Лейкоциты в моче у беременных. Лейкоциты в моче при беременности: возможные причины

Повышенные лейкоциты в моче при беременности свидетельствуют о развитии инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Следует отметить, что ИМП являются одним из наиболее частых осложнений течения беременности. Это связано с такими физиологическими изменениями в организме беременной, как растяжение мочеточника (после шестой недели беременности), увеличения размеров МП (мочевой пузырь) и значительное снижение его тонуса. За счет этого формируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, создающий благоприятный фон для развития часто рецидивирующих воспалительных процессов в мочеполовом тракте беременной женщины.

Помимо этого, примерно у семидесяти процентов беременных женщин развивается глюкозурия, а также повышенное содержание в моче прогестинов и эстрогенов. Это способствует быстрому размножению бактерий в моче, а также их дальнейшей инвазии в эпителии мочеполового тракта.

В связи с этим, общий анализ мочи входит в список обязательных регулярных обследований, выполняемых во время беременности. Он позволяет выявить воспаления в мочеполовом тракте, от уретры до почек.

В норме, лейкоцитарные клетки в моче отсутствуют либо находятся в количестве двух-трех в поле зрения. Для женщин, максимально допускается содержание до пяти в поле зрения.

Норма: лейкоциты в моче при беременности не отличается от стандартных показателей (до пяти в поле зрения). Норма 3 триместр – также аналогична.

При проведении анализа мочи по Нечипоренко, в 1 мл осадка мочи (после центрифугирования) допускается до 2000 лейкоцитов.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называют лейкоцитурией. Она может быть:

слабо выраженной или незначительной (менее сорока лейкоцитарных клеток в поле зрения);
умеренно выраженной (от пятидесяти до ста лейкоцитов);
выраженной.

При увеличении содержания лейкоцитов более двухсот в поле зрения, выставляется диагноз – пиурия. При развитии пиурии с мочой выделяется гной. Такая моча отличается гнилостным резким запахом и мутным желтовато-зеленым цветом.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Следует отметить, что по одному анализу мочи диагноз не выставляется. Если в моче много лейкоцитов, анализ в обязательном порядке повторяют с более тщательным проведением туалета наружных половых органов, для исключения ложных результатов.

При повторном выявлении повышенных лейкоцитов, женщинам рекомендован осмотр у гинеколога, с целью исключения воспалительных процессов по типу вульвовагинитов и бактериальных вагинитов.

Также проводится общий анализ крови и ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Анализ мочи должен дополняться ее посевом на стерильность (выявление бактериурии).

Спектр микроорганизмов, вызывающих ИМП

В большинстве случаев, воспаление мочевого пузыря, почек, уретры и т.д., связано с эшерихией коли, протеем, клебсиеллой. Реже, причиной ИМП становятся стафилококки, энтеробактер и стрептококки.

При инфекциях, передающихся половым путем, наибольшую роль играют гонококки, трихомонады и хламидии.

Лейкоциты в моче при беременности повышены: причины

Много лейкоцитов в моче при беременности может говорить о наличии:

камней в мочеточниках;
пиелонефритов;
пиелитов;
цистита;
уретрита;
бессимптомной лейкоцитурии и бактериурии у беременных женщин;
гломерулонефрита (сочетается с гематурией и/или протеинурией);
капиллярного гломерулосклероза;
диссеминированной красной волчанки;
уринарного аллергоза (встречается крайне редко);
злокачественной артериальной гипертензии;
туберкулеза почек;
токсикозов (в особенности опасны повышенные лейкоциты в моче при беременности на поздних сроках, сочетающиеся с протеинурией);
заболеваний передающихся половым путем;
гинекологических воспалений (бартолинитов, вагинитов и вульвовагинитов, аднекситов и т.д.).

Следует отметить, что при выраженной щелочной реакции мочи, лейкоциты разрушаются, поэтому повышение лейкоцитов в анализе мочи может отсутствовать даже при наличии выраженного воспаления. В связи с этим, при проведении исследования обязательно обращают внимание и на рН мочи.

Пиурия у беременных женщин может быть обусловлена:

пиелонефритом и пиелитом;
гинекологическими воспалительными процессами;
карбункулом или абсцессом почки в стадии прорыва (когда гной выделяется с мочой);
прорывом в мочевыводящие пути гнойных воспалительных процессов из ОМТ (органы малого таза);
хроническим воспалением мочевого пузыря;
раком мочевого пузыря;
тромбозом вен почек (в редких случаях повышенные лейкоциты в моче при беременности на поздних сроках могут быть обусловлены тромбозом почечных вен вследствие гиперкоагуляции);
токсическим шоком;
тяжелым токсикозом (возможна стерильная пиурия).

Какие симптомы сопровождают повышение лейкоцитов в моче?

Лейкоцитурия в анализах мочи означает наличие воспалительных процессов в МП (мочеполовая система). В большинстве случаев причиной повышения лейкоцитов во время беременности являются:

острые или хронические циститы;
пиелонефриты;
бессимптомная бактериурия.

Воспаление мочевого пузыря (цистит)

Заболевание проявляется дискомфортом и болями в нижней части живота (максимальные болезненные ощущения наблюдаются над лобком), частыми ложными позывами к мочеиспусканию, жжением и резями во время мочеиспускания. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно повышение температуры, озноб, появление прожилок крови в моче.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называют воспалительный процесс, поражающий почки. При этом воспаление затрагивает интерстиций, канальца и чашечно-лоханочную систему.

Симптомы заболевания, как правило, развиваются остро, с повышением температуры, лихорадкой и ознобом, тахикардией, бледностью кожи. Пациентки жалуются на боли в пояснице (более интенсивные на стороне поражения), боли в мышцах и суставах, тошноту (возможна рвота, не приносящая облегчения).

Также могут отмечаться учащенные позывы к мочеиспусканию, боли и дискомфорт при мочеиспускании. Моча мутная с неприятным запахом. Возможно появление видимой слизи и прожилок крови.

При отсутствии своевременного лечения, пиелонефрит при беременности сопровождается высоким риском развития уросепсиса, внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

Бессимптомная бактериурия у беременных женщин

Под данным термином подразумевают персистирующую бактериальную колонизацию мочевыводящих путей беременной женщины, без клинических симптомов воспалительного процесса.

Следует отметить, что несмотря на отсутствие клинических проявлений, такая бактериурия не является безобидным состоянием не требующим лечения, так как она значительно увеличивает риск развития цистита и пиелонефрита.

Помимо этого, инфекции мочевыводящих путей во время беременности могут стать причиной ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода), рождения малыша раньше срока (недоношенность), формированию врожденных аномалий (при инфекциях на ранних сроках беременности), а также привести к внутриутробному инфицированию плода, внутриутробной гибели и самопроизвольному аборту, инфицированию в родах, развитию послеродового сепсиса.

Уретриты во время беременности

Возникновение воспалительного процесса в уретре сопровождается появлением жжения и болей во время мочеиспускания, частых ложных позывов к мочеиспусканию, затрудненным мочеиспусканием (из-за отека). Также возможно выделение гноя, слизи и прожилок крови.

При выявлении симптомов уретрита следует провести обследование на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), так как основной причинной уретритов являются гонококки, трихомонады хламидии.

