Трихомонады у беременных женщин от чего. Что такое Трихомоноз у беременных

Трихомониаз во время беременности – опасен ли он?

Почему возникает трихомониаз при беременности?

Как правило трихомониаз поражает беременных женщин ввиду внебрачных связей и случайных половых контактов. Заболевание дает о себе знать тогда, когда происходит снижение иммунитета. Иногда беременных заражают их супруги, которые даже не догадываются о том, что в их организме находится такая инфекция.

Кроме того, беременные могут заражаться после использования грязного белья и несоблюдения правил личной гигиены. Возбудитель может жить на постельном белье около пяти часов. Для того, чтобы заражения не произошло, нужно тщательно стирать и гладить белье.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Одни врач считают, что эта болезнь является очень опасной для плода, другие полагают, что она просто нежелательна. Ясно одно: трихомониаз при беременности увеличивает риск того, что у женщины родится ребенок с нарушениями функционирования внутренних органов и пороками их развития.

Кроме того, околоплодные воды могут отойти раньше и провоцировать преждевременное родоразрешение.

Трихомонады, которые размножаются в организме беременной женщины, представляют опасность для малыша. Иногда наблюдается воспаление околоплодной оболочки под названием хориоамнионит.

Если трихомониаз находится на запущенной стадии у беременной женщины, это может привести к выкидышу на позднем сроке беременности или мертворождению.

Если течение трихомониаза является неосложненным, то возможны такие проблемы у ребенка при рождении как гипотрофия. Это уменьшение нормальных размеров и массы плода. При нормальном сроке вынашивания малыша масса его тела может составлять не более двух килограммов. Также будущий ребенок может родиться инфицированным различными вирусами и бактериями.

Девочки, которые рождаются от зараженных матерей, имеют больше пороков развития, нежели мальчики.

Трихомониаз у беременных женщин: лечение

Лечение трихомониаза у беременных должно протекать с одновременным обследованием и лечением ее партнера. Только тогда лечение будет максимально результативным.

Для того, чтобы защитить ребенка от негативного влияния антибиотиков в период лечения трихомониаза, нужно проводить местные спринцевания и использовать вагинальные препараты.

Трихомониаз при беременности (лечение) должно включать в себя применение таких средств, как Тержинан, Гинезол, Бетадий, Клотримазол.

Если такое лечение не окажется эффективным, то на позднем сроке протекания беременности можно будет использовать более сильные препараты. Они не нанесут вреда ребенку, так как его организм является на позднем сроке уже практически полностью сформированным.

Кроме того, во втором и третьем триместре используется лечение Метронидазолом. Это самый надежный и простой препарат для лечения трихомониаза().

Трихомониаз при беременности: додиксин (форум) – что можно сказать по этому поводу? Это один из препаратов, назначаемых при лечении. Однако сегодня он назначается все реже.

Кроме того, при беременности для лечения трихомониаза назначается Наксоджин, Тинидазол, Атрикан.

После срока беременности в двенадцать недель лечение назначается краткосрочными курсами, но оно должно быть длительным. Самолечение трихомониаза является недопустимым, особенно в период вынашивания малыша. Только лечащий врач может определять нужный препарат и дозировку, которая будет оптимальной для той или иной беременной женщины. Длительность лечения может доходить до трех месяцев, но это рассматривается в индивидуальном порядке.

Беременность и трихомониаз (форум) – такой запрос часто свидетельствует о том, что женщина стремится найти поддержку и других беременных женщин на подобных сайтах. Беременные склонны переживать за себя и за своего ребенка, однако если они чем-то больны, такие переживания усиливаются во много раз.

Беременность после трихомониаза

Влияние трихомониаза на беременность – что можно сказать о женщине и ее способности к зачатию после того, как она узнала, что больна трихомониазом?

В каком случае трихомониаз способен стать причиной бесплодия? «У меня бесплодие из-за трихомониаза» – такие слова могут исходить как от мужчины, так и от женщины.

