Ребенок отрыгивает фонтаном. Почему возникает рвота у младенца? Ищем причины (срыгивание фонтаном у новорожденных)

Процесс вскармливания малыша всегда вызывает массу вопросов. Самый важный момент наступает, когда мама впервые прикладывает свое сокровище к груди. Грудное вскармливание поможет сохранить здоровье малютки. Однако очень часто в процессе кормления возникает одна трудность, вызывающая у мамы волнение. Заключается она в обильном срыгивании. Если фонтаном один раз - это не так страшно. Гораздо хуже, если это происходит регулярно во время кормления. Но не стоит отчаиваться и переживать, ведь малышу передается материнское состояние.

Как скудные, так и обильные срыгивания имеют в основе одни и те же причины. На самом деле их существует множество. срыгивает главным образом по причине слабости перистальтики, несформированности пищеварительной системы, мышечной слабости, а также неправильного захвата соска, приводящего к заглатыванию воздуха. Часто последнее происходит во время кормления из бутылочки, если соска не до конца заполняется молоком. Если во время сосет с жадностью, то в желудок также попадает воздух, ищущий затем выход. К срыгиванию, кроме того, может привести и неправильная поза во время кормления, особенно если малыш запрокидывает головку.

Если вы попытались заменить смесь или перевести свое чадо на другое питание, не удивляйтесь тому, что ребенок срыгивает смесь. Такое в этом случае бывает. Однако существуют и более серьезные причины, вызванные патологией органов пищеварения новорожденного. Медики считают, что задержка недоношенность, гипоксия также способствуют частому срыгиванию. Если ребенок срыгнул фонтаном внезапно, то, вероятнее всего, у малыша случился спазм привратника. При регулярных извержениях пищи кроху лучше показать педиатру.

Что делать, если ребенок срыгнул фонтаном

Особенно следует обратить внимание на то, как вы прикладываете ребенка к груди. Нужно следить, чтобы во время кормления малышом захватывалась вместе с соском и часть ареолы. Устройтесь удобнее, чтобы верхняя часть тела ребеночка была приподнятой. Если дыхание у крошки затруднено, необходимо прочистить ему носик. Перед рекомендуется выкладывать на животик. А после хорошо бы малыша подержать "столбиком", нежно поглаживая и похлопывая вдоль позвоночника. Очень полезным будет проведение легкого массажа животика. Прикладывать к груди рекомендуется по первому требованию ребенка, не допуская между кормлениями длительных перерывов. В этом случае малыш не будет с жадностью заглатывать молоко, а вместе с ним и воздух. Чтобы во время сна ребенок не захлебнулся отрыгиваемым молоком, под матрасик подложите сложенную пеленку или полотенце, а головку малютки поворачивайте на бочок.

Когда нужна серьезная помощь

В большинстве случаев срыгивания со временем прекращаются, если соблюдать описанные выше правила, или становятся реже. Но случается и так, что ребенок срыгнул фонтаном по причине неврологических или гастроэнтерологических заболеваний. В этом случае необходима консультация педиатра. И чем чаще происходит срыгивание, тем скорее надо посетить доктора.

Срыгивания малышей часто беспокоят мамочек, заставляя думать, что их ребенок недоедает. Это не всегда так. В большинстве случаев срыгивания нормальный физиологический процесс. Лишь вполне конкретные симптомы должны заставить мамочку обратиться к врачу. Разберемся, почему ребенок срыгивает после регулярного кормления смесью, и как при этом поступать родителям?

Общие причины

Срыгиванием на языке медицины - любой, даже самый малый выброс содержимого желудка наружу. У ребенка этот процесс после кормления смесью может возникать по физиологическим причинам:

o Желудок переполнен. В процессе еды малыш заглатывает не только смесь, но и воздух. Впоследствии он выходит из желудка отрыжкой. Вместе с воздухом после кормления могут выйти и остатки пищи.

o Слабо развитые мышцы сфинктра. Пищевод и желудок отделяет друг от друга специальный клапан. Это делается для того, чтобы пища из желудка не выбрасывалась обратно. У взрослых сфинктр полностью перекрывает проход. Однако у ребенка мышцы этого клапана могут быть еще недостаточно развиты, в результате чего перекрытие осуществляется не полностью, и пища выходит наружу. Полноценно сфинктр начинает выполнять свою функцию только после первого года жизни.

o Экологическая обстановка. Ухудшение экологической ситуации все чаще становится причиной того, что у ребенка развивается аллергия. Неприятия пищевых продуктов или отдельных их компонентов - еще одна причина того, что малыш срыгивает часто и много.

o Врожденный порок органов ЖКТ. Такое бывает крайне редко, но, если срыгивания обильные и не прекращаются, маме следует показать младенца врачу.

