От чего у новорожденных колики в животе. Причины колик у новорожденного

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Почти 70% новорожденных сталкиваются с коликами, т.е со спазмами кишечника, которые возникают из–за повышенного газообразования. Ещё не развитая пищеварительная система ребенка (ведь все 9 месяцев ребенок кушал через пуповину) и заглатывание лишнего воздуха во время кормления приводят к вздутию животика, и радостный до этого малыш превращается в плачущее, кричащее и стучащее ножками создание, просящее о помощи.

Основные причины колик у грудничков – когда начинаются и когда проходят колики у новорожденных?

Родителям новорожденных детей нужно быть готовыми к так называемому «правилу трех» : колики начинаются примерно с третьей недели жизни малыша, длятся приблизительно три часа в сутки и обычно заканчиваются через три месяца.

Колики у новорожденных возникают по причинам:

• Неналаженная работа пищеварительной системы и несовершенство всасывания пищи приводит к вздутию живота (метеоризму) у грудничка. Метеоризм возникает по причине большого скопления газов в толстом кишечнике. В результате этого повышается давление на кишечную стенку и происходит мышечный спазм.
• Функциональная незрелость отделов нервно – мышечного аппарата , которые регулируют работу ЖКТ.
• Незрелая ферментативная система кишечника , когда возникает недостаток ферментов для расщепления молока (случается при перекорме малыша).
• Запоры.
• Нарушенная диета кормящей мамы , когда кормящая мать употребляет в пищу продукты, вызывающие избыточное газообразование.
• Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия). Возникает, если малыш слишком быстро сосет, неправильно захватывает сосок и если после кормления малышу не дают возможность отрыгнуть воздух, т.е сразу укладывают, не подержав предварительно его в вертикальном положении.
• Нарушена технология приготовления детского питания (слишком или слабо разведена смесь).
• Слабые мышцы животика

Симптомы колик у новорожденных – как распознать их, и когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Кишечные колики у новорожденного очень схожи с симптомами пиелонефрита, аппендицита и ряда других заболеваний брюшной полости. Поэтому довольно часто взрослые ошибочно диагностируют у своего малыша колики.

Чтобы не пропустить более серьезного заболевания, важна консультация врача!

Когда начинаются колики у новорожденного, то он:

• Стучит ножками и поджимает их к груди;
• Начинает резко пронзительно кричать;
• Отказывается от еды;
• Слишком напрягается, поэтому краснеет личико;
• Напрягает животик.

При этом изменения стула не наблюдается, и ребенок не теряет свой вес . Чаще всего колики у новорожденных наблюдаются вечером, после кормления.

При коликах не бывает рвоты, кашля, сыпи, повышенной температуры . Если такие признаки присутствуют, то нужно обращаться к врачу, чтобы выяснить их появление.

Продукты, вызывающие колики у грудничков – корректируем диету кормящей мамы

Чтобы уменьшить страдания малыша от коликов, кормящая мама должна следить за своим рационом: сократить до минимума, или исключить вообще продукты, вызывающие колики у грудничка . Чтобы в грудном молоке было достаточно витаминов, женщина не должна питаться однообразно.

Для кормящей мамы очень полезны продукты:

• мясо (постное);
• рыба (отварная или запеченная);
• овощи (отварные, печеные, тушеные, но не в свежем виде);
• фрукты (печеные яблоки, бананы).

Следует временно не употреблять те продукты, которые увеличивают газообразование:

• капуста;
• бобы;
• фасоль;
• виноград.

В первый месяц кормления запрещается употреблять также:

• цельное коровье молоко;
• кофе, черный чай;
• сметана;
• изюм.

При коликах у грудничков, мама должна полностью исключить молочные продукты , т.к. чужеродные белки, находящиеся в молоке могут стать причиной колик у новорожденных.

Со второго месяца в питание мамы вводятся сырые овощи, орехи, сметана, сыры кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка)

С третьего и до шестого месяца в рацион добавляется мед, свежевыжатые соки.

Кормящая мать должна исключить из своего питания:

• сладкие газированные напитки;
• копченые и слишком соленые продукты;
• маргарин;
• майонез;
• консервы;
• продукты, в которых содержатся вкусовые добавки (шоколад, чипсы, сухарики)

Многие специалисты утверждают, что съеденное мамой никак не отражается на составе молока, т.к. грудное молоко – продукт сложного химического состава, и синтезируется из лимфы и крови, а не из желудка.

