Влияние лактации на беременность. Уменьшение количества молока

Сегодня мы обсуждаем кормление грудью при беременности с Дарьей Дегтяревой, консультантом по Грудному вскармливанию (статья под редакцией акушера-гинеколога Шкрябиной Анны).

Если случилось так, что мама забеременела, когда её старший малыш ещё на ГВ, а если к тому же он ещё совсем маленький, конечно, мама задумывается о кормлении во время беременности. С детками постарше также вопрос такой у мамы встаёт, хотя реже (обычно это вопрос: как отлучить от груди), но все же и для них этот материал будет полезен.
Можно ли кормить грудью при беременности? Не грозит ли это выкидышем?
Кормить можно ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ!!!

То есть, если есть один из факторов или их сочетание, лучше прекратить кормление грудью:
маточные боли
кровотечения или мажущие выделения
в анамнезе есть выкидыши и/или преждевременные роды
многоплодная беременность
первые роды способом кесарева стечения
отклонения в состоянии плода и/или плаценты по Узи
неправильное положение плаценты (низкое, шеечное)
Таким образом, если ничего не беспокоит, кормить грудью МОЖНО!!

Окситоцин:
Всем известно, что окситоцин в родах и сразу после помогает матке сокращаться.
НО, матка перед родами и после, и матка в начале беременности значительно отличается, а именно в количестве окситоциновых рецепторов.
Так, между 1 и 3 триместрами их количество возрастает в 12 раз!! А после 37 недели к родам ещё в 2-3 раза!!!
То есть, матка в начале беременности НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА К ОКСИТОЦИНУ!!!
Когда мы кормим совсем маленького малыша, несколько месяцев после родов, уровень гормона окситоцина ещё достаточно велик, НО когда это подросшие малыши, уровень гормона уже совсем небольшой.
Секс также даёт выброс окситоцина, это же гормон любви, но мало кто ограничивает себя в этом во время беременности))

Во время беременности активно работает гормон прогестерон, который воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Он защищает матку, но в то же время правда расслабляет и мышцы ЖКТ, сосудов и пр., что приводит нередко к негативным последствиям для мамы, таким как запоры, варикозное расширение вен и пр.
Схватки Брекстона-Хикса, или тренировочные схватки часто бывают почти с самого начала беременности (с 6 недель) и присутствовать до родов. Для мам второго малыша быть с ними внимательнее, так как под конец беременности их очень легко спутать с реальными и наоборот.
Если вопрос безопасности вам понятен, и вы решаете кормить дальше, нужно понимать, что есть как плюсы, так и минусы кормления во время беременности, а далее и в тандемном кормлении.

ПЛЮСЫ:
у мамы больше повода отдохнуть, особенно если кормление малыша происходит лёжа.
легко успокоить малыша, справляться со всеми кризисами, прорезывающимися зубами, болезнями и любыми стрессами
очень легко поддерживается связь между мамой и малышом, маме ничего и делать не надо))
если вы сохранили ГВ к родам, то тандемное кормление грудью очень легко поможет старшему адаптироваться к младшему, уменьшит вероятность ревности
старший не теряет всей пользы молока
при сохранении ГВ при беременности может произойти самоотлучение (о нем ниже напишу)

МИНУСЫ:
беременная мама на ГВ чаще чувствует голод и жажду
чаще чувствуется усталость, утомляемость и раздражительность
болезненность сосков
отсутствие мамы на время родов может быть очень травматично воспринято неотлучившимся малышом (тоже самое, что уехать на пару дней для отлучения)

Качество молока:
В 1 триместре нет особых изменений в составе.
Во 2 триместре постепенно приоритет смещается в пользу ещё неродившегося крошки и молочко по составу приближается к молозиву.
Информация с сайта Ла Лече Лиги:
«В книге «Растим грудничка старше года» (MOTHERING YOUR NURSING TODDLER, аvailable from LLLI, 157-12), Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности»».

Количество молоко:
Как отмечалось выше, количество молока уменьшается. Поэтому очень важно для деток помладше следить за достаточностью питания (прибавки, пописы, стул) и при необходимости вводить докорм. Для деток постарше - увеличиваем объём прикорма.
Питание мамы:
Как уже писала выше, мама может чувствовать чаще голод и не спроста. Работает «молокозавод» и развивается, и растёт малыш в животике. Исследования доказывают, что какого-либо ущерба для ребенка в утробе в плане набора веса нет. Плод возьмет все необходимое из маминого организма. Поэтому маме рекомендуется питаться полноценно в данный период. Ведь если малышу не будет хватать чего-то в питании мамы, он возьмет это за счёт резервов организма мамы. Часто мамам рекомендуют диету как для беременной двойней.
Чувствительность сосков:
Связана с гормональными изменениями и может вызывать очень неприятные ощущения у мамы.
Что помогает:
кора дуба (крепкий отвар): в качестве компрессов, «замачивания» груди или в замороженных кубиках льда.
ланолин: вяжущий эффект снижает чувствительность сосков (например, крем Медела или Pegion) ланолин должен быть почти 100% в составе и высокой очистки.
Самоотлучение:
Может случится так, что ребёнок может сам отлучится от груди во второй половине беременности. Это связано с изменением вкуса молока (хотя на некоторых деток это никак не повлияет) и уменьшением его количества. Если к тому же мама постепенно снизила количество прикладываний и постепенно снижает их длительность, то очень легко малыша подвести к самоотлучение. Ещё если дать много-много тактильного контакта (объятия, поцелуи, поглаживания, совместный сон и прочее), то есть уменьшить потребность в груди именно как в источнике крепкой связи с мамой, то это сделать ещё легче.

