Что такое меланин в организме человека. Основные особенности меланина

Меланин — пигмент, вырабатываемый пигментными клетками – меланоцитами. Именно он отвечает за цвет глаз и волос, оттенок кожи человека. Выработка меланина напрямую связана с деятельностью эндокринных желез.
Ранняя седина – во многом результат недостатка меланина в организме.

Предшественником меланина является аминокислоты тирозин и триптофан. Употребляя в пищу продукты, богатые этими веществами, мы поможем нашему организму синтезировать меланин в достаточном количестве.

3.Для преобразования аминокислот в меланин необходимы ферменты, содержащиеся в пшене, кунжуте, устрицах.

5.Прекрасные источники витаминов А, С, Е, без которых невозможна выработка меланина, — овощные и фруктовые соки: морковный, томатный (они богаты бета-каротином и каротином), апельсиновый, грейпфрутовый. Нужного результата в том, как повысить меланин в организме, помогут добиться и витаминные комплексы с содержанием витаминов А, В, С, Е.

Таким образом, чем разнообразнее и полноценнее будет ваше питание, там менее вам следует опасаться за уровень меланина в организме.

Инструкция

Для начала стоит усвоить: если вы питаетесь сбалансированно и ваш организм получает все необходимые ему вещества, проблем с выработкой меланина у вас возникнуть не должно. Поэтому чрезвычайно важно сбалансированно питаться и включать в свой рацион как можно больше витаминов. С этой целью отлично справится употребление достаточного количества фруктов и овощей самых разных цветов.

Выработку меланина можно стимулировать, употребляя в пищу определенные продукты. Так, на поддержание уровня меланина хорошо влияет витамин B. Особенно B10, а именно пара-амино-бензойная . Как только организм начинает получать дозу ультрафиолета, это начинает активно помогать выработку меланина, который и защищает кожу от солнечного ожога. Найти витамин B10 можно , злаках, крупах, хлебе грубого помола.

Чтобы ваш стал ярче, не обойтись без витаминов А, Е и С. В больших количествах они содержатся в бета-каротине и каротине, оба вещества достаточно легко найти в моркови, томатах. Употребление этих овощей в свежем виде и в виде соков (с небольшим добавлением жира, например, оливкового масла, без которого организм не усвоит каротин и бета-каротин) как нельзя лучше скажется на выработке меланина организмом.

Для стимуляции выработки меланина рекомендуется есть соевые продукты, а также бобы, орехи, финики. Дело в том, что в них содержится еще один предшественник меланина - триптофан. Также это вещество можно найти в арахисе и бананах, где, помимо триптофана, содержится еще и упомянутый выше тирозин.

Помогайте переходу триптофана и тирозина в меланин при помощи меди и минеральных солей. Эти вещества содержатся в экзотических морепродуктах, например, устрицах, а также печени и натуральном какао или шоколаде.

Источники:

• How to increase melanin in skin
• как вырабатывается меланин

Меланин отвечает за пигментацию кожи, радужной оболочки глаз, волос и является защитным веществом, предохраняющим кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей. Чтобы повысить уровень меланина, необходимо правильно питаться и применять некоторые фармацевтические препараты.

Инструкция

Выработке достаточного количества меланина способствуют аминокислоты тирозин и триптофан. Чтобы насытить организм данными аминокислотами употребляйте продукты животного происхождения: мясо, печень, яйца, сливочное масло, молоко и кисломолочные продукты. Также аминокислоты в морепродуктах и рыбе. Для насыщения организма указанными аминокислотами достаточно съедать ежедневно 250-300 г мяса или рыбы.

Орехи, бурый рис, финики, бананы, содержат большое количество аминокислот, в том числе тирозин и триптофан. Систематически употребляя данные продукты, вы будете получать достаточное количество аминокислот, необходимых для выработки меланина.

Чтобы аминокислоты были преобразованы в меланин, необходимо достаточное количество ферментов, которые вы можете получить из устриц, пшена, кунжута, . Чем полноценнее вы будете питаться, тем выше будет выработка меланина.

Ежедневно включайте в рацион злаки, которые можно получать, употребляя хлеб грубого помола. Предшественником меланина является триптофан, который в большом количестве содержится в молочных , финиках и бобах.

Кроме продуктов для выработки меланина можно использовать синтетический гормона меланокортина по торговым названием «Меланотан-2». Но не используйте данный препарат без врача. Средство выписывает врач не только для увеличения уровня меланина, но и в качестве препарата, снижающего аппетит, уменьшающего жировую прослойку в проблемных местах, а также для предупреждения меланомы, образующейся от недостатка меланина.

Источники:

• недостаток меланина

Организм человека наполнен меланином. Это такие пигменты, которые содержатся в радужной оболочке глаз, в коже, волосах. Эти пигменты вырабатываются в организме благодаря некоторым веществам.

По утверждению ученых, меланины являются важнейшими катализаторами биохимических процессов, происходящих в организме человека. Кроме того, они принимают активное участие в ликвидации последствий стрессов.