Но каждая пара «мать и ребенок» индивидуальны. Поэтому, если малыш часто страдает вздутием живота, то скорректируйте свой рацион и посмотрите на реакцию малыша. Скорее всего, колики не пройдут полностью, но, благодаря маминой диете, их количество значительно сократится.

Диета при коликах у новорожденного, который находится на искусственном вскармливании

С малышом, который питается смесями, всё гораздо сложнее. Если ребенка, который кушает грудное молоко, нужно кормить по требованию, то ребенка – искусственника кормят строго по режиму, причем необходимо правильно рассчитывать дозу смеси. Перекорм является одной из причин колики.

Ещё одной трудностью является то, что купленная вами смесь может не понравиться ребенку. Вам придется из массы предлагаемых продуктов для искусственного вскармливания подбирать подходящую смесь именно для вашего малыша. Затем на протяжении 1,5 месяцев наблюдать за реакцией ребенка на новый продукт.

В течение 5 дней после питания смесью могут наблюдаться аллергические реакции, запор или понос, рвота , но если через неделю эти симптомы не пропали, то нужно менять смесь.

Лучше всего, чтобы подобрал адекватную смесь специалист.

• Чтобы уменьшить проявления коликов у малышей – искусственников, нужно, кроме молочных смесей, давать им кисломолочные смеси , которые должны занимать 1/3 от общего объема пищи ребенка.
• Хорошо снимают приступы коликов чаи : с фенхелем ромашкой, а также укропная вода, которую можно приготовить самостоятельно, или купить готовую в аптеке.

На всех грудничков, страдающих коликами, хорошо действует тепло и массаж животика, а также мамина забота, любовь и спокойствие.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью Вашего малыша! Диагноз должен ставить только врач. А потому — при появлении тревожных симптомов у грудного ребенка обязательно обратитесь к специалисту!

1. Нарушения рациона питания у кормящей мамы. Колики у малыша возникают, если мама поела капусты или других овощей, злоупотребляет мучными изделиями и кофе.
2. Перекармливание.
3. Нарушение техники кормления.

   После кормления подержите грудного ребёнка вертикально. Малыш срыгнет лишний воздух, который заглотнул во время сосания.

4. Неподходящая смесь. Детский кишечник не может переработать некоторые составляющие смеси, поэтому необходимо её поменять.

   Соску на бутылочку тоже нужно правильно выбирать. Фирма «AVENT» выпускает соски с бутылочками, которые специально отводят лишний воздух.

5. Пищеварительная система малыша в течение первого месяца жизни ещё не адаптирована к окружающей среде. Она начинает заселяться множеством бактерий, полезных для пищеварения. Моторика толстого и тонкого кишечника еще не сформирована до конца. Поэтому колики у новорождённых детей – неотъемлемая часть их жизни.
6. Спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
7. Существует такой стереотип, что колики чаще возникают у мальчиков. Это не так. Колики у девочек, так же, как и у мальчиков, возникают с одинаковой частотой и не зависят от нации и характера вскармливания.

Кишечные колики у новорождённых начинаются с недельного возраста и проходят к 4 месяцам. У недоношенных новорождённых колики приходят позднее на 1 — 2 недели.

Кишечные колики встречаются у 70 % детей, поэтому ошибочно считать, что они бывают у всех.

Как понять, что у ребёнка колики?

Все детки по-разному себя ведут – сжимают кулачки, крепко зажмуривают глаза. Но главный симптом – сильный плач, подтягивание ножек к животу.

Ребёнок начинает вести себя беспокойно после приёма пищи. Беспокоят тугой стул или даже запоры. Вздутие живота. Данные признаки помогут понять, что это кишечные колики у новорождённого.

Колики в большинстве случаев мучают детей по вечерам. Это связано с колебанием гормонов в женском молоке и увеличением его жирности в вечернее время.

Как помочь ребёнку при коликах?

Газики и колики у новорождённых можно облегчить определёнными мероприятиями.

1. Давайте малышу укропную водичку.
2. Чаще выкладывайте грудничка на живот. Это поможет сформировать правильную работу кишечника. Лучше это делать за 30 минут до кормления.
3. Колики у грудничка можно облегчить, положив ему на живот тёплое полотенце или грелку с тёплой водой.
4. Массаж животика новорождённому. Тёплой рукой легонько гладьте по часовой стрелке, лучше до и после очередного приёма пищи.
5. Каждая мама должна понимать, как правильно давать грудь. Ведь при неполном смыкании губ малыша вокруг ареолы ребёнок заглатывает лишний воздух, что приводит к скоплению газов.
6. Проявления колик у младенцев можно уменьшить прогулками на свежем воздухе либо укачиванием.
7. Газоотводная трубка. Ребёнка уложите на бочок, прижав ножки к животу. Наконечник трубочки обязательно смажьте детским кремом и аккуратно вставьте в задний проход.