Что почитать дополнительно:
Если я зародила в вас хотя бы мысль о продолжении кормления во время ГВ, то рекомендую дополнительно почитать:
- Статья с сайта Ла Лече Лиги (очень подробно написано о безопасности кормления грудью при беременности)
https://www.llli.org/russian/nb/pregnancy.html
- форум для кормящих мам во время беременности: ссылки на статьи, поддержка, общение, ответы на распространённые вопросы:
https://www.beremennost-gv.livejournal.com
Помните, мама САМА должна решить вопрос отлучения или продолжения кормления грудью при беременности, получив достаточно информации о плюсах, минусах и рисках. Осуждать её в том или ином решении - не помощь! Дать информацию, доказывающую тот или иной довод - информационная поддержка. И я вас не призываю, а лишь информирую.

Очень часто бывает так, что пока мама кормит грудью одного ребенка, она узнает, что беременна. Тогда возникает сразу много вопросов, на которые не всегда могут ответить родные, друзья и даже врачи. Можно ли кормить далее, отлучать ли ребенка и как это сделать? Что такое тандемные кормления? На все эти вопросы постараюсь подробно ответить ниже.

О наступлении беременности.
Многие мамы, которые кормят грудью, иногда сталкиваются с вопросом незапланированной беременности, когда ребенку еще полгода - год, и очень сильно удивляются этому. Они часто слышали о том, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно и поэтому не нужно предохраняться. Кроме того, у них еще не было даже нормальной менструации, как же произошло зачатие?

МЛА или метод лактационной аменореи (то есть невозможность забеременеть на ГВ) – это сложная система, которая работает только при строгом соблюдении определенных условий. Овуляция подавляется гормоном окситоцином и пролактином, которые выделяются регулярно только если кормить исключительно грудью по первому требованию, то есть ребенку не дают ни водички, ни пустышек, ни бутылок. Если вводится прикорм – данный метод уже нельзя брать в расчет и овуляция может быть даже при отсутствии менструаций.

А около 4-5% женщин, особенно если в беременность или до нее были проблемы с гормонами, вообще не могут пользоваться данным методом, так как у них овуляции могут быть практически с 8-10 недель после родов. Поэтому, во время грудного кормления риск забеременеть есть всегда и возрастает с увеличением стажа кормления. Если появились регулярные менструации – значит, вы спокойно можете забеременеть, даже кормя грудью – об этом надо помнить при планировании.

Когда же лучше?
Конечно, если есть возможность планировать беременность, лучше, если старшему ребенку будет на момент зачатия второго хотя бы два годика. Погодки - это очень тяжелое испытание для детей и родителей в первые годы их жизни. Организм матери еще не восстановил ресурсы и силы после первых родов и кормления, есть серьезный риск осложнений последующей беременности. А для малыша, который сам еще мал, но становится старшим, вступая в кризисный возраст двухлетки – это большой стресс. Дети погодки в первые два года жизни имеют разные ритмы жизни и у них совершенно разные потребности – даже близнецы в этом плане воспитываются легче.

С точки зрения женской физиологии оптимальный срок между детьми – 3.5-5 лет, то есть первый откормлен примерно 2-2.5 года до плавного отлучения, и еще год–полтора дается на отдых и восстановление сил у матери.
Однако, не всегда беременность оказывается запланированной, и малыши решают появиться на свет раньше, когда старшему от полугода до 1.5-2 лет и он еще сосет грудь. В нашей стране еще очень сильно распространено кормление смесями, и кормление двух детей разного возраста грудью для нас в диковинку, хотя в древней Руси это была обычная практика. А многие страны мира (Индия, Гватемала, Ява и другие) и сейчас кормят почти половину детей тандемами. У нас в такой ситуации почему-то сложилась медицинская практика отлучать, хотя с точки зрения физиологии в кормлении в беременность нет ничего опасного или необычного, организм вполне может справиться с подобной задачей. На самом деле для отлучения существует не так много поводов, и обычно они связаны с серьезными проблемами здоровья и беременности или семейными трудностями.

Не повлияет ли кормление на беременность?
Многие акушеры-гинекологи, не имеющие достаточного опыта работы с долго кормящими женщинами, обычно при возникновении беременности у кормящей матери начинают настаивать на отлучении. Это мотивируется тем, что кормление, за счет раздражения сосков может привести к выкидышу. Но, на самом деле это опасно только в случае, если на раннем сроке есть кровотечение, спазмы в низу живота, либо лихорадка. Во всех других случаях беременности ничего не угрожает и можно спокойно кормить малыша и далее. Окситоцин, который участвует в процессе лактации, и который вызывает схватки во время родов, не опасен для беременной матки до момента начала родов. Чувствительность матки к окситоцину повышается только примерно к 36-37 неделе, а до этого раздражение сосков сосущим малышом никак не может повлиять на нее.

Поэтому, спровоцировать выкидыш сосание груди старшим ребенком не способно.
во вторую или последующие беременности мамы более отчетливо могут чувствовать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, они появляются примерно после 25-25 недель беременности. Они безболезненны, ощущаются как окаменелость в области матки и потягивание внизу живота. Они нерегулярны и не связаны с кормлением. Однако, если подобное стало возникать регулярно, сократите прикладывания ребенка до минимума и почаще отдыхайте.

Хватит ли на двоих?
Мамы часто переживают, что старший малыш с молоком будет «объедать» малыша в животике, и то т будет расти плохо и родится болезненным. Поэтому пытаются быстро отлучить старшего. Однако, организм женщины устроен мудро – ее ресурсы велики и расходуются они в пользу новой жизни, все основное, что положено и абсолютно полноценно достается плоду. На втором месте стоит грудное вскармливание и потом уже потребность самой мамы. Поэтому, кормящая беременная мама требует особенного к себе отношения и должна ухаживать за собой особенно трепетно и бережно. Ее обычно рассматривают как беременную двойней по потребностям.