Причинами женского бесплодия при трихомониазе принято считать:

Сальпингит. Это воспаление женских маточных труб. Если маточные трубы непроходимы, это создает предпосылки для возникновения сложностей с зачатием ребенка. Если оплодотворение на фоне воспаления маточных труб все-таки произошло, то повышается риск развития внематочной беременности;
Цервицит. Это воспаление маточной шейки. Ввиду такого воспаления сперматозоид не может полноценно проникнуть в маточную полость. Кроме того, воспаление маточной шейки создает предпосылки для проникновения в матку других инфекций;
Оофорит. Воспаление яичников является редким последствием трихомониаза, приводящим к бесплодию. Оно сопровождается нарушенной выработкой яйцеклеток и гормональным дисбалансом в организме женщины. Недостаток или избыток определенных женских гормонов может запросто приводить к женскому бесплодию;
Эндометрит. Именно в маточной полости происходит прикрепление эмбриона. Если слой, выстилающий матку, воспален, нормальное эмбриональное прикрепление произойти не может.

У мужчин бесплодие возникает простатита и орхита, везикулита и эпидидимита.

Таким образом, трихомониаз и беременность взаимосвязаны. Трихомониаз во время протекания беременности способен привести к необратимым последствиям как для беременной, так и для плода. Именно поэтому беременные при подозрении на трихомониаз должны срочно обращаться к врачу и решать совместно с ним вопрос о предстоящем лечении. Если лечение не будет осуществляться своевременно, это может привести к серьезным осложнениям. В будущем женщина может стать бесплодной, а ребенок пострадать от патологий развития.

Трихомонады при беременности вызывают одно из самых – трихомониаз (или трихомоноз) – которое передается половым путем (ИППП). Существует три вида трихомонад, но в данном случае заболевание вызывает влагалищная (вагинальная) трихомонада – Trichomonas vaginalis. В среднем за год около 1 млн. человек заражается трихомониазом, из них около 1,5 тыс. – беременные женщины.

Влияние трихомониаза на беременность

Инфицирование беременной женщины трихомонадами связывают с высоким риском , с преждевременным разрывом оболочек, а также с низкой массой тела ребенка при рождении. Трихомониаз также делает женщину более восприимчивой к ВИЧ.

В редких случаях ребенок во время родов, но данное состояние поддается успешному лечению при помощи антибиотиков.

Симптомы трихомониаза

Вы можете вообще не иметь никаких симптомов, но все же наиболее часто женщины жалуются на:

желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища, часто с пенистым внешним видом и неприятным запахом;
зуд, отечность, покраснение и раздражение влагалища и вульвы.

Также частым симптомом трихомоноза являются неприятные ощущения при мочеиспускании и при половой близости, а в некоторых случаях женщины даже замечают незначительные кровянистые вагинальные выделения после секса. Женщина может заметить незначительный дискомфорт (тянущие, ноющие боли) внизу живота, но этот симптом встречается редко.

Первые симптомы могут появиться практически сразу после инфицирования, но могут и немного позже. Поэтому, если вам только что поставили диагноз «трихомониаз», это не обязательно означает, что вы заразились им недавно.

Для постановки диагноза врач-гинеколог возьмет мазок влагалищного секрета для изучения под микроскопом и проведения более чувствительных лабораторных тестов (методом ПЦР-диагностики). Кроме вас, должен быть обследован и ваш половой партнер (или партнеры, если их несколько).

Обследование на трихомониаз во время вынашивания беременности

Обследование на , как и анализ на остальные ЗППП, проводится только по показаниям, то есть при наличии симптомов заболевания. Кроме того, нет ни одного научного подтверждения того, что лечение трихомониаза у будущей матери снижает риск осложнений для плода. Более того, некоторые исследования показывают, что такое лечение может даже увеличить риск преждевременных родов. По этой причине лечение трихомониаза во время беременности назначается только тем женщинам, у которых симптомы заболевания сильно выражены и доставляют серьезный дискомфорт.

Лечение трихомониаза у беременных женщин

Если беременной женщине будет поставлен диагноз «трихомониаз» и у нее будут надоедливые симптомы заболевания, то ей будет назначен прием пероральных антибиотиков (чаще всего – метронидазол, который считается относительно безопасным антибиотиком во время беременности). Вместе с вами лечение нужно будет пройти и вашему партнеру.

