прием антибактериальных препаратов.
Нарушения в питании.
Болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, колиты).
Гельминтозы.

Во время беременности присутствуют и другие факторы локального воздействия. Увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, оттесняя их вверх, что неизбежно отражается на функции кишечника. А повышенная концентрация прогестерона, в свою очередь, способствует ослаблению его перистальтики.

Кроме того, большое значение придается относительному снижению иммунной защиты организма и психоэмоциональным факторам. Недаром говорят, что женщинам в положении нельзя волноваться, но даже само вынашивание ребенка является немалым стрессом для организма. В добавок к тому, по мере роста плода ему требуется все больше питательных веществ, что часто приводит к анемиям у беременных. Это является еще одним аспектом ослабления защитных сил.

Дисбиоз у беременных обусловлен сочетанием локальных причин, воздействующих на кишечник, и общих факторов, снижающих защитные силы организма.

Симптомы

При дисбиозе кишечника нарушается нормальный состав микрофлоры – постоянных ее представителей становится меньше, а на первое место выступают транзиторные или условно-патогенные и болезнетворные бактерии. Это приводит к ряду изменений со стороны кишечника:

Метеоризм и урчание в животе.
Поносы или запоры.
Периодические боли (распирающие, тянущие, коликообразные).
Изменение характера стула (кашицеобразный, со слизью, пенистый, с кисловатым запахом, зловонный).
Отрыжка, тошнота.

Некоторые из указанных признаков, например, запоры и вздутие живота, могут наблюдаться и в физиологических условиях у женщин, особенно на поздних сроках. Поэтому они не склонны их рассматривать как потенциально опасные. Однако при появлении других симптомов нужно однозначно задуматься над обращением к врачу и обследованием.

Помимо диспепсического и болевого синдрома, дисбактериоз во время беременности часто проявляется нарушениями общего характера, связанных с витаминно-минеральной недостаточностью. Может наблюдаться дефицит сразу нескольких веществ, в синтезе и метаболизме которых принимает участие кишечная микрофлора: тиамина, никотиновой кислоты, рутина, кальция. К признакам дисбиоза относят и некоторые виды аллергических реакций, например, хроническую пищевую крапивницу.

Клиническая картина дисбактериоза включает нарушения работы кишечника и системные проявления, указывающие на дефицит определенных веществ в организме.

Влияние на плод

Беременную женщину прежде всего заботит состояние ребенка. А дисбактериоз кишечника хоть и является причиной явного дискомфорта, но не все понимают, насколько он влияет на плод. Выраженный метеоризм или усиленная перистальтика могут стать факторами, провоцирующими повышение маточного тонуса. А это, в свою очередь, угрожает невынашиванием беременности и преждевременными родами. С другой стороны, гиповитаминоз и гипокальциемия, возникающие при тяжелом дисбиозе, нарушают нормальную трофику плода, а значит, и его внутриутробное развитие. Как видим, дисбаланс кишечной микрофлоры является не таким уж безобидным состоянием, а способен представлять вполне реальную опасность при беременности.

Лечение

При появлении признаков дисбиоза нужно сразу обращаться к врачу. Он проведет необходимое обследование, по результатам которого сформирует терапевтическую программу. Но нужно помнить, что лечение дисбактериоза при беременности должно быть максимально безопасным и не вредить будущему ребенку.

Диета

Поскольку состояние микрофлоры во многом зависит от веществ, поступающих в кишечник, то первым компонентом лечения становится диета. Во время беременности и так нужно придерживаться многих правил здорового питания, а при дисбактериозе особенно. Для нормализации функции пищеварительного тракта следует ограничить потребление таких продуктов:

Сладости и сдоба.
Соленья и маринады.
Острые и жирные блюда.
Копчености и консервы.
Цельное молоко.
Способствующие газообразованию (капуста, бобовые, черный хлеб, шпинат).

