Что делать, если стало меньше грудного молока? Ребенку мало грудного молока: как определить и что делать.

3 Мар 0 1665

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, член СППМ, мама троих детей: Обычно проблемы с нехваткой грудного молока мама и малыш решают в первый месяц совместной жизни. Что делать, если через 3-6 месяцев или даже позже, маме кажется, ?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью. Мама должна быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше. Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является измерение объема мочеиспусканий . Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к ненужным переживаниям. Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца — грудь становится мягкой, приливы (если они были) уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен. Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше. Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных малышей? Часто это следующее:

необоснованное, избыточное введение докорма, прикорма, допаивания;
использование пустышек, бутылок;
недостаток прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;
желание мамы отделиться от ребенка раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях, ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока в последующем тоже будет меньше.

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие — частые прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации. Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока — лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше 10-14 дней, так как к подобным препаратам возникает привыкание. Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Когда мало молока у кормящей мамы — «Что делать?» является первым вопросом, который задают молодые женщины, в панике штудируя просторы интернета. Но первый совет, который можно дать в таком случае — это успокоиться. Потому что чем больше новоиспеченная мама нервничает, тем меньше молока у нее появляется. В организме женщины все очень тесно взаимосвязано, поэтому в период лактации ей особенно внимательно нужно следить за собой, так как сохранить грудное вскармливание как можно дольше — это одна из главных задач женщины.

Именно грудное молоко обеспечит малышу хороший иммунитет, и он будет реже болеть. И, конечно, ни одна смесь не сравнится с материнским молоком, которое имеет в своем составе все полезные вещества, необходимые грудничку. Стоит отметить, что материнское молоко лучше всего усваивается еще не окрепшим и только формирующимся желудком малыша. А теперь, если было замечено, что стало мало грудного молока, прежде, чем бежать в магазин за бутылочкой и смесью, стоит предпринять попытку все-таки вернуть естественное вскармливание, которое так необходимо крохе.

Причины уменьшения молока в груди

Перед тем, как предпринимать какие-то действия и, возможно, препараты, чтобы наладить лактацию, стоит ознакомиться с возможными причинами уменьшения «еды» для ребенка в молочных железах. Вполне возможно, что если устранить перечисленные ниже помехи, то лактация сама восстановится в необходимом объеме.

кормление по режиму;

Раньше, во времена наших матерей и бабушек, практиковалось кормление по режиму. И что в итоге? Как много матерей смогло прокормить своих детей до года и более? Единицы! И то по счастливой случайности. Статистика показывает, что кормление не удавалось сохранить более, чем на три или четыре месяца. А связано это с тем, что с первых дней детей кормили по режиму, то есть через равный промежуток времени. К тому же его сразу ставили слишком огромный для новорожденного — целых три часа. В этом и заключается главная ошибка в кормлении ребенка грудью, особенно, в самом начале — это режим, который приводит к плохой стимуляции молочных желез.

Систематизировать вскармливание можно, но уже в старшем возрасте, когда лактация полностью налажена.

А происходит этот процесс до трех-четырех месяцев. А до этого кроху нужно кормить по требованию. Сначала это будет довольно частое прикладывание. Примерный промежуток может составлять до 1,5 часов. Не стоит также ограничивать продолжительность пребывания младенца у груди. Матери может показаться, что за 15 минут ребенок должен съесть достаточное количество «еды» из груди, но это вовсе не так. Существует множество факторов, которые могут повлиять на длительность пребывания у груди ребенка. Поэтому не стоит ставить ребенка в рамки по времени поедания молока. Обязательно нужно дождаться, когда малыш сам оставит грудь.

допаивание водой;

У новорожденного ребенка центры, которые отвечают за насыщение и жажду, находятся рядом в головном мозге. Поэтому если грудничка попоить водой, его мозг это может воспринять за еду, и когда ребенку будет предложена грудь, то он может съесть мало молока. После чего в организме матери тоже произойдут изменения. В мозг будет подан сигнал, что малыш съел меньшее количества молока, значит, можно уменьшить его выработку, и в следующий раз, когда ребенок уже будет голоден, в груди образуется его уже меньше.

использование сосок;

Да, совершенно верно, сосательный рефлекс успокаивает ребенка. Поэтому была придумана такая замена материнской груди, как пустышка. Если молока достаточно и нет предпосылок для его уменьшения, то использование сосок допустимо. Но если женщина страдает от недостатка лактации, то необходимо совсем от них отказаться и заменить более частым прикладыванием ребенка к груди, что будет иметь сразу несколько положительных эффектов: успокоение малыша и стимуляция молочных желез.