Меланин образовывается в организме благодаря взаимодействию двух аминокислот: триптофана и тирозина. Поэтому, если появляется необходимость активизировать выработку этого пигмента, следует больше употреблять в пищу тех продуктов, которые способствуют данному процессу.

Нужно стремиться к тому, чтобы ваше

Пигмент в нашей коже может стать причиной неприятных сюрпризов, особенно летом, когда человеческое тело не всегда должным образом защищено от солнечных лучей. Меланин выполняет в организме защитную функцию, однако при отсутствии необходимой защиты кожи данный пигмент может спровоцировать появление на теле некрасивых пятен. Что же влияет на выработку меланина и как предотвратить нарушение его правильного функционирования?

Меланин и его влияние на организм

Меланин так же, как и витамин Е, называемый «витамином молодости», действует как антиоксидант. Он нейтрализует чрезмерную активность свободных радикалов, тем самым замедляет процессы быстрого старения кожи. Именно поэтому меланин находится во многих косметических средствах, особенно в автозагарах, которые придают коже темный оттенок. Чаще всего используемый в косметических продуктах меланин получают из шерсти черных овец или желез кальмаров. Кроме того, его можно синтезировать из растений. Необходимо знать, что данный пигмент отвечает за фильтрацию солнечных лучей, благодаря чему кожа меняет свой цвет. Однако во время интенсивного загара можно непреднамеренно вызвать нарушение функционирования меланина. В результате данное действие может привести к появлению на коже темных пятен, от которых будет нелегко избавиться.

Веснушки и пигментные пятна на коже

Веснушки - лишь один из примеров несовершенства кожи. Гораздо более опасными являются другие нарушения, провоцирующие изменения цвета кожи и проявления пятен неправильной формы, которые со временем деформируются и могут выступать над кожей, создавая даже зачатки опухоли, например, такой, как меланома. Данный вид кожного дефекта может быть разных цветов - от светло- до темно-коричневого, поэтому в случае любых изменений цвета кожи необходимо проконсультироваться с дерматологом и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Избыток и недостаток меланина в организме

Наиболее распространенной причиной избытка меланина в организме человека является долгое пребывание на солнце без предварительного нанесения соответствующей защиты в виде кремов с ультрафиолетовым фильтром. Однако это еще не все. Причиной пигментации может стать даже искусственный свет или применение косметических средств, которые способны вызвать подобную реакцию. К таким веществам относятся лавандовое масло и коричная кислота . Вышеперечисленные случаи приводят к гиперпигментации, или чрезмерному накоплению меланина в определенной точке на коже.

Обратной реакцией, которая может возникнуть в человеческом организме, является витилиго . Данное заболевание заключается в дефиците меланина, что приводит к осветлению кожи. Это происходит в результате возникновения в организме фактора, который тормозит активность клеток, вырабатывающих меланин, то есть, меланоцитов. У человека, страдающего данным заболеванием, может быть очень тонкая, почти прозрачная кожа, через которую будут видны кровеносные сосуды.

С возрастом также появляется эритема и эпидермальный гиперкератоз, что провоцирует появление пятен. Таким образом, происходит разрушение клеток, отвечающих за цвет кожи. Также данное заболевание может затронуть волосы. Болезнь носит хронический характер и трудно поддается лечению. Ее первые симптомы часто игнорируются, что в дальнейшем приводит к развитию внешнего дефекта кожи.

Все знают о том, что меланин является особым пигментом, который вырабатывается кожей с целью ее защиты от ультрафиолетовых лучей. При нарушении этого процесса необходимо знать, как повысить меланин в коже, чтобы получить более равномерный загар. Также важно задаться вопросом, как повысить меланин, для предотвращения образования раковых клеток, которые могут формироваться под действием ультрафиолета.

Оказывается, что меланин отвечает не только за шикарный загар. Он является и определяющим фактором даже цвета глаз и волос. За появляющиеся на теле родинки, пигментные пятна и веснушки отвечает также меланин. Одним словом, все "темные метки" на теле являются результатом активной выработки меланина.

Почему же так необходим меланин для человеческой кожи? Его усиленная выработка происходит преимущественно под воздействием лучей солнца. Это важный пигмент, который можно назвать своеобразным барьером для вредоносного ультрафиолетового излучения.

Возможно многим приходилось слышать и о том, что при ядерном взрыве смогут выжить только тараканы. А все потому, что что меланин является надежным фильтром, не пропускающим даже радиацию. Ученые утверждают о том, что меланин обладает возможностью из организма выводить соли тяжелых металлов и токсины. Благодаря наличию этого компонента удается излечиться от разного вида отравлений.

Среди важных преимуществ меланина можно отметить и то, что этот пигмент помогает зависимым от наркотиков и алкоголизма людям, предотвращая развитие раковых клеток.