Большое значение в рационе отводится кисломолочным продуктам, свежим овощам и фруктам. Первые являются природным источником лактобактерий, а вторые богаты клетчаткой – субстратом для их размножения. Кроме того, в растительных веществах содержатся витамины, уровень которых также нуждается в повышении. Употреблять пищу нужно часто, не менее 4 раз в сутки, соблюдая достаточный питьевой режим.

Большое значение при дисбактериозе отводится диете. Правильное питание способствует нормализации микрофлоры и улучшению работы кишечника, одновременно являясь хорошим средством профилактики.

Медикаменты

Задачей медикаментозного лечения дисбактериоза является уничтожение патогенных микробов и усиление роста нормальных, прежде всего бифидобактерий и лактобацилл. В отношении первого аспекта нужно серьезно подумать, ведь он предполагает применение антибиотиков, многие из которых не рекомендуются при беременности. Но в тяжелых случаях они все же применяются, но только те, которые не имеют вредного воздействия на плод.

А вот препараты, способствующие размножению нормальной микрофлоры, полностью безопасны и могут совершенно спокойно приниматься беременной. К подобным лекарствам относят:

Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Лактиале).
Пребиотики (Дуфалак, Хилак форте).
Синбиотики (Бифидумбактерин, Максилак).

Помимо этих препаратов, лечить дисбактериоз помогают медикаменты с симптоматическим эффектом, т. е. устраняющие основные проявления болезни. В зависимости от ситуации, назначаются такие лекарства:

Пеногасители (Эспумизан).
Ферменты (Мезим).
Спазмолитики (Но-шпа).

Также рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, подходящих для беременных (Элевит, Прегнавит). Если дисбиоз развивается на фоне хронической патологии желудочно-кишечного тракта, то лечение дополняется соответственно диагнозу. Но каждый из препаратов принимается в соответствии с врачебными рекомендациями.

Любые медикаменты назначаются врачом. Нельзя заниматься самолечением, а тем более женщинам, ожидающим ребенка.

Проблема кишечного дисбактериоза широко распространена в популяции. А при беременности возникают дополнительные факторы, способствующие его развитию. Поэтому большое значение отводится профилактическим мерам, в первую очередь правильному питанию, нормализации режима дня, комфортной психологической обстановке, а также своевременному лечению хронических заболеваний кишечника. Ведение здорового образа жизни в сочетании с неуклонным выполнением рекомендаций врача станет основой формирования и поддержания нормального состава микрофлоры.

Дисбактериоз – это нарушение соотношения полезных бактерий и условно-патогенных микроорганизмов. Это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, сопровождающий основную проблему в здоровье. Отсутствие терапии чревато серьезными осложнениями. Опасен дисбактериоз кишечника при беременности.

Нормальный бактериальный состав кишечника – понятие условное. Количество и соотношение бактерий, населяющих тонкую и толстую кишку человека, постоянно колеблется. Существуют пределы значений содержания тех или иных микроорганизмов для нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта. При нарушении количественного или качественного микробного состава слизистой происходит сбой в работе кишечника, что негативно сказывается на здоровье всего организма.

Дисбактериоз у беременных – нередкое явление, которое может быть вызвано различными факторами или их совокупностью. Симптоматика дисбиоза не зависит от причины, которая спровоцировала его развитие. Отличаться симптомы могут лишь интенсивностью, в зависимости от степени нарушения.

Развитие баланса микрофлоры у беременных обусловлено снижением иммунитета и обострением различных хронических заболеваний. Вызвать дисбактериоз могут болезни органов ЖКТ, воспалительные поражения суставов, гастрит, кариес, гормональный сбой и другие изменения. Спровоцировать угнетение полезных бактерий может прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

Если беременность только планируется, после антибиотикотерапии врачи рекомендуют повременить с зачатием ребенка, пока компоненты препарата полностью не выведутся из организма.

