Что важно знать о нарушении пигментации кожи. Лечение и профилактика

Возможно как усиление (гиперпигментация), так и ослабление (гипо-пигментация) обычного цвета кожи. Нарушения пигментации могут быть вторичными (после регресса ряда первичных и вторичных элементов кожи) и первичными. Гиперпигментация возникает вследствие усиленного образования кожного пигмента меланина, гипопигмента-ция - в результате недостаточной его выработки или полного отсутствия (депигментация).

К ограниченным гиперпигментациям относятся веснушки и хлоаз-ма, отсутствие меланина обусловливает витилиго и крайне редко встречающийся альбинизм.

Цвет кожного покрова обусловлен меланоцитами, синтезирующими меланин в специфических образованиях - меланосомах. Меланин образуется из тирозина вследствие действия фермента тирозиназы, связанной с медью, или под влиянием ультрафиолетовых лучей. На первом этапе синтеза образуется промеланин (3,4-дигидроксифенилаланин, или ДОФА), который на следующем этапе в результате действия фермента ДОФА-оксидазы превращается в меланин. Меланоциты преобразуются из меланобластов (незрелых пигментных клеток). Сначала это молодые «активные» меланоциты, содержащие премеланосомы и мела-носомы с выраженной тирозиназной активностью, а в конце - зрелые меланоциты с большим количеством меланосом. Образование мелано-сом и синтез в них меланинового пигмента независимы, так как у альбиносов, а также у больных витилиго в эпидермисе имеются мела-ноциты с меланосомами, не содержащие премеланина и меланина.

Меланоциты располагаются преимущественно в эпидермисе, чаще в базальном слое. В эпидермисе лиц негроидной расы меланоцитов практически столько же, сколько у белокожих людей. Однако мелано-

циты увеличены в объеме, а меланиновые гранулы пронизывают все слои эпидермиса, включая роговой слой. Меланоциты постоянно присутствуют в клетках эпидермиса всего кожного покрова, за исключением кожи ладоней и подошв. Первичные нарушения пигментации кожи могут проявляться в виде гиперхромии и гипохромии.

Гиперхромии. К гиперхромиям относятся веснушки, хлоазмы. Веснушки - мелкие пигментные пятна круглой или овальной формы, желтого или желто-бурого цвета, чаще всего располагающиеся на лице, но иногда бывают диссеминированными. Они обусловлены генетически. Хлоазмы - пигментные пятна неправильных очертаний, их цвет варьирует от темно-желтого до темно-коричневого. Гиперпигментированная кожа не изменена, воспаления, шелушения не наблюдается. Различают хлоазмы беременных, при гинекологических заболеваниях, применении оральных контрацептивов, поражениях печени и от давления и трения. Пятна могут быть единичными или множественными с тенденцией к слиянию. Они располагаются на коже лица, в области лба, щек, верхней губы, вокруг глаз, иногда на переносице. Подбородок и веки обычно не пигментируются.

Диагностика веснушек и хлоазм основана на типичном внешнем виде гиперпигментированных пятен и их своеобразной локализации.

Лечение. В отношении веснушек главное внимание следует уделять профилактическим мероприятиям, в частности, ранней весной применять фотозащитные кремы с высоким коэффициентом защиты (SPF = 40-60). Для удаления веснушек используют кератолитические, отбеливающие средства.

Лечение хлоазм зависит от формы пятен и причины, их обусловившей. Обычно лечение осуществляют совместно с врачами других специальностей (терапевт, гинеколог, эндокринолог). Целесообразно применение аскорбиновой и никотиновой кислот, рибофлавина в сочетании с аевитом и фолиевой кислотой. Если имеются основания предполагать фотосенсибилизацию, то следует назначать внутрь плаквенил, делагил в комплексе с никотиновой кислотой и пангаматом кальция. Наружно используют отбеливающие и кератолитические средства: перекись водорода, лимонный сок, лимонную кислоту (2-3%), разведенный яблочный или столовый уксус (2-3%). Так же как и при лечении веснушек, употребляют отбеливающие кремы: руцинол, ахромин, чистотел, молочный и др.