Как и других важных веществ, меланина в организме должно быть в меру. Любое отклонения от нормы приводит не только к нежелательной пигментации кожи, но может стать причиной развития различных кожных заболеваний. Недостаток этого компонента приводит к преждевременному появлению седины.

Если отмечается неестественная бледность кожного покрова, который вместо загара покрывается солнечными ожогами, пора задуматься о том, что пришло время пополнить запасы меланина. Возрастные показатели также влияют на снижение выработки необходимого пигмента. В результате отмечается появление на коже лица белых пятен, выцветание радужной оболочки глаз.

Кроме неприятностей, связанных с эстетикой внешности, возникают и более серьезные проблемы, которые затрагивают здоровье. Среди заболеваний, которые спровоцированы недостатком меланина, выделяют меланому, витилиго и альбинизм. Есть несколько способов, как повысить уровень выработки этого важного пигмента, чтобы сохранить свою молодость и здоровье дольше. Во-первых, нужно подкорректировать свое питание, введя в рацион необходимые продукты. Во-вторых, можно принимать специальные лекарственные препараты.

Естественно, больше заинтересует каждого нормального человека способ для повышения меланина, основанный на природных компонентах. В этом случае важно знать, какие продукты нужно добавить в свой ежедневный рацион. Стоит отметить, что меланин содержится не только в полезных продуктах, но и вкусных.

В первую очередь стимулируют процесс образования меланина в организме все продукты, содержащие в своем составе витамин В10. Сюда можно отнести все, что изготовлено из злаков. Поэтому не помешает употреблять в пищу хлебо-булочные изделия, для изготовления которых используется мука грубого помола. Также большое количество этого вещества содержится в животной печени.

При обнаружении недостатка меланина, будет целесообразно налечь на все экзотический морские дары, среди которых креветки и любая рыба. Помогут вырабатывать коричневый пигмент и шоколадная продукция, в состав которой входят какао-бобы. Они содержат в себе минеральные соли и медь, а эти элементы позволяют аккумулироваться веществу из запасов организма.

Желая сохранить свое здоровье, необходимо употреблять в пищу блюда из рыбы, а также красное мясо, содержащее в себе тирозин. Этот компонент обеспечивает своевременное образование меланина в организме, поэтому будет правильно позволять себе употреблять бифштекс с кровью почаще.

Продукты животного происхождения очень важны в борьбе с этой проблемой. Все это связано с тем, что в них имеется один очень важный минерал - медь. Несмотря на то, что этого элемента необходимо для организма очень мало, медь способна вырабатывать не только необходимый коричневый пигмент, но и помогает в образовании эластина - белка, обеспечивающего коже эластичность.

На медь богаты устрицы и мясные субпродукты, а также съедобные моллюски. К другим продуктам, которые являются стимулятором образования меланина, относятся - цыпленок, рыба, индейка, а также такие молочные продукты, как молоко и сыр.

За поддержание баланса меланина в организме, отвечают и такие продукты, как все виды бобовых, соя и орехи. Необычайно полезны при возникшей проблеме и финиковые плоды, которые содержат в себе триптофан, отвечающий за стимуляцию процессов по выработке пигмента.

Чтобы решить проблему нехватки незаменимого вещества, стоит вспомнить про витамины группы В, а также Е, С и А, без которых сложно представить полноценное существование. Для поддержания здоровья важно употреблять бета-каротин в виде моркови, помидоров и других оранжево-красных овощах и фруктах.

Благодаря добавлению таких продуктов в свой рацион, в результате можно будет отметить и то, как поменяется оттенок загара. Он приобретет приятный бронзовый оттенок, а веснушки на солнце засияют ярче. При этом защитные силы организма будут активизированы благодаря воздействию меланина.

Если дела с наличием меланина совсем плохи и достигаю критических показателей, необходимо ввести наряду с пищей и добавку искусственного происхождения. Такой лекарственный препарат будет содержать меланотан, который предоставляется только по врачебному рецепту.

Можно воспользоваться и другим альтернативным вариантом. Учитывая то, что активная выработка меланина происходит под солнечным лучами, нужно чаще находится на свежем воздухе. Поспособствуют усилению образования пигмента в коже и регулярные прогулки под щадящим солнышком в утреннее или вечернее время. Такой способ ничуть не уступает по эффективности продуктам питания, про которые было сказано выше.

С возрастом также отмечается нарушение гормонального фона, который может стать причиной меланиновой недостаточности. Но, к сожалению, синтетический гормон меланокортин, влияющий на выработку меланина, не был синтезирован, поэтому повышать уровень посредством гормонов необходимо естественным путем. Очень важно быть в хорошем настроении, правильно питаться и чаще находиться на воздухе, чтобы повысить иммунитет и восстановить баланс меланина.

Красивая кожа - понятие, безусловно, многогранное, однако весомое значение имеет ее ровный цвет, так как он является одним из важнейших и наиболее заметных признаков. И даже незначительные дисхромии представляют для пациентов серьезную косметическую проблему, отрицательно влияя на их внешний вид.