   При скоплении газов в самом кишечнике этот метод не поможет, если только газы не скопились у основания ануса.

8. Лекарства в помощь при коликах.

Облегчить симптомы газообразования способны следующие группы препаратов:

• уменьшающие уровень газообразование (Эспумизан беби, Боботик, Саб Симплекс);
• средства, выводящие газы из кишечника (активированный уголь, Смекта);
• восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ).

Раствор симетикона. Дается до или после кормления грудью.

При искусственном вскармливании добавляется в бутылочку. Дозировка для детей до года — 25 капель (в сутки). Перед употреблением взбалтывать.

Боботик — эмульсия симетикона

Представляет собой суспензию с достаточно приятным вкусом. Уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа. Принимается по инструкции в возрастной дозировке. Капли можно разбавлять с водой. После исчезновения симптомов лекарство отменяется.

Плантекс — волшебное средство при коликах

Основа лекарства – фенхель. По своему действию схож с укропом. Содержимое пакетика растворяется в 100 мл воды. Давать малышу можно с первых дней жизни.

Когда проходят колики у новорождённых? Младенческие колики – это не болезнь. Лучшие их лекари – время, терпение и вышеперечисленные советы, благодаря которым ребёнку будет легче перенести это состояние.

В первые месяцы жизни происходит адаптация детей к новым условиям существования. Из-за особенностей желудочно-кишечного тракта новорожденного, переваривание пищи может вызвать у ребенка спазмы кишечника, повышенное газообразование.

В течение первых 3-4 месяцев жизни, колики отмечаются у большей части детей. Колики у младенцев вполне физиологическое явление, по мере созревания и приспособления малыша к новым условиям жизни и питания, работа желудочно-кишечного тракта налаживается и колики уходят в прошлое.

Колики бывают у большинства малышей и врачи советует относиться к ним спокойно. Но молодые родители, особенно мамочки, не могут оставаться спокойными видя как их ребенок надрывается от плача. Они готовые на всё, чтобы облегчить его страдания. Давайте попробуем разобраться, в чем причина колик в животе у новорожденных. И что делать если у новорожденного появились колики.

Кишечные колики - в чем причина?

Первая, и самая основная, причина - это адаптация желудочно-кишечного тракта малыша к перевариванию пищи. В первые две недели жизни малыш получает небольшие объемы грудного молока (пока происходит становление лактации у мамы) и поэтому переваривание происходит легче. Хотя у некоторых детишек проблемы с животиком начинаются и на первых неделях жизни. Но чаще всего колики появляются начиная с третьей недели жизни. Это может быть связано с увеличением объема молока, с неправильным прикладыванием к груди. Быстрое кормление малыша, также может стать причиной колик, так как в этом случае ребенок может заглатывать много воздуха, другой момент, что если ребенок мало времени находится у груди, то он успевает съесть только переднее молоко, которое богато углеводами. А как известно, избыток углеводов может привести к повышенному газообразованию.

Также к появлению колик могут привести погрешности мамы в питании.

Длительная и нерациональная антибактериальная терапия может стать причиной колик и даже дисбактериоза.

Смена погоды может приводит к усилению колик.

Следует помнить, что причиной колик у новорожденных и грудных детей могут быть различные заболевания (дисбактериоз, лактазна недостаточность, аллергия, кишечная инфекция и др.). Поэтому если колики продолжаются более 3 часов в день и более 4 раз в неделю, если ребенок плохо прибавляет в весе, если есть расстройство стула, то обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Как проявляются колики?

После кормления ребенок начинает перебирать ножками, поджимает их к животу, беспокоиться, тужится, краснеет и громко кричит. При этом у ребенка могут отходить газики. Чаще всего колики возникают во второй половине дня и ближе к ночи. Но могут отмечаться и в течение всего дня. Продолжительность кишечной колики может быть от нескольких минут до трех часов.

Лечение колик

Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения колик у новорожденных. Начинать лучше с немедикаментозных методов.

Если ребенок находиться на грудном вскармливании проследите за правильностью прикладывания его к груди, разрешите ему сосать так долго, как он захочет, возможно одно это поможет уменьшить проявления колик.