Вульвиты и вагиниты

Основными симптомами являются дискомфорт, жжение и сухость во влагалище. Возможно появление слизисто-гнойных или слизисто-кровянистых выделений с неприятным запахом из влагалища. Также могут отмечаться тянущие и ноющие боли внизу живота и в пояснице.

Аднексит

Воспалительный процесс в яичниках сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой, вздутием живота, сильными болями внизу живота (иногда боли иррадиируют в поясницу или в ногу), появлением слизисто-гнойных или гнойных выделений из влагалища, болями при мочеиспускании. При пальпации придатки матки резко болезненны.

Бартолинит

Воспалительный процесс в железах преддверья влагалища сопровождается выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе или сидении, увеличением железы в размерах и отеком большой половой губы на стороне поражения. Также отмечается сильная сухость и жжение во влагалище, дискомфорт при мочеиспускании.

При прорыве абсцесса бартолиновой железы отмечается отхождение гноя. На стадии формирования абсцесса отмечается повышение температуры тела и пульсирующие интенсивные боли в большой половой губе.

Поздние токсикозы (гестозы) беременности

К одним из наиболее грозных осложнений беременности на поздних сроках относится преэклампсия и эклампсия. При развитии данных состояний в анализах мочи будет не только стерильная лейкоцитурия, но также и значительная протеинурия.

Клиническими симптомами поздних гестозов служат:

повышение артериального давления;
появление отеков;
стойкие и сильные головные боли;
нарушение зрения;
тошнота и рвота;
потеря сознания;
мелькание мушек и цветных пятен перед глазами;
тремор конечностей;
судороги.

При выявлении данных симптомов и подозрении на преэклампсию беременная женщина немедленно госпитализируется. Развитие эклампсии может стать причиной диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, кровотечения, отслойки плаценты, гибели плода и беременной.

Мочекаменная болезнь

В некоторых случаях, повышение лейкоцитарных и эритроцитарных клеток в анализе мочи может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Ее симптомами могут служить боли в пояснице и выраженным дискомфортом при мочеиспускании (при наличии песка).

Яркая клиническая симптоматика характерна для развития почечной колики. В таком случае возникает резкая, интенсивная и мучительная боль в пояснице, животе, по ходу мочеточника и т.д. Боли могут иррадиировать в ногу. Пациенты резко беспокойны, кричат, мечутся от боли. Возможна рвота фонтаном.

Что делать при выявлении повышенных лейкоцитов в анализе мочи?

Основным критерием для выставления диагноза инфекция мочевыводящих путей является сочетание лейкоцитурии с бактериурией. Также, в пользу воспалительного процесса будет свидетельствовать наличие клинической симптоматики:

боли в пояснице;
дизурические расстройства;
повышение температуры и т.д.

В анализе крови может отмечаться ускоренное СОЭ, лейкоцитоз и нейтрофилез. Также характерно повышение белков острой фазы (С-реактивный белок). Однако, такие изменения характерны для выраженного воспаления (пиелонефрит) при неосложненных циститах или уретритах, изменений в анализе крови может и не быть.

При наличии незначительной и периодической лейкоцитурии, ее не всегда удается выявить при помощи обычного анализа мочи. Для получения более достоверных результатов выполняют специальные количественные анализы (пробу Аддиса-Каковского и Амбурже).

Для исключения гинекологических воспалений, берутся мазки из влагалища для их дальнейшей микроскопии.

В обязательном порядке проводится обследование у гинеколога, обследование на ИППП, а также выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Лечение

При наличии неосложненных инфекций мочевыводящих путей назначается фосфомицин (например, Монурал ®). В связи с широким спектром действия, охватывающим весь спектр возбудителей ИМП, коротким курсом лечения (1 или при необходимости 2 дня), а также отсутствием нежелательного воздействия на плод, Монурал ® является препаратом выбора для лечения бессимптомной бактериурии и неосложненных циститов у беременных женщин.

При пиелонефрите могут назначаться аминопенициллины и цефалоспорины второго и третьего поколения.

Все лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Самолечение и изменение назначенных дозировок недопустимо и может нанести существенных вред будущему ребенку и беременной женщине.

Каждой беременной женщине, исправно посещающей гинеколога в течение всего срока, приходится сдавать множество анализов, но далеко не каждый врач считает нужным объяснять пациентке суть проводимых исследований и расшифровывать их результаты. Нередко можно услышать о том, что в моче у беременной обнаружены лейкоциты, но мало кто из женщин понимает, что именно означает такая информация.

Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, отвечающими за состояние защитной функции всего организма.

Сами по себе лейкоциты можно разделить на несколько видов, имеющих не только разное строение, но и различные функции, однако, работают они комплексно, помогая иммунной системе.

Количество лейкоцитов, определяемое в ходе проведения анализов, позволяет врачу оценивать состояние иммунной системы человека и уровень его здоровья.

При беременности лейкоциты в моче обычно являются признаком воспалительного процесса, при этом врач должен выяснить место его локализации.

Важно помнить, что попасть клетки в мочу могут не только из мочевого пузыря или почек, но и из половых органов, например, при неаккуратном или неправильном подмывании перед сбором мочи для анализа.

По этой причине при обнаружении лейкоцитов в моче на фоне нормального состояния здоровья лучше анализ пересдать. Если же при проведении повторного анализа результат остается тем же, его следует воспринимать в качестве симптома заболевания.

Цель лейкоцитов в организме заключается в поглощении попадающих вредоносных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и разнообразные чужеродные вещества и повышение их концентрации всегда воспринимается как тревожный сигнал.

Достаточно часто в мочу лейкоциты попадают при наличии у женщины какого-либо воспаления в выделительной системе, например, пиелонефрита или цистита.

Во время беременности небольшое количество лейкоцитов в моче обнаруживается часто и это считается нормой, поскольку организм женщины воспринимает плод, как своеобразное инородное тело и повышает все защитные силы организма, учитывая имеющуюся нагрузку.

При нормально протекающей беременности обнаружение 1-3 лейкоцитов, в поле зрения при исследовании анализа мочи, считается нормой.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Резкий подъем уровня лейкоцитов в моче женщины, вынашивающей младенца, может свидетельствовать о каком-либо заболевании и именно по этой причине врач так часто назначает проведение анализов.

Такой симптом необходимо определить вовремя, что позволит принять необходимые меры и провести своевременное лечение.

Конечно, причины появления лейкоцитов в моче при беременности могут быть различными, поэтому оценивать результаты проведенных анализов следует с учетом общего состояния и при необходимости провести повторные или дополнительные исследования.

О значительном повышении числа лейкоцитов в моче женщина может узнать и сама по состоянию своей урины.

При возникновении нарушения моча приобретает темный цвет, становится мутной, также в ней может наблюдаться наличие рыхлого осадка слизистой структуры.

В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и провести полное обследование для выявления очага инфекции и проведения лечения.

Оставлять это состояние без внимания нельзя, так как это может быть чревато серьезными проблемами и возникновением лейкоцитоза, который отличается быстрым развитием (в некоторых случаях достаточно 2-3 часов) и может вызывать сильные кровотечения.

Очень неприятным заболеванием, которое также может вызвать повышение уровня лейкоцитов, является молочница (кандидоз). При беременности, когда иммунная система женщины сильно ослаблена, молочница появляется гораздо чаще, чем при обычном состоянии организма, особенно в последнем триместре.