Причины возникновения

Давно известно, что цвет кожи человека определяют пять пигментов, самым важным из которых является меланин, При недостаточном или избыточном его количестве в коже развиваются дисхромии, которые делятся на гипо- или гиперпигментации.

Гиперпигментация - это неравномерное скопление меланина в коже, спровоцированное различными факторами, при котором отдельные ее области становятся по цвету заметно темнее, чем окружающие участки . Меланин вырабатывается особыми клетками - меланоцитами, представляющие собой отростчатые клетки, локализирующиеся чаще в области базального слоя (на ладонях и подошвах они отсутствуют) и составляющие до 10% от общего количества эпителиоцитов. Меланоциты содержат премеланосомы, которые, уплотняясь, и образуют меланосомы.

Синтез меланина происходит в премеланосомах под действием фермента тирозиназы из молекул аминокислоты тирозина. В меланоцитах базального слоя эпидермиса и волосяных фолликулов синтезируются эумеланины и феомеланины , комбинацией которых, как правило, и представлены меланины. Эумеланин отвечает за черный цвет, а феомеланин - за светлые и рыжие оттенки. Однако цвет кожных покровов у представителей разных рас определяются количеством и распределением меланосом, а не меланоцитов.

Меланоциты, кератиноциты (около 36 клеток) и базальная мембрана образуют структурно-функциональную единицу. При созревании меланинов меланосомы перемещаются по меланоцитах с центральной части в их отростки, а далее - в базальные кератиноциты, которые транспортируют пигмент к поверхности рогового слоя кожи. Под воздействием ультрафиолетовых лучей происходит активация меланоцитов и, в результате, за счет стимуляции синтеза меланина и фотоокисления стимулируется пигментация кожи .

Однако описанный выше процесс не является единственной причиной повышенной выработки пигмента. Поэтому рассмотрим самые распространенные факторы, которые также могут привести к избыточной выработке меланина .

Фотография 1: Депигментированное пятно после разрешившихся элементов акне.
Фотография 2: Вторичные поствоспалительные пигментные пятна на месте разрешившихся элементов акне.

Факторы провоцирующие выработку меланина

• Некоторые заболевания стимулируют гормональные изменения в организме, тем самым непосредственно влияют на работу меланоцитов. К таким заболеваниям можно отнести болезнь Аддисона, акне (вторичная гиперпигментация), гипотиреоз и др. Не стоит забывать и о длительной интоксикации при различных хронических инфекциях (туберкулез, малярия, глистные инвазии).
• У женщин во время менопаузы или беременности происходит гормональная перестройка организма, которая также влияет на активность меланоцитов, вызывая их гиперфункцию.
• Травмирование кожных покровов (ожоги, раны, инъекции, укусы насекомых и др.), ведущее за собой воспалительные процессы в эпидермисе, может быть причиной появления гиперпигментаций (так называемая поствоспалительная или посттравматическая гиперпигментация.).
• Непосредственно влияет на появление пигментных пятен и нерациональное питание. Например, дефицит в рационе некоторых витаминов, таких как Е, А, Д, или избыточнее употребление с пищей железа.
• Многие медицинские препараты обладают побочными эффектами в виде гиперпигментации кожи (нитрат серебра; некоторые группы антибиотиков, содержащие вещества с фотосенсибилизирующим действием; гормональные противозачаточные препараты и другие).
• Причиной дисхромий могут стать и некоторые косметические средства, содержащие спирт или ртуть.
• Гиперпигментация может быть связана с генетической предрасположенностью и появиться под воздействием ряда внешних факторов.
• Меланоз в пожилом возрасте (так называемые сенильные или старческие пятна) в основном обусловлен нарушением равномерного распределения меланина в поверхностных слоях кожи.
• Причиной появления пигментных пятен может стать неудачно проведенная косметическая процедура (лазерная шлифовка кожи, пилинг, дермабразия и др.).
• Также не стоит забывать и о чрезмерной инсоляции, ведь избыточное количество ультрафиолета неблагоприятно воздействует на кожу, нарушая нормальный механизм выработки пигмента .

  Развитие меланоза под воздействием ультрафиолетовых лучей является частой причиной обращения пациентов к косметологам, поэтому предлагаем рассмотреть эту проблему подробнее.

Фототипы кожи по Фитцпатрику

Т. Фитцпатрик выделил 6 фототипов кожи, которые имеют свои особенности.

• I тип - никогда не загорают, всегда обгорают (очень светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые или зеленые глаза).
• II тип - иногда им удается загореть, но чаще они обгорают (светлая кожа, русые или каштановые волосы, зеленые или карие глаза).
• III тип - часто загорают, но иногда обгорают (средний оттенок кожи от светлого до смуглого, темно-русые или каштановые волосы, как правило, карие глаза).
• IV тип - всегда загорают, никогда не обгорают (оливковая кожа, темные волосы, темные глаза).
• V тип - никогда не обгорают (темно-коричневая кожа, черные волосы, черные глаза). К V фототипу относят представителей азиатских народов.
• VI тип - никогда не обгорают (темная кожа, черные волосы, черные глаза). К этому фототипу относится негроидная раса.