Симптомы дисбактериоза проявляются при снижении показателей полезных бактерий и увеличении патогенной микрофлоры. Признаками нарушения микробного состава в кишечнике являются проявления:

частые дефекации и жидкий стул;
запоры;
чередование диареи с констипацией;
урчание в животе;
тошнота и рвота;
метеоризм, вздутие живота;
налет на языке;
неприятный запах изо рта;
спазмы в области кишечника;
быстрая утомляемость, слабость;
ухудшение сна;
аллергические проявления.

Вышеописанные симптомы являются классическими признаками дисбактериоза. Нередко проявления дисбиоза списывается на состояние беременности и не принимается всерьез, особенно на ранних сроках, когда будущую маму беспокоит токсикоз, ухудшение аппетита, снижение веса.

Как влияет на беременность

Во время беременности кишечник является не единственным органом, где возникает нарушение микробного баланса. Кишечный дисбактериоз может спровоцировать возникновение той же проблемы и во влагалище.

Кандидоз или молочница в большинстве случаев является последствием влагалищного дисбактериоза. Беременные женщины более чем в 90% сталкиваются с этим заболеванием.

Состояние здоровья беременной женщины не может не влиять на ребенка. Опасен дисбаланс флоры на последних сроках (третьем триместре). На закладывание микрофлоры малыша первоначальное влияние оказывает вагинальная и кишечная флора матери. Во время естественных родов ребенок, проходя через родовые пути, принимает микрофлору матери.

Немаловажную роль играет прикладывание ребенка к груди в первые часы жизни. Бифидобактерии, содержащиеся в грудном молоке, заселяют кишечник новорожденного и влияют на дальнейшую работу желудочно-кишечного тракта.

Дисбактериоз во время беременности опасен возможностью провоцирования преждевременных родов. Последствием частой диареи может стать воспалительный процесс в кишечнике, что способно оказать негативное воздействие на тонус матки. Поносы приводят к обезвоживанию организма, что негативно сказывается на функции почек, сердца, органов ЖКТ. Кровь при обезвоживании не обогащается необходимыми питательными веществами, организм истощается и ослабевает. Может развиться анемия или сформироваться тромбы в венах по причине повышения вязкости крови.

Стойкий запор может стать причиной интоксикации организма матери или малыша. Частый метеоризм, потуги при задержках дефекации могут привести матку в тонус и вызвать преждевременные роды.

Опасности влагалищного дисбактериоза у женщин во время беременности:

Повышение риска травмирования родовых путей. Вагинальный дисбиоз нередко сопровождается воспалительным процессом во влагалище, что снижает эластичность слизистой и подвергает к травмированию родовых путей при прохождении по ним ребенка.
Заражение ребенка грибком рода Кандида (Candida albicans). Недолеченный кандидоз может передастся новорожденному в утробе матери. В таком случае у младенца развивается врожденный кандидоз, который доставит немало хлопот малышу и его родителям. Приобретенный кандидоз появляется у малышей во время прохождения ими родовых путей. Молочницей ребенок может заразиться от больной матери при грудном вскармливании.

Последствия врожденного и приобретенного кандидоза:

молочница в ротовой полости;
поражение кожи пустулами, везикулами;
у недоношенных деток наблюдается диссеминированная форма, при которой происходит поражение всех органов. Вылечить системное заражение в таком случае представляется сложным процессом;
развитие кандидосепсиса;
поражение головного мозга грибком Кандида;
поражение половых органов, конъюнктивы.

Дисбактериоз при беременности является небезобидным состоянием, опасен для здоровья будущей мамы и малыша, лечение нарушения баланса микрофлоры необходимо начинать незамедлительно при первых его признаках.

Методы лечения при беременности и лактации

Беременность и период кормления ребенка грудью – особое время для женщины, когда ее питание и лечение заболеваний должны отличаться от остальных этапов в жизни. Терапию дисбактериоза назначает врач. Самолечение медикаментозными средствами категорически запрещается. Народные методы могут оказаться бессильными и не принести желаемого результата, а ожидание ребенка – не время для экспериментов.