Витилиго (от лат. vitiligo - пегая кожа, песь) является частным случаем гипохромии.

Гипохромии возникают спонтанно, без предшествующей воспалительной реакции и проявляются в виде полной врожденной ахромии - альбинизма или приобретенной формы - витилиго.

Этиология и патогенез. Этиология витилиго неизвестна. В патогенезе заболевания особое значение имеет генетический фактор, поскольку установлен аутосомно-рецессивный тип наследования, обусловленный отсутствием в меланоцитах и меланосомах фермента тирозиназы, катализирующего процесс пигментообразования. У пациентов с витилиго определяются плюригландулярные эндокринные расстройства с преобладанием функциональной недостаточности гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы.

Клиническая картина. На здоровой коже возникают белые депигмен-тированные пятна, склонные к росту и слиянию. Исчезновению пигмента нередко предшествует воспалительная эритема, быстро проходящая. Волосы на витилигинозном пятне часто обесцвечиваются, но могут и сохранять цвет. Депигментированные пятна могут появляться на любом участке кожного покрова, часто симметрично (рис. 101). Участки кожи, лишенные пигмента, особенно чувствительны к ультрафиолетовым лучам, под влиянием инсоляции они воспаляются с образованием эритемы, но пигментация восстанавливается редко. Витилиго часто начинается в детстве и постепенно прогрессирует.

Иногда на депигментированных пятнах имеются отдельные островки гиперпигментации. Витилигинозные пятна путем слияния могут захватывать обширные участки живота, спины, ягодиц, реже все туловище и при чередовании с участками кожи нормального цвета придают ей пестрый вид. Иногда до появления обесцвеченных участков образуются эритематозные очаги. Субъективные ощущения отсутствуют, шелушения и атрофии витилиги-нозных пятен не бывает.

Возможно сочетание витилиго со склеродермией, гнездной плешивостью и др.

Диагностика основана на результатах осмотра и данных анамнеза. Дифференциальную диагностику осуществляют с сифилитической лейкодермой, участка-

Рис. 101. Витилиго

ми лепроматозной депигментации, вторичной ложной лейкодермой после разрешения очагов отрубевидного лишая, розового лишая Жибе-ра, псориаза, парапсориаза.

Лечение малоэффективно, фермент тирозиназа, катализирующий пиг-ментообразование, активируется солями меди, поэтому часто больным назначают 0,1-0,5% раствор меди сульфата по 10-20 капель 3 раза в день после еды в течение месяца. Одновременно рекомендуется принимать препараты железа, цинка, никотиновую кислоту, витамины В 6 , B 12 . Часто используют фурокумариновые соединения - пувален, псорален, бероксан, аммифурин, меладинин в комплексе с ультрафиолетовым облучением - ПУВА-терапией. Более эффективно УФ-облучение спектром 311 нм, но и оно далеко не всегда приводит к появлению стойкого пигмента. При обширных участках депигментации рекомендуется использование декоративных косметических красителей типа дигидрооксиацетона.

Пигментация кожи – это процесс формирования оттенка кожных покровов, который происходит в результате функционирования пигментных клеток или меланоцитов. У каждого человека оттенок кожных покровов закладывается на генетическом уровне, но при этом в течение жизни могут наблюдаться различные нарушения пигментации.

В том случае, если наблюдаются потемнения отдельных участков кожных покровов, то для того, чтобы начать лечение, требуется в первую очередь выяснить причину такого изменения. В большинстве случаев пигментация кожных покровов является лишь косметическим отклонением. Очень часто определенные пигментационные образования имеются у человека с самого рождения. В таком случае пятна совершенно безопасны и не несут угрозы для человеческого здоровья.