Повышение лейкоцитов в моче беременной, подтвержденное повторным исследованием, может указывать на наличие нарушений в работе почек, что может быть опасным и привести к серьезным последствиям.

К сожалению, сегодня все чаще у беременных обнаруживается пиелонефрит, к лечению которого нужно подходить с максимальной осторожностью и ответственностью.

Важно обнаружить заболевание на ранней стадии, поэтому не стоит отказываться от проведения планового анализа мочи на лейкоциты у беременных. Чем раньше выявляется , тем легче будет проходить лечение и тем меньше будет осложнений.

Конечно, каждый случай заболевания исключителен и уникален, поэтому лечение всегда проводится с индивидуальным подбором программы терапии, процедур и медикаментов.

Как правило, выбор методики лечения, так же как и используемых препаратов и процедур зависит не только от вида возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к определенным лекарствам, но и от срока беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Случается и так, что врачу не удается точно определить возбудителя, чтобы назначить правильное лечение, или так, что проведенная местная терапия не принесла ожидаемого результата. В этом случае врач вынужден назначить беременной курс антибиотиков, принимаемых по стандартной схеме.

Некоторые женщины отказываются от проведения такой терапии из опасений негативного воздействия на развивающегося младенца, но делать этого не стоит.

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс будет прогрессировать, что вызовет массу осложнений беременности и может привести не только к ее прерыванию, но и к внутриутробной смерти малыша на любом сроке.

Поэтому отказ от лечения может нанести гораздо больший ущерб и будущей матери и младенцу, чем проведение адекватной и необходимой терапии, назначенной квалифицированным врачом.

Что делать, если в моче обнаружилось большое количество лейкоцитов

Узнав о таком результате анализа, не следует сразу паниковать и расстраиваться.

Первым делом нужно попросить врача дать повторное направление на проведение исследования мочи и основательно к нему подготовиться, чтобы результат был максимально достоверным. Для этого необходимо:

Подготовить баночку для анализа. Ее нужно тщательно вымыть, после чего обдать кипятком не только саму емкость, но и крышку. Можно купить специальный контейнер для мочи в аптеке.
Простерилизованную емкость нужно высушить, поставив вверх дном на чистую бумажную или тканевую салфетку. Поэтому готовить емкость следует вечером. Аптечные контейнеры обычно продаются стерильными в индивидуальной упаковке и не требуют предварительной подготовки.
Собирать для анализа следует только утреннюю мочу, не используя для сбора никакие другие емкости. Мочиться нужно сразу в подготовленный контейнер.
Перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом или привычным гигиеническим средством, после чего вытереть кожу насухо чистым полотенцем.

Если анализ сдается повторно по причине того, что при первом исследовании в моче были обнаружены лейкоциты в большом количестве, то рекомендуется перед проведением подмывания закрыть вход во влагалище, введя в него стерильный тампон, чтобы избежать попадания в собираемую урину частиц влагалищных выделений.

Анализ мочи беременным обычно назначается раз в месяц, но если возникают какие-либо проблемы или отклонения показателей от нормы, частотность сдачи анализа может быть увеличена.

Конечно, при обнаружении в моче высокого числа лейкоцитов, врач должен провести дополнительные обследования, подключив к нему разных специалистов, чтобы точно установить причину появления этих клеток и назначить необходимое адекватное лечение.

Чаще всего основу терапии в сложных случаях или при наличии серьезных заболеваний составляют антибиотические препараты, но при беременности их назначают лишь в крайнем случае, когда использование лекарственных средств местного действия не дало необходимого результата.

Поэтому, если врач прописал антибиотики, их нужно принимать и соблюдать все указания специалиста.

В большинстве случаев обнаружение лейкоцитов в моче беременной женщины говорит о наличии воспалительного процесса и является очень серьезным сигналом, требующим срочных действий не только от врача, наблюдающего течение беременности, но и от самой будущей матери.

Не следует бояться назначения антибиотиков, поскольку воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре или почках, причинит развивающемуся младенцу гораздо больший вред, чем препараты антибиотической группы.

Кроме этого, квалифицированный врач всегда заботится о своих пациентах и подбирает лекарственные средства, учитывая состояние женщины, все особенности ее здоровья и, конечно, срок беременности.

Женщине в период вынашивания малыша необходимо самой наблюдать за состоянием и цветом мочи и при появлении любых изменений (потемнения, помутнения, осадка) сразу обращаться к врачу.

Полезное видео: анализ мочи и нормы показателей

Ответов

Лейкоциты в моче при беременности могут повыситься по разным причинам. Они представляют собой особые белые кровяные тельца. Их основной функцией является защита организма человека от проникновения в него опасных вирусов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов, которые имеют выраженное отличие по строению и функциям. В комплексе они оказывают невероятное действие на защитные функции организма.

Код по МКБ-10

R82 Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

Причины повышения лейкоцитов в моче при беременности

Развитию данного состояния могут предшествовать сильные кровотечения. В большинстве случаев на уровень лейкоцитов влияет наличие воспалительного процесса в организме. Выявить то или иное заболевание можно исключительно после проведения особых диагностических мер.

Чаще всего патологический процесс кроется в наличии воспалительного процесса мочеполовых путей. Зачастую проблема скрывается в цистите или пиелонефрите. Два данных заболевания являются частыми предвестниками изменения некоторых показателей и отклонение их от нормы.

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Возникнуть оно может из-за инфекции, проникшей в организм. Произойти это способно из-за обыкновенного переохлаждения или наличия инфекции в почках. Рано или поздно воспалительный процесс из почек переходит и в мочевой пузырь. Как упоминалось выше, пиелонефрит возникает вследствие сдавливания почек растущей маткой. Это позволяет опасным микроорганизмам свободно проникнуть в орган. Если вовремя начать устранение цистита, то никаких опасностей для малыша и матери это нести не будет. Данное воспаление встречается довольно часто. Спровоцировать его может также кандидоз. Молочница встречается у беременных довольно часто, особенно на поздних сроках.

Встречаются такие случаи, когда определить истинную причину повышения лейкоцитов не удается. Обычно при таком течении принимается решение насчет антибиотикотерпии. Подробнее об этом будет описано в разделе посвященный лекарствам.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Существуют определенные нормы содержания белых кровяных телец в моче. Так, их количество не должно превышать 6 штук в поле зрения. По Нечипоренко данный показатель составляет до 2 000 в миллилитре. Если цифры повышены, значит, в организме наблюдается воспалительный процесс. Обычно затрагивает он почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Повышение показателя свидетельствует о наличии инфекции. Как только она проникает в организм, количество лейкоцитов увеличивается и это норма. Потому как они пытаются противостоять воспалительному процессу и самостоятельно устранить его.

При умеренном воспалении лейкоциты могут колебаться в диапазоне от 10 до 15. Но если их количество превышает 40 штук, речь идет о чем-то очень серьезном. Скорее всего, у женщины развился пиелонефрит, он представляет собой воспаление почек. Беременные женщины страдают этой проблемой гораздо чаще, чем остальные слои населения. Это связано с тем, что растущая матка сдавливает почки и тем самым способствует присоединению инфекции.

Патогенез

Однозначно описать прохождение всего процессе не так просто. Потому как причин может быть масса. Поэтому остановится стоит на пиелонефрите - самой отягощающей патологии для беременной женщины. Для этого состояния характерно уменьшение одной или нескольких почек. Поверхность органов неровная, имеются участки западания. Фиброзная капсула значительно утолщена, отделить ее от почечной ткани сложно. В разрезе органа видны участки рубцовой ткани. Чашка и лоханка несколько расширены.