Диета мамы также играет роль, правда только в том случае, если ребенок кушает грудное молоко. Кормящей маме следует исключить из рациона продукты приводящие к газообразованию в кишечнике. Такие как: капуста, горох, кукуруза, огурцы, перец, лук виноград, бананы, сыр, творог и другие.

Гимнастика и массаж для малыша. Гимнастика очень полезна и не только для профилактики колик, но и для гармоничного развития ребенка. Массаж делается легкими круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке (по ходу кишечника). Упражнение от колик простое: положите ребенка на пеленальный столик, прижмите его ножки к животику, слегка надавите (очень нежно), делайте упражнение, пока малыш не пукнет.

Некоторым помогает теплая пеленка положенная на животик. Прогладьте пеленку утюгом и завяжите ее вокруг живота. Можно попробовать положить ребеночка себе на живот, как говорят: «Живот на живот и всё заживет». Малыши так лучше успокаиваются чувствуя тепло мамы.

Частое выкладывание ребенка на животик в течение для уменьшает проявления колик. Для уменьшения колик рекомендуется выкладывать ребенка на живот на 10-15 минут перед каждым кормлением.

Правильное положение малыша может облегчить колики. Если у ребенка колики, положите его на теплую грелку или пеленку животиком и подогните колени, погладьте его по спине. Проверьте, чтобы грелка не была слишком горячей, оберните грелку пеленкой.

После кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении, чтобы вышел воздух, который попал в желудок во время кормления. Это профилактика не только кишечных колик, но и срыгиваний у малыша.

Если ребенок на искусственном вскармливании, возможно данная смесь не подходит малышу, посоветуйтесь с педиатром и подберите ему другую смесь.

Начиная с 1 месяца ребенку можно давать травяные чаи (убедитесь что у малыша нет на него аллергию, для этого дайте ему небольшое количество и проследите за его реакцией). Как правило это чаи на основе фенхеля или укропа.

Доктор Камаровский в лечении колик у новорожденных уделяет внимание тому, как родители реагируют на плач малыша. По его мнению очень важно спокойствие родителей. Спокойная мама, счастливый малыш.

Если немедикаментозные методы не принесли результата, то прибегают к лекарственным средствам.

Препараты от колик у детей

Использует несколько групп препаратов для лечения колик

Пробиотики - препараты содержащие полезные микроорганизмы. К ним относят: бифиформ беби, линекс, бифудумбактерин, ацепол, хилак форте и другие.

Препараты на основе симетикона - это эмпумизан, симетикон, дисфлатил, боботик, сабсимплекс. Эти препараты уменьшают количество газов в кишечнике.

Препараты на основе лекарственных трав. От колик помогают фехель, тмин, анис, ромашка, семена укропа. Есть готовые препараты на основе этих трав - это бебинос, плантекс, бейбиКалм.

Ферментные препараты. К этой группе препаратов для лечения колик прибегают редко. Это препараты на основе ферментов амилазы, липазы, протеазы (мезим, креон).

Некоторым детям помогают газоотводные трубки и клизмочки, но не стоит ими злоупотреблять, так как они могут повредить прямую кишку. Клизмы и газоотводные трубки следует применять, только в очень тяжелом случае и после консультации с врачом.

Запаситесь терпением, через несколько месяцев это состояние пройдет, правда впереди ждет еще много тяжелых моментов, ведь не за горами первый зуб. Но не стоит зацикливаться на трудностях, ведь дети дарят столько радости и счастья.

Часть 5. Колики. Мнения врача-педиатра и консультанта по сну

Колики у новорожденного, симптомы

Тема кишечных колик у детей первых месяцев жизни волнует почти всех молодых родителей. Наш цикл статей «Колики у ребёнка» создан в помощь мамам и папам, переживающим этот сложный период в развитии своего малыша.

Предыдущие статьи цикла рассказывают, какие симптомы колик у новорожденного и в чём причина их появления , а также знакомят с рекомендациями трёх ведущих американских врачей и экспертов в области сна: системой помощи при коликах Харви Карпа , советами Уильяма Сирса и информацией о влиянии колик на сон от Марка Вайсблута .

Сегодня мы подготовили для вас статью в формате 2-х мнений: Первое – от врача-педиатра Татьяны Буцкой: что принято считать коликами у ребенка в России и как можно облегчить состояние ребенка при болях в животике. Руководитель Ценра BabySleep Елена Мурадова со своей стороны расскажет, с чем сталкиваются на практике консультанты по сну и как родителям «пережить» этот непростой период.