К сожалению, не всегда пигментация кожи не угрожает здоровью и жизни человека. Иногда диагностируются случаи, что такие изменения в организме указывают на серьезные патологические процессы, происходящие в организме. Поэтому очень важно при появлении даже незначительных изменений цвета кожных покровов незамедлительно обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

Пигментация - это нарушение равномерного окраса кожи, возникающие из-за сбоя в работе меланоцитов, которые впоследствии синтезируются в меланин

К основным причинам, которые приводят к пигментации кожи можно отнести:

различные травмы кожных покровов;
негативное воздействие ультрафиолета;
нарушения в работе органов эндокринной системы;
изменение гормонального фона в организме;
альбинизм;
педикулез;
болезни надпочечников и почек;
генетическая предрасположенность;
заболевания печени и желчного пузыря;
ветрянка;
дерматиты;
болезни женской половой сферы;
меланома;
нехватка в организме витамина С;
беременность;
использование оральных контрацептивов;
псориаз;
систематические стрессовые и депрессивные состояния;
переизбыток холестерина в организме;
лишай;
аллергические реакции на продукты, укусы насекомых, прием препаратов или контакт с тканями;
неправильный уход или использование неподходящих косметических средств;
возрастное старение.

Независимо от причины пигментации кожи, заниматься самолечением категорически запрещено, так как неправильно подобранные средства могут привести к усугублению ситуации. Поэтому весьма важно при появлении даже незначительных признаков изменения кожных покровов обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

При появлении пигментных пятен на коже следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Данным вопросом занимаются такие специалисты, как дерматолог, медицинский косметолог или онколог. Затягивать с визитом к доктору не рекомендуется, так как это может спровоцировать возникновение непоправимых последствий.

Конечно же, ситуации бывают разные, и на начальном этапе развития патологии женщина может не замечать или не предавать значения незначительным изменениям кожных покровов. При этом процесс будет развиваться далее. Специалисты выделяют следующие признаки, при которых медицинская консультация просто необходима:

в области пигментных пятен образовываются дефекты кожных покровов или солнечные ожоги;
диаметр пятна превышает более пятнадцати миллиметров;
пятна начинают появляться в период полового созревания или во время беременности;
пигментные пятна приобретают черный, коричневый или розовый оттенок;
наблюдается стремительное увеличение в размерах пигментных образований;
происходят стремительные изменения в оттенке;
контуры пятна неровные, окрас не равномерный и не имеющий видимой границы;
наблюдаются воспаления или кровоточивость в области пигментных пятен;
ранее диагностировались злокачественные образования у других членов семьи.

При появлении пигментных пятен на коже следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

В том случае если у человека наблюдается хотя бы один из перечисленных выше признаков то такая ситуация требует немедленной диагностики и лечения.

Даже в том случае, если пигментация кожи вызвана не заболеванием, а представляет всего лишь косметический дефект лучше всего избавиться от такого дискомфортного состояния. Это объясняется, прежде всего, тем, что любые косметические дефекты способствуют развитию выраженного психологического дискомфорта.

В любом случае заниматься самолечением категорически запрещено, так как действительно избавиться от пигментации кожи можно только в том случае если лечение будет подобрано квалифицированным специалистом.

Способ избавления от пигментации подбирается в каждом отдельном случае в зависимости от того, что послужило причиной такого отклонения.

В основном для лечения используются специальные средства депигментации, такие как:

натуральные кислоты;
лосьоны и мази, в составе которых имеется салициловая кислота;
перекись водорода;
крема в составе которых есть танин, хинин, салол, а также ртуть.

Помимо всего прочего избавиться от нарушений пигментации можно с помощью дерматокосметолога. В настоящее время эти специалисты проводят следующие процедуры, которые оказывают на кожу просто удивительный эффект. К ним можно отнести:

озонотерапию;
химический пилинг;
дермабразию;
мезотерапию;
фототерапию;
криотерапию.

Кроме прохождения косметических процедур необходимо обеспечить должный уход за кожными покровами. Первое, что для этого следует сделать, так это защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Для этого в настоящее время можно выбрать множество разных препаратов. При этом категорически запрещено посещать солярий и как можно реже находиться под прямыми солнечными лучами.
Следует защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей

Обратите внимание! Если игнорировать симптоматику развивающейся пигментации, то в таком случае патология приводит к развитию серьезных осложнений.

При использовании отбеливающих кремов требуется приобретать их исключительно в аптеках, так как в такой ситуации можно быть уверенным в их качестве. Применяя такие средства, не следует надеяться на быстрый и уникальный результат. Как показывает практика, полностью избавиться от пятен, с их помощью не получиться, только существенно уменьшить их проявление.