Лекарства могут повлиять на течение беременности и здоровье ребенка. С осторожностью назначается прием антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия назначается только при острой необходимости, если у беременной или кормящей женщины инфекционное заболевание или бактериальное осложнение после перенесения вирусной инфекции. Препараты подбираются с учетом противопоказаний, побочных действий на плод.

Чтобы избавиться от симптомов дисбиоза терапевты рекомендуют комплексный подход к терапии нарушения микрофлоры, который включает несколько этапов:

Лечебная диета . При дисбактериозе важную роль играет правильное питание. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие метеоризм, острые, жареные и жирные блюда, копчености, маринованные овощи, газированные напитки.

Важно питаться 4-5 раз в день небольшими порциями, кушать легкоусвояемую пищу, которая бы не задерживалась долго в кишечнике, не подвергалась гниению.

Включить в рацион необходимо кисломолочные продукты, отруби, злаки, фрукты и овощи, богатые клетчаткой.

Для нормализации микробного состава микрофлоры, улучшения пищеварения необходимо потреблять:

инулин (клетчатка, способствующая усвоению кальция. Содержится в цикории, чесноке, бананах, артишоке);
пектин (стимулирует выделение желудочного сока. Содержится в моркови, спелых яблоках, грушах, абрикосах, свекле, малине, смородине);
галактоолигосахариды (питательные вещества, пребиотики, способствующие формированию количественного и качественного состава бактерий в кишечнике. Содержатся в манго, яблоках, отрубях, меде, топинамбуре, помидорах, чесноке, луке);
фруктоолигосахариды (углеводы, перевариваемая клетчатка, стимулирующая рост полезных бактерий. Содержатся в пшеничной крупе, овсянке, инжире, луке-порее, цикории, бананах, помидорах, репчатом луке, топинамбуре);
раффиноза (трисахарид, являющийся питательным веществом для бифидобактерий. Содержится в фасоли, сое, брюссельской капусте, свекле).

Прием антимикробных препаратов по назначению врача. Для уничтожения патогенной микрофлоры обычно назначаются антибиотики, но антибиотикотерапия негативно может сказаться на состоянии малыша. Беременным женщинам врач может назначить противомикробные препараты – кишечные антисептики на растительной основе. В сложных случаях могут быть назначены некоторые виды антибиотиков пенициллинового ряда, использование которых допустимо в период вынашивания ребенка. Такое лечение должен назначать только врач.

Прием пробиотиков и пребиотиков . Употребление пробиотиков, пребиотиков или симбиотиков – необходимое и важное действие в комплексной терапии дисбактериоза. Принимать их можно в период беременности и лактации. Негативного влияния данные бактерии на ребенка не оказывают.

Как дисбактериоз влияет на ребенка при грудном вскармливании

Как сказывается дисбактериоз при грудном вскармливании, если у мамы обнаружено нарушение микрофлоры кишечника?

Этим вопросом задались специалисты и провели микробиологические исследования, в которых приняли участие 26 мам в период лактации. Анализы проводились в лаборатории научно-исследовательского института им. Г. Н. Габричевского.

В результате исследований специалистами сделан вывод, что не существует строгой зависимости между содержанием в грудном молоке условно-патогенной микрофлоры и появлением дисбиоза у малыша.

Условно-патогенные микроорганизмы не всегда могут оказывать негативное влияние на здоровье малыша.

Если присутствует дисбактериоз у кормящей мамы, кормление грудью прерывать нет необходимости, но стоит лечиться, следуя рекомендациям врача.

Сколько счастливых моментов испытывает женщина, вынашивая своего малыша. Но как неприятно когда это самое лучшее время вашей жизни омрачено, какими-то неприятными недугами. С чем только не столкнется женщина во время беременности. Это и варикозное расширение вен, и проблемы с зубами и щитовидкой, дисбаланс кишечника и вагинальный дисбактериоз. Именно дисбактериоз влагалища при беременности и вызывает очень большой дискомфорт и множество неприятностей. Женщину волнует сразу несколько вопросов по этому недугу:

Что же такое дисбаланс влагалища?
Как его лечить?
Не опасно ли это для малыша?