Чаще всего гиперпигментации появляются у людей, обладающих III, IV, V или VI типом кожи, ведь естественная способность кожи к ответной выработке пигмента у них выше, чем у первых двух. Однако именно кожные покровы I и II фототипов являются самыми уязвимыми для солнца, так как именно они богаты красным меланином. А это значит, что во время инсоляции кожа людей с I и II фототипов, если они пренебрегают применением солнцезащитных средств, вместо коричневого приобретает красный оттенок, что свидетельствует о возможных солнечных ожогах .

Классификация гиперпигментаций

По распространенности выделяют диффузные, очаговые и генерализованные меланодермии . Также различают первичные и вторичные гиперпигментации .

Первичные

Первичные делятся на:

• врожденные (лентиго; пигментный невус).
• приобретенные (хлоазма; линейная пигментация лба).
• наследственные (наследственный лентигиноз; центролицевой лентигиноз; меланизм).

Вторичные

К вторичным относят поствоспалительные, ятрогенные и постинфекционные гиперпигментации.

А вот в зависимости от глубины залегания пигмента в слоях кожи различают поверхностные и глубокие пигментные пятна. Глубокая пигментация, в отличие от поверхностной, более «трудоемкая», требующая комплексного подхода .

Однако не при всех видах гиперпигментаций вмешательство косметолога будет оправданным. Поэтому, чтобы избежать ошибок при работе с клиентами, страдающими меланозами, рассмотрим некоторые разновидности гиперпигментации кожи.

На фотографии вверху:

(в переводе с греческого - «солнечные нашлепки») - это округлые пятнышки, которые располагаются группами, локализуясь преимущественно на открытых участках кожи и имеют тенденцию к слиянию. Первые проявления эфелидов наблюдаются у детей дошкольного возраста и возрастают в количестве к подростковому периоду. Наиболее заметными они становятся в весеннелетнее время года .

Мелазма (melasma) - это пигментные пятна, которые под воздействием ультрафиолетового излучения или после применения некоторых видов масел (минеральных или эфирных, в основном цитрусовых) появляются на коже, преимущественно в области лица и шеи. Мелазма чаще наблюдается у людей, страдающих различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта .

Лентиго (Lentigo) - гиперпигментация, которая появляется чаще в старческом возрасте (старческое лентиго), реже - в юношеском и даже детском (юношеское лентиго). Лентиго проявляется в виде овальных, плоских либо выпуклых пятен, цветом от светло-бежевого до темно-коричневого и размером от нескольких миллиметров до 3 см.

Хлоазма (chloasma) является приобретенным ограниченным меланозом. Различают два вида хлоазм: chloasma gravidarum и chloasma hepatica. Первая появляется, как правило, у женщин вследствие гормональных изменений (беременность, период полового созревания, после приема контрацептивов и др.). Клинически данный меланоз проявляется в виде пятен неправильной формы желтовато-коричневой окраски, имеющих четкие границы и локализующихся преимущественно в области лица, живота, груди, бедер.

Печеночная хлоазма поражает кожу людей, страдающих хроническими, часто рецидивирующими заболеваниями печени. Отличительные особенности - пятна без четких границ с выраженной сеточкой телеангиэктазий на поверхности. Излюбленная локализация - боковая поверхность щек с переходом на шею.

Ограниченная пигментация лба (linea fusca) - это пигментное пятно, которое появляется на коже у людей, страдающих заболеваниями центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалиты, сифилис нервной системы и др.) и локализуется на коже лба в виде линии шириной около 1 см .

Пигментный околоротовой дерматоз Брока (dermatosis pigmentosa peribuccale Broca) - эта патология чаще встречается у женщин с нарушением овариальной функции и/или патологией желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде симметричной гиперпигментации цвета кофе с молоком. Данный меланоз имеет нечеткие границы и преимущественно локализуется в окружности рта, подбородка и в носогубных складках.

Родимые пятна (невусы) относятся к доброкачественным новообразованиям кожи. Они состоят из особых меланинсодержащих невусных клеток. Существует много видов родимых пятен, отличающихся друг от друга некоторыми клиническими признаками: цветом (они могут быть телесные, желтовато-бурые или черные); гладкие или бородавчатые; с широким основанием или на «ножке»; формой (как плоские, так и возвышающиеся над уровнем кожи). Косметологам не стоить забывать о том, что некоторые виды невусов при воздействии на них раздражающих факторов и ультрафиолетовых лучей могут перерождаться в меланому - чаще всего это невусы больших размеров, иногда кровоточащие и болезненные. Поэтому удаление родимых пятен должно проводиться строго под контролем дерматологов с обязательным последующим гистологическим исследованием .