Ребенок срыгивает фонтаном…

В отличие от небольших срыгиваний, бывают ситуации, когда пища вылетает из пищевода фонтаном после кормления. Почему так происходит? Причиной такого поведения желудка педиатры называют:

o недоношенность, следствием чего может стать несовершенство пищеварительной системы;

o неудачный подбор смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное;

o чрезмерные колики;

o непереносимость лактозы;

o раздраженные стенки пищевода, при этом ребенок не просто срыгивает фонтаном, но и начинает изгибаться в плаче;

o неправильный режим кормления, слишком большие порции, из-за чего возникает переедание;

o невралгия;

o заболевания ЖКТ, возникшие в результате повышенного токсикоза или изжоги у беременной матери.

Характер срыгиваний

Родителям следует обращать внимание не только на то, как часто и много срыгивает грудной ребенок после кормления, но и на цвет и консистенцию содержимого:

o Желтый цвет. Если срыгивания фонтаном имеют желтоватый оттенок, в них присутствует желчь. В этом случае обязательно посетите гастроэнтеролога.

o Коричневый, зеленоватый цвет. Если смесь, выделяемая из желудка фонтаном, темных оттенков, немедленно обращайтесь к педиатру. Этот симптом свидетельствует о кишечной непроходимости.

o Белые творожистые срыгивания. Начиная с небольших объемов, они могут перерасти в отторжение пищи фонтаном. Такое заболевание называется пилоростеноз и наблюдается чаще всего у мальчиков в первый месяц жизни. В результате малыш теряет в весе, кожа становится сухой, стул и мочеиспускание скудные. Лечение проходит стационарно.

Что делать?

Если вам пока не удалось узнать, почему ребенок срыгивает часто и много после кормления, но педиатр исключает наличие заболевания, попробуйте следовать мерам, которые сведут к минимуму риск отторжения пищи в желудке:

o После кормления в течение 10-15 минут подержите малыша в вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.

o Не перекармливайте. Лучше, если младенец будет есть чаще, но небольшими порциями.

o Во время приема пищи голова малыша должна находиться выше, чем его живот.

o Правильно подберите отверстие бутылочки. Если срыгивания повторяются, попробуйте предложить ребенку бутылочку с другой насадкой.

o Ограничивайте активность младенца в течение 30 минут после еды.

o В положении лежа следите, чтобы малыш поворачивал голову на бок. Эта поза обезопасит от попадания пищи при срыгивании в дыхательные пути.

o Если в положении лежа ребенок срыгнул, быстро переверните его на бок или на живот.

Когда идти к врачу?

Если вы не знаете, почему ваш малыш срыгивает много и часто, лучше проконсультироваться с педиатром. Но не всегда родители могут лишний раз ехать в поликлинику. В этом случае нужно знать симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:

o Малыш сильно плачет после срыгиваний, которые повторяются часто.

o Срыгивания происходят фонтаном после каждого приема пищи.

o Ребенок не наедается, он постоянно голоден.

o Становятся заметны признаки обезвоживания.

o До 6 месяцев ребенок не срыгивал, а после полугода это явление возникло.

o Срыгивания не закончились после годовалого возраста.

o Повышенная температура, рвота.

В легких случаях врач назначит лечебное питание, которое может состоять в потреблении антирефлюксных смесей. Если диагностируется тяжелое заболевание пищевода или желудка, может оказаться уместной терапия в стационаре или даже хирургическая операция.

Мнение врачей: Е.Комаровский

Евгений Олегович, известный педиатр, в целом придерживается указанных рекомендаций. В то же время он остерегает мамочек от излишнего беспокойства. Срыгивания в большинстве случаев - нормальный процесс, и не нужно паниковать. Если ребенок набирает вес согласно норме, чувствует себя хорошо, его поведение стабильно, волноваться не о чем.

Не нужно давать младенцу самостоятельно никакие лекарства: вы можете по незнанию только навредить. Если срыгивания происходят ночью, приподнимите ребенка на подушечке под углом 30 градусов. Не нужно одевать малыша слишком плотно или пеленать.

Задумываясь, почему ребенок срыгивает, каждая мама испытывает беспокойство. В большинстве случаев тревога бывает ложной. Внимательно следите за состоянием крохи, наблюдайте за его поведением. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к врачу. Только педиатр может дать вам исчерпывающий и правильный совет.