Вам нужно будет воздерживаться от половых сношений, пока вы оба не закончите курс лечения и не избавитесь от всех симптомов заболевания. В противном случае, вы рискуете быть повторно инфицированными. В течение всего курса лечения вы оба должны воздерживаться от употребления спиртных напитков, а затем еще в течение суток с момента приема последней дозы антибиотика (беременные женщины не должны пить в любом случае).

Профилактика трихомониаза

Меры профилактики заражения трихомонадами при беременности такие же, как и для хламидийной инфекции, гонококковой инфекции, и любыми другими венерическими заболеваниями. Самый верный путь избежать инфицирования – это заниматься сексом только с тем партнером, который не имеет других половых партнеров, кроме вас, и у которого нет никаких половых инфекций. Если же вы не уверены, что ваш партнер соответствует этим условиям, используйте при каждой половой близости презерватив, который эффективно снижает риск передачи трихомониаза и большинства других ИППП.

Сегодня все женщины, встающие на учет по беременности, в обязательном порядке проходят целый цикл исследований на , даже если у них всего один постоянных партнер, а признаков заражения и каких-либо недомоганий нет. Это связано с широким распространением генитальных инфекций среди населения, в том числе в репродуктивном возрасте, зачастую бессимптомным и скрытым течением болезни, а также крайне опасным, тяжелым и негативным влиянием этих возбудителей на плод, течение беременности и последующие роды. Возбудители генитальных инфекций могут быть не только вирусными и микробными, но и относятся к особому классу, как например, . Это широко распространенная интимная инфекция, заслуживающая особого внимания в период гестации.

Трихомониаз и беременность: неблагоприятное сочетание

Особенности трихомониаза у беременных

Трихомонадная инфекция относится к числу широко и активно распространяемых болезней мочеполовой сферы у молодых и сексуально активных людей. Она относится к одной из наиболее распространенных болезней этой группы.

Обратите внимание

Данные ВОЗ говорят о том, что трихомониаз переносит ежегодно до 185 миллионов человек. Но не у всех он имеет классическую форму и течение, существует классификация инфекции, связанная со спецификой ее течения.

По данным медицинской классификации трихомониаз может иметь неосложненное течение и осложненную форму . Кроме того, по давности инфицирования это может быть свежее заражение , которое было не более двух месяцев назад, а также хроническая инфекци я, протекающая в организме месяцами и годами.

Свежее заражение может быть в трех вариантах течения:

острая инфекция с яркими и заметными симптомами,
подострое течение болезни,
торпидная форма, когда проявлений нет, имеются только лабораторные данные заражения.

Причины трихомониаза у беременных женщин

Обратите внимание

Для данной инфекции хотя и вероятно бытовое заражение, но процент подобного очень невысокий. Возможно инфицирование при пользовании общими предметами гигиены и ношении белья, но большую часть заражения составляют интимные контакты без барьерной контрацепции. Заражение при оральных и анальных контактах маловероятно.

Механизм развития инфекции при гестации

Попадание трихомонад на поверхности слизистых оболочек гениталий и мочевых путей приводит к их раздражению и воспалительному процессу. Это постепенно приводит к дегенеративным и инфильтративным изменениям слизистых, а также подлежащих тканей в пораженной области. За счет своей подвижности и активности трихомонады могут распространяться с области гениталий вверх по половым и мочевым путям, инфицируя все новые и новые отделы. Кроме того, трихомонады при наличии вместе с ними других видов инфекции ( , ), могут их поглощать и разносить вместе с собой по всему мочеполовому тракту. Это формирует в итоге хронический воспалительный процесс в области репродуктивных органов, что грозит у женщин в области маточных труб спаечным процессом. Это может угрожать или , а при наступлении беременности с наличием активной инфекции, может вредить плоду.

Проявления трихмониаза: особенности у беременных

На сегодняшний день подобные проявления редки, даже среди беременных. Патология практически сразу переходит в хроническую и вялотекущую стадию. Примерно у половины женщин первые признаки инфекции возможны спустя полгода и более от момента заражения, в том числе и при наступлении беременности.

Женщина в период беременности может на фоне трихомониаза отмечать с зудом, периоды слизисто-гнойных выделений, дискомфорт при интимной близости. Нередко наличие трихомонад определяют при первом исследовании, когда женщина обращается к врачу для постановки на учет по беременности, что осложняет дальнейшее течение гестации.