Вторичные пигментации являются результатом регресса некоторых кожных заболеваний, таких как экзема, красный плоский лишай, нейродермит, пиодермии. Также они появляются на коже на местах первичных элементов при некоторых инфекционных заболеваний, например, вторичного сифилиса или воспалительных процессов (ожогов, укусов и др.).

Диффузная приобретенная форма меланодермии развивается, как правило, у людей с нарушением функции надпочечников (в основном, их коркового слоя). Клинически такая патология проявляется появлением на кожных покровах пигментных пятен бурого или бронзового цвета, чаще локализуясь на коже лица, кистей рук, шеи, промежности, мошонки, в области ареол сосков и белой линии живота .

На фотографии: Гиперпигментированные линейные пятна у девушки в местах нанесения крема для загара при посещении солярия (фототоксическая реакция)

Очаговая гиперпигментация может наблюдаться как на коже, так и на слизистых оболочках полости рта в области губ, щек, десен, языка и неба.

Причинами генерализованной пигментации нередко могут стать некоторые заболевания (опухоли гипофиза, базедова болезнь, гипофизарная недостаточность) или прием медикаментов, содержащих мышьяк, хинин, сульфаниламиды, антипирин. Иногда генерализованные формы данной патологии появляются в результате сенсибилизации кожи углеводородами, такими как нефть, смолы, смазочные масла .

Итак, рассмотрев все виды гиперпигментаций и возможные причины их возникновения, нужно понимать о том, что в некоторых случаях косметолог самостоятельно не может решить данную проблему, и посоветовать клиенту обратиться за медицинской помощью к узкому специалисту будет с его стороны целесообразно и оправдано.

Левый столбец: Витилиго
Правый столбец: Токсическая меланодермия

Методы решения

Косметологическое лечение пигментных пятен основано на отшелушивании клеток поверхностных слоев кожи, разрушении имеющегося меланина (в рецепт косметического средства вводят препарат метилового эфира гидрохинона), угнетающем воздействии на меланогенез (используют аскорбиновую, койевую кислоты, арбутин, ретиноиды и др.) и защите от УФ-излучения .

На сегодняшний день одним из самых популярных методов эстетической коррекции кожи является пилинг (от англ. to peel - «снимать» кожу, «чистить», «отслаивать»). Однако «пилинг» - это общий термин для обозначения процедур, с помощью которых проводят отшелушивание клеток кожного покрова независимо от способа воздействия на них. Но чаще косметологи в случае механического и лазерного методов удаления пигментных пятен используют термины «дермабразия» или «шлифовка» .

Класификация пилингов

По способу воздейсвтия

В зависимости от способа воздействия выделяют несколько видов пилинга:

• химический - нанесение на кожу химических агентов.
• механический - осуществляется в результате воздействия на кожу абразивных частиц.
• лазерный - воздействие света определенной длинны волны.
• плазменный - осуществляется с помощью проникновения в кожные покровы высокоэнергетических ионизированных молекул плазмы .

По глубине воздействия

По глубине воздействия пилинги бывают:

• самый поверхностный (эксфолиация), который основан на отшелушивании рогового слоя эпидермиса. Процедура осуществляется за счет воздействия на межклеточные контакты в эпидермисе на глубине 5-10 мкм. Так как во время эксфолиации живые слои эпидермиса не затрагиваются, то эта процедура считается истинно косметической и может проводиться как в салоне, так и в домашних условиях.
• поверхностный (эпидермолиз) - удаление эпидермиса на глубину до 30-50 мкм.
• срединный - удаление клеток до сосочкового слоя дермы.
• глубокий - повреждение кожи на уровне эпидермиса, части ростковой зоны и выступающих в эпидермис верхних слоев дермы (глубина воздействия – 120-150 мкм) .

Последние три процедуры относятся к медицинским, так как в ходе их проведения повреждается кожный барьер. процедуры относятся к медицинским, так как в ходе их проведения повреждается кожный барьер. Проводить такие пилинги имеет право только специально обученный врач дерматокосметолог.

Для лечения пигментных пятен чаще применяют поверхностные и срединные химические пилинги. Этот вид пилингов является самым древним, так как еще в египетском папирусе, датируемом 1352 годом до н.э., который был найден немецким египтологом Георгом Эберсом в 1875 году, были указаны формулы пилингов и рецепты косметических скрабов .

На сегодняшний день химические пилинги, в отличие от других методов, применяются более часто, так как являются наиболее простыми и не требующими дорогостоящего оборудования. Для их выполнения используют трихлоруксусную и ретиноевую кислоты, фенол, гидроксикислоты, протеолитические ферменты.

Трихлоруксусная кислота в концентрации до 40% применяется для поверхностного и срединного пилинга , 50% - для удаления родинок и бородавок. Механизм действия кислоты осуществляется за счет коагуляции белковых структур кожи путем разрыва межмолекулярных белковых связей. Однако существует множество противопоказаний к проведению ТСА-пилингов. К ним относятся герпес; аллергические реакции на ранее проводимые процедуры; бородавки, ке-лоидные и гипертрофические рубцы в обрабатываемой зоне; аллергия на солнечный свет; онкозаболевания; беременность и период лактации; операция или криохирургия в области пилинга (менее 6-ти недель до процедуры) и прием роаккутана (6 месяцев до и 6 после пилинга) .