Срыгивание у грудных детей после кормления - явление очень распространенное. Обычно оно объясняется слабостью сфинктера - входа в желудок. Еще желудок малышей сравнивают с бутылочкой без пробки, из которой выливается содержимое, если ту перевести в горизонтальное положение.

Становится понятно, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью. Это быстрый перевод малыша в горизонтальное положение либо активные действия с его участием. Под вторым мы понимаем массаж, гимнастику, смену подгузника, подкидывания ребенка и другие действия со стороны родителей. Также сюда можно отнести выкладывания на животик. Или если малыш сам уже умеет переворачиваться и делает это сразу после еды.

Срыгивание после кормления смесью случаются из-за неподходящего питания (возможно, имеет смысл сменить смесь), слишком большого отверстия в бутылочке, из-за чего ребенок проглатывает много воздуха во время питья, и перекармливания. Врачи советуют мамам не нарушать рекомендованные объемы питания и частоту кормлений. Отверстие в соске должно отвечать требованиям «медленный поток». Очень желательно хотя бы 1-2 раза за кормление поднимать ребенка столбиком, чтобы тот выпускал проглоченный воздух. Не лишним будет приподнять часть кровати, примерно на 30 градусов, чтобы торс малыша оказался чуть на возвышении. После кормления нужно держать ребенка «столбиком» не менее 20 минут. Если это новорожденный, у которого мышцы шеи совсем слабы, можно класть его голову к себе на плечо. Так и ему, и родителю удобнее. Возьмите за правило не кормить малыша, когда тот плачет. Так как при плаче и крике намного активнее проглатывается воздух.

Аналогичные рекомендации даются и для кормящих грудью. Разве что кроме того, чтобы ребенка не перекармливать. Перекормить грудным молоком практически невозможно, ведь оно очень хорошо усваивается. Иногда бывает, что при позиции «столбиком» у ребенка происходит сильное срыгивание, буквально фонтан вырывается у него изо рта вместе с воздухом. Если это явление не частое - оно не должно вас пугать. Если вы кормите грудью по требованию, малыш все то, что срыгнул, еще насосет, а то и больше. А вот если грудной ребенок срыгивает после каждого кормления фонтаном, и при этом он находится на искусственном вскармливании , то уже вырисовывается проблема… Ведь нельзя точно определить, сколько срыгнул ребенок. Сколько смеси ему нужно дать и когда, чтобы компенсировать тот объем.

Что делать при срыгивании фонтаном у детей

В первую очередь нужно исключить тяжелые заболевания и пороки развития желудочно-кишечного тракта. Затем неврологические заболевания. Не забудьте отнести ребенка на плановый осмотр к неврологу в 1-3 месяца. Если ребенку 1 месяц, и он после кормления срыгивает фонтаном регулярно, при этом у него повышен или понижен тонус мышц, бывают судороги, подергивания и т. д. - нужно лечить основное заболевание в первую очередь. А против срыгиваний применять медикаментозную терапию. Вместе с загустителями, которые добавляются в грудное молоко, или антирефлюксной смесью. Хочется отметить, что ни при каких ситуациях грудное вскармливание прекращать не следует. Это не поможет решению проблемы, а только усугубит ее и повлечет за собой новые осложнения.

Итак, медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих групп препаратов.

1. Антациды. Те, что взрослые люди принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги. «Фосфалюгель», «Маалокс» и подобные. Дозировка: в возрасте до 6 месяцев - 1 чайная ложка после еды, от 6 до 12 месяцев - 2 чайные ложки. Дается препарат в течение трех недель.

2. Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ. Курс лечения - 10-14 дней. Обладают множеством побочных эффектов, поэтому в случае с грудными детьми должны применяться при строгой необходимости. Наименьший побочный эффект дает «Мотилиум». Принимать препараты этой группы нужно из расчета по 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за полчаса до еды.
Смысл назначения препарата - ускорить прохождение пищи через желудок.

3. Блокаторы Н2-рецепторов. Применяются при непроходящих обильных срыгиваниях, риске обезвоживания. Препараты - «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин (1 мг на кг веса). Возможная продолжительность лечения - до 3 месяцев. Отмена препарата происходит постепенно.

Что же касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется некоторое количество молока сцеживать перед кормлением и добавлять в него загуститель "БИО-Рисовый отвар". Предлагать сцеженное молоко с данной добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Последний вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может из-за этого отказаться в дальнейшем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно использование безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря использованию загустителя, пища лучше задерживается в желудке.

Антирефлюксные смеси продаются с загустителем в виде камеди рожкового дерева («Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др.) и рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). И те, и другие являются лечебным питанием и не должны использоваться для кормления детей, не страдающих обильными срыгиваниями.