Влияние трихомониаза при беременности на организм матери

Есть подтвержденные данные о том, что трихомониаз может приводить к различного рода осложнениям беременности. Само наступление беременности на фоне хронического воспалительного процесса уже под вопросом, нередко возникает внематочная беременность, приводящая к кровотечению, разрыву трубы и осложнениям. Также есть данные о том, что в поздние сроки трихомониаз провоцирует и дородовое излитие околоплодных вод, что приводит к рождению с низкой массой тела и незрелостью. Пока еще окончательно механизм влияния трихомонад на амниотические оболочки не выяснен, также есть риск формирования послеродовых осложнений и , кровотечений.

Влияние трихомониаза при беременности на плод

Трихомонада не способна к проникновению через плаценту и инфицированию плода, в связи с чем различные аномалии развития на фоне инфекции маловероятны. Но при прохождении ребенка через родовые пути возможно в 5-10% развитие неонатального поражения, особенно это типично для девочек с формированием и специфической природы. Однако наличие трихомоноза приводит к тому, что возможны на фоне него другие инфекции и осложнения.

За счет агрессивной среды, которую трихомонада формирует внутри влагалища, происходит занос возбудителей в шейку матки, что грозит воспалением нижнего полюса плодного пузыря и запуску в ранние сроки выкидыша, а в поздние преждевременных родов.

Хотя сами возбудители не проникают к плоду, но они могут быть переносчиками хламидий и гонококков, распространяющихся на маточную полость и организм ребенка. Это связано с тем, что трихомонады фагоцитируют этих возбудителей, не убивая их внутри себя.

Анализ на трихомониаз у беременных: норма и расшифровка

Строится на нескольких основных пунктах – указания на половые контакты с зараженным партнером или возможное инфицирование трихомониазом, в комплексе с оценкой имеющихся данных осмотра и обследования женщины в кабинете врача. Но подтверждает диагноз анализ на трихомониаз, проводимый при беременности и выявляющий самих возбудителей или антитела к ним (а также обследование партнера с аналогичными результатами).

Показано проведение инструментальной диагностики – кольпоскопии с определением изменений в области шейки матки и влагалища в любом сроке и периоде болезни. Параллельно с этим назначается УЗИ гениталий и плода для оценки возможных влияний на него со стороны трихомонад и других возможных возбудителей. Но ведущая роль в определении диагноза принадлежит лабораторным методам исследования.

Как проводится лабораторная диагностика:

Первым этапом при проведении гинекологического осмотра врач проводит забор , который исследуется под микроскопом (бактериоскопия). Для того чтобы выявить трихомонады, наиболее оптимален забор с заднего свода влагалища. При немедленном исследовании можно определить сокращение ресничек трихомонад и подвижность самих телец, что дает предварительные результаты уже в течение 20 минут. Проводится подсчет количества возбудителей и реакции на них окружающих тканей по уровню лейкоцитов и выраженности воспалительных изменений.

Обратите внимание

Просушенный окрашенный мазок часто дает отрицательные результаты из-за потери подвижности и разрушения возбудителя. Это приводит к возможным ошибкам в диагностике.

Основной целью лечения является полное устранение трихомонад из половых путей и мочевого тракта. Лечение проводят амбулаторно, только у беременных, имеющих осложненное течение болезни и серьезные проблемы со здоровьем, показана госпитализация . Длительность терапии составляет до 4 недель, в зависимости от тяжести и распространенности поражения. Одновременно с женщиной должен лечиться ее половой партнер, чтобы не допустить затем повторного заражения, на время лечения интимная жизнь допустима только с презервативом.

Среди лекарственных препаратов, которые применяют в лечении патологии, применяются имидазоловые производные – орнидазол, атрикан, метронидазол и другие, которые запрещены к использованию в первом триместре беременности. Это связано с их потенциально опасным влиянием на плод. После этого срока допустимо их применение короткими курсами под строгим контролем врача. Хотя такие схемы менее эффективны, нежели обычные схемы, но при беременности допустимо только подобное лечение, уменьшающее нагрузку на тело как самой матери, так плода.