Обязательно необходимо принимать поливитамины и возможно и специальные коктейли или смеси для кормящих и беременных, хорошо и правильно питаться, есть полноценную пищу и пить достаточно жидкости, грудное вскармливание расходует много воды, а она крайне важна для плода.
Мамы, кормящие грудью и вынашивающие кроху, обычно испытывают сильный голод и очень часто – поэтому, ориентируйтесь на свои потребности, ешьте вкусно и разнообразно, не отказывайте себе ни в чем.

Как носить подрастающего малыша?
Многих мам пугают тем, что при беременности нельзя брать своего ребенка на руки, выкидыш случится. Но малыша необходимо брать на руки – он в этом очень нуждается, ведь он еще совсем кроха. Если вы хорошо себя чувствуете – вам можно поднимать ребенка как и прежде. Ведь ваше тело постепенно тренировалось поднимать возрастающий вес крохи в течение его жизни. Конечно, не нужно делать это часто и осень длительно, подключите к ношению на руках ребенка папу, родных и близких. Но если нужно подержать кроху на ручках – научитесь сажать его на бедро или носить с слинге – так вес его тела распределится на плечи и спину равномерно и вам не будет тяжело.
Кроме того, сажайте ребенка на ручки когда вы сидите или присаживайтесь к ребенку на пол или на корточки.

Когда тандем целесообразен?
Не всегда есть возможность кормления детей тандемом и это не должно быть самоцелью. Конечно, если ребенку от шести до 12 месяцев, рождение второго малыша дает возможность продолжить кормление. Ведь в начале второго года кормление грудью все еще очень важно для ребенка. Ему нужно будет прикладываться к груди и без нее, с резким отлучением, без стресса не обойтись.
Однако, если на момент наступления новой беременности ребенку уже есть полтора-два года, то во время беременности просто стоит все плавно подвести к отлучению. Возможно, ребенок захочет после родов покормиться еще пару месяцев с младшим и плавно отлучиться, привыкнув к роли старшего ребенка в семье. В каждой семье и в каждой ситуации беременности и ГВ подход свой – универсальных советов не бывает.
Главное в тандемных кормлениях и ли отлучении – это мягкость и тактичность по отношению к обоим детям, они не должны чувствовать вины или испытывать стресса из-за неравномерного внимания.

Как кормить малыша, будучи беременной?
Вы приняли решение кормить грудью далее, хотя уже ждете малыша, но теперь возникают вопросы и трудности. Одна из возникающих в беременность сложностей – это повышение чувствительности или даже легкая болезненность сосков груди во время кормления, которая, к сожалению, никакому лечению не поддается. Это возникает за счет изменения гормонального фона при беременности – так было и в предыдущую беременность, просто тогда вы не кормили грудью, и это не было так заметно. Постепенно дискомфорт проходит и ко второму триместру можно кормить спокойно. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо соблюдать несколько простых правил. Прежде всего, необходимо следить за прикладыванием – подросшие малыши из-за наличия зубов и активности часто портят прикладывание, а грудь уже просто привыкает к ним. Теперь во время беременности необходимо будет вновь смотреть за правильным вкладыванием груди в рот – когда кроха максимально широко его открывает. чтоб он не сползал на сосок – он наиболее чувствителен.

Если кроха уже достаточно большой и хорошо понимает слова – попросите его не крутить головкой о время еды, шире открывать ротик и договоритесь с ним о коротких сосаниях – не более 5 -10 минут, а если ребенок капризничает, можно всячески отвлекать его от груди – занять играми, книгами, поиграть с папой. Пользуйтесь кремом с чистым ланолином (пурелан), который смягчит область соков и сделает их не такими чувствительными.

«Кажется, молока стало меньше», сказала мне одна из мам, нося второго малыша на сроке около 20 недель и кормя первого. Да, это вполне возможно, поэтому-то часть детишек, кормящихся грудью беременных мам, отлучается самостоятельно. Молока становится меньше, и оно меняет свой состав – становится более похожим на молозиво. Это связано с изменением гормонального фона, повышением уровня эстрогенов и прогестерона, которые подавляют выработку молока, поэтому меры по увеличению лактации тут будут неэффективны.

Организм матери начинает заботу о будущем ребенке и под него и подстраиваются молочные железы. Понаблюдайте за старшим крохой – если грудь необходима ему для удовлетворения питательных потребностей – самое время дать ему обычное молочко пить с кружечки, тогда малыш постепенно отлучится от груди. Но если грудь нужна ему для эмоциональной связи, он сильно привязан к груди, ему важно в процессе сосания не сколько молочко, сколько сами объятия, прикладывания, сосание. Тогда изменение вкуса и объема молока никак не отразится на прикладываниях ребенка.

Если хорошо себя чувствуете, не нужно отказывать ему – обычно дети сосут грудь на сон и на засыпания, когда им больно, грустно или хочется ласки.
не стоит переживать о количестве молока после родов – его будет больше, тем более, если старший малыш захочет продолжить кормления – стимуляция и опорожнение будет эффективными, и значит и молока будет достаточно. Опять же как и в первый раз молоко будет приходить по порядку – молозиво –переходное и зрелое молоко. Если кормление будет продолжено. необходимо помнить, что молозиво слабит и стул старшего будет первое время жиже обычного.