Ретиноевая кислота является основным компонентом «желтого пилинга», который хорошо переносится и назначается для удаления пигментированных поверхностных родинок, эпидермальных мелазм и пигментных пятен после акне .

Фенол относится к токсичным веществам, он хорошо абсорбируется кожей и действует в роговом слое за счет разрыва дисульфидных связей белковых компонентов (кератина и корнеодесмосом) и их денатурации. Однако его действие можно увидеть и на уровне ретикулярной дермы в виде изменения коллагеново-эластинового «рисунка». Это дает повод отнести фенол к глубокому химическому пилингу. Применяют его чаще для устранения старческого лентиго. Но помните, что из-за его токсичности не стоит назначать феноловый пилинг людям с заболеваниями печени, почек и сердца !

Гидроксикислоты еще с давних времен использовали для омоложения кожи (кислое молоко, сок сахарного тростника, винный осадок или сок фруктов и ягод). На сегодняшний день косметологи работают с альфа-гидроксикислотами (гликолевая, молочная, миндальная, яблочная, винная и лимонная) и бетагидроксикислотами (салициловая, LHA и тропиновая). В зависимости от концентрации кислот и pH используют:

• косметические средства для домашнего ухода или предпилинговой подготовки - 5-10% AHA, pH 4-5.
• препараты для поверхностного пилинга - 20-30% AHA, pH 2-3.
• препараты для срединного пилинга - 50-70% AHA, pH 1-2.

Для лечения пигментных пятен чаще используют препараты с содержанием гликолевой кислоты, так как она обладает способностью уменьшать гиперпигментацию и повышает устойчивость кожи к УФ-облучению .

Ферментативный пилинг по глубине своего действия близок к эксфолиации, поэтому в лечении гиперпигментаций не используется.

Противопоказания к проведению пилингов

Общими противопоказаниями для всех видов пилинга являются:

• вирусные инфекции.
• гнойные процессы на коже.
• аллергодерматозы.
• онкозаболевания.
• повышенная чувствительность к составляющим веществам препарата.
• прием роаккутана последние 6 месяцев.
• пластическая или криохирургия менее чем за 6 недель до пилинга.
• беременность и период кормления грудью .

Следующим методом, с помощью которого также можно избавиться от гиперпигментаций, является лазерный пилинг . Это болезненная, высокотравматичная манипуляция, которая проводится квалифицированным врачом в специализированных медицинских учреждениях. В данной процедуре используется углекислотный или эрбиевый лазер, механизм действия которых осуществляется за счет коагуляции, вапоризации и карбонизации тканей. В последнее время для удаления пигментных пятен широко применяют неаблятивные лазеры (так называемая фототерапия).

Самыми распространенными из них считаются лазеры на парах меди, а также неодимовые и диодные лазеры, которые отличаются друг от друга длинной волны излучения. Их преимущество перед углекислотным или эрбиевым в том, что они способны прогревать кожу до глубоких слоев, не вызывая при этом коагуляции тканей.

Механизм действия неаблятивного лазера при удалении гиперпигментаций базируется на том, что хромофором для них является меланин и в процессе обработки пятен он разрушается. Однако лазерный пилинг не является самым безопасным методом лечения меланозов, так как в ряде случаев наблюдаются осложнения в виде эритемы, дисхромий, рубцеваний и др. .

В лечении пигментных пятен, особенно посттравматических, неплохо себя зарекомендовала механическая дермабразия , которая также относится к медицинским манипуляциям. Выделяют дермабразию с помощью вращающихся нейлоновых щеток и металлических фрез, ручное шлифование, микрокристаллическую и алмазную дермабразию. Глубина их воздействия зависит от глубины залегания пигментного пятна. Во время глубокого механического пилинга снимается не только эпидермальный слой и часть базальной мембраны, на которой собственно и расположены меланоциты, но и самая верхняя часть сосочкового слоя дермы. В результате этого в коже запускаются процессы неспецифической регенерации, происходит активное обновление клеток эпидермиса и, что самое главное, исчезает неравномерная пигментация кожи. Противопоказаниями к данной процедуре являются новообразования кожи, воспалительные и гнойничковые заболевания, келоидные рубцы .

Плазменная шлифовка - относительно новый вид пилинга с использованием плазменной энергии. Существует несколько вариантов этой дермабразии, однако в косметологии широко применяется зарегистрированная биполярная электрохирургическая технология - Coblation. Предпочтителен данный вид пилинга в лечении более глубоких гиперпигментаций, так как за один проход удаляются слои ткани толщиной 80-100 мкм. При использовании плазменной шлифовки пигментные пятна исчезают за счет активного шелушения и обновления клеточного состава эпидермиса. Противопоказания к данной манипуляции такие же, как и для лазерного пилинга .