В первом триместре системную терапию заменяют только местными препаратами в виде вагинальных свечей или таблеток.

Чтобы лечение было максимально эффективным, терапию начинают с момента выявления возбудителя, а также параллельно обследуют партнера и проводят лечение для него.

Ведение женщин с трихомониазом при беременности

Если трихомониаз выявлен перед родами, тогда рождение ребенка проходит в обсервационном отделении, в отдельном родильном зале. Новорожденного при угрозе инфицирования тщательно обследуют и при необходимости лечат. У всех женщин, у которых была выявлена инфекция, проводится контрольный мазок на флору после проведенного лечения. Первый раз мазок проводится сразу после окончания терапии, а затем ежемесячно три раза подряд. Через 4 недели после окончания лечения можно исследовать антитела к трихомонаде, определяя эффективность лечения.

При своевременном выявлении трихомониаза и его полноценном лечении прогноз для беременности и плода благоприятный, наступает полное выздоровление без каких-либо последствий.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Бактерия быстро погибает в сухости, поскольку ей для жизнедеятельности нужна влага. Также трихомонада погибает при повышении температуры за отметку +40º С, при воздействии прямых солнечных лучей, антисептиков и т. д. Инкубационный период болезни от 2 дней до 2 месяцев. На протяжении последних лет сменилась клиническая картина течения заболевания: острая симптоматика (зуд, жжение и боли во влагалище, тяжесть внизу живота, неприятный запах, пенистые выделения) уступила место вялотекущей стадии болезни сразу после инкубационного периода.

Поэтому признаки болезни могут не проявляться вплоть до 6 месяцев после момента заражения.

Трихомониаз при беременности имеет следующие признаки:

Периодические боли и зуд.
Учащение мочеиспускания.
Появление слизисто-гнойных выделений, изменение либидо.

У определенного процента женщин заболевание может протекать бессимптомно.

Тесты на ИППП проводятся несколько раз на протяжении беременности, лечение может быть назначено незамедлительно, но ряд препаратов можно применять, только начиная с 13 недели.

Анализ на наличие инфекции проводится на основании мазка, полученного с задней стенки влагалища. Если проверить мазок сразу, то бактерии еще не успеют высохнуть, будут находиться в активном состоянии и при этом достаточно легко заметны.

В качестве подтверждающего анализа берется посев на флору, подразумевающий помещение сбора в среду, благоприятную для размножения бактерий. Подобный анализ дает возможность провести оценку количества возбудителя и его восприимчивость к антибактериальным препаратам, что используется при подборе метода лечения.

Третий возможный вариант - диагностика методом ПЦР, определяющая наличие ДНК трихомонад.

По заверениям многих специалистов, болезнь не оказывает губительного влияния на плод, однако трихомониаз и беременность - несовместимые вещи.

Дело в том, что при течении инфекции во влагалище формируется агрессивная среда, которая может оказывать негативное влияние на нижнюю часть плодного пузыря. Это, в свою очередь, может повлечь преждевременный отход околоплодных вод, т. е. спровоцировать выкидыш.

Очень важный вопрос, который беспокоит многих: можно ли забеременеть при трихомониазе? Да, можно, и причины часто в незапланированной беременности и незнании собственного статуса. Иногда случается, что трихомониаз во время беременности проявился симптоматически, хотя и до зачатия протекал бессимптомно, т. е.женщина выступила пассивным носителем, не подозревая о болезни.

Лечение патологии при беременности

Как осуществляется лечение трихомониаза у беременных?
Трихомониаз при беременности требует стационарного лечения, продолжительность которого составляет от 2 до 4 недель, при этом обязательно надо лечить и партнера тоже.

Трихомониаз у беременных в 1 триместре (до 13 недели) лечится медикаментозным способом только ежедневным смазыванием мочеиспускательного канала и влагалища раствором калия. Несмотря на то что основными препаратами для терапии являются средства на основе имидазола, лечение можно начинать только после срока в 13 недель, они противопоказаны в первые 12 недель беременности.

Со срока в 13 недель показано лечение вагинальными свечами, кремами или гелями с производными имидазола на ночь на протяжении 1 недели.