Особенностью данного патологического процесса является очаговость и полиморфность поражения почечной ткани. Вместе со здоровыми участками кожи могут наблюдаться пораженные ткани. Воспалительным процессом сильно поражается интерстициальная ткань. В этот процесс постепенно вовлекаются почечные канальцы. Со временем они атрофируются и гибнут из-за инфильтрации и склерозирования. Клубочки вовлекаются в процесс на поздних стадиях.

Довольно рано патологические изменения касаются сосудов. Это может привести к резкому снижению почечного кровотока и возникновению артериальной гипертензии. Морфологические изменения имеют медленный нарастающий характер. Это связано с многолетней длительностью заболевания. Если начать своевременное устранение проблемы, прогноз будет благоприятным.

Симптомы

Свидетельствовать о наличии проблемы могут изменения оттенка мочи. Она становится мутной и темной. В урине наблюдается слизистый рыхлый осадок. Это основные показатели изменения уровня лейкоцитов в моче. Другой симптоматики, как правило, нет. Но, многое зависит от причины, по которой был спровоцирован патологический процесс. Если это цистит, то помимо изменений в моче, может донимать частое мочеиспускание. Причем оно болезненное и приносит женщине массу неудобств. Возможны рези в низу живота, жжение, зуд

При пиелонефрите состояние не легче. Начинают ныть почки, иногда боли режущие. Помимо этого обострится ситуация может и с мочевым пузырем. Поэтому при появлении дискомфорта, стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратить внимание стоит сразу на изменения оттенка мочи. Если другой симптоматики нет, все равно стоит рассказать об этом специалисту. Потому как со временем ситуация начинает усугубляться и симптоматика становится более выраженной и неприятной.

Первые признаки появления лейкоцитов в моче

Симптомами наличия лейкоцитов в моче могут быть определенные заболевания и дискомфортные ситуации. Так, речь идет о воспалении почек, опухоли мочевого пузыря, лихорадке, присутствии крови в моче, жжение и боль, а также мутная моча.

Любое заболевание характеризуется повышенным числом лейкоцитов в осадке мочи. Причем со временем этот показатель способна стать очень высоким. При наличии данного симптома, можно заметить изменение оттенка мочи. Если поместить ее в сосуд, то на дне будет виден рыхлый осадок. Повышение кровяных телец получило название лейкоцитруия. Это состояние свидетельствует о воспалительных процессах в почках и половых органах. Подвергнуться негативному влиянию может и мочевыводящая система. Для постановки точно диагноза рекомендуется сдать повторный анализ мочи. Желательно чтобы «сырье» было взято с помощью катетера.

Самое высокое число лейкоцитов может наблюдаться при пиелонефрите. Реже – при ломерулонефритах. Для данного заболевания характерно инфекционно-аллергическое течение.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

В норме, белка в моче быть не должно. Несмотря на это, есть допустимое количество его. Так оно не должно превышать отметки в 0, 033 г/л. В современных лабораториях этот показатель меняется до 0,14 г/л. Чаще всего белок способен появится после интенсивной физической нагрузки или стресса.

В некоторых случаях проблема вызывается наличием в организме воспалительных процессов. Чаще всего у беременных это связано с пиелонефритом и поздним токсикозом. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление почек. К числу его основных симптомов относят резкое повышение температуры тела, боли в пояснице, а также области почки. Человек чувствует общее недомогание. Эта патология способна не только привести к появлению белка в моче, но и увеличению количестве лейкоцитов в ней же. Проблему нужно устранять в обязательном порядке.

Белок в моче вместе с отеками и повышенным давлением является признаком позднего токсикоза. Это заболевание наиболее опасное. Устранять его нужно немедленно. Сам по себе токсикоз является нормальным дополнением беременности, но, если он появляется на поздних сроках, вероятность гибели плода увеличивается.

Лейкоциты и эритроциты в моче при беременности

Эритроциты в моче способны появится по физиологическим причинам. Чаще всего связано это с активно растущей маткой. Она быстро увеличивается в размерах, и тем самым постепенно сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, происходит застой мочи. Данное состояние может быть спровоцировано нарушениями кровообращения и нарушения фильтрации в почках. Все это, несомненно, влияет на появление эритроцитов в моче. Это явление не несет никакой опасности, ни для мамы, ни для ребенка.

Эритроциты в моче способны появится из-за резких гормональных изменений в организме беременной женщины. Это вполне нормальное явление, оно не должно беспокоить роженицу. При застое мочи могут образовываться камни и песок. Проходя по мочевыводящим путям, они способны травмировать их. В таком случае женщина может вовсе не чувствовать дискомфорта, до тех пор пока камень или песок не начнут сдвигаться с места. Этот процесс сопровождается сильной и острой болью.

Эритроциты в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В таком состоянии женщина чувствует боль, жжение, рези и страдает повышенной температурой. Аналогичная картина и при появлении лейкоцитов в моче. Причины этого процесса одинаковы. Чаще всего провоцирует все цистит, пиелонефрит и наличие венерической инфекции.

Последствия

Последствия могут быть действительно серьезными. Так, если при изучении мочи была выявлена высокая лейкоцитурия и поставлен диагноз пиелонефрит, необходимо начинать немедленное лечение. Желательно применять антибиотики, но только лишь из числа разрешенных. Это позволит избежать серьезных последствий и родить здорового малыша.

В качестве осложнений может выступить поздний гестоз. Это явление представляет собой поздний токсикоз. Он особо опасен для женщины. Патология способна привести к повышенному давлению и гибели плода. Еще одним последствием является эклампсия. Для этого состояния характерно повышение артериального давления. Причем его показатель может быть настолько высоким, что появляется риск как для матери, так и ребенка. Нередко на фоне лецкоцитурии может развиваться гипертония. Есть риск невыносить малыша или же инфицировать его.

За собственным состоянием во время беременности нужно тщательно следить. Это позволит избежать многих серьезных последствий и родить здорового ребенка, без отклонений.

Осложнения

Безусловно, повышенное количество лейкоцитов способно спровоцировать развитие серьезных осложнений. Все зависит от того, по какой причине все произошло. Так, если проблема вызвана циститом, то его нужно немедленно устранять. Потому как женщину донимает дискомфорт, связанный с постоянным мочеиспусканием и резями во время этого процесса. Когда ситуация выходит из-под контроля, может развиться гангренозный цистит. Для него характерно наличие острых болей и полная задержка мочи. В этом случае происходит разрыв мочевого пузыря и перитонит. Пожалуй, это самое страшное осложнение.

Но, есть еще ряд неприятных симптомов, которые могут возникнуть при несвоевременном устранении проблемы. Так, возможно постоянное повышение давления. Из-за наличия инфекции в мочевой пузыре могут собираться камни и песок. Нередко возникает поздний токсикоз. Все это влияет на состояние матери и ребенка и может привести к серьезным последствиям.

Диагностика

Первый этап обследования это общий анализ мочи. Благодаря нему можно заметить патологию в организме беременной женщины. Данный анализ необходимо сдавать при каждом посещении врача.