стремление накопить молоко или сцеживать его;

Это серьезная ошибка в начале кормления грудью. В этом случае нужно запомнить, что грудь работает по принципу «спрос-предложение», то есть сколько молока было запрошено ребенком, столько же придет в следующий раз. А если было накоплено много, а съедено мало, то поступает сигнал, что нужно уменьшить выработку молока.

неправильное прикладывание ребенка к груди;

Если грудничок имеет неправильное положение или совершает неправильный захват соска, то это приводит к неполному опорожнению молочной железы, а впоследствии — уменьшения молока.

нервное напряжение.

Если мать пребывает в постоянном стрессе, то это может привести к перегоранию молока. Поэтому первоочередная задача молодой мамы — это сохранения спокойствия, а миссия домочадцев — обеспечение для кормящей женщины всех самых благоприятных условий. К тому же грудное вскармливание — это огромная экономия в наше время, когда смеси стоят немаленькие деньги. Не говоря уже о том, что не нужно тратиться на бутылочки и стерилизаторы для них.

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться достаточно ли ее ребенку молока и при необходимости как увеличить его количество?

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно, в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостаточности знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации. Лактация – это очень тонкий и сложный физиологический процесс, который запускается под воздействием гормонов и в дальнейшем поддерживается за счет опорожнения груди, а также частоты и качества сосания ребенка. Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов, когда устраняется сдерживающее воздействие плаценты на выработку молока. Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока, его также называют «гормоном материнства». От него зависит количество молока у мамы — чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. В этом случае нервные импульсы от рецепторов ареолы соска и протоков опустевшей груди отправляют информацию в головной мозг о том, что молоко востребовано. Таким образом, гипофиз получает сигнал для выброса пролактина, который в свою очередь стимулирует секреторные клетки молочной железы к выработке новой порции молока. Чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Так работает принцип «спрос-предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо. Пролактин вырабатывается во время кормлений, но «работать» начинает только через несколько часов, т.е. пока малыш сосет грудь, мама «запасается» пролактином для следующего кормления. Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Он вырабатывается с небольшим запозданием в ответ на активную стимуляцию соска при сосании, при этом многие мамы чувствуют «прилив» молока или даже боль в груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна расположенные вокруг долек молочной железы сокращаются и выдавливают молочко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь свое пропитание, поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко, в таком случае, мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее не достаточно. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы (недаром окситоцин еще называют «гормоном любви»). Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина от ощущения материнства, тем больше вырабатывается этого гормона. Количество окситоцина увеличивается от приятных прикосновений, когда мама прижимает к себе своего малыша, гладит, целует его, носит на руках. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина, который является злейшим «врагом» окситоцина, блокирующим его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» молоко.

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывают влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т.д.). Грудное молоко не может вырабатываться «по расписанию» и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы, называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

Истинная неспособность к лактации (первичная гипогалактия) встречается по разным данным всего у 3 — 8 % рожениц. Обычно она развивается у матерей, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечение этой формы гипогалактии довольно затруднительно, для ее коррекции в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как «лактационный криз», когда у нее внезапно без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка и циклическими гормональными перестройками в организме мамы. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, 3,4,7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. К тому же, именно в эти периоды в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Эта ситуация обратима и не представляет опасности для здоровья ребенка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме. Чаще всего лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в один-полтора месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (реже 6-8 дней). Следует отметить, что лактационный криз чаще возникает у тех женщин, которые заранее настроены на его неизбежное появление и считают, что они не способны полноценно выкормить малыша грудью, а также у тех, кто считает обязательным кормить малыша в строго определенные часы. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобными проблемами, поэтому ожидать наступления лактационного криза не нужно.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто как ложная или «мнимая» гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока. Основанием для сомнений в достаточности молока чаще всего служат такие жалобы:

«грудь всегда мягкая, нет приливов молока». На протяжении первых нескольких месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и малыш адаптируются друг к другу. В этот период молока может вырабатываться как больше, так и меньше потребностей крохи и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение «пустой» груди. С установлением зрелой лактации молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку для данного кормления, при этом молочная железа может быть не такой полной как раньше. Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

«невозможность сцедить даже небольшое количество молока». Никакой самый лучший молокоотсос не может сравниться с ребенком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии правильного захвата груди). К тому же, процесс сцеживания требует определенного навыка. Некоторые женщины, имея много молока в груди, могут сцедить лишь несколько капель, поэтому по количеству сцеженного молока невозможно судить о достаточности лактации.

«ребенок беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосет и не отпускает грудь». Все эти сигналы могут говорить о нехватке молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость (например, при избытке впечатлений за день, новых знакомствах, смене обстановки), так малыш может реагировать на мамины переживания и нервозность. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии крохи (болит животик, режутся зубки и. т.д.). Поэтому опираясь лишь на поведение ребенка неверно делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки», для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Если кроха испачкал 12 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит количества молока, которое он получает вполне достаточно и нужно искать другую причину его беспокойства. Согласно нормам ВОЗ, 6-8 мокрых пеленок в сутки — это уже показатель того, что количества молока хватает для нормального развития ребёнка и докорм в этой ситуации не требуется, но при этом требуются активные и настойчивые усилия для повышения лактации. Если ребенок мочится редко (менее 6-7 раз в сутки) и моча при этом концентрированная с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500-600 г. Обычно оценивается ежемесячная прибавка при взвешивании малыша врачом во время очередного осмотра. В настоящее время широкое распространение получили детские весы, на которых родители взвешивают малыша дома, проводя так называемые, «контрольные взвешивания». Часто этот измерительный прибор становится дополнительным источником стресса для кормящей мамы, которая начинает взвешивать своего ребенка после каждого кормления, пытаясь определить какое количество молока он получил. Между тем, этот метод контроля очень малоинформативен. Во-первых, нормы молока рассчитываются на 7-8 кормлений в сутки, а ребенок, находящийся на вскармливании по требованию сосет грудь гораздо чаще и, соответственно, может получать за одно кормление меньше молока, чем ему «положено». Кроме того, количество высосанного молока зависит от самочувствия, настроения и аппетита крохи и может значительно колебаться в течение суток. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни малыш прибавлял много (по 1-1,5 килограмма за месяц), то в последующие месяцы он может набирать вес меньше, чем его сверстники.

Как вернуть молоко? Толькопосле тогокак мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и огромное желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того, чтобы восстановить лактацию необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и.т.д.) и во-вторых – наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

— увеличить частоту прикладывания ребенка к груди – чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди не достаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

— убедиться в правильном прикладывании малыша к груди – эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.

— сохранять ночные кормления – максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.

— увеличить время совместного пребывания с малышом – для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

Психологический комфорт

В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина, и тем самым, препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов». В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Таким образом мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко – ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно – мама делает вывод, что у нее мало молока и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью — в результате количество кормлений грудью уменьшается — как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может дыхательная гимнастика, массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант — безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8 — часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того, что наладить лактацию маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача обеспечить своего ребенка самым ценным и необходимым питанием — грудным молоком и только после этого быть образцовой женой и хозяйкой.

Питание и питьевой режим

Питание кормящей мамы больше сказывается на качественном составе молока, чем на его количестве. Тем не менее, период лактации – это не время садится на диету в погоне за восстановлением прежнего веса. Доказано, что даже при неполноценном питании матери лактация может сохраняться, но выработка молока при этом будет происходить уже в ущерб маминому здоровью за счет собственных резервов ее организма.

Безусловно, для полноценной выработки молока, кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 2700 -3000 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспечивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30 — 40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами (т.е. способствующие выработке молока) – морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки – морковный сок или морковный напиток, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать до 1,5 — 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов – время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом, одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Например, укроп, анис, тмин, фенхель - рекомендуются при проблемах с пищеварением у кормящей мамы; мята, мелисса, душица помогут маме успокоить нервную систему; крапива полезна если у кормящей мамы снижен гемоглобин или физическое переутомление. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит) При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины. Среди готовых гомеопатических средств, свободно продающихся в аптечной сети, наиболее часто применяют препарат МЛЕКОИН.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит, Элевит Пронаталь и др.).

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течении 7-10 дней не приносят ощутимого результата кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

Привычка во всем полагаться на точные данные порождает у молодых мам сомнения и страхи. , получает ли достаточно молока мой ребенок при грудном вскармливании? Не голоден ли он? Понятно, на груди таких меток, как на бутылках, нет, поэтому мама не может точно определить, сколько еды во время кормления получил ее малыш.

Прежде всего, нужно развеять стереотип о «немолочных» мамах, которые не могут самостоятельно выкормить ребенка. Обычно молока у женщины более чем достаточно, просто для налаживания грудного вскармливания у нее недостает знаний, умений и позитивного примера.

Как проверить, достаточно ли молока у мамы

Для этого есть два надежных критерия: взвешивание и тест на «мокрые пеленки».

Здоровый малыш набирает минимум 125-150 г за неделю или 500 г за месяц. Помните: погрешность на разных весах может составлять до 200 грамм, а сравнение с соседскими детьми не уместно.
Для проведения теста на «мокрые пеленки» снимаем на сутки подгузники и считаем, сколько мокрых пеленок будет у малыша за это время. Если 12 и больше — молока достаточно. Кроме того, наблюдайте за ребенком. Если он бодр и активен, поводов для волнения нет.

Проанализируем 8 распространенных ситуаций, которые вызывают у мам, кормящих грудью, сомнения по поводу достаточного количества молока.

Ребенок часто просит, есть и долго сосет. Грудное молоко довольно быстро переваривается, и дети в первые месяцы могут часто прикладываться. Это абсолютно нормально. Ведь нет четких правил, как часто и как долго кормить.
Ребенок реже прикладывается и меньше сосет. Дети становятся старше, а поэтому быстрее и лучше сосут молоко. После трех месяцев, кормление может перейти в так называемый режим «вокруг снов». То есть малыш ест лишь перед, вовремя или после сна.
Грудь мягкая, не наполнена, а, следовательно, нет молока. Это признак нормализации лактации, то есть молока прибывает ровно столько, сколько требуется малышу.
Мама может сцедить лишь несколько граммов. Сцеживание или молокоотсасыватели не являются такими эффективными, как ваш ребенок.
Ребенок просыпается ночью. Многие родители, сравнивая сон своих малышей со сном детей, которых кормят смесью, волнуются из-за ночных пробуждений ребенка. Однако это нормально. Малыш не должен проспать всю ночь. Именно кормление с 3 до 8 ч утра стимулирует выработку молока на гормональном уровне.
Плач после кормления. Малыш может плакать после кормления не потому, что он голоден, а и по другим причинам также. К примеру, из-за коликов, изменения погоды…

Молоко не прибывает – его мало. Отсутствие притоков свидетельствует не об уменьшении количества молока, а о приспособлении организма мамы: он вырабатывает его столько, сколько нужно.
Взвешивание малыша до и после кормления дало неудовлетворительный результат. Если за день малыш не набрал или потерял вес, это тоже не повод для паники. Ребенок — не робот и каждый раз будет съедать разное количество молока. Может, он просто хочет попить, а поест через 30 минут. Лучше отказаться от частого взвешивания и делать это не чаще, чем раз в неделю.

Что влияет на уменьшение количества молока

Нежелание мамы кормить. Ведь если для мамы это тягость или она убеждена, что смесь такая же полезная, как материнское молоко, организм отреагирует на силу мысли, и молока со временем станет меньше. И наоборот: сильное желание кормить преодолеет любые препятствия и трудности.
Позднее приложение к груди после рождения и нечастое приложение в первые дни. Первое приложение должно состояться в течение часа после рождения ребенка. А в первые дни жизни малыш должен есть не реже раза в 2 часа. Научитесь правильно прикладывать, иначе это может причинять маме боль, а малыш не будет наедаться.
Использование сосок, бутылок, ранний подкорм. Все это уменьшает лактацию.
Кормление по графику и ограничение длительности кормления. Пусть ребенок сосет так часто и так долго, как захочет. Здесь действует рыночный закон: спрос порождает предложение, то есть чем чаще и эффективнее ест малыш, тем больше молока будет у мамы. Кормление заканчивает ребенок, а не мама.
Внушение. Внушение со стороны родственников, медиков, подруг, что молока может не хватать. Найдите единомышленников в семье, Интернете… Если в вашем окружении есть люди, которые против грудного вскармливания, постарайтесь свести к минимуму общение с ними.

Лактационный кризис, связанный со стремительным ростом малыша, иногда действительно может привести к недостатку молока. Это нормально. Оптимальным в этой ситуации будет метод так называемого «гнездования». Когда мама 2-3 дня нежится в кровати с малышом, обеспечивая частое приложение и тесный контакт с ребенком.

Также в возрасте 3 месяцев может произойти псевдоотказ от груди. Так ребенок впервые заявляет о себе и происходит его первое маленькое отделение от мамы. Малыш отворачивается от груди, делает вид, что ему это не нужно, словно проверяя маму на прочность. Оставайтесь спокойной, попробуйте схитрить: предложите грудь через 5 минут или в другом положении.

Именно во время таких кризисов самым большим искушением является докармливать ребенка смесью. Не поддавайтесь, пройдет несколько дней и все наладится. Природа дала каждой женщине все необходимое для успешного кормления ребенка.

настройтесь на кормление, верьте в свои силы и освойте ГВ заранее;
позаботьтесь о раннем и правильном приложении;
откажитесь от сосок и бутылок;
кормите по требованию и днем, и ночью;
заботьтесь о себе: ешьте вкусно и полезно, пейте достаточно жидкости, отдыхайте.

Если мало молока у кормящей мамы что делать видео

Временный дефицит грудного молока - это очень распространённая проблема, свойственная для каждой кормящей женщины. Особенно это актуально для первородящих женщин, у которых происходит становление лактационной функции.

Уменьшение количества грудного молока не должно становиться причиной перехода на искусственные смеси. Молодой маме следует приложить максимум усилий для сохранения естественного вскармливания.

Причины дефицита грудного молока

Послужить причиной снижения лактации могут различные факторы. В большинстве случаев эти факторы зависят от кормящей женщины, которая не соблюдает условия, необходимые для поддержания лактационной функции.

Неправильный режим кормления

Многие женщины практикуют кормление ребёнка, согласно часовому расписанию. Эта методика не оправдала себя за многие годы использования, и большинство врачей рекомендуют от неё отказаться.

Прикладывать малыша к груди необходимо по первому требованию. Только в этом случае будет обоюдная польза как для матери, так и для новорожденного ребёнка. В процессе кормления нельзя самостоятельно отлучать ребёнка от груди. Рекомендовано дождаться, когда малыш насытиться и бросит грудь.

Использование сосок

Применять искусственные соски допустимо только в том случае, если у кормящей женщины хватает грудного молока, и не существует предпосылок для его уменьшения. При дефиците грудного молока рекомендовано полностью отказаться от использования сосок и бутылочек.

Регулярное кормление грудью способствует усиленной работе молочных желез и оказывает успокаивающее воздействие на грудничка.

Допаивание ребёнка водой

Организм новорожденного ребёнка не способен различать чувство голода и чувство жажды. Поступление воды в организм может вызвать у малыша чувство насыщения, в связи с чем ребёнок начинает съедать меньше грудного молока. Уменьшение потребности в грудном молоке становится причиной снижения его выработки.

Несоблюдение техники прикладывания к груди

Прикладывание малыша к груди в неудобной для него позе является грубым нарушением техники грудного вскармливания. Ребёнок начинает плохо захватывать сосок и ореол, что приводит к частичному опорожнению молочных желез. Азы грудного вскармливания женщина осваивает ещё в стенах родильного дома, где ей помогают акушеры-гинекологи и специалисты по грудному вскармливанию.

Экономия грудного молока

Некоторые женщины пытаются экономить грудное молоко с целью накопить его. Подобная тактика работает с точностью до наоборот, так как чем меньше расход молока, тем меньше его выработка. Если малыша прикладывают к груди по первому требованию, то проблема дефицита молока не возникает.

Стрессовый фактор

Постоянное эмоциональное перенапряжение оказывает негативное влияние на процесс лактации. Только в спокойной атмосфере организм женщины способен вырабатывать достаточное количество грудного молока.

Как стимулировать лактацию

К вопросу улучшения лактационной функции необходимо подходить комплексно. Кормящая женщина должна будет пересмотреть свой уровень физической активности и рацион питания . Существуют простые правила, позволяющие женщине справиться с данной проблемой.

Физические нагрузки

Пассивный образ жизни может сыграть с кормящей мамой злую шутку. В период лактации очень полезна дозированная физическая нагрузка. В данном вопросе важна мера, так как чрезмерные перегрузки приводят к обратному эффекту.

Кормящей женщины полезно плавание в бассейне, пешие прогулки на свежем воздухе, а также лёгкая утренняя гимнастика. Запрещено поднимать тяжёлые предметы, осуществлять приседания и прыжки.

Массаж

Для того чтобы восполнить нехватку молока, кормящей маме полезно выполнять самомассаж молочных желез. Перед массажем рекомендовано принять тёплый душ, вытереть насухо грудь и смазать её косметическим маслом. Приёмы самомассажа начинаются с аккуратного поглаживания молочных желез. После этого можно переходить к лёгкому разминанию.

Длительность процедуры не должна превышать 5 минут. Массаж следует выполнять 2 раза в день, утром после пробуждения и перед сном. Во время процедуры следует избегать резких движений и сильных нажатий на молочные железы.

Режим кормления

Кормить новорожденного ребёнка необходимо исключительно по требованию , без соблюдения определённого регламента. Прикладывания малыша к груди - лучший стимулятор лактации. Это обусловлено тем, что в результате стимуляции сосков в процессе кормления, в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормона-пролактина.

Питание

Порой, нехватка молока бывает обусловлена недостаточным поступлением некоторых веществ в организм матери. При нормальной лактации, женский организм расходует из своих резервов ежедневно 700-800 калорий.

Для полноценного грудного вскармливания не обязательно увеличивать калорийность пищи. Для этого достаточно обеспечить поступление в организм всех необходимых полезных компонентов.

продукты, содержащие какао (шоколад, конфеты, мороженое);
солёную пищу (солёная рыба, домашние консервации);
фрукты из семейства цитрусовых;
пряная пища;
копченые продукты;
алкоголь.

Кормящей матери разрешено употребление таких продуктов питания:

свежие овощи и овощные блюда;
фрукты и ягоды;
продукты питания, богатые белком (говядина, куриное мясо, рыба, творог, твёрдый сыр);
злаки и крупы (мюсли).

Если у кормящей матери вырабатывается малое количество грудного молока, то ей следует обратить внимание на свой питьевой режим. Для нормальной лактации рекомендовано ежедневно выпивать 1,5-2 л жидкости. В общий объём жидкости входят первые блюда и всевозможные напитки.

Из напитков рекомендовано употреблять зелёный чай, оказывающий благоприятное воздействие на процесс выработки молока. Также можно употреблять компот из фруктов и ягод, а также отвар душицы. Кормящей женщине можно не отказывать себе в употреблении бахчевых культур. Арбузы и дыни следует употреблять только в сезон, чтобы избежать попадания в организм химических удобрений.

Лекарственная терапия

Если женщине не удалось преодолеть лактационный криз подручными способами, то после предварительной консультации врача ей может понадобиться медикаментозная терапия. Усилить синтез грудного молока можно при помощи таких медикаментозных средств:

гомеопатические препараты;
витаминные комплексы, созданные специально для лактирующих женщин;
фитопрепараты и травяные сборы, улучшающие продукцию грудного молока;
натуральные пищевые добавки (Лактогон , Фемилак, Апилак).

Все перечисленные лекарственные препараты имеют натуральное происхождение, однако кормящей маме рекомендуется согласовать приём каждого лекарственного средства с медицинским специалистом. Самостоятельный выбор наименования и дозировки категорически запрещён.

Альтернативные методы

Увеличить количество вырабатываемого молока можно при помощи таких рецептов:

200 г сметаны необходимо смешать с 15 г семян тмина. Полученное вещество нагревается на медленном огне. Принимать средство рекомендовано по 1 ч. л. 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи.
Эффективно стимулирует лактацию смесь молока с мёдом. Для этого следует смешать 250 мл коровьего молока с 1 ч. л. мёда. Выпивать полученное средство необходимо в тёплом виде 2 раза в день за 30 минут до приёма пищи. Средство нельзя использовать при аллергии на пчелиный мёд.

Профилактика

Дозированные физические нагрузки, правильный рацион питания, и поддержание эмоционального фона являются лучшей профилактикой данной проблемы. Кормящей маме необходимо соблюдать режим труда и отдыха.

Категорически запрещено приучать малыша к бутылочкам и соскам. Подобные эксперименты угнетают сосательный рефлекс у грудничка, в результате чего нарушается стимуляция молочных желез кормящей матери.
Для стимуляции кровообращения кормящая мать должна ежедневно принимать контрастный душ и проводить самомассаж молочных желез.
Перед тем как перевести ребёнка на смешанное кормление необходимо согласовать этот момент с врачом-педиатром. Снижение потребления грудного молока является причиной угнетения его выработки.
Категорически запрещено самостоятельно отлучать ребёнка от груди. По мере насыщения, малыш сделает это сам.

Если у женщины не нормализовалась продукция грудного молока, то ей следует обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования. В редких случаях причиной данной проблемы становятся некоторые заболевания органов и систем.