Если пигментация кожных покровов вызвана каким-либо заболеванием, то в таком случае лечение полностью зависит от поставленного диагноза. После того как патология будет вылечена пигментные пятна исчезнут самостоятельно, совершенно без каких-либо дополнительных препаратов.
Следует выпивать около двух литров жидкости в день

Сократить количество пигментных пятен, а также уменьшить их выраженность можно с помощью корректировки режима питания. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать режим питания и принимать пищу исключительно небольшими порциями;
отказаться от продуктов питания, в которых содержатся консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, а также соль и сахар;
следить за водным балансом в организме, а для этого, следует выпивать около двух литров жидкости в день;
исключить все сладкие и газированные напитки;
отдавать предпочтение продуктам питания, которые богаты клетчаткой, а также есть как можно больше овощей и фруктов;
включить в рацион чечевицу, фасоль, баклажаны и абрикосы;
приготовление пищи лучше всего осуществлять с минимальной термической обработкой.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение патологических процессов, которые могут привести к пигментации кожи следует пристально следить за состоянием своего здоровья и при появлении признаков патологических отклонений сразу же обращаться за консультацией в медицинское учреждение. Также следует обратить внимание на то, что все заболевания должны профессионально лечиться.

Кроме этого нужно соблюдать еще и следующие рекомендации:

не посещать солярии;
беречь кожу от попадания прямых солнечных лучей, для этого требуется использовать шляпы или зонты;
пребывать на свежем воздухе до двенадцати часов дня, а также после шестнадцати часов по полудню;
тщательно и ответственно подходить к выбору косметических средств и отдавать предпочтение только тем, при производстве которых не используется спирт;
стараться избегать стрессовых ситуаций;
постоянно использовать крема, направленные на предотвращение вредного воздействия ультрафиолета на человеческий организм.

Помимо всего прочего следует защищать свою кожу и в зимний период, так как даже в это время солнце является активным источником излучения, а снег его прекрасно отражает. При лечении пигментации кожи следует отдавать предпочтение комплексному подходу, так как только в таком случае результат будет положительный.

Возможные осложнения

При появлении пигментных пятен за консультацией к доктору следует обращаться безотлагательно, так как в противном случае патологический процесс может привести к серьезным и непоправимым последствиям. Это касается и самолечения, которое просто неприемлемо в таких ситуациях.

Если своевременно не приступить к лечению пигментации или же не соблюдать рекомендации лечащего врача, то в отдельных случаях процесс может привести к таким осложнениям как — развитие черного акантоза, появлению невусов, а также привести к возникновению кожной онкологии. Все эти патологии приводят к необратимым изменениям в человеческом организме и могут стать причиной смерти. Именно поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить осложнения, чем впоследствии на протяжении длительного времени бороться с патологией и как показывает практика, это не всегда приводит к успешному выздоровлению.

Комментарии 0

Гель «Лошадиная сила» для лимфодренажного обертывания и похудения

На пигментацию - цвет кожи - оказывает влияние меланин. Это - красящий специфический пигмент, синтез которого связан с аминокислотой, составной частью белков, при условии ее взаимодействия с ультрафиолетом (поставляется организму солнечными лучами). Меланин формируется в клетках – меланоцитах – при взаимном действии с ферментом тирозиназой. Если случается изменение доли меланина в организме, на теле человека возникает

Когда меланина слишком много

Излишний синтез меланина способен привести к малоприятным последствиям:

появляются разнообразные пигментные пятна;
формируются невусы в виде родинок, родимых пятен;
образуются симметричные коричневые пятна – хлоазмы (обычно на лице);
появляются веснушки (эфелидоы) – небольшие пятна бурого цвета, которые образуются с первыми лучами весеннего солнца на открытой части тела.

Когда меланина чересчур мало

При недостаточном синтезе меланина случается:

отсутствие тирозиназы и, вследствие этого, невозможность естественного синтеза меланина (приводит к частичному или полному отсутствию пигмента радужной оболочки глаз, кожи, волос – к альбинизму; у альбиносов красный оттенок глаз, а брови, кожа, ресницы, волосы, белого цвета);
появляются ярко выраженные белые пятна с седым волосом на пораженных зонах – витилиго.