Колики. Взгляд врача

Татьяна Буцкая, врач-педиатр, главный редактор журнала «Роды.ru», мама двоих детей

Как понять, что у ребёнка колики?

Как проявляются колики у новорожденных, знают многие. Здоровый спокойный ребёнок неожиданно морщится, извивается, кряхтит, а затем раздается пугающий крик. Малыш поджимает к животу ножки, бьет по воздуху руками, лицо краснеет от крика, а живот словно камень.

Внезапно ребёнок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу пугающие симптомы кишечной боли повторяются снова. И снова колика. В конце концов обессилевший малыш засыпает. На следующий день все повторяется. Родители ребенка напуганы.

Появление симптомов колик у ребёнка происходит обычно во второй половине дня, один-два раза за вечер. Чаще всего приступ кишечных колик новорожденных длится около 3 часов. Бывает, что с каждым днем ситуация с коликами все хуже. Малыш кричит почти постоянно, и ночью тоже.

Измученным родителям кажется, что с коликами остается только смириться… Но ребёнку исполняется 3 месяца, и он чудесным образом исцеляется. Лишь у немногих малышей колики продолжаются до 4–5 месяцев (и выражены они уже гораздо слабее). Но родители ещё долго будут помнить колики новорожденного.

Симптомы коликов у новорожденных

С точки зрения врачей кишечная колика – это приступообразная боль в животе, сопровождающаяся выраженным беспокойством ребенка. Это функциональное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта малыша, то есть физической причины нарушений нет, просто пищеварительная система новорожденного пока еще не совсем правильно работает. Конечно, такие приступы кишечной боли бывают далеко не у всех детей. Определить, что это именно колики, позволяет «правило трёх»:

• Колики обычно начинаются к трём неделям жизни новорожденного.
• Приступ колик в среднем около трех часов в день (к сожалению, только в среднем).
• Колики характерны для детей первых трёх месяцев жизни.

При этом у ребёнка хороший аппетит, он нормально прибавляет в весе, а в промежутках между приступами колик у него хорошее настроение, как ни в чём не бывало.

Почему появляются колики у новорожденных

1. Определить причины колик у малыша сложно. Возможные причины многочисленны, у каждого ребенка может быть своя:
2. Ферментативная система ЖКТ малыша еще не созрела. Пища у новорожденных переваривается не до конца, образуется слишком много газов, которые растягивают стенки кишечника, вызывая кишечную боль.
3. Кишечная микрофлора еще полностью не сформировалась, это тоже ведет к избытку газов и боли от кишечной колики.
4. Нервно-мышечный аппарат кишечника ребёнка не дозрел, в результате усиливаются моторика и спазмы кишечника, малышу больно.
5. Ребёнок заглатывает во время кормления воздух, обычно в результате неправильного захвата соска. Воздух растягивает стенки кишечника, что вызывает у малыша кишечные колики.
6. Аллергия на белок коровьего молока у ребёнка, если мама кормит грудью и ест много молочных продуктов. В результате происходит повреждение кишечной стенки, возникает лактазная недостаточность, ребёнку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше, возникает кишечная колика.
7. Повышенная чувствительность кишечной стенки к растяжению. Ребёнок остро чувствует боль, которая другому малышу незаметна.
8. Неподходящая смесь при искусственном вскармливании новорожденных.

Что делать при коликах

Колики новорожденных пугают родителей. Они идут с ребёнком ко врачу, описывают признаки колик у новорожденных, и в поисках причин колик проводят всестороннее исследование малыша. Обычно УЗИ показывает, что со строением внутренних органов у ребёнка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). По анализам точно определить ничего нельзя - состав кишечной микрофлоры малыша может еще установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Что же делать? Как уже было сказано, колики новорожденных проходят с возрастом. Набраться терпения и ждать? Но ребёнок постоянно плачет.

Увы, хотя придумано много способов помощи малышам, эффективного на 100 % варианта нет. Какому-то ребёнку при колике помогает одно, а кому-то поможет другое:

Правильное кормление . Надо следить, чтобы малыш полностью захватывал ареолу при сосании. В случае ГВ по требованию кормления не должны быть беспорядочными, особенно если появление кишечной колики отмечается во время еды или сразу после неё. ёПри искусственном вскармливании отверстие для молока в соске должно быть не слишком большим. Можно использовать специальные бутылочки против коликов, которые препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребёнка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления подержите малыша вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают и при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж . При кишечной боли положите на живот ребёнка что-то теплое, искупайте его в теплой ванне, сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если коликов стало меньше, то вероятно, у ребёнка аллергия на белок коровьего молока и маме придется побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи . На травы у ребёнка может быть аллергия, которая усилит колику. Какое средство против кишечной колики лучше дать (или вообще ничего не давать), должен решать педиатр.