Внутренняя среда влагалища имеет слизистую среду, как и желудок. И значит, в ней живут множество бактерий. Если микроорганизмы, обитающие во влагалище, составляют нормальное или допустимое количестве, то переживать не стоит. Но если их баланс нарушен у женщины появляется бактериальным вагинозом или дисбактериоз влагалища.

Дисбаланс влагалища ухудшает структуру его стенок и это чревато увеличением угрозы разрывов во время родов. Так как при дисбалансе влагалища в нем появляются. Это опасно во время беременности не только для мамы, но и для ее будущего малыша.

Важно помнить, что при дисбактериозе влагалища женщина может так же легко забеременеть. Именно поэтому даже во время планирования беременности не стоит пускать эту проблему на самотек. Можно заранее сдать анализы.

Чем дисбактериоз влагалища при беременности грозит еще не родившемуся ребенку

Когда малыш находиться внутри мамы, переживать за его состояние приходиться на много меньше. Ведь находясь во внутриутробном состоянии плод, окружает стерильная среда. Но страшно то, что вагинальный дисбактериоз может сохраниться и на время родов. И малыш проходя через родовой проход столкнется именно с этими бактериями, а от того каким будет эта первая встреча и зависит здоровье ребенка в будущем.

ну разве не прелесть

При нормальной флоре влагалища малыш проходя через родовой путь, получает бактерию Дедерлейна и именно она заселяется в кишечник ребенка и живет там первые часы после родов ребенка образуя микрофлору желудка новорожденного. Эта первая заселение в желудок ребенка называется транзиторным дисбактериозом. Это происходит со всеми детьми во время родов и первые дни после, но это вполне нормальный процесс. Впоследствии во время нормального грудного вскармливание ребенка, его флора приходит в норму самостоятельно.

И вполне обоснована, что если будущая мама больна вагинальным дисбактериозом, дисбаланс будет и у ребенка. Ведь в организм ребенка заселяются именно эти бактерии, с которыми он впервые столкнулся. Тогда в кишечники ребенка патогенных микроорганизмов слишком много, бифидобактерии не могут вытеснить их. А это значит. Что у ребенка будет дисбактериоз желудка с первых дней его жизни.

Менее опасен вагинальный дисбактериоз для детей рожденных по средству кесарева сечения, Но тогда они не получат нужного количества первичных бактерий и это пагубно скажется опять же на развитии их флоры желудка.

А значит, леча дисбактериоз у будущей мамы, необходимо. Это поможет предотвратить дисбактериз у новорожденного и даст возможность плоду развиваться правильно. Можно и нужно пролечить его сразу.

Клиническая картина бактериального вагиноза

Симптомы вагинальный дисбаланс проявляется несколькими неприятными признаками:

Обильные выделения, имеющие неприятный запах и специфический цвет.
Зуд во влагалище
При взятии мазка обнаружены патогенные микроорганизмы. (Дрожжевой грибок, гардинерелла)
Боль во влагалище

Эти симптомы могут, как проявиться все вместе, так и по отдельности.

Причины возникновения вагинального дисбактериоза у женщин во время беременности

Организм беременной женщины ослаблен и более подвержен всем видам заболеваний. Именно поэтому беременная должна следить за своим здоровьем в более полной мере. Относиться к этому вопросу стоит очень тщательно. Причин возникновения дизбактериоза у беременных женщин большое количество:

— Увеличение выделений. У беременной женщины увеличиваются выделения из влагалища и они являются провокацией и благоприятной средой для развития грибков. Это провоцирует дисбактериоз при беременности.
— Стресс. Женщина, находясь в положение очень эмоциональна и любое большое событие, которое происходит в ее жизни, может вызвать стресс. Связи с этим ухудшается иммунитет и как следствие возникает дисбактериоз влагалища.
— Гормональное нарушение. При беременности у женщин повышенное выделение гормона прогестерона, а это ведет неотъемлемо к гормональному сдвигу. Гормональные нарушения тоже являются одним из причин появления дисбактериоза во влагалище.
— Перемена климатического пояса. Смена климата сама по себе вредна беременной женщине, но иногда это бывает вынужденной мерой и женщина не зависимо от своего желания меняет место жительства. Более теплый климат может вызвать дисбактериоз во время беременности.
— Воспалительные заболевания органов малого полового таза. Все они, по сути, вредны и недопустимы во время беременности, но и это, к сожалению случается.