Как проявляется нарушение пигментации

Пигментные пятна, которые передаются по наследству

Веснушки представляют собой пигментные пятна, которые передаются по наследству. По своей сути веснушки приближены к загару. Но при загаре тирозин в коже человека распределяется равномерно, а при формировании веснушек тирозин самостоятельно и произвольно синтезируется в меланин. До тридцати пяти лет число веснушек может увеличиваться, с годами они бледнеют. Более всего заметны веснушки в возрасте двадцати – двадцати пяти. Рыжеволосые и блондины больше других подвержены их развитию.

Часто при неправильной работе иммунной системы на коже образуется витилиго. Причем, врачи полагают, что склонность к витилиго передается по наследству.

Что такое хлоазм

Хлоазм проходит, когда устраняются причины ее появления

Хлоазмом называют коричневые пигментные пятна, которые, как правило, появляются на коже лица. Такие пятна зачастую появляются при беременности, а также в случае развития половых заболеваний у женщины, при заражении глистами, неправильной работе печени. Эти нарушения в пигментации кожи связаны с неправильным функционированием яичников. Иногда пятна сливаются друг с другом и покрывают довольно большие зоны кожи. Наличие ярко выраженных пигментных пятен вокруг рта говори о том, что начинается полипоз в желудочном кишечном тракте. Хлоазм проходит, когда устраняются причины его появления (после излечения болезни или после родов). У людей в преклонном возрасте такие крупные пятна появляются на верхней поверхности рук. Это свидетельствует о старении организма.

Родинки и меланомы

Родимыми пятнами, родинками называют образование групп меланоцитов на коже, они есть у любого человека. Меланомы представляют собой опухоли, в которых есть меланин.

Как реагировать на нарушение

Если возникают подозрения, что со здоровьем кожи непорядок, стоит пройти обследование у дерматолога. Это нужно для выявления причины болезни, ранней диагностики и лечения.

Работаете в индустрии красоты? .

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Структура эпидермиса

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, - это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.

Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

Использование ингибиторов тирозиназы
Блокаторы УФ-излучения
Антиоксиданты
Сдерживание созревания меланосом
Денатурирование гранул меланина
Замедление межклеточной коммуникации
Принудительное отшелушивание
Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику , возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C , 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией.

В этой статье рассматриваем такую проблему, как пигментные пятна на теле. Мы опишем основные виды и причины образования пигментных пятен. Рассмотрим основные методы решения проблемы. Ознакомившись с этой статьей, вы сможете определить тип пигментного пятна на своем теле и будете знать, когда стоит обратиться к специалистам, а когда можно обойтись отбеливающими косметическими средствами.

Пигментные пятна — распространенное явление, которое часто можно обнаружить у себя на теле или увидеть у других людей. Такой процесс связан с нарушением пигментации кожи, может развиваться и у детей, и у взрослых.

Особенности пигментации кожи

Пигментными пятнами называется изменение цвета кожи на определенных участках тела. По цвету они могут быть и светлыми, и темными. В норме верхний слой дермы (эпителий) содержит в себе определенное количество красящего пигмента — меланина. При действии на кожу ультрафиолетовых излучений количество меланина может увеличиваться.

Отдельные участки кожи имеют свойство накапливать разное количество меланина под воздействием солнечных лучей. Эти участки и называются пигментными пятнами. В дерматологии такой процесс обозначае
тся еще одним термином — “меланоза”.

Важно знать! Если вы обнаружили на своем теле такие изменения, не стоит пускать процесс на самотек. Многие врачи-дерматологи придерживаются мнения о том, что пигментные пятна необходимо тщательно исследовать, поскольку они могут быть признаком серьезных нарушений в организме.

Причины появления пигментных пятен

Дерматологи называют такие основные факторы, вызывающие усиленную пигментацию кожи:

прием гормональных контрацептивных средств;
период беременности;
длительные солнечные ванны;
гормональные нарушения во время полового формирования организма у подростков;
возрастная пигментация у пожилых людей;
продолжительное воздействие на кожу химических веществ;
сильные и продолжительные стрессовые ситуации;
использование некачественной косметики;
болезни печени и желчного пузыря;
результат некачественно проведенных косметических процедур.