Профилактика пигментных пятен

С целью профилактики появления пигментных пятен клиентам необходимо рекомендовать вести здоровый образ жизни, рационально питаться (употреблять в достаточном количестве продукты, богатые витаминами, минералами и антиоксидантами), а в период повышенной солнечной активности - защищать кожу с помощью солнцезащитной косметики, одежды с длинными рукавами и головных уборов.

Итак, анализируя выше сказанное, видим, что методов коррекции дисхромий на сегодняшний день существует множество. Однако надо помнить, что к каждому пациенту необходимо подходить индивидуально, учитывая все показания и противопоказания к процедурам. Ведь только при обдуманном комплексном подходе мы не только получим желаемый результат, но и, самое главное, не навредим его здоровью.

Литература

1. Дифференциальная диагностика кожних болезней. Руководство для врачей. Под ред. проф. Б.А.Беренбейна, проф. А.А.Студницина. Издание второе переработанное и дополненное. М., «Медицина», 1989.

2. С.Н.Ахтямов, Ю.С.Бутов. Практическая дерматокосметология. М. «Медицина», 2003. с. 194-205;

3. Е.Эрнандес, И.Пономарев,

С.Ключарева. Современные пилинги. Издательский дом «Косметика и медицина». М, 2009. с. 81-151.

4. Becker F.F., Langford F.P.,

Rubin M.G., Speelman P.A. Histological comparison of 50% and 70% glycolic acid peels using solution with various pHs. Dermatol Surg 1996; 22(5): 463-465.

5. Brody H.J. Trichloracetic acid application in chemical peeling, operative techniques. Plast Reconstr Surg 1995; 2(2): 127-128.

6. Dupont C., Ciaburro H., Prevost Y.,Cloutier G. Phenol skin tightening for better dermabrasion. Plast Reconstr Surg. 1972; 50(6): 588-590.
7. Косметический пилинг: теоретические и практические аспекты. Под общ. ред. Е.Эрнандес. М.: Косметика и медицина, 2003.

8. Collawn S.S. Combination therapy: utilization of CO2 and Erbium: YAG laser for skin resurfacing. Ann Plast Surg 1999; 42(1): 21-26.

9. Grimes P.E. Microdermabrasion. Dermatol Sung 2005 Sep; 31 (9Pt 2): 1160-1165; discussion 1165.

10. Bogle M.A., Arndt K.A., Dover J S. Plasma skin regeneration technology. J Drugs Dermatol. 2007; 6(11): 1110-1112.

11. Bbody H.J. Chemical Peeling / Ed. H.J. Brody. – St. Louis: Mosby, 1996

12. Бабаянц Р.С., Лоншаков Ю.И. Расстройства пигментации кожи. М.: «Медицина», 1987, с. 144.

13. Михайлов И.Н. «Структура и функции эпидермиса». М: «Медицина»; 1979, с. 77-88.

14. Hill H Z, Li W, Xin P, Mitchell DL. Melanin: a two edged sword? Pigment Cell Research 1997; 10: 158-161.

15. Breathnach A.S. Melanin hуperpigmentation of skin: melasma, topical treatment with azelaic acid, and other therapies. Cutis,1996. Vol. 57, №1. P. 36-45.

16. Moscher D.V., Fitzpatrick T.B., Hori Y. et al. Disorders of pigmentations. In: Dermatology in general medicine. Eds. T.B. Fitzpatrick et al. New York, 1993. P. 903-996

17. Pandya A.G., Guevara I.L. Disorders of pigmentation // Dermatol. Clin. 2000. Vol. 18, №4. P. 91-93.

18. Мордовцева В.В. Дифференциальная диагностика некоторых мела-ноцитарных невусов. Вестник дерматологии и венерологии. 2000. №2, с. 20-21.

19. Харитонова Н.И., Волнухин В.А., Гребенюк В.Н., Михайлова А.В. О дифференциальной диагностике витилиго и гипермеланозов кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2002, № 3, с. 36-39.

20. Данищук И., Лапутин Е. Поверхностный АНА-пилинг как профилактика и коррекция возрастных изменений кожи: клинические аспекты и практические рекомендации. Косметика и медицина. 2000, №4, с. 87-95.

21. Baran R., Maibach H.I. Textbook of cosmetic dermatology, 2nd ed. – London: Dunitz Martin, 1998, p 396.

22. Эвелин С. У. Отбеливание кожи. Косметика и медицина. 2002, №4, с. 37-44.

23. Наследственные заболевания кожи. Под ред. В.Н. Мордовцева, К.Н. Суворовой. Алматы, 1995, с. 544.

Авторы

Татьяна Святенко, д. м. н., профессор кафедры кожных и венерических болезней Днепропетровской медицинской академии

Олеся Андриуца, врач дермато-косметолог Центра дерматологии и косметологии профессора Святенко