Лекарства , разрушающие стенки газового пузыря. Эффект часто временный. Эти средства снимают симптомы, кишечная колика проходит, но причина газообразования остается.

Ферменты. При лактазной недостаточности ферменты (лактаза) хорошо помогают. Главное, чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание , катание в коляске и езда на автомобиле.

Нетрадиционные средства. Некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Сон на свежем воздухе. Некоторые младенцы почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, а как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются.

Колики. Взгляд консультанта по детскому сну

Елена Мурадова, сертифицированный консультант по детскому сну, член APSC, руководитель Центра детского сна BabySleep, мама троих детей

Многие известные во всем мире эксперты в области детского сна считают, что в 80% случаев причина частого плача младенцев не в коликах. Так педиатр с 30-летним стажем, основатель Центра изучения нарушений детского сна в Чикаго, профессор Марк Вайсблут уверен, что в большинстве случаев громкий плач малыша - это повышенная возбудимость. Вайсблута поддерживает доктор Харви Карп, предлагая свою систему «5 п» (пеленание, положение на боку, привычные звуки, покачивание, пустышка (сосание груди) для успокоения малышей при сильном плаче. Каждый второй родитель считает, что у его малыша кишечные колики. Но в действительности они есть только у каждого пятого (у 10–20% детей).

Консультантов по сну учат отличать колики от повышенной возбудимости (которая является вариантом нормы для большинства детей первых месяцев жизни), используя «принцип трёх троек». Этот принцип сформулировал педиатр Йельского университета М. Вессел: при коликах здоровый ребёнок плачет не менее трёх часов в день, не реже трёх раз в неделю, не менее трёх недель подряд.

Если же плач эпизодический, например, ребёнок плачет вечером при укладывании, скорее всего, это не кишечная колика. Ваш педиатр и невролог говорят, что с медицинской точки зрения с ребёнком всё в порядке, а малыш продолжает часто плакать перед сном? Обратите внимание на поведенческие моменты: время и способ укладывания. Плач можно избежать, действуя на опережение.

Пик плача 6 недель

Малыш поджимает ножки, кричит, явно перевозбужден. И ничего не помогает, «даже грудь не берет». Что это? Колики, проблемы с ЖКТ, газы, пищевая аллергия, дисбалансе «переднего» и «заднего» молока? К консультантам BabySleep родители чаще всего обращаются после общения с педиатром, неврологом, консультантом по ГВ, остеопатом. Специалисты утверждают, что малыш здоров, но он по-прежнему плачет. Сильно плачет около двух часов в сутки, будто по графику. Ближе к вечеру ребёнок становится заметно более беспокойным, и это беспокойство может длиться до 11–12 часов ночи.

Примерно в 6 недель жизни у многих детей случается так называемый «пик плача».

Это не колики

Обычно родители новорожденного ждут, что, устав, малыш уснёт сам. И первое время большинство деток, действительно, засыпают во время кормления, устав от сосания. Но некоторые дети не всегда засыпают у груди или при кормлении из бутылочки. А нервная система малыша в первый месяц жизни не может позволить ребёнку комфортно бодрствовать дольше часа . По истечении этого времени ребёнок начинает уставать.

Если родители об этом не знают, и ребёнок постоянно бодрствует, скажем, по два часа, усталость у малыша накапливается. Постепенно он становится всё капризнее и капризнее. Мама не понимает, что делать, вся семья без конца носит малыша на руках.

Реальная жизнь: о чём не принято говорить

Самые сложные периоды, как правило, приходятся на 6, 8, 12 недель. Хорошо, когда мама знает, что может быть пик плача: она чувствует себя гораздо спокойнее, заранее копит силы.

Но всё равно маме очень тяжело. Плач длится не один день, мама зачастую с утра до вечера одна с ребёнком, да и ночью у нее зачастую нет помощи. Даже если у мамы есть помощники, от постоянного плача через некоторое время у неё просто начинают сдавать нервы. Она ищет поддержки в Интернете, где ей отвечают «да всё нормально», «у всех так было, ты справишься». А она понимает, что она не справляется.