После окончания 2 триместра беременности (с 13 по 24 неделю), т. е.начиная с 25 недели, Тинидазол и Метронидазол следует назначать с осторожностью из-за проявления возможных побочных канцерогенных эффектов в период лактации.
После лечения необходимо провести повторную диагностику для подтверждения успешного результата.

Если же заболевание обнаружено до беременности, то его необходимо сначала пролечить, а затем планировать ребенка. Способ лечения трихомониаза тот же - оно проводится препаратами на основе имидазола полноценным курсом, незамедлительно после получения положительных результатов тестов. В данной ситуации нет необходимости применения коротких курсов, можно применить более длительный, но эффективный.

Каковы последствия болезни у беременных?

Инфекция помимо непосредственной опасности нарушения здоровья у женщин может повлечь за собой и другие весьма неприятные последствия: пиелонефрит, цистит и даже бесплодие, если не диагностировать и своевременно не лечить трихомониаз при беременности.

В этом случае последствий будет больше, и они коснутся также ребенка.

Примерный перечень осложнений, которые могут быть вызваны болезнью у женщин:

преждевременные роды;
выкидыш;
рождение детей с малым весом;
трубное бесплодие;
развитие рака шейки матки.

Неприятные последствия касаются и мужской половины. Осложнения у мужчин:

развитие простатита;
воспаление семенных пузырьков (везикулит);
воспаление мочеиспускательного канала;
повышенный риск заражения ВИЧ.

К трихомониазу нужно отнестись со всей серьезностью и к его лечению соответственно. Для женщин на период терапии важно также следить за восстановлением микрофлоры влагалища.

Чем лечить трихомон в первом триместре беременности, чтобы не навредить будущему ребенку? Основной группой медикаментов, применяемых в терапии трихомониаза, являются производные имидазола — это Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Наксоджин, Атрикан. Препараты выпускают в форме таблеток для внутреннего применения и вагинальных свечей, которые используются в комплексе для успешной борьбы с возбудителем трихомониаза.

Но эти препараты противопоказаны до 12 недель беременности, это связано с их отрицательным влиянием на плод. Начиная где-то с 15 недели беременности уже можно ставить свечи с метронидазолом и принимать таблетки короткими курсами. Такая терапия не дает стойкой ремиссии, и могут наблюдаться частые рецидивы, но это лучше чем ничего, и таким образом удастся улучшить состояние пациентки и уменьшить нагрузку от медикаментов на организм матери и плода. Поэтому трихомониаз при беременности, где-то до 15 недели, лечат препаратами для местного наружного применения.

Чтобы лечение было успешным, его необходимо начинать сразу после выявления. Обследование и терапия должны проводиться у обоих партнеров. Лечение мужчины комплексное с использованием препаратов для внутреннего и наружного применения. Необходимо полностью исключить на время лечения половые связи.

Свечи для лечения трихомон

Для местного лечения трихомониаза в первом триместре беременности используют вагинальные суппозитории с антисептическим действием.

Гексикон суппозитории

Это антисептик местного действия, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий при уреаплазмозе, сифилисе, трихомониазе, гонорее, хламидиозе. Активное вещество — хлоргексидина биглюконат.

Во время лечения компоненты не вызывают раздражение влагалища и не нарушают микрофлору слизистой оболочки. В кровь активные вещества не всасываются, поэтому не имеют противопоказаний. Не лечатся средством только в случае индивидуальной непереносимости на какой-либо компонент препарата.

Суппозитории вводят 2 раза в сутки глубоко во влагалище в положении лежа на спине — утром и вечером по свечке. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. В редких случаях по показаниям до 20 дней. После попадания во влагалище свеча начинает таять, и гель заполняет пространство, из-за этого могут наблюдаться выделения из влагалища.

Антисептический препарат, активное вещество — повидон-йод. Препарат блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия: активен в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших. При растворении свечи йод высвобождается из оболочки и при контакте с кожей или слизистыми образует с белками йодамины, коагулирует их и приводит к гибели разных микроорганизмов.

Не стоит его применять при индивидуальной непереносимости, при заболеваниях щитовидной железы, детям до 8 лет. Также использовать во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации не стоит, либо по назначению доктора.

Применение: вводят суппозиторий, предварительно смоченный в воде, глубоко во влагалище, в положении лежа, перед сном. Курс лечения от 7 до 14 дней.