Виды пигментных пятен

Меланоза (другое название пигментных пятен) бывает нескольких видов. В основу классификации положены такие признаки, как размер, форма, цвет пятна. В дерматологии известны такие виды изменений покровов кожи, как:

веснушки;
невусы;
хлоазма;
мелазма;
лентиго;
витилиго.

Это наиболее распространенные формы пигментных пятен, которые могут возникать и у детей, и у взрослых. Веснушки — это мелкие, множественные образования желтовато-коричневого окраса, преимущественно располагаются на лице, спине, плечах и груди. Они имеют диаметр от 0,1 до 0,4 мм. Границы таких образований имеют четкое очертание.

Наследственность — это главная причина образования на теле веснушек. Такие первые изменения цвета кожных покровов наблюдаются у детей в 5-6-летнем возрасте. Их количество стремительно возрастает в весенне-летний период в результате воздействия на кожные покровы ультрафиолетовых лучей.

Веснушки характерны преимущественно светлым и рыжеволосым людям. С возрастом человека их количество на теле уменьшается.

Обратите внимание! Эта форма меланозы не является патологическим процессом и не требует никакого лечения. Однако многие девушки и женщины прибегают к косметическим процедурам для уменьшения пигментации кожи тела. При профессиональном подходе специалистам часто удается отбелить веснушки.

Это вторая по популярности форма пигментных пятен. Другие названия — “родинки”, “родимые пятна”. Невусы не имеют определенного места локализации (расположения) на теле. Цвет их варьируется от красного до темно-коричневого и даже черного.

Большинство всех родинок на человеческом теле являются врожденными. Однако до определенного возраста они незаметны из-за малого размера всего организма человека.

Невусы могут менять свой цвет на протяжении всего периода жизни человека. Родинки на теле приблизительно с одинаковой частотой образуются у представителей женского и мужского пола. Но у женщин родинки могут располагаться и на слизистых оболочках, у мужчин такой процесс не наблюдается.

Часто родинки сильно увеличиваются в размерах. Они могут быть серьезным косметическим дефектом и вызывать дискомфортные ощущения. Выделяют такие причины образования невусов на теле:

наследственность;
травмы кожных покровов;
чрезмерное воздействие ультрафиолета;
гормональные сбои;
инфекции бактериального и вирусного происхождения.

Родинки должны поддаваться визуальному наблюдению специалистов, поскольку с возрастом человека, ростом образования и воздействии неблагоприятных факторов этот вид пигментных пятен может перерождаться в злокачественную ткань. Иногда невусы могут самостоятельно исчезать с тела человека.

Интересно! По словам специалистов, люди с бледной кожей и светлыми волосами генетически больше остальных подвержены злокачественному перерождению невусов и развитию рака кожи.

Такие пигментные пятна не возвышаются над кожными покровами, но имеют четкие очертания. Чаще всего хлоазмы располагаются на лице. Цвет образований может быть светло-коричневым или бурым. Они имеют как единичный, так и множественный характер, когда покрывают обширную часть тела.

Хлоазма — это пигментное пятно приобретенного характера. Его образование вызвано чрезмерным отложением меланина в определенных участках кожи. Дерматологи называют и другие причины образования хлоазмы:

гормональные нарушения;
период беременности;
воспалительные процессы в организме;
гинекологические заболевания;
длительное и частое пребывание на солнце;
применение косметических средств на основе эфирных масел;
недостаток витаминов В9 и С.

Женщины более подвержены развитию хлоазмы, чем мужчины. Связано это с подверженностью женщин таким заболеваниям, как:

эндометрит (воспалительный процесс внутреннего слоя матки — эндометрия);
оофорит (воспаление яичников);
сальпингит (воспаление маточных труб);
аднексит (воспаление маточных труб и яичников одновременно).

Размеры хлоазмы могут быть разными, иногда такие образования не превышают 1 см в диаметре, но они могут занимать и достаточно обширные участки лица. Пигментные пятна этого типа преимущественно располагаются на переносице, в области лба, над верхней губой, щеках. Гораздо реже хлоазма встречается на внутренней части бедра и груди.