Важно психологически подготовить старшего малыша к появлению крохи, чтоб не было конкуренции за маму и молочко, продумать, как он будет те дни, что вы будете находиться в роддоме – кто останется с малышом, кому он больше всех доверяет. Поощряйте старшего ребенка к общению с животиком, пусть принимает участие в подготовке приданого, подарите от имени младшего старшему подарочки, объясните, что все были малышами и в появлении младшего есть много положительного. В целом, кормление обоих малышей с небольшой разницей вполне возможно и совершенно не вредно для здоровья, если вы готовы к этому – смело в путь!

Ситуации, когда при кормлении грудью ребенка возникает новая беременность – не редкость. Многие семьи планируют рождение детей-погодок, у некоторых это наступает вне плана, но беременность решают оставить. Сразу же возникает вопрос о том, как быть с кормлением грудью: отлучать ли малыша, особенно если ему нет еще и года, или продолжать кормление? Какой режим прикладываний выбрать, не навредят ли кормления развитию плода в матке, и не изменится ли количество молока и его качество? Как долго можно кормить ребенка, хватит ли сил и ресурсов организма, как поддержать здоровье в такой период? Все эти вопросы молодой матери требуют полноценных ответов.

Незапланированная беременность при лактации

Многие молодые матери при кормлении грудью просто забывают о предохранении, либо надеются на метод лактационной аменореи (МЛА), о котором они слышали и читали. В результате они через 6-12 месяцев с момента родов, а то и ранее, могут столкнуться с такой проблемой, как непланируемая беременность. Как же так происходит, если менструации еще не было, либо в кормлении грудью не было длительных перерывов, и соблюдались все условия при МЛА?

Беременность может наступить при первой же до начала менструации после родов, даже если кормить грудью активно и без перерывов. Главное – это незащищенный половой акт, который делает зачатие вполне реальным.

Если же говорить о МЛА – это особый метод, который даже при точном соблюдении всех условий и требований эффективен только в 95%, то есть у 5% женщин беременность может наступать при подобном методе вполне легко.

Если же ребенку дают воду, смесь в виде докорма или введен прикорм, МЛА вообще не работает и надеяться на него не стоит. Поэтому с 8-10 недели после родов, даже у кормящей матери может чисто теоретически уже наступить беременность, и важно думать о . По мере увеличения срока кормления способности к зачатию восстанавливаются, и после полугода всегда нужно знать о вероятности новой беременности при интимной близости.

Рекомендуем прочитать:

Планирование беременности и лактация

Если семья планирует рождение второго ребенка, то самым лучшим вариантом будет выдерживание оптимального срока между первыми и вторыми родами. По мнению врачей и физиологов он составляет 3-4 года. Это время нужно для того, чтобы:

Но многие семьи хотят детей ранее этого срока, а для некоторых рождение детей погодок относится к вполне оптимальному варианту. В некоторых же случаях беременность может стать и не планированной, но желанной.

Врачи и психологи говорят о том, что рождение погодок – это нелегкое испытание для семьи и женщины не сколько в физическом, сколько в психологическом плане, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на подобное. Данный факт связан с тем, что тело матери еще полностью не восстановилось от родов, плюс, кормление ребенка также провоцирует большие затраты витаминов, минералов и пищевых компонентов.

Кризис годовасика на фоне второй беременности – серьезное испытание для нервов мамы, для самого же ребенка, который еще маленький, но резко становится старшим ребенком в семье и вынужден делить внимание с младшим – это стресс и изменения в поведении. Кроме того, у детей погодок разный режим жизни, сна и питания, в связи с чем на мать будет накладываться большая нагрузка, ей останется меньше времени на себя, отдых и домашние дела. В этом отношении даже рождение близнецов считают меньшей трудностью, нежели появление погодок с разницей в 1-1.5 года.

Беременность при кормлении грудным молоком

Если вторая беременность возникает в период кормления грудью ребенка, в возрасте от 1 года и старше, а иногда и в более ранние сроки – это ситуация не типичная, но вполне физиологическая . Для нашей страны это ситуация относительно нечастая в связи с тем, что еще относительно невысокий процент женщин длительно кормит детей грудью. Для многих же стран Азии и Африки кормление тандемами или беременность на фоне ГВ – весьма распространенная и стандартная ситуация.

Обратите внимание

Долгие годы в нашей медицине бытовала практика немедленного отлучения младенца от груди при возникновении новой беременности, если мать планирует ее сохранять, но это неверный подход.

С точки зрения физиологии и особенностей женского организма в ней нет ничего особенного и вполне можно совмещать вскармливание старшего ребенка с вынашиванием младшего. Для отлучения грудничка от ГВ в таком случае есть немного показаний с точки зрения как здоровья матери, так и семейных, социальных условий.

Влияние кормления грудью на гестацию

Зачастую можно слышать ошибочное мнение акушеров-гинекологов о необходимости отлучения от груди при наличии беременности. Мотивация для подобного такова: кормление грудью за счет раздражения рефлексогенных зон на сосках может . Но в реальности это не соответствует действительности.

Опасность может представлять ГВ только в случае, если с беременностью изначально имеются проблемы – имеется угроза прерывания, есть и спазмы внизу живота, появились признаки отслойки плодного яйца ил кровотечение, лихорадка.

Но эти процессы могут возникать и без лактации, на фоне происходящих в организме процессов и неготовности репродуктивной системы к вынашиванию нового плода. Тогда мать может быть госпитализирована для проведения всех мероприятий по сохранению беременности и лактацию придется свернуть.

Если же мама здорова, беременность протекает без каких-либо угроз и проблем, кормление грудью старшего малыша не угрожает никакими осложнениями .

Обратите внимание

Гормон окситоцин, которому приписывают реакции, связанные с раздражением сосков, и который принимает участие в родовом акте за счет формирования схваток, для беременной матки не опасен до периода родов. Чувствительность мышечных маточных волокон к нему постепенно возникает с периода 36 недель и позднее, до этого срока раздражение области сосков при лактации никаким образом не провоцирует сокращений и схваток. Провоцировать выкидыши или ГВ не может.

Тревогу матерей могут вызывать и периодические сокращения стенок матки, но они возникают после 25-27 недель беременности у всех женщин. Такие схватки не имеют связи с кормлением грудью, не болезненны и ощущаются как временное уплотнение, сокращение маточных стенок и легкие тянущие движения внизу живота. Никакой связи именно с прикладыванием к груди или сосанием они не имеют. При учащении тренировочных схваток стоит почаще отдыхать, постепенно сворачивать кормления днем, чтобы не переутомляться и не перегружать свой организм.

Ресурсы тела матери: делить на троих

Женщины на фоне новой беременности и кормления грудью часто переживают о том, хватит ли у них сил и возможностей организма, и не будет ли за счет лактации уже рожденный и кормящийся грудью малыш «объедать» плод. Не будет ли из-за лактации плод в утробе развиваться и расти хуже, приобретать болезни или пороки развития? В силу таких опасений многие женщины сворачивают ГВ в пользу плода.

Организм женщины – это мудрая и рациональная система, он изначально настроен на вынашивание, рождение и вскармливание детей. Его ресурсы достаточно большие, они расходуются рационально и правильно, в пользу того, чтобы изначально обеспечить зародившуюся новую жизнь. То есть первоначально все необходимые вещества и кислород идут на нужды зародыша, а затем плода, поэтому он будет полноценно обеспечен всем необходимым, как это было бы и без лактации . Затем ресурсы направляются на нужды лактации и обеспечение всем необходимым кормящегося грудью малыша, и только все оставшееся достается организму само матери для поддержания ее здоровья и красоты. Именно по этим причинам отношение к кормящей и одновременно беременной женщине должно быть особым, важно полноценно обеспечить организм всем необходимым – питанием, полноценным отдыхом, сном и витаминно-минеральными добавками. По потребностям ее обычно приравнивают к беременной двойней.

При одновременной гестации и кормлении грудью матери обязательны витаминно-минеральные комплексы и дополнительные питательные смеси, пищевые добавки для кормящих, разнообразное и полноценное питание и достаточный объем жидкости. Вода особенно необходима для нужд плода и синтеза грудного молока, ограничения в жидкости недопустимы даже при наличии .

Нередко матери, которые беременны и кормят грудью, страдают от сильного голода, поэтому им важно частое и полноценное питание, запрещены какие-либо диеты и ограничения в пищевых компонентах. Нужно есть вкусно, разнообразно, не отказывая себе в натуральных продуктах.

Нюансы кормления при беременности

При принятии решения о продолжении ГВ на фоне беременности неизменно возникают мелкие трудности чисто технического характера. Так, нередко можно отметить повышение чувствительности сосков и болезненность груди при кормлении, которая связана с беременностью. Никакого лечения от подобной проблемы нет, это особенности действия гормонов. Чтобы снизить неприятные ощущения, есть несколько советов:

Обратите внимание

Иногда матери отмечают факт того, что молока становится меньше, что связано с изменениями, происходящими при беременности. В силу этого многие подросшие дети сами отлучаются от груди. Постепенно к концу гестации состав приближается к молозиву, что обусловлено действием и эстрогенов, подстраивающих организм под потребности плода.

Психология кормления грудью на фоне беременности

Зачастую дети после года, которые кормятся грудью, используют ее не столько как питательный компонент, сколько как психологический инструмент общения с матерью. Если все потребности крохи полностью удовлетворены, ему хватает внимания, он постепенно отлучается от груди. Если же нужны объятия, эмоциональная связь и спокойствие, ни изменение объема и состава молока, ни новые условия кормления ему не помешают. В некоторых случаях дети активно

Скорая беременность после недавних родов – частое явление, вызывающее ряд проблем.Одной из них является кормление первенца. На выработку молока идут силы маминого организма, а ему еще необходимо обеспечить полезными веществами саму маму и развивающийся в утробе плод.

Первая беременность вызывает у женщины множество вопросов, а вторая, сулящая появление в доме деток погодок приводит молодую маму в недоумение иными темами. Чаще всего встречается вопрос – можно ли кормить грудью во время беременности, если первенец еще не отлучен от грудного молока.

Материнское молоко – незаменимое по составу, наилучшее для крохи. Замечательно, если молока достаточно, и женщина может кормить малыша до года и больше. Нагрянувшая повторная беременность приводит женщину в недоумение, ей приходится думать о здоровье двоих деток, даже если один еще не рожденный.

Врачи утверждают, что перерыв между беременностями должен составлять два года, за это время восстановится женский организм, подрастет старший ребенок, всем будет легче. Но жизнь не идет по плану.

Вскармливание грудью при беременности может представлять опасность маме и деткам, вот почему :

Организм отдает малышу молочко и массу полезных питательных веществ, в которых нуждается развивающий плод. Нехватка веществ несет угрозу медленного развития плода.
Во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий сокращение матки, в результате чего может случиться выкидыш либо преждевременные роды.
У беременной женщины меняется гормональный баланс, вызывающий боль сосков. Процедура кормления становится болезненной.
Сокращение количество молока, изменение вкуса. Гормоны эстроген и прогестерон снижают уровень выработки молока, повлиять на этот процесс невозможно даже лактационными чудо-препаратами. Ко второму триместру беременности происходят измены молочного состава, оно становится похожим на первоначальное молозиво. Вкус питания ухудшается, польза снижается.
Маму посещает сильное чувство голода, ведь организм работает на троих человек, пытаясь обеспечить каждого необходимыми полезными веществами. Разумеется, ему сложно. Ситуация не смертельная, если научиться правильно питаться, грамотно сбалансировать сочетание продуктов, пищевую ценность.
Психологические осложнения, вызванные осуждениями людей, советами по поводу грудного вскармливания. Ситуация усложняется, если родные против кормления первенца, а мама чувствует необходимость продолжать. Беременность приносит резкие скачки настроения, женщина нуждается в надежной защите родных, понимании мужа, помощи.

Помните, существует разное мнение даже у врачей, не то, что у людей без медицинского опыта. Советы может давать только наблюдающий гинеколог, которому женщина доверяет.

Реальная угроза

Помимо понятий культуры и индивидуального представления людей, существуют реальные причины, из-за которых стоит отказаться от вскармливания крохи грудью при беременности.

Сообщить об отлучении малыша должен врач, если у женщины имеются такие проблемы:

повышенный тонус матки;
маточная боль;
кровяные выделения;
женщина ранее делала аборты;
ярко выраженный токсикоз;
выявлена постоянная тенденция потери веса;
острая боль в груди во время кормления;
раньше случался выкидыш, преждевременные роды.

Вышеуказанные причины нельзя игнорировать. В остальном вскармливание первенца разрешено, главное, тщательно следить за сбалансированностью питания, высыпаться, своевременно отдыхать, дышать свежим воздухом.

Гинекологи настаивают в отлучении крохи от груди к двадцатой неделе беременности. Это поможет избежать преждевременных родов и у старшего ребенка останется время, чтобы привыкнуть жить по новым правилам.

Беременная женщина обязана внимательно прислушиваться к самочувствию, сообщать врачу об изменениях. Сейчас здоровье мамы стоит на первом месте.

Решение возможных вопросов со здоровьем

Женщина должна самостоятельно принять решение можно ли кормить грудью во время беременности, отталкиваясь от советов гинеколога и личных чувств. Выше описаны возможные проблемы, возникающие при беременности и параллельном вскармливании первенца, а сейчас рассмотрим варианты решения.

Избежать осложнений со здоровьем поможет регулярное посещение гинеколога, сдача необходимых анализов. Результаты анализов помогут отследить внутреннее состояние и изменения беременной, увидеть нехватку полезных веществ. Решит подобную проблему врач, пропишет дополнительные витамины, сделает корректировку рациона.

Правильно питание – залог здорового развития плода, обеспечение первенца полезной пищей, поддержание маминого организма. Отдача попадающих с пищей витаминов и полезных веществ раздается по схеме – плоду, в молоко, маме, поэтому должно хватить всем, иначе кто-то пострадает от дефицита. Питание женщины должно основываться на идеях рациона для беременных, вынашивающих близнецов.

Ежедневно организм должен получать необходимое количество белка, железа, фолиевой кислоты, кальция, фосфора и прочих минералов, макро, микроэлементов. Обязательно употребление аптечных витаминов, разработанных для беременных, кормящих мам.

Болезненность сосков, дискомфорт при кормлении устраняют сменой позы, смачиванием сосков настоем из дубовой коры, прикладыванием льда. Аптечный рынок предлагает ряд препаратов, кремов, мазей, облегчающих боль. Пусть гинеколог поможет выбрать подходящий медицинский препарат или подскажет известный народный метод, устраняющий боль. Возможно, взрослея, кроха изменил захват, и причина кроется в этом, а не гормонах. Впрочем, гормонов не избежать 100%, но предугадать их количество и влияние на организм не сможет никто.

Страх преждевременных родов

Если у беременной нет конкретных противопоказаний по здоровью, а смотрящий акушер-гинеколог дал добро на кормление старшего ребенка, избавьтесь от страхов, изолируйтесь от советов умников. Позитивные мысли, игнорирование негатива – секрет благополучного вынашивания малыша.

По факту 15–30% беременностей заканчивается неудачей, будущая мама теряет плод. На это существует сотни причин, и кормление грудью не занимает лидирующих позиций списка. Даже если вы попадете в подобную ситуацию, не корите себя, не вините малыша в его аппетите и любви к маминым сисям. Этому нет доказательств.

Некоторые врачи утверждают, что до 36 недель гормон окситоцин не имеет сильного влияния на матку. Схватки появляются после 35–37 недели из-за большого поглощения маткой окситоцина, начинаются ложные тренировочные схватки, которые случаются у каждой беременной вне зависимости от количества беременностей и индивидуальных обстоятельств вынашивания плода. По логике вещей, секс во время беременности аналогично способствует выработке окситоцина, но супруги не прекращают интимные отношения, которые наоборот помогают раскрытию матки, быстрым родам.

Случается, что кормление первенца становится стимулятором ложных схваток, которые научно называются схватками Брэкстона-Хикса. В таком случае нужно прервать процесс еды, поменять положение тела, подняв ноги повыше. Рекомендуется выпить 1–2 стакана воды.

Изменения молочного состава, процесс отлучения

Повлиять на изменение состава, количество и вкус молока невозможно. Этот процесс может помочь женщине, ведь если ребеночку не понравится новая еда, он безболезненно откажется от нее, самостоятельно решив дилемму отлучения. Малыш не будет наедаться, придется докармливать разрешенными по возрасту продуктами, что позволит быстрей приучить к взрослому столу. Чаще балуйте ребенка любимыми пюре, тогда он не расстроится из-за пропажи молока. После родов уровень молокопроизводства вновь подпрыгнет вверх, обеспечивая новорожденного необходимым количеством.

Детки разные, потребность в маминой груди отличается по срокам, одни в полтора года не помнят о мамином молочке, другие в четыре года продолжают терзать сисю. Детские педиатры утверждают, что пищевая ценность и потребность грудного молока важна до исполнения малышом 6 месяцев. Меньше пользы ребенок получает при вскармливании от полугода до года, а последующее кормление влияет только на психологическую связь мамы с ребенком. Поэтому, если первенцу скоро годик, не стоит обвинять себя, что вы недодали малышу пользы, иммунитета, жизненных сил. Вы полностью выполнили материнский долг.

Когда малыш нуждается в груди, он может искать в этом успокоение, контакт с мамой. В таком случае отлучать сложней, ведь это психологическая травма для ребенка. Маме придется каждую минуту посвящать ребенку, играть с ним, гладить и делать все возможное, чтоб кроха знал, что мама рядом, его любят. Это сложно делать, если малыш постоянно кричит, но придется брать себя в руки и действовать на благо малыша. Важно, чтобы первенец отвык от сиси до рождения братика или сестрички, иначе он будет ревновать, видеть в нем конкурента, обижаться, что новорожденному дают грудь, а ему запрещают.

Маленькие детки не умеют контролировать эмоций, ярко выражают их, поэтому изначальный негатив по отношению к младшему ребенку желательно избежать. Маме придется разрываться между погодками, предоставляя каждому необходимый уход, заботу, любовь. Постарайтесь отлучить старшего кроху до родов, помогите восстановить душевное равновесие, переключите внимание на интересный неизведанный мир.

Если первенец захочет приложиться к груди, спокойно ласково расскажите, какие у него крепкие зубки, что он может кушать любую еду, а маленький ребеночек беззубый, умеет пить только молочко. Можно вместе посмеяться с беззубого новорожденного, поддержав старшего малыша, показывая, что вы заодно. Избегайте резких изменений привычного режима, например, если малыш спал рядом с родителя, пусть все остается по-прежнему, иначе опасения первенца, что его оттолкнули и вытеснили, подтвердятся.

Заключение

Теперь вы владеете информацией и сумеете принять правильное решение, можно ли кормить грудью при вынашивании второго ребенка. Помните, главное, для вас – здоровье, сон, благоприятная атмосфера. Принимая решение, слушайте внутренний голос и медицинские доводы гинеколога. Пускай близкие помогут психологически и физически пережить непростые девять месяцев, частично возьмут заботу о старшем ребенке.

Минимальный перерыв между беременностями должен составлять два года. За это время женский организм сумеет окрепнуть, восстановить запасы витаминов и минералов, потраченных на вынашивание ребенка и грудное вскармливание . О послеродовой контрацепции до поры до времени позаботится и природа. Первые 3–4 месяца от зачатия оберегает лактационная аменорея – способность организма подавлять овуляцию при кормлении грудью. Потом этот механизм начнет давать сбои, и потребуются дополнительные меры предохранения. Но иногда беременность все же наступает до того, как молодая мама отлучит кроху от груди. Что делать в этом случае? Попробуем взглянуть на ситуацию глазами всех участников процесса. Их трое – старший ребенок, младший и одна мама на двоих.

Мнение педиатра

Во время новой беременности лактация сама по себе не прекращается, а молоко продолжает оставаться таким же нужным и полезным для растущего ребенка, как и прежде. Количество питательных веществ и защитных факторов в нем оптимально для младенца. Однако по мере повышения уровня гормонов беременности количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, отчего меняется вкус продукта. Отсюда-то и идет поверье, что молоко беременной женщины становится горьким. Правильнее было бы сказать, что оно перестает быть сладким. Не исключено, что крохе новый вкус не понравится, и он сам откажется от груди. К такому повороту событий надо быть готовой. Переживать, что вопреки маминым планам малыша придется раньше времени переводить на адаптированные смеси, тоже не стоит.

Вторая опасность – у 70% женщин, забеременевших во время лактации, молока становится меньше. Ребенку не хватает еды, и без порций искусственного молока и прикорма не обойтись. Не расстраивайтесь, все к лучшему.

Мнение гинеколога

При беременности и лактации женский организм испытывает колоссальные нагрузки – физические, психические, гормональные. Происходит сложная перестройка работы всех органов и систем.

Если возник вопрос о сочетании беременности и грудного вскармливания , необходимо взвесить свои возможности, посоветоваться с лечащим врачом. Он может назначить анализы и тесты для определения ресурсов организма. Значение имеют многие факторы: возраст беременной, особенности течения предыдущей и настоящей беременностей, срок вынашивания, психоэмоциональное развитие уже родившегося малыша.

Есть и другие факторы риска. Когда ребенок сосет грудь, происходит выработка гормона окситоцина, который стимулирует сокращение матки и теоретически может спровоцировать прерывание беременности. И здесь мнения специалистов разделяются. Одни говорят, что практика показывает отсутствие риска: матка невосприимчива к окситоцину до 20 недель беременности, а значит, угрозы выкидыша нет. Если женщина здорова, то окситоцин и после этого срока не вызывает сокращений матки, которые могут привести к преждевременной стимуляции родовой деятельности. Аналогичный резонанс дает любая сексуальная активность, а ведь большинство пар не прекращают интимную близость во время беременности , и она из-за этого не прерывается.

Другие гинекологи считают, что опасность все же есть, а потому кормление при беременности может привести к ее осложнениям. Это особенно актуально для женщин с миомой, угрозой прерывания беременности и самопроизвольными абортами в анамнезе. Если же для сохранения беременности потребуются специальные медикаменты, ситуация вообще зайдет в тупик. Многие из лекарственных средств несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку их ингредиенты (гормоны) противопоказаны младенцам.

К единому мнению сторонники этих разных точек зрения не пришли, но выработали общую стратегию поведения. В соответствии с ней кормление грудью следует завершить во втором триместре беременности, после 22 недель. Особых правил стоит придерживаться при тренирововочных схватках Брэкстона-Хикса, если они происходят во время кормления. Детскую трапезу лучше прервать, выпить воды, распрямить ноги, и после этого можно еще немного покормить малыша. Главное – не затягивать сеанс, сопровождающийся тренировочными схватками.

Кормление при беременности: диета

Если, проконсультировавшись с врачом, вы убедитесь, что можете продолжать грудное вскармливание, придется пересмотреть свой рацион. Кормящей беременной стоит питаться примерно так же, как если бы она ожидала двойню. Особенно это важно для женщин, страдающих от токсикоза в I триместре беременности . Тошнота и рвота ограничивают меню, снижая рацион до минимума. Полезные вещества приходится делить на троих участников процесса, и каждому достается совсем мало. В первую очередь организм обеспечивает нерожденного малыша, затем – лактацию, и только потом кормит маму.

Неправильное питание скажется на развитии детей. У обоих может начаться авитаминоз и связанные с ним нарушения. Снижение гемоглобина в крови женщины способно обернуться железодефицитной анемией у нее и хронической гипоксией у младшего карапуза. Чтобы запасы питательных веществ регулярно пополнялись, надо следить за своим меню. Особенно это важно на последних трех месяцах беременности, когда младший ребенок интенсивно растет. Не надо есть за троих, гораздо важнее качество, а не количество потребляемых продуктов. Есть лучше не очень большими порциями, но часто, а пить – столько, сколько хочется, не больше и не меньше.

Кормление при беременности: за и против

Специалисты по естественному вскармливанию во что бы то ни стало отстаивают свою точку зрения, ратуя за продолжение кормления при беременности вплоть до самых родов. Идеальным, по их мнению, является такой вариант: кормление прерывается на роды, но после возвращения из роддома мама опять приступает к процессу, расположив у груди уже двух карапузов. В иностранной литературе по грудному вскармливанию этот способ называется тандемом. Если разница между детьми не больше года, то эту схему следует рассматривать, как кормление близнецов. Трапезы могут быть совместными – каждый малыш сосет свою грудь – или по очереди. Вперед следует пропускать младшего ребенка. Чтобы молока хватало на двоих, надо опорожнять обе груди при каждом кормлении. Перерыв не надо делать, даже если один из малышей заболел: в молоке вырабатываются антитела к возбудителю недуга, которые помогут одному крохе выздороветь, а другому – не заболеть.

У тандема есть преимущества. Одно из них – отличное состояние груди. Приступая к кормлению новорожденного еще в роддоме, женщина не будет страдать от нагрубаний, резких приливов молока или от его нехватки – младенец сразу получит столько пищи, сколько ему нужно для нормального развития, и даже с избытком. Ему не придется прикладывать усилий, молоко будет буквально литься в ротик – молочные протоки в разработанной груди наполняются мгновенно. Болезненных трещин в сосках тоже не должно быть, но все же следите за тем, чтобы младший ребенок брал грудь правильно.

Тем не менее, проблемы с грудью все же появятся. Из-за беременности она станет очень чувствительной, а зона сосков – болезненной. Подобное состояние не предусматривает никакого лечения. Возможно, ко второму триместру беременности гормональный фон изменится и болезненные ощущения исчезнут, но обещать этого нельзя.

Второй аргумент в пользу тандема – психологический. Отлучение от груди ребенка, если он к этому не готов, может обернуться стрессом. А появление в семье карапуза-соперника, которому «достанется» мамина грудь, только усилит переживания. Наблюдая за тем, как маминой грудью – символом любви и защиты – без ограничений пользуется некто другой и пока неизвестный, кроха может чувствовать себя покинутым, обделенным и никому не нужным. Что и отразится на его поведении. Малыш станет капризным, будет плохо есть, спать и даже может разболеться.

Мама, испытывающая чувство вины, – ведь ее недальновидность привела к новой беременности и отлучению от груди старшего – может впасть в депрессию. Это приведет к психологической напряженности в отношениях «мама – старший малыш» и «старший ребенок – младший ребенок» с далеко идущими последствиями. Но если, вернувшись домой, мама освоит тандемное кормление – оба малыша получат свою порцию молока и нежности, и подобных проблем не случится.

Как отлучить от груди

Если все же принято решение в пользу отказа от кормления, то отлучать малыша от груди надо постепенно. При благоприятных медицинских показаниях лучше это сделать не позднее, чем за 1,5-2 месяца до родов. Считается, что за это время старший ребенок успеет забыть о маминой груди и не будет страдать, если ею завладеют младшие братик или сестричка.

Сначала нужно исключить дневные кормления, заменив их на смеси или прикорм. Первое утреннее, вечернее и ночные кормления должны уйти последними. Перевод на новый рацион может осложниться по разным причинам. Например, смесь вызовет у крохи аллергию. При первых же признаках неблагополучия надо заменить ее.

Не исключено, что малыша не устроит вкус смеси – предложите другую, третью. Некоторые карапузы с удовольствием переключаются на кисломолочные продукты. Если крохе уже больше шести месяцев, для улучшения вкуса смеси в ней можно развести немного детского пюре. Может быть такой вариант: ребенку не понравится пить молоко из бутылочки с соской. Попробуйте заменить ее специальной насадкой-носиком. Не забывайте, что после замены грудного молока на искусственные аналоги малыша надо допаивать водой.

Если будете все реже и реже прикладывать малыша к груди, молоко спадет само собой. Если этого не случится, то потребуются средства, снижающие лактацию.

Возможно, вам будут интересны статьи и на сайте