— Дисбаланс кишечника. Весь организм связан между собой и если в желудке возник дисбактериоз, то, несомненно, он начнется и во влагалище. А у беременных дисбактериоз желудка наступает достаточно часто из-за передавливания плодом кишечника.
— Переохлаждение. Если организм часто охлаждается, то автоматически снижается иммунитет организма. А это нарушение вызывает дисбаланс влагалища.
— Антибиотики. Употребление антибиотиков, даже нового поколения может легко спровоцировать дисбактериоз при беременности.

Поняв причины возникновения дисбаланса кишечника, будет легко вести профилактику.

Лечение дисбактериоза влагалища

Лечить дисбактериоз у беременных в домашних условиях не просто недопустимо, но и опасно для плода и его развития. Это связанно именно со спецификой того положения, в котором находится беременная женщина. Прежде всего, при проявлении каких либо признаков можно обратиться к врачу-акушеру, который ведет вас во время беременности. Именно он сможет предпринять профессиональные действия по лечению этого заболевания.

Прежде всего, врач выпишет направление на анализы по выявлению патогенной микрофлоры во влагалище. При этом придется сдать:

В основном флору влагалища должны населять лактобактерии – 90 процентов, бифидобактерии – 9 процентов и 1 процент остальные. Мазок даст возможность доктору оценить полную картину состояния микрофлоры влагалища. Но если этот баланс нарушен, то назначается лечение. Оно проходит в несколько этапов:

Устранение лишних бактерий и подавление их количества
Заселение во влагалище нужных бактерий
Излечение и восстановление иммунной стороны стенок влагалища

Врач выпишет препараты, которые не навредят плоду, уничтожат грибки и лишние бактерии. После этого наступает самая сложная часть – это восстановления микрофлоры влагалища. Сейчас множество препаратов, содержащих в своем составе живые бактерии. Именно их и нужно заселить во влагалище женщины.

После рождения ребенка врач назначит вам препараты по восстановлению иммунной системы. Через месяц после проведения лечения вам будет назначены повторные анализы. Это делается для выявления, насколько восстановилась флора. При лечение вагинального дисбактериоза можно пройти лечение двум партнерам одновременно.

Дисбактериоз у беременных просто необходимо и можно лечить до родов. Так как слизистая должна восстановиться, а если этого не произойдет и она будет воспалена, то неизбежны разрывы во время родов. Так как воспаленная ткань менее эластична и растягивается плохо.

Профилактика дисбактериоза влагалища у беременных

— Смотрите, что вы едите. Помните что соблюдение правильного питания в «особом положении» важно не только вам, но и правильному развитию плода. Можно есть овощи, приготовленные на пару, фрукты рыбу и мясо.
— Теплее одевайтесь и старайтесь не сидеть на сквозняках.
— Соблюдайте гигиену и чистоту. Подмывайтесь по нескольку раз за день, меняйте белье, носите специальные каждодневные прокладки.
— Перед планированием забеременеть проверти микрофлору своего влагалища и желудка, и пролечите их.
— Если у вас есть, какие-либо воспаления их следует пролечить и лишь потом бременить
— Для поддержания иммунитета и всего организма в целом, обязательно принимайте поливитаминные комплексы специально для беременных женщин.

Помните, все вмешательства в организм во время беременности очень опасны для развития плода. Следует всегда консультироваться с врачом и не принимать никакой самодеятельности. Вы в ответе уже не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.