Иногда мелазму приравнивают к хлоазме, однако причина происхождения этих двух видов пигментных пятен на теле разная. Если хлоазма возникает в основном при развитии гинекологических заболеваний, то мелазма является результатом болезней печени. Как и при других формах пигментации, особая роль в развитии патологического процесса отводится солнечным ваннам.

Причинами развития мелазмы могут быть такие факторы и процессы:

прием оральных контрацептивов;
гормонозаместительная терапия;
беременность;
заболевания печени и щитовидной железы;
нарушения работы ЖКТ;
нарушенный обмен веществ, вызванный недостатков или переизбытком витаминов и минералов.

При медикаментозном лечении мелазмы хорошо себя зарекомендовал препарат “Скинорен” на основе азелаиновой кислоты. Особенно эффективен препарат на ранних стадиях развития заболевания.

Разновидность пигментных пятен доброкачественного характера. Образования имеют желтый или темно-бурый цвет, в диаметре достигают 1-2 см. При частой травматизации участка кожи, на котором расположено пятно, возникают риски перерождения его в злокачественную ткань.

Лентиго может занимать обширные участки кожных покровов, такой процесс обозначается термином “лентигиоз”. Местом расположения этих пигментных пятен является лицо, шея и конечности.

Известны такие причины развития лентиго:

чрезмерное воздействие ультрафиолета и повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам;
солнечные ожоги;
слишком бледная кожа и светлые волосы;
нарушения в работе иммунитета;
наследственный фактор;
вирус папилломы человека;
гормональные изменения — половое созревание, беременность, прием контрацептивных средств.

Важно знать! Единственным эффективным методом лечения лентиго является хирургическое вмешательство. Хирург иссекает пораженную ткань и затрагивает небольшой участок здоровой, чтобы исключить повторную пигментацию.

Такое название имеют пятна, лишенные пигментации. Обычно витилиго наблюдается на лице и конечностях, но не исключается поражение и других участков тела. Основными причинами витилиго являются:

нарушение метаболизма;
гормональные сбои;
психические расстройства;
травмы кожных покровов;
сбои в работе иммунной системы;
гельминтоз;
патологии функций внутренних органов.

Уровень меланина в клетках кожи, пораженных данным заболеванием, постепенно понижается. В начале развития заболевания пятна имеют бледно-розовый цвет, а вскоре становятся вовсе белыми. При отсутствии лечения пятна постепенно все больше увеличиваются в своих размерах.

Обратите внимание! При наличии витилиго на теле важно исключить длительное пребывание на солнце. Дело в том, что эта форма гиперпигментации больше остальных видов подвержена перерождению в меланому (рак кожи).

Как проходит лечение гиперпигментации?

От некоторых форм пигментации полностью избавиться невозможно. Прежде всего, это касается веснушек и старческого лентиго. При правильном подходе можно лишь уменьшить размеры и интенсивность окраса образований, выровнять тон кожи.

Учитывая то, что пигментные пятна возникают в результате превышения нормы уровня меланина, его снижение часто позволяет избавиться от пигментации кожи. В этих целях больным может быть назначен прием таких кислот, как:

фолиевая;
азелаиновая;
аскорбиновая;
койевая.

Эти виды кислот блокируют выработку меланина. При регулярном приеме медицинских препаратов на основе этих веществ пигментные пятна исчезают, а тон кожи выравнивается.

Уменьшить интенсивность пятен и отбелить их можно с помощью обработки кожи такими средствами наружного применения, как:

синтомициновая эмульсия;
бодяга;
салициловый спирт.

Обратите внимание: Этими средствами следует регулярно обрабатывать кожу в местах ее гиперпигментации. Наносите их на предварительно очищенную и распаренную кожу.

Косметические методы борьбы с пигментацией

Если дерматолог посчитал ваше пятно безопасным, а вас все же беспокоит этот косметический дефект, то в таком случае показаны медико-косметологические процедуры, позволяющие выровнять тон кожи и отбелить проблемные участки.