Если ваш грудной ребенок срыгнул фонтаном после еды, да не один раз, но это не похоже на рвоту, не спешите обращаться к педиатру. Сначала понаблюдайте. Если ребенок хорошо себя чувствует и спит, набирает вес, растет, попробуйте ограничиться немедикаментозными мерами: изменить режим питания, держать ребенка дольше в вертикальном положении, не перекармливать, вводить прикорм соответственно возрасту.

Момент, когда ребенок срыгивает фонтаном, способен очень сильно насторожить родителей. Как правило, срыгивание после кормления — нормальный физиологический процесс. Этот аспект чаще всего обуславливается особенностью строения ЖКТ детей до года. Однако в данном вопросе, для того чтобы не нарушить дальнейшее физическое развитие малыша, очень важно понять, где срыгивание еще является возрастной нормой, а где уже есть патология.

Прежде чем диагностировать у ребенка опасную патологию, необходимо разобраться, где же имеется дело с обычным , а где речь уже идет о рвоте. Разграничить рвоту и срыгивание у ребенка можно по следующим признакам:

• Срыгивание происходит у малыша сразу после приема пищи, а рвота может не зависеть от плана питания.
• Срыгивание, как правило, единично, а рвота может иметь неограниченную частоту повторений.
• При срыгивании эмоциональное и физическое состояние ребенка не меняется. Малыш остается бодрым и жизнерадостным. Если же ребенка начало рвать, его состояние ухудшается, проявляется вялость и бессилие.
• При имеет запах и цвет того молочного продукта, который ребенок только что употребил в пищу. При рвоте цвет массы может меняться и иметь неприятный запах.

Сами по себе и срыгивание, и рвота являются вполне закономерными процессами. Однако поводом для волнения может стать тот факт, если оба эти состояния сопровождаются у малыша развитием следующих симптомов:

1. обильное и систематичное срыгивание после каждого приема пищи;
2. визуализация явных признаков обезвоживания у ребенка;
3. возобновление процесса срыгивания после достижения полугодовалого возраста;
4. повышение температуры тела;
5. продолжение у ребенка процесса .

Причины, по которым ребенок срыгивает фонтаном

Как правило, после того как произошло подобное явление, многих родителей начинает беспокоить вполне закономерный вопрос: почему новорожденный срыгивает фонтаном после кормления? Предпосылки, ввиду которых у детей происходит этот процесс, весьма многочисленны и имеют разную степень опасности.

В основном принято выделять следующие причины, по которым дети могут срыгивать фонтаном после кормления:

• Особенности анатомического строения ЖКТ в первые месяцы жизни. Данное явление обусловлено вертикальным расположением желудка, а также его малыми объемами и большими размерами пищевода.
• Заглатывание воздуха во время кормления. Может происходить из-за .
• Нарушения режима кормления — .
• Резкое изменение пищевого поведения, например, переход с материнского молока на искусственную смесь или замена одной пищевой добавки на другую.
• Повышение давления в брюшной полости. Это может происходить вследствие желудочных колик, нарушения дефекации и метеоризмов.
• Недоношенность. По статистике, недоношенные дети склонны отрыгивать фонтаном гораздо в большей степени, чем малыши, рожденные в срок.
• Внутриутробная гипоксия.
• Аномальное анатомическое строение ЖКТ.
• Переутомление ребенка. Многие педиатры единогласны во мнении, что в большинстве случаев у детей, не имеющих явных проблем с ЖКТ, обильное срыгивание может быть следствием переутомления.
• Аллергическая реакция на экологические условия. Как правило, рвота фонтаном у малыша может свидетельствовать о начале аллергии.

Важно помнить, что успешность решения представленной проблемы напрямую зависит от правильности определения причины, по которой грудничок срыгивает фонтаном. К сожалению, сделать это правильно без помощи специалиста невозможно. Для того чтобы корректно определить причину обильного срыгивания и в случае необходимости подобрать соответствующий план лечения, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Помощь малышам при обильном срыгивании без патологий