В норме у беременной женщины допускается повышение лейкоцитов до 5-6 штук в поле зрения. Но это возможно только лишь в том случае, если другие показатели неизменны. Повышение лейкоцитов до 10-20 в поле зрения прямо свидетельствует о наличии воспалительного процесса в выделительной система организма. Если же их число превышает 40-50, то затронуты почки. Воспалительный процесс активно прогрессирует в них и требует определенного лечения. Иначе не исключено развитие серьезных осложнений.

Если врач усомнился в результатах анализы, могут быть предложены дополнительные исследования мочи. Так, сдается анализ мочи по Нечипоренко. Он позволяет определить более точный уровень лейкоцитов и эритроцитов на 1 мл исследуемого сырья. В норме показатель не должен превышать 2 000 в 1 мл. Существует еще анализ по Зимницкому. Благодаря нему есть возможность исследования работы почек. Анализ необходимо сдавать на протяжении суток, каждые 3 часа, даже в ночное время.

Анализы

Во время беременности женщина постоянно должна сдавать анализы. Это позволит врачу в любой момент заметить отклонения от номы и приступить к решению проблемы. Самым актуальным исследование в период беременности являются анализы на количество лейкоцитов. Именно благодаря этому показателю можно заметить видимые изменения в организме женщины.

Для проверки уровня лейкоцитов необходимо сдать анализ мочи. Это обязательная процедура для всех женщин. Проводить ее необходимо с определенной регулярностью при каждом посещении женской консультации. В первом триместре беременности анализ мочи сдается каждые 3-4 недели. Во втором триметре чаще 1 раз в 2 недели. На последних месяцах приносить мочу на исследование необходимо каждые 7 дней.

Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу в стерильную баночку. Емкость должна быть при этом хорошенько вымыта и высушена естественным путем. Если есть сомнения, применяется стерильная тара в аптеке. Первые капли мочи нужно спустить в унитаз, а другие направить на исследование. Перед сбором мочи в обязательном порядке нужно вымыть половые органы. В лабораторию исследуемый материал сдается не позднее полутора часов, после его сбора.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика представляет собой ультразвуковое исследование. Обычно изучается мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки. При пиелонефрите заметны расширения почечной лоханки, а также огрубение контура чашечек. Заметна неоднородность паренхимы с участками ее рубцевания. Последний «симптом» заметен только лишь при хроническом течении заболевания.

Отсроченные проявления воспалительного процесса включают в себя деформацию контура почки и изменение ее размера. Это не специфический симптом, он может наблюдаться и при других воспалениях. При гломерулонефрите сморшивание органа и его рубцевание протекает симметрично. При пиелонефрите даже двойственный процесс может иметь выраженную ассиметрию.

УЗИ позволяет выявить нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, а также обструктивную уропатию. Для диагностирования могут применяться специальные контрастные вещества. Нередко проводится обзорная урография. Правда, она не отличается особой информативностью. Она позволит только лишь заметить изменения в положении почек и их контуре. Особой популярностью пользуются рентгеноконтрастные методы.

Возможно применение и компьютерной томографии. Но оно целесообразно только лишь при возможном пиелонефрите. Особым преимуществом перед УЗИ данная процедура не имеет.

Дифференциальная диагностика

Этот вид исследования включает в себя клинический анализ мочи. Благодаря нему можно увидеть повышение количества лейкоцитов. Данные анализов всегда сопоставляются с общим состоянием женщины, ее жалобами. Собирается также и анамнез, это позволит выявить причину данного состояния.

Помимо исследования анализа мочи проводится посев. Данный метод является практически идеальным для выявления основного возбудителя и подбора правильной терапии. Однако не всегда этот вид исследования дает реальные результаты. Так, однократный посев способен дать около 20% ложноположительных результатов. Поэтому рекомендуется сдавать его не менее 3-х раз для достоверности полученной информации. Собрать посев можно не у всех. У беременной девушки это не составить особого труда. Но, если у нее имеются неспецифические выделения из влагалища, то достоверность результатов сводится к нулю. Наконец, если отсутствует бактериурия, то вероятность высевания бактериальной культуры сводится практически к нулю.

Как лечить лейкоциты в моче при беременности?

Следует отметить, что универсальной схемы лечения просто не существует. Врач выбирает методику устранения проблемы в зависимости от количества лейкоцитов, причины, по которой это произошло и состоянию самой женщины. Особую роль играет не только клиническая картина, но и срок беременности.

Легкие формы воспаления можно корректировать с помощью специальные натуральных мочегонных и дезинфицирующих средств. Чаще всего беременным назначают пить отвар ромашки, брусники, черной смородины. Они позволяют спровоцировать вывод мочи из организма и тем самым устранить инфекцию. Возможно применение натуральных препаратов, таких как Канефрон.

Если воспалительный процесс более выраженный, то обойтись без применения антибактериальный препаратов нельзя. При выборе медикамента необходимо учитывать степень безопасности для ребенка. Этим вопросом занимается специалист.

Хороший эффект дает применение методик местного использования антибактериальных препаратов. Инстилляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала специальными дезинфицирующими растворами значительно снижает риск их проникновения в системный кровоток.

Лекарства

Для устранения проблемы применяется ряд лекарственных препаратов. Так, особой популярностью пользуются средства на натуральной основе, такие как Канефрон. Но не всегда можно устранить проблемы с помощью них, поэтому на помощь приходит Клотримазол, Монурал, Амоксициллин и Фурадонин.

Канефрон. Средство применяется вовнутрь по 2 драже 2-3 раза в сутки. Длительность использования препарата зависит от желаемого терапевтического эффекта и назначается исключительно лечащим врачом. Противопоказания: гиперчувствительность. Несмотря на свою растительную основу, средство может подойти далеко не всем. Побочные действия: возможно появление аллергических реакций.
Клотримазол. Данное средство применяется в виде свечей. Необходимо уточнить у лечащего врача, возможно ли применение такого способа лечения во время беременности. Достаточно одной свечи на ночь на протяжении 10 дней, для полного выздоровления. Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, первый триместр беременности. Побочные действия: зуд, жжение, учащенное мочеиспускание, цистит.
Монурал. Этот препарат представляет собой антибактериальное средство широкого действия. Применять его при беременности только лишь с разрешения врача. Перед приемом средство растворяют в 1/3 стакана жидкости. Употреблять препарат нужно один раз в сутки за 2 часа до приема пищи. Желательно перенести прием на вечерние часы. Противопоказания: выраженная почечная недостаточность, аллергические реакции. Побочные действия: изжога, тошнота, диарея.
Амоксициллин. Это бактерицидный антибиотик, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью. Перед его применением нужно определить чувствительность человека к нему. Дозировка препарата назначается индивидуально. Обычно применяют по 0,5 г 3 раза в сутки. Противопоказания: мононуклеоз, аллергические реакции, гиперчувствительность. Побочные действия: аллергические реакции, ринит, боли в суставах.
Фурадонин. Средство используется в дозировке 0,1-0,15 г 3-4 раза в сутки. Доза может корректироваться в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность, беременность. Побочные действия: аллергические реакции, гепатит, боль в грудной клетке, кашель.

Народное лечение

Народная медицина не стоит на месте. На сегодняшний день она предлагает массу эффективных рецептов. Но, принимать их без согласия врача не стоит. Есть риск для малыша.