Обычно используются следующие методы:

В основу этой процедуры положено удаление верхнего слоя кожи. В салонах проводится три вида пилинга:

поверхностный;
средний;
глубокий.

Последние два варианта являются очень болезненными процедурами. Иногда после их проведения может понадобиться даже госпитализация пациента, а сама процедура нередко осуществляется под наркозом.

Осторожно! Каждый из этих видов пилинга способен вызвать сильные аллергические реакции на коже. Учитывая вероятность такого побочного явления, опытные специалисты обязаны предварительно проверить действие метода на отдельном участке кожи. Если у вас не появится покраснение, зуд и жжение, значит, можно проводить пилинг лица.

Это метод воздействия на пятна низкими температурами. Криотерапия не применяется для удаления множественных очагов гиперпигментации, она показана только для лечения единичных элементов, поскольку оставляет после себя рубцы.

Лазеротерапия

Этот метод лечения пигментных образований заключается в воздействии дозированного лазерного луча на клетки кожи, в которых содержится избыточное количество меланина. Преимуществом процедуры является возможность регулирования глубины проникновения лазера, благодаря чему удаляют только гиперпигментированную ткань.

Дермабразия

Метод имеет много сходств с пилингом лица, но при этой косметологической процедуре задействованы щетки для удаления верхнего слоя гиперпигментированной кожи. Дермабразия принадлежит к числу современных методов борьбы с пигментными пятнами, основана она на послойном шлифовании кожи.

От гиперпигментации можно избавиться за несколько сеансов, но процедура является достаточно агрессивной. Во время проведения дермабразии косметолог использует аппарат с абразивными насадками. Глубину воздействия контролирует специалист.

Следует знать! Дермабразия может вызвать некоторые побочные явления (отечность, краснота). Это естественные последствия глубокого механического воздействия на кожу, которые самостоятельно пройдут через несколько дней.

Более подробно ознакомиться с особенностями лечения каждого вида пигментных пятен на теле вы можете во время просмотра этого видео.

Вопрос-ответ

Можно ли отбелить пятна с помощью косметических средств?

Полностью очистить кожу с помощью косметики получается редко. Однако есть средства, с помощью которых можно уменьшить размер и интенсивность цвета пятна. Это крем “Неотон”, “Виши”, “Ахромин”, “Скинорен”, отбеливающий дневной крем “Биокон”.

Эффективны ли народные средства против пигментации?

Некоторые средства народной медицины оказывают на кожу отбеливающее действие. В этих целях можно использовать сок лимона, огурца и петрушки. Сок лимона необходимо разбавлять 1:1 водой, а сок петрушки и огурца используют в чистом виде. Приготовленными средствами протирайте кожу. Для более высокого эффекта можно чередовать эти средства через день. Не стоит ожидать мгновенного результата, эффект от народных средств наступает после длительного применения.

Могут ли пигментные пятна быть розового цвета?

Пигментация преимущественно проявляется коричневыми пятнами разной интенсивности, лишь вначале развития витилиго на теле можно заметить светло-розовые участки. Розовые пятна на теле чаще всего являются признаком розового лишая.

Что запомнить

Гиперпигментация кожи преимущественно является косметическим дефектом, а не серьезной патологией.
Основная причина появления пигментных пятен — повышенный уровень меланина в клетках кожи. Усиленная выработка этого вещества происходит при длительном контакте кожи с ультрафиолетовыми лучами.
Существует множество факторов, провоцирующих образование на теле пигментных пятен. Это гормональная перестройка организма, беременность, воздействие на кожу химических веществ, некачественная косметика, сильные стрессы.
Специалисты выделяют несколько видов пигментных пятен в зависимости от их формы, размера, цвета, места и причины образования. Это такие виды, как веснушки, невусы, хлоазма, мелазма, лентиго, витилиго.
Наиболее распространенной и безопасной формой пигментных пятен являются веснушки.
Лечение гиперпигментации заключается в нормализации выработки организмом меланина. Для этого пациентам назначается фолиевая, азелаиновая,аскорбиновая, койевая кислота.
Избавиться от косметических проблем можно с помощью таких косметических процедур, как пилинг, криотерапия, лазерная терапия, дермабразия.