В случае если у ребенка после диагностики у педиатра не было выявлено каких-либо патологических процессов, провоцирующих обильное срыгивание, родителям можно немного успокоится. В такой ситуации решить представленную проблему можно и в домашних условиях. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Выберите правильную . Во время приема пищи малыш должен полностью захватывать сосок и его ореолу. При этом голова и ягодицы ребенка не должны быть на одном уровне.
• Правильно располагайте бутылочку при кормлении. В случае кормления искусственной смесью следите за тем, чтобы в соске равномерно распределялось молоко и не собирался воздух.
• Уменьшите порции. В ходе кормления грудной ребенок не должен переедать. В таком случае врачи-педиатры рекомендуют уменьшить объем порции, но кормить малыша чаще.
• Правильная поза после кормления. По окончании приема пищи не спешите сразу укладывать малыша. В противном случае он может срыгнуть на себя. В первые 10-15 минут после кормления рекомендуется подержать ребенка вертикально, плотно прижимая животик к себе, чтобы попавший в желудок при кормлении воздух вышел. Также не стоит укладывать малыша на живот в первые 40-60 минут после приема пищи. Ребенок может передавить живот и искусственно вызвать у себя рвоту.
• Гимнастика. Для улучшения пищеварения у ребенка педиатры рекомендуют сделать с малышом несколько несложных упражнений, основанных на подгибании ножек к животику. Данная мера поможет вытолкнуть остаток воздуха из желудка.
• Не передавливайте животик: после кормления не спешите одевать на малыша плотный подгузник или ходунки на тугих ремнях. Еда должна равномерно опуститься в полость желудка.

Соблюдение этих легких правил не отнимет много времени и усилий. Однако представленные рекомендации помогут улучшить состояние ЖКТ ребенка.

Лечение малышей при срыгивании фонтаном

В случае если рвота после кормления была вызвана развитием тяжелых анатомических патологий, необходимо прибегнуть к амбулаторному лечению. Как правило, оно основывается на следующих пунктах:

• Назначение терапевтического плана питания. В ходе лечения рацион ребенка строится на питательных смесях, обладающих терапевтическим эффектом. В состав данной пищевой добавки в больших дозах входит быстро сворачивающийся белок казеин и специальные скрепляющие элементы. Таким образом, позывы к рвоте искусственно уменьшаются за счет изменения состава желудочной секреции.
• Медикаментозное лечение. В случае если после изменения пищевого поведения рвота у грудничка не прекратилась, необходимо дополнить терапевтический курс специальными лекарствами. В ходе данного вида лечения назначаются препараты, фармакологический эффект которых направлен на адаптацию микрофлоры желудка к белковой пище.
• Хирургическое вмешательство. Операция обычно назначается в том случае, если рвота у младенца после кормления обусловлена анатомическими дефектами. Специфика вмешательства зависит от характера аномалии и сложности клинической картины.

Важно помнить, что терапию необходимо проводить только под чутким руководством лечащего врача. Изменять план лечения самостоятельно недопустимо. Подобное нарушение может нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Рвота у новорожденного после кормления — явление, которое способно представлять куда большую опасность для жизни и здоровья ребенка, чем может показаться на первый взгляд. В случае длительного и интенсивного проявления данного симптома, обращение к врачу-педиатру должно быть незамедлительным. Только доктор данного профиля сможет корректно отличить норму от патологии, определить причину, по которой ребенок срыгивает фонтаном, и в случае необходимости назначить дальнейший план терапии.

В первый год жизни малыша срыгивание является повседневной вещью. Но если малютка срыгивает фонтаном, это может быть симптомом нарушений.

Причины, которые приводят к срыгиванию фонтаном

Если у малыша постоянные вздутия, накопление газиков, колики , при этом животик малютки твердый и выпуклый, это может вызвать срыгивание фонтаном.
Причиной такой
реакции организма также может быть то, что организм ребенка не в силах переварить еду , которую вы ему даете. Кроме того, это может быть вызвано тем, что кормящая мама употребляет в еду вредные продукты , или смесь для кормления, которую вы используете, содержит некачественные компоненты .

Инфекционные заболевания также могут вызвать рвоту.

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как недостаточность нижнего пищевого сфинктера, аномалии желудка или пищевода.

Кроме того, если с пищеварительной системой малютки все в порядке, причиной срыгивания фонтаном могут быть неврологические расстройства.

Как определить, что срыгивание - это естественный процесс?

• количество массы, которую срыгнул малыш, небольшое, около 3-5 мл;
• если ребенок срыгнул молоко, оно уже может иметь творожистую консистенцию;
• малютка срыгивает вскоре после вскармливания;
• ребенок стабильно набирает вес, не отказывается от еды, хорошо себя чувствует;
• во время или после срыгивания ребенок не должен плакать.

Первая помощь

Меры профилактики

Не перекармливайте малыша, правильно прикладывайте его к груди, чтобы он не заглатывал воздух во время кормления. По этой же причине отверстие на соске для кормления не должно быть слишком большим.

Перед кормлением дайте ребенку полежать на животике, а после - немного поносите его на руках в вертикальном положении.

Когда следует обратиться к специалисту?

Лечение ребенка при срыгивании фонтаном