Рецепт 1. Необходимо взять 3 чайные ложки сныти обыкновенной и столовую ложку сосновых шишек. Эти ингредиенты перемешиваются между собой. Затем берется всего лишь одна столовая ложка сбора и заливается двумя стаканами кипятка. Отвару необходимо дать время немного настояться. После чего средство остужается и употребляется. Оно особо эффективно при воспалениях мочевого пузыря.
Рецепт 2. Следует взять три чайных ложки цветов маргаритки многолетней и залить также двумя стаканами кипятка. После чего дать настояться на протяжении 3-х часов. Полученное средство обладает невероятным эффектом. Его достаточно применять всего лишь неделю, чтобы почувствовать положительный результат.
Рецепт 3. Если донимает цистит, следует взять подмаренник цепкий в размере 4-х столовых ложек и залить стаканом кипятка. После чего дать настойке немного постоять. Принимается средство по половине стакана 4 раза в сутки до еды.

Лечение травами

Травы всегда обладали лечебными свойствами. Но, дабы не нанести вред собственному организму их нужно принимать в особой последовательности. Беременная девушка должна проводить такое лечение исключительно под контролем специалиста.

Рецепт 1. Настой из тысячелистника. Следует взять 2 ложки главного ингредиента и залить все стаканом кипятка. После чего дать настоятсья на протяжении часа и процедить. Принимать средство можно по четверти стакана 3 раза в сутки до еды. Особо эффективна настойка при воспалениях мочевого пузыря.
Рецепт 2. Отвар из хвоща полевого. Необходимо взять хвощ и цветки ромашки. Их количество не имеет значение, главное перемешать ингредиенты между собой. Затем все заливается стаканом кипятка и отваривается. Пить средство нужно в горячем виде по три стакана в сутки, желательно небольшими глотками.
Рецепт 3. Корень аира. Следует взять чайную ложку данного ингредиента и залить стаканом кипятка. После чего дать настояться на протяжении 20 минут и процедить. Принимается средство по половине стакана 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Гомеопатия

Гомеопатические средства успели зарекомендовать себя давно. Но, перед их применением стоит получить консультацию опытного врача-гомеопата. Это позволит избежать возможных последствий. Следует понимать, что гомеопатические средства не проходили клинических исследований. Поэтому беременным девушкам использовать их нужно с особой осторожностью.

Berberis (берберис - барбарис). Этот препарат запросто справится с проблемами раннего камнеобразования. Он устраняет колющую боль, жжение в паху и справа. Средство особо хорошо действует на упитанных людей.
Borax (боракс - бура). Данное средство является лучшим среди противогрибковых. Оно оказывает прекрасное действие при кандидозе и устраняет проблему. Стоит отметить, что этот препарат способствует зачатию.
Cannabis sativa (каннабис – конопля посевная). Этот препарат оказывает выраженное действие на мочевыводящие, половые и дыхательные пути. Ранее его применяли для устранения гонореи. Средство устраняет дискомфорт и позывы к частому мочеиспусканию.
Causticum (каустикум). Это одно из средств, которое применяется при хроническом течении заболеваний. Устраняет неприятную симптоматику и облегчает жизнь человеку.
Equisetum (эквизетум - хвощ). Основное действие средства направлено на мочевые органы. Оно устраняет боль в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Профилактика

Меры профилактики повышения лейкоцитов связаны с недопущением развития воспалительных процессов в организме. Важно не допустить развития пиелонефрита. Для этого нужно постоянно сдавать мочу на анализ и обследоваться. Желательно устранять всевозможные воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочевых путях.

Следует исключить сильные физические нагрузки и стрессовые ситуации. Для беременной женщины они ни к чему. Нужно больше бывать на свежем воздухе, отдыхать и не нервничать по пустякам. Нельзя пропускать консультации у врача. Это касается тех дней, когда необходимо сдавать мочу на анализ. При появлении странной симптоматики нельзя ее игнорировать. Это может быть сигналом о зарождении серьезного воспалительного процесса в организме. При необходимости соблюдается определенное питание, которое согласовывается с лечащим врачом.

Прогноз

Прогноз данного состояния полностью зависит от того, когда были замечены первые симптомы. Так, при своевременном устранении воспалительного процесса прогноз благоприятный. Обычно, здоровью женщины и ее ребенка ничего не угрожает.

В некоторых случаях повышение лейкоцитов связано с поздним токсикозом и наличием серьезных воспалительных процессов. Игнорировать эти состояния нельзя. Потому как поздний токсикоз несет в себе определенную опасность. Женщину донимает не только усталость и повышенное давление. Есть риск гибели плода. При сильных воспалительных процессах их устранение является обязательным. Потому как оно способно повлиять на течение родов. Вполне вероятно, что прогноз будет неблагоприятным.

Однозначно сказать, каким образом обернется такое положение дел для женщины, сложно. Важна оперативность принятия решения и своевременное устранение проблемы. Это повысит шансы на благоприятное течение.

Беременность – период многочисленных изменений в жизни женщины. Ее организм начинает функционировать по-новому, ведь в утробе растет и развивается ребенок. Возрастает нагрузка на многие системы, которые теперь работают за двоих. Поэтому важно контролировать состояние здоровья с помощью лабораторных тестов, назначаемых врачом. Ни один периодический осмотр беременной не проходит без анализа мочи, и среди его параметров важная роль отводится лейкоцитам.

Общие сведения

Лейкоциты относятся к группе кровяных телец. Их основная роль – это обеспечение иммунной (клеточной и гуморальной) защиты от чужеродных агентов, проникающих в организм. Прежде всего речь идет об инфекционных факторах: бактериях, вирусах или простейших. Лейкоциты предупреждают развитие патологических процессов и представлены различными клеточными элементами. Одни из них (нейтрофилы, моноциты) специализируются на фагоцитозе, другие (лимфоциты) вырабатывают антитела. Многие лейкоциты участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях (особенно базофилы и эозинофилы), противоопухолевом иммунитете.

Проведение анализа

Чтобы врач и женщина были уверены в достоверности результата общего анализа мочи, важно правильно собрать урину. А в этом есть некоторые особенности:

Тара (баночка) должна быть чистой.
Женщине следует предварительно подмыться.
Нужно собирать среднюю порцию мочи.
Материал доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Погрешности в любом из указанных моментов влияют на конечный результат – как правило, в сторону ухудшения. Но ведь все заинтересованы в его правильности, поэтому выполнять рекомендации медицинского персонала – важная составляющая любого исследования, в том числе и анализа мочи.

Собирая мочу для общего анализа, женщине стоит придерживаться несложных правил, что обеспечит достоверность результата.

При беременности

Известно, что во время беременности изменяется течение различных обменных процессов. Иммунная система может сначала воспринимать плод как чужеродный организм, выстраивая против него свою защиту. Это приводит к незначительному повышению лейкоцитов в крови, но будет ли наблюдаться подобное в моче – еще предстоит выяснить.

Норма

Следует сразу отметить, что норма лейкоцитов в моче при беременности не отличается от общепринятой. То есть, содержание белых кровяных телец у женщин в положении находится в пределах от 4 до 6 единиц в поле зрения. В таком количестве они проникают через «почечный фильтр» – капилляры клубочка. В принципе, даже небольшое превышение указанного показателя в одной из порций – до 10 единиц – может рассматриваться как допустимое. Ведь в мочу женщин часто попадает влагалищное содержимое.

Повышение

Особое внимание при беременности уделяется ситуации, когда происходит повышение лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). Это однозначно не вписывается в понятие нормы и требует обнаружения источника проблемы. А результаты обследования покажут, что делать дальше.

Причины

Любая женщина хочет знать, нет ли какого-то риска для здоровья плода и стоит ли переживать из-за лейкоцитурии. Сразу можно сказать лишь одно: нужно сначала выяснить ее происхождение. При беременности причины чаще всего включают следующие состояния:

Цистит.
Пиелонефрит.
Гломерулонефрит.
Воспаление половых органов (кольпит, аднексит).

Может встречаться и другая патология мочевыводящей системы, например, поликистоз почек, гидронефроз, уретрит, нефролитиаз, туберкулез, диабетическая нефропатия. В каждом из случаев требуется дифференциальная диагностика. Кроме того, уровень лейкоцитов может повышаться при несоблюдении правил сбора мочи, что рассматривалось выше.

Когда в моче обнаружен высокий уровень лейкоцитов, нужно понять, из-за чего это произошло, есть ли риск для женщины и плода.

Симптомы

Клиническая картина лейкоцитурии варьируется от совершенно бессимптомных вариантов до манифестных случаев с яркими признаками. Все зависит от характера патологического процесса и его интенсивности. Ведь заболевания могут по-разному отражаться на лабораторных показателях. Это влияет и на степень лейкоцитурии, которая при беременности бывает:

Незначительной (до 40 единиц).
Умеренной (до 100 единиц).
Выраженной (на все поле зрения).

У женщины будут те симптомы, которые характерны для основного заболевания, ставшего причиной повышенных лейкоцитов в моче при беременности. Но многие состояния имеют схожие признаки, среди которых нужно отметить:

Боли в поясничной области или над лобком.
Дизурию: рези при мочеиспускании, частые позывы.
Изменение характера мочи: мутность, потемнение, неприятный запах.
Повышение температуры.

При гнойных процессах в организме серьезно страдает общее состояние: наряду с лихорадкой, отмечается общая слабость, недомогание, головная боль. Если предполагается воспалительная патология гинекологической сферы, то следует обратить внимание на выделения из влагалища, дискомфорт при половом акте, зуд и жжение.

Почечная патология может ухудшить течение беременности. У женщин возрастает риск позднего токсикоза, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода, осложнений в послеродовом периоде (кровотечений, инфекций). Поэтому беременные с лейкоцитурией – даже бессимптомной – должны быть полностью обследованы.

Лейкоцитурия – это лабораторный феномен. Она сочетается с клиническими признаками основной патологии.

Дополнительное обследование

Чтобы точно знать, почему могут повыситься лейкоциты в анализе мочи, нужна дополнительная диагностика. Выяснить причину этого явления помогут лабораторные и инструментальные методы, которые включают:

Общий анализ крови (лейкоциты и СОЭ).
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, показатели воспаления, электролиты).
Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Трехстаканная проба.
Бактериологический анализ мочи.
Исследование чувствительности флоры к антибиотикам.
УЗИ почек, мочевого пузыря, матки с придатками.
Кольпоскопия.

Когда в моче повышены лейкоциты, может потребоваться консультация смежных специалистов – гинеколог направит женщину к урологу или нефрологу для исключения или подтверждения патологии выделительной системы. А на основании всего объема информации врач делает окончательное заключение.

Таким образом, повышенные лейкоциты в моче при беременности – явление очень распространенное, а потому требующее повышенного внимания со стороны женщины и врача. Прежде всего следует провести полноценную диагностику, результаты которой дадут возможность спланировать дальнейшее лечение.

Беременность - это самый большой переходный этап в жизни женщины. Это время, когда она испытывает множество эмоциональных и физиологических изменений. Некоторые из этих физических и моральных перемен вызывают несколько симптомов, которые варьируются от незначительных до очень опасных. Чтобы отслеживать эти изменения, обычные проверки крови и анализы мочи являются обязательными. Эти тесты выполняются при каждом предродовом назначении.

Поскольку моча является ярким показателем здоровья матери и ребенка, незначительные изменения в ней, безусловно, означают много. Особенно важно количество лейкоцитов в моче беременной женщины. У многих рожениц наблюдаются увеличение их количества в урине. Есть несколько распространенных причин, которые приводят к этой патологии в организме будущей мамы.

Что такое лейкоциты?

Лейкоцит - техническое название белых кровяных клеток. Они являются основой для иммунных реакций, которые защищают людей от инфекции. Повышенные лейкоциты в моче при беременности - явление распространенное и встречается больше, чем у половины женщин, которые ожидают малыша.

Эти белые кровяные тела входят в ряд процессов, включая при этом фагоциты и лимфоциты.

Фагоциты продуцируются в костном мозге. Их задача поглощать чужеродные частицы, такие как бактерии. Это проявляется в окружении частицы, ее интернализации и уничтожении.

Лимфоциты - клетки, которые распознают посторонние частицы на основе предыдущих встреч, составляют «адаптивный» иммунитет. Это сложная способность иммунной системы помнить инфекцию и запускать более конкретные реакции на нее.

Лимфоциты также продуцируют антитела, которые связываются с посторонними частицами, так что они могут быть распознаны для разрушения.

Существуют и другие типы лейкоцитов. Например, цитотоксические лейкоциты обладают способностью убивать другие клетки.

Что означают высокие лейкоциты в моче?

Наличие повышенных лейкоцитов в моче при беременности может означать воспаление в мочевом пузыре или почках.

Однако наличие некоторых лейкоцитов не всегда означает инфекцию. Уровень должен быть высоким. Образец мочи также должен быть сделан тщательно, потому что заражение может происходить, например, из гениталий.

Лейкоциты и нитриты

Когда врачи используют тест для определения уровня, они обнаруживают определенные химические вещества. Норма лейкоцитов в моче при беременности составляет максимально 6 единиц.

Химические тест-полоски могут собирать вещества, известные как и нитрит в урине. Оба из них являются потенциальными показателями инфекции.

Присутствие нитрита в моче очень специфично для бактериальной инфекции. Тем не менее, это не означает, что бактерий совсем не будет.

Если в моче нет лейкоцитарной эстеразы, это означает, что инфекция маловероятна.

Что такое лейкоциты в моче без нитрита?

Если тест на лейкоциты положительный, а на нитриты - отрицательный, то это означает присутствие инфекции в организме. Что значат лейкоциты в моче при беременности без нитрита?

Причиной этого являются специфичные ограничения нитрита. Это означает, что он может точно определить бактериальную инфекцию. Однако он не очень чувствителен, а это значит, что не все бактериальные инфекции могут быть выявлены.

Если лейкоциты в моче обнаружены без нитрита, то это также может означать ложноположительный результат. Это показатель, предполагающий бактериальную инфекцию, когда ее на самом деле нет. В этом случае можно провести дальнейшие лабораторные тесты.

Присутствие лейкоцитов в моче не всегда означает, что в организме беременной есть инфекция. Если есть лейкоциты, но нет нитрита, то тест может быть отрицательным.

В основном, это случается, когда есть еще одна причина наличия воспаления в мочевых путях, или у женщин, у которых могут быть введены лейкоциты в моче из их полового канала при заборе образца.

Перед проведением анализа необходимо тщательно промыть половой орган, желательно без мыла и прочих моющих средств.

Для диагностики необходимо начинать забор от середины мочеиспускания. Исходное количество мочи, которая выходит, может быть загрязнено и поэтому не должно быть захвачено.

Анализы при беременности часто включают в себя анализ мочи, который может обнаруживать присутствие лейкоцитов, а также красных кровяных клеток и таких веществ, как глюкоза и белок. Причины лейкоцитов в моче во время беременности, обычно, такие же, как у не беременных женщин. Наиболее частыми виновниками являются мочевыводящие пути и инфекции половых органов.

Различные причины

Белые кровяные клетки или лейкоциты являются важными клетками иммунной системы, которые защищают тело от всех видов инфекций и посторонних материалов. Присутствие белых кровяных клеток в моче является признаком воспаления и инфекции одного или нескольких видов.

Причины увеличения уровня лейкоцитов при беременности

Вот некоторые из причин повышенных лейкоцитов в моче при беременности, которые могут влиять на увеличение уровня:

Заболевание мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) распространены у женщин детородного возраста. Хотя ИМП обычно является относительно небольшой проблемой для не беременной женщины, развитие болезни во время ожидания малыша больше связано с возможными осложнениями, как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Заболевание нижних мочевых путей. Инфекция нижних мочевых путей относится к заражению, ограниченному мочевым пузырем. Обычно известная, как инфекция мочевого пузыря или цистит, она имеет симптомы, связанные с более низким ИМП и ограниченные повышенной срочностью и частотой мочеиспускания, а также болью с мочеиспусканием.

Заболевание верхних мочевых путей. Беременность приводит к изменениям в женском мочевом канале, которые увеличивают вероятность того, что бактерии в мочевом пузыре будут двигаться вверх и заражать одну или обе почки. Это состояние, известное как верхний ИМП или пиелонефрит.

Симптомы высокого уровня лейкоцитов

Обычно заболевание проявляется симптомами инфекции мочевого пузыря наряду с дополнительными признаками, в том числе:

Лихорадка и озноб.
Боли в боку (в спине ниже грудной клетки).
Прерывистая боль в животе.
Тошнота с или без рвоты.
Общее ощущение слабости.

Асимптоматическая бактериурия

Бессимптомная бактериурия означает наличие бактерий в моче, часто с лейкоцитами, но без каких-либо симптомов, связанных с верхним или нижним ИМП. Хотя это состояние часто является безвредным у не беременных женщин, бессимптомная бактериурия часто прогрессирует до пиелонефрита, если ее не лечить.

Генитальная инфекция

Генитальная инфекция во время беременности может потенциально привести к наличию лейкоцитов в моче. Когда присутствует одна или несколько из этих инфекций, вагинальные и внешние генитальные выделения, содержащие лейкоциты, часто смешиваются с мочой при сборе образца. Примеры генитальных инфекций, которые могут привести к нахождению лейкоцитов в моче во время беременности, включают:

Меры предосторожности

Беременные женщины, обычно, испытывают повышенную вагинальную секрецию, которая часто содержит лейкоциты, даже если у них нет инфекции половых органов. Очищая внешние гениталии с помощью гигиенической протирки перед сбором образца мочи, они избегают возможного заражения вагинальными выделениями.

При подмывании перед сдачей анализа нужно следить за тем, чтобы выделения не попадали в емкость, иначе белок и лейкоциты в моче при беременности будут выше нормы.

Даже если нет лейкоцитов в моче, врачи рекомендуют скрининг на бессимптомную бактериурию с культурой мочи в период от 12 до 16 недель беременности, чтобы снизить риск инфицирования почек, преждевременных родов и другие возможные осложнения. Лечение значительно снижает риск этих осложнений. Следует поговорить с акушером - гинекологом о частоте диагностирования лейкоцитов мочи, особенно если есть наличие диабета, история прегнантности UTI или других проблем с мочевым трактом.

Если возникли какие-либо симптомы заболевания мочевого пузыря, почек или половых органов, немедленно обратитесь к врачу по беременности. Ранняя диагностика и лечение минимизируют риск возможных осложнений для матери и будущего ребенка.

Лечение

Из-за опасности осложнений у матери и плода неотложная помощь должна быть направлена на выявление и лечение бессимптомной и симптоматической бактериурии, а также обеспечение того, чтобы альтернативный процесс не являлся причиной симптомов.

Лечение бессимптомной важно из-за повышенного риска инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и связанных с ней осложнений. Уход может включать следующее:

Введение соответствующих веществ.
Введение жидкости, если пациент обезвожен.
Прием антибиотиков, если есть какие-либо признаки сложной ИМВП.

Советы, которые могут быть использованы для обеспечения хорошей гигиены и снижения бактериального загрязнения мочеиспускательного канала, помогают предотвратить неадекватное лечение и рецидивирующую инфекцию. Рекомендации включают следующее:

Избегать ванн.
Вытирать половой орган от живота к спине, после мочеиспускания или дефекации.
Вымыть руки перед походом в туалет.
Использовать мочалки для очистки промежности.
Применять жидкое мыло для предотвращения размножения бактерий.

Антибиотикотерапия

Оральные антибиотики - это эффективное средство для бессимптомной бактериурии и цистита. Соответствующие оральные схемы включают следующее:

"Цефалексин" - 500 мг 4 раза в день.
"Ампициллин" - 500 мг 4 раза в день.
"Нитрофурантоин" - 100 мг два раза в день.
"Сульфизоксазол" - 1 г 4 раза в день.

Как избавиться от лейкоцитов в моче без антибиотиков

Если уровень лейкоцитов в анализе мочи при беременности повышенный и вызван бактериями, вот несколько естественных способов снизить его без использования антибиотиков:

Пить много воды. Это помогает отвергнуть бактерии. Восемь стаканов в день - это оптимальная доза для вывода. Добавить свежий лимон или лайм для повышения вкуса и помощи при детоксикации.
Чтобы ослабить боль при высокой температуре (воспаление и раздражение от ИМП могут оставить женщину с давлением и болью вокруг лобковой области или нижней части спины), необходимо провести тепловую терапию. Положить нагретую подушку примерно на 10-15 минут.

Народные методы

К народным методам лечения относят:

Употребление большего количества витамина С: этот витамин содержится в ягодах (например, клюкве), цитрусовых, дыни и капусте, может помочь урегулировать баланс кислотности урины, что помогает поддерживать здоровые мочевые пути.
Есть йогурт: популярный молочный продукт наполнен пробиотиками.
Отойти от раздражителей: пришло время сосредоточиться на здоровье, поэтому нужно убрать вещи, которые могут раздражать мочевой пузырь. Кофеин, никотин, пряная пища, алкоголь, газированные напитки и те искусственные подсластители, которые плохо подходят для человека. Нужно потреблять больше углеводов с высоким содержанием волокон, таких как зерно, и здоровые жиры, как орехи и оливковое масло - все это полезно для пищеварения.
Вода с петрушкой: этот естественное мочегонное средство помогает очистить мочевую систему.
Больше черники: она содержит ингредиенты, которые могут работать для предотвращения и лечения ИМП.

Эти советы не только помогут лечить любую инфекцию, но также снизить риск заражения. В первую очередь, необходимо устранить причины лейкоцитов в моче при беременности и вместе с врачом-гинекологом подобрать необходимое безопасное лечение.