Беременность после замершей беременности: планирование и обследования. Можно ли забеременеть после замершей беременности

Замершая беременность доставляет женщине массу печальных эмоций. Это довольно серьезная психологическая травма. Но не стоит ставить крест на материнстве, просто нужно более тщательно готовиться к следующему зачатию, тщательно его планируя. Беременность после замершей беременности нуждается в повышенном внимании врачей, а от матери требуется максимальная ответственность и серьезный, осознанный подход. Главное, дождаться полноценного восстановления всех внутриорганических систем, особенно гормональной и репродуктивной.

Счастливые супруги с долгожданным наследником

Специалисты относят замершую беременность к разновидностям невынашивания, когда плод на определенном сроке прекращает развиваться и погибает. Обычно подобное явление характерно для первого триместра, после того, как зигота имплантировалась в маточную стенку. Пациентка длительное время может не замечать замирания плода, она отлично себя чувствует, токсикоз больше не беспокоит.

Однако, на фоне приспособления женщины к появившемуся инородному организму неизбежно возникают признаки токсикоза, повышенная БТ и набухание молочных желез. Поэтому внезапное прекращение токсикозных симптомов (вроде тошноты, сонливости и утомляемости) должно насторожить мамочку и стать поводом к внеплановому визиту в ЖК. Иногда беременная симптоматика сохраняется даже после плодного замирания, что осложнят своевременное обнаружение патологии вынашивания.

Фактически замирание – это самопроизвольная плодная гибель, которая завершается выкидышем либо хирургическим абортом. Самым благоприятным исходом подобной патологической беременности является самопроизвольное полное отторжение плодного яйца, в результате чего эндометрий подвергается минимальным повреждениям. При фармацевтическом аборте пациентка принимает специальные препараты, которые усиливают сократительную работу маточных мышц. Хирургический аборт предполагает выскабливание маточной полости, отчего считается самым травматичным.

Почему возникает замершая беременность

Даже если тщательно планировать беременность, по независящим от женщины причинам может произойти замирание плода. Точные причины, почему может замирать плод, науке пока не известны и до сих пор эта тема активно изучается. Но ученые выделяют некоторые провоцирующие факторы, которые могут повлиять на вынашивание ребенка столь плачевным образом.

Гормональные нарушения. После зачатия в эндокринной системе новоиспеченной матери начинаются грандиозные гормональные преобразования, в ходе которых гормональной статус сильно изменяется, появляется дефицит каких-либо гормональных веществ вроде эстрогена либо прогестерона. Именно прогестерон обеспечивает нормальное плодное развитие, поэтому его недостаточность может способствовать замершей беременности. По статистике, 20% беременных страдают от повышенного содержания андрогенных гормонов, которые также провоцируют замирание или прерывание беременности.
Генетические отклонения. Подобный фактор выступает причиной патологии чаще всего. Здесь соблюдается принцип естественного отбора, если плод здоров, он развивается, если имеются генетические аномалии, то он погибает. Если у пациентки неоднократно подряд произошло замирание плода, то причины кроются в генетических факторах.
Инфекционные патологии. Иммунная защита матери под влиянием беременности угнетается. Это необходимо, чтобы избежать плодного отторжения. Большинство реакций иммунной системы блокируются гонадотропным хорионическим гормоном, поэтому протекающие скрыто инфекции начинают активно заявлять о себе. А обычные респираторные инфекции протекают у мамочек в тяжелых формах, при которых повышена вероятность внутриутробного инфицирования плода, нарушения кровотока между плодом и матерью, что становится причиной кислородного голодания. Поэтому важно, планируя зачатие, позаботиться об иммунитете.
Наличие абортов. Чем больше абортов сделала женщина в прошлом, тем больше вероятность замирания развития плода. Сюда же относятся и пациентки, которым ранее довелось столкнуться с эктопическим зачатием.
Нездоровые пристрастия. Этот фактор можно сопоставить с любой патологией и болезнью. Табакокурение, употребление наркотиков или спиртного – все это способно повлечь весьма негативные последствия.

Это лишь общие факторы, которые могут дополнять индивидуальные причины. Чтобы их избежать и исключить возможный вред, необходима тщательная подготовка к зачатию.

Реабилитация после замершей

При плохом самочувствии нужно обратиться к врачу

Важно после патологической беременности как можно скорее восстановиться, чтобы снова планировать зачатие. Чтобы реабилитация прошла грамотно и эффективно, пациентка должна пройти профилактический курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить развитие инфекционных или воспалительных осложнений. Обычно назначаются препараты из группы аминогликозидов и цефалоспоринов.

Также после внутриматочного кюретажа пациентке назначают средства, действие которых направлено на сокращение маточных стенок. После чистки выделения в норме похожи на менструальные, они не пахнут и имеют необильный характер. Примерно через 5-7 дней они заканчиваются. Если же кровянистая мазня резко прекратилась ранее, то это говорит о скоплении кровянистых масс внутри маточной полости (гематометра). Для сокращения женщине необходимы утеротоники вроде Метилэргобревина или Окситоцина.

После окончания терапии пациентка направляется на контрольное ультразвуковое исследование полости матки, при котором специалист проверяет, не осталось ли внутри матки что-то вроде крови или плодных тканей.

Восстановление репродуктивных структур

Время, спустя которое пациентка сможет без опасений заниматься сексом, зависит от способа плодного отторжения. Если произошло самопроизвольное прерывание, вакуумный либо фармацевтический аборт, то воздерживаться придется не меньше 14 суток. Если же пациентке пришлось столкнуться с выскабливанием, то возобновить половые отношения можно будет только спустя 4 недели.

Это время необходимо, чтобы маточная шейка полноценно закрылась и зажила, потому как в процессе кюретажного выскабливания слизистые ткани повреждаются. Категорически нельзя допускать проникновения в зону повреждений патогенных микроорганизмов, иначе могут возникнуть тяжелые воспалительные поражения в репродуктивной системе.