На курсах по подготовке к родам ей никто не рассказывал о том, что у неё будут вот эти четыре стены и ребёнок, который постоянно кричит. Она не знает, что происходит, от этого ей ещё хуже. И никто не может ей помочь. Очень многие мамы в этом состоянии, обращаясь к специалистам, говорят, что им приходят в голову ужасные вещи, от которых их мучает чувство вины. Рассказать об этом кому-то - немыслимо. Нетрудно себе представить, какая волна осуждения поднимется, если женщина отважится написать подобное в Интернете.

Мамы терпят, но порой случаются «последние капли» и эмоциональные срывы, после которых мама сама может быть в шоке от случившегося. Чаще всего именно в этот период родители прибегают к методам, называемым «оставить проплакаться». Нервная система мамы истощена настолько, что она готова сделать что угодно, лишь бы это прекратилось.

Как справиться?

Все дети очень разные. Прыгая с малышом 3 часа на фитболе, трудно поверить, что есть дети, которые сейчас спокойно спят в своих кроватках. Консультант по сну не может изменить темперамент малыша, исправить особенности нервной системы мамы, условия проживания семьи или прокрутить очередной пик беспокойства вперед, как трек на диске.

Что действительно нужно – просто сократить период бодрствования. То есть укладывать малыша до того, как он начнёт капризничать, не допуская перевозбуждения.

Татьяна Буцкая
врач-педиатр, главный редактор журнала «Роды.ru»

Елена Мурадова
руководитель Центра детского сна и развития BabySleep «BabySleep»

Уважаемые родители! В связи с большой загруженностью сотрудников Центра BabySleep, задать вопрос в комментариях к статьям вы можете в рабочие дни (необходима регистрация на сайте). В выходные и праздничные дни возможность комментирования ограничена. Надеемся на ваше понимание.

Колики у младенцев – явление настолько распространенное, что все молодые родители со страхом ожидают периода начала криков и расстройств новорожденных детей. Как правило, первые симптомы колик у грудничков начинаются на 2-3 неделе после рождения и продолжаются до 3-4 месяцев. Колики возникают практически у всех детей, вне зависимости от здоровья, условий рождения и даже национальности, так, у китайцев период колик новорожденных называется «сто дней плача», что примерно характеризует среднюю продолжительность этого неприятного явления. Почему возникают и как проявляются колики у грудничков, что делать при коликах, чтобы помочь ребенку?

Особенности пищеварительной системы младенцев

Органы пищеварения ребенка, как и все его тело, после рождения начинают знакомиться с новыми условиями жизни. Кровеносная система и мышечные ткани адаптируются к новой силе тяжести, вестибулярный аппарат и перцептивная система учатся узнавать, в каком положении находится ребенок, органы дыхания привыкают к самому процессу дыхания, ведь до появления на свет воздух в легкие плода не попадал. А пищеварительный тракт начинает знакомиться с пищей.

Несмотря на то, что природой предусмотрено самое оптимальное из всех возможных питаний для ребенка – грудное молоко, и к нему желудку и кишечнику необходимо привыкать. Движения, сокращения внутренних органов, баланс в выработке пищеварительных ферментов, даже особенности дыхания – все это влияет на состояние процесса переваривания пищи и вызывает у грудничков колики. Как это происходит?
Коликами называют сразу несколько проявлений дискомфорта: спазмы в кишечнике, боль из-за повышенного газообразования, затруднения с дефекацией. Эти нормальные, физиологичные явления происходят в организме каждого человека, однако малыши к ним особенно чувствительны. В чем причины колик?

Почему возникают колики в животике?

Симптомы и признаки колик у грудничка разнообразны, но все они свидетельствуют о том, что в маленьком животике происходит что-то, что ребенку не нравится. Причем среднее время начала колик совпадает с периодом, когда в организме детей прекращают действовать материнские гормоны, полученные в период внутриутробного развития и родов. Они оказывают релаксирующее, расслабляющее действие, и их вывод из организма, как правило, совпадает с началом «ста дней плача». Причем нередко сопровождается кожными высыпаниями, так называемой «сыпью-трехнеделькой», прыщами гормонального происхождения, схожими с подростковыми кожными проблемами.
Колики могут проявляться следующим образом:

• малыш беспокоится без причины;
• ножки часто согнуты в коленях и подтянуты к животу;
• резко и пронзительно вскрикивает во время кормления или плачет вечерами, хотя в остальное время вполне здоров и спокоен;
• возможны затруднения со стулом;
• повышенное газообразование и метеоризм.