Макмирор суппозитории

Очень эффективный препарат для лечения трихомониаза, направленный именно на подавление возбудителя:

Нифурател — производное нитрофурана, активен в отношении грибов, бактерий и простейших, в том числе и возбудителя вагинального трихомониаза.
Нистатин — противогрибковое вещество, активен в отношении грибов рода Кандида.

Комбинация этих двух компонентов позволяет достичь более высокого противомикробного действия и расширить спектр действия. Препарат малотоксичный, не нарушает естественную флору влагалища. Препарат противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Ставят свечи интравагинально, на ночь в течение 8 дней. Чтобы лечение было более успешным, свечи рекомендуют ставить в верхнюю часть влагалища.

Флуомизин и Тержинан

Вагинальные таблетки Флуомизин содержат деквалиния хлорид — антимикозное и антибактериальное вещество широкого спектра действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и простейших: при кандидозах, заражении стафилококками, кишечной палочкой, вагинальным трихомониазом и др.

Разрушение микроорганизмов происходит за счет снижения активности клеточных ферментов. Таблетку вводят глубоко во влагалище на ночь, можно ее предварительно смочить в воде, если слизистая слишком пересушена. Курс лечения составляет 6 дней, даже если симптомы заболевания ушли. Не используют препарат для лечения при язвенных поражениях эпителия и шейки матки, при индивидуальной непереносимости и до начала половой жизни.

Тержинан — сложный антибактериальный, противопротозойный, противогрибковый препарат. Не нарушает микрофлору слизистой влагалища и естественный рН-баланс среды. Его компоненты:

Используют препарат для лечения вагинитов, кандидоза и вагинального трихомониаза. Не используют средство при повышенной чувствительности к компонентам медикамента. В первом триместре беременности курс назначает врач, если посчитает целесообразным применение именно этого средства.

Применение: таблетка препарата размачивается в воде около 25 секунд, вводится глубоко во влагалище в положении лежа на спине перед сном. Потом еще минут 10-15 лежат. Лечение проводят на протяжении 10 дней, возможно по показаниям увеличение курса до 20 дней.

При лечении трихомониаза необходимо соблюдать некоторые правила:

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Беременность может наступить. Подтверждение тому — значительное число примеров обнаружения симптомов трихомониаза у женщин, вынашивающих ребенка. Но если пренебречь лечением, заболевание может спровоцировать изменения в половой системе женщины, что приведет к трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка.

Ведь при наличии трихомонад резко меняется рН-баланс среды слизистой влагалища. В норме она кисла, а тут она быстро становится щелочной. А это, в свою очередь, приводит к гибели сперматозоидов, устремленных в матку, которой они так и не достигают.

Также при наличии этой инфекции воспаление может перемещаться и в матку, а это грозит серьезными дистрофическими нарушениями ее слизистой. При этом оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Если воспаление доходит и до маточных труб, то в результате трубы покрываются спайками. Эти спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки для оплодотворения. Поэтому трихомониаз становится причиной развития внематочной беременности.

Как болезнь влияет на плод

Оказывает ли трихомониаз при беременности влияние на плод? Согласно мнению многих компетентных врачей, трихомониаз не производит пагубного влияния на ребенка, не провоцирует дефекты в развитии. Но в любом случае это крайне нежелательное состояние при беременности.

Очень агрессивная среда во влагалище, образованная во время болезни, может нарушать целостность околоплодного пузыря, что приводит к преждевременным родам и выкидышам. При рождении вес ребенка может быть очень низким.

Возбудитель трихомонады самостоятельно не может проникнуть к плоду через плаценту. Но он может послужить своеобразным транспортировщиком для гонококков, хламидий и прочих патогенных микроорганизмов. Трихомонады полностью поглощают другие бактерии, не убивая их. В такой среде микробы защищены от воздействия антибиотиков и не могут быть диагностированы.

Во время родов ребенок может заразиться возбудителем через зараженные родовые пути. Особенно это опасно для новорожденной девочки, это связано с особенностями строения мочеполовой системы, у них мочеиспускательный канал короткий, поэтому трихомонады без труда проникают в мочевой пузырь.