Обычно пациентке рекомендуется строго соблюдать половой покой, точная длительность которого будет определена врачом в индивидуальном порядке. Если же после выскабливания женщина получит половую инфекцию, то это чревато опасными последствиями, вплоть до бесплодия. В период восстановления важно предохраняться, чтобы репродуктивная система успела восстановиться.

Гормоны и контрацепция

Итак, удачная беременность после замершей может наступить только в случае строгого соблюдения рекомендаций относительно восстановительно-реабилитационного периода. Обычно после выскабливания, даже если пациентка соблюдала врачебные предписания и воздерживалась от секса в течение месяца, при первой близости могут возникнуть болезненные ощущения.

Врачи крайне не рекомендуют планирование беременности после замершей, потому как организму нужна временная передышка, чтобы полноценно восстановиться. Чтобы избежать нежеланного оплодотворения, пациентке рекомендована контрацепция, в качестве которой специалисты обычно назначают гормональные КОК. Они крайне важны для нормализации менструального цикла и восстановления общего гормонального фона женщины.
Если зачатие произошло, но родоразрешением не закончилось, то организм женщины испытывает просто невероятный стресс. Обычно КОК назначаются со второго дня после проведения кюретажа, естественного прерывания или фармаборта.
Если замирание плода и прерывание произошло после первого триместра, то оральная контрацепция назначается с 21-28 суток после произошедшего. Но в течение этого промежутка пациентка обязана соблюдать воздержание от секса, либо использовать презервативы.
Принимать КОК нужно в течение минимум трех месяцев. Обычно специалисты рекомендуют Ярину, Регулон, Жанин или Новинет, Джес Плюс. Эти контрацептивные препараты подавляют овуляторные процессы и помогают корректировать месячный цикл.

В период реабилитации врач может прописать Утрожестан или Дюфастон – препараты, которые тоже эффективно восстанавливают гормональный фон и профилактируют замирание в будущем.

Психологический покой

Свежий виноград богат витаминами и минералами

Немаловажное значение для реабилитации имеет психологическое состояние пациентки. Редко можно встретить такое, что пациентка забеременела сразу после замершей беременности. Просто женщине после пережитого бывает довольно сложно морально решиться на новое зачатие. Поэтому после замершей нужно пройти курс терапии препаратами успокоительного действия вроде валерианового экстракта, пустырника и пр.

Многие источники рекомендуют супругам отправиться в отпуск куда-нибудь далеко, путешествовать. Но врачи не рекомендуют этого делать, особенно менять климат, потому как на гормональном фоне и восстановлении это отразится крайне негативно. Просто организм вместо того, чтобы восстанавливаться, начнет растрачивать ресурсы на акклиматизацию. А вот съездить на пару недель за город в санаторий будет весьма полезно.

Когда можно беременеть после замершей

Женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, часто волнует вопрос, когда можно беременеть после замершей беременности. Физиологически женщина способна зачать сразу после подобной патологии. После замирания плода ХГЧ минимизируется, что выступает своеобразным сигналом к созреванию новой половой клетки. Но физически организм женщины к новой беременности не готов, ведь останки погибшего плода чаще всего устраняются путем кюретажа, который серьезно повреждает эндометриальный слой. Эндометрий для нового зачатия должен полноценно восстановиться, иначе велика вероятность рецидива или выкидыша.

Также должен восстановиться гормональный фон и иммунитет, ведь главным требованием для благополучного зачатия должна быть полная готовность материнского организма. Поэтому вопрос, когда можно забеременеть после замершей беременности, актуален только после полного восстановления женщины. Для этого нужно основательно подготовиться к беременности, грамотно все распланировав.

Специалисты говорят, что любые попытки наступления зачатия необходимо отложить минимум на полгода, а то и год. Чем больше был срок, на котором произошло замирание, тем дольше женщине придется воздерживаться от оплодотворения. На практике известны случаи, когда зачатие наступало и через пару месяцев, и на плод никакого негативного влияния не было. Но это просто дело случая. Поэтому планируемый после замершей ребенок, требует максимальной подготовки и тщательного обследования.

Планирование после замирания плода

Чтобы исключить такую вероятность, как плодное замирание, пациентке в первую очередь надо отказаться от нездоровых привычек.

Именно вредные пристрастия и приводят к аномальным беременностям в первую очередь.
Не меньшую осторожность нужно проявить и в отношении приема медикаментозных средств, которые перед зачатием необходимо принимать только по врачебному назначению.
Рискуют столкнуться с замершей пациентки, занятые на производстве с повышенной вредностью.
Нужно заранее позаботиться об укреплении иммунного барьера, потому как в ходе вынашивания он заметно снижается. После имплантации начинается активная выработка ХГЧ, который защищает иммунитет крохи от материнской иммунной системы. Иначе мамин организм воспримет малыша как чужеродного агрессора и нейтрализует его, что приведет к выкидышу или замиранию.

Вне зависимости от того, как быстро вам бы хотелось забеременеть вновь, надо подождать рекомендованное врачом время, а потом обследоваться, чтобы избежать неприятных сюрпризов. Отлично, если после замершей врачи обнаружат ее истинную причину, тогда вы сможете пройти соответствующее лечение и устранить основной патологический фактор.

Анализы

Каждая женщина должна регулярно проходить различные обследования

Каждая мама должна понимать, что к беременности после замершей беременности необходимо тщательно подготовиться. Суть подготовки в плане медицины обозначает сдачу анализов. Изначально еще при выскабливании нужно сделать микроскопический и цитогенетический анализ плодных тканей. Гистология помогает определить провоцирующие факторы патологического зачатия вроде ЗППП, диабета, инфекций вирусного характера, анэмбрионии и пр. Иначе говоря, гистология поможет специалисту выявить этиологические факторы плодного замирания.

Помимо этого, пациентка проходит гинекологический осмотр с обязательным взятием мазка из влагалища на микрофлору. Также необходимо сдать анализы на наличие инфекционных патологий посредством полимеразной цепной реакции и ИФА. Прежде чем думать, через сколько можно беременеть, необходимо пройти еще и гормональное обследование.

Подготовительная диагностика не обходится без ультразвукового исследования малотазовых органов, общих и биохимических анализов мочи и крови, а также коагулограммы. Необходимо после замершей обследоваться и партнеру, а также определить супружескую совместимость. Последнее исследование достаточно затратное в финансовом плане, поэтому проводя его нечасто.

Особенности вынашивания после патологической беременности

Если женщина сталкивается с подобной патологией, то спустя определенное время ее, как правило, начинает беспокоить проблема, как забеременеть после замершей беременности. Определенно, нельзя беременеть сразу после лечения замершего вынашивания, нужно подождать хотя бы полгода, а лучше – год. Если не соблюдать подобных рекомендаций, то заметно возрастает риск развития патологий у матери вроде анемических отклонений, гиповитаминоза, гормональных расстройств, что на ребенке отразится не лучшим образом.

Иногда у женщин, забеременевших вскоре после чистки, вынашивание протекает благополучно и без каких-либо осложнений, но надеяться на столь благоприятный исход глупо, потому как это скорее исключение, нежели правило. Замирание может быть следствием генетических плодных аномалий или результатом влияния негативных факторов. Но относиться к подобной ситуации, как к приговору не стоит, после такого женщины благополучно беременеют и рожают крепких детишек. В любом случае, только исключение причины замершей беременности и грамотное планирование последующих зачатий поможет избежать повторной трагедии и родить здорового малыша.

Иногда случается так, что желанная беременность заканчивается трагедией. Когда , то в этом случае врачи проводят немедленное выскабливание. Иными словами, при помощи специального оборудования, освобождают полость женской матки от мертвых клеток. Сама процедура проходит путем снятия верхнего слоя, непосредственно эндометрия. Женщинам проводят операцию под общим наркозом.

Необходимо отметить, что процесс реабилитации после такой операции достаточно длительный и может затянуться на несколько месяцев. В этой статье мы рассмотрим, через сколько можно забеременеть, после замершей беременности.

Первые признаки замершей беременности

Перед тем как ответить на основной вопрос, давайте посмотрим, какие же возникают

У женщины возникает достаточно резкая боль в области живота.
При замирании плода отсутствует токсикоз и иные признаки беременности.
Часто при замирании плода у женщины возникают мажущие выделения.

В редких случаях, повышается температура тела, но при этом снижается базальная температура. Как только возникают такие признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Месячные после замершей беременности

Для начала давайте рассмотрим, когда же после замершей беременности идут месячные.

При нормальном состоянии после операции, менструальный цикл восстанавливается в течение одного месяца. Примерно на 25 или на 35 день, у женщины должна начаться менструация. Необходимо отметить, что в некоторых случаях в этот промежуток времени менструация не наступает. Поэтому приходится их ждать 2 месяца, пока менструальный цикл полностью не восстановится.
Женщина должна понимать, что организм индивидуален для каждой. Поэтому на процесс восстановления могут повлиять не только гормональные сбои, но и эмоциональное состояние женщины.
В связи с тем, что в ходе операции врачи «сдирают» верхний слой тканей, то образуется рана. Срок реабилитации зависит от того, насколько быстро у женщины будет заживать эта рана.

Необходимо отметить, что после операции у некоторых женщин могут возникать незначительные кровотечения. Такие кровотечения, как правило, не несут опасности, а говорят о том, что происходит процесс восстановления. Но, если кровотечения достаточно обильные, и тем более имеют неприятный запах, то необходимо немедленно обратиться к доктору. Такие признаки могут свидетельствовать об инфекционном процессе в полости матки, поэтому необходимо срочно предпринимать меры по лечению.

После первые месячные могут иметь иные проявления, в отличие от прерывистой менструации. Кровотечения в этом случае не интенсивные и менее продолжительные.

Что касается болевого признака при менструации. После выскабливания, болевой признак усиливается. Поэтому не все женщины могут терпеть такую боль. В этом случае врачи назначают обезболивающие препараты.

Необходимо отметить, чем больше был срок в момент замирания плода, тем больше срок на восстановление. Женщине в этот промежуток времени необходимо набраться терпения.

Анализы после замершей беременности

Перед тем, как планировать следующую беременн после выскабливания, женщине необходимо пройти лабораторную диагностику. После выскабливания врачи назначают женщине анализ на гистологию плода.

В обязательном порядке необходимо сдать анализ на гормоны. Такой метод обследования помогает быстро определить гормональные изменения в организме.

Дополнительные методы обследования:

Сдается мазок на флору. Материал для исследования берется из влагалища женщины. Мазок помогает исключить у женщины половые инфекции. Например, такие как: стрептококк или гонококк.
Приводятся генетические, а также хромосомные исследования плода, непосредственно на кариотип. Для того чтобы было более понятно: такой метод обследования помогает выявить любое нарушение у плода, которое и стало причиной не вынашивания.
Для того чтобы определить скрытые инфекции, сдается анализ крови (развернутый). Помогает определить наличие у женщины: хламидий, папиллом, герпеса или микоплазмы.
Назначают тест на наличие антифосфолипидного синдрома.

При необходимости проводится иммунограмма. Основная цель обследования, это определить в каком состоянии находится иммунитет женщины.

Часто после операции перед планированием новой беременности назначают гемостазиограмму или коагулограмму.

Для того чтобы выявить иммунные формы замершей беременности, обоим родителям необходимо пройти типирование по антигенам.

Важно! Обследования дорогостоящие, поэтому их назначают женщинам только при весомой причине.

Гистологический метод обследования после замершей беременности

Врачи при замершей беременности назначают гистологическое обследование. Обследование помогает более точно определить, почему возникла на этом сроке беременности замирание плода.

Для того чтобы провести обследование, врачи берут анализ ткани из полости матки. Обследовать могут эпителий из полости матки или маточной трубы.

После взятия материала, его оправляют в лабораторию, а затем внимательно изучают под микроскопом.

Гистологический метод обследования помогает определить:

Наличие у женщины инфекций, которые передаются половым путем.
Наличие сахарного диабета.
Какие имеются патологии в развитии матки.
Анализ на гистологию также помогает определить вирусные заболевания, например: краснуха или гепатит.

Помимо этого, часто в ходе обследования материала обнаруживаются гормональные сбои и хронические болезни органов малого таза.

Если гистологический метод обследования не приносит никаких результатов, то назначают дополнительные анализы, которые помогут определиться с лечением.

Стандартная диагностика обоих партнеров после замершей беременности

Для выявления причин, назначают обследования обоим половым партнерам.

Сдается кровь на антитела к вирусным заболеваниям.

При необходимости назначают ультразвуковое обследование полости матки и придатков. Для мужчин: назначают УЗИ предстательной железы и яичек. Если выявлены нарушения, дополнительно производят забор крови на ФГС, ЛГ и на гормоны щитовидной железы.

Восстановление после замершей беременности

Если в ходе лабораторного метода обследования было выявлено заболевание, то чаще всего медикаментозное лечение могут и не назначить. В этом случае врачи контролируют состояние женщины и назначают профилактические меры, которые помогут избежать повторной ситуации.

Придерживаться правильного питания.
Отказаться от вредных привычек.
Вести активный образ жизни.
В момент полового акта использовать методы контрацепции.

Не стоит сразу после операции , ведь слои эндометрия должны полностью восстановиться.

Часто после замершей беременности требуется помощь и психолога. Не стоит думать, что психолог вам навредит, нет, он наоборот поможет выйти из депрессивной ситуации.

Что делать если уже множество замерших беременностей ? Сразу необходимо отметить, что после первой замершей беременности, практически из 100 женщин могут в дальнейшем самостоятельного родить здорового малыша.

Если произошла 2-3 замершая беременность, то этот процент падает. Для того чтобы установить причины замирания плода, необходимой пройти комплексное обследование. После чего назначаются необходимые мероприятия по лечению.

Лечение после замершей беременности

При необходимости врачи назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием гормональных препаратов.

Препараты назначают: если менструация после операции не наступает в течение 6-ти дней, а также в качестве контрацепции на период реабилитации.

Для поддержания организма в целом, прописывают витаминные и минеральные комплексы.

Так как после операции может возникнуть резкий сбой в работе гормонального фона, то женщина начинает изменяться и во внешности. Начинают выпадать волосы, страдает кожный покров, возникает ломкость ногтей. Помимо препаратов, врачи рекомендуют таким женщинам обратиться за помощью к косметологу, который назначит необходимый курс физиотерапии или массажа, чтобы исправить имеющиеся проблемы.

При тяжелом состоянии, врачи назначают женщине седативные лекарственные препараты, антидепрессанты, а также разнообразные успокоительные средства на растительной основе.

Самостоятельно использовать препараты для устранения депрессии и корректировки гормонального фона нельзя. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые усугубят общее состояние женщины.

Народные методы лечения после ЗБ

Часто врачи после операции назначают в качестве быстрого восстановления народные рецепты. Но, самостоятельно использовать перечисленные ниже рецепты нельзя, перед применением в обязательном порядке проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

В домашних условиях после выскабливания необходимо приготовить рецепты на основе кровоочищающих трав.

Отвар на основе мелиссы

Для приготовления вам понадобится 1 столовая ложка мелиссы, запарить в 250 мл кипятка. Настаивать на протяжении 30 минут. Перед применением процедить через стерильную марлю. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Аналогичным способом можно приготовить в домашних условиях рецепт на основе листьев малины, березовых почек или полыни.

Плоды можжевельника

Помогают устранить инфекционные процессы в органах малого таза. Для приготовления вам понадобиться одна часть плодов и 3 части кипятка. Настаивать на протяжении часа.

Для того чтобы укрепить мышцы матки, необходимо приготовить рецепт на основе вытяжки маточной гвоздики.

Приготовление: две части маточной гвоздики и 4 части кипятка. Настаивать 2 часа. Перед применением процедить отвар. Использовать рецепт на протяжении 3-х месяцев. В момент наступления менструации сделать перерыв.

Семена подорожника

Помогут выровнять слизистую оболочку, непосредственно в полости матки. Приготовить отвар: на 500 мл кипятка положить 2 столовые ложки сухих семян подорожника. Настаивать 30 минут, использовать в качестве спринцевания.

Планирование беременности после замершей беременности

Как только врачи произвели выскабливание, то женщина может сразу же забеременеть снова. Если менструальный цикл после операции полностью восстановился, то наступить беременность может в первую овуляцию.

Но, врачи настоятельно рекомендуют не спешить с беременностью после выскабливания. Дело в том, что организм женщины не может быстро восстановиться, ему необходимо время, чтобы отойти от сильного стресса. У каждой женщины процесс заживления эндометрия после операции длится по-разному.

Как выносить ребенка

У каждой женщины без исключения возникает вопрос, как же родить здорового малыша после выскабливания. Итак, давайте рассмотрим основные рекомендации.

Перед тем как планировать беременность, необходимо учитывать все ошибки, которые привели к неудачной беременности. Поэтому за три месяца до планирования беременности пройти обследования обоим половым партнерам, придерживаться правильного питания и избавиться от вредных привычек.
Включить в рацион питания больше фруктов и овощей.
Заниматься активным видом спорта, больше гулять на свежем воздухе.
Бедующей маме врачи-гинекологи рекомендуют принимать поливитаминные комплексы. В состав средства должна входить фолиевая кислота, йод и иные полезные микроэлементы. Хорошо себя зарекомендовал Йодомарин и Компливит.

Важно! Компливит имеет в своем составе около 11 витаминов и около 8 минералов. Поэтому перед применением внимательно изучить инструкцию. Витаминный комплекс нельзя использовать при повышенной чувствительности к одному компоненту входящего в состав. В противном случае, может возникнуть побочная реакция, например: головокружение, аллергическая реакция, тошнота.

Если женщина работает в тяжелых условиях, то необходимо уменьшить нагрузку на свой организм. При работе с вредными веществами, врачи рекомендуют заранее договориться об отпуске.

Эмоциональное состояние, также крайне важный показатель для планирования беременности, особенно после выскабливания. Женщине необходимо избегать стрессовых ситуаций и наполнить свои мысли позитивом. Не стоит думать о том, что снова повториться аналогичная ситуация. Если придерживаться всех правил и рекомендаций лечащего врача, то вы сможете родить.

Теперь вы знаете, какие признаки возникают при замершей беременности, какие анализы могут назначить и как проходит лечение. Помните, если своевременно устранить причины, которые привели к замиранию плода и соблюдать все рекомендации врача, то у вас есть все шансы родить здорового малыша.

– это испытание в психоэмоциональном плане и проверка организма на прочность. Прежде чем думать о планировании следующего зачатия, важно выдержать соответствующие сроки. Спешка и отсутствие информации о причинах плачевного исхода предыдущей беременности, может закончиться повторной потерей плода.

Ответить на вопрос, когда можно беременеть после замершей беременности, сможет гинеколог после осмотра женщины. Восстановительный период – это обязательный момент, о котором нельзя забывать. У каждой женщины он составляет разный временной промежуток. Одним достаточно трех месяцев, другим же даже через полгода могут не разрешить думать о зачатии. Самостоятельные действия и опрометчивые поступки приведут к повторному замиранию плода или к рождению больного малыша.

Чтобы на свет появился малыш без отклонений в развитии, женщина обязана пройти , в которую входят как инструментальные обследования, так и лабораторные.

Кроме этого, важно дать организму восстановиться. Сколько это займет времени? У всех по-разному, но желательно отложить зачатие не менее чем на три месяца. Предварительно требуется консультация гинеколога.

В основном плод гибнет в утробе до 28 неделе. В этот период важно беречься. Опасны: 3,4 8,9,10,11 и 16,17,18 недели. Если в этот период присутствуют какие-либо отклонения, нужно немедля обратиться за медицинской помощью.

Опасные признаки – это болезненность в области низа живота и поясницы, появление кровяных масс из половых путей и твердость живота.

Почему не получается зачать ребенка?

Забеременеть после замирания плода в дальнейшем выходит у 85% женщин. Трудности с зачатием возникают, если присутствуют следующие факторы:

Несвоевременное обнаружение замершего эмбриона. Наблюдается, если дама не обращалась к гинекологу, имея явные проблемы со здоровьем. Иная причина – это халатное отношение врача к беременной, вследствие чего та продолжала вынашивать мертвый плод. После смерти эмбрион начинает разлагаться в утробе. Это приводит к интоксикации, развитию воспалительного процесса. Все это влияет на наступление последующей беременности и успех в вынашивании плода.
Аморальный образ жизни женщины. Если барышня употребляет в чрезмерном количестве алкоголь, усиленно курит, часто меняет половых партнеров, не предохраняясь, то попытки зачать малыша сводятся к нулю. Даже если оплодотворение и произойдет, очень низкий процент того, что не будет повторного замирания, выкидыша или появления на свет инвалида.
Наличие нарушений на гормональном уровне. При переизбытке или недостатке того или иного гормона может развиться бесплодие. Чтобы убрать такой дисбаланс, нужно обследоваться и пройти курс .
Присутствие воспалений в половой сфере. После выкидыша врач обязан найти его причину и назначить терапевтический курс, если имеют место какие-либо патологии. Часто воспалительные процессы, например, бактериальный вагиноз мешают оплодотворению.
Заболевания партнера. Если зачать ребенка не выходит, а после диагностики выяснилось, что женщина здорова, то стоит обследовать ее полового партнера.
Психологический фактор. Не редкость, что именно психологический барьер – причина невозможности повторного зачатия. Боязнь женщины вновь потерять ребенка не дает возможности забеременеть.
Возраст претендентки на материнство больше 35 лет. Если дама решила обзавестись наследником после 35 и у нее ничего не выходит, то тут о себе дает знать возраст. Овуляции наблюдаются реже, поэтому забеременеть намного тяжелее.

Существуют и иные причины, по которым зачать малыша не получается.

Чтобы понять причину, нужно обследоваться обоим партнерам.

Когда можно забеременеть?

Женщина после такого горя рано или поздно снова задумывается о зачатии. Инстинкт материнства превыше всего, но когда же планировать повторную беременность?

Беременность сразу

Ни один врач не разрешит женщине беременеть сразу после замирания плода. Это чревато таким же исходом. Организму требуется , а врачу – выяснение причины патологии.

Имейте в виду! Если это событие повторится несколько раз подряд, то в будущем женщина может уже не надеяться на вынашивание малыша и на зачатие в целом.

Через месяц

Через два месяца беременеть также запрещено. Такого срока недостаточно, чтобы наступило восстановление матки и психологическое равновесие. Это грозит повторным замиранием, выкидышем или рождением больного ребенка.

Через 2 месяца

Через 3 месяца

3 месяца – это небольшой срок. Врачи считают, чтобы полностью прийти в норму, женщине нужно воздержаться от зачатия на полгода. Если это произошло раньше, нужно сразу же встать на учет, своевременно проходить все анализы, делать УЗИ. Огромную роль играет полноценный отдых, хорошее питание, отсутствие стрессов. Витаминные комплексы, фолиевая кислота, свежий воздух и положительные эмоции помогут выносить ребенка и родить его здоровым. В 50% случаев исход положительный.

Через 4 месяца

Через 4 месяца шансы выносить ребенка увеличиваются до 60%. Тут снова важно вести соответствующий образ жизни. Если заниматься физическим трудом, не отдыхать, отказывать себе в полноценном питании, выкидыш или замирание плода неизбежно.

Как подготовиться к новой беременности?

На подготовку к повторному зачатию женщине обычно дают полгода. За этот промежуток времени происходит полное восстановление организма, как в физическом, так и плане.

Также нужно:

Пройти полную диагностику, вывить все гинекологические, венерологические и другие болезни. Главное, определить причину замершей беременности. Обязательно пролечиться.
Пропить комплексы витаминов и фолиевую кислоту, которая исключит хромосомные нарушения у плода.
Проверить уровень гормонов.
Заниматься спортом, оздоровиться.
Меньше нервничать.
Правильно и полноценно питаться.
Не отказывать себе в полноценном отдыхе днем и ночью.

Кроме того, желательно.

Замершая беременность - это остановка развития эмбриона/плода по каким-то причинам, встречающаяся в 10-15% случаев всех зачатий. В подобных ситуациях всегда необходимо удаление плодного яйца/плода из полости матки. Это требует серьезных манипуляций и может сопровождаться осложнениями. Почему возникает патология и когда возможна новая беременность после замершей беременности?

Синонимами понятия являются термины «неразвивающаяся беременность», «погибшее плодное яйцо», а после 22 недель вынашивания - «антенатальная (до рождения) гибель плода». Статистика причин замерзшей беременности следующая:

35% случаев - замирание беременности вследствие инфекционного процесса в организме женщины;
25% наблюдений - остановка развития по причине нежизнеспособности эмбриона/плода;
28% случаев - проблема в скрытых заболеваниях женщины или мужчины;
Еще 12% - происходит по неустановленным причинам.

Причины замирания беременности

Нарушение развития эмбриона/плода может происходить на любом сроке. Обычно с неразвивающейся беременностью приходится сталкиваться на сроке до 12 недель. Связано это с простым естественным отбором до этого времени. Реже замирание происходит позже, что, как правило, связано с какими-то заболеваниями женщины.

Остановка развития плодного яйца происходит по следующим причинам:

Аномалии половых органов у женщины. Больше всего это касается матки. Аномалии могут быть врожденными и приобретенными. О них женщина может не знать до определенного момента. Например, двурогая или седловидная матка - при прикреплении хориона (будущего «детского места») в области перегородки такой матки высока вероятность неразвивающейся беременности. Среди приобретенных аномалий встречаются внутриматочные синехии (спайки) после абортов и гистероскопий. Миома матки также может стать причиной нарушения кровообращения в плодного яйце и остановки его дальнейшего развития.
Генетические и хромосомные аномалии эмбриона. Они могут возникать вследствие полученного дефектного генетического материала от матери или отца, а также как результат нарушения деления клеток зародыша. Последнее может происходить под влиянием вредных факторов внешней среды (например, после рентгенологического исследования в раннем сроке), или после приема лекарственных препаратов (запрещенных во время беременности антибиотиков, противосудорожных и других). При сохранении таких беременностей часто рождаются дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями.
Патологические состояния эндометрия. В эту категорию относится хронический эндометрит, который может протекать у женщины без явной клинической симптомами. Также патологические состояния эндометрия могут выражаться в его атрофии. В этом случае при ультразвуковом исследовании обнаруживается «тонкий эндометрий» на протяжении всего цикла.
Нарушения свертывающей способности крови. Сюда относятся наследственные болезни, связанные с нарушением свертываемости крови. Подтвердить данные патологии можно только при генетическом обследовании женщины.
Острые инфекционные процессы в организме. Это ОРВИ, грипп, обострение бронхита или другой хронической патологии. Вирусы и бактерии могут проникать к развивающемуся эмбриону или воздействовать на него токсинами. Это приводит к остановке развития плода. Также значимую роль играют половые инфекции, вызывающие воспаление во влагалище, шейке и полости матки.
Неустановленные факторы со стороны женщины или мужчины. Сюда относится несовместимость, в том числе по группе крови, а также различные иммунные механизмы, направленные на уничтожение наполовину чужеродного (отцовского) генетического материала эмбрионе.

Эти же факторы являются причиной неразвивающейся беременности после ЭКО. Несмотря на тщательное обследование до проведения процедуры, скрытое течение некоторых болезней (например, тромбофилии, цитомегаловирусная инфекция и другие) делает затруднительной их раннюю диагностику.

Кто входит в группу риска

После тщательного обследования женщины можно предположить вероятность неразвивающейся беременности и попытаться предотвратить ее появление. В группу риска включаются следующие девушки:

после 35 лет;
с абортами и выкидышами в прошлом;
с синдромом поликистозных яичников;
при некомпенсированном сахарном диабете;
с хронической почечной патологией;
при системных заболеваниях соединительной ткани (например, красная волчанка);
при наличии заболеваний щитовидной железы;
если есть артериальная гипертензия;
при постоянных стрессовых ситуациях;
с вредными привычками (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, наркотическая зависимость);
при дефиците массы тела.

Своевременное выявление заболеваний, их лечение или поддержание стойкой ремиссии - эффективная профилактика патологии вынашивания при планировании беременности после замершей беременности.

Можно ли понять самостоятельно, что эмбрион/плод не развивается

Особенности остановки развития плода таковы, что зачастую отсутствуют признаки, которые могли бы насторожить женщину. Как правило, девушка узнает о патологии, когда она в очередной раз приходит делать УЗИ в положенный срок. Но все же выделяются симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития малыша. Среди основных можно выделить следующие:

Исчезновение признаков раннего токсикоза. Наблюдается в том случае, когда замирание происходит до 12-14 недель. Девушка отмечает резкое исчезновение тошноты, рвоты, избыточного слюноотделения.
Симптомы общего недомогания. К ним относится слабость, головные боли и головокружение. Эти неспецифические симптомы наблюдаются при продолжительном нахождении остатков плодного яйца в полости матки, в результате чего происходит отравление организма женщины продуктами его распада.
Исчезновение нагрубания молочных желез. Наблюдается в первом-начале второго триместра. После 22 недель женщина, наоборот, может отмечать набухание груди, незначительные боли в ней и выделение уже не молозива, а молока.
Отсутствие шевелений в положенные сроки. Первые толчки женщина в норме должна ощущать после 21-22 недель, при втором ребенке - в 18, а иногда - немного раньше. Если беременность замирает, женщина не слышит шевеления.
Появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущего характера выделения появляются спустя две-пять недель после замирания. Это начала самостоятельного отторжения эмбриона/плода.

Как подтвердить остановку развития эмбриона/плода

Если у девушки возникло хотя бы малейшее подозрение на неразвивающуюся беременность, ей следует немедленно идти к врачу и провести минимальное обследование. Особенно это касается случаев сохранения беременности после замершей беременности в прошлом. Какие признаки могут указать на неразвивающуюся беременность, описано в таблице.

Таблица - Сравнительные характеристики нормальной и неразвивающейся беременносте й

Обследование	Нормальное течение	Замирание развития
Общий осмотр на гинекологическом кресле	- Размеры матки соответствуют сроку беременности; - шейка матки длинная и ее наружный зев закрыт	- Отставание в размерах матки на несколько недель; - начинает укорачиваться шейка матки; - приоткрывается цервикальный канал
Выполнение УЗИ малого таза	- Нормальные по срокам размеры плодного яйца; - сердцебиение эмбриона соответствует сроку его развития; - желточный мешок соответствует сроку беременности	- Сердцебиение отсутствует; - иногда не обнаруживается сам эмбрион при наличии плодного пузыря
Анализ крови на Хорионический гонадотропин	- Соответствует сроку	- Значительно меньше срока
Анализ на альфа-фетопротеин (специфический эмбриональный белок)	- Соответствует сроку	- Увеличен в 2-3 раза уже на 3-4 день после замирания плода/эмбриона
Содержание прогестерона в крови женщины	- В норме или ниже	- В норме
Содержание эстрогенов в крови женщины	- В норме для срока беременности	- Ниже нормы для данного срока

На малом сроке (до семи недель) однозначно сказать, как протекает развития эмбриона, нельзя. В этих ситуациях УЗИ и другие исследования проводятся с интервалом в 10-14 дней. После семи недель уже должен четко прослеживаться эмбрион/плод и его сердцебиение.

Когда можно планировать новую беременность после замершей

Всех женщин, столкнувшись с проблемой неразвивающейся беременности, больше всего волнует вопрос, когда можно планировать беременность после замершей беременности. В каждом клиническом случае период восстановления будет разным.

После выскабливания

Если замирание беременности происходит до 12-14 недель, в большинстве случаев для эвакуации плодного яйца и эмбриона используется одномоментное выскабливание полости матки с использованием кюреток или вакуум-аспиратора. Процедура ничем не отличается от выполнения обычного аборта и может сопровождаться такими же осложнениями.

Во-первых. Это защитит от новой беременности.
Во-вторых. Снимет с женщины психологическую нагрузку. Ведь многие боятся пережить подобное еще раз, и уклоняются от близости с любимым человеком.
В-третьих. Гормональные препараты смягчат эндокринные перестройки в организме.

Также это своеобразная профилактика нарушений менструального цикла и мастопатии. Во время данных трех-шести месяцев женщине по назначению врача следует пройти минимальное или расширенное обследование (в случае двух и более неразвивающихся беременностей) для установления причины невынашивания.

Новая беременность после выскабливания замершей беременности может случиться еще до следующих месячных, если не принять мер по предохранению или целенаправленно стараться зачать малыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и выждать рекомендуемый им период для восстановления организма. В обратном случае вероятность новой неудачи очень велика.

После лекарственного прерывания

Наименее травматичным и щадящим вариантом удаления омертвевших эмбриональных тканей до срока шесть-семь недель (в некоторых регионах России утверждено до девяти недель, а во многих странах Европы такие схемы применимы вплоть до 22 недель) является медикаментозный аборт. В этом случае по определенной схеме женщине необходимо принимать лекарственные препараты, и в течение суток-двое находиться под наблюдением врача.

Осложнений и отдаленных последствий у медикаментозного аборта намного меньше, если сравнивать его с инструментальным выскабливанием. Если удаление плодного яйца происходит таким образом, уже через 3 месяца можно без опасений планировать новую беременность, при условии полного обследования. Если по каким-то причинам зачатие произошло через месяц после медикаментозного прерывания, вероятность осложнений вынашивания сравнима со здоровыми женщинами.

После выполнения кесарева сечения

При замирании беременности на сроке после 18 недель иногда приходится выполнять малое или классическое кесарево сечение для эвакуации частей плода. Такое возможно в следующих случаях:

если у женщины предыдущие роды были оперативными;
если шейка матки не открывается;
если начинается массивное кровотечение.

В подобных ситуациях пробовать забеременеть после замершей беременности разрешается не ранее, чем через 12-16 месяцев.

Что сделать для успешного нового вынашивания: 7 обязательных шагов

Чтобы избежать неприятностей в последующем, необходимо установить причину предыдущего невынашивания и устранить ее либо компенсировать (в случае тромбофилии, сахарного диабета). Для этого необходимо сдать определенные анализы после замершей беременности и пройти обследование у специалистов. В перечень входит следующее семь процедур.

Генетическое обследование. Проверяют мужчину, женщину и плодное яйцо. Обследование проводится с целью выявления хромосомных аномалий. В большинстве государственных лечебных учреждений хромосомный набор эмбриона не определяется (только в некоторых частных клиниках), а анализу подвергаются лишь остатки хориона - их отправляют на гистологию.
УЗИ органов малого таза. С его помощью можно заподозрить патологию строения матки. При необходимости выполняется гистероскопия, во время которой могут быть проведены некоторые лечебные манипуляции (рассечение синехий, удаление мелких узлов).
Эндокринное обследование. Проверяют половые гормоны, а также функцию других эндокринных органов. Обязательно определение гликозилированного гемоглобина (указывает на скрытый сахарны диабет), гормонов щитовидной железы, надпочечников, пролактина, эстрадиола, мужских половых гормонов.
Иммунологическое исследование. Проводится при подозрении на аутоиммунные патологии по результатам сбора анамнеза и жалоб женщины. При этом определяют наличие антител к собственным белкам организма женщины.
Обследование на половые инфекции. Минимальный перечень - микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирус, простой герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (вирус папилломы человека).
Выявление тромбофилий. Назначается в тех случаях, если есть подозрение на эту патологию. Например, если у женщины когда-либо были тромбозы венозных сосудов.
Выявление хронической патологии. Проводится терапевтом. Перед следующей беременностью необходимо компенсировать все процессы - скорректировать цифры артериального давления, нормализовать уровень сахара в крови, устранить очаги хронической инфекции.

После тщательного обследования необходима повторная консультация врача, желательно репродуктолога. Специалист при необходимости назначит лечение и уточнит, через сколько можно беременеть.

Планируя новую беременность после замершей беременности, стоит отнестись к произошедшему со всей серьёзностью. Такие фразы как "боюсь замершей беременности" и отказ из-за этого от радости материнства не верный подход, зачать и выносить ребенка можно в большинстве случаев, но если у вас была замершая беременность, планирование следующей необходимо обязательно, только так вы сможете предотвратить подобное второй раз.

После выскабливания женщины бывают ослаблены, однако месячные после замершей беременности нередко приходят уже через 1-1.5 месяца, есть овуляция и теоретически возможно зачатие. Задержка месячных после замершей беременности чаще всего обусловлена пережитым гормональным стрессом, так как такое неожиданное прерывание жизни плода травмирует и материнский организм тоже, тело было настроено на беременность, и вдруг всё прекратилось, это стресс не легче чем аборт.

Может ли повториться замершая беременность?

Повторная беременность после замершей беременности, начавшаяся необдуманно, без обследования и подготовки, может закончиться точно так же. Вот почему, если была замершая беременность, половая жизнь требует тщательной контрацепции. Забеременеть можно будет не ранее чем через 6, а лучше 12 месяцев после случившегося несчастья. Обычно гинекологи назначают оральные контрацептивы.

Планирование беременности после замершей беременности начинается с визита к гинекологу.

Производя выскабливание во время прерывания беременности, врачи отправляют полученный материал на гистологическое исследование. Чаще всего причиной смерти эмбриона становится наличие у него пороков развития, которые не совместимы с жизнью, они могут возникать как вследствие инфекционного заболевания, неблагоприятного воздействия факторов внешней среды, так и из-за генетических отклонений. Забеременеть сразу после замершей беременности, не вылечив инфекции, если они есть, означает подвергнуть и второго малыша той же опасности. Если причиной замирания плода стала генетика, спрогнозировать вероятность повторения патологии может врач-генетик на консультации, вас обязательно к нему направят.

В США однократно случившаяся гибель плода не является показанием к углубленному обследованию, две замершие беременности служат поводом для сдачи соответствующих анализов. Но зачем переживать это дважды? Лучше понять, почему это случилось и не допустить повторения.

Обследование после замершей беременности включает в себя:

Консультацию гинеколога

УЗИ органов малого таза

Консультацию генетика

Консультацию уролога и спермограмму для мужа

Обследование на половые инфекции

Обследование на значимые для плода инфекции, такие как герпес, например

Исследование гормонального фона женщины: половые гормоны и гормоны щитовидной железы

Исключение антифосфолипидного синдрома у женщины

Резус-фактор и группа крови родителей

Подготовка к беременности после замершей беременности это не только сдача анализов, но и укрепление здоровья будущей мамы, лечение хронических заболеваний. Со своим гинекологом вы выберете лучшее время, когда беременеть после замершей беременности, и войдете в новую беременность после замершей полностью здоровой, при необходимости - с медикаментозной поддержкой. При дефиците прогестерона назначается дюфастон, утрожестан, при АФЛС гормоны, это поможет как предотвратить замершую беременность, так и обеспечить малышу идеальные условия для развития.

Зачатие после замершей беременности лучше отложить во времени минимум на полгода, и потратить это время не только на обследование, но и на витаминопрофилактику (прием витамина Е, фолиевой кислоты), оздоровление организма при помощи полноценного питания, спорта, на укрепление иммунной системы.

Восстановление организма после замершей беременности происходит тем тяжелее, чем больше был срок, на котором произошло замирание плода. Понятно, что гибель его во втором триместре для матери будет более тяжелым испытанием, чем на первых неделях беременности. Бывает, что беременность не наступает после замершей и через полгода, настолько серьёзно страдает гормональная система и общее состояние здоровья.

Бывает и наоборот, возможна беременность через месяц после замершей и даже раньше. Это бывает в случаях гибели плода в самые первые недели беременности и отсутствии благоразумных мер контрацепции. Для будущего ребенка это опасно, так как не устранены те причины, из-за которых случилось несчастье с первым малышом, повторяющаяся замершая беременность в таких условиях не редкость. А если у вас будет 2, 3 замершие беременности подряд, врачи будут говорить уже о такой грозной патологии, как привычное невынашивание беременности, что поддается лечению с большим трудом. Повторная замершая беременность формирует своеобразный механизм в организме женщины, скажем, «план» беременности, и даже устранив все причины для невынашивания, можно снова и снова терять ребенка. Беременность после двух замерших беременностей прервется в привычный срок, потому что организм матери на это уже настроен, и убедить собственную гормональную систему в необходимости вынашивать плод дальше будет очень трудно, даже лекарства помогают в таких случаях плохо.

Когда планировать беременность после замершей, нужно решать с врачом и с его одобрения. Если у вас с мужем при обследовании ничего не найдут и будет констатирована случайно произошедшая гибель эмбриона, вам всё равно стоит обратить внимание на то, правильный ли образ жизни вы ведете. Отказ от алкоголя, курения, подготовка к следующему зачатию помогут забеременеть после замершей, и это будет удачная беременность. Роды здоровым ребенком в установленный природой срок вполне возможны, главное, серьёзно отнестись к следующей беременности. Тех, кто родил после замершей беременности, очень много, не отчаивайтесь и всё будет хорошо.

Замершая беременность, симптомы
Обвитие пуповиной