Нервная система малышей несовершенна: она еще учится распознавать, какие импульсы важны, а на какие сигналы от внутренних органов не стоит реагировать. Движение пищевой массы по кишечнику может восприниматься, как дискомфорт, и вызывать недовольство ребенка. Это – первая причина плача от колик.

Вторая причина, которую часто связывают с диетой матери, – повышенное газообразование. Множеством исследований доказано, что образование газов в кишечнике ребенка – совсем не следствие несоблюдения кормящей мамой особых диет. Все, что попадает в желудок к матери, проходит процесс расщепления на базовые элементы, и в таком виде совершенно не имеет значения, ела мама разрешенные сушки и вареную говядину, или лакомилась капустой, суши и плюшками. В составе молока при несбалансированном питании может быть больше или меньше белков, жиров, витаминов и минералов, но больше или меньше капусты не будет. Именно поэтому у детей, находящихся на искусственном вскармливании, тоже есть колики. Хотя никаких «запретных» продуктов в смесь не попадает.

Итак, материнское питание не влияет на пищеварение здорового ребенка. А почему возникают колики?
Основная причина повышенного газообразования у малышей – обучение процессу дыхания. Во время еды, плача, перевозбуждения ребенок заглатывает воздух. Если дальше он попадает в кишечник, то распирание стенок доставляет тот самый дискомфорт, который выражается в резком плаче во время кормления и по вечерам, когда ребенок утомляется, а объем воздуха накапливается.

Когда питание матери становится причиной колик?

Рацион кормящей мамы, также, как и неправильно подобранная смесь, могут становиться причиной кишечных колик у новорожденных и грудничков в том случае, если у ребенка есть аллергические реакции на компоненты пищи/смеси, или же пищевая непереносимость.
В такой ситуации коликами, как правило, симптомы не ограничиваются. К признакам добавляются высыпания на коже, жидкий стул или частые запоры, частое срыгивание с повышенным объемом выделяемых масс, вплоть до рвоты, могут отмечаться отеки гортани и затрудненное дыхание.
Что делать, если колики у новорожденного проявляются именно так? Идти к врачу для установления причины аллергии или пищевой непереносимости, и корректировать питание. Чаще всего аллергенами становятся белки коровьего молока, соя, пшеница, куриные яйца и продукты их переработки. Исключение аллергенов из питания матери или ребенка (при кормлении смесью) помогает улучшить самочувствие малыша.

Что делать при коликах у грудничка?

Приемы помощи малышу можно разделить на две группы: профилактические, которые помогают не допустить причин возникновение метеоризма, и «экстренные», работающие, если колики уже начались.
К профилактическим мерам относят:

• Проверку захвата соска ребенком. Хотя природой предусмотрено именно младенцев, этому процессу малышам тоже надо учиться. Правильный захват груди защищает детей от заглатывания воздуха в процессе питания. При искусственном вскармливании необходимо внимательно выбирать наиболее подходящие размер и формы соски на бутылочку;
• ношение ребенка «столбиком», «солдатиком» — отличный способ помогать проглоченным в процессе питания или плача воздушным массам выйти наружу, а не попасть в кишечник. Даже если младенец не имеет привычки срыгивать после еды, поносить несколько минут на плече не повредит, а скорее, поможет избежать вечернего сеанса горестного плача.

И до начала колик, и в процессе можно применять следующие несложные методы помощи детям:

• знакомое всем опытным родителям упражнение «велосипед», при котором ножки ребенка поочередно сгибаются в коленях и прижимаются к животику. Это помогает пищевой массе равномерно продвигаться по кишечнику;
• массаж животиков – метод, который с благодарностью принимают груднички (а также мамы в послеродовом периоде, так как их органы пищеварения также нуждаются во внимании после изменения объема живота). С мягким нажатием медленно двигаться по часовой стрелке вокруг пупочной ямки;
• тепло на живот, согретая пеленка, теплая успокаивающая ванна помогут снять спазмы, возникающие из-за перевозбуждения нервной системы.

В некоторых случаях врач-педиатр может рекомендовать ветрогонные препараты (чаи с фенхелем, укропные настои) или препараты-симетиконы (Саб-Симплекс и т. д.). Они снижают количество газов в кишечнике и помогают легче от них избавляться, но не убирают причину повышенного газообразования – заглатывание воздуха, а значит, не способствуют обучению малыша правильно питаться и дышать. И период